தமனி பற்றாக்குறை

சுற்றோட்ட அமைப்பின் நோய்கள் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் (ஆஞ்சியோபதிகள்) நோய்க்குறியியல் நிலைமைகளில், முதல் இடம் தமனி பற்றாக்குறையால் ஆக்கிரமிக்கப்பட்டுள்ளது, இதில் தமனிகள் வழியாக இரத்த ஓட்டம் குறைகிறது அல்லது நிறுத்தப்படுகிறது.

நோயியல்

சில ஆய்வுகளின்படி, 55 வயதிற்கு மேற்பட்ட 17% மக்கள்தொகையில் குறைபாடுள்ள தமனி சுழற்சியுடன் தமனி பற்றாக்குறையின் பல்வேறு வடிவங்கள் உள்ளன. கீழ் முனைகளின் ஆஞ்சியோபதி 70 வயதுக்குட்பட்ட மக்கள் தொகையில் 13% பேரையும், 75 வயதுக்கு மேற்பட்ட மக்கள் தொகையில் 20% பேரையும் பாதிக்கிறது. மற்றும் கடுமையான மூட்டு இஸ்கெமியா முக்கியமாக வயதானவர்களையும் பாதிக்கிறது.

60 வயதிற்குப் பிறகு, கடுமையான மூட்டு தமனி பற்றாக்குறை உள்ள நோயாளிகளில் 40-50% நோயாளிகள் தொடர்புடைய கரோனரி இதய நோய் (CHD) மற்றும் பக்கவாதம் ஆகியவற்றுடன் தமனி குறைபாடு நோய்க்குறியைக் கொண்டுள்ளனர் என்பதும் குறிப்பிடத்தக்கது.

காரணங்கள் தமனி பற்றாக்குறை

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், தமனி பற்றாக்குறையின் காரணவியல் தமனி லுமினின் திரட்சியின் காரணமாக குறுகுதல் அல்லது அடைப்பு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது.அதிரோஸ்லரோடிக் பிளேக்குகள்வளர்ச்சியின் போது அவற்றின் சுவர்கள் மற்றும் இரத்த உறைவு அல்லது எம்போலஸ் உருவாக்கம்ஸ்டெனோசிங் அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ்.

தமனி பற்றாக்குறையின் உள்ளூர்மயமாக்கல் தீர்மானிக்கப்படுகிறது:

• கீழ் முனை வாஸ்குலர் அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ், அதாவது, கீழ் முனை பெருந்தமனி தடிப்பு ஆஞ்சியோபதி, இது கண்டறியப்படுகிறதுகால்களின் புற நாளங்களில் ஏற்படும் நோய்;
• கரோனரி பெருந்தமனி தடிப்பு -இதயக் குழாய்களின் அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ்;
• கர்ப்பப்பை வாஸ்குலர் அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ்;
• சிறுநீரக தமனி பெருந்தமனி தடிப்பு;
• வயிற்று பெருநாடி மற்றும் அதன் கிளைகளின் அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ்.

கூடுதலாக, பல்வேறு உள்ளூர்மயமாக்கலின் தமனி இரத்த ஓட்டம் பற்றாக்குறையின் அரிதான காரணங்கள் பின்வருமாறு:

• சிறிய தமனி நாளங்களை பாதிக்கிறதுஅதிரோமாட்டஸ் அல்லாத ஆர்டெரியோஸ்கிளிரோசிஸ்(நீரிழிவு நோயாளிகளில்);
• பெருநாடியின் சுவர்கள் மற்றும் அதன் கிளைகளின் (சப்கிளாவியன், கரோடிட், முதுகெலும்பு தமனிகள்) ஆட்டோ இம்யூன் அழற்சி -குறிப்பிடாத பெருநாடி அழற்சி (தகாயாசு நோய்);
• சிறிய மற்றும் நடுத்தர அளவிலான தமனிகளின் அழற்சி இரத்த உறைவு -அழிக்கும் த்ரோம்பாங்கிடிஸ் அல்லது அழிக்கும் எண்டார்டெரிடிஸ்;
• அசாதாரண கிளைகோபுரோட்டீன் (அமிலாய்டு) பாத்திரங்களின் சுவர்களில் படிதல்அமிலாய்டோசிஸ்எந்த தோற்றம்.

உடன் நோயாளிகள்ஆண்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறி பெரும்பாலும் தமனி மற்றும் சிரை பற்றாக்குறையின் கலவையைக் கொண்டிருக்கும், இது புற நரம்புகள் மற்றும் சிறிய விட்டம் கொண்ட தமனி நாளங்களின் இரத்த உறைவு காரணமாக ஏற்படுகிறது.

ஆபத்து காரணிகள்

மிக முக்கியமான ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் ஹைப்பர்லிபிடெமியாவுடன், இரத்தத்தில் கொழுப்பின் அளவு அதிகரித்தது -ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியா, தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு, புகைபிடித்தல், உடல் பருமன், தமனி பற்றாக்குறையின் குடும்ப வரலாறு மற்றும் மேம்பட்ட வயது.

நோய் தோன்றும்

பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியில், தமனிப் பற்றாக்குறையின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் தமனி லுமினின் அதிரோத்ரோம்போடிக் குறுகலானது மற்றும் அவற்றின் அடைப்பு ஆகியவற்றால் விளக்கப்படுகிறது, இது பாத்திரத்தின் உள் சுவரில் பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகள் உருவாகும்போது ஏற்படுகிறது. கப்பல் லுமினும் ஒரு இரத்த உறைவு மூலம் தடுக்கப்படுகிறது, இது பிளேக் சிதைந்தால் உருவாகிறது.

இது இரத்த ஓட்ட அமைப்பில் எதிர்மறையான மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது: போதிய துளையிடுதல் (இரத்த ஓட்டம்), இஸ்கெமியா (இரத்த விநியோகத்தின் உள்ளூர் தாமதம்) மற்றும் ஹைபோக்ஸியா (ஆக்ஸிஜன் குறைபாடு) வளர்ச்சியுடன் திசு டிராபிஸத்தின் சரிவு.

போதுமான துளையிடல் இல்லாத நிலையில், திசு செல்கள் காற்றில்லா வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு மாறி, லாக்டேட்டை (லாக்டிக் அமிலம்) உற்பத்தி செய்கின்றன; லாக்டேட்டின் அதிகரிப்பு இரத்தத்தின் அமில-அடிப்படை நிலையை சீர்குலைத்து, அதன் pH ஐக் குறைக்கிறது. இதன் விளைவாக, லாக்டோஅசிடோசிஸ் உருவாகிறது மற்றும் அதிகரித்த வினைத்திறன் கொண்ட ஆக்ஸிஜன் மூலக்கூறுகளின் அளவு - ஃப்ரீ ரேடிக்கல்கள் - அதிகரிக்கிறது.

ஃப்ரீ ரேடிக்கல்களின் செயல்பாடு ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தத்தைத் தூண்டுகிறது - உயிரணுக்களின் இயல்பான ரெடாக்ஸ் நிலையை சீர்குலைத்து, அவற்றின் கூறுகளுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது, இது உயிரணு இறப்பு மற்றும் திசு நெக்ரோசிஸை ஏற்படுத்தும். [1]

அறிகுறிகள் தமனி பற்றாக்குறை

தமனி பற்றாக்குறையின் அறிகுறிகள், பாத்திரம் எங்கு குறுகலாக உள்ளது அல்லது அதன் லுமேன் தடுக்கப்படுகிறது (ஸ்டெனோசிஸ் அல்லது அடைப்பு) சார்ந்தது. கரோனரி தமனிகள் பாதிக்கப்பட்டால், மார்பு வலி (ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ்) ஏற்படலாம்.

மூளைக்கு இரத்தத்தை வழங்கும் கரோடிட் தமனிகளின் தமனி பற்றாக்குறையில், முதல் அறிகுறிகள் அடிக்கடி தலைச்சுற்றல், குறுகிய கால சமநிலை இழப்பு, தலைவலி மற்றும் முகத்தின் பாகங்களின் பரேஸ்டீசியா (உணர்வின்மை) ஆகியவையாக இருக்கலாம்.

பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி அல்லது குறிப்பிடப்படாத பெருநாடி அழற்சி நோயாளிகள் உள்ளுறுப்பு தமனிகள் (குளோமருலர் தண்டு மற்றும் மேல் மெசென்டெரிக் தமனி) மற்றும் வயிற்றுப் பெருநாடியில் இரத்த ஓட்டம் குறைந்திருந்தால், நாள்பட்ட தமனி பற்றாக்குறை உணவுக்குப் பிறகு வயிற்று வலி, வாய்வு, மலச்சிக்கல் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவற்றுடன் வெளிப்படுகிறது. இந்த நிலையை இவ்வாறு வரையறுக்கலாம்நாள்பட்ட மெசென்டெரிக் இஸ்கெமியா, மற்றும் எனஇஸ்கிமிக் குடல் நோய்.

ஆனால் மிகவும் பொதுவாக கண்டறியப்பட்ட மற்றும் சிறந்த ஆய்வு முனைகளின் இஸ்கெமியா - அவர்களின் நாள்பட்ட மற்றும்கடுமையான வாஸ்குலர் பற்றாக்குறை.

கீழ் முனைகளின் கடுமையான தமனி பற்றாக்குறை அவர்களின் கடுமையான இஸ்கெமியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் ஓய்வு நேரத்தில் கால்களில் வலி, தோலின் வெளிர் மற்றும் துடிப்பு இல்லாமை, பரேஸ்டீசியா மற்றும் பக்கவாதம் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.

ஒரு வேளைகீழ் முனை துடைக்கும் நோய் கைகால்களின் நாள்பட்ட தமனி பற்றாக்குறை போன்ற ஆஞ்சியோபதி அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது, இது கீழ் கால் அல்லது பாதத்தில் குளிர்ச்சியான உணர்வு, கால்களில் பலவீனமான அல்லது இல்லாத துடிப்பு, கால்களில் உணர்வின்மை அல்லது பலவீனம், நடைபயிற்சி அல்லது ஏறும் போது கன்று தசைகளில் வலி பிடிப்புகள், மற்றும் இடைவிட்டு நொண்டல். [2]

அறிகுறிகளின் இருப்பைப் பொறுத்து, நாள்பட்ட தமனி பற்றாக்குறையின் அளவுகள் அல்லது நிலைகள் ஃபோன்டைன் (ஃபோன்டைன், 1954) படி வரையறுக்கப்படுகின்றன:

• தரம் 1 தமனி பற்றாக்குறை: அறிகுறிகள் இல்லை;
• தரம் 2 தமனி பற்றாக்குறை: நிலை 2A நடைபயிற்சி போது லேசான இடைப்பட்ட கிளாடிகேஷன் உள்ளது, நிலை 2B மிதமான மற்றும் கடுமையான கிளாடிகேஷன் உள்ளது;
• தரம் 3 தமனி பற்றாக்குறை: ஓய்வு நேரத்தில் கால்களில் வலி;
• தரம் 4 தமனி பற்றாக்குறை: திசு நெக்ரோசிஸ் மற்றும்/அல்லது குடலிறக்கத்தின் இருப்பு.

கீழ் முனைகளின் இஸ்கெமியாவின் நிலைகள், இது போக்ரோவ்ஸ்கியின் படி வகைப்படுத்தலை வழங்குகிறது (ஏ.வி. போக்ரோவ்ஸ்கியின் மாற்றத்தில் ஃபோன்டீனின் வகைப்பாடு) இடைப்பட்ட கிளாடிகேஷனின் தீவிரத்தால் வகுக்கப்படுகிறது, ஆனால் நோயின் நிலை 1 உள்ள நோயாளிகளுக்கு வலி இருக்க வேண்டும். உடற்பயிற்சி மற்றும் நீண்ட நடைபயிற்சி போது கால்கள்.

கூடுதலாக, நிபுணர்கள் வெர்டெப்ரோபாசிலர் தமனி பற்றாக்குறையின் நோய்க்குறியை வேறுபடுத்துகிறார்கள் அல்லதுமுதுகெலும்பு-துளசி பற்றாக்குறை, இது மூளையின் தண்டு, சிறுமூளை மற்றும் மூளையின் ஆக்ஸிபிடல் லோப்களுக்கு இரத்த விநியோகத்தை வழங்கும் முதுகெலும்பு மற்றும் துளசி தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியுடன் நிகழ்கிறது.

இந்த நிலையின் அறிகுறிகளில் தலைச்சுற்றல், சமநிலை மற்றும் ஒருங்கிணைப்பு இழப்பு, தலையின் பின்புறத்தில் வலி, கைகள் அல்லது கால்களில் உணர்வின்மை அல்லது கூச்ச உணர்வு, குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, உடல் முழுவதும் திடீரென கடுமையான பலவீனம், நிலையற்ற டிப்ளோபியா (இரட்டை பார்வை) அல்லது இழப்பு ஆகியவை அடங்கும். பார்வை (ஒற்றை அல்லது இருதரப்பு), பேச்சு குறைபாடு, டிஸ்ஃபேஜியா (விழுங்குவதில் சிரமம்), குழப்பம் அல்லது சுயநினைவு இழப்பு. [3]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

தமனி பற்றாக்குறையில் இரத்த வழங்கல் சீர்குலைவு வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறதுஇஸ்கிமிக் நியூரோபதி. எடுத்துக்காட்டாக, தலை மற்றும் கழுத்தின் எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் தமனிகளில் இரத்த ஓட்டம் மோசமடைந்தால், நோயாளிகள் அத்தகைய சிக்கலை எதிர்கொள்கின்றனர்.இஸ்கிமிக் ஆப்டிக் நியூரோபதி.

பெருமூளை தமனிகளில் ஏற்படும் பெருந்தமனி தடிப்பு மாற்றங்கள் அவற்றின் பற்றாக்குறைக்கு வழிவகுக்கும் தற்காலிக பெருமூளை இஸ்கிமியா (நிலையான இஸ்கிமிக் தாக்குதல்கள்) அல்லது இஸ்கிமிக் பக்கவாதம் ஆகியவற்றால் சிக்கலானதாக இருக்கலாம். பலவீனமான கரோனரி இரத்த ஓட்டத்தின் ஒரு சிக்கலாகும்கரோனரி இதய நோய்.

கீழ் முனைகளின் பாத்திரங்களின் தமனி பற்றாக்குறையின் விளைவாக இருக்கலாம்தமனி ட்ரோபிக் புண்கள் மற்றும் உலர் குடலிறக்கம் (பெரும்பாலும் காலின் ஒரு பகுதியை துண்டிக்க வேண்டும்).

மற்றும் நாள்பட்ட இஸ்கிமிக் சிறுநீரக நோய் (இஸ்கிமிக் நெஃப்ரோபதி) என்பது ஹீமோடைனமிக் முக்கியத்துவம் வாய்ந்த தமனி பற்றாக்குறையின் விளைவாகும்.சிறுநீரக தமனிகளின் அதிரோஸ்கிளிரோடிக் ஸ்டெனோசிஸ் மோசமாக கட்டுப்படுத்தப்பட்ட உயர் இரத்த அழுத்தம், அத்துடன் சிறுநீரக செயலிழப்பு நிறைந்த முற்போக்கான நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸ் போன்ற இரண்டாம் நிலை சிக்கல்களுடன். [4]

கண்டறியும் தமனி பற்றாக்குறை

தமனி குறைபாட்டைக் கண்டறிவதற்கு நோயாளியின் முழுமையான வரலாறு மற்றும் விரிவான பரிசோதனை தேவைப்படுகிறதுதமனி பரிசோதனை.

பொது மற்றும் உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனைகள் எடுக்கப்படுகின்றன; மொத்த கொழுப்பு, எல்டிஎல், எச்டிஎல் மற்றும் எல்டிஎல்-சிஎஸ், அத்துடன் புரதம், கிரியேட்டினின், லாக்டேட் மற்றும் பிளாஸ்மினோஜென் அளவுகளின் இரத்த அளவுகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. சிறுநீர் பரிசோதனையும் அவசியம்.

கருவி கண்டறிதல் செய்யப்படுகிறது:

• அல்ட்ராசவுண்ட் டாப்ளர் வாஸ்குலர் இமேஜிங்
• CT ஆஞ்சியோகிராபி
• காந்த அதிர்வு ஆஞ்சியோகிராபி

கீழ் முனை ஆஞ்சியோபதியின் அறிகுறிகள் இருந்தால்,கீழ் முனை செயல்பாட்டு சோதனைகள் தேவை.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

நாள்பட்ட சிரை பற்றாக்குறை, தமனி எம்போலிசம், கடுமையான தமனி இரத்த உறைவு, பெருநாடி சிதைவு, நாள்பட்ட பதற்றம் நோய்க்குறி (பெட்டி நோய்க்குறி) ஆகியவற்றுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது.

சிகிச்சை தமனி பற்றாக்குறை

உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் தமனி பற்றாக்குறையின் அளவைப் பொறுத்து, சிகிச்சையானது பழமைவாத மற்றும் அறுவை சிகிச்சையாக இருக்கலாம். மருந்து சிகிச்சையில் பல்வேறு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவற்றுள்:

• ஆஞ்சியோபுரோடெக்டர்கள் மற்றும் மைக்ரோசர்குலேஷன் திருத்திகள்:பென்டாக்ஸிஃபைலின், அகபுரின், முதலியன;
• ஆண்டித்ரோம்போடிக் முகவர்கள் (எதிர்ப்பு உறைதலுக்கு எதிரான மருந்துகள்):வார்ஃபரின், ஹெப்பரின் மற்றும் அதன் வழித்தோன்றல்கள்;
• எதிர்ப்புத் திரட்டிகள் மற்றும் ஆன்டித்ரோம்போடிக் முகவர்கள்: பிளாவிக்ஸ் (க்ளோபிடோக்ரல்), சிலோஸ்டாசோல், இண்டோபுஃபென், ஆஸ்பிரின், டிக்லோபிடின் அல்லதுடிக்லிட்;
• ஃபைப்ரினோலிடிக்ஸ் அல்லது த்ரோம்போலிடிக் மருந்துகள்:யூரோகினேஸ், Streptokinase, Alteplase, முதலியன;
• கொழுப்பைக் குறைப்பதற்கான ஸ்டேடின் குழுவின் மருந்துகள்:சிம்வாஸ்டாடின்லோவாஸ்டாடின்,வபாடின் முதலியன

புற தமனிகளின் கடுமையான அடைப்பு மற்றும் கீழ் முனைகளின் முக்கியமான இஸ்கெமியா போன்ற நிகழ்வுகளில், கடுமையான தமனி பற்றாக்குறையின் அவசர சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. முதலாவதாக, ஹெப்பரின் (குறைந்தது 5000 அலகுகள்) பெற்றோருக்குரிய முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட அடைப்பு மற்றும் அவசர சிகிச்சையின் உள்ளூர்மயமாக்கலை உறுதிப்படுத்த உடனடி ஆஞ்சியோகிராபி அவசியம் - மூட்டு மறுசீரமைப்பு. இது பிராந்திய வடிகுழாய் த்ரோம்போலிசிஸ் (பல மணிநேரங்களுக்குள் ஃபிப்ரினோலிடிக் மருந்துகளுடன் இரத்த உறைவைக் கரைத்தல்), அத்துடன் தமனியில் இருந்து இரத்த உறைவை அகற்றுதல் (த்ரோம்பெக்டோமி), அதிரோமாட்டஸ் பிளேக்குகளை அகற்றுதல் (எண்டார்டெரெக்டோமி), புற தமனி பைபாஸ் (பைபாஸ் பாதையை உருவாக்குதல்) ஆகியவை அடங்கும். இரத்த ஓட்டத்திற்கு).

கடுமையான மூட்டு இஸ்கெமியா ஓய்வு மற்றும் கடுமையான முற்போக்கான கிளாடிகேஷனுக்கு - மூட்டு இழப்புக்கான வாய்ப்பைக் குறைக்க, அறிகுறிகளைக் குறைக்க, மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்த - எம்போலெக்டோமி மூலம் அறுவை சிகிச்சை, அறுவை சிகிச்சை த்ரோம்போலிசிஸ்,எண்டோவாஸ்குலர் விரிவாக்கம் (ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி) அல்லது வாஸ்குலர் பைபாஸ் அவசியம். [5]

இதயத்திற்கு இரத்த விநியோகத்தை மீட்டெடுக்க,கரோனரி தமனி ஸ்டென்டிங் உபயோகப்பட்டது. சிறுநீரக தமனி ஸ்டெனோசிஸ் விஷயத்தில், சாத்தியமான அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளில் பெருநாடி-சிறுநீரக மற்றும் ஹெபடோரெனல் பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் டிரான்ஸார்டிக் எண்டார்டெரெக்டோமி ஆகியவை அடங்கும்.

பிசியோதெரபியூடிக் சிகிச்சை அடங்கும்ட்ரோபிக் புண்களுக்கான பிசியோதெரபி முனைகளில், அத்துடன் இரத்த ஓட்டத்தை செயல்படுத்த சிகிச்சை மசாஜ்

குறைந்த மூட்டுகளின் தமனி பற்றாக்குறை, அத்துடன் தினசரி நடைபயிற்சி (குறைந்தது ஒரு மணிநேரம் ஒரு நாள்) ஆகியவற்றில் இடைப்பட்ட கிளாடிகேஷன் சிகிச்சை உடற்பயிற்சியின் தீவிரத்தை கணிசமாகக் குறைக்கிறது.

இந்த வாஸ்குலர் நோயியலில் மூலிகை சிகிச்சை சாத்தியமா? பைட்டோதெரபி சாதாரண இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுக்க முடியாது, ஆனால் கொழுப்பைக் குறைக்க, தொட்டால் எரிச்சலூட்டுகிற ஒருவகை செடி, வெள்ளை லாரல், புட்லியா ஐவி இலைகளின் decoctions மற்றும் உட்செலுத்துதல்; இதய வலிக்கு - ஹார்ட்வார்ட் மற்றும் மார்ஷ் கோதுமை புல்; வாய்வுக்காக - பெருஞ்சீரகம் விதைகள், வயிற்றுப்போக்கு - நிமிர்ந்த லூபஸ், யட்ரிஷ்னியா அல்லது யாரோ.

தடுப்பு

தமனி பற்றாக்குறை தடுப்பு என்பது பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியைத் தடுப்பதாகும், இதில் கெட்ட பழக்கங்களைத் தவிர்ப்பது (முதன்மையாக புகைபிடித்தல்),சரியான ஊட்டச்சத்து மற்றும் - கட்டாயமாக -மிதமான உடல் செயல்பாடு.

முன்அறிவிப்பு

கைகால்களின் நாள்பட்ட தமனி பற்றாக்குறை சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு சாதகமற்ற முன்கணிப்பு நடைபயிற்சி போது அதிகரித்த வலி மற்றும் அதன் விளைவாக இயக்கத்தின் பயம் ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது, இது நோயாளிகளின் உடல் நிலையை மோசமாக்குவது மட்டுமல்லாமல் (தசைச் சிதைவுக்கு வழிவகுக்கிறது), ஆனால் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் முன்னேற்றத்தை துரிதப்படுத்துகிறது.

மருத்துவ அனுபவம் 20% மற்றும் இறப்பு 25% இல் கடுமையான கீழ் முனை தமனி பற்றாக்குறைக்கு துண்டிக்கப்பட வேண்டியதன் அவசியத்தை உறுதிப்படுத்துகிறது.