கார்டியாக் வடிகுழாய்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
ஒரு புற நரம்பு (ulnar, காரை எலும்புக் தொண்டைக், தொடைச்சிரை) இடது இதயம் சரியான இதயம் அல்லது தமனி (மேற்கையின் நீண்ட, தொடை எலும்பு, aksillyarpaya, ரேடியோதெரபி) க்கான - கார்டியாக் சிலாகையேற்றல் துவாரங்கள் percutaneously கப்பல் ஒரு துளை மற்றும் வடிகுழாய் மூலம் செய்யப்படுகிறது.
[இதய வடிகுழாய்விக்கும் செயல்முறை
அறிவிக்கப்படுகின்றதை வழக்கில் அயோர்டிக் வால்வு சுருக்கமடைந்து அல்லது அது ஒரு இடது பின்னர் இடது இதயக்கீழறைக்கும் ஒரு வலது ஊற்றறையிலும் interatrial தடுப்புச்சுவர் இன் transseptal துளை பயன்படுத்தி, இடது வென்ட்ரிகிளில் பிற்போக்கான வடிகுழாய் நடத்த சாத்தியமற்றது போது அதன் செயற்கை செயற்கைஉறுப்புப் பொருத்தல். Seldinger (1953) முறையின்படி கப்பல் மிகவும் பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் அணுகல். தோல் மற்றும் 0.5-1% நோவோகெயின் தீர்வு அல்லது 2% தீர்வு lidokaipa மற்றும் தோல் ஊசி துளையிடப்படவில்லை சிரை அல்லது தமனி ஒரு சிறிய கீறல் சருமத்தடி திசு மேற்பூச்சு மயக்க மருந்து பிறகு; ஊசி (பெவிலியன்) இரத்த அருகருகாக முனை தோன்றும் போது ஊசி வழிகாட்டி, ஊசி மூலம் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது இழுத்தது மேலும் அதில் நிச்சயமாக, வடிகுழாய் விட நீளமாக இருக்கக்கூடாது வேண்டும் நடத்துனரான மூலம் எடுக்கப்படுகிறது (ஒரு கப்பல் மட்டுமே முன் சுவர் கிழித்துவிடும் முயற்சி செய்ய வேண்டும்), குழலின் ஒரு வடிகுழாய் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. எக்ஸ்-ரே கட்டுப்பாட்டின் கீழ் விரும்பிய இடத்திற்கு வடிகுழாயை மேம்படுத்துகிறது. இறுதியில் ஒரு பலூன் கொண்ட ஸ்வான் ஹான்ஸ் வகை மிதவை படகோட்டிகளைப் பயன்படுத்தும் வழக்கில், வடிகுழாய் முனையின் நிலை அழுத்தம் வளைவிலிருந்து தீர்மானிக்கப்படுகிறது. முன்னுரிமை துவைப்பதற்கு ஒரு குருதிதேங்கு வால்வு மற்றும் பக்க கிளை ஒரு மெல்லிய தோலுடன் கப்பல் அறிமுகப் அமைக்கப்படலாம் மற்றும் அது வடிகுழாய் அறிமுகப்படுத்த மற்றும் மற்ற தேவைப்பட்டால் அதற்கு பதிலாக எளிதாக சாத்தியம் இயல்பாகவே இருக்கிறது. திரிபுஸ் உருவாவதைத் தடுக்க வடிகுழாய் மற்றும் அறிமுகப்படுத்தியவர் ஹெராரினேசிய ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு தீர்வுடன் கழுவப்படுகிறார். வடிகுழாய்கள் பல்வேறு வகையான பயன்படுத்துவதன் மூலம், இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்கள் வெவ்வேறு பகுதிகளில் oximetry மற்றும் பிற மதிப்பீடுகளுக்கான இரத்த மாதிரிகள் எடுத்து PKB நிர்வகிக்கப்படுகிறது உடற்கூறியல் காரணிகள், கட்டுப்பாடுகள், முதலியன புற தீர்மானிக்க, அடைய முடியும் அதில் அழுத்தத்தை அளவிடுவதற்கு.
வடிகுழாய் இடத்தை எந்த ஃப்ளூரோஸ்கோபிக் (ஃப்ளூரோஸ்கோபிக்) கட்டுப்பாடு, வடிகுழாய்கள் இரத்த ஓட்டத்தில் வலது ஏட்ரியம், வலது இதயக்கீழறைக்கும், இரத்தக்குழாய் அழுத்தம் நுழைந்த அவர்களை பதிவு செய்ய முடியும் மிதக்கும் இறுதியில் பெருத்த பலூன் கொண்டு இடும் என்றால். இரத்தக்குழாய் ஆப்பு அழுத்தம் மறைமுகமாக இடது வெண்டிரிகுலார் செயல்பாடு மாநில தீர்ப்பு அனுமதிக்கிறது, அதன் இறுதி இதய அழுத்தம் (டிஏசி) டிஏசியைக் இடது இதயக்கீழறைக்கும் சராசரி இடது ஏட்ரியல் அழுத்தம் அல்லது நுரையீரல் இரத்த நுண் குழாயில் ஒரு அழுத்தம் ஏனெனில். இது கடுமையான மயக்கத்தன்மையுடன், எடுத்துக்காட்டாக, சிதறல், சி.எச்., சிகிச்சையின் கட்டுப்பாட்டிற்கு முக்கியமாகும். வடிகுழாய் கூடுதல் சாதனம் இருந்தால், அதைத் இதய வெளியீடு இதயத்தின் உள்ளே தூண்டுதல் செலவு, ஒரு thermodilution பயன்படுத்தி அளவிட அல்லது intracavitary மின்னியல் வரைவு பதிவு கணித்தல் சாயமேற்ற முடியும். வகை திரவ JB சத்தம் அழுத்த ஆற்றல் மற்றும் ஈசிஜி பயன்படுத்தி intracavitary அழுத்தம் ஒரு இன்க்ஜெட் ரெக்கார்டர் அல்லது தாளில் சாத்தியமான அச்சுப் பிரதியில் ஒரு கணினியில் பதிவு செய்யப்படுகின்றன வளைவுகள், அவர்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட இதய நோயியல் மாற்றம் தீர்மானிக்க முடியும்.
இதய வெளியீட்டின் அளவீட்டு
இதய வெளியீட்டை அளவிடுவதற்கு முற்றிலும் துல்லியமான முறைகள் எதுவும் இல்லை என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். இதய வடிகுழாய்வை பெரும்பாலும் கார்டியாக் வெளியீட்டை நிர்ணயிக்கும் மூன்று விருப்பங்களைப் பயன்படுத்தும்போது: தி ஃபிக் முறை, தெர்மோடைல்யூஷன் (தெர்மோடைலேஷன்) முறை மற்றும் ஆஞ்சியோகிராஃபிக்கல் முறை.
பிச்சை முறை
அது நுரையீரல்களில் ஆக்சிஜன் ஓய்வு ஆக்சிஜன் பயன்படுத்தி துணிகள் அளவு, மற்றும் இரத்தத்தின் அளவு இடது இதயக்கீழறைக்கும் வெறியேற்றப்பட்ட, நுரையீரல் வழியாக பாயும் இரத்த தொகுதி சமமாக சமமாக என்ற ஊகத்தின் அடிப்படையில் 1870 ஆம் ஆண்டு முறை அடிப்படையாக கொண்டது அடால்ப் ஃபிக் முன்மொழியப்பட்டது. கலப்பு சிரை இரத்தத்தை எடுத்துக்கொள்வது அவசியம், ஏனெனில் வெற்று நரம்புகள் மற்றும் கரோனரி சைனஸின் இரத்தத்தில் ஆக்ஸிஜன் செறிவு குறிப்பிடத்தக்க அளவு வேறுபடுகிறது. கணையம் அல்லது நுரையீரல் தமனி ஆகியவற்றிலிருந்து இரத்தம் எடுக்கப்படுகிறது, இது விரும்பத்தக்கதாகும். தமனி (Ca) மற்றும் சிரை (Sv) ரத்தத்தில் ஆக்ஸிஜன் செறிவு மூலம் தமனி சார்ந்த வேறுபாடு ஆனால் ஆக்சிஜன் நிறுவப்படலாம். 1 நிமிடத்திற்குள் உறிஞ்சப்பட்ட ஆக்ஸிஜன் உள்ளடக்கத்தை கணக்கிடுவது, ஒரே நேரத்தில் இடைவெளியில் நுரையீரல்களின் வழியாக இரத்த ஓட்டம் அளவை கணக்கிட முடியும், அதாவது நிமிட இதய தொகுதி (MO):
MO = Q / Ca - Sv (l / min),
அங்கு கே - உடல் மூலம் ஆக்ஸிஜன் உறிஞ்சுதல் (மில்லி / நிமிடம்).
MO தெரிந்தும், நீங்கள் இதய குறியீட்டு (SI) கணக்கிட முடியும் இதை செய்ய, நீங்கள் அதன் உயரம் மற்றும் உடல் எடையால் கணக்கிடப்படும் நோயாளியின் ஜெல் மேற்பரப்பில் பகுதி பிரிக்க வேண்டும். ஒரு வயதுவந்தோருக்கான MO பொதுவாக 5-6 லி / நிமிடமாகும், மற்றும் SI 2.8-3.5 l / min / m 2 ஆகும்.
தெர்மோடைலேஷன் முறை
இந்த முறை வலது ஏட்ரியம் பல உட்பகுதியை வடிகுழாய் நிர்வகிக்கப்படுவது ஒரு குளிர்ந்த ஐசோடோனிக்கை சோடியம் குளோரைடு தீர்வு (5-10 மிலி), இரத்தக்குழாய் அமைந்துள்ள ஒரு தெர்மிஸ்டரின் கொண்டு வடிகுழாய் நுனி பயன்படுத்துகிறது. வளைவுகள் ஒரு நிலையான எதிர்ப்பை சுருக்கமாக மாற்றுவதன் மூலம் அளவீடு செய்யப்படுகின்றன, இது பதிவு சாதனத்தின் விலகல்கள் கொடுக்கும், வெப்பநிலை மாற்றத்திற்கான வெப்பநிலை மாற்றத்திற்கு ஒத்திருக்கும். தெர்மோடைலைட்டுக்கான பெரும்பாலான சாதனங்கள் அனலாக் கம்ப்யூட்டிங் சாதனங்களுடன் பொருத்தப்பட்டுள்ளன. நவீன உபகரணங்கள் நீங்கள் 1 நிமிடம் இரத்த MO 3 அளவீடுகள் வரை தயாரிக்க மற்றும் ஆய்வு மீண்டும் மீண்டும் அனுமதிக்கிறது. கார்டியாக் வெளியீடு, அல்லது MO, பின்வரும் சூத்திரங்களால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது: MO = V (T1-T2) x 60 x 1.08 / S (l / min),
V ஆனது உள்ளிடப்பட்ட காட்டி அளவீடு ஆகும்; T1 என்பது இரத்தத்தின் வெப்பநிலை; T2 - காட்டி வெப்பநிலை; S என்பது நீர்த்த வளைவின் கீழ் இருக்கும் பகுதி; 1.08 என்பது குருதி மற்றும் ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடுத் தீர்வின் குறிப்பிட்ட அடர்த்தி மற்றும் வெப்பத் திறனைப் பொறுத்து ஒரு குணகம் ஆகும்.
தெர்மோடைலூசின் நன்மைகள், அதே போல் வடிகுழாயை வடிகுழாய் நீக்கம் செய்ய வேண்டிய அவசியமும் இந்த முறையை மருத்துவ நடைமுறையில் இதய வெளியீட்டைத் தீர்மானிப்பதற்கு மிகவும் ஏற்றதாக உள்ளது.
வடிகுழாய் ஆய்வகத்தின் செயல்பாட்டின் சில தொழில்நுட்ப அம்சங்கள்
Angiographic சிலாகையேற்றல் ஆய்வக ஊழியர்கள் தலை, மருத்துவர்கள், செவிலியர்கள் மற்றும் இயக்க Rentgenotechnika (radiographers) என்றால் அடங்கும் பொருந்தும் kinorentgeno- மற்றும் பெரிய படப்பிடிப்பு. Vlaboratoriy, ஒரே videofilms மற்றும் கணினி படத்தை பதிவு பயன்படுத்தி, எக்ஸ்ரே ஆய்வகங்கள் தேவை இல்லை. நுரையீரல்: அனைத்து ஆய்வக ஊழியர்கள் நுட்பங்களை இயங்கும் எக்ஸ்ரே அமைச்சரவையில் அதற்கான மருந்துகள் உதறல்நீக்கி, எலக்ட்ரோடின்-வடிகுழாய் ஒரு தொகுப்பு, ஒரு மத்திய ஆக்சிஜன் சப்ளை (பெரிதும்) ஒரு செயற்கை காற்றோட்டத்திற்காக உபகரணத்துடன் இதயத்தின் மின் தூண்டுதல் ஒரு சாதனம் இருக்க வேண்டும் இது இதய இயக்க மீட்பு, படைத்திருக்க வேண்டும்.
காம்ப்ளக்ஸ் மற்றும் ஆபத்தான கண்டறியும் நடைமுறைகள் மற்றும் பி.சி. (angioplasty, stenting, atherectomy, மற்றும் பலர்.) Desirably இவர் கார்டியோ படை அங்கு மருத்துவமனைகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கார்டியாலஜி / அமெரிக்கன் ஹார்ட் அசோசியேஷன், angioplasty மற்றும் சிக்கல்கள் ஏற்பட அதிகமான ஆபத்து நோயாளிகளுக்கு பரிசோதனை அமெரிக்க கல்லூரி பரிந்துரைகளை படி, அமி அனுபவம், தகுதியான நபர்கள் மூலம் மருத்துவமனையில் இதய அறுவை சிகிச்சை ஆதரவு இல்லாமல், நோயாளி மிகவும் ஏற்ற இடத்தில் செல்லப்படுகிறது முடியாது என்றால், கூடுதல் ஆபத்து இல்லாமல் நிகழ்த்த முடியும். ஐரோப்பா மற்றும் பிற சில நாடுகளில் (குறிப்பாக ரஷ்யாவில்) அதிக அளவில் endovascular தலையீடு அவசர இதய அறுவை சிகிச்சை கையேடு தேவை நேரத்தில் மிகவும் குறைவாக இருக்கும், இதய அறுவை முன்னிலையில் இல்லாமல் செய்ய உள்ளன. நோயாளிகளுக்கு அவசரநிலை மாற்றத்திற்கான அருகில் உள்ள கார்டியோவாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சை கிளினிக்குடன் உடன்படுவது போதிய மற்றும் பிந்தைய நடைமுறை சிக்கல்களின் நிகழ்வில் போதுமானது.
வடிவில் வைத்திருக்க, ஆண்டில் தகுதிகள் மற்றும் ஆய்வக ஆபரேட்டர்கள் திறன்களை, செய்யப்பட வேண்டும் குறைந்தது 300 நடைமுறைகள் ஒவ்வொரு மருத்துவர் குறைவாக 150 கண்டறியும் நடைமுறைகள் ஒரு ஆண்டு செய்ய வேண்டும். சிலாகையேற்றல் மற்றும் angiography உயர்-தீர்மானம் rentgenoangiograficheskaya நிறுவல், angiographic படங்கள், மலட்டு கருவிகள் மற்றும் வடிகுழாய்கள் பல்வேறு வகையான (கீழே விவரிக்கப்பட்டுள்ளன கரோனரி angiography க்கான வடிகுழாய்கள் பல்வேறு வகையான) ஒரு ECG கண்காணிப்பு மற்றும் intravascular அழுத்தம், செயலாக்கம் மற்றும் காப்பகப்படுத்தலுக்காக ஒரு அமைப்பு தேவைப்படுகிறது. Angiographic நிறுவல் kinoangiograficheskogo கணினி அல்லது டிஜிட்டல் இமேஜிங் மற்றும் காப்பகப்படுத்தலுக்காக ஒரு இணைப்பாக, ஆன்லைன் முறையில் ஒரு படத்தை தயாரிக்க முடியும், அதாவது. ஈ angiograms ஒருமுறை ஒரு அளவு கணினி ஆய்வு பொருத்தப்படுகின்றன வேண்டும்.
அழுத்தம் அழுத்தம் வளைவுகள் மாற்றங்கள்
Intravascular அழுத்தம் வளைவுகள் வெவ்வேறு நோய்க்குறியியல் நிலைமைகள் மாறுபடும். இந்த மாற்றங்கள் பரிசோதனையின் போது நோயாளிகளை பல்வேறு இதய நோய்களால் கண்டறிய உதவுகின்றன.
இதயக் குழாய்களின் அழுத்த மாற்றங்களின் காரணங்கள் புரிந்து கொள்ள, இதய சுழற்சியில் நிகழும் இயந்திர மற்றும் மின் செயல்முறைகளுக்கு இடையில் உள்ள இடைக்கால உறவு பற்றிய யோசனை அவசியம். வலது அட்ரியின் ஒரு அலை வீச்சு y- அலை வீச்சு விட அதிகமாக உள்ளது. வலது அட்ரிமில் இருந்து அழுத்தம் வளைவில் ஒரு அலை வழியாக y- அலைக்கு மேல் அதிகப்படியான ஊடுருவல் சிஸ்டோலின் போது நிரந்தரமாக நிரப்பப்படுவதைக் குறிக்கிறது, இது ஒரு டிரிக்ஸ்பைட் வால்வ் குறைபாடு அல்லது ஒரு குறைபாடு
Tricuspid ஸ்டெனோஸிஸ் வலது ஊற்றறையிலும் அழுத்தம் வளைவு ஒத்திருக்கிறது அடைப்பானைக் போது நடுத்தர மற்றும் இதயவிரிவு இறுதியில் ஆரம்ப இதயச்சுருக்கம் போது வீழிச்சியிலிருந்துவிட்டு மற்றும் பீடபூமி, உயர் இரத்த அழுத்தம் பொதுவாக உள்ளது இல் mitral வால்வு குறுக்கம் அல்லது constrictive இதயச்சுற்றுப்பையழற்சி போது இடது ஏட்ரியம், அந்த. நுரையீரல் தமனி அழுத்தம் மற்றும் நுரையீரல் தொட்டியில் உள்ள நுரையீரல் அழுத்தம் ஆகியவற்றிற்கு இடது அட்ரீமின் சராசரி அழுத்தம் மிகவும் துல்லியமாக இருக்கிறது. Mitral வால்வு குறுக்கம் இதயச்சுருக்கம் தொடக்கத்தில் போது மிக வேகமான அழுத்தத் குறைப்பு (அலைகளின் குறைப்பு), பின்னர் அவரது பிற்கால இதயவிரிவு (எலும்பு முனை முறிவு) படிப்படியான அதிகரிப்பு இல்லாமல் ஏற்படும் போது. இது நரம்பு மண்டல பூர்த்தியின் பிற்பகுதியில் கட்டத்தில் உள்ள அழுத்த மற்றும் சமச்சீரின் அழுத்தம் சமநிலையின் அடையளவை பிரதிபலிக்கிறது. மாறாக, அலைகளில் mitral குறுக்கம் குறைப்பு கூடிய நோயாளிகளுக்கு மெதுவாக உள்ளது மேலறையிலிருந்து இடது இதய அழுத்தம் இதயவிரிவு முழுவதும் குறைய தொடர்கிறது, இடது ஏட்ரியத்தில் துடிப்பு அழுத்தம் எலும்பு முனை முறிவு அறிகுறிகள் atrioventricular அழுத்த சரிவு பாதுகாக்கப்பட்டுள்ளது இல்லை. இடது ஊற்றறையிலும் ஒரு அலை மற்றும் தக்கவைத்துக் ஊற்றறை சுருக்கம் ஒரு சாதாரண சைனஸ் ரிதம் சேர்ந்து mitral குறுக்கம் பெருமளவு அழுத்த சரிவு உருவாக்கம் தீர்மானித்தால். தனிமைப்படுத்தப்பட்ட மிட்ரல் ரெகாரக்டிவிட்டி நோயாளிகளில், வி-ஷாஃப்டை தெளிவாக வெளிப்படுத்தி, y- வரியில் ஒரு செங்குத்து இறங்கு முழங்கால் உள்ளது.
இடது ventricular அழுத்தம் வளைவில், CVD உடனே அதன் சமோமிக் சுருக்கத்தைத் தொடங்குகிறது மற்றும் இடது அட்ரினல் அழுத்தத்தின் சி-அலை முன் ஒரு அலைக்குப் பின் உடனடியாக அமைந்துள்ளது. இடது கீழறை டிஏசியைக் பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் அதிகரித்துள்ளது: இதயக்கீழறைக்கும் போன்ற அயோர்டிக் அல்லது mitral பற்றாக்குறை இரத்த அதிகமாக வருகை ஏற்படும் மிகப்பெரிய நினைவேற்றம் உள்ளாகிறது போது இதய செயலிழப்பு; இடது வென்ட்ரிக்லின் உயர் இரத்த அழுத்தம், அதன் நீட்டிப்பு, நெகிழ்ச்சி மற்றும் இணக்கம் ஆகியவற்றில் குறைந்துவிடும்; கட்டுப்பாடான கார்டியோமயோபதி; கட்டுப்பாடான பெரிகார்டிடிஸ்; கார்டியாக் டிம்போனேட் பெரிகார்டியல் எஃப்யூஷன் மூலம் ஏற்படுகிறது.
இடது இதயக்கீழறைக்கும் இருந்து ஈடுபட்டிருந்தனர் இரத்த வெளியேற்றம் மற்றும் அதிகரித்த அழுத்தம் இணைந்திருக்கிறது அயோர்டிக் வால்வு சுருக்கம், அதில் பெருநாடியின் சிஸ்டாலிக் அழுத்தம், ஒப்பிடும் போது டி. ஈ ஒரு அழுத்த சரிவு தோற்றத்தை இடது வெண்ட்ரிக்கில் அழுத்தம் வளைவு krivaya.davleniya சம அளவு சுருங்குதல் போது ஒத்திருக்கிறது. அதன் வரைபடங்கள் மிகவும் சற்றே இருக்கும், மேலும் அதிகபட்ச அழுத்தம் ஆரோக்கியமான நபர்களை விடவும் அதிகரிக்கும். நுரையீரல் தமனி ஸ்டெனோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு வலது வென்ட்ரிக்லீட்டில் அழுத்தத்தை பதிவு செய்யும் போது இதே போன்ற ஒரு படம் காணப்படுகிறது. இரத்த அழுத்தத்தின் வளைவுகள் பல்வேறு வகைகளில் உள்ள குழிவுக் குழாயின் ஸ்டெனோசிஸ் நோயாளிகளிலும் வேறுபடுகின்றன. இவ்வாறு, வால்வு குறுக்கம் தமனி துடிப்பு அலை மெதுவான மற்றும் தாமதமாக அதிகரிப்பு போது, மற்றும் அழுத்தம் ஹைபர்ட்ரோபிக் இதயத்தசைநோய் ஆரம்ப கூர்மையான அதிகரிப்பு ஒரு சரிவுற்றதுதான் வழி பின்னர் ஒரு இரண்டாம் நேர்மறை அலை சுருங்குதலின் போது அடைப்பு பிரதிபலிக்கும் கொடுக்கிறது.
ஊடுருவ அழுத்தம் பற்றிய தகவல்கள்
ஐசோவ்ளூமிக் சுருக்கம் கட்டத்தின் போது உள்-ரேடியல் அழுத்தம் வளைவின் மாற்றம் / அதிகரிப்பு விகிதம் முதல் வகைக்கெழு - dp / dt என்று அழைக்கப்படுகிறது. முன்னதாக, இதயச்சுற்று மயோர்கார்டியத்தின் ஒப்பந்தத்தை மதிப்பீடு செய்ய பயன்படுத்தப்பட்டது. Dp / dt மற்றும் இரண்டாவது derivative, dp / dt / p ஆகியவற்றின் மதிப்பு மின்னணு மற்றும் கணினி தொழில்நுட்பத்தை பயன்படுத்தி ஊடுருவ அழுத்தம் வளைவிலிருந்து கணக்கிடப்படுகிறது. இந்த குறிகாட்டிகளின் அதிகபட்ச மதிப்புகள் வென்ட்ரிகுலர் சுருக்கத்தின் வீதத்தின் குறியீடாகும், மேலும் இதயத்தின் உறுதியற்ற தன்மையையும் நிலைமையையும் மீட்டெடுக்க உதவுகின்றன. துரதிருஷ்டவசமாக, நோயாளிகள் பல்வேறு பிரிவுகளில் இந்த குறிகாட்டிகள் பெருமளவு பரவல் எந்த சராசரி தரநிலைகளை உருவாக்கியது அனுமதிக்காது, ஆனால் அவர்கள் அடிப்படை தரவு ஒரு நோயாளிக்கு இதனால் இதயத் தசை sokratitelpuyu செயல்பாடு மேம்படுத்த மருந்துகளாகும் சிகிச்சைக்குப் பின்னர் அவர்களது மிகவும் பொருந்தும்.
நோயாளிகள், முறைகள் பரிசோதனை ஆயுத போன்ற அதன் பல்வேறு பதிப்புகளில் மின் ஒலி இதய வரைவி, கணினி (சி.டி), எதிர்மின்வாயிலும்-ரே மற்றும் காந்த ஒத்திசைவு படமெடுத்தல் (எம்ஆர்ஐ) முன்பு போலவே இதய நோயியல் நோய்க்கண்டறிதலுக்கான இந்த குறிகாட்டிகள் தற்போதைய காலத்தில், கொண்ட, முக்கியமானது என, வேண்டும்.
இதய வடிகுழாய்வின் சிக்கல்கள்
கார்டியாக் சிலாகையேற்றல் ஒப்பீட்டளவில் பாதுகாப்பானது, ஆனால் எந்த ஆக்கிரமிக்கும் நடைமுறை போல், அது தங்களை தலையீடு இருவரும் தொடர்புடைய சிக்கல்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட சதவீதம் உள்ளது மற்றும் நோயாளியின் பொது நிலை. துளையிடும் நடைமுறைகள் மற்றும் மேம்படுத்தப்பட்ட துளைத்தலில்லாத நுட்ப மெல்லிய வடிகுழாய்கள், குறைந்த ஆஸ்மோலாரிட்டியை மற்றும் / அல்லது nonionic PKB, நிகழ் நேர தலைமையகத்தில் கணினி பட செயலாக்க நவீன angiographic அமைப்புகள் பயன்படுத்துவது குறிப்பிடத்தக்க அளவில் சிக்கல்கள் நிகழ்வு குறைக்கலாம். இவ்வாறு, முக்கிய angiographic உள்ள இதய சிலாகையேற்றல் ஆய்வுகூடங்களில் இறப்பு 0.1% அதிகரிக்கவில்லை. C. ரெய்ன் மற்றும் பலர். 0.14% ஒரு ஒட்டுமொத்த இறப்பு வரை பதிவாகும், மற்றும் நோயாளிகள் விட இளைய 1 ஆண்டு, 60 வருடங்களுக்கும் மேலாக வயதானவர்களில் 1.75% ஆக இருந்தது - 0.25%, ஒற்றை கலன்களுக்குள் கரோனரி புண்கள் - 0.03%, மூன்று கலன்களுக்குள் - 0 , 16%, மற்றும் முக்கிய LCA உடற்பகுதியில் காயம் - 0.86%. 0.02%, III மற்றும் IV எஃப்சி - - முறையே 0.12 மற்றும் 0.67%, எஃப்சி மணிக்கு மூன்றாம்: இதய செயலிழப்பு இறப்பு விகிதம் கூட Nuna வகுப்பு இருந்து அதிகரிக்கிறது. சில நோயாளிகளில், தீவிர சிக்கல்களின் ஆபத்து அதிகரித்துள்ளது. அது நோயாளிகளுக்கு நிலையற்ற மற்றும் முன்னேறி ஆன்ஜினா, சமீபத்திய (7 நாட்களுக்கும் குறைவாக) மாரடைப்பின் காரணமாக நுரையீரல் வீக்கம் அறிகுறிகள் இதயத் இஸ்கிமியா, மூன்றாம்-ஐவி எஃப்சி சுற்றோட்ட பற்றாக்குறை வலது கீழறை தோல்வி, வால்வு பின்னோட்டம் இதய நோய்கள் (வெளிப்படுத்தினர் அயோர்டிக் குறுக்கம் மற்றும் நாடித்துடிப்புடன் ஏரோடிக் திரும்ப வெளிப்படுத்தினர் அழுத்தம் 80 க்கும் அதிகமான mm Hg க்கு. வி.), பல்மோனரி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் உடன் பிறவி இதய நோய் வலது இதய செயலிழப்பு.
58.332 நோயாளிகள் முன்கூற்றுகளால் கடுமையான சிக்கல்கள் இதய செயலிழப்பு, உயர் இரத்த அழுத்தம், கனரக டயர்கள், அயோர்டிக் மற்றும் mitral வால்வுகள் நோய், சிறுநீரக செயலிழப்பு, நிலையற்ற ஆன்ஜினா மற்றும் 24 மணி நேரத்திற்குள் கடுமையான மாரடைப்பின் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது செய்யப்பட்டனர் மாறிகளுடைய பகுப்பாய்வில் இதயத்தசைநோய் இன். துளையிடும் நோயியல்பு நடைமுறைகள் நோயாளிகளுக்கு 80 ஆண்டிற்குள் மரணமடைவதற்கான கூட 0.8% அதிகரித்துள்ளது, மற்றும் இரத்த நாளங்களின் துளை தளத்தின் சிக்கல்கள் நிகழ்வு 5% ஐ எட்டும்.