வயிற்று பெருநாடி மற்றும் அதன் கிளைகளின் பெருந்தமனி தடிப்பு

பெருந்தமனி தடிப்பு என்பது நன்கு அறியப்பட்ட மற்றும் பொதுவான நோயாகும், இது தமனிகளை பாதிக்கிறது மற்றும் உட்புற வாஸ்குலர் சுவர்களில் கொலஸ்ட்ரால் படிவுகள் உருவாகிறது. இந்த செயல்முறை அடிவயிற்று குழியின் அடிவயிற்றுப் பகுதியை உள்ளடக்கியிருந்தால், இது அடிவயிற்று குழியின் வழியாக செல்கிறது, பின்னர் மருத்துவர் "வயிற்று பெருநாடியின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியை" கண்டறிவார். இந்த நோய் இயலாமை மற்றும் இறப்பு உள்ளிட்ட கடுமையான சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும். இருப்பினும், ஒரு நோயியலை சந்தேகிப்பது அவ்வளவு எளிதல்ல, இது தெளிவற்ற அறிகுறியியல் மற்றும் அடிக்கடி மறைந்திருக்கும் போக்கோடு தொடர்புடையது.

நோயியல்

பெருநாடி சுழற்சி கோளாறு உள்ள ஒவ்வொரு இரண்டாவது நோயாளிக்கும், பாத்திரத்தின் வயிற்றுப் பகுதி பாதிக்கப்படுகிறது. அடிவயிற்று குழியின் உறுப்புகள், கீழ் மூட்டுகள் மற்றும் சிறிய இடுப்பு உறுப்புகளுக்கு இரத்தம் வழங்குவதற்கு இந்த துறை பொறுப்பு.

கடந்த சில ஆண்டுகளில், பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் நிகழ்வு கணிசமாக அதிகரித்துள்ளது, மேலும் இந்த நோயால் இறப்பு விகிதம் காயங்கள், தொற்று நோயியல் மற்றும் புற்றுநோயியல் காரணமாக விகிதங்களை விட அதிகமாக உள்ளது. பெரும்பாலும், வயிற்று பெருநாடியின் பெருந்தமனி தடிப்பு 45-55 வயதுடைய ஆண்களில் காணப்படுகிறது. பெண்கள் 3-4 மடங்கு குறைவாக அடிக்கடி நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள், மேலும் மாதவிடாய் நின்ற காலத்துடன் நோய்வாய்ப்படும் ஆபத்து கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. [1]

இந்த நோய் மிகவும் பொதுவானது: இது 65 வயதுக்கு மேற்பட்ட ஒவ்வொரு இருபதாம் நபரிடமும் கண்டறியப்படுகிறது.

ஐரோப்பிய நாடுகள் மற்றும் அமெரிக்காவில், அடிவயிற்று பெருநாடியின் பெருந்தமனி தடிப்பு ஆப்பிரிக்க நாடுகளை விட மிகவும் பொதுவானது. அமெரிக்கா, கனடா, கிரேட் பிரிட்டன், பின்லாந்து, ஆஸ்திரேலியாவில் இந்த நோயின் மிகப்பெரிய பரவல் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. மிகக் குறைந்த நிகழ்வு ஜப்பானில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது. [2]

பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி மற்றும் அதனால் ஏற்படும் சிக்கல்கள் தற்போது சோவியத்துக்கு பிந்தைய இடம் உட்பட உலகின் பல நாடுகளில் நோயுற்ற தன்மை மற்றும் இறப்புக்கு முக்கிய காரணமாக உள்ளது. வயிற்று பெருநாடியின் தோல்வி கரோனரி இதய நோயால் இறந்த நோயாளிகளின் பிரேத பரிசோதனையின் 75% க்கும் அதிகமான வழக்குகளில் காணப்படுகிறது. [3] பாதிக்கும் மேற்பட்ட வழக்குகளில், மெசென்டெரிக் சுழற்சியின் கடுமையான கோளாறின் வளர்ச்சியின் பின்னணியில் மட்டுமே நோயியல் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

காரணங்கள் வயிற்று பெருநாடியின் பெருந்தமனி தடிப்பு

வயிற்று பெருநாடியின் பெருந்தமனி தடிப்பு ஒரு நாள்பட்ட நோயியல் ஆகும். இந்த நோய் பாத்திரத்தின் ஒரு குறிப்பிட்ட புண், உட்புற சுவரின் கொழுப்பு ஊடுருவலின் பின்னணியில் இணைப்பு திசு பெருக்கம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது பொதுவாக உறுப்பு மற்றும் பொது சுற்றோட்டக் கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.

நோயியலின் தோற்றத்திற்கு பல கோட்பாடுகள் உள்ளன - குறிப்பாக, லிப்போபுரோட்டீன் ஊடுருவல் கோட்பாடு, அத்துடன் மிகவும் பொதுவானது - கப்பல் சுவரின் சேதம் காரணமாக நோயியல் மாற்றங்கள் தோன்றியதால். இத்தகைய சேதம் எண்டோடெலியத்திற்கு இயந்திர அதிர்ச்சியின் விளைவு அல்ல, ஆனால் அதன் செயல்பாட்டை மீறுவதாகும். ஊடுருவல் அதிகரிப்பு, ஒட்டுதல், ப்ரோகோகுலண்ட் மற்றும் வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் காரணிகளின் தொகுப்பு அதிகரிப்பு பற்றி நாங்கள் பேசுகிறோம். [4]

எண்டோடெலியல் செயல்பாட்டின் மீறல் தொற்று (எடுத்துக்காட்டாக, ஹெர்பெஸ்வைரஸ்), போதை (புகையிலை புகைத்தல், முதலியன),  [5] ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வு (ஹைபரின்சுலினீமியா), ஹீமோடைனமிக் கோளாறுகள் (உயர் இரத்த அழுத்தம்) போன்றவற்றால் தூண்டப்படலாம்.

அடிவயிற்று பெருநாடியின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கு முக்கியக் காரணம் லிப்பிட்-புரத வளர்சிதை குறைபாடு ஆகும், இது வழக்கமான பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகளின் தோற்றத்தைத் தூண்டுகிறது. ஊட்டச்சத்து கோளாறுகள் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், வாஸ்குலர் சுவர்களுக்கு சேதம் மற்றும் அவற்றின் அமைப்பில் மாற்றம் ஏற்படுகின்றன. [6] வழக்கமான தாழ்வெப்பநிலை, பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி, அடிக்கடி மன அழுத்தம் மற்றும் மனோ -உணர்ச்சி மன அழுத்தம், தொற்று மற்றும் அழற்சி செயல்முறைகள், ஹார்மோன் மாற்றங்கள், அதிர்ச்சி ஆகியவை சேர்ந்து உள் வாஸ்குலர் சுவருக்கு சேதம் விளைவிக்கும். நிலைமையை மோசமாக்கலாம்: தவறான பழக்கவழக்கங்கள், அதிக எடை, நாளமில்லா நோயியல், சில மருந்துகளை எடுத்துக்கொண்டு முறையற்ற வாழ்க்கை முறை. இணையான நோய்களும் குறிப்பிடத்தக்க எதிர்மறைப் பாத்திரத்தை வகிக்கின்றன: உயர் இரத்த அழுத்தம், உடல் பருமன், நீரிழிவு நோய்,  [7] கரோனரி நோயியல்.

நோயின் வளர்ச்சிக்கான பின்வரும் முக்கிய காரணங்களை நிபுணர்கள் அடையாளம் காண்கின்றனர்:

• உணவு (மீறல்) மீறல்கள்;
• நியூரோஜெனிக் காரணிகள் (மன அழுத்தம், உணர்ச்சி உறுதியற்ற தன்மை, நரம்புகள்);
• எண்டோகிரினோபதி;
• இரத்த அழுத்தம், ஹைபோக்சிக் நிலைகளில் நீடித்த அதிகரிப்பு;
• தன்னுடல் தாக்க நோய்கள்;
• பரம்பரை முன்கணிப்பு; (குழந்தை பருவத்தில் ஆரம்பகால பெருந்தமனி தடிப்பு புண்களின் முன்னேற்றத்தில் கர்ப்ப காலத்தில் தாய்வழி ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவின் தாக்கம் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது)  [8];
• அதிக எடை, பல்வேறு அளவு உடல் பருமன்; [9]
• உடல் செயல்பாடு இல்லாதது;
• மது, நிகோடின், போதை பழக்கம்.

ஆபத்து காரணிகள்

அடிவயிற்று பெருநாடியின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் காரணிகள் பல குழுக்களாகப் பிரிக்கப்படலாம்: உட்புற காரணிகள், நிலையற்ற மற்றும் நிலையற்ற சாத்தியமானவை.

நிரந்தர காரணிகள் நிரந்தரமானவை மற்றும் அகற்ற முடியாது:

• 40-45 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயது;
• ஆண் பாலினம் (பெண்களை விட ஆண்கள் பெரும்பாலும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்);
• பரம்பரை முன்கணிப்பு (பெரும்பாலும் வயிற்று பெருநாடியின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியால் பாதிக்கப்பட்ட உறவினர்களில் இந்த நோய் காணப்படுகிறது) கொழுப்பு கோடுகள் உருவாக்கம் மனித கருவின் பெருநாடியில் ஏற்படுகிறது மற்றும் தாய்வழி ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவால் கணிசமாக அதிகரிக்கப்படுகிறது. [10]
• இன ஆபத்து காரணிகள். [11], [12]

பரம்பரை முன்கணிப்பு நோயியலின் வளர்ச்சியின் முந்தைய தொடக்கத்திற்கு பங்களிப்பதாக நிபுணர்கள் சுட்டிக்காட்டுகின்றனர்.

தற்காலிக ஆபத்து காரணிகள் நீக்கக்கூடியவை அடங்கும்:

• புகைபிடித்தல், இரத்த நாளங்களின் நெகிழ்ச்சி மீது அதன் எதிர்மறை விளைவு;
• ஆரோக்கியமற்ற உணவு, நிறைய விலங்கு கொழுப்புகளை சாப்பிடுவது;
• உடல் செயலற்ற தன்மை, செயலற்ற வாழ்க்கை முறை, அதிக எடை.

சாத்தியமான நிலையற்ற காரணிகளில், சரிசெய்யக்கூடிய, கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மற்றும் மேலும் வளர்ச்சியிலிருந்து தடுக்கக்கூடிய நோய்கள் அடங்கும்:

• உயர் இரத்த அழுத்தம், இது வாஸ்குலர் சுவரில் லிப்பிட்களின் படிவு மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகளை உருவாக்குவதை ஆதரிக்கிறது; [13]
• டிஸ்லிபிடெமியா, கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றம் பலவீனமடைகிறது, இது கொழுப்பு, லிப்போபுரோட்டீன் மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடு அளவுகளில் அதிகரிப்புடன் சேர்ந்துள்ளது;
• நீரிழிவு நோய், உடல் பருமன் வயிற்று பெருநாடியின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் அபாயத்தை பல முறை அதிகரிக்கிறது, இது லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தை ஒரே நேரத்தில் மீறுவதால் ஏற்படுகிறது; [14]
• தொற்று மற்றும் போதை செயல்முறைகள் வாஸ்குலர் சுவர்களில் சேதத்திற்கு பங்களிக்கின்றன.

முக்கிய தூண்டுதல் காரணிகளை நீங்கள் அறிந்து கணக்கில் எடுத்துக் கொண்டால், நோயைத் தடுப்பதற்கான அடிப்படை விதிகளை நீங்கள் தீர்மானிக்க முடியும். [15]

நோய் தோன்றும்

வயிற்று பெருநாடியின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சி காரணிகளின் கலவையாகும் - குறிப்பாக, எண்டோடெலியல் செயலிழப்பு, அழற்சி எதிர்வினை, நோயெதிர்ப்பு செயல்முறை, டிஸ்லிபிடெமியா, பிளேக் சிதைவு, வெளிப்புற எதிர்மறை தாக்கங்கள் (எடுத்துக்காட்டாக, புகைத்தல்).

இரத்த உறைதல் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற மூளை செயல்முறைகளை கட்டுப்படுத்தவும், வாஸ்குலர் தொனி மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தை சீராக்கவும், சிறுநீரக செயல்பாடு வடிகட்டவும் மற்றும் இதய செயல்பாட்டை வடிகட்டவும் தேவையான பொருட்களை எண்டோடெலியம் உற்பத்தி செய்கிறது. பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியின் முதல் நிலை எண்டோடெலியல் வாசோடைலேட்டர் செயல்பாட்டின் மீறலால் தூண்டப்படுகிறது, இது எண்டோடெலியத்தால் நைட்ரிக் ஆக்சைடு இழப்பின் விளைவாக மாறும். இரத்தத்தில் கொலஸ்ட்ரால், நீரிழிவு நோய், நீடித்த உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நிகோடின் அடிமைத்தனம் ஆகியவற்றின் அதிகரித்த உள்ளடக்கத்தாலும் எண்டோடெலியத்தின் செயலிழப்பு ஏற்படுகிறது. குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டீன் ஆக்சிஜனேற்றத்தின் செல்வாக்கின் கீழ் இந்த கோளாறு ஏற்படுகிறது. [16]

• பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் அழற்சி செயல்முறைகள் கிட்டத்தட்ட எல்லா நிகழ்வுகளிலும் காணப்பட்டன. அவை மேக்ரோபேஜ்கள், சைட்டோகைன்கள், மோனோசைட் கெமோடாக்சிஸ் புரதம், வளர்ச்சி காரணிகள், இன்டர்லூகின் -1, -3, -6, -8, -18, கட்டி நெக்ரோசிஸ் காரணி CD, சிடி 40 லிகண்ட் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது. பெருந்தமனி தடிப்பு வளர்ச்சி சீரம் சி-எதிர்வினை புரதத்துடன் தொடர்புடையது. லிப்போபுரோட்டீன்-தொடர்புடைய பாஸ்போலிபேஸின் அதிகரித்த அளவு சிக்கல்களின் சாத்தியத்தை அதிகரிக்கிறது; உயிரணு பெருக்கத்தைத் தூண்டும் மற்றும் செயலில் உள்ள ஆக்ஸிஜன் வடிவங்களின் உற்பத்தியைத் தூண்டும், மேட்ரிக்ஸ் மெட்டாலோபுரோட்டினேஸைச் செயல்படுத்துதல் மற்றும் திசு காரணி வெளிப்பாடு ஆகியவற்றை உள்ளடக்கிய சைட்டோகைன்களின் ஈடுபாடு விலக்கப்படவில்லை.
• வயிற்று பெருநாடியின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியில் லிப்பிட் கோளாறுகள் ஒரு முக்கிய காரணியாகும். குறிப்பாக 3.9 மிமீல் / லிட்டருக்கு மேல் சீரம் கொலஸ்ட்ரால் அளவு அதிகரிக்கும்போது ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.
• பெருமூளை மற்றும் கரோனரி தமனி நாளங்களில் அதிகரித்த அழுத்தம் வாஸ்குலர் சுவரின் பதற்றத்தை அதிகரிக்கிறது, இது மீளுருவாக்கம் செயல்முறைகளை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது மற்றும் நோயியல் புரோட்ரஷன்கள் உருவாவதற்கு பங்களிக்கிறது. [17]
• பெருந்தமனி தடிப்பு வளர்ச்சியின் அனைத்து நிலைகளிலும் நிகோடின் சார்பு எதிர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, மேலும் இந்த விளைவு மிகவும் தீவிரமானது: எண்டோடெலியம்-சார்ந்த வாசோடைலேஷன் மோசமடைகிறது, அழற்சி சார்பு காரணிகள் அதிகரிக்கின்றன (சி-எதிர்வினை புரதம், இன்டர்லூகின் -6 மற்றும் கட்டி நெக்ரோசிஸ் காரணிகள் உட்பட), பிளேட்லெட் NO கிடைப்பது குறைகிறது, LDL இன் ஆக்சிஜனேற்ற மாற்றம் அதிகரிக்கிறது மற்றும் பராக்ஸோனேஸின் பிளாஸ்மா செயல்பாடு குறைகிறது.
• இன்சுலின் அதிகரித்த அளவு சைட்டோகைன்களின் (-6 மற்றும் MCP-1) உள்ளடக்கத்தை அதிகரிக்கிறது, இது பெருந்தமனி தடிப்பு செயல்முறைகளின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது.

எல்டிஎல் கொழுப்பின் அதிகரிப்பு மற்றும் எச்டிஎல் கொழுப்பின் குறைவு ஆகியவை குறிப்பாக முக்கியமான அடிப்படை காரணிகளாகக் கருதப்படுகின்றன. முந்தையது பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகளில் (நுரை செல்கள்) குவிகிறது, இது மைட்டோகாண்ட்ரியல் செயலிழப்பு, அப்போப்டொசிஸ் மற்றும் நெக்ரோசிஸ் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது, செல் புரோட்டீஸ்கள், அழற்சி சார்பு சைட்டோகைன்கள் மற்றும் த்ரோம்போடிக் மூலக்கூறுகளை வெளியிடுகிறது. எல்டிஎல் ஆக்ஸிஜனேற்றம் அழற்சி மற்றும் நோயெதிர்ப்பு மாற்றங்களைத் தூண்டுகிறது, பிளேட்லெட் திரட்டல் அதிகரிக்கிறது மற்றும் பிளேக்குகள் நிலையற்றதாகிறது. [18]

அதிக அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டின்கள் கொலஸ்ட்ராலின் தலைகீழ் மாற்றத்தை சேர்ப்பதை ஊக்குவிக்கிறது, எண்டோடெலியல் செயல்பாட்டை ஆதரிக்கிறது மற்றும் அதிகரித்த த்ரோம்பஸ் உருவாவதற்கு எதிராக பாதுகாக்கிறது.

பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியில் முக்கிய நோய்க்கிரும இணைப்புகள்:

• கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தின் கோளாறு.
• கூடுதல் கொழுப்பு மாற்றங்கள் (ஹீமோடைனமிக் தொந்தரவுகள், இரத்தத்தின் வேதியியல் பண்புகளின் சரிவு, முதன்மை நோயியல் மற்றும் வாஸ்குலர் சுவர் சேதம், மரபணு முன்கணிப்பு).

வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் மற்றும் கார்டியாக் ஃபைப்ரோஸிஸ் சம்பந்தப்பட்ட மயோஸ்டாடின் (எலும்பு தசை வளர்ச்சி தடுப்பான்கள்) பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் முன்னேற்றத்தில் ஒரு புதிய வீரராகக் கருதப்படலாம் என்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன. ஆராய்ச்சியின் படி, வயிற்று பெருநாடியின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியை மையோஸ்டாடின் மத்தியஸ்தம் செய்கிறது, இதனால் வாஸ்குலர் மென்மையான தசை செல்களின் செயலிழப்பு ஏற்படுகிறது. [19]

அறிகுறிகள் வயிற்று பெருநாடியின் பெருந்தமனி தடிப்பு

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அடிவயிற்று பெருநாடியின் பெருந்தமனி தடிப்பு சில அறிகுறிகள் இல்லாமல் தொடர்கிறது, ஆனால் நோயறிதல் நடவடிக்கைகளின் போது நோயியலைக் கண்டறிய முடியும். நோய் முன்னேறும்போது குறிப்பிடப்படாத அறிகுறிகள் தோன்றும்:

• அடிவயிறு மற்றும் கீழ் முதுகில் சங்கடமான உணர்வுகள்;
• வழக்கமான வயிற்று வலி, சாப்பிட்ட பிறகு மோசமாகிறது (குறிப்பாக இதய உணவுக்குப் பிறகு);
• வெளிப்படையான காரணமின்றி செரிமான கோளாறுகள் (வயிற்றுப்போக்கு, மலச்சிக்கல், வீக்கம்);
• விரும்பத்தகாத ஏப்பம், சாப்பிட்ட பிறகு வழக்கமான நெஞ்செரிச்சல்;
• முற்போக்கான மெலிவு.

மற்ற உறுப்புகள் செயல்பாட்டில் ஈடுபடுவதால், மற்ற அறிகுறிகள் தோன்றும்:

• சிறுநீரகம் மற்றும் / அல்லது இடுப்பு பகுதியில் வலி;
• கைகால்களின் வீக்கம்;
• காலையில் முகத்தில் வீக்கம்;
• சிறுநீர் கோளாறுகள்;
• அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம்.

இந்த அறிகுறிகள் குறிப்பிடப்படாதவை என்பதால், நோயாளி தவறாக கண்டறியப்பட்டு தவறாக நடத்தப்படலாம். மேலும், அடிவயிற்று பெருநாடியின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி பெரும்பாலும் நாள்பட்டவை உட்பட பிற நோய்களுடன் இணைந்து செயல்படுகிறது, இது சரியான நோயறிதலையும் சிக்கலாக்குகிறது.

முதல் அறிகுறிகள்

பெரும்பாலான நோயாளிகளில், வயிற்று பெருநாடியின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி இளம் வயதிலேயே உருவாகத் தொடங்குகிறது, பல ஆண்டுகளாக முன்னேறும். மேலும், நீண்ட காலமாக, நோயாளி எதையும் பற்றி புகார் செய்யவில்லை, மேலும் ஒரு பெரிய தமனி கணிசமாக குறுகி அல்லது அடைபட்டால் மட்டுமே முதல் அறிகுறிகள் தோன்றத் தொடங்குகின்றன.

மிகவும் பொதுவான நோயியல் அறிகுறிகளில் பின்வருபவை:

• எபிகாஸ்ட்ரிக் வலி, வயிற்று நோய்களுடன் தொடர்புடையது அல்ல, கீழ் முதுகு, இடுப்பு வரை கதிர்வீச்சு;
• செரிமான கோளாறுகள், நெஞ்செரிச்சல், இரைப்பைக் குழாயின் நோய்களுடன் தொடர்புடையது அல்ல;
• குளிர்ந்த பாதம்;
• கூச்ச உணர்வு, கால்களில் உணர்வின்மை;
• ஆண் ஆண்மைக் குறைவு;
• கீழ் முனைகளின் தசை தொனி குறைந்தது;
• சோம்பல் அல்லது கால்கள், முழங்கால்கள், இடுப்பு ஆகியவற்றில் தமனி துடிப்பு இல்லாமை;
• இடைப்பட்ட கிளாடிகேஷனின் தோற்றம் (கீழ் முனைகளின் பாத்திரங்களுக்கு புண் பரவுவதால்).

பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி வயிற்றை மட்டுமல்ல, பெருநாடியின் தொராசி பகுதியையும் பாதித்தால், உடல் உழைப்பு அல்லது மன அழுத்தத்திற்குப் பிறகு மார்பு வலி தோன்றும், முதுகு அல்லது கழுத்தில் கதிர்வீச்சுடன், நெஞ்செரிச்சல், இதயத்துடன் தொடர்பு இல்லாமல் மார்பு அசcomfortகரிய உணர்வு நோயியல். [20]

நோயியல் சிறுநீரக தமனிகளுக்கு நீட்டிக்கப்பட்டால், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் உருவாகிறது. [21] சிறுநீர் ஆய்வில், புரோட்டினூரியா, எரித்ரோசைட்டூரியா, சிலிண்ட்ரூரியா ஆகியவை காணப்படுகின்றன. பெருமூளை தமனிகளின் தோல்வி நினைவாற்றல் மற்றும் அறிவுசார் செயல்பாடு, தலைச்சுற்றல், தூக்கக் கலக்கம், மற்றும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், பக்கவாதம் மற்றும் த்ரோம்போசிஸ் அபாயங்கள் அதிகரிக்கும்.

மெசென்டெரிக் தமனிகளில் பெருந்தமனி தடிப்பு மாற்றங்களுடன், குடலுக்கு இரத்த வழங்கல் மோசமடைகிறது, சாப்பிட்ட சில மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு கடுமையான வலி தோன்றும் - தொப்புள் மண்டலம் அல்லது எபிகாஸ்ட்ரியத்தில் உள்ளூர்மயமாக்கலுடன். வலி பல மணி நேரம் நீடிக்கும் (பொதுவாக 1-3 மணி நேரம்), பல சந்தர்ப்பங்களில் நைட்ரோகிளிசரின் எடுத்துக்கொண்ட பிறகு அது மறைந்துவிடும்.

நிலைகள்

அதன் வளர்ச்சியில், அடிவயிற்று பெருநாடியின் பெருந்தமனி தடிப்பு பின்வரும் நிலைகளை கடந்து செல்கிறது:

1. பெருநாடியின் சுவரில் லிப்பிடுகள் படிவதற்கு, வாஸ்குலர் மைக்ரோடாமேஜ்கள், குவிய இரத்த ஓட்டத்தை குறைப்பது சாதகமானது. லிப்பிட் கட்டத்தின் கால அளவு வேறுபட்டிருக்கலாம்: கொழுப்பின் படிவு மற்றும் எக்ஸ்ட்ராசெல்லுலர் மேட்ரிக்ஸின் இன்டிமா மற்றும் புரோட்டோகிளிகான்களின் பரவலான தடித்தல் ஆகியவற்றை  [22] நுண்ணோக்கி மூலம் மட்டுமே பார்க்க முடியும். 
2. லிபோஸ்கிளிரோசிஸின் நிலை இணைப்பு திசுக்களின் பகுதிகளில் கொழுப்பு படிந்த பகுதிகளில் அதிகரிப்புடன் சேர்ந்துள்ளது. ஒரு பெருந்தமனி தட்டு படிப்படியாக உருவாகிறது, இதன் கலவை கொழுப்புகள் மற்றும் இணைப்பு திசு இழைகளால் குறிக்கப்படுகிறது. இந்த கட்டத்தில், பிளேக்குகள் போதைப்பொருளைக் கரைக்கக்கூடியவை என்பதால் அவற்றை அகற்றலாம். இருப்பினும், இந்த வைப்புகளின் துண்டுகள் பாத்திரங்களை அடைக்கக்கூடும், மேலும் இணைக்கப்பட்ட தகட்டின் பகுதியில் உள்ள பெருநாடி சுவர் அதன் நெகிழ்ச்சியை இழந்து சேதமடைகிறது: இந்த இடத்தில், த்ரோம்பஸ் உருவாவதற்கான ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.
3. அதிரோகால்சினோசிஸின் நிலை பிளேக்குகளின் சுருக்கம் மற்றும் அதில் கால்சியம் உப்புகள் படிவதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பிளேக்குகள் அளவு அதிகரிக்கிறது, பாத்திரத்தின் லுமனை சுருக்கவும், உறுப்புகளுக்கு இரத்த விநியோகத்தை குறைக்கவும் செய்கிறது. அடைப்பு அல்லது அனீரிஸம் அதிகரிக்கும் ஆபத்து.

அடிவயிற்று பெருநாடியின் பெருந்தமனி தடிப்பு வளர்ச்சியின் மருத்துவ நிலைகள் பின்வருமாறு:

1. ஒரு நபர் சாதாரண வாழ்க்கையை நடத்துகிறார், அதனுடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை, மற்றும் டாப்ளர் ஆராய்ச்சியின் உதவியுடன் மட்டுமே நோயியலைக் கண்டறிய முடியும்.
2. கடுமையான உணவுக்குப் பிறகு நோயாளி வயிற்று வலியைப் பற்றி புகார் செய்யத் தொடங்குகிறார்.
3. சாதாரண, மோசமான உணவுக்குப் பிறகும் வயிற்று வலி தோன்றும்.
4. வலி நிலையானது, சாப்பிட்ட பிறகு அது அதிகரிக்கிறது.

படிவங்கள்

வயிற்று பெருநாடியின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வகைப்பாட்டிற்கு பல விருப்பங்கள் உள்ளன. எனவே, அழற்சி செயல்முறையின் போக்கில், நோய் சிக்கலான மற்றும் சிக்கலற்றதாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. நோயியல் செயல்முறையின் வகை மற்றும் இருப்பிடமும் வேறுபடுகின்றன: பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி வயிற்று பெருநாடி, அகச்சிவப்பு பிரிவு அல்லது பாத்திரத்தின் வயிற்றுப் பகுதியின் முழுப் பகுதியையும் பாதிக்கலாம்.

• அடிவயிற்று பெருநாடி மற்றும் அதன் கிளைகளின் பெருந்தமனி தடிப்பு பெரும்பாலும் வயிற்று இஸ்கிமிக் நோயின் மருத்துவப் படத்துடன் வருகிறது, இல்லையெனில் இது நாள்பட்ட வயிற்று இஸ்கெமியா அல்லது வயிற்றுத் தேரை நோய்க்குறி என்று அழைக்கப்படுகிறது. நோயாளி அடிவயிற்றில் கனமான மற்றும் முழு உணர்வு, வெளிப்படையான கதிர்வீச்சு இல்லாமல் எபிகாஸ்ட்ரிக் வலி, வயிறு மற்றும் குடல் செயலிழப்பு, நிலையான உடல் வறட்சி பற்றி புகார் செய்யலாம். எபிகாஸ்ட்ரிக் மண்டலத்தில் ஒரு செயல்பாட்டு சிஸ்டாலிக் முணுமுணுப்பு உள்ளது. [23]
• வயிற்று பெருநாடி மற்றும் இலியாக் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி லாரிஷ் நோய்க்குறி என்று அழைக்கப்படுகிறது. வயிற்று பெருநாடியின் கடுமையான சுருக்கம் அல்லது முழுமையான அடைப்பின் பின்னணியில் உருவாகும் மருத்துவ அறிகுறி வளாகத்தைப் பற்றி பேசுகிறோம். இடைப்பட்ட கிளாடிகேஷன், பாதத்தின் முதுகில் துடிப்பு இல்லாமை, மற்றும் பாப்லிடல் மற்றும் தொடை தமனிகள், கால்விரல்கள் மற்றும் கால்களில் ட்ரோபிக் புண்களின் உருவாக்கம், கால்களில் சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் குறைதல், ஒரு நிலையான உணர்வு போன்ற அறிகுறிகள் கால்களில் குளிர்ச்சி மற்றும் பலவீனமான லிபிடோ ஆகியவை சிறப்பியல்பு. வெளிப்புறமாக, கீழ் முனைகளின் தசை ஹைப்போட்ரோபி குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, தோல் மற்றும் நகங்களில் ட்ரோபிக் இடையூறுகளின் அறிகுறிகள், சிஸ்டாலிக் முணுமுணுப்பு வயிற்று பெருநாடி மற்றும் தொடை தமனியில் காணப்படுகிறது.
• அடிவயிற்று பெருநாடியின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியானது, பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடு மூலம் கப்பல் லுமனின் மேலோட்டத்தால் ஏற்படுகிறது மற்றும் அடிவயிற்றின் கிளை மண்டலத்திற்கு அருகில் அல்லது I மற்றும் II ஆர்டர்களின் கிளைகளாகப் பிரிக்கப்பட்ட பகுதியில் குறிப்பிடலாம். இருதரப்பு புண்களும் ஏற்படுகின்ற போதிலும், நோயியல் முக்கியமாக ஒரு பக்கமாகும்.
• வயிற்று பெருநாடியின் ஸ்டெனோசிங் பெருந்தமனி தடிப்பு நாளத்தின் ஸ்டெனோசிஸால் ஏற்படுகிறது மற்றும் அடிவயிற்று தாக்குதல்களின் தோற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது மோசமான முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் இஸ்கிமிக் கோளாறுகள், மீளக்கூடிய குடல் டிஸ்ட்ரோபி அல்லது த்ரோம்போசிஸ் மற்றும் குடல் அழற்சி ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

வயிற்று பெருநாடியின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் மிகவும் பொதுவான பாதகமான விளைவுகள் ஒரு பெருநாடி அனீரிசிம் அல்லது பெருநாடியின் ஹீமாடோமாவின் வளர்ச்சி ஆகும். வாஸ்குலர் பகுதியின் உள்ளூர் விரிவாக்கத்தைப் பற்றி நாம் பேசுகிறோம், அதன் சுவர்களின் அதிகரித்த பலவீனம் அல்லது ஒரு இன்ட்ராமுரல் ஹீமாடோமாவைப் பற்றி பேசுகிறோம், இது பாத்திரத்தின் சிதைவுக்கு வழிவகுக்கிறது. துடிக்கும் கட்டி போன்ற உருவாக்கம் அடிவயிற்று குழியில் தோன்றுகிறது, இது தொப்புளின் மட்டத்தில் அல்லது அதற்கு சற்று கீழே, இடதுபுறத்தில் அமைந்துள்ளது. ஒரு அனீரிசிமிற்கு, வயிற்று குழி அல்லது ரெட்ரோபெரிடோனியல் இடத்திற்குள் ஒரு கப்பல் உடைக்கும்போது ஒரு முறிவு ஆபத்தானது. முற்போக்கான இரத்த இழப்பு காரணமாக ஹீமாடோமாவைப் பிரிப்பதன் மூலம், அது ஆபத்தானது. நோயாளிக்கு கடுமையான வலி உள்ளது, சரிவு உருவாகலாம், கடுமையான இரத்த இழப்பின் அறிகுறிகள் தோன்றும்; பொதுவாக எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமில் மாரடைப்புக்கான அறிகுறிகள் இல்லை. அனூரிஸம் ஒரு கடினமான சிஸ்டாலிக் முணுமுணுப்புடன் இருக்கலாம். [24]

அனீரிஸம் தோன்றுவதற்கான கூடுதல் அறிகுறிகள்:

• வெளிப்படையான காரணமின்றி அடிவயிறு மற்றும் கீழ் முதுகில் அழுத்துதல், இழுத்தல், வலிகள்;
• துடிப்பு உணர்வு, அடிவயிற்றுக்குள் ஒரு துடிப்பு உருவாக்கம் இருப்பது போன்ற உணர்வு.

வயிற்று பெருநாடி முறிவு வடிவத்தில் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியின் அறிகுறிகள்:

• வலி நோய்க்குறியின் கூர்மையான தோற்றம் அல்லது தீவிரம்;
• இடுப்பு, உள் தொடைகள், பிறப்புறுப்புகளுக்கு பரவும் கடுமையான இடுப்பு வலி;
• மாரடைப்பு போன்ற அறிகுறிகள்
• இரத்த அழுத்த குறிகாட்டிகளில் குறைவு;
• இரத்த சோகை வளரும் அறிகுறிகள்;
• வாந்தி இரத்தம், முதலியன

மருத்துவ படத்தின் குறிப்பிட்ட தன்மை இல்லாததால், சிக்கல்கள் பெரும்பாலும் மற்ற நோய்களாக தவறாக கருதப்படுகின்றன. எனவே, ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் ஒரு தகுதிவாய்ந்த மற்றும் விரிவான அணுகுமுறை மிகவும் முக்கியமானது: புள்ளிவிவரங்களின்படி, அனீரிஸம் சிக்கல்களுடன் 70% வழக்குகளில், தவறான நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது, இது மிகவும் சாதகமற்ற விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. சரியான நேரத்தில் மருத்துவ உதவி வழங்கப்படாவிட்டால், முறிவு ஏற்பட்ட நோயாளி சில மணி நேரத்தில் இறந்துவிடுவார். [25]

இருப்பினும், அனீரிசிம் மற்றும் வயிற்று பெருநாடி அறுப்பு ஆகியவை சாத்தியமான சிக்கல்கள் மட்டுமல்ல. பெருந்தமனி தடிப்பு இறுதியில் செல்லுலார் ஹைபோக்ஸியா, திசுக்களில் நெக்ரோடிக் செயல்முறைகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. வாஸ்குலர் சுவர்கள் நெகிழ்ச்சியை இழக்கின்றன, அடர்த்தியான மற்றும் உடையக்கூடியவை, சேதத்திற்கு ஆளாகின்றன. இன்ட்ராவாஸ்குலர் பிளேக்குகள் அளவு அதிகரிக்கின்றன, உடைந்து சிறிய பாத்திரங்களை அடைக்கலாம். இதுபோன்ற முக்கிய சிக்கல்கள்:

• பெருந்தமனி தடிப்பு செயல்முறை வாஸ்குலர் கிளைகள், தந்துகிகள் உட்பட பரவுதல்;
• வயிற்று குழியின் உறுப்புகளுக்கு மாரடைப்பு மற்றும் மூளைக்கு போதுமான ஆக்ஸிஜன் வழங்கல்;
• வாஸ்குலர் ஸ்டெனோசிஸ், நெக்ரோடிக் செயல்முறைகளின் வளர்ச்சியின் ஆரம்பம்;
• பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகளைப் பிரித்தல், இரத்தக் குழாய்களின் அடைப்பு;
• நெக்ரோசிஸின் வளர்ச்சி, கேங்க்ரீன் (எடுத்துக்காட்டாக, குடல்கள்);
• மாரடைப்பு, இதய இஸ்கெமியா, பக்கவாதம், சிறுநீரக செயலிழப்பு;
• வயிற்று பெருநாடியின் பெருந்தமனி தடிப்பு புண்கள் ஊடுருவும் வழக்குகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. [26]

ஆரம்பகால தகுதிவாய்ந்த நோயறிதல் ஏற்கனவே இருக்கும் மீறல்களைக் கண்டறிந்து உடனடியாக பொருத்தமான சிகிச்சையை மேற்கொள்ள அனுமதிக்கிறது. அனைத்து மருத்துவ பரிந்துரைகளும் பின்பற்றப்பட்டால், ஆரம்ப கட்டங்களில் வயிற்று பெருநாடியின் பெருந்தமனி தடிப்பு நிறுத்தப்படலாம். 

இடது வென்ட்ரிகுலர் ஹைபர்டிராபி, பெருநாடி சுவர் தடிமன், இருதய நோய்க்கான வாழ்நாள் அபாயமாக இருக்கலாம். [27]

கண்டறியும் வயிற்று பெருநாடியின் பெருந்தமனி தடிப்பு

உடல் பரிசோதனையில் அடிவயிற்றின் கட்டாய படபடப்பு, மேலும் தட்டல் மற்றும் அடிவயிற்று குழியை ஒரு ஃபோன்டோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தி கேட்க வேண்டும். துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தம் தனித்தனியாக அளவிடப்படுகிறது.

சோதனைகள் பெரும்பாலும் மொத்த கொலஸ்ட்ரால், எல்டிஎல், எச்டிஎல், ட்ரைகிளிசரைடுகள் ஆகியவற்றை நிர்ணயிக்கின்றன.

இரத்த பரிசோதனை பெருநாடி படுக்கையின் பொதுவான நிலையை தீர்மானிக்க உதவுகிறது மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியை மதிப்பிடுகிறது. பின்வரும் மதிப்பீட்டு அளவுகோல்கள் மிகவும் சுட்டிக்காட்டுகின்றன:

• 3.1-5.2 மிமீல் / லிட்டர் மொத்த கொலஸ்ட்ரால் காட்டி;
• HDL (நல்ல கொழுப்பு) குறியீடு 1.42 (பெண்கள்) மற்றும் 1.58 (ஆண்கள்) என்ற விகிதத்தில்;
• எல்டிஎல் (கெட்ட கொழுப்பு) குறியீடு 3.9 மிமீல் / லிட்டர் வரை விகிதத்தில்;
• ட்ரைகிளிசரைடு குறியீடு 0.14-1.82 மோல் / லிட்டர் என்ற விகிதத்தில்;
• அதிரோஜெனிக் இன்டெக்ஸ் (கெட்டவற்றுடன் நல்ல கொழுப்பு) 3 என்ற விகிதத்தில்.

கருவி கண்டறிதல் போன்ற ஆய்வுகள் அடங்கும்:

• பெருநாடி எக்ஸ்ரே - பாத்திரத்தின் அளவு, கால்சியம் படிவுகள் அல்லது அனியூரிஸம் இருப்பதைக் கண்டறிய உதவுகிறது. விரிவாக்கப்பட்ட பெருநாடி நிழலின் குறுக்குவெட்டு அளவு அதிகரிப்பதன் மூலம் வெளிப்படுகிறது, பெருநாடி வளைவுகள் நுரையீரலின் வயல்களுக்கு நீட்டிக்கப்படுவதன் அதிகரிப்பு. ஆன்டெரோ-இடது சாய்ந்த திட்டத்திலிருந்து, நிழல் விரிவடைகிறது, பெருநாடி சாளரம் அளவு அதிகரிக்கிறது. நீளமான கப்பல் பரிமாணங்களை மேலே மற்றும் வலதுபுறமாக மாற்றி, வாஸ்குலர் நிழலின் மேல் வலதுபுறத்தை உருவாக்குகிறது, மேல் வெற்று சிரை பாத்திரத்தின் நிழல் பகுதிக்கு வலுவாக வெளியே செல்கிறது. அனீரிஸின் ஃப்ளோரோஸ்கோபியுடன், அதிகரித்த துடிப்பு குறிப்பிடப்படுகிறது.
• கான்ட்ராஸ்ட்-மேம்படுத்தப்பட்ட எக்ஸ்-ரே பெருந்தமனி ஆய்வு ஏற்கனவே இருக்கும் அனியூரிஸம் அல்லது வாசோகன்ஸ்டிரிக்ஷன் உள்ள இடங்கள் மற்றும் அளவை தீர்மானிக்க உதவும். சுவர் துண்டிக்கப்படுவதற்கான அறிகுறி வயிற்று பெருநாடியின் இருமடங்கு விளிம்பு ஆகும்.
• இரு பரிமாண அல்ட்ராசவுண்ட் தடித்தல், தூண்டல், பாரிட்டல் கால்சிஃபிகேஷன், உள் வாஸ்குலர் சுவரின் கடினத்தன்மை, வளைவு அல்லது தமனியின் நீளம், பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகள் இருப்பது போன்ற நோயியல் மாற்றங்களைக் கவனிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. சாதாரண வீதத்துடன் ஒப்பிடும்போது, சுவரின் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட நீட்சி அல்லது வயிற்று பெருநாடியில் இரண்டு மடங்கு விட்டம் அதிகரிப்பு இருந்தால் அனீரிசிம் என்று கூறப்படுகிறது. 
• எக்ஸ்ரே கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி மற்றும் எம்ஆர்ஐ ஆகியவை பெருநாடி மற்றும் பெரிய கிளைகளில் உருவவியல் அசாதாரணங்களை தெளிவாக வெளிப்படுத்துகின்றன. [28] கால்சிஃபைட் வயிற்று பெருநாடி புண்களின் இருப்பிடம், தீவிரம் மற்றும் முன்னேற்றத்தை வகைப்படுத்த குறியீடுகளின் மதிப்பீட்டை செயல்படுத்துகிறது. [29]
• அறுவை சிகிச்சை எதிர்பார்க்கப்பட்டால் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஆஞ்சியோகிராபி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 

பெருந்தமனி தடிப்புத் தகட்டின் நோயியல் ஆய்வு பின்வரும் மாற்றங்களை நிரூபிக்கிறது:

• மையத்தில் உள்ள புரத-கொழுப்பு டிட்ரிடஸ்;
• ஒரு வட்டத்தில் - இணைப்பு திசு.

கருத்தில் கொள்ள மேக்ரோட்ரக்: பெருநாடி மற்றும் தசை மற்றும் தசை-மீள் வகை பெரிய அல்லது சிறிய தமனிகள். லிப்பிட் புள்ளிகள் மற்றும் கோடுகள், நார்ச்சத்து கட்டமைப்புகள், கால்சிஃபிகேஷன், குறைவாக அடிக்கடி புண், த்ரோம்போடிக் நிறை காணப்படுகிறது.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

பின்வரும் நோயியலுடன் வேறுபாடு மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்:

• குடல் அழற்சி;
• பித்தப்பை வீக்கம்;
• கணையத்தின் வீக்கம்;
• நெஃப்ரோலிதியாசிஸ், கொலெலிதியாசிஸ்;
• வயிற்றுப் புண் மற்றும் 12 டூடெனனல் புண்;
• போலி-வயிற்று இஸ்கெமியா.

க்ளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், பைலோனெப்ரிடிஸ், சிறுநீரக அமிலாய்டோசிஸ், ரெனோவாஸ்குலர் (வாசோரல்) தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், சிறுநீரகக் குழாய்களின் பெருந்தமனி தடிப்பு, பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரக நோய், ஃபைப்ரோ-தசைநார் அப்லாசியா, குறிப்பிடப்படாத பெருநாடிக்குழாய் அழற்சி

ஒரு விதியாக, நோயறிதலை தெளிவுபடுத்த, ஒரு ஈசிஜி, ஒரு ஈசிஓ கார்டியோகிராம் மற்றும் வயிற்று உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் செய்யப்படுகிறது. பொதுவாக, ஆஞ்சியோஸ்கோபி, டிஜிட்டல் கழித்தல் ஆஞ்சியோகிராபி, ஆப்டிகல் கோஹரன்ஸ் டோமோகிராபி ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

சிகிச்சை வயிற்று பெருநாடியின் பெருந்தமனி தடிப்பு

நோயாளி எந்த நோய்க்குறியியல் அறிகுறிகளையும் கவனிக்கவில்லை என்றால், குறைந்த அளவிலான ஆபத்து (SCORE படி 5% க்கும் குறைவாக) மற்றும் மொத்த கொலஸ்ட்ரால் மதிப்பு 5 mmol / லிட்டரை தாண்டினால், சிகிச்சை முறை வாழ்க்கை முறை திருத்தம் மட்டுமே:

• புகைபிடித்தல் மற்றும் பிற கெட்ட பழக்கங்களை விலக்குதல்;
• உணவை மாற்றுதல்;
• உடல் செயல்பாடுகளுடன் இணங்குதல்.

மொத்த கொழுப்பின் அளவை 5 மிமீல் / லிட்டராகவும், எல்டிஎல் 3 மிமீல் / லிட்டராகவும் இயல்பாக்கிய பிறகு, ஒவ்வொரு 3-5 வருடங்களுக்கும் ஒரு வழக்கமான தடுப்பு பரிசோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அதிக ஸ்கோர் அபாயம் மற்றும் 5 மிமீல் / லிட்டருக்கு மேல் மொத்த கொலஸ்ட்ரால் உள்ள நோயாளிகள் 3 மாதங்களில் ஆய்வக பின்தொடர்தலுடன் தங்கள் வாழ்க்கை முறையையும் மாற்றிக்கொள்ள வேண்டும். குறிப்பிட்ட காலத்திற்குப் பிறகு நிலைமை சீராகிவிட்டால், மேலும் தடுப்பு நோயறிதல் ஆண்டுதோறும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. குறிகாட்டிகளின் உறுதியற்ற தன்மை அல்லது பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் பொதுவான அறிகுறிகளின் முன்னிலையில், பழமைவாத சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஹைப்பர்லிபிடெமியாவை நீக்கும் மருந்துகள் பல வகை மருந்துகளால் குறிப்பிடப்படுகின்றன: ஸ்டேடின்ஸ் (எச்எம்ஜி-கோஏ ரிடக்டேஸைத் தடுக்கும் மருந்துகள்), எஸெடிமைப், சீக்வெஸ்ட்ராண்ட்ஸ் (பித்த அமிலங்களை பித்தப்படுத்தும் மருந்துகள்), ஃபைப்ரேட்டுகள், நிகோடினிக் அமில மருந்துகள், பாலிஅன்சாச்சுரேட்டட் கொழுப்பு அமிலங்கள், லிபேஸ் தடுப்பான்கள். [30]

• ஸ்டேடின்ஸ் என்பது HMG-CoA ரிடக்டேஸைத் தடுக்கும் மருந்துகள்: லோவாஸ்டாடின், சிம்வாஸ்டாடின், அடோர்வாஸ்டாடின், ப்ரவாஸ்டடின், ஃப்ளூவாஸ்டடின், ரோசுவாஸ்டடின்.
• குடலில் கொலஸ்ட்ரால் உறிஞ்சுதலுக்கான தடுப்பான்கள்: எஸ்டெமிப் ஒரு செயலில் உள்ள ஹைபோகொலெஸ்டிரோலெமிக் முகவர்.
• பித்த அமில சீக்வெஸ்ட்ராண்ட்ஸ் உடலில் இருந்து பித்த அமிலங்களின் வெளியேற்றத்தை அதிகரிக்கும் மருந்துகள் - கொலஸ்ட்ரால் வளர்சிதை மாற்றத்தின் அடிப்படை தயாரிப்பு (கொலஸ்டிரமைன், கோல்ஸ்டிபோல்).
• ஃபைப்ரிக் அமிலத்திலிருந்து பெறப்பட்ட நிதி - ஃபைப்ரேட்டுகள் - ஜெம்ஃபைப்ரோசில், பெசாஃபைபிரேட், சிப்ரோஃபிப்ரட், ஃபெனோஃபிப்ரட், க்ளோஃபைபிரேட் ஆகியவற்றால் குறிப்பிடப்படுகின்றன.
• நிகோடினிக் அமில தயாரிப்புகள் - நியாசின் - கொழுப்பைக் குறைக்கும் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது, லிப்போபுரோட்டினின் உள்ளடக்கத்தைக் குறைக்கிறது.
• ஒமேகா -3 பாலிஅன்சாச்சுரேட்டட் கொழுப்பு அமிலங்கள் போதுமான அளவு (ஒரு நாளைக்கு 4 கிராம் வரை) ஹைபர்டிரிகிளிசரைடீமியாவை நீக்குகிறது.

வயிற்று பெருநாடியின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியுடன், சேர்க்கை சிகிச்சை பொருத்தமானது, இது நோயியல் செயல்முறையின் வளர்ச்சியை நிறுத்தவும் சிக்கல்கள் ஏற்படுவதைத் தடுக்கவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது.

மருந்துகள்

கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சை பெரும்பாலும் இத்தகைய மருந்துகளின் பயன்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது:

• ஆன்டிகோகுலண்ட்ஸ்-உதாரணமாக, இரத்த உறைதலின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் 5 ஆயிரம் யூனிட் ஊசி போடக்கூடிய ஹெபரின் அல்லது தோலடி ஊசி வடிவில் நாளொன்றுக்கு 20-40 மி.கி. ஊசி மருந்துகள் 1-2 முறை ஒரு நாள் (நோயாளியின் எடையைப் பொறுத்து).
• ஆண்டிபிளேட்லெட் ஏஜெண்டுகள்-உதாரணமாக, அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் தினமும் 75-325 மி.கி வாயில், அல்லது க்ளோபிடோக்ரல் 75-300 மி.கி வாயில் தினமும், அல்லது டிபிரிடமோல் 50-600 மி.கி. வழக்கமான ஆய்வக மேற்பார்வையின் கீழ் நோயாளிகள் இத்தகைய மருந்துகளை நீண்ட நேரம் (சில நேரங்களில் வாழ்நாள் முழுவதும்) எடுக்க வேண்டும். பெரிய அளவில் மருந்துகளின் ஒழுங்கற்ற உட்கொள்ளல் இரத்தக்கசிவு சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும், இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகளின் தோற்றத்திற்கு.
• வலியை அகற்ற, நியமிக்கவும்:
  • ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், எந்த முரண்பாடுகளும் இல்லை என்றால் (கெட்டோரோல், இப்யூபுரூஃபன்), பாராவெர்டெபிரல் முற்றுகை;
  • ஓபியாய்டுகள் (மார்பின், ஃபெண்டானில்)-கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் உதவாவிட்டால்.
• மைக்ரோசர்குலேஷனை இயல்பாக்கும் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் நிலையை மேம்படுத்தும் மருந்துகள் (ஆஞ்சியோபுரோடெக்டர்கள்):
  • Pentoxifylline 100-300 மிகி ஊசி மூலம்;
  • Alprostadil 20-60 mcg தினமும் செலுத்தப்படுகிறது.

ஆஞ்சியோபுரோடெக்டர்களை எடுத்துக் கொள்ளும்போது சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், வயிற்று வலி மற்றும் செரிமான கோளாறுகள் ஆகியவையாக இருக்கலாம். [31]

• ஆன்டிகொலஸ்டிரால்-குறைக்கும் மருந்துகள் பல மாதங்களுக்கு எடுக்கப்படுகின்றன (பொதுவாக ஒரு வருடம் வரை, இரத்தக் கொழுப்பின் அளவைப் பொறுத்து). சிம்வாஸ்டாடின் மற்றும் அடோர்வாஸ்டாடின் பொதுவாக உள்நாட்டில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. ஒவ்வாமை, மயோபதி, டிஸ்பெப்டிக் அறிகுறிகள் போன்ற பக்க விளைவுகள் அரிதானவை.
• நோய்க்கிருமி சிகிச்சைக்கான மருந்துகள் பெரும்பாலும் β- தடுப்பான்களால் குறிப்பிடப்படுகின்றன - ப்ராப்ரானோலோல், பிசோபிரோல், மெட்டாப்ரோல். அளவு நிலையானது, இதய துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்த குறிகாட்டிகளின் வழக்கமான கண்காணிப்பின் கீழ் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த மருந்துகளை ரத்து செய்வது படிப்படியாக செய்யப்படுகிறது.

வயிற்று பெருநாடியின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் உணவு

பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க உணவு திருத்தம் ஒரு சிறந்த வழியாகும். இந்த முறை மருந்து சிகிச்சையை விட எந்த வகையிலும் தாழ்ந்ததல்ல, மேலும் பெரும்பாலும் அதை மீறுகிறது. ஒருவர் மருந்துகளை மட்டும் நம்பி இருக்கக் கூடாது என்று பல மருத்துவர்கள் சுட்டிக்காட்டுகின்றனர்: உணவில் மாற்றங்கள் இல்லாமல், ஒருவர் சிகிச்சையின் நிலையான மற்றும் நீண்ட கால விளைவை நம்ப முடியாது.

ஒரு விதியாக, வயிற்று பெருநாடியின் பெருந்தமனி தடிப்பு உள்ள நோயாளிகளுக்கு உணவு அட்டவணை எண் 10 பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - பொருத்தமான உணவு உணவு இரத்தக் கொழுப்பை இயல்பாக்குகிறது மற்றும் நோயின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது. கூடுதலாக, உணவில் நார்ச்சத்து மற்றும் பாலிஅன்சாச்சுரேட்டட் கொழுப்பு அமிலங்கள் நிறைந்த ஏராளமான தாவர உணவுகள் உள்ளன, அவை "நல்ல" கொழுப்பின் அளவை அதிகரிக்க உதவுகின்றன.

உணவைப் பின்பற்றுவதோடு மட்டுமல்லாமல், உணவு கலோரிகளைக் கண்காணிப்பது முக்கியம். சிறிய உடல் செயல்பாடுகளுடன், நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு 2500 கலோரிகளுக்கு மேல் உட்கொள்ளக்கூடாது. அதிக எடை கொண்ட நோயாளிகளுக்கு, தினசரி கலோரி உள்ளடக்கத்தை தேர்வு செய்ய மருத்துவர் உதவுவார்.

பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியால், கொலஸ்ட்ரால் மற்றும் வாஸ்குலர் சுவர்களில் அதன் படிவு அதிகரிக்கும் விலங்குகள் மற்றும் ஹைட்ரஜனேற்றப்பட்ட கொழுப்புகள் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளன. அத்தகைய உணவுகளை உணவில் இருந்து விலக்குவது முக்கியம்:

• கொழுப்பு இறைச்சி, பன்றிக்கொழுப்பு;
• வெண்ணெய், வெண்ணெய், காய்கறி மற்றும் கொழுப்பு கலவைகள், பன்றிக்கொழுப்பு;
• ஆஃபல் (கல்லீரல் உட்பட);
• இறைச்சி அல்லது எலும்புகள் மீது குழம்புகள்;
• sausages, sausages, wieners;
• தோல் இல்லாத ஃபில்லட்டைத் தவிர, கோழியின் எந்தப் பகுதியும்;
• பால், கடின சீஸ், கொழுப்பு பாலாடைக்கட்டி, கிரீம், அமுக்கப்பட்ட பால், புளிப்பு கிரீம், ஐஸ்கிரீம்;
• துரித உணவு;
• உருளைக்கிழங்கு;
• சாஸ்கள்;
• சர்க்கரை, பேக்கிங் பொருட்கள், பேஸ்ட்ரிகள்.

ஆல்கஹால் பயன்பாட்டையும் நீங்கள் குறைக்க வேண்டும், அதை முற்றிலும் விலக்குவது நல்லது.

உணவில் பின்வரும் உணவுகள் இருக்க வேண்டும்:

• உரிக்கப்பட்ட கோழி, வான்கோழி ஃபில்லட்;
• பால் வியல்;
• மீன், கடல் உணவு;
• புளித்த பால் பொருட்கள் (குறைந்த கொழுப்புள்ள பாலாடைக்கட்டி, கேஃபிர், தயிர் சேர்க்கைகள் இல்லாமல்);
• முட்டைகள் (வாரத்திற்கு 2 க்கு மேல் இல்லை);
• எந்த காய்கறிகள், பழங்கள், மூலிகைகள், பெர்ரி;
• துரம் கோதுமை பாஸ்தா;
• தானியங்கள் (பக்வீட், அரிசி, பார்லி, கோதுமை, ஓட்ஸ், புல்கர், கூஸ்கஸ்);
• பருப்பு வகைகள் (பீன்ஸ், கொண்டைக்கடலை, வெண்டைக்காய், பருப்பு, பட்டாணி);
• இருண்ட ரொட்டி, தவிடு;
• மூலிகை தேநீர், பச்சை தேநீர், உலர்ந்த பழங்கள், பழ பானங்கள்;
• உலர்ந்த பழங்கள்.

எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் நீங்கள் ஊட்டச்சத்து திருத்தத்தை புறக்கணிக்கக்கூடாது. பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் சிகிச்சையில் உணவு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது, மேலும் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க உதவுகிறது - குறிப்பாக, மாரடைப்பு மற்றும் பிற இருதய நோயியல். [32]

பிசியோதெரபி சிகிச்சை

பிசியோதெரபி என்பது இயற்கை மற்றும் உடல் காரணிகளைப் பயன்படுத்தி ஒரு சிறந்த சிகிச்சையாகும். இவை வெப்ப தாக்கங்கள், மீயொலி தாக்கங்கள், காந்தப்புலங்கள், லேசர், நீர், சிகிச்சை மண், மசாஜ் போன்றவை. முறைகள் பொதுவாக எளிமையானவை மற்றும் அதே நேரத்தில் மிகவும் பயனுள்ளவை: குறைந்தபட்ச பக்க விளைவுகளுடன், தீவிரமான நேர்மறையான விளைவு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் அளவைக் குறைக்க உதவுகிறது. நோயியலின் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் பிசியோதெரபி பயன்படுத்தப்பட்டால் குறிப்பாக உச்சரிக்கப்படும் விளைவு குறிப்பிடப்படுகிறது.

வயிற்று பெருநாடியின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியில், பின்வரும் வகை பிசியோதெரபி மிகவும் பொதுவானதாகக் கருதப்படுகிறது:

• நோவோகைனுடன் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ், அத்துடன் வாசோடைலேட்டர்கள், ஆன்டிபிளேட்லெட், அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள். பொட்டாசியம் அயோடைடு, சோடியம் சாலிசிலேட், ஹெப்பரின், லித்தியம், துத்தநாகம், மல்டிவைட்டமின்கள், மெக்னீசியம் சல்பேட், நிகோடினிக் அமிலம், மெசாடன் போன்றவை பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
• Darsonvalization வாஸ்குலர் சுவரில் உச்சரிக்கப்படும் ஆண்டிஸ்பாஸ்டிக் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, இதன் விளைவாக இது பிடிப்பை நீக்குகிறது மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துகிறது. தூண்டுதல் நீரோட்டங்களால் நரம்பு ஏற்பிகளின் எரிச்சலால் நடவடிக்கை விளக்கப்படுகிறது.
• ஹைபர்பேரிக் ஆக்ஸிஜனேற்றம் உயர் அழுத்த ஆக்ஸிஜனேற்ற நுட்பமாகும். செயல்முறைக்கு, சிறப்பு உயர் அழுத்த அழுத்த அறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

ஸ்பா சிகிச்சையில் பால்னோதெரபி மற்றும் மண் சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும். ஹைட்ரஜன் சல்பைட், கார்பன் டை ஆக்சைடு, அயோடின்-புரோமைன், முத்து, டர்பெண்டைன் குளியல் எடுத்த பிறகு ஒரு உச்சரிக்கப்படும் நேர்மறையான விளைவு காணப்படுகிறது.

பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் 1-2 நிலைகளில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இயற்கை மண்ணின் பயன்பாடு குறிக்கப்படுகிறது.

மூலிகை சிகிச்சை

வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் வயிற்று பெருநாடியின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி மாற்று வழிமுறைகளுடன் சிகிச்சைக்கு நன்கு பதிலளிக்கிறது, வாழ்க்கை முறை திருத்தம் மற்றும் கெட்ட பழக்கங்களிலிருந்து விடுபடுவது. [33] மிகவும் பொதுவான மற்றும் பயனுள்ள மூலிகை மருந்து சமையல்:

• 1 டீஸ்பூன். எல். பக்வீட் பூக்கள் 1 லிட்டர் கொதிக்கும் நீரில் ஒரு தெர்மோஸில் காய்ச்சப்படுகின்றன, ஒரு மணி நேரம் ஊற்றப்பட்டு வடிகட்டப்படுகின்றன. உணவுக்கு இடையில் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை 100 மிலி எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
• 300 கிராம் பூண்டை உரிக்கவும், ஒரு கொள்கலனில் ஊற்றவும் மற்றும் 0.5 எல் ஓட்காவை ஊற்றவும். இது ஒரு மாதத்திற்கு இருண்ட இடத்தில் வைக்கப்படுகிறது, அதன் பிறகு அதை வடிகட்டி தினமும் எடுத்து, உணவுக்கு இடையில், 100 மில்லி பாலுடன் 20 சொட்டுகள்.
• 1 டீஸ்பூன் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். எல். பிர்ச் இலைகள், கொதிக்கும் நீரை 300 மிலி காய்ச்சவும், குளிர்விக்க வடிகட்டவும். உணவுக்கு அரை மணி நேரத்திற்கு ஒரு நாளைக்கு 100 மிலி மூன்று முறை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
• 1 டீஸ்பூன் ஊற்றவும். எல். ஹாவ்தோர்ன் நிறம் 300 மில்லி கொதிக்கும் நீரில், அது குளிர்ந்து, வடிகட்டப்படும் வரை வலியுறுத்துங்கள். உணவுக்கு அரை மணி நேரத்திற்கு முன் 100 மில்லி ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
• 2 டீஸ்பூன் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். எல். ரோஜா இடுப்பு, ஒரு தெர்மோஸில் ஊற்றப்பட்டு, 300 மில்லி கொதிக்கும் நீரை ஊற்றவும். 15 நிமிடங்கள் வலியுறுத்துங்கள், வடிகட்டவும். உணவுக்கு 20-30 நிமிடங்களுக்கு முன் 100 மில்லி ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
• தினமும் ஒரு எலுமிச்சை சாற்றை சாப்பாட்டுடன் அல்லது பின் குடிக்கவும்.
• 200 மில்லி வெங்காய சாற்றை பிழிந்து, 200 மில்லி தேனுடன் கலக்கவும். அத்தகைய தீர்வு குளிர்சாதன பெட்டியில் சேமிக்கப்பட்டு 1 டீஸ்பூன் எடுக்கப்படுகிறது. எல். உணவுக்கு இடையில் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை, 8-10 வாரங்களுக்கு.
• 10 கிராம் எலுமிச்சை தைலம், 10 கிராம் ஒரு துளி தொப்பி, 40 கிராம் ஹாவ்தோர்ன் பூக்கள், 30 கிராம் ஸ்ட்ராபெரி இலைகள் சேகரிக்கவும். ப்ரூ 1 ஸ்டம்ப். எல். 300 மில்லி கொதிக்கும் நீரை சேகரித்து, பகலில் தேநீருக்கு பதிலாக குடிக்கவும் (நீங்கள் சுவைக்கு தேன் சேர்க்கலாம்).
• 100 கிராம் புதிய முனிவர் மூலிகையை எடுத்து, 500 மில்லி ஓட்காவை ஊற்றி, ஒன்றரை மாதங்கள் இருண்ட இடத்தில் வற்புறுத்துங்கள். அடுத்து, கஷாயம் வடிகட்டி 1 டீஸ்பூன் எடுக்கப்படுகிறது. எல். காலையில் மற்றும் உணவுக்கு முன் தண்ணீருடன், ஒரு நாளைக்கு 3 முறை மட்டுமே.
• புதிய குதிரைவாலி வேரிலிருந்து சாற்றை பிழியவும். தேனுடன் பாதியாக கலந்து 1 டீஸ்பூன் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். எல். காலையில், முதல் உணவுக்கு ஒரு மணி நேரத்திற்கு முன். சிகிச்சையின் காலம் 1 மாதம்.

அறுவை சிகிச்சை

பழமைவாத சிகிச்சை பயனற்றதாக அல்லது பொருத்தமற்றதாக மாறினால், நோயாளிக்கு ஆக்கிரமிப்பு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - சிகிச்சை அஃபெரெசிஸ் - பிளாஸ்மாபெரிசிஸ் மற்றும் எல்டிஎல் அஃபெரெசிஸ். அதிக அச்சுறுத்தல் அல்லது தமனி அடைப்பு - த்ரோம்பஸ் அல்லது பிளேக் இருக்கும் போது அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம். பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி இதயக் குழாய்களைப் பாதித்து, மாரடைப்பு ஏற்படும் அபாயம் அதிகரித்தால், கரோனரி தமனி பைபாஸ் ஒட்டுதல் செய்யப்படுகிறது.

இதய அறுவை சிகிச்சையானது திறந்த தலையீடுகள் அல்லது குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் எண்டோவாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சைகளை உள்ளடக்கியது. உதாரணமாக, உடலின் கீழ் பாதியில் உள்ள இஸ்கிமிக் செயல்முறைகளை அகற்றவும் மற்றும் ஹீமோடைனமிக்ஸை உறுதிப்படுத்தவும், வாஸ்குலர் ஸ்டென்டிங் அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மற்றும் பெருநாடி அனீரிசிம் மூலம், வயிற்று பெருநாடியின் புரோஸ்டெடிக்ஸ் மற்றும் எண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸ் குறிக்கப்படுகின்றன. [34]

அனியூரிஸில் உள்ள நோய்க்குறியியல் நீளத்தின் விட்டம் அளவு 50 மிமீக்கு குறைவாக இருந்தால், நோயாளிக்கு வழக்கமான கண்காணிப்புடன் இருதய செயல்பாட்டை இயல்பாக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்ட மருந்து சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. அனீரிஸத்தின் விட்டம் 50 மிமீக்கு சமமாகவோ அல்லது அதிகமாகவோ இருந்தால், பெருநாடி சிதைவதைத் தடுக்க அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மேலும், அறுவைசிகிச்சைக்கான அறிகுறி 30 மிமீ விட்டம் கொண்ட ஒரு புரோட்ரூஷனாக இருக்கலாம், வருடாந்திர அளவு 6 மிமீ வேகத்தில் அதிகரிக்கும்.

நோயாளிக்கு பின்வரும் முரண்பாடுகள் இல்லையென்றால், எந்த வயதிலும் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படலாம்:

• வெளிப்படையான நரம்பியல் பற்றாக்குறையுடன் பெருமூளை அல்லது கரோனரி சுழற்சியின் கடுமையான கோளாறுகள்;
• சுற்றோட்ட தோல்வி II-b அல்லது III நிலை.

பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கு வயிற்று பெருநாடி அறுவை சிகிச்சை

வயிற்று பெருநாடியின் புரோஸ்டெடிக்ஸ் ஒரு திறந்த அணுகல் (15-20 செ.மீ கீறல்) அல்லது வயிற்று சுவரில் ஒரு கீறல் வடிவத்தில் சுமார் 5-7 செ.மீ. கீறல்கள், மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிக்கு மேலேயும் கீழேயும் அடிவயிற்று பெருநாடியை அழுத்துகிறது. அனீரிஸம் அகற்றப்பட்டு, முன்பு தயாரிக்கப்பட்ட வாஸ்குலர் உள்வைப்பு அகற்றப்பட்ட பிரிவுக்கு பதிலாக தைக்கப்படுகிறது. சீம்கள் இறுக்கமாக இருப்பதை உறுதிசெய்த பிறகு, மருத்துவர் வடிகால்களை நிறுவி காயத்தை தைக்கிறார். மிகவும் பொதுவானது வெள்ளியால் செறிவூட்டப்பட்ட வாஸ்குலர் உள்வைப்புகள்: அவை தொற்றுநோயை எதிர்க்கின்றன. தலையீடு சுமார் 3.5 மணி நேரம் நீடிக்கும், பின்னர் நோயாளி தீவிர சிகிச்சை பிரிவுக்கு மாற்றப்படுகிறார், அங்கு அவரது நிலை நாள் முழுவதும் கண்காணிக்கப்படுகிறது. மருத்துவமனையில் தங்குவதற்கான பொதுவான சொல் ஒரு வாரம் ஆகும் (சிக்கல்கள் இல்லை என்று கருதி).  [35]

பெருநாடி ஆர்த்ரோபிளாஸ்டி மிகவும் நவீன அறுவை சிகிச்சை முறையாக கருதப்படுகிறது. அடிவயிற்று பெருநாடியின் சேதமடைந்த பகுதி ஒரு சிறப்பு வாஸ்குலர் புரோஸ்டீசிஸால் மாற்றப்படுகிறது, இது எக்ஸ்ரே கண்காணிப்பின் கீழ் அனீரிசிம் குழிக்குள் நேரடியாக வைக்கப்படுகிறது. இந்த நுட்பம் அதிக எண்ணிக்கையிலான சிக்கல்களைத் தடுக்கவும், நோயாளி மருத்துவமனையில் தங்குவதைக் குறைக்கவும், மறுவாழ்வை துரிதப்படுத்தவும் உதவுகிறது. அத்தகைய தலையீட்டின் ஒரே குறைபாடு அதன் அதிக விலை. [36]

அறுவை சிகிச்சைக்கான சாத்தியமான முரண்பாடுகள்:

• செப்சிஸ்;
• கடுமையான கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு, செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்து, மாரடைப்பு போன்ற முக்கிய உறுப்புகளின் கடுமையான கோளாறுகள்.

தடுப்பு

வயிற்று பெருநாடியின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதற்கு, முக்கிய ஆபத்து காரணிகளை நினைவுகூர்ந்து அவற்றை பாதிக்க முயற்சிப்பது அவசியம்:

• கெட்ட பழக்கங்களிலிருந்து விடுபடுங்கள் - குறிப்பாக, புகைபிடித்தல் மற்றும் மது அருந்துதல்;
• இரத்தத்தில் போதுமான அளவு கொழுப்பைப் பராமரிக்கவும், தொடர்ந்து இரத்தப் பரிசோதனை செய்யவும்;
• இரத்த அழுத்த குறிகாட்டிகளை கண்காணிக்கவும்;
• உடல் எடையை இயல்பாக்குங்கள், சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்துங்கள்;
• உணர்ச்சி மன அழுத்தம், மன அழுத்தம் தவிர்க்கவும்;
• சரியாகவும் தரமாகவும் சாப்பிடுங்கள்.

முக்கிய முன்கணிப்பு காரணிகளை நீங்கள் அகற்றினால், நீங்கள் நோயின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கலாம் மற்றும் மெதுவாக்கலாம், பாதகமான சிக்கல்கள் ஏற்படுவதைத் தடுக்கலாம்.

உணவை சரியாக வகுப்பது, அதிக அளவு கொலஸ்ட்ரால் கொண்ட பொருட்களின் பயன்பாட்டைக் குறைப்பது முக்கியம். இவை விலங்கு கொழுப்புகள் மற்றும் வெண்ணெய், முட்டை, கொழுப்பு பால் பொருட்கள், ஆஃபல். எளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடிய கார்போஹைட்ரேட்டுகள், இனிப்புகள், சர்க்கரையையும் நீங்கள் கைவிட வேண்டும். உணவில் முன்னுரிமை காய்கறி எண்ணெய்கள், மீன், வெள்ளை இறைச்சி, கடல் உணவு, காய்கறி பொருட்கள் ஆகியவற்றிற்கு கொடுக்கப்பட வேண்டும். நார் மற்றும் சிக்கலான கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மெனுவில் ஒரு சிறப்பு இடத்தைப் பெற வேண்டும். மூல காய்கறிகள், பழங்கள் மற்றும் கீரைகளின் பங்கு உணவில் இருக்க வேண்டும், இது தாவர பொருட்களில் பெக்டினின் அதிக உள்ளடக்கம் காரணமாக உள்ளது, இது குடலில் கொழுப்பை உறிஞ்சுவதைத் தடுக்கிறது. [37]

புரதமும் உணவின் மிக முக்கியமான அங்கமாகும். கோழி, மீன், பருப்பு வகைகள், கீரைகள் ஆகியவற்றின் வெள்ளை இறைச்சியிலிருந்து உடல் அவற்றைப் பெறலாம்.

உடல் எடையைக் கண்காணிப்பது, உடல் பருமனின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பது, புகைப்பிடிப்பதைத் தவிர்ப்பது மற்றும் மதுவை தவறாகப் பயன்படுத்துவது முக்கியம்.

போதுமான இதய செயல்பாடு சாதாரண இதய செயல்பாட்டிற்கான திறவுகோல் மற்றும் மாரடைப்புக்கு போதுமான ஆக்ஸிஜன் வழங்கல் ஆகும். கூடுதலாக, வழக்கமான உடற்பயிற்சி அதிக எடை அதிகரிப்பதை தடுக்கிறது மற்றும் சாதாரண வாஸ்குலர் தொனியை பராமரிக்கிறது. உடல் செயல்பாடு வயது மற்றும் பொது ஆரோக்கியம் தொடர்பாக அளவிடப்படுகிறது. தினமும் 30-40 நிமிடங்கள் நடைப்பயிற்சி செய்வது உகந்தது.

கூடுதலாக, மன அழுத்த சூழ்நிலைகளை நீக்குதல், உடலின் அதிக வேலைகளைத் தடுப்பது ஆகியவற்றுடன் தடுப்பு கூடுதலாக வழங்கப்பட வேண்டும். மன அழுத்தத்திற்கு எதிர்ப்பைப் பயிற்றுவிப்பது, வேலை மற்றும் ஓய்வுக்கான உயர் தரமான ஆட்சியை நிறுவுவது மற்றும் இரவு தூக்கத்தை இயல்பாக்குவது முக்கியம்.

முன்அறிவிப்பு

இன்று, இருதயநோய் நிபுணர்களின் முக்கிய செயல்பாடுகளில் ஒன்று வயிற்று பெருநாடியின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் உகந்த சிகிச்சைக்கான தீர்வுகளைத் தேடுவது. மீள முடியாத நோயியல் செயல்முறைகளின் வளர்ச்சிக்கு இந்த நோயியல் ஒரு முன்நிபந்தனை என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும் - குறிப்பாக, இஸ்கிமிக் இதய நோய், சிறுநீரக தமனி ஸ்டெனோசிஸ், பெருநாடி அனீரிசிம், இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக் போன்றவை. [38]

நோயாளிகளுக்கான கணிப்புகள் வேறுபடுகின்றன, அவை தெளிவற்றதாக இருக்க முடியாது, ஏனெனில் அவை நோயாளியின் வயது மற்றும் இணையான நோய்களின் இருப்பு, நோயியல் செயல்முறையின் நிலை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. நீங்கள் அனைத்து மருத்துவ பரிந்துரைகளையும் கடைபிடித்தால், உயர்தர மற்றும் சரியான நேரத்தில் மருந்து சிகிச்சை), பின்னர் முன்கணிப்பு ஒப்பீட்டளவில் சாதகமாக இருக்கும், ஏனெனில் நோயின் மேலும் வளர்ச்சி பெரும்பாலும் குறைகிறது. பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றுவதை நீங்கள் புறக்கணித்தால், உணவு, புகை போன்றவற்றை உடைத்தால், சிக்கல்களின் ஆபத்து கணிசமாக அதிகரிக்கிறது: பெருநாடி அனீரிசிம், மாரடைப்பு, பக்கவாதம் போன்றவை. [39]

துரதிர்ஷ்டவசமாக, நோயிலிருந்து முழுமையாக விடுபட முடியாது: வயிற்று பெருநாடியின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி என்பது நாள்பட்ட நோயாகும், இது நோயியல் மாற்றங்களின் படிப்படியான முன்னேற்றத்துடன் உள்ளது.

இயலாமை

நோயியல் செயல்முறைகளின் விளைவாக, உறுப்புகளின் கடுமையான செயல்பாட்டுக் கோளாறுகள் உருவாகி, வேலை செய்யும் திறன் இழப்பு ஏற்பட்டால், வயிற்று பெருநாடியின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியுடன் ஒரு இயலாமை குழுவை பெறுவது சாத்தியமாகும். நோய் மிகவும் பொதுவானது மற்றும் அதன் சிக்கல் பெரும்பாலும் ஆபத்தானது என்ற போதிலும், இயலாமை ஒதுக்கப்படுவது நேரடி பெருந்தமனி தடிப்பு புண் காரணமாக அல்ல, மாறாக பாதகமான விளைவுகளின் வளர்ச்சியால்.

பின்வரும் சிக்கல்கள் இருந்தால் ஒரு நோயாளி ஊனமுற்றவராக அங்கீகரிக்கப்படலாம்:

• மைக்ரோஸ்ட்ரோக், ஸ்ட்ரோக்;
• கரோனரி சுழற்சியின் கடுமையான மீறல்;
• பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸ் மற்றும் அனீரிசிம்.

மேற்கூறிய ஏதேனும் நிபந்தனைகள், அதே போல் மூட்டுகளின் பக்கவாதம், பெருமூளைச் சுழற்சியின் கோளாறுகள் மருத்துவ மற்றும் சமூகப் பரிசோதனையின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் இயலாமைப் பதிவுக்கான காரணமாக இருக்கலாம். வயிற்று பெருநாடியின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இல்லாமல் அல்லது மருந்து திருத்தம் செய்யக்கூடிய அறிகுறிகளுடன் இயலாமைக்கான அறிகுறி அல்ல.