கார்டியோஆன்ஜியோகிராபி மற்றும் இதய வடிகுழாய்

இதயம் உட்குழிவுக்குள் தமனி அல்லது நரம்பு வழியாக வடிகுழாய் அறிமுகம் அழுத்தம் அளவில், இரத்த ஓட்டம், இரத்த ஆக்சிஜன் செறிவூட்டல் வெவ்வேறு கேமராக்கள் பெறப்படும், எப்போது நிர்வகிக்கப்படுகிறது மாறுபடு முகவராக மற்றும் அடுத்தடுத்த kardioangiografii உருவ அம்சங்கள் மதிப்பீடு விதம் குறித்த தகவல்கள் பெற செயல்படுத்துகிறது. இந்த ஆய்வுகள் இதயத்தில் உள்ள உருவமற்ற மற்றும் செயல்பாட்டு மாற்றங்கள் பற்றிய உயர் துல்லியமான தகவலை பெற மற்றும் பல்வேறு நோயறிதல், மற்றும் பெருகிய முறையில், சிகிச்சை சிக்கல்களை தீர்க்க முடியும்.

இதயத்தின் வடிகுழாய், 1.5-2.7 மிமீ மற்றும் 80-125 செ.மீ. நீளம் கொண்ட விட்டம் கொண்ட சிறப்பு வடிகுழாய்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. வடிகுழாய் செருக, முழங்கை நரம்பு அல்லது தொடை தமனி சிறப்பு ஊசிகள் கொண்டு துளையிடல். சாதனங்கள் மூலம் வடிகுழாய்களின் வெவ்வேறு பதிப்புகள் உள்ளன, உதாரணமாக, மருத்துவ சிகிச்சைகள் நடத்த அனுமதிக்கும் ஊதப்பட்ட பலூன்கள். வடிகுழாய்களின் மூலம், ஒரு மாறுபட்ட ஏஜெண்ட் (கார்டியோராஸ்ட்ரா) இதயத்தின் அதீத குழிக்குள் செலுத்தப்படுகிறது மற்றும் உருமாற்ற மாற்றங்களைச் சரிசெய்யும் ஒரு எக்ஸ்-ரே புகைப்படங்களின் தொடர்.

குறிப்பாக இதய தமனி இதய நோய்களால் நோயெதிர்ப்பு இதய நோய் நோயாளிகளுடன் சேர்ந்து நிகழ்த்தப்படுகிறது. இவ்வாறு மதிப்பிடுவதையும், கரோனரி அடைப்பு முன்னிலையில், இடம், தீவிரத்தன்மை மற்றும் பரவல் நிறுவ, மேலும் அதன் காரணத்தை, டி. ஈ அதிரோஸ்கிளிரோஸ், இரத்த உறைவு அல்லது கரோனரி தமனி இழுப்பு முன்னிலையில் மதிப்பிட முடியும். ஹேமodynamic மதிப்பில் அதன் லென்மன் 50-75% மூலம் கரோனரி தமனி ஒரு குறுகலான உள்ளது. 50 சதவிகிதம் குறுகலானது ஒரு பெரிய அளவிலான நீளமான ஒரு ஹெமொடைடமிக் மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது. 75% அல்லது அதற்கும் குறைவான அளவுக்கு அது கப்பலின் குறுகிய நீளத்தில் இருந்தாலும் கூட முக்கியமானது. கொரோனரி தமனியின் பிளாக் பொதுவாக ஒரு குறிப்பிடத்தக்க நீளத்தை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் நைட்ரிக்லிசரின் நிர்வாகத்தின் மீது தலைகீழ் வளர்ச்சிக்கு உட்படுகிறது. இதய வடிகுழாய் மற்றும் கரோனரி தமனிகளுடன், மாரடைப்பு நோய்க்குறியீடுக்கான மருத்துவ சிகிச்சைகள் தற்போது ஒரே நேரத்தில் நிகழ்கின்றன. மாரடைப்பு நோய்த்தடுப்பு ஊசலாட்டத்தில் திரிபோலிடிக் முகவர்களை உட்செலுத்தினார்.

ஸ்டெரோடிக் கரோனரோஸ்லோரோசிஸ், டிரான்ஸ்மினல் கொரோனரி ஆன்ஜியோபிளாஸ்டி அல்லது லேசர் மறுமதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது. கொரோனரி ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி பலூன் கட்டுப்பாட்டு இடத்திற்கு கொண்டுசெல்லும், இது அதிகரிக்கிறது மற்றும் அதன் மூலம் குறுகலான பகுதியை நீக்குகிறது. எதிர்காலத்தில் பெரும்பாலும் அதே தளத்தின் மீண்டும் மீண்டும் குறுகலானது ஏற்படுவதால், உடற்காப்பு முறிவு நிறுவுதலுடன் ஒரு சிறப்பு பிளாஸ்டிக் தயாரிக்கப்படுகிறது, இது பின்னர் உட்புறத்துடன் மூடப்பட்டுள்ளது.

கரோனரி angiography அறிகுறிகள் சிகிச்சை மனத்தாலும் மார்பு நெறிப்பு பயனற்ற வலி தோற்றமாக தெளிவுபடுத்த வேண்டிய தேவை செயல்பாட்டைத் (கரோனரி angioplasty அல்லது கரோனரி தமனி பைபாஸ் ஒட்டுக்கு மேலடுக்கில்) தேர்வு உள்ளன. கரோனரி angiography ஒரு ஒப்பீட்டளவில் பாதுகாப்பான செயல்முறை, ஆனால் அதன் ஹோல்டிங் போது இதயத் தோற்றம், delamination அல்லது ஒரு கரோனரி கப்பல் பிளப்பு, இரத்த உறைவோடு தாக்குகிறது நரம்பியல் நோய் உள்ளிட்ட சாத்தியமான சிக்கல்கள்.

இதய குறைபாடுகளுடன், ஆஞ்சியோ கார்டியோகிராபி நீங்கள் இதய அறிகுறிகள் அளவு, உடலுறுப்பு அல்லது இரத்த வெளியேற்றம், ஒரு துளை குறுகலின் அளவு உள்ளிட்ட உடற்கூறியல் அம்சங்களை மேம்படுத்த உதவுகிறது.

இதயத்தின் பாதங்களில், பின்வரும் அளவுருக்கள் பொதுவாக தீர்மானிக்கப்படுகின்றன: வலது வென்ட்ரிக் உள்ள அழுத்தம் - 15-30 மிமீ Hg. கலை. (சிஸ்டாலிக்) மற்றும் 0-8 மிமீ Hg. கலை. (diastolic), நுரையீரல் தமனி - 5-30 மிமீ Hg. கலை. (சிஸ்டாலிக்) மற்றும் 3-12 மிமீ Hg. கலை. (diastolic), இடது அட்ரினியில் (இடது வென்டிரிலில்) - 100-140 மிமீ Hg. கலை. (சிஸ்டாலிக்) மற்றும் 3-12 மிமீ Hg. கலை. (diastolic), 100-140 மிமீ HG குழல் உள்ள. கலை. (சிஸ்டாலிக்) மற்றும் 60-80 மிமீ Hg. கலை. (இதய விரிவியக்க). இரத்த ஆக்சிஜன் செறிவூட்டல் இதயம், வெவ்வேறு (வலது ஏட்ரியம் - 75%, வலது இதயக்கீழறைக்கும் - 75%, இரத்தக்குழாய் - 75%, இடது ஏட்ரியம் - 95-99%) பல்வேறு அறைகள் பெறப்படும். இதயம் குழிகளிலும் அழுத்தத்தை அளவிடுவதற்கு மற்றும் பல்வேறு கேமராக்கள் அதன் polurenii போது இரத்தத்தில் ஆக்ஸிஜன் செறிவூட்டல் பரிசோதிப்பதன் மூலம், நீங்கள் உருவ மற்றும் செயல்பாட்டு மாற்றங்கள் riokarda பற்றி மேலும் கூடுதல் தகவல்களைப் பெறலாம். அழுத்தம் நிலை சரியான மற்றும் இடது வென்ட்ரிக்ஸின் ஒப்பந்த நடவடிக்கைக்கு தீர்ப்பளிக்கிறது. இரத்தக்குழாய் (இயன்றவரையில் கூடுதல் distally) ஒரு வடிகுழாய் அறிமுகம் மணிக்கு நுரையீரல் தந்துகி ஆப்பு அழுத்தம் இடது ஏட்ரியத்தில் அழுத்தத்தின் அளவு பிரதிபலிக்கிறது மற்றும் அதையொட்டி இடது வென்ட்ரிகிளில் இதயவிரிவமுக்கம் விவரிக்கிறது. ஒரு வடிகுழாயின் போது கார்டியாக வெளியீடு (நிமிடத்திற்கு லிட்டர்) மற்றும் கார்டியாக் குறியீட்டை ( உடல் மேற்பரப்பில் 1 மீ ² க்கு ஒரு நிமிடத்திற்கு லிட்டர்) அளவிட முடியும் . இது ஒரு குறிப்பிட்ட வெப்பநிலையின் திரவத்தை அறிமுகப்படுத்துவதை உள்ளடக்கியது (வெப்பமாக்கல்). ஒரு சிறப்பு சென்சார் பயன்படுத்தி, ஒரு வளைவு பெறப்படுகிறது, ஒரு கிடைமட்ட வரி, இதய வெளியீடு விகிதத்தில் ஒரு பகுதி உருவாக்குகிறது. இதயத்தின் உட்புற அறைகளில் இரத்தத்தின் ஆக்ஸிஜன் செறிவு அளவிடப்படும் போது ஒரு ஊடுருவலுக்கான மாற்றத்தை நிறுவுகிறது.

வலது குடல் மற்றும் வலது வென்ட்ரிக் ஆகியவற்றிற்கு இடையே உள்ள இரத்தத்தின் ஆக்ஸிஜன் செறிவு வேறுபாடுகள் குறுக்கீடான குறுக்கீட்டினால் ஏற்படலாம், இதில் இரத்தத்தில் இருந்து இடதுபுறம் வலது பக்கம் வெளியேறும். கார்டியாக் வெளியீட்டின் அளவைப் பொறுத்த வரையில், பரிமாற்றத்தின் மூலம் ரத்தத்தின் அளவை கணக்கிட முடியும். வாங்கிய மற்றும் பிறழ்ந்த குறைபாடுகள் முன், தந்திரோபாயங்கள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை இயல்பு கேள்வி முடிவு. சில குறைபாடுகள் உள்ள நோயாளிகளில், உதாரணமாக மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸ், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு சில நேரங்களில் வடிகுழாய் மாற்றி இல்லாமல் எகோகார்டிகோரிக் தரவு கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. வால்வு திறப்புகளின் ஸ்டெனோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு, சிலநேரங்களில், அறுவை சிகிச்சைக்கு பதிலாக, வால்வோலோபிளாஸ்டி ஒரு பலூன் மூலம் செய்யப்படுகிறது.

வலது இதயம் நெடுங்காலம் சிலாகையேற்றல் மற்றும் ஒரு பலூன் மிதக்கும் வடிகுழாய் (ஸ்வான்-கன்ஸ் வடிகுழாய்) உடன் இரத்தக்குழாய் நாட்கள் பல மணி நேரம் இருந்து மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அதே சமயம், நுரையீரல் தமனி உள்ள அழுத்தம் மற்றும் வலது குடல்வட்டத்தில் கண்காணிக்கப்படுகிறது. இது போன்ற ஆய்வுகளின் அறிகுறிகள் ஒரு பலூன் வடிகுழாய் அல்லது மற்ற cardiogenic அதிர்ச்சி கடுமையான இதயக் கோளாறுகள் கொண்ட நோயாளிகளின், அறுவை சிகிச்சைக்கு பின் தேவைப்படும் கண்காணிப்பு, மற்றும் திரவ மற்றும் மத்திய hemodynamics அளவு திருத்தம் தேவைப்படும் நோயாளிகளுக்கு நிகழ்வாகும். இந்த ஆராய்ச்சி இதய மற்றும் அல்லாத இதய தோற்றம் நுரையீரல் வீக்கம் மாறுபடும் அறுதியிடல் ஆகியவற்றுக்கு முக்கியமானவையாக திரவ அறிமுகம் மாற்றப்போவதில்லை, வெண்ட்ரிக்குலர் செப்டல் முறிவு, papillary தசைகள் தனிமை, கடுமையான மாரடைப்பின் மற்றும் இரத்த குறை மதிப்பீடு உள்ளது.

இதய வடிகுழாய், இடது அல்லது வலது நரம்பு திசுக்களின் endomyocardial biopsy கூட சாத்தியமாகும். திசுக்கள் மயோர்கார்டியத்தின் 5-6 வெவ்வேறு பகுதிகளிலிருந்து பரிசோதிக்கப்பட்டால் நம்பகமான முடிவுகளை மட்டுமே பெற முடியும். இடமாற்றப்பட்ட இதயத்தை நிராகரிப்பதை கண்டறிவதற்கு இந்த தலையீடு முக்கியம். மேலும், இது இரத்தச் இதயத்தசைநோய் மற்றும் மயோகார்டிடிஸ் இருந்து வேறுபட்டு (மையோகார்டியம் அழற்சி), மற்றும் மையோகார்டியம் உள்ள infiltrative செயல்முறைகள் கண்டறிவதை எ.கா. ஹீமோகுரோமடோடிஸ், அமிலோய்டோசிஸ் கண்டறிவதற்காக அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகிறது முடியும்.

பல நிகழ்வுகளை ஆக்கிரமிக்கும் தலையீடு (இதயம் சார்ந்த சிலாகையேற்றல்) அல்லாத ஆக்கிரமிக்கும் பரிசோதனை பதிலாக தற்போது, அங்கு பயன்படுத்தி இதய ஆராய்ச்சி நுட்பங்களை ஒரு நிலையான முன்னேற்றம், எ.கா., அணு காந்த அதிர்வு, மற்றும் பல. ஈ அறைகூவல் விடுக்கிறது. எடுத்துகாட்டாக நரம்பு (சிலாகையேற்றல் இல்லாமல்) தரவை கணினி செயலாக்க உட்படுத்தப்படுகின்றன ஒரு வழக்கமான எக்ஸ்-ரே விளைவாக பெற்று கரோனரி தமனிகள் மதிப்பீடு koronarogrammu உருவ நிலையில் முடியும் எக்ஸ் கதிர்கள் தொடர்ந்து ஒரு மாறுபடு முகவராக நிர்வகிப்பதற்கான சூட்சுமமாக டிஜிட்டல் கழித்தல் angiography உள்ளது. கொள்கையளவில் சாத்தியமான ஏற்கனவே நீங்கள் இதயத்தில் உருமாற்ற மாற்றங்கள் பார்வை நேரடி மதிப்பீடு அனுமதிக்கும் இதயத்துள் cardioscope, நடத்தியது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]