கரோடிட் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் சிகிச்சை

கரோடிட் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் பழமைவாத சிகிச்சை  பொதுவாக பின்வரும் வகை மருந்துகளை உள்ளடக்கியது:

• நிகோடினிக் அமிலம் மற்றும் அதை அடிப்படையாகக் கொண்ட மருந்துகள் இரத்த ஓட்டத்தில் உள்ள ட்ரைகிளிசரைடுகள் மற்றும் கொழுப்பின் அளவைக் குறைக்கின்றன, அதிக அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டின்களின் இருப்பை அதிகரிக்கின்றன, அவை ஆத்தரோஜெனிக் எதிர்ப்பு பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன. கல்லீரல் செயலிழப்பால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு நிகோடினிக் அமிலம் பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது.
• ஃபைப்ரிக் அமிலத்தின் வழித்தோன்றல்கள் (ஃபைப்ரேட்டுகள்: கெவிலன், அட்ரோமிட், மிஸ்க்லெரான்) உடலில் லிப்பிட்களின் உற்பத்தியைக் குறைக்கின்றன. கல்லீரல் பற்றாக்குறை மற்றும் பித்தப்பை நோயாளிகளுக்கு அவற்றின் பயன்பாடு விரும்பத்தகாதது.
• பித்த அமிலம் சீக்வெஸ்ட்ரான்ட்கள் (கொலஸ்டிரமைன், கொலஸ்டைடு) குடலில் இருந்து பித்த அமிலங்கள் மற்றும் கொலஸ்ட்ராலை அகற்றுவதை ஊக்குவிக்கிறது, செல்களில் அவற்றின் உள்ளடக்கத்தை குறைக்கிறது. இந்த மருந்துகளின் பக்க விளைவுகள் மலச்சிக்கல் மற்றும் வீக்கம்.
• லிப்பிட்-குறைக்கும் மருந்துகள், HMG-CoA ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்கள், ஸ்டேடின்கள் (பிரவாச்சோல், மெவாகோர், ஜோகோர்) - "கெட்ட" கொழுப்பின் அளவைக் குறைக்கிறது, உடலில் அதன் உற்பத்தியைத் தடுக்கிறது. ஸ்டேடின்களை மாலையில் எடுக்க வேண்டும், ஏனெனில் கொலஸ்ட்ரால் உற்பத்தி இரவில் அதிகரிக்கிறது. இந்த மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாடு பல்வேறு கல்லீரல் குறைபாடுகளை ஏற்படுத்தும்.

அறிகுறிகளின்படி, லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்துவதற்கு எக்ஸ்ட்ராகார்போரல் நுட்பங்கள் என்று அழைக்கப்படுவதைப் பயன்படுத்துவது சாத்தியமாகும். இதே போன்ற முறைகள் இரத்தம் மற்றும் நிணநீர் கலவையை இயல்பாக்குகின்றன, அவற்றை சுத்தப்படுத்துகின்றன:

• ஹீமோசார்ப்ஷன் முறை, இதில் இரத்தம் உறிஞ்சும் வடிகட்டிகள் வழியாக அனுப்பப்படுகிறது, இது உடலுக்கு வெளியே ஒரு சிறப்பு சாதனமாகும். வடிகட்டிகள் இரத்தத்தில் இருந்து பிளாஸ்மா ஆத்தரோஜெனிக் லிப்போபுரோட்டீன்களை "எடுக்க" உதவுகின்றன. இந்த முறையின் தீமை சில இரத்த உறுப்புகள் மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தில் இருந்து "நல்ல" கொழுப்பை ஒரே நேரத்தில் அகற்றுவதாகும்.
• இம்யூனோசார்ப்ஷன் முறையானது, இம்யூனோசார்பண்ட் பயன்படுத்துவதை உள்ளடக்கியது, இது ஹீமோசார்ப்ஷன் போலல்லாமல், ஆத்தரோஜெனிக் லிப்போபுரோட்டீன்களை (எல்டிஎல்) மட்டுமே நீக்குகிறது.
• பிளாஸ்மாபெரிசிஸ் முறை என்பது நோயாளியின் இரத்த பிளாஸ்மாவை இரத்த மாற்று அல்லது பிற இரத்த தயாரிப்புகளுடன் மாற்றுவதாகும்.
• பிளாஸ்மா சர்ப்ஷன் முறையானது நோயாளியின் பிளாஸ்மாவை சோர்பென்ட் சுத்திகரிப்பு மற்றும் இரத்த ஓட்ட அமைப்புக்கு மேலும் திரும்பச் செய்வதை உள்ளடக்கியது.

இந்த நுட்பங்களின் பயன்பாடு லிப்பிட் சுயவிவர குறிகாட்டிகளை தற்காலிகமாக சரிசெய்ய உதவுகிறது, இருப்பினும், அடிக்கடி அல்லது நீடித்த இத்தகைய சிகிச்சையானது இரத்தத்தின் புரத கலவையை மாற்றும், பல நோயெதிர்ப்பு காரணிகளின் உடலை இழக்கும். மற்றொரு தீமை என்னவென்றால், நடைமுறைகளின் குறுகிய விளைவு, அவற்றின் வழக்கமான மறுபடியும் தேவை, அத்துடன் அதிக விலை.

மருந்துகள்

ஸ்டேடின்கள் கொலஸ்ட்ரால் அளவைக் குறைக்கின்றன, இதனால் கரோனரி மரணத்தை குறைக்கிறது. ஸ்டேடின்களை எடுத்துக்கொள்வதற்கான முரண்பாடுகள்: கர்ப்பம், கடுமையான கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு, ஒவ்வாமை, குழந்தை பருவம். சிகிச்சையின் போது பக்க விளைவுகள் இருக்கலாம்: வயிற்றுப்போக்கு, வீக்கம், குமட்டல், கணைய அழற்சியின் அதிகரிப்பு, தலைவலி, வலிப்பு, மயோபதி, ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள். [1]

• லோவாஸ்டாடின் - முதல் கரோனரி தாக்குதல் மற்றும் நிலையற்ற ஆஞ்சினாவின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க உதவுகிறது. சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டத்தில், 20 மி.கி மருந்து மாலையில் தினமும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு, மருத்துவரின் விருப்பப்படி, 40 மி.கி அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அளவை அதிகரிக்க முடியும்.
• சிம்வாஸ்டாடின்  இரத்தத்தில் உள்ள கொழுப்பின் அளவைக் குறைக்கிறது. வழக்கமாக மாலையில் தினசரி 5-10 மி.கி அளவுடன் தொடங்கவும், இந்த அளவு மேலும் அதிகரிக்கலாம்.
• பிரவாஸ்டாடின் கல்லீரலில் கொழுப்பின் உயிரியக்கத்தைத் தடுக்கிறது. மருந்தின் ஆரம்ப டோஸ் படுக்கை நேரத்தில் தினசரி 10-20 மி.கி. எதிர்பார்த்த விளைவு காணப்படவில்லை என்றால், மருந்தளவு 40 மி.கி.
• Fluvastatin என்பது இரத்த-மூளைத் தடையை ஊடுருவிச் செல்லாத ஒரு மருந்து. அனுமதிக்கப்பட்ட 4 வாரங்களுக்குப் பிறகு சிகிச்சை விளைவு கண்டறியப்படுகிறது. மருந்தின் ஆரம்ப அளவு ஒரு நாளைக்கு 20 மி.கி. கொலஸ்ட்ரால் அளவு அதிகமாக இருந்தால், டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 40 மி.கி.
• அடோர்வாஸ்டாடின் கொழுப்பின் அளவை திறம்பட குறைக்கிறது, இது 2 வார பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு கவனிக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு அதிகபட்ச விளைவு காணப்படுகிறது. மருந்து மாலையில் 10 மி.கி. மருந்தின் அளவை அதிகரிப்பது மருத்துவரிடம் விவாதிக்கப்படுகிறது.
• பாலினம் மற்றும் வயதைப் பொருட்படுத்தாமல், கரோடிட் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி கொண்ட வயதுவந்த நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க ரோசுவாஸ்டாடின் வெற்றிகரமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 5-10 மி.கி, அதிகபட்ச தினசரி அளவு 40 மி.கி.

ஃபைப்ரேட்டுகள் ட்ரைகிளிசரைடுகளின் அளவை இயல்பாக்குகின்றன, உடலில் அவற்றின் தொகுப்பைக் குறைக்கின்றன. கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக நோய்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கும், கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டும் போது பெண்களுக்கும் ஃபைப்ரேட்டுகள் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் டிஸ்ஸ்பெசியா, அரிப்பு, வீக்கம், பித்தப்பை உருவாக்கம் (குறிப்பாக க்ளோஃபைப்ரேட் அல்லது லிபாமைட்டின் சிறப்பியல்பு) ஆகியவையாக இருக்கலாம்.

• Bezafibrate பல ஆண்டுகளுக்கு (சராசரியாக 2-4 ஆண்டுகள்) 0.2 கிராம் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை அல்லது ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 0.4 கிராம் என்ற நீண்ட தயாரிப்பாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. Bezafibrate ஹெபடோடாக்ஸிக் விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை.
• ஃபெனோஃபைப்ரேட் யூரிக் அமிலம் மற்றும் "கெட்ட" கொழுப்பின் அளவைக் குறைக்கிறது. காலையிலும் மாலையிலும் 0.1 கிராம் அல்லது மாலையில் 0.2 கிராம் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
• சிப்ரோஃபைப்ரேட் - பெரும்பாலும் ஹைப்பர்லிபோபுரோட்டீனீமியாவுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, 0.1 கிராம் 1-2 முறை ஒரு நாள்.
• Gemfibrozil - ட்ரைகிளிசரைடு அளவை வெற்றிகரமாக குறைக்கிறது. ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 0.3-0.45 கிராம் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

பிசியோதெரபி சிகிச்சை

இரத்தத்தின் லேசர் கதிர்வீச்சு ஒரு ஒளிச்சேர்க்கை விளைவு வடிவத்தில் நேர்மறையான உயிரியல் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. கதிர்வீச்சின் செல்வாக்கின் கீழ், மயோர்கார்டியத்தின் சுருக்க செயல்பாடு உகந்ததாக உள்ளது, இஸ்கிமிக் தாக்குதல்களின் தீவிரம் மற்றும் அதிர்வெண் குறைக்கப்படுகிறது, மேலும் இரத்தத்தின் கொழுப்பு கலவை மேம்படுத்தப்படுகிறது. செயல்முறை நரம்பு, உள்-தமனி மற்றும் பெர்குடேனியஸ் ஆகும். [2].  [3]_  [4]_ [5]

வன்பொருள் முறைகளைப் பயன்படுத்துவது சாத்தியம் - குறிப்பாக, மேம்பட்ட வெளிப்புற எதிர் துடிப்பு மற்றும் அதிர்ச்சி அலை சிகிச்சை. இந்த முறைகள் பல இருதயவியல் மையங்களில் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கான கூடுதல் சிகிச்சையாக வெற்றிகரமாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. 

மருத்துவ சிகிச்சைக்கு சரியாக பதிலளிக்காத மற்றும் பலூன் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி அல்லது பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியாத கடுமையான ஆஞ்சினா நோயாளிகளுக்கு மேம்படுத்தப்பட்ட வெளிப்புற எதிர் துடிப்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளிக்கு கட்டுப்பாடற்ற உயர் இரத்த அழுத்தம், உச்சரிக்கப்படும் கார்டியாக் அரித்மியாஸ், வால்வுலர் குறைபாடுகள், த்ரோம்போபிளெபிடிஸ் இருந்தால் செயல்முறை முரணாக உள்ளது. [6]

அதிர்ச்சி அலை சிகிச்சையானது வாஸ்குலர் சுவருக்கு பதற்றத்தை வழங்குவதற்காக அலை ஜெனரேட்டரால் உருவாக்கப்படும் குறைந்த தீவிரம் கொண்ட அதிர்ச்சி அலைகளைப் பயன்படுத்துவதை உள்ளடக்கியது. இந்த செயல்முறை வாஸ்குலர் வளர்ச்சி காரணிகளின் வெளியீட்டை செயல்படுத்துவதற்கும் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துவதற்கும் காரணமாகிறது. [7]

கடுமையான பெருமூளை இஸ்கெமியாவில் அல்ட்ராசவுண்ட்-மேம்படுத்தப்பட்ட த்ரோம்போலிசிஸின் சாத்தியமான பயன்பாடு குறித்து சிறிய மருத்துவ பரிசோதனைகள் நம்பிக்கைக்குரிய முடிவுகளைக் காட்டுகின்றன. மேலும், அல்ட்ராசவுண்டுடன் நரம்புவழி வாயு நுண்ணுயிரிகளின் (மைக்ரோபபிள்ஸ்) கலவையானது இரத்த நாளக் கட்டிகளை மறுசீரமைக்க ஒரு சாத்தியமான மாற்றாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது [8]

மூலிகை சிகிச்சை

பல மருத்துவ தாவரங்கள் கரோடிட் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியை நிறுத்த உதவுகின்றன. மூலிகைகளின் கலவையானது குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கும் - மருத்துவ ஏற்பாடுகள் என்று அழைக்கப்படுபவை, பெருமூளை வாஸ்குலர் நெட்வொர்க் மற்றும் முழு இருதய அமைப்புகளிலும் ஒரு சிக்கலான விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன. பின்வரும் சிக்கலான சமையல் வகைகள் தங்களை முழுமையாக நிரூபித்துள்ளன:

• உலர்ந்த எலுமிச்சை தைலம்,  [9]சீன அல்லது சைபீரியன் மதர்வார்ட்  [10]மற்றும் சின்க்ஃபோயில் ஆகியவற்றின்  கலவையானது [11]ஒரு உட்செலுத்தலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, பகலில் பல சிப்ஸ் குடிக்கப்படுகிறது.
• காட்டு ரோஜா பெர்ரி  [12],  [13]மதர்வார்ட், மெடோஸ்வீட்  [14]மற்றும் கட்வீட்  [15](ஒவ்வொன்றும் 1 தேக்கரண்டி) கலவையானது 0.5 லிட்டர் கொதிக்கும் நீரில் ஊற்றப்படுகிறது, 8 மணி நேரம் வலியுறுத்தப்படுகிறது. இரண்டு மாதங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை 100 மில்லி மருந்தை குடிக்கவும்.
• [16]சிவப்பு க்ளோவர், வார்ம்வுட்,  [17]வோக்கோசு  [18]ரூட்  மற்றும் மார்ஜோரம் ஆகியவற்றின் தொகுப்பின் மூன்று தேக்கரண்டி  [19]1 லிட்டர் கொதிக்கும் நீரில் ஊற்றப்பட்டு, மூடியின் கீழ் சுமார் 3 மணி நேரம் வைக்கப்படுகிறது. ஒரு வாரத்திற்கு ஒவ்வொரு 2 மணி நேரத்திற்கும் 50 மில்லி உட்செலுத்துதல் குடிக்கவும். பின்னர் அவர்கள் ஒரு வார இடைவெளி எடுத்து மீண்டும் சிகிச்சையைத் தொடர்கின்றனர்.
• [20]எலுமிச்சை, எலுதெரோகோகஸ், புதினா, பர்டாக்,  [21]கட்வீட், வெள்ளை பிர்ச் பட்டை  [22]மற்றும் ரோஜா இடுப்பு ஆகியவற்றின் இலைகளிலிருந்து ஒரு கலவை தயாரிக்கப்படுகிறது . கலவையின் இரண்டு தேக்கரண்டி கொதிக்கும் நீர் 500 மில்லி ஊற்ற, குளிர் வரை வலியுறுத்துகின்றனர். 100 மில்லி ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

கரோடிட் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கு, பின்வரும் தாவரங்களில் ஏதேனும் ஒன்றைப் பயன்படுத்தி தினசரி உட்செலுத்தலைக் குடிக்க பைட்டோதெரபி நிபுணர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்:

• க்ளோவர் - ஊட்டச்சத்து திருத்தத்தின் பின்னணிக்கு எதிராக பெருந்தமனி தடிப்பு வைப்புகளை அகற்ற உதவுகிறது.
• புதினா - உடலை சுத்தப்படுத்த உதவுகிறது. இலைகள் உட்செலுத்துதல் மற்றும் தேநீர் மட்டும் சேர்க்க முடியும், ஆனால் சாலடுகள், முதல் படிப்புகள்.
• டேன்டேலியன் வேர்கள் மற்றும் இலைகள் - தாவரத்தின் உட்செலுத்துதல் சீரம் ட்ரைகிளிசரைடுகள், மொத்த கொழுப்பு, LDL-C மற்றும் HDL-C ஐ அதிகரிக்கிறது. [23], [24]
• பர்டாக் இலைகள் - இரத்த நாளங்களை வலுப்படுத்துதல், சுற்றோட்ட வலையமைப்பை புத்துயிர் பெறுதல்.
• ஆளி விதைகள் - ஹைப்போலிபெமிக் விளைவு, டிஜி அளவைக் குறைக்கிறது, 10 வார பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு எல்பி (அ) அளவை 14% குறைக்கிறது. [25]
• பெருஞ்சீரகம் விதைகள் - இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துகிறது, இரத்த நாளங்களை சுத்தப்படுத்துகிறது.

இந்த தாவரங்களுக்கு கூடுதலாக, பூண்டு, எலுமிச்சை சாறு, தரையில் குதிரைவாலி, வெங்காயம், காட்டு பூண்டு ஆகியவை நோயாளிகளின் உணவில் சேர்க்கப்பட வேண்டும் - இவை பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க நன்கு அறியப்பட்ட மாற்று வழிமுறையாகும்.

கரோடிட் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கான உணவு

வாழ்க்கை முறை மற்றும் ஊட்டச்சத்தில் ஏற்படும் சில மாற்றங்கள் சில நேரங்களில் மருந்தை உட்கொள்வதை விட கரோடிட் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியில் அதிக விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன. பின்வரும் ஊட்டச்சத்து கொள்கைகளை கடைபிடிப்பது முக்கியம்:

• நிறைவுற்ற கொழுப்புகளை உட்கொள்வதைக் குறைக்கவும்
• முற்றிலும் டிரான்ஸ் கொழுப்புகளை அகற்றவும்;
• சுத்திகரிக்கப்பட்ட கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் நுகர்வு குறைந்தபட்சம் குறைக்க;
• உணவில் தாவர உணவுகள் மற்றும் நார்ச்சத்து விகிதத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கவும்;
• மது பானங்களின் நுகர்வு கடுமையாக கட்டுப்படுத்தவும்.

ஊட்டச்சத்தின் இந்த மாற்றங்கள் நோயின் எந்த நிலையிலும் கொழுப்பு அளவை ஒப்பீட்டளவில் விரைவாக இயல்பாக்க அனுமதிக்கின்றன.

கூடுதலாக, உணவில் கொழுப்பு கொண்ட உணவுகளின் நுகர்வு குறைகிறது (விலங்கு கொழுப்பு என்று பொருள்) - உணவின் தினசரி கலோரி உள்ளடக்கத்தில் 10% க்கு மேல் இல்லை. மொத்த கிலோகலோரிகளின் எண்ணிக்கையும் ஒரு நாளைக்கு 2500 கிலோகலோரியாக இருக்க வேண்டும் (நோயாளி பருமனாக இருந்தால், தினசரி கலோரி உள்ளடக்கம் ஊட்டச்சத்து நிபுணரால் கணக்கிடப்படுகிறது).

உட்கொள்ளும் கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளின் அளவு சிறிது குறைவது பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் போக்கை எந்த வகையிலும் பாதிக்காது என்பது முக்கியம்: நிலையை உறுதிப்படுத்துவது மற்றும் நோயியல் செயல்முறையை குறைப்பது கொழுப்பு உட்கொள்ளலை ஒரு நாளைக்கு 20 கிராம் வரை கட்டுப்படுத்திய பின்னரே நிகழ்கிறது. ஒமேகா-6 மற்றும் ஒமேகா-3 கொழுப்பு அமிலங்கள் கொண்ட 6-10 கிராம் பாலிஅன்சாச்சுரேட்டட் கொழுப்புகள் உட்பட. டிரான்ஸ் கொழுப்புகளை முற்றிலும் தவிர்க்க வேண்டும்.

உணவில் உள்ள எளிய கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அதிக அளவு ட்ரைகிளிசரைடுகளின் அதிகரிப்புக்கு பங்களிக்கிறது மற்றும் இரத்த சீரம் உள்ள உயர் அடர்த்தி ட்ரைகிளிசரைடுகளின் அளவைக் குறைக்கிறது. கலோரிகளின் பற்றாக்குறை கார்போஹைட்ரேட் உணவுகளால் அல்ல, ஆனால் புரதத்துடன், நிறைவுறா கொழுப்புகளை போதுமான அளவு உட்கொள்வதன் மூலம் நிரப்பப்பட வேண்டும் என்று மாறிவிடும். உயர்தர சிக்கலான கார்போஹைட்ரேட்டுகளுக்கு கவனம் செலுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: தானியங்கள், தானியங்கள், காய்கறிகள்.

பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகள் வடிவில் காய்கறி உணவு தினசரி ஐந்து உணவு பகுதியாக இருக்க வேண்டும். வைட்டமின்கள், காய்கறி நார்ச்சத்து மற்றும் ஃபிளாவனாய்டுகள், இருண்ட திராட்சை மற்றும் கருப்பு தேநீர் ஆகியவற்றில் உள்ள பொருட்கள், இரத்த நாளங்களில் நல்ல பாதுகாப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளன.

குறைந்தது 5-10 கிராம் நீரில் கரையக்கூடிய நார்களை (தவிடு, பருப்பு வகைகள், சோயாபீன்ஸ்) தினசரி உட்கொள்ள மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்: இவ்வளவு சிறிய அளவு கூட "கெட்ட" கொழுப்பின் அளவை 5% குறைக்கிறது. நீரில் கரையாத இழைகள் கொலஸ்ட்ரால் அளவுகளில் குறைவான உச்சரிக்கப்படும் விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, ஆனால் பல பயனுள்ள பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன - எடுத்துக்காட்டாக, குடல் புற்றுநோயின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது.  [26]மூன்று சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனைகளின் சமீபத்திய மெட்டா பகுப்பாய்வு, ஜெல்-உருவாக்கும் பிசுபிசுப்பான கரையக்கூடிய நார்ச்சத்துடன் கூடுதலாக ஸ்டேடின்களின் செயல்திறனை இரட்டிப்பாக்குகிறது என்று கண்டறியப்பட்டது. [27]

சிறிய அளவுகளில் உள்ள மது பானங்கள் இரத்த நாளங்களில் ஒரு பாதுகாப்பு விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, ஆனால் இது உண்மையில் சிறிய அளவுகளுக்கு பொருந்தும் - வாரத்திற்கு 5 முறை 1 அவுன்ஸ் ஆல்கஹால் அதிகமாக இல்லை. 

45-64 வயதுடைய 14,629 பெரியவர்களிடம் ஒரு வருங்கால ஆய்வில், ஒரு வாரத்திற்கு 7 பானங்கள் வரை உட்கொள்ளும் பங்கேற்பாளர்கள், குடிக்காதவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது இதய செயலிழப்பு ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து குறைவாக இருப்பதாக ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டறிந்துள்ளனர். உட்கொள்ளும் ஆல்கஹாலின் அளவைக் கணக்கிடும்போது (கிராம்/வாரத்தில்), 4 அவுன்ஸ் (118 மிலி) ஒயின் 10.8 கிராம், 12 அவுன்ஸ் (355 மிலி) பீரில் 13.2 கிராம் மற்றும் 1.5 அவுன்ஸ் (44 மிலி) உள்ளதாகக் கருதப்படுகிறது. மதுபானத்தில் 15.1 கிராம் எத்தனால் உள்ளது. பின்னர், கிராம் எத்தனால் வாரத்திற்கு பானமாக மாற்றப்பட்டது (14 கிராம் ஆல்கஹால் = 1 பானம்). [28]

அதிக அளவுகள் சரியான எதிர் விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன மற்றும் கூடுதல் உடல்நலப் பிரச்சினைகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

அறுவை சிகிச்சை

ஒரு நோயாளிக்கு கரோடிட் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் மேம்பட்ட நிலை இருந்தால், மற்றும் மருந்து சிகிச்சை நேர்மறையான முடிவுக்கு வழிவகுக்கவில்லை என்றால், அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவது பற்றி கேள்வி எழுப்பப்படலாம், இதன் போது இதுபோன்ற தலையீடுகளைச் செய்ய முடியும்:

• கரோடிட் எண்டார்டெரெக்டோமியின் செயல்பாடு பாதிக்கப்பட்ட பாத்திரத்தில் இருந்து பெருந்தமனி தடிப்பு அடுக்குகளை அகற்றுவதை உள்ளடக்கியது. [29]
• கரோடிட் எண்டார்டெரெக்டோமிக்கு முரண்பாடுகள் இருந்தால் அல்லது பெருந்தமனி தடிப்பு அடுக்குகளுக்கு போதுமான அணுகல் இல்லை என்றால் பலூன் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி பரிந்துரைக்கப்படலாம். 
• ஸ்டென்டிங்கின் செயல்பாடு கரோடிட் தமனியில் ஒரு சிறப்பு ஸ்டென்ட்டை அறிமுகப்படுத்துகிறது - வாஸ்குலர் லுமினை விரிவுபடுத்தும் மற்றும் சாதாரண இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுக்கும் ஒரு சிறிய உலோக சாதனம். [30]

பெருந்தமனி தடிப்பு அடுக்குகள் அல்லது த்ரோம்பஸுடன் கரோடிட் தமனியின் அடைப்பு ஆபத்து அல்லது வளர்ச்சி இருந்தால் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் நியமனம் நியாயமானது. வாசோகன்ஸ்டிரிக்ஷன் பகுதியில் தமனி விரிவாக்கத்துடன் திறந்த அறுவை சிகிச்சை (எண்டார்டெரெக்டோமி) அல்லது எண்டோவாஸ்குலர் தலையீடு செய்ய அனுமதிக்கப்படுகிறது.

பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கான கரோடிட் அறுவை சிகிச்சை

இன்றுவரை, கரோடிட் தமனிகளில் இருந்து பெருந்தமனி தடிப்பு அடுக்குகளை பிணைத்து அகற்றக்கூடிய "மேஜிக்" மருந்துகள் எதுவும் இல்லை. மருந்துகளுக்கு நன்றி, பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியை மெதுவாக்குவது, இரத்த உறைவு அபாயத்தைக் குறைப்பது மட்டுமே சாத்தியமாகும். தமனி லுமினை விரிவுபடுத்துவதற்கும் அடுக்குகளை அகற்றுவதற்கும் ஒரே வழி ஒரு அறுவை சிகிச்சை செய்வதாகும், இருப்பினும், இது அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் குறிக்கப்படவில்லை. தமனி விமர்சன ரீதியாக சுருங்கும்போது அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கு கடுமையான அறிகுறிகள் உள்ளன, மேலும் மருந்து சிகிச்சையானது தேவையான நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

கரோடிட் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியுடன், மிகவும் பொதுவான செயல்பாடு எவர்ஷன் கரோடிட் எண்டார்டெரெக்டோமி ஆகும், இது நிலைகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

1. மருத்துவர் மயக்க மருந்து செய்கிறார் (பெரும்பாலும் நாம் கடத்தல் மயக்க மருந்து பற்றி பேசுகிறோம்), பின்னர் கரோடிட் தமனியின் முன்கணிப்பு பகுதியில் கழுத்து பகுதியில் சுமார் 5 சென்டிமீட்டர் கீறல் செய்யப்படுகிறது.
2. மூன்று மடங்கு அதிகரிப்பைப் பயன்படுத்தி, சிறப்பு கருவிகளின் உதவியுடன், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் தமனிகளை அருகிலுள்ள கட்டமைப்புகளிலிருந்து (சிரை நாளங்கள், நரம்புகள், முதலியன) பிரிக்கிறார்.
3. தமனி நாளத்தின் தற்காலிக அடைப்புக்கு மூளையின் எதிர்ப்பின் சோதனையை செய்கிறது. இதற்கு பல வழிகள் உள்ளன. இரத்த ஓட்டத்தின் தடையைத் தாங்க மூளை தயாராக இல்லை என்று சோதனை காட்டினால், அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படும் கரோடிட் குளத்திற்கு இரத்த விநியோகத்தை உறுதி செய்வதற்காக மருத்துவர் ஒரு சிறப்பு தற்காலிக பைபாஸ் செய்கிறார். அடுத்து, மருத்துவர் தேவையான பாத்திரங்களை கிள்ளுகிறார்.
4. இது உள் கரோடிட் தமனியை குறுக்கு திசையில் துண்டிக்கிறது, பாத்திரத்தின் வெளிப்புறத்தை திருப்பி அதன் சுவரில் இருந்து உள் அடுக்குடன் சேர்ந்து அதிரோஸ்கிளிரோடிக் பிளேக்கை நீக்குகிறது.
5. மற்ற அனைத்து "இலவச" அடுக்குகளையும் மெதுவாக நீக்குகிறது, தமனியின் வெளிப்புற அடுக்கை அதன் அசல் நிலைக்குத் திருப்புகிறது.
6. மெல்லிய அல்லாத உறிஞ்சக்கூடிய தையல்களைப் பயன்படுத்தி தொடர்ச்சியான தையல் மூலம் கரோடிட் தமனியின் ஒருமைப்பாட்டை மீட்டெடுக்கிறது.
7. தமனியில் இருந்து காற்றை நீக்குகிறது மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுக்கிறது. தையல் இறுக்கம் மற்றும் இரத்தப்போக்கு இல்லாததை சரிபார்க்கிறது, ஒரு ஒப்பனை தையல் பயன்படுத்தி அடுக்குகளில் காயத்தை தைக்கிறது.

முழு தலையீட்டின் போது, நோயாளி நனவாக இருக்கிறார், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் தொடர்ந்து காட்சி மற்றும் பேச்சு தொடர்புகளை சரிபார்க்கிறார். பொதுவாக, அறுவை சிகிச்சை 1 முதல் 2 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தின் காலம் குறிப்பிட்ட உயிரினத்தைப் பொறுத்து மாறுபடும்.

கரோடிட் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியில் கடினப்படுத்துதல்

படிப்படியான வெப்பமயமாதல் நடைமுறைகள் மற்றும் வழக்கமான உடல் செயல்பாடு ஆபத்து காரணிகளின் எதிர்மறையான தாக்கத்தின் வாய்ப்பைக் குறைக்கிறது: காற்று குளியல் மற்றும் மாறுபட்ட மழை, ஒரு நாளைக்கு 30-40 நிமிடங்கள் நடப்பது மற்றும் நீந்துவது பயனுள்ளதாக இருக்கும். சுறுசுறுப்பான மற்றும் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் போக்கில் ஒரு மந்தநிலை ஆகியவற்றுக்கு இடையே தெளிவான காரண உறவு இருப்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. [31]

உகந்த காலம், அதிர்வெண், தீவிரம் மற்றும் உடல் செயல்பாடு வகை, அத்துடன் கடினப்படுத்துதல் நடைமுறைகளுக்கான விருப்பங்கள் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. இத்தகைய பயிற்சிகள் இரத்த நாளங்களை வலுப்படுத்தவும் உடல் எடையை இயல்பாக்கவும் உதவுகின்றன. முக்கியமானது: கரோடிட் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் போது கடினப்படுத்துதல் அல்லது உடல் செயல்பாடுகளைத் தொடங்குவதற்கு முன், நீங்கள் முதலில் ஒரு நிபுணரால் முழுமையான பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும். கூடுதலாக, கடினப்படுத்துதல் நடைமுறைகள் படிப்படியாக கட்டமைக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் ஒரு திட்டவட்டமான மற்றும் நிலையான விதிமுறைகளைக் கொண்டிருக்க வேண்டும். நோயாளி ஒரு நீண்ட அமைப்புக்கு தயார் செய்ய வேண்டும், வெப்பநிலையில் திடீர் மாற்றங்களைத் தவிர்க்க வேண்டும், இது உடலுக்கு மன அழுத்தம். முடிவை மேலும் வழக்கமான பராமரிப்புடன் படிப்படியாக தொடங்குவது முக்கியம். பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நபர் குளிர்ந்த நீரின் கூர்மையான விளைவுக்கான எதிர்வினை அதே கூர்மையான வாசோகன்ஸ்டிரிக்ஷன் என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டும். ஒரு ஈடுசெய்யும் எதிர்வினை ஏற்படுகிறது, இதில் இரத்தம் உள் உறுப்புகளுக்கு விரைகிறது, மேலும் இதயம் அதிக அளவு இரத்தத்தை வேகமாக பம்ப் செய்ய வேண்டும். கரோடிட் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியுடன், பாத்திரங்கள் வெப்பநிலை மாற்றங்களுக்கு விரைவாகவும் அதே நேரத்தில் சுமூகமாகவும் பதிலளிக்க முடியாது, இதன் விளைவாக சாதகமற்றதாக இருக்கலாம். உதாரணமாக, ஒரு வயதான நோயாளி ஒருபோதும் கடினப்படுத்துவதைப் பயிற்சி செய்யவில்லை மற்றும் ஒரு கணத்தில் ஐஸ் தண்ணீரில் தன்னைத்தானே மூழ்கடிக்க முடிவு செய்தால், அத்தகைய நடைமுறையால் எந்த நன்மையும் இருக்காது.

சாதாரண கடினப்படுத்துதல் என்பது குறைந்தபட்ச வெப்பநிலை ஏற்ற இறக்கங்கள் மற்றும் வழக்கமான பயிற்சியுடன் ஒரு படிப்படியான தொடக்கமாகும். காற்று குளியல், தேய்த்தல், மாறுபட்ட மழை ஆகியவற்றுடன் தொடங்குவது விரும்பத்தக்கது. கரோடிட் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் விஷயத்தில், முதலில் ஒரு மருத்துவரை அணுகி, முழு அளவிலான பரிசோதனைகள் மூலம் செல்ல வேண்டியது அவசியம்.

கரோடிட் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கான ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ்

கரோடிட் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியை நிறுத்த, மூளைக்கு இரத்த விநியோகத்தை மேம்படுத்துவதற்கான அனைத்து நிபந்தனைகளையும் வழங்குவது மிகவும் முக்கியம். இதைச் செய்ய, நிபுணர்கள் அடிக்கடி புதிய காற்றில் நடக்க அறிவுறுத்துகிறார்கள், மிதமான உடல் செயல்பாடுகளுடன் தொடர்ந்து ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் செய்யுங்கள். பின்வரும் பயிற்சிகள் மிகவும் பொருத்தமானதாகக் கருதப்படுகின்றன:

1. சராசரி வேகத்தில் நடைபயிற்சி, கால அளவு - 3 நிமிடங்கள் வரை: 2 படிகள் - உள்ளிழுக்க, 3 படிகள் - மூச்சை வெளியேற்றவும்.
2. தொடக்க நிலை: நோயாளி நிற்கிறார், கால்கள் ஒன்றாக, பெல்ட்டில் கைகள், பின்புறம் நேராக, தோள்கள் வரிசைப்படுத்தப்படுகின்றன. மூச்சை வெளியேற்றும்போது, வயிற்றில் ஈர்க்கிறது, உத்வேகம் மூலம், முடிந்தவரை அதை நீட்டிக்கிறது. 4 முறை மீண்டும்.
3. நோயாளி ஒரு நாற்காலியில் அமர்ந்திருக்கிறார். அவரது விரல்களை இறுக்கி அவிழ்த்து, படிப்படியாக அவரது கைகளை உயர்த்தவும். மெதுவான இயக்கத்தில் 4 முறை செய்யவும். முடிவில், அவர் தனது தூரிகைகளை அசைக்கிறார்.
4. நோயாளி ஒரு நாற்காலியில் அமர்ந்திருக்கிறார், கால்கள் அவருக்கு முன்னால் நீட்டி, தோள்பட்டை அகலத்தைத் தவிர. கணுக்கால் மூட்டுகளை ஒவ்வொரு திசையிலும் சராசரி வேகத்தில் 10 முறை சுழற்றுகிறது.
5. நோயாளி ஒரு நாற்காலியில் அமர்ந்து, முழங்கைகள், தோள்கள் மற்றும் முழங்கால்களில் (நடத்துவதைப் போல) ஒத்திசைவாக வளைந்து, கைகளையும் கால்களையும் வளைக்கிறார். சராசரி வேகத்தில் 10 முறை செயல்படுகிறது.
6. நோயாளி ஒரு நாற்காலியில் அமர்ந்திருக்கிறார், கால்கள் தரையில், முழங்காலில் கைகள். அவர் ஒரு கையை தலைக்கு பின்னால் வைக்கிறார், மற்றொன்று கீழ் முதுகின் பின்னால், பின்னர் நேர்மாறாகவும். வலது மற்றும் இடது கையின் மாற்று இயக்கங்கள், 4 முறை மீண்டும் மீண்டும்.
7. மூன்று நிமிடங்களுக்கு இடத்தில் நடைபயிற்சி செய்கிறது.
8. ஆதரவை (நாற்காலி) பயன்படுத்தி சராசரி வேகத்தில் 5 குந்துகைகள் வரை செய்கிறது.
9. ஒரு ஆதரவைப் பயன்படுத்தி, அவர் தனது இடது கை மற்றும் வலது காலை பக்கமாக எடுத்துக்கொள்கிறார், பின்னர் நேர்மாறாகவும். 4 முறை மீண்டும்.
10. வயிற்றில் "தரையில் கிடக்கும்" நிலையில் இருந்து, பின்புறம் வளைவுகள் (தலைக்கு பின்னால் கைகள்). 3-5 முறை மீண்டும்.
11. வலது காலை உயர்த்தி, முழங்கால் மூட்டில் வளைத்து, இடது கையின் முழங்கையால் அதைத் தொடவும், பின்னர் நேர்மாறாகவும். 3-4 மறுபடியும் செய்கிறது.
12. நோயாளி நிற்கிறார், உடலுடன் கைகள். ஒவ்வொரு திசையிலும் 4 முறை வலது மற்றும் இடதுபுறமாக உடல் சாய்வுகளை செய்கிறது.