கரோடிட் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்பு
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 12.03.2022
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
பல வாஸ்குலர் நோய்களில், கரோடிட் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்பு மிகவும் பொதுவானது. இது ஒரு நாள்பட்ட நோயியல் ஆகும், இது கொலஸ்ட்ரால் வளர்சிதை மாற்றத்தின் மீறலுடன் சேர்ந்து உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும். நோயின் வளர்ச்சி மெதுவாக, முற்போக்கானது, பெரும்பாலும் அறிகுறியற்றது. மிகவும் பொதுவான சிக்கல் இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக் ஆகும் .
நோயியல்
கரோடிட் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் தோற்றத்தின் சாத்தியமான காரணங்களை பாதிக்காமல், நோய்க்கான ஒரு போக்கு முன்னிலையில், கொலஸ்ட்ரால் வைப்பு படிப்படியாக உட்புற வாஸ்குலர் சுவர்களில் டெபாசிட் செய்யப்படுகிறது. தமனி நாளம் 50% க்கும் அதிகமாக சுருங்கும்போது சேதத்தின் மருத்துவ அறிகுறிகள் தோன்றும்: நோயாளிகள் மருத்துவர்களிடம் திரும்பத் தொடங்கும் போது இது ஏற்படுகிறது.
பெருந்தமனி தடிப்பு அடுக்குகள் பெரும்பாலும் கரோடிட் தமனியின் கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதியை நிரப்புகின்றன மற்றும் சிறிய அளவைக் கொண்டுள்ளன. நோயியல் செயல்முறையின் தீவிரம் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிக்கு பின்னால் அமைந்துள்ள பாத்திரத்தின் சாதாரண பகுதியுடன் தொடர்புடைய வாஸ்குலர் லுமினின் குறுகலின் அளவால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
விஞ்ஞானிகளின் பல படைப்புகள், உள் கரோடிட் தமனியின் ஸ்டெனோசிஸ் லுமினின் 70% ஐ விட அதிகமாக இருப்பதால், இஸ்கிமிக் பக்கவாதம் ஏற்படும் ஆபத்து 5 மடங்கு அதிகரிக்கிறது என்பதை நிரூபிக்க முடிந்தது. மூளைக்கு இரத்த வழங்கல் முக்கியமாக ஒரு ஜோடி உள் கரோடிட் தமனிகள் மற்றும் ஒரு ஜோடி முதுகெலும்பு தமனிகளில் இருந்து வருகிறது. தமனி ஸ்டெனோசிஸ் லுமினின் 70% ஐ விட அதிகமாக இருப்பதால், இரத்த ஓட்டத்தின் அடிப்படை அளவுருக்கள் தொந்தரவு செய்யப்படுகின்றன, இது மைக்ரோத்ரோம்பியின் உருவாக்கம், உட்புற வாஸ்குலர் சுவருக்கு சேதம், பெருந்தமனி தடிப்பு அடுக்குகளின் உறுதியற்ற தன்மை மற்றும் அவற்றின் பிரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. பாத்திரத்துடன் நகரும் போது, நோயியல் கூறுகள் அதில் சிக்கிக் கொள்கின்றன, இது மூளையின் தொடர்புடைய பகுதியின் இஸ்கெமியா மற்றும் அதன் சரிசெய்ய முடியாத சேதத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. [1]
கரோடிட் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்பு என்பது செரிப்ரோவாஸ்குலர் நோயின் கட்டமைப்பில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள நோயியல்களில் ஒன்றாகும், இது பல சந்தர்ப்பங்களில் மரணத்தில் முடிவடைகிறது. நோயியல் மக்கள் தொகையில் ஒரு லட்சம் பேருக்கு 6 ஆயிரம் வழக்குகள் பரவுகின்றன. நோயாளிகளின் முக்கிய வயது 55 வயதுக்கு மேல்.
பெரும்பாலும், நோய் பாதிக்கிறது:
- பிளவு மண்டலம், கரோடிட் தமனி உள் மற்றும் வெளிப்புறமாக கிளைக்கிறது;
- உட்புற கரோடிட் தமனியின் வாய் (கிளைக்கு அருகில் உள்ள பகுதி);
- முதுகெலும்பு தமனிகளின் வாய்;
- உட்புற கரோடிட் தமனியின் சைஃபோன் (மண்டை ஓட்டின் நுழைவாயிலில் வளைவு மண்டலம்).
இத்தகைய உள்ளூர்மயமாக்கல் இந்த மண்டலங்களில் ஓட்டம் கொந்தளிப்பு உள்ளது, இது பாத்திரங்களின் உள் சுவருக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது.
காரணங்கள் கரோடிட் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்பு
கரோடிட் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்பு பல காரணங்களின் செல்வாக்கின் கீழ் உருவாகலாம், எடுத்துக்காட்டாக:
- கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தை மீறுதல், மொத்த கொழுப்பு மற்றும் குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதங்களின் அதிகரித்த அளவு, அதிக அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்புப்புரதங்களின் அளவு குறைதல்;
- இரத்த அழுத்தம், உயர் இரத்த அழுத்தம், முறையான அதிகரிப்பு;
- நீரிழிவு நோய், நீடித்த உயர் இரத்த குளுக்கோஸ்;
- அதிக எடை, ஹைப்போடைனமியா;
- புகைபிடித்தல், பிற கெட்ட பழக்கங்கள்;
- ஊட்டச்சத்து குறைபாடு, தாவர பொருட்களின் பற்றாக்குறையின் பின்னணிக்கு எதிராக விலங்கு கொழுப்புகளின் அதிகப்படியான நுகர்வு, துரித உணவு மற்றும் குறைந்த தரம் வாய்ந்த அரை முடிக்கப்பட்ட பொருட்களின் துஷ்பிரயோகம்;
- வழக்கமான மன அழுத்தம், முதலியன
கரோடிட் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் அனைத்து காரணங்களும் இன்னும் அறியப்படவில்லை மற்றும் தொடர்ந்து ஆய்வு செய்யப்படுவதைக் கவனிக்க வேண்டியது அவசியம். அடிப்படை மூலகாரணமாக, விஞ்ஞானிகள் நீடித்த ஹைப்பர்லிபிடெமியாவை அழைக்கிறார்கள், இது தமனி நாளங்களின் சுவர்களில் கொலஸ்ட்ரால் பிளேக்குகள் குவிவதற்கு வழிவகுக்கிறது. கூடுதலாக, இணைப்பு திசு இழைகள் மற்றும் கால்சியம் உப்புகளின் பாரிட்டல் படிவு ஏற்படுகிறது. பிளேக்குகள் படிப்படியாக அதிகரிக்கின்றன, மாறுகின்றன, இரத்த லுமினைத் தடுக்கின்றன.
"கெட்ட" கொழுப்பு மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடுகளின் உள்ளடக்கத்தில் ஆரம்ப அதிகரிப்பில் ஒரு பெரிய பங்கு மரபணு முன்கணிப்பால் வகிக்கப்படுகிறது, மேலும் பொதுவாக தாது-கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தின் சீர்குலைவுகளை அதிகரிக்கும் நாள்பட்ட நோய்களின் வருகையுடன் நிலைமை மோசமடைகிறது. [2]இத்தகைய நாட்பட்ட நோய்க்குறிகள் பின்வருமாறு:
- உயர் இரத்த அழுத்தம் , அழுத்தத்தை குறைக்கும் மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாடு (ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகள் கொழுப்பு செயல்முறைகளின் போக்கை மோசமாக பாதிக்கின்றன).
- நீரிழிவு நோய் (குறிப்பாக இன்சுலின் சார்ந்த வகை) பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் ஆரம்ப வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, இது கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், இரத்தத்தில் உள்ள அதிரோஜெனிக் லிப்போபுரோட்டீன்களின் உள்ளடக்கம் அதிகரிப்பு மற்றும் கொலாஜன் உற்பத்தியில் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது. வாஸ்குலர் சுவர்கள்.
- தைராய்டு சுரப்பியின் நோய்க்குறியியல், ஹைப்போ தைராய்டிசம் ஒரு சாதாரண அளவிலான β- லிப்போபுரோட்டீன்களின் பின்னணிக்கு எதிராக கடுமையான கொலஸ்டிரோலீமியாவுடன் சேர்ந்துள்ளது.
- கீல்வாத கீல்வாதம் கிட்டத்தட்ட எப்போதும் ஹைப்பர்லிபிடெமியாவுடன் சேர்ந்து, கனிம-கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தை மீறுகிறது.
- ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் மற்றும் சைட்டோமெலகோவைரஸ் போன்ற தொற்று மற்றும் அழற்சி செயல்முறைகள் பெரும்பாலும் அடிப்படை கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளை ஏற்படுத்துகின்றன (சுமார் 65% வழக்குகளில்).
ஆபத்து காரணிகள்
கரோடிட் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் நிகழ்வில் மறைமுக விளைவைக் கொண்டிருக்கும் காரணிகளை பின்வரும் வகைகளாகப் பிரிக்கலாம்:
- நீக்க முடியாத நிரந்தர காரணிகள்.
- நீக்கக்கூடிய நிலையற்ற காரணிகள்.
- பகுதியளவு நீக்கக்கூடிய சாத்தியமான நிலையற்ற காரணிகள்.
நிலையான காரணிகளின் முதல் வகை பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்கியது:
- வயது, ஏனெனில் பல ஆண்டுகளாக பெருந்தமனி தடிப்பு மாற்றங்களின் ஆபத்து குறிப்பிடத்தக்க அளவில் அதிகரிக்கிறது. குறிப்பாக கரோடிட் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்பு 45 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது.
- ஆண் பாலினம், ஏனெனில் ஆண்கள் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியில் முந்தைய தொடக்கத்திற்கு ஆளாகிறார்கள். கூடுதலாக, இந்த நோய் ஆண்களில் மிகவும் பொதுவானது, இது ஒரு பெரிய சதவீத கெட்ட ஆண் பழக்கவழக்கங்கள், கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளை சாப்பிடுவதற்கான அதிக போக்கு காரணமாக இருக்கலாம்.
- சாதகமற்ற பரம்பரை, ஏனெனில் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி பெரும்பாலும் குடும்பக் கோடு வழியாக "பரவுகிறது". பெற்றோர்கள் கரோடிட் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியால் கண்டறியப்பட்டிருந்தால், குழந்தைகளுக்கு நோயின் ஆரம்பகால வளர்ச்சியின் ஆபத்து (50 வயதுக்கு முன்). [3], [4]
நிலையற்ற காரணிகளின் இரண்டாவது வகை, ஒவ்வொரு நபரும் தங்கள் வாழ்க்கை முறையை மாற்றுவதன் மூலம் தாங்களாகவே அகற்றக்கூடியவை:
- புகைபிடித்தல், இது வாஸ்குலர் சுவர்களில் தார் மற்றும் நிகோடின் மிகவும் எதிர்மறையான விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இந்த விஷயத்தில், தீங்கிழைக்கும் புகைப்பிடிப்பவர்கள் மற்றும் பல ஆண்டுகளாக சிகரெட் புகையை உள்ளிழுக்கும் மற்றும் அதே நேரத்தில் தங்களைத் தாங்களே புகைக்காத செயலற்ற புகைப்பிடிப்பவர்கள் இருவரையும் பற்றி நாங்கள் பேசுகிறோம்.
- மோசமான ஊட்டச்சத்து, விலங்குகளின் கொழுப்புகள் மற்றும் கொலஸ்ட்ரால் அதிகம் உள்ள உணவுகளின் முக்கிய பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடையது.
- லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், பிற காரணமான நோய்க்குறியியல் (உடல் பருமன், நீரிழிவு போன்றவை) தோற்றத்திற்கு பங்களிக்கும் ஒரு உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறை.
மூன்றாவது பிரிவில் ஓரளவு நீக்கக்கூடிய காரணிகள் உள்ளன - எடுத்துக்காட்டாக, ஏற்கனவே உள்ள நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பது, மறுபிறப்பைத் தடுக்க அவற்றின் மீது கட்டுப்பாட்டை நிறுவுதல். தூண்டுதல் நோய்கள் இருக்கலாம்:
- உயர் இரத்த அழுத்தம், இது பாத்திரத்தின் சுவரின் ஊடுருவலின் அதிகரிப்பு, ஒரு தடுப்பு தகடு உருவாக்கம், கரோடிட் தமனிகளின் நெகிழ்ச்சித்தன்மையில் சரிவு.
- கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறு, இது அதிக அளவு கொலஸ்ட்ரால் மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடுகளால் வெளிப்படுகிறது.
- நீரிழிவு மற்றும் உடல் பருமன் , அதே லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுடன் சேர்ந்து.
- இரத்த நாளங்களின் உள் சுவர்களை சேதப்படுத்தும் நச்சு மற்றும் தொற்று விளைவுகள், அவை மீது பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகள் படிவதற்கு பங்களிக்கின்றன.
கரோடிட் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் தோற்றத்திற்கு பங்களிக்கும் முக்கிய காரணிகளை அறிந்து கொள்வது மிகவும் முக்கியம். முதலில், நோயைத் தடுப்பது, அதன் போக்கைக் குறைத்தல் மற்றும் எளிதாக்குதல் ஆகியவற்றின் அடிப்படைகளைப் புரிந்துகொள்வதற்கு இது அவசியம். [5], [6]
நோய் தோன்றும்
"அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ்" என்ற சொல் இரண்டு சொற்களின் இணைப்பைக் கொண்டுள்ளது: அதிரோ (கஞ்சி) மற்றும் ஸ்க்லரோசிஸ் (கடினமானது). நோயியல் வளர்ச்சியின் செயல்பாட்டில், கொழுப்பு, செல்லுலார் சிதைவு பொருட்கள், கால்சியம் உப்புகள் மற்றும் பிற கூறுகள் பாத்திரங்களுக்குள் டெபாசிட் செய்யப்படுகின்றன. நோய் மெதுவாக உருவாகிறது, ஆனால் சீராக முன்னேறுகிறது, இது உயர் இரத்த கொழுப்பு, உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு போன்ற நோயாளிகளுக்கு குறிப்பாக கவனிக்கப்படுகிறது. பாத்திரத்தின் சுவரில் ஏதேனும் சேதப்படுத்தும் காரணியின் தாக்கம் உள்ளூர் அழற்சி எதிர்வினைக்கு வழிவகுக்கிறது. லிம்போசைட்டுகள் சுற்றோட்ட அமைப்பு மூலம் சேதமடைந்த பகுதிக்குள் நுழைகின்றன, வீக்கம் தொடங்குகிறது. இதனால்தான் உடல் சேதத்தை சமாளிக்க முயற்சிக்கிறது. படிப்படியாக, இந்த பகுதியில் ஒரு புதிய திசு உருவாகிறது, இதன் திறன் இரத்த ஓட்டத்தில் இருக்கும் கொழுப்பை தனக்குத்தானே ஈர்க்கும். வாஸ்குலர் சுவரில் கொலஸ்ட்ரால் படியும்போது, அது ஆக்ஸிஜனேற்றப்படுகிறது. லிம்போசைட்டுகள் ஆக்ஸிஜனேற்றப்பட்ட கொழுப்பைப் பிடித்து இறக்கின்றன, அழற்சியின் புதிய சுழற்சியை ஊக்குவிக்கும் பொருட்களை வெளியிடுகின்றன. மாற்று நோயியல் செயல்முறைகள் பெருந்தமனி தடிப்பு வளர்ச்சியின் உருவாக்கம் மற்றும் அதிகரிப்பைத் தூண்டுகின்றன, படிப்படியாக வாஸ்குலர் லுமினைத் தடுக்கின்றன. [7]
ட்ரைகிளிசரைடுகள், கொலஸ்ட்ரால் மற்றும் லிப்போபுரோட்டின்கள் கரோனரி இதய நோய், குறிப்பாக பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் நோய்க்கிரும வளர்ச்சியில் ஈடுபட்டுள்ளன. அதிக அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டீன் (HDL) மற்றும் உயர்த்தப்பட்ட ட்ரைகிளிசரைடுகளின் குறைக்கப்பட்ட செறிவுகள் பெருந்தமனி தடிப்பு புண்களின் தோற்றத்திற்கு காரணமாக இருப்பதாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது [8]. தேசிய கொலஸ்ட்ரால் கல்வித் திட்ட வழிகாட்டுதல்கள் 1 mmol/L க்கும் குறைவான HDL அளவைக் கருதுகிறது, அதற்குக் கீழே நோயாளிகள் கரோனரி இதய நோயை உருவாக்கும் அபாயத்தில் இருப்பதாகக் கருதுகின்றனர்.[9][10]
கரோடிட் தமனிகள் மனித உடலில் மிக முக்கியமான பாத்திரங்கள். இந்த தமனிகள் மூலம், மூளை உட்பட அனைத்து மூளை கட்டமைப்புகளும் உணவளிக்கப்படுகின்றன, இது இரத்த ஓட்டத்தில் நுழையும் ஆக்ஸிஜனின் மொத்த அளவின் 1/5 ஐப் பயன்படுத்துகிறது. கரோடிட் தமனிகளின் லுமேன் சுருங்கினால், இது தவிர்க்க முடியாதது மற்றும் மூளையின் செயல்பாட்டை மிகவும் எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது.
பொதுவாக, ஆரோக்கியமான பாத்திரம் எந்த சேதமும் மற்றும் கூடுதல் சேர்க்கைகளும் இல்லாமல் மென்மையான உள்சுவரைக் கொண்டிருக்கும். கொலஸ்ட்ரால் பிளேக்குகள் டெபாசிட் செய்யப்பட்டால், அவை பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியைப் பற்றி பேசுகின்றன: பிளேக்குகளின் கலவை பொதுவாக கால்சியம்-கொழுப்பு வைப்புகளால் குறிப்பிடப்படுகிறது. நோயியல் வடிவங்களின் அளவு அதிகரிக்கும் போது, கரோடிட் தமனிகளில் இரத்த ஓட்டம் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது.
ஒரு விதியாக, கரோடிட் தமனிகளில் உள்ள பெருந்தமனி தடிப்பு மாற்றங்கள் முதன்மையானவை அல்ல, மற்ற தமனி நாளங்களின் தோல்விக்குப் பிறகு தோன்றும். நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் ஸ்டெனோசிங் தன்மை இல்லை மற்றும் வாஸ்குலர் லுமினின் குறுகலுக்கு வழிவகுக்காது. இருப்பினும், நோயின் முன்னேற்றத்துடன், நிலைமை மோசமடைகிறது, மூளையின் டிராஃபிசம் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது, இது எதிர்காலத்தில் இஸ்கிமிக் அல்லது ஹெமோர்தகிக் ஸ்ட்ரோக் மூலம் சிக்கலாக இருக்கலாம்.
கரோடிட் தமனிகளின் வேலை நிலையானதாக இருக்க வேண்டும், ஏனென்றால் மூளைக்கு எப்போதும் ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்கள் தேவை. இருப்பினும், பல காரணங்களின் செல்வாக்கின் கீழ், பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி உருவாகிறது, இரத்த ஓட்டம் மோசமடைகிறது, மூளை ஊட்டச்சத்து குறைபாடு ஏற்படுகிறது. [11]
அறிகுறிகள் கரோடிட் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்பு
கரோடிட் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் இருப்பை எப்போதும் சந்தேகிக்க முடியாது, ஏனெனில் நோயியல் பெரும்பாலும் அறிகுறியற்றதாகவே தொடர்கிறது, அல்லது அறிகுறிகள் வேறுபட்டவை மற்றும் குறிப்பிடப்படாதவை. பெரும்பாலான நோயாளிகளில், முதல் அறிகுறிகள் தமனியின் குறிப்பிடத்தக்க ஒன்றுடன் ஒன்றுக்குப் பிறகு மட்டுமே தோன்றும் - அதாவது, வளர்ச்சியின் பிற்பகுதியில். இதைக் கருத்தில் கொண்டு, மருத்துவர்கள் சரியான நேரத்தில் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியை சந்தேகிக்க மற்றும் பொருத்தமான சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க ஆபத்து காரணிகளுக்கு கவனம் செலுத்த முயற்சிக்கின்றனர். நோயின் வெளிப்படையான அறிகுறிகள் பல்வேறு அளவுகள் மற்றும் பெருமூளை வெளிப்பாடுகளின் இஸ்கிமிக் பக்கவாதம் என்று கருதலாம்.
- பெருந்தமனி தடிப்பு அடுக்குகளின் சிறிய துகள்கள் உடைந்து, மூளையின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதிக்கு உணவளிக்கும் எந்த சிறிய பெருமூளைப் பாத்திரத்தையும் தடுக்கும் போது தற்காலிக இஸ்கிமிக் தாக்குதல்கள் உருவாகின்றன. இந்த தளம் உணவைப் பெறுவதை நிறுத்துகிறது மற்றும் இறக்கிறது. சாத்தியமான அறிகுறிகள் கைகால்களின் தற்காலிக முடக்கம் (பல நிமிடங்கள் முதல் பல மணிநேரம் வரை நீடிக்கும்), பேச்சு மற்றும் நினைவாற்றல் பிரச்சினைகள், ஒரு கண்ணில் பார்வையில் கூர்மையான நிலையற்ற சரிவு, திடீர் தலைச்சுற்றல், மயக்கம். இத்தகைய தாக்குதல்களின் தோற்றம் எதிர்காலத்தில் பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தின் தீவிர அறிகுறியாகும். சிக்கல்களைத் தடுக்க, நோயாளி உடனடியாக ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.
- மூளையின் கடுமையான இஸ்கிமிக் சுற்றோட்டக் கோளாறு உள் கரோடிட் தமனியின் கடுமையான அடைப்பின் சாதகமற்ற விளைவாக மாறும் மற்றும் சில மூளை செயல்பாடுகளின் பகுதியளவு இழப்புடன் நரம்பு செல்கள் இறப்பை ஏற்படுத்துகிறது. ஒவ்வொரு மூன்றாவது நோயாளியும் இறக்கிறார், ஒவ்வொரு நொடியும் கடுமையாக ஊனமுற்றவர்.
- மூளையின் நீண்டகால சுற்றோட்ட பற்றாக்குறை மூளை கட்டமைப்புகளுக்கு இரத்த வழங்கல் இல்லாததால் தூண்டப்படுகிறது, இது தமனி ஸ்டெனோசிஸ் காரணமாக ஏற்படுகிறது. மூளை செல்கள் மிகைப்படுத்தப்படுகின்றன, இது உள்செல்லுலார் பொறிமுறைகள் மற்றும் இன்டர்செல்லுலர் இணைப்புகளின் செயல்பாட்டை பாதிக்கிறது. அறிகுறிகளை குறிப்பிட்டதாக அழைக்க முடியாது: நோயாளிகள் தலையில் சத்தம், அடிக்கடி தலைச்சுற்றல், கண்களில் "ஈக்கள்" தோற்றம், ஒரு நிலையற்ற நடை போன்றவை பற்றி புகார் கூறுகின்றனர்.
முதல் அறிகுறிகள்
மருத்துவ படத்தின் தீவிரம் மற்றும் செறிவு வேறுபட்டிருக்கலாம், ஆனால் பின்வரும் அறிகுறிகள் மிகவும் பொதுவானதாகக் கருதப்படுகின்றன:
- கரோடிட் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி கொண்ட பெரும்பாலான நோயாளிகளில் தலையில் வலி ஏற்படுகிறது. அதன் தோற்றம் மூளை கட்டமைப்புகளின் ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டைக் குறிக்கிறது, இது போதுமான இரத்த ஓட்டத்துடன் தொடர்புடையது. முதலில், நோயாளிகள் எபிசோடிக், நிலையற்ற அசௌகரியம் பற்றி பேசுகிறார்கள். காலப்போக்கில், வலி தீவிரமடைகிறது, தாக்குதல்கள் நீண்டு, அடிக்கடி மாறும், ஒரு நாளைக்கு பல முறை தொந்தரவு செய்யத் தொடங்குகிறது. வலி நிவாரணி மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, பிரச்சனை முற்றிலும் மறைந்துவிடாது மற்றும் ஒரு குறுகிய காலத்திற்கு. வலியின் சிறப்பியல்புகள்: நெற்றியில், கோயில்கள் மற்றும் கிரீடம் (சில நேரங்களில் - தலையின் முழு மேற்பரப்பிலும்) முக்கிய உள்ளூர்மயமாக்கலுடன் கவ்விங், துளையிடுதல், அழுத்துதல்.
- தலைச்சுற்றல் அதன் சொந்த அல்லது தலைவலி தாக்குதலுடன் இணைந்து ஏற்படலாம். இந்த அறிகுறி பெருமூளை கட்டமைப்புகளில் அதிகரித்து வரும் ட்ரோபிக் கோளாறு, அத்துடன் முன்தோல் குறுக்கம் மற்றும் சிறுமூளை ஆகியவற்றில் உள்ள சிக்கல்களைக் குறிக்கிறது. கூடுதலாக, இடஞ்சார்ந்த நோக்குநிலை தொந்தரவு செய்யப்படலாம், செயல்திறன் குறையலாம். மேம்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளி நிலைமையைத் தணிக்க இன்னும் பொய் சொல்ல முயற்சிக்கிறார். தலைச்சுற்றல் தாக்குதல் 2-3 நிமிடங்கள் முதல் பல மணி நேரம் வரை நீடிக்கும். அதிர்வெண் தனிப்பட்டது. நிலைமை மோசமடைவதால், அறிகுறி மோசமடைகிறது.
- பராக்ஸிஸ்மல் குமட்டல், வாந்தியெடுத்தல், இது நிவாரணம் தராது, மூளையில் ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டின் அறிகுறியாகும். வாந்தி பொதுவாக ஒற்றை, அரிதாக பல.
- ஆஸ்தீனியா, சோர்வு மற்றும் சில நேரங்களில் தூக்கமின்மை ஆகியவற்றின் நிலை இரத்த அழுத்தம் குறைதல் அல்லது அதிகரிப்பு ஆகியவற்றின் பின்னணியில் வெளிப்படுகிறது. பலவீனம், பலவீனம் என்பது நாளின் எந்த நேரத்திலும் மற்றும் காலையில் எழுந்த பிறகும் கூட இருக்கலாம். இந்த நிலை பெரும்பாலும் பொதுவான சோம்பல், வெளிப்புற எதிர்வினைகளின் சரிவு, கவனக்குறைவு ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. ஆபத்தான சூழ்நிலைகளைத் தவிர்ப்பதற்காக, அத்தகைய நோயாளிகள் ஒரு காரை ஓட்டுவதற்கு பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை, பல்வேறு வழிமுறைகளுடன் வேலை செய்யுங்கள், மேலும் வீட்டிற்கு துணையின்றி வெளியேறவும்.
- தூக்கக் கலக்கம் அடிக்கடி விழிப்புணர்வின் வடிவத்தில் வெளிப்படுகிறது, அதன் பிறகு ஒரு நபர் தூங்குவது கடினம். காலையில் நோயாளி அதிகமாக உணர்கிறார், ஓய்வெடுக்கவில்லை, இது நீண்ட காலத்திற்கு தொடர்கிறது. சிகிச்சை இல்லாமல், நரம்பு மண்டலத்தின் ஒரு சுயாதீனமான செயல்பாட்டு மறுசீரமைப்பு பற்றி எந்த கேள்வியும் இல்லை.
- முற்போக்கான மனநல கோளாறுகள் பெரும்பாலும் நரம்பியல் நோய்க்குறிகளால் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன: வெறித்தனமான-கட்டாய, ஹைபோகாண்ட்ரியாகல், கவலைக் கோளாறுகள். நோயாளிகள் ஆழ்ந்த மற்றும் நீடித்த மனச்சோர்வு நிலைகளைப் பற்றி கவலைப்படுகிறார்கள், அவை உளவியல் சிகிச்சை திருத்தத்திற்கு ஏற்றதாக இல்லை. கரிம பெருமூளை சேதத்துடன், செரோடோனின் உற்பத்தி தடுக்கப்படுகிறது, இதற்கு பொருத்தமான சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. இருப்பினும், கரோடிட் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் நேரடி சிகிச்சை இல்லாமல், செயல்பாட்டு மீட்பு அடைய முடியாது.
- முன் மடலில் மீறல்கள் இருந்தால் மயஸ்தீனியா தோன்றும். நோயாளிகளில், மோட்டார் செயல்பாடு குறைவதன் பின்னணியில் தசை விறைப்பு (பதற்றம்) கண்டறியப்படுகிறது. நபர் படுக்கையில் இருந்து எழுவது, நடப்பது போன்றவற்றில் சிரமப்படுகிறார்.
- அறிவார்ந்த பிரச்சினைகள், ஆரம்ப கட்டங்களில் நினைவாற்றல் குறைபாடு ஆகியவை பத்தில் 4 வழக்குகளில் காணப்படுகின்றன. நோயியல் செயல்முறை முன்னேறும்போது, 98% நோயாளிகளில் மனநல கோளாறுகள் ஏற்கனவே கண்டறியப்பட்டுள்ளன. அறிகுறியாக, வழக்கமான மறதி, மனநல குறைபாடு, மனச்சோர்வு போன்ற குறைபாடுகள் உள்ளன. ஒரு நபர் நீண்ட நேரம் கவனம் செலுத்த முடியாது, நீண்ட நேரம் சிந்திக்கிறார், பல்பணி செய்யும் திறனை இழக்கிறார். டிமென்ஷியாவின் வளர்ச்சி சாத்தியமில்லை, ஆனால் சிறிய அறிவாற்றல் குறைபாடுகள் கூட வாழ்க்கைத் தரத்தை எதிர்மறையாக பாதிக்கின்றன. தொழில்முறை நடவடிக்கைகள் மன அழுத்தத்துடன் தொடர்புடைய நபர்களில் இத்தகைய மாற்றங்கள் குறிப்பாக கவனிக்கப்படுகின்றன. [12].. [13]_ [14]
- முனைகளின் உணர்வின்மை, பக்கவாதம், மோட்டார் செயல்பாட்டைச் செய்ய இயலாமை, தொட்டுணரக்கூடிய உணர்திறன் சரிவு ஆகியவை அரிதானவை, 1.5% வழக்குகளில் மட்டுமே (பக்கவாதத்திற்கு முந்தைய நிலைமைகளின் வளர்ச்சியுடன்).
- பார்வை மற்றும் செவிப்புலன் சிக்கல்கள் புலப்படும் மண்டலங்களின் இழப்பு (ஸ்கோடோமாக்கள்), தவறான வண்ண உணர்தல், ஒரு பொருளுக்கான தூரத்தை மதிப்பிடும் திறன் இழப்பு, இருதரப்பு பார்வை இழப்பு (நிலையான குருட்டுத்தன்மை) வடிவத்தில் வெளிப்படுகிறது. செவிவழி கோளாறுகளில், செவிப்புலன் உணர்திறன் இழப்பு, காதுகளில் ஒலிக்கும் தோற்றம் போன்ற அறிகுறிகள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன.
- நரம்பியல் கோளாறுகள் கணிக்க முடியாத ஆக்கிரமிப்பு, கண்ணீர், மாயத்தோற்றம் போன்ற வடிவங்களில் காணப்படுகின்றன. இத்தகைய கோளாறுகள் paroxysmal ஏற்படும் மற்றும் ஒரு குறுகிய காலத்திற்கு பிறகு மறைந்துவிடும்.
- ஆண்களில் ஆற்றல் உள்ள சிக்கல்கள், பெண்களில் மாதாந்திர சுழற்சியின் மீறல்கள், இனப்பெருக்கக் கோளாறுகள் பொதுவாக உடலில் உள்ள நரம்பியக்கடத்திகள் மற்றும் ஹார்மோன்களின் அளவு குறைதல், பிட்யூட்டரி மற்றும் ஹைபோதாலமிக் செயல்பாடு போதுமானதாக இல்லை. ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் மற்றும் ஆண்ட்ரோஜன்களின் அதிகரித்து வரும் குறைபாடு காரணமாக, பல ஆண்டுகளாக அறிகுறிகள் பெரிதும் மோசமடைகின்றன.
கரோடிட் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் ஆரம்ப வெளிப்பாடுகள்
மருத்துவ அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் நோயின் கட்டத்தைப் பொறுத்தது:
- கரோடிட் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில், உடல் செயல்பாடு அல்லது உணர்ச்சி மிகுந்த சுமைக்குப் பிறகு, ஓய்வு நேரத்தில் அறிகுறிகள் மறைந்துவிட்டால் மட்டுமே பிரச்சனை வெளிப்படும். அதிகரித்த சோர்வு, சோம்பல், பலவீனம், கவனம் செலுத்துவதில் சிரமம் போன்றவற்றை நோயாளிகள் புகார் செய்கின்றனர். சில நோயாளிகளில், தூக்கம் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது - முக்கியமாக தூக்கமின்மை தோன்றுகிறது, இது பகல்நேர தூக்கத்தால் மாற்றப்படுகிறது. தலையில் வலி, சத்தம், நினைவக பிரச்சினைகள் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
- நோயியல் செயல்முறையின் வளர்ச்சியுடன், செவிப்புலன் மற்றும் பார்வை தொந்தரவு செய்யலாம், பரேசிஸ் மற்றும் பக்கவாதம், தலைவலி மற்றும் தலைச்சுற்றல் ஏற்படும், மனநிலை நிலையற்றதாக மாறும், மனச்சோர்வு நிலைகள் உருவாகலாம்.
- மேம்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், மூட்டுகளின் செயல்பாடுகளின் மீறல் உள்ளது, சில உறுப்புகள், இஸ்கிமிக் செயல்முறைகள் உருவாகின்றன. இடம் மற்றும் நேரத்தில் நோக்குநிலை திறன் இழக்கப்படுகிறது, நினைவகம் அடிக்கடி பாதிக்கப்படுகிறது. இந்த மீறல்கள் மீள முடியாததாகிவிடும்.
நிலைகள்
தற்போது, வல்லுநர்கள் நோயின் பின்வரும் அடிப்படை நிலைகளைப் பகிர்ந்து கொள்கிறார்கள்:
- லிப்பிட் கூறுகள் மற்றும் பட்டைகள் உருவாக்கம். முதல் நிலை தமனி நாளத்தின் எண்டோடெலியல் அடுக்குக்கு சேதம், சேதமடைந்த இடங்களில் கொலஸ்ட்ரால் துகள்களைத் தக்கவைத்தல் மற்றும் குவித்தல் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. இந்த வழக்கில் ஒரு மோசமான காரணி உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகும். லிப்போபுரோட்டீன் மூலக்கூறுகள் மேக்ரோபேஜ்களால் எடுக்கப்பட்டு நுரை செல்களாக மாற்றப்படுகின்றன.
- நார்ச்சத்து உறுப்பு உருவாக்கம். நுரை செல்கள் குவிந்து, வளர்ச்சி காரணிகள் வெளியிடப்படுகின்றன, இது மென்மையான தசை நார்களின் வைராக்கியமான செல் பிரிவு மற்றும் எலாஸ்டின் மற்றும் கொலாஜன் இழைகளின் உற்பத்திக்கு காரணமாகிறது. ஒரு நிலையான தகடு உருவாகிறது, அடர்த்தியான நார்ச்சத்து காப்ஸ்யூலுடன் மூடப்பட்டிருக்கும், இது மென்மையான கொழுப்பு மையத்தைக் கொண்டுள்ளது. படிப்படியாக, பிளேக் அதிகரிக்கிறது, வாஸ்குலர் லுமினைக் குறைக்கிறது.
- பிளேக் விரிவாக்கம். நோயியல் செயல்முறை முன்னேறும்போது, கொழுப்பு கோர் அதிகரிக்கிறது, நார்ச்சத்து காப்ஸ்யூல் மெல்லியதாகிறது, இரத்த உறைவு உருவாகிறது, மற்றும் தமனி லுமேன் தடுக்கப்படுகிறது.
உள் கரோடிட் தமனி பற்றி நாம் பேசினால், அதன் சுவரில் உள்ள த்ரோம்போடிக் உறுப்பு வெளியேறி, விட்டம் கொண்ட சிறிய பாத்திரங்களைத் தடுக்கிறது. பெரும்பாலும் இத்தகைய பாத்திரங்கள் நடுத்தர, முன்புற பெருமூளை தமனிகளாக மாறும், ஒரு இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக் உருவாகிறது.
படிவங்கள்
அதன் தோற்றத்தின் படி, பெருந்தமனி தடிப்பு வேறுபட்டிருக்கலாம், எடுத்துக்காட்டாக:
- ஹீமோடைனமிக் - இது இரத்த அழுத்தத்தில் நீடித்த அதிகரிப்பின் விளைவாக ஏற்பட்டால்;
- வளர்சிதை மாற்றம் - வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் (கார்போஹைட்ரேட், லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றம் அல்லது நாளமில்லா நோய்கள்) ஆகியவற்றின் விளைவாக இது உருவாகிறது என்றால்;
- கலப்பு - மேலே உள்ள காரணிகளின் ஒருங்கிணைந்த செயல்பாட்டின் விளைவாக வளர்ச்சியின் விஷயத்தில்.
கூடுதலாக, நோயியலின் வளர்ச்சியின் கட்டத்தைப் பொறுத்து, நோய் ஸ்டெனோசிங் மற்றும் ஸ்டெனோசிங் அல்ல. கரோடிட் தமனிகளின் ஸ்டெனோசிங் அல்லாத பெருந்தமனி தடிப்பு நடைமுறையில் எந்த வகையிலும் தன்னை வெளிப்படுத்தாது: கொலஸ்ட்ரால் வைப்புகளுடன் கூடிய லுமினின் ஒன்றுடன் ஒன்று 50% ஐ விட அதிகமாக இல்லை என்று பொருள். இந்த நோயியல் பாத்திரங்களின் திட்டப் பகுதியில் ஒரு சிறிய சிஸ்டாலிக் முணுமுணுப்பால் மட்டுமே சந்தேகிக்கப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், பழமைவாத சிகிச்சை தேவை.
கரோடிட் தமனிகளின் ஸ்டெனோசிங் பெருந்தமனி தடிப்பு நோயின் வளர்ச்சியின் அடுத்த கட்டமாகும், இதில் தமனி லுமேன் 50% க்கும் அதிகமாக தடுக்கப்படுகிறது. நாள்பட்ட இஸ்கிமியா அல்லது டிஸ்கிர்குலேட்டரி என்செபலோபதியின் மேலும் படிப்படியான வளர்ச்சியுடன் பெருமூளை "பசி" அறிகுறிகள் உள்ளன. ஸ்டெனோசிஸின் இறுதி நிலை கரோடிட் தமனியின் அடைப்பு ஆகும்.
தமனி ஸ்டெனோசிஸ் வகைப்படுத்துவதற்கான அளவுகோல்கள்: இயல்பான (<40%), லேசானது முதல் மிதமான ஸ்டெனோசிஸ் (40-70%) மற்றும் கடுமையான ஸ்டெனோசிஸ் (>70%).
அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ் அதன் ஆரம்ப அறிகுறியற்ற தன்மையில் நயவஞ்சகமானது: கடுமையான நோயியல் நிலைமைகள் தோன்றும் வரை நோயாளி எதையும் சந்தேகிக்கவில்லை. [15]அறிவாற்றல் செயல்பாடு [16] பெரும்பாலும் கரோடிட் ஸ்டெனோசிஸ் அளவைப் பொறுத்தது. கடுமையான கரோடிட் ஸ்டெனோசிஸ் உள்ள நோயாளிகள் எப்போதும் லேசான மற்றும் மிதமான கரோடிட் ஸ்டெனோசிஸ் குழுவுடன் (40-70%) ஒப்பிடும்போது குறைந்த குறைந்தபட்ச மன நிலை மதிப்பெண்ணைக் கொண்டிருந்தனர். [17] கரோடிட் ஸ்டெனோசிஸ் நோயாளிகள் பெரும்பாலும் சிறிய அறிவாற்றல் பிரச்சனைகளை அனுபவித்தனர், ஆனால் தினசரி செயல்பாடுகளை பாதிக்கும் அளவுக்கு கடுமையானதாக இல்லை. [18]
காயத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கலின் படி, கரோடிட் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்பு புண்கள் பின்வரும் வகைகளாகும்:
- உட்புற கரோடிட் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி என்பது பொதுவான கரோடிட் தமனியின் பிளவு மண்டலத்திலிருந்து கழுத்து மற்றும் தலையின் ஜோடி பெரிய தமனியின் புண் ஆகும்: அது உள் மற்றும் வெளிப்புற கிளைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. இதையொட்டி, உள் கரோடிட் தமனி பல பிரிவுகளைக் கொண்டுள்ளது: கர்ப்பப்பை வாய், ஸ்டோனி, கிழிந்த துளைகளின் பிரிவு, அத்துடன் கேவர்னஸ், ஸ்பெனாய்டு, சுப்ரா-ஸ்பெனாய்டு மற்றும் தகவல்தொடர்பு பிரிவு.
- வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் அட்ரோஸ்கிளிரோசிஸ் என்பது தைராய்டு குருத்தெலும்புகளின் மேல் எல்லையின் மட்டத்தில் உள்ள பொதுவான கரோடிட் தமனியிலிருந்து மேல்நோக்கி, டைகாஸ்ட்ரிக் மற்றும் ஸ்டைலோஹாய்டு தசைகளுக்குப் பின்னால் உள்ள பகுதியின் புண் ஆகும். மூட்டுத் தாடை செயல்முறையின் கழுத்தில், வெளிப்புற கரோடிட் தமனி மேலோட்டமான தற்காலிக மற்றும் மேல் தமனிகளாக பிரிக்கிறது. இதையொட்டி, வெளிப்புற கரோடிட் தமனி முன்புற, பின்புற, இடை மற்றும் முனைய கிளைகளைக் கொண்டுள்ளது.
- பொதுவான கரோடிட் தமனியின் பெருந்தமனி தடிப்பு என்பது ஒரு ஜோடி பாத்திரத்தின் புண் ஆகும், இது மார்பில் தொடங்கி, செங்குத்தாக உயர்ந்து கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதிக்குள் வெளியேறும். மேலும், தமனி கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளின் குறுக்குவெட்டு செயல்முறைகளின் முன்புறப் பகுதியில், உணவுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாயின் பக்கத்தில், ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசைகள் மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் திசுப்படலத்தின் முன்தோல் குறுக்கம் தகடு ஆகியவற்றிற்குப் பின்னால் அமைந்துள்ளது. பொதுவான கரோடிட் தமனிக்கு கிளைகள் இல்லை மற்றும் தைராய்டு குருத்தெலும்புகளின் மேல் எல்லையில் மட்டுமே வெளிப்புற மற்றும் உள் கரோடிட் தமனிகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.
- வலது கரோடிட் தமனியின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியானது ப்ராச்சியோசெபாலிக் உடற்பகுதியிலிருந்து பிளவு மண்டலம் வரையிலான பாத்திரப் பகுதிக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது.
- இடது கரோடிட் தமனியின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியானது பெருநாடி வளைவில் இருந்து கப்பல் வழியாக பிளவு மண்டலத்திற்கு தொடங்குகிறது. இடது கரோடிட் தமனி வலதுபுறத்தை விட சற்று நீளமானது.
- கரோடிட் மற்றும் முதுகெலும்பு தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்பு என்பது வயதானவர்களில் உருவாகும் பொதுவான கலவையாகும். அத்தகைய நோயியல் நோய்க்குறியின் ஒரு சிறப்பியல்பு அம்சம் துளி தாக்குதல்கள் ஆகும் - இவை கூர்மையான வீழ்ச்சிகள், நனவு இழப்புடன் இல்லை, தலையின் கூர்மையான திருப்பத்திற்குப் பிறகு உடனடியாக ஏற்படும். முதுகெலும்பு தமனிகள் சப்கிளாவியன் தமனிகளின் கிளைகளாகும், அவை vertebrobasilar பேசினை உருவாக்குகின்றன மற்றும் பின்புற பெருமூளைப் பகுதிகளுக்கு இரத்த விநியோகத்தை வழங்குகின்றன. அவை மார்பில் தொடங்கி, கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளின் குறுக்கு செயல்முறைகளின் கால்வாயில் மூளைக்குச் செல்கின்றன. இணைக்கப்படும் போது, முதுகெலும்பு தமனிகள் முக்கிய துளசி தமனியை உருவாக்குகின்றன.
- கரோடிட் தமனியின் பிளவுகளின் பெருந்தமனி தடிப்பு என்பது பொதுவான கரோடிட் தமனியின் கிளை தளத்தின் புண் ஆகும், இது தைராய்டு குருத்தெலும்புகளின் மேல் கோட்டில் உள்ள ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசைகளின் முன்புற எல்லையில் கரோடிட் முக்கோணத்தின் அடிப்பகுதியின் நடுவில் அமைந்துள்ளது.. நோயியலின் இந்த இடம் மிகவும் பொதுவானதாகக் கருதப்படுகிறது.
சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்
கரோடிட் தமனிகளின் ஸ்டெனோசிஸ் விளைவாக, பெருமூளை இரத்த வழங்கல் படிப்படியாக மோசமடைகிறது, இது ஒரு பக்கவாதம் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் - மூளையில் இரத்த ஓட்டம் மீறல். ஒரு பக்கவாதம், இதையொட்டி, பல்வேறு மோட்டார் மற்றும் உணர்ச்சி கோளாறுகள், பக்கவாதம் வரை, அத்துடன் பேச்சு கோளாறுகள் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது.
பெரும்பாலும், கரோடிட் தமனியின் உள் சுவரின் மேற்பரப்பில் இருந்து ஒரு பிளேக் அல்லது அதன் ஒரு பகுதி அல்லது இரத்த உறைவு வெளியேறுகிறது, இது மூளையின் ஒரு பகுதியின் சிறிய பாத்திரங்கள் மற்றும் இஸ்கிமியாவை அடைப்பதற்கும் வழிவகுக்கிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், எந்த ஆரம்ப அறிகுறிகளும் இல்லாமல், ஒரு பக்கவாதம் தீவிரமாக உருவாகிறது. சுமார் 40% வழக்குகளில், இந்த சிக்கல் மரணத்தில் முடிகிறது.
நோயியல் முன்னேற்றம் மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்பு அடுக்குகளின் அளவு அதிகரிக்கும் போது பக்கவாதம் ஏற்படும் ஆபத்து பெரிதும் அதிகரிக்கிறது. அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், அதிகப்படியான உடல் அல்லது உணர்ச்சி மன அழுத்தம் ஆகியவற்றின் பின்னணியில் சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்.
கரோடிட் தமனிகளின் ஸ்டெனோசிங் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியால் ஏற்படும் பெருமூளைப் புறணியின் நீண்டகால இஸ்கிமிக் நிலை, இந்த கட்டமைப்பின் அட்ராபியின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது, அதைத் தொடர்ந்து பெருந்தமனி தடிப்பு டிமென்ஷியா தோன்றும்.
பிற பாதகமான விளைவுகள் செரிப்ரோவாஸ்குலர் நோயியல்களாக இருக்கலாம்:
- இஸ்கிமிக் என்செபலோபதி;
- இஸ்கிமிக் பெருமூளைச் சிதைவு;
- இரத்தக்கசிவு பெருமூளைச் சிதைவு;
- இன்ட்ராக்ரானியல் ரத்தக்கசிவுகள்;
- உயர் இரத்த அழுத்த பெருமூளை நோய்க்குறியியல்.
இஸ்கிமிக் என்செபலோபதி என்பது ஸ்டெனோசிங் அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ் காரணமாக நீண்ட கால இஸ்கிமியா நிலை காரணமாக ஏற்படுகிறது. நரம்பு செல்களுக்கு வழக்கமான இஸ்கிமிக் சேதம் (பெருமூளையின் புறணி மற்றும் புர்கின்ஜெ செல்கள் ஆகியவற்றின் பிரமிடு செல்கள் சேதம்), இதன் விளைவாக உறைதல் நெக்ரோசிஸ் மற்றும் அப்போப்டொசிஸ் உருவாகின்றன. இறந்த செல்கள் கிளியோசிஸுக்கு உட்படுகின்றன.
கண்டறியும் கரோடிட் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்பு
ஒரு நபர் ஏற்கனவே கரோடிட் தமனிகளில் பெருந்தமனி தடிப்பு மாற்றங்களின் மருத்துவப் படத்தைக் கொண்டிருந்தால், ஒரு நோயியலை சந்தேகிப்பது மிகவும் எளிதாகிறது. ஆனால் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில், நோய் எந்த வகையிலும் தன்னை வெளிப்படுத்தாது, ஆய்வக இரத்த அளவுருக்களைப் படித்த பின்னரே அதைக் கண்டறிய முடியும்.
எந்த வயதிலும் கண்டறியும் நடவடிக்கைகள் ஆரம்ப பரிசோதனை மற்றும் அனமனிசிஸுடன் தொடங்குகின்றன. ஆய்வின் போது, மருத்துவர் தூண்டும் காரணிகள், நாள்பட்ட நோயியல் மற்றும் சந்தேகத்திற்கிடமான அறிகுறிகளின் இருப்பைக் கண்டுபிடிப்பார். பரிசோதனையின் போது, அவர் தோலின் நிலை குறித்து கவனத்தை ஈர்க்கிறார், மேலும் கேட்பது இதயத் துடிப்பு, சுவாசம் போன்றவற்றை மதிப்பிடுவதை சாத்தியமாக்குகிறது. ஆரம்ப பரிசோதனைக்கு கூடுதலாக, ஆய்வக சோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன - குறிப்பாக, இரத்த உயிர்வேதியியல், லிப்பிட் ஸ்பெக்ட்ரம் பகுப்பாய்வு. சிரை இரத்தம் வெற்று வயிற்றில் எடுக்கப்படுகிறது: இரத்த சீரம், கொலஸ்ட்ரால், ட்ரைகிளிசரைடுகள், குறைந்த அடர்த்தி மற்றும் உயர் அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதங்களின் அளவு மதிப்பிடப்படுகிறது. இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவை தீர்மானிப்பது சமமாக முக்கியம்.
விரிவான ஆய்வக ஆய்வுகளில் பின்வரும் சோதனைகள் அடங்கும்:
- முழு லிப்பிட் சுயவிவரம்:
- மொத்த கொழுப்பின் குறிகாட்டியானது இரத்த லிப்போபுரோட்டீன்களால் கொழுப்பின் பரிமாற்றத்தின் தரத்தை நிரூபிக்கும் ஒரு ஒருங்கிணைந்த மதிப்பாகும். மொத்த இரத்தக் கொழுப்பின் அளவு 240 mg / dl க்கு மேல் அதிகரிப்பதால், இருதய நோய்க்குறியீடுகளை உருவாக்கும் அதிக ஆபத்து உள்ளது.
- கொலஸ்ட்ரால் / குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதம் என்பது கரோனரி ஆபத்தை தீர்மானிக்கும் ஒரு குறிகாட்டியாகும். பொதுவாக, செறிவு 100 mg / dl க்கு மேல் இருக்கக்கூடாது.
- அபோலிபோபுரோட்டீன் பி என்பது ஆத்தரோஜெனிக் லிப்போபுரோட்டின்களின் அடிப்படை புரதக் கூறு ஆகும், இதன் காட்டி அவற்றின் மொத்த எண்ணிக்கையை பிரதிபலிக்கிறது.
- கொலஸ்ட்ரால்/அதிக அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதங்கள்.
- அபோலிபோபுரோட்டீன் A1 என்பது உயர் அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதங்களின் அடிப்படை புரதக் கூறு ஆகும்.
- ட்ரைகிளிசரைடுகள் என்பது கிளிசரால் மற்றும் கொழுப்பு அமிலங்களின் கரிம ஆல்கஹாலின் எஸ்டர்கள் ஆகும், இதன் உள்ளடக்கத்தின் அதிகரிப்பு இருதய நோய்க்குறியீடுகளை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. உகந்த விகிதம் 150 mg / dL வரை இருக்கும்.
- சி-ரியாக்டிவ் புரதம் கடுமையான அழற்சி கட்டத்தின் குறிப்பானாகும். அதன் செறிவு முறையான அழற்சி பதிலின் அளவை பிரதிபலிக்கிறது. கரோடிட் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியானது குறைந்த தீவிரத்துடன் ஏற்படும் ஒரு அழற்சி செயல்முறையாகும்.
எல்-அர்ஜினைனில் இருந்து நைட்ரிக் ஆக்சைடு உருவாவதற்கு ஊக்கமளிக்கும் நொதியான எண்டோடெலியல் சின்தேஸ் மரபணுவின் பாலிமார்பிஸத்தை தீர்மானிக்க சிரை இரத்தத்தின் நுண் தயாரிப்பு பயன்படுத்தப்படலாம். என்சைம் செயல்பாட்டின் சரிவு வாசோடைலேஷன் செயல்முறைகளில் ஒரு முறிவை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியில் ஈடுபடலாம். கூடுதலாக, இரத்த உறைதல் காரணிகள் V மற்றும் II இன் மரபணுக்களின் பாலிமார்பிசம் இருதய நோய்க்குறியீடுகளின் தனிப்பட்ட ஆபத்தை மதிப்பிடுவதற்கு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
கருவி கண்டறிதல் பெரும்பாலும் பின்வரும் முறைகளால் குறிப்பிடப்படுகிறது:
- எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி - மாரடைப்பு மற்றும் பொதுவாக இதயத்தின் வேலைகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களை நிரூபிக்கிறது.
- ஹோல்டரின் படி ஈசிஜியின் தினசரி கண்காணிப்பு - இதயத்தின் செயல்பாட்டு திறனைக் கண்காணிக்கவும், இதயத் தசையில் அரித்மியா மற்றும் இஸ்கிமிக் மாற்றங்களை அடையாளம் காணவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது.
- மன அழுத்தத்துடன் ஈ.சி.ஜி. [19], [20]
- சைக்கிள் எர்கோமெட்ரி - உடல் செயல்பாடுகளின் செயல்பாட்டில் இருதய மற்றும் சுவாச அமைப்பின் செயல்பாட்டை மதிப்பிட உதவுகிறது.
- மீயொலி அதிர்வுகளைப் பயன்படுத்தி எக்கோ கார்டியோகிராபி.
- ஊடுருவும் கரோனரி ஆஞ்சியோகிராபி. [21], [22]
- கரோனரி CT ஆஞ்சியோகிராபி. [23], [24]
- நியூக்ளியர் பெர்ஃப்யூஷன் இமேஜிங். [25]
- இதயத்தின் காந்த அதிர்வு இமேஜிங். [26], [27]
அல்ட்ராசவுண்ட் கண்டறிதல் என்பது கரோடிட் தமனிகளின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கான ஒரு மலிவு மற்றும் எளிதான வழியாகும். டாப்ளெரோகிராபி மற்றும் டூப்ளக்ஸ் ஸ்கேனிங் போன்ற நடைமுறைகளைப் பயன்படுத்த முடியும். டாப்ளெரோகிராஃபியின் போக்கில், இரத்த ஓட்டத்தின் வேகத்தை ஆய்வு செய்து அதன் மீறல்களை தீர்மானிக்க முடியும். டூப்ளக்ஸ் ஸ்கேனிங் வாஸ்குலர் உடற்கூறியல், சுவர் தடிமன் மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்பு அடுக்குகளின் அளவு ஆகியவற்றை மதிப்பிடுகிறது. நிச்சயமாக, இரண்டாவது விருப்பம் மிகவும் தகவலறிந்ததாகும். [28]
சமீபத்தில், முப்பரிமாண (3D) அல்ட்ராசவுண்ட் பிளேக் அளவை அளவிட பயன்படுத்தப்பட்டது. பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் சிகிச்சைக்கான கண்காணிப்பு கருவியாக பிளேக் அளவைப் பயன்படுத்தலாம். சிகிச்சையின்றி பிளேக் அளவு அதிகரிக்கிறது மற்றும் ஸ்டேடின் சிகிச்சை மூலம் குறைகிறது. [29] 3D அல்ட்ராசவுண்ட் பிளேக் கண்காணிப்புக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும் மற்றும் புதிய சிகிச்சைகளை மதிப்பிடுவதற்கும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். [30]
வேறுபட்ட நோயறிதல்
கரோடிட் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் அடிக்கடி அறிகுறியற்ற போக்கைக் கருத்தில் கொண்டு, தற்போதுள்ள ஆபத்து காரணிகள் மற்றும் ஒரு பரம்பரை முன்கணிப்பு இருப்பு குறித்து மருத்துவர்கள் கவனம் செலுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: இதற்காக, நோயாளியிடமிருந்து முந்தைய பெருமூளை விபத்துக்கள் மற்றும் நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல்கள், பிற நோய்க்குறியியல் பற்றிய தகவல்களை சேகரிக்க வேண்டும். வாஸ்குலர் குளங்கள், பரம்பரை ஹைப்பர்லிபிடெமியா, நீரிழிவு நோய், உயர் இரத்த அழுத்தம், கெட்ட பழக்கங்கள் போன்றவை. பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியை மற்ற தமனி நோய்க்குறிகளிலிருந்தும் வேறுபடுத்த வேண்டும்:
- மூட்டை ;
- குறிப்பிடப்படாத பெருநாடி அழற்சி ;
- உள் கரோடிட் தமனியின் நோயியல் வளைவு.
வெளிப்புற பரிசோதனையின் போது, நரம்பியல் நிலைக்கு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும்: ஹெமிபரேசிஸ், பேச்சு கோளாறுகள் இருப்பது. சிஸ்டாலிக் முணுமுணுப்பைத் தீர்மானிக்க, கரோடிட் பிளவு பகுதியையும் நீங்கள் கேட்க வேண்டும்.
கரோடிட் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி சந்தேகிக்கப்படும் அறிகுறியற்ற நோயாளிகள் டூப்ளக்ஸ் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் செய்யப்பட வேண்டும்.
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
சிகிச்சை கரோடிட் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்பு
கரோடிட் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கான சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கும் போது, மருத்துவர்கள் பின்வரும் கொள்கைகளை கவனிக்க முயற்சி செய்கிறார்கள்:
- இரத்த ஓட்டத்தில் நுழையும் கொழுப்பைக் குறைத்தல் மற்றும் கொலஸ்ட்ரால் கொண்ட உணவுகளைத் தவிர்த்து ஊட்டச்சத்தை இயல்பாக்குவதன் மூலம் செல்கள் மூலம் அதன் உற்பத்தியைக் குறைத்தல்;
- இரத்த ஓட்ட அமைப்பிலிருந்து கொலஸ்ட்ரால் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்ற தயாரிப்புகளை வெளியேற்றுவதை துரிதப்படுத்துதல்;
- மாதவிடாய் காலத்தில் பெண்களில் ஹார்மோன் அளவை இயல்பாக்குதல்;
- தொற்று மற்றும் அழற்சி செயல்முறைகளின் சிகிச்சை.
தடுப்பு
கரோடிட் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியை முழுமையாக குணப்படுத்த முடியாது, நீங்கள் நோயின் வளர்ச்சியை மட்டுமே நிறுத்த முடியும். எனவே, முன்கூட்டியே சிந்திக்கவும், இளம் வயதிலேயே நோயியலின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கவும் மிகவும் எளிதானது. இது ஆபத்தில் உள்ளவர்களுக்கும் பொருந்தும் - எடுத்துக்காட்டாக, மரபணு கோளாறுகள் அல்லது சாதகமற்ற பரம்பரை. வல்லுநர்கள் விளக்குகிறார்கள்: பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி வயதானவர்களை மட்டுமே பாதிக்கிறது என்று நம்மில் பலர் நினைக்கிறோம், ஆனால் இது அவ்வாறு இல்லை. இந்த நோய் இளமை பருவத்தில் அதன் வளர்ச்சியைத் தொடங்குகிறது. மற்றும் தடுப்புக்கான முக்கிய அம்சம் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை பராமரிப்பதாகும். [31], [32]
- ஆரோக்கியத்திற்கு சாதகமற்ற இரத்தத்தில் உள்ள கொழுப்பு மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடுகளின் அளவு பெரும்பாலும் உடல் செயல்பாடுகளின் இருப்பைப் பொறுத்தது என்பதை விஞ்ஞானிகள் நிரூபித்துள்ளனர். மேலும் இரத்தத்தில் உள்ள லிப்பிட்களின் அதிகரித்த உள்ளடக்கம் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியின் தொடக்கமாகும். வழக்கமான உடல் செயல்பாடுகளுடன், இருதய அமைப்பின் செயல்பாடு ஒட்டுமொத்தமாக அதிகரிக்கிறது, இஸ்கிமிக் செயல்முறைகள் தடுக்கப்படுகின்றன. அதே நேரத்தில், தீவிர சுமைகள் தேவையில்லை: நடைபயிற்சி, நீச்சல், வெளிப்புற விளையாட்டுகள், சைக்கிள் ஓட்டுதல் போதும்.
- சரியான ஊட்டச்சத்து தடுப்புக்கான மிக முக்கியமான படியாகும். ஆரோக்கியத்தை பராமரிக்க, கொழுப்பு இறைச்சி, பன்றிக்கொழுப்பு, பன்றிக்கொழுப்பு, ஆஃபல், ஹெவி கிரீம், வெண்ணெய் மற்றும் வெண்ணெய் போன்ற பொருட்களின் இருப்பை "மறக்க" வேண்டும். உணவின் அடிப்படையில் தானியங்கள், காய்கறிகள் மற்றும் மூலிகைகள், பெர்ரி மற்றும் பழங்கள், குறைந்த கொழுப்புள்ள பாலாடைக்கட்டி, தாவர எண்ணெய்கள், மீன் மற்றும் கடல் உணவுகள், கொட்டைகள் மற்றும் பீன்ஸ் இருக்க வேண்டும். இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பதைத் தூண்டும் உப்பு உட்கொள்ளலைக் கணிசமாகக் குறைப்பதும் விரும்பத்தக்கது, அத்துடன் சர்க்கரை மற்றும் இனிப்புகள், இது நீரிழிவு மற்றும் உடல் பருமனின் வளர்ச்சிக்கு உத்வேகம் அளிக்கும்.
- சாதாரண உடல் எடையை பராமரிப்பது முக்கியம், அதிகமாக சாப்பிட வேண்டாம், உணவின் கலோரி உள்ளடக்கத்தை கண்காணிக்கவும். கரோடிட் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கு அதிக எடை ஒரு ஆபத்து காரணி: நோயியலின் தொடக்கத்தைத் தடுக்க, நீங்கள் சரியான ஊட்டச்சத்தை ஒழுங்கமைத்து உடல் ரீதியாக சுறுசுறுப்பாக இருக்க வேண்டும்.
- கெட்ட பழக்கங்கள் - குறிப்பாக, புகைபிடித்தல் - இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் நிலைக்கு மிகவும் எதிர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது: வாஸ்குலர் பிடிப்பு காரணமாக இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது, இரத்த நாளங்களின் சுவர்கள் உடையக்கூடியவை, மைக்ரோடேமேஜ்கள் தோன்றும், அவை உட்புறத்தில் "ஒட்டிக்கொள்ள" பங்களிக்கின்றன. பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகளின் சுவர்கள். ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகத்தைப் பொறுத்தவரை, இது கல்லீரல் மற்றும் கணையத்தின் சீர்குலைவுக்கு பங்களிக்கிறது, இது கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தின் சீர்குலைவுக்கு வழிவகுக்கிறது. நோயியல் செயல்முறைகளின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, கெட்ட பழக்கங்களை விரைவில் அகற்றுவது அவசியம்.
- முப்பது வயதிலிருந்து தொடங்கி, இரத்தத்தில் உள்ள கொலஸ்ட்ரால், ட்ரைகிளிசரைடுகள் மற்றும் குளுக்கோஸின் உள்ளடக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்துவது அவசியம், தொடர்ந்து சோதனைகளை எடுத்துக்கொள்வது. தடுப்பு பரிசோதனைகள் மற்றும் நோயறிதலுக்காக உங்கள் மருத்துவரை தவறாமல் பார்வையிட வேண்டும்.
முன்அறிவிப்பு
மூளை என்பது மனித உடலின் பல்வேறு செயல்பாடுகளை கட்டுப்படுத்தும் திறன் கொண்ட ஒரு சிக்கலான அமைப்பு. சில செயல்பாடுகளுக்குப் பொறுப்பான சில மூளைப் பகுதிகளுக்கு இரத்த ஓட்டத்தில் தடைகள் இருந்தால், தொடர்புடைய உறுப்புகள் மற்றும் உடலின் பாகங்கள் சாதாரணமாக வேலை செய்வதை நிறுத்துகின்றன. இந்த சூழ்நிலையில், முன்கணிப்பு ஸ்டெனோடிக் பாத்திரத்தின் சேதத்தின் அளவு மற்றும் மூளையின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் அளவைப் பொறுத்தது. தற்காலிக நிலையற்ற கோளாறுகள் முதல் நோயாளியின் மரணம் வரை விளைவுகள் வேறுபட்டிருக்கலாம். மோட்டார் தொந்தரவுகள், தசை பலவீனம் அல்லது பக்கவாதம், பேச்சு, விழுங்குதல், சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் மலம் கழித்தல், வலி மற்றும் வலிப்பு மற்றும் நரம்பியல் கோளாறுகள் ஆகியவை மிகவும் பொதுவான விளைவுகளாகும்.
சரியான நேரத்தில் சிகிச்சைக்கு உட்பட்டு, விளைவு ஒப்பீட்டளவில் சாதகமாக கருதப்படுகிறது. நோயின் வடிவம் புறக்கணிக்கப்பட்டால், பாதி வழக்குகளில் மட்டுமே உறவினர் மீட்பு பற்றி பேச முடியும். [33]
வாஸ்குலர் லுமினின் குறிப்பிடத்தக்க ஒன்றுடன் ஒன்று கரோடிட் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்பு ஒரு கடுமையான நிலை வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும், குறிப்பாக, ஒரு பக்கவாதம், இதில் இறப்பு ஆபத்து குறிப்பாக அதிகமாக உள்ளது.