கரோடிட் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் சிகிச்சை

கரோடிட் தமனி பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் பழமைவாத சிகிச்சையில் பொதுவாக பின்வரும் வகை மருந்துகள் அடங்கும்:

• நிகோடினிக் அமிலம் மற்றும் அதை அடிப்படையாகக் கொண்ட மருந்துகள் இரத்த ஓட்டத்தில் ட்ரைகிளிசரைடுகள் மற்றும் கொழுப்பின் அளவைக் குறைக்கின்றன, அதிக அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டின்களின் இருப்பை அதிகரிக்கின்றன, அவை ஆன்டிஆத்தரோஜெனிக் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன. கல்லீரல் செயலிழப்பால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு நிகோடினிக் அமிலத்தை பரிந்துரைக்கக்கூடாது.
• ஃபைப்ரிக் அமில வழித்தோன்றல்கள் (ஃபைப்ரேட்டுகள்: கெவிலான், அட்ரோமிட், மிஸ்க்லெரான்) உடலில் லிப்பிட் உற்பத்தியைக் குறைக்கின்றன. கல்லீரல் செயலிழப்பு மற்றும் பித்தப்பை நோய் உள்ள நோயாளிகளுக்கு அவற்றின் பயன்பாடு விரும்பத்தகாதது.
• பித்த அமில சீக்வெஸ்ட்ரான்கள் (கொலஸ்டிரமைன், கொலஸ்டைடு) குடலில் இருந்து பித்த அமிலங்கள் மற்றும் கொழுப்பை அகற்ற உதவுகின்றன, செல்களில் அவற்றின் உள்ளடக்கத்தைக் குறைக்கின்றன. அத்தகைய மருந்துகளின் பக்க விளைவுகளில் மலச்சிக்கல் மற்றும் வீக்கம் ஆகியவை அடங்கும்.
• ஹைப்போலிபிடெமிக் முகவர்கள், HMG-CoA ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்கள், ஸ்டேடின்கள் (பிரவச்சோல், மெவக்கோர், ஜோகோர்) - "கெட்ட" கொழுப்பின் அளவைக் குறைத்து, உடலில் அதன் உற்பத்தியைத் தடுக்கின்றன. இரவில் கொழுப்பு உற்பத்தி அதிகரிப்பதால், மாலையில் ஸ்டேடின்களை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். நீண்ட நேரம் பயன்படுத்துவதால், இந்த மருந்துகள் பல்வேறு கல்லீரல் செயலிழப்புகளை ஏற்படுத்தும்.

அறிகுறிகளின்படி, லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்த எக்ஸ்ட்ராகார்போரியல் நுட்பங்கள் என்று அழைக்கப்படுவதைப் பயன்படுத்துவது சாத்தியமாகும். இத்தகைய முறைகள் இரத்தம் மற்றும் நிணநீர் கலவையை இயல்பாக்குகின்றன, அவற்றை சுத்திகரிக்கின்றன:

• இரத்த உறிஞ்சுதல் முறை, இதில் இரத்தத்தை உறிஞ்சும் வடிகட்டிகள் வழியாக உடலுக்கு வெளியே செலுத்தப்படுகிறது - இது உடலுக்கு வெளியே உள்ள ஒரு சிறப்பு சாதனம். வடிகட்டிகள் இரத்தத்திலிருந்து பிளாஸ்மா ஆத்தரோஜெனிக் லிப்போபுரோட்டின்களை "எடுக்க" உதவுகின்றன. இந்த முறையின் தீமை என்னவென்றால், இரத்த ஓட்டத்தில் இருந்து சில இரத்த கூறுகள் மற்றும் "நல்ல" கொழுப்பை ஒரே நேரத்தில் அகற்றுவதாகும்.
• இம்யூனோசார்ப்ஷன் முறையானது இம்யூனோசார்ப்ஷனைப் பயன்படுத்துவதை உள்ளடக்கியது, இது ஹீமோசார்ப்ஷன் போலல்லாமல், ஆத்தரோஜெனிக் லிப்போபுரோட்டின்களை (எல்டிஎல்) மட்டுமே நீக்குகிறது.
• பிளாஸ்மாபெரிசிஸ் முறை என்பது நோயாளியின் இரத்த பிளாஸ்மாவை இரத்த மாற்றுகள் அல்லது பிற இரத்த தயாரிப்புகளால் மாற்றுவதை உள்ளடக்குகிறது.
• பிளாஸ்மா உறிஞ்சுதல் முறையானது நோயாளியின் பிளாஸ்மாவை சோர்பென்ட் சுத்திகரிப்பு செய்து, அதைத் தொடர்ந்து இரத்த ஓட்ட அமைப்புக்குத் திரும்புவதை உள்ளடக்கியது.

இந்த நுட்பங்களைப் பயன்படுத்துவது லிப்பிடோகிராம் குறிகாட்டிகளை தற்காலிகமாக சரிசெய்ய உதவுகிறது, ஆனால் அடிக்கடி அல்லது நீடித்த இத்தகைய சிகிச்சையானது இரத்தத்தின் புரத கலவையை மாற்றும், பல நோயெதிர்ப்பு காரணிகளை உடலில் இருந்து இழக்கச் செய்யும். மற்றொரு குறைபாடு என்னவென்றால், நடைமுறைகளின் குறுகிய விளைவு, அவற்றின் வழக்கமான மறுநிகழ்வுக்கான தேவை மற்றும் அதிக செலவு.

மருந்துகள்

ஸ்டேடின் மருந்துகள் கொழுப்பின் அளவைக் குறைக்க உதவுகின்றன, இதன் மூலம் கரோனரி இறப்பு விகிதங்களைக் குறைக்கின்றன. கர்ப்பம், கடுமையான கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு, ஒவ்வாமை மற்றும் குழந்தைப் பருவம் ஆகியவை ஸ்டேடின்களை எடுத்துக்கொள்வதற்கான முரண்பாடுகளில் அடங்கும். சிகிச்சையின் போது ஏற்படும் பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு: வயிற்றுப்போக்கு, வீக்கம், குமட்டல், கணைய அழற்சியின் அதிகரிப்பு, தலைவலி, வலிப்புத்தாக்கங்கள், மயோபதி மற்றும் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள். [ 1 ]

• லோவாஸ்டாடின் - முதல் கரோனரி தாக்குதல் மற்றும் நிலையற்ற ஆஞ்சினாவின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க உதவுகிறது. சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டத்தில், மாலையில் தினமும் 20 மி.கி மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு, மருத்துவரின் விருப்பப்படி, மருந்தளவை 40 மி.கி அல்லது அதற்கு மேல் அதிகரிக்கலாம்.
• சிம்வாஸ்டாடின் இரத்தத்தில் உள்ள கொழுப்பின் அளவைக் குறைக்கிறது. வழக்கமாக, மருந்தளவு தினமும் மாலையில் 5-10 மி.கி. உடன் தொடங்கப்படுகிறது, இந்த அளவு மேலும் அதிகரிக்க வாய்ப்புள்ளது.
• பிரவாஸ்டாடின் கல்லீரலில் கொழுப்பு உயிரியல் தொகுப்பைத் தடுக்கிறது. மருந்தின் ஆரம்ப அளவு படுக்கைக்கு முன் தினமும் 10-20 மி.கி ஆகும். எதிர்பார்க்கப்படும் விளைவு கவனிக்கப்படாவிட்டால், மருந்தளவு 40 மி.கி ஆக அதிகரிக்கப்படுகிறது.
• ஃப்ளூவாஸ்டாடின் என்பது இரத்த-மூளைத் தடையை ஊடுருவாத ஒரு மருந்து. 4 வார நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு சிகிச்சை விளைவு கண்டறியப்படுகிறது. மருந்தின் ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 20 மி.கி. கொழுப்பின் அளவு பெரிதும் அதிகரித்தால், மருந்தளவு ஒரு நாளைக்கு 40 மி.கி. ஆக அதிகரிக்கப்படுகிறது.
• அடோர்வாஸ்டாடின் கொழுப்பின் அளவை திறம்படக் குறைக்கிறது, இது 2 வார பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு கவனிக்கத்தக்கதாகிறது. ஒரு மாத சிகிச்சைக்குப் பிறகு அதிகபட்ச விளைவு கண்டறியப்படுகிறது. மருந்து மாலையில் 10 மி.கி. வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. அளவை அதிகரிப்பது மருத்துவரிடம் விவாதிக்கப்படுகிறது.
• பாலினம் மற்றும் வயதைப் பொருட்படுத்தாமல், கரோடிட் தமனி பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி உள்ள வயதுவந்த நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க ரோசுவாஸ்டாடின் வெற்றிகரமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 5-10 மி.கி, அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 40 மி.கி.

ஃபைப்ரேட் மருந்துகள் உடலில் ட்ரைகிளிசரைடுகளின் தொகுப்பைக் குறைப்பதன் மூலம் அவற்றின் அளவை இயல்பாக்க முடியும். கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக நோய்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கும், கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டும் போது பெண்களுக்கும் ஃபைப்ரேட்டுகள் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை. சாத்தியமான பக்க விளைவுகளில் டிஸ்பெப்சியா, தோல் அரிப்பு, வீக்கம் மற்றும் பித்தப்பைக் கற்கள் உருவாக்கம் (குறிப்பாக குளோஃபைப்ரேட் அல்லது லிபமிடின் சிறப்பியல்பு) ஆகியவை அடங்கும்.

• பெசாஃபைப்ரேட் பல வருடங்களுக்கு (சராசரியாக 2-4 ஆண்டுகள்) 0.2 கிராம் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை அல்லது நீடித்த-வெளியீட்டு மருந்தாக 0.4 கிராம் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. பெசாஃபைப்ரேட்டுக்கு ஹெபடோடாக்ஸிக் விளைவு இல்லை.
• ஃபெனோஃபைப்ரேட் யூரிக் அமிலம் மற்றும் "கெட்ட" கொழுப்பின் அளவைக் குறைக்கிறது. காலையிலும் மாலையிலும் 0.1 கிராம் அல்லது மாலையில் மட்டும் 0.2 கிராம் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
• ஹைப்பர்லிபோபுரோட்டீனீமியாவுக்கு சிப்ரோஃபைப்ரேட் பெரும்பாலும் ஒரு நாளைக்கு 0.1 கிராம் 1-2 முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• ஜெம்ஃபைப்ரோசில் - ட்ரைகிளிசரைடு அளவை வெற்றிகரமாக குறைக்கிறது. ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 0.3-0.45 கிராம் எடுத்துக்கொள்ளுங்கள்.

பிசியோதெரபி சிகிச்சை

இரத்தத்தின் லேசர் கதிர்வீச்சு ஒளிச்சேர்க்கை வடிவத்தில் நேர்மறையான உயிரியல் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. கதிர்வீச்சின் செல்வாக்கின் கீழ், மையோகார்டியத்தின் சுருக்க செயல்பாடு உகந்ததாக்கப்படுகிறது, இஸ்கிமிக் தாக்குதல்களின் தீவிரம் மற்றும் அதிர்வெண் குறைக்கப்படுகிறது, மேலும் இரத்தத்தின் லிப்பிட் கலவை மேம்படுத்தப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை நரம்பு வழியாக, உள்-தமனி மற்றும் தோல் வழியாக இருக்கலாம். [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

வன்பொருள் முறைகளைப் பயன்படுத்துவது சாத்தியமாகும் - குறிப்பாக, மேம்படுத்தப்பட்ட வெளிப்புற எதிர் துடிப்பு மற்றும் அதிர்ச்சி அலை சிகிச்சை. இந்த முறைகள் பல இருதயவியல் மையங்களில் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கு கூடுதல் சிகிச்சையாக வெற்றிகரமாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

கடுமையான ஆஞ்சினா நோயாளிகளுக்கு, மருந்து சிகிச்சையிலிருந்து போதுமான விளைவு இல்லாதபோதும், பலூன் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி அல்லது பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியாதபோதும், மேம்படுத்தப்பட்ட வெளிப்புற எதிர் துடிப்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளிக்கு கட்டுப்பாடற்ற உயர் இரத்த அழுத்தம், கடுமையான இதய அரித்மியா, வால்வு குறைபாடுகள், த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸ் இருந்தால் இந்த செயல்முறை முரணாக உள்ளது. [ 6 ]

அதிர்ச்சி அலை சிகிச்சையானது, வாஸ்குலர் சுவருக்கு பதற்றத்தை வழங்க அலை ஜெனரேட்டரால் உருவாக்கப்படும் குறைந்த-தீவிர அதிர்ச்சி அலைகளைப் பயன்படுத்துவதை உள்ளடக்கியது. இந்த செயல்முறை வாஸ்குலர் வளர்ச்சி காரணிகளின் வெளியீட்டை செயல்படுத்துவதற்கும் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துவதற்கும் காரணமாகிறது. [ 7 ]

கடுமையான பெருமூளை இஸ்கெமியாவில் அல்ட்ராசவுண்ட்-மேம்படுத்தப்பட்ட த்ரோம்போலிசிஸின் சாத்தியமான பயன்பாடு குறித்து சிறிய மருத்துவ பரிசோதனைகள் நம்பிக்கைக்குரிய முடிவுகளைக் காட்டியுள்ளன.[ 8 ] மேலும், அல்ட்ராசவுண்டுடன் நரம்பு வாயு நுண்ணுயிரிகளின் (மைக்ரோபபிள்கள்) கலவையானது இன்ட்ராவாஸ்குலர் த்ரோம்பியை மறுசீரமைப்பதற்கான சாத்தியமான மாற்றாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது.

மூலிகை சிகிச்சை

கரோடிட் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியை நிறுத்த பல மருத்துவ தாவரங்கள் உதவுகின்றன. மூலிகைகளின் கலவையானது குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கும் - மருத்துவ சேகரிப்புகள் என்று அழைக்கப்படுபவை, அவை பெருமூளை வாஸ்குலர் நெட்வொர்க் மற்றும் ஒட்டுமொத்த இருதய அமைப்பிலும் சிக்கலான விளைவைக் கொண்டுள்ளன. பின்வரும் சிக்கலான சமையல் குறிப்புகள் தங்களை சிறந்தவை என்று நிரூபித்துள்ளன:

• உலர்ந்த எலுமிச்சை தைலம் செடிகள், [ 9 ] சீன அல்லது சைபீரிய மதர்வார்ட் [ 10 ] மற்றும் சின்க்ஃபோயில் [ 11 ] ஆகியவற்றின் கலவையானது ஒரு உட்செலுத்துதல் வடிவத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, நாள் முழுவதும் பல சிப்ஸ் குடிக்கப்படுகிறது.
• ரோஜா இடுப்பு, [ 12 ], [ 13 ] மதர்வார்ட், மீடோஸ்வீட் [ 14 ], மற்றும் இம்மார்டெல் [ 15 ] (ஒவ்வொன்றும் 1 டீஸ்பூன்) ஆகியவற்றின் கலவையை 0.5 லிட்டர் கொதிக்கும் நீரில் ஊற்றி 8 மணி நேரம் ஊற வைக்கவும். 100 மில்லி மருந்தை ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை இரண்டு மாதங்களுக்கு குடிக்கவும்.
• சிவப்பு க்ளோவர், [ 16 ] வார்ம்வுட், [ 17 ], [ 18 ] வோக்கோசு வேர் [ 19 ] மற்றும் செவ்வாழை ஆகியவற்றின் கலவையை மூன்று தேக்கரண்டி எடுத்து 1 லிட்டர் கொதிக்கும் நீரில் ஊற்றி சுமார் 3 மணி நேரம் மூடியின் கீழ் வைக்கவும். ஒரு வாரத்திற்கு ஒவ்வொரு 2 மணி நேரத்திற்கும் 50 மில்லி என்ற அளவில் கஷாயம் குடிக்கவும். பின்னர் ஒரு வார இடைவெளி எடுத்து மீண்டும் சிகிச்சையைத் தொடரவும்.
• எலுமிச்சை இலைகள், எலுதெரோகோகஸ், [ 20 ] புதினா, பர்டாக், [ 21 ] அழியாத, வெள்ளை பிர்ச் பட்டை [ 22 ] மற்றும் ரோஜா இடுப்பு ஆகியவற்றின் கலவையைத் தயாரிக்கவும். இரண்டு தேக்கரண்டி கலவையில் 500 மில்லி கொதிக்கும் நீரை ஊற்றி, குளிர்ந்து போகும் வரை உட்செலுத்த விடவும். 100 மில்லி மருந்தை ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

கரோடிட் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கு, கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள தாவரங்களில் குறைந்தபட்சம் ஒன்றைப் பயன்படுத்தி தினமும் ஒரு கஷாயம் குடிக்க பைட்டோதெரபி நிபுணர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்:

• க்ளோவர் - உணவு திருத்தத்தின் பின்னணியில் பெருந்தமனி தடிப்பு படிவுகளை அகற்ற உதவுகிறது.
• புதினா - உடலை சுத்தப்படுத்த உதவுகிறது. இலைகளை உட்செலுத்துதல் மற்றும் தேநீரில் மட்டுமல்ல, சாலடுகள் மற்றும் முதல் உணவுகளிலும் சேர்க்கலாம்.
• டேன்டேலியன் வேர்கள் மற்றும் இலைகள் - இந்த தாவரத்தின் உட்செலுத்துதல் சீரம் ட்ரைகிளிசரைடு அளவுகள், மொத்த கொழுப்பு, LDL-C ஆகியவற்றைக் குறைத்து HDL-C ஐ அதிகரிக்கிறது. [ 23 ], [ 24 ]
• பர்டாக் இலைகள் - இரத்த நாளங்களை வலுப்படுத்துகின்றன, சுற்றோட்ட அமைப்பைப் புதுப்பிக்கின்றன.
• ஆளி விதைகள் - ஹைப்போலிபெமிக் விளைவு, TG அளவைக் குறைக்கிறது, 10 வார உட்கொள்ளலுக்குப் பிறகு Lp(a) அளவை 14% குறைக்கிறது. [ 25 ]
• வெந்தய விதைகள் - இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துகிறது, இரத்த நாளங்களை சுத்தப்படுத்துகிறது.

மேற்கண்ட தாவரங்களுக்கு மேலதிகமாக, நோயாளிகளின் உணவில் பூண்டு, எலுமிச்சை சாறு, அரைத்த குதிரைவாலி, வெங்காயம் மற்றும் காட்டு பூண்டு ஆகியவற்றைச் சேர்ப்பது அவசியம் - இவை பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியைக் குறைப்பதற்கான நன்கு அறியப்பட்ட நாட்டுப்புற வைத்தியங்கள்.

கரோடிட் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கான உணவுமுறை

சில வாழ்க்கை முறை மற்றும் உணவுமுறை மாற்றங்கள் சில நேரங்களில் மருந்துகளை விட கரோடிட் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியில் அதிக விளைவை ஏற்படுத்தும். இந்த உணவு வழிகாட்டுதல்களைப் பின்பற்றுவது முக்கியம்:

• நிறைவுற்ற கொழுப்புகளின் உட்கொள்ளலை குறைந்தபட்சமாகக் குறைக்கவும்;
• டிரான்ஸ் கொழுப்புகளை முற்றிலுமாக அகற்றவும்;
• சுத்திகரிக்கப்பட்ட கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் உட்கொள்ளலை குறைந்தபட்சமாகக் குறைக்கவும்;
• உணவில் தாவர உணவுகள் மற்றும் நார்ச்சத்தின் விகிதத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கும்;
• மது அருந்துவதை கடுமையாக கட்டுப்படுத்துங்கள்.

ஊட்டச்சத்தில் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட மாற்றங்கள் நோயின் எந்த கட்டத்திலும் லிப்பிட் அளவை ஒப்பீட்டளவில் விரைவாக இயல்பாக்க அனுமதிக்கின்றன.

கூடுதலாக, உணவில் கொழுப்பு கொண்ட பொருட்களின் நுகர்வு (விலங்கு கொழுப்பு என்று பொருள்) குறைப்பது அடங்கும் - உணவின் தினசரி கலோரி உள்ளடக்கத்தில் 10% க்கு மேல் இல்லை. மொத்த கிலோகலோரிகளின் எண்ணிக்கையும் குறைவாக இருக்க வேண்டும் - ஒரு நாளைக்கு 2500 கிலோகலோரி வரை (நோயாளி பருமனாக இருந்தால், தினசரி கலோரி உள்ளடக்கம் ஒரு ஊட்டச்சத்து நிபுணரால் கணக்கிடப்படுகிறது).

கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளின் அளவைக் குறைப்பது பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் போக்கைப் பாதிக்காது என்பது முக்கியம்: நிலையை உறுதிப்படுத்துதல் மற்றும் நோயியல் செயல்முறையின் மந்தநிலை கொழுப்பு நுகர்வு 20 கிராம் / நாள் வரை கட்டுப்படுத்தப்பட்ட பின்னரே ஏற்படுகிறது, இதில் 6-10 கிராம் பாலிஅன்சாச்சுரேட்டட் கொழுப்புகள் ஒமேகா -6 மற்றும் ஒமேகா -3 கொழுப்பு அமிலங்களுடன் அடங்கும். டிரான்ஸ் கொழுப்புகளை முற்றிலுமாக விலக்க வேண்டும்.

உணவில் அதிக அளவு எளிய கார்போஹைட்ரேட்டுகள் ட்ரைகிளிசரைடு அளவை அதிகரிக்கவும், இரத்த சீரத்தில் அதிக அடர்த்தி கொண்ட ட்ரைகிளிசரைடுகளின் அளவைக் குறைக்கவும் பங்களிக்கின்றன. கலோரிகளின் பற்றாக்குறையை கார்போஹைட்ரேட் உணவுகளால் அல்ல, மாறாக புரத உணவுகளால் நிரப்ப வேண்டும், நிறைவுறா கொழுப்புகளை போதுமான அளவு உட்கொள்வதன் மூலம் நிரப்ப வேண்டும். தானியங்கள், தானியங்கள், காய்கறிகள்: உயர்தர சிக்கலான கார்போஹைட்ரேட்டுகளுக்கு கவனம் செலுத்தவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகள் வடிவில் தாவர உணவுகளை தினமும் ஐந்து வேளைகளில் சேர்க்க வேண்டும். வைட்டமின்கள், தாவர நார்ச்சத்து மற்றும் ஃபிளாவனாய்டுகள் - அடர் திராட்சை மற்றும் கருப்பு தேநீரில் உள்ள பொருட்கள் - இரத்த நாளங்களில் நல்ல பாதுகாப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளன.

தினமும் குறைந்தது 5-10 கிராம் கரையக்கூடிய நார்ச்சத்தை (தவிடு, பருப்பு வகைகள், சோயா) உட்கொள்ள மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்: இவ்வளவு சிறிய அளவு கூட "கெட்ட" கொழுப்பின் அளவை 5% குறைக்கிறது. கரையாத நார்ச்சத்து கொழுப்பின் அளவுகளில் குறைவான உச்சரிக்கப்படும் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, ஆனால் பல நன்மை பயக்கும் பண்புகளையும் கொண்டுள்ளது - எடுத்துக்காட்டாக, இது குடல் புற்றுநோயை உருவாக்கும் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது. [ 26 ] மூன்று சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனைகளின் சமீபத்திய மெட்டா பகுப்பாய்வு, ஜெல்-உருவாக்கும் பிசுபிசுப்பான கரையக்கூடிய நார்ச்சத்தை உணவில் சேர்ப்பது ஸ்டேடின்களின் செயல்திறனை இரட்டிப்பாக்குகிறது என்பதைக் காட்டுகிறது. [ 27 ]

சிறிய அளவிலான மதுபானங்களும் இரத்த நாளங்களில் ஒரு பாதுகாப்பு விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, ஆனால் இது உண்மையில் சிறிய அளவுகளுக்குப் பொருந்தும் - வாரத்திற்கு 5 முறை 1 அவுன்ஸ் ஆல்கஹால் அதிகமாக இருக்கக்கூடாது.

45–64 வயதுடைய 14,629 பெரியவர்களிடம் நடத்தப்பட்ட ஒரு வருங்கால ஆய்வில், வாரத்திற்கு 7 பானங்கள் வரை குடித்த பங்கேற்பாளர்களுக்கு, மது அருந்தாதவர்களை விட இதய செயலிழப்பு ஏற்படும் அபாயம் குறைவாக இருப்பதாக ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டறிந்தனர். உட்கொள்ளும் மதுவின் அளவை (கிராம்/வாரத்தில்) கணக்கிடும்போது, 4 அவுன்ஸ் (118 மிலி) ஒயினில் 10.8 கிராம், 12 அவுன்ஸ் (355 மிலி) பீரில் 13.2 கிராம், மற்றும் 1.5 அவுன்ஸ் (44 மிலி) மதுபானத்தில் 15.1 கிராம் எத்தனால் உள்ளது. பின்னர் வாரத்திற்கு கிராம் எத்தனால் பானங்களாக மாற்றப்பட்டது (14 கிராம் ஆல்கஹால் = 1 பானம்). [ 28 ]

அதிக அளவுகள் எதிர் விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன மற்றும் கூடுதல் உடல்நலப் பிரச்சினைகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

அறுவை சிகிச்சை

ஒரு நோயாளிக்கு மேம்பட்ட நிலை கரோடிட் தமனி பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி இருப்பது கண்டறியப்பட்டு, மருந்து சிகிச்சை நேர்மறையான முடிவுகளைத் தரவில்லை என்றால், அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை குறித்த கேள்வி எழுப்பப்படலாம், இதன் போது பின்வரும் தலையீடுகள் செய்யப்படலாம்:

• கரோடிட் எண்டார்டெரெக்டோமி அறுவை சிகிச்சை என்பது பாதிக்கப்பட்ட பாத்திரத்திலிருந்து பெருந்தமனி தடிப்புத் தகட்டை அகற்றுவதை உள்ளடக்கியது. [ 29 ]
• கரோடிட் எண்டார்டெரெக்டோமிக்கு முரண்பாடுகள் இருந்தால் அல்லது பெருந்தமனி தடிப்பு படிவுகளுக்கு போதுமான அணுகல் இல்லாவிட்டால் பலூன் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி குறிக்கப்படலாம்.
• ஸ்டென்டிங் அறுவை சிகிச்சை என்பது கரோடிட் தமனியில் ஒரு சிறப்பு ஸ்டெண்டைச் செருகுவதை உள்ளடக்குகிறது - இது வாஸ்குலர் லுமனை விரிவுபடுத்தி சாதாரண இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுக்கும் ஒரு சிறிய உலோக சாதனம். [ 30 ]

கரோடிட் தமனியில் பெருந்தமனி தடிப்பு படிவுகள் அல்லது இரத்த உறைவு அடைப்பு ஏற்படும் அபாயம் இருந்தால் அல்லது அது அடைபடும் அபாயம் இருந்தால் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு செய்வது நியாயமானது. வாஸ்குலர் குறுகும் பகுதியில் திறந்த அறுவை சிகிச்சை (எண்டார்டெரெக்டோமி) அல்லது தமனி விரிவாக்கத்துடன் எண்டோவாஸ்குலர் தலையீடு அனுமதிக்கப்படுகிறது.

பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கான கரோடிட் தமனி அறுவை சிகிச்சை

இன்று, கரோடிட் தமனிகளில் இருந்து பெருந்தமனி தடிப்பு படிவுகளை பிணைத்து அகற்றக்கூடிய "மாய" மருந்துகள் எதுவும் இல்லை. மருந்துகளுக்கு நன்றி, பெருந்தமனி தடிப்பு வளர்ச்சியை மெதுவாக்குவதும், இரத்த உறைவு உருவாகும் அபாயத்தைக் குறைப்பதும் மட்டுமே சாத்தியமாகும். தமனி லுமினை விரிவுபடுத்துவதற்கும் படிவுகளை அகற்றுவதற்கும் ஒரே வழி அறுவை சிகிச்சை செய்வதாகும், இருப்பினும், இது அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் குறிக்கப்படவில்லை. தமனி மிகவும் குறுகலாக இருக்கும்போது அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கு கடுமையான அறிகுறிகள் உள்ளன, மேலும் மருந்து சிகிச்சை தேவையான நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

கரோடிட் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கு, மிகவும் பொதுவான அறுவை சிகிச்சை எவர்ஷன் கரோடிட் எண்டார்டெரெக்டோமி ஆகும், இது நிலைகளில் செய்யப்படுகிறது:

1. மருத்துவர் மயக்க மருந்தை வழங்குகிறார் (பெரும்பாலும் இது ஒரு கடத்தல் மயக்க மருந்து), பின்னர் கரோடிட் தமனியின் திட்ட மண்டலத்தில் கழுத்துப் பகுதியில் சுமார் 5 செ.மீ. கீறல் செய்கிறார்.
2. மூன்று மடங்கு உருப்பெருக்கம் மற்றும் சிறப்பு கருவிகளைப் பயன்படுத்தி, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் தமனிகளை அருகிலுள்ள கட்டமைப்புகளிலிருந்து (சிரை நாளங்கள், நரம்புகள் போன்றவை) பிரிக்கிறார்.
3. தமனி நாளத்தின் தற்காலிக அடைப்புக்கு மூளையின் எதிர்ப்பை சோதிக்கிறது. இதைச் செய்வதற்கு பல வழிகள் உள்ளன. மூளை இரத்த ஓட்டத்தின் அடைப்பை பொறுத்துக்கொள்ளத் தயாராக இல்லை என்று சோதனை காட்டினால், அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படும் கரோடிட் தமனி படுகையில் இரத்த விநியோகத்தை உறுதி செய்வதற்காக மருத்துவர் ஒரு சிறப்பு தற்காலிக பைபாஸைச் செய்கிறார். பின்னர் மருத்துவர் தேவையான நாளங்களை இறுக்குகிறார்.
4. உட்புற கரோடிட் தமனியை குறுக்காகப் பிரித்து, பாத்திரத்தின் வெளிப்புறத்தை உள்ளே திருப்பி, அதன் சுவரிலிருந்து பெருந்தமனி தடிப்புத் தகட்டை உள் அடுக்குடன் நீக்குகிறது.
5. மற்ற அனைத்து "இலவச" அடுக்குகளையும் கவனமாக நீக்கி, தமனியின் வெளிப்புற அடுக்கை அதன் முந்தைய நிலைக்குத் திருப்புகிறது.
6. மெல்லிய உறிஞ்ச முடியாத நூல்களைப் பயன்படுத்தி, தொடர்ச்சியான தையல்களைப் பயன்படுத்தி கரோடிட் தமனியின் ஒருமைப்பாட்டை மீட்டெடுக்கிறது.
7. தமனியிலிருந்து காற்றை அகற்றி இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுக்கிறது. தையல் இறுக்கத்தையும் இரத்தப்போக்கு இல்லாமையும் சரிபார்க்கிறது, ஒரு அழகு தையலைப் பயன்படுத்தி காயத்தின் அடுக்கை அடுக்காக தைக்கிறது.

முழு தலையீட்டின் போதும், நோயாளி சுயநினைவுடன் இருக்கிறார், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் காட்சி மற்றும் பேச்சு தொடர்புகளை தொடர்ந்து சரிபார்க்கிறார். பொதுவாக, அறுவை சிகிச்சை 1 முதல் 2 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தின் காலம் குறிப்பிட்ட உயிரினத்தைப் பொறுத்து மாறுபடும்.

கரோடிட் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கான கடினப்படுத்துதல்

படிப்படியாக கடினப்படுத்துதல் நடைமுறைகள் மற்றும் வழக்கமான உடல் செயல்பாடு ஆபத்து காரணிகளின் எதிர்மறையான தாக்கத்தின் வாய்ப்பைக் குறைக்கின்றன: காற்று குளியல் மற்றும் மாறுபட்ட மழை எடுப்பது, ஒரு நாளைக்கு 30-40 நிமிடங்கள் நடப்பது, நீந்துவது பயனுள்ளதாக இருக்கும். சுறுசுறுப்பான மற்றும் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறைக்கும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் முன்னேற்றத்தில் மந்தநிலைக்கும் இடையே தெளிவான காரணம் மற்றும் விளைவு உறவு இருப்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. [ 31 ]

உகந்த கால அளவு, அதிர்வெண், தீவிரம் மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளின் வகை, அத்துடன் கடினப்படுத்துதல் நடைமுறைகளுக்கான விருப்பங்கள் ஆகியவை தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. இத்தகைய செயல்பாடுகள் இரத்த நாளங்களை வலுப்படுத்தவும் உடல் எடையை இயல்பாக்கவும் உதவுகின்றன. முக்கியமானது: கரோடிட் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கு கடினப்படுத்துதல் அல்லது உடல் செயல்பாடுகளைத் தொடங்குவதற்கு முன், நீங்கள் முதலில் ஒரு நிபுணரால் முழு பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும். கூடுதலாக, கடினப்படுத்துதல் நடைமுறைகள் படிப்படியாக கட்டமைக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட மற்றும் நிலையான ஆட்சியைக் கொண்டிருக்க வேண்டும். நோயாளி ஒரு நீண்ட அமைப்புக்கு தயாராக இருக்க வேண்டும், வெப்பநிலையில் திடீர் மாற்றங்களைத் தவிர்க்க வேண்டும், இது உடலுக்கு மன அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகிறது. முடிவை மேலும் தொடர்ந்து பராமரிப்பதன் மூலம் படிப்படியாகத் தொடங்குவது முக்கியம். பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியால் பாதிக்கப்பட்ட ஒருவர் குளிர்ந்த நீரின் திடீர் விளைவுக்கான எதிர்வினை இரத்த நாளங்களின் அதே கூர்மையான குறுகலாகும் என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டும். ஈடுசெய்யும் எதிர்வினை ஏற்படுகிறது, இதில் இரத்தம் உள் உறுப்புகளுக்கு பாய்கிறது, மேலும் இதயம் அதிக அளவு இரத்தத்தை வேகமாக பம்ப் செய்ய வேண்டும். கரோடிட் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியுடன், பாத்திரங்கள் வெப்பநிலை மாற்றங்களுக்கு விரைவாகவும் சீராகவும் எதிர்வினையாற்ற முடியாது, மேலும் விளைவு சாதகமற்றதாக இருக்கலாம். உதாரணமாக, ஒரு வயதான நோயாளி ஒருபோதும் கடினப்படுத்துதலைப் பயிற்சி செய்யவில்லை என்றால், ஒரு கட்டத்தில் தன்னை ஐஸ் தண்ணீரில் மூழ்கடிக்க முடிவு செய்தால், அத்தகைய செயல்முறையால் எந்த நன்மையும் இருக்காது.

குறைந்தபட்ச வெப்பநிலை மாற்றங்கள் மற்றும் வழக்கமான நடைமுறைகளுடன் சாதாரண கடினப்படுத்துதல் படிப்படியாகத் தொடங்குகிறது. காற்று குளியல், தேய்த்தல், மாறுபட்ட மழை ஆகியவற்றுடன் தொடங்குவது விரும்பத்தக்கது. கரோடிட் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி ஏற்பட்டால், முன்கூட்டியே மருத்துவரை அணுகி முழு அளவிலான பரிசோதனைகளை மேற்கொள்வது அவசியம்.

கரோடிட் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கான ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ்

கரோடிட் தமனி பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியை நிறுத்த, மூளைக்கு இரத்த விநியோகத்தை மேம்படுத்துவதற்கான அனைத்து நிலைமைகளையும் வழங்குவது மிகவும் முக்கியம். இதற்காக, நிபுணர்கள் அடிக்கடி புதிய காற்றில் நடக்கவும், மிதமான உடல் செயல்பாடுகளுடன் ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் செய்யவும் அறிவுறுத்துகிறார்கள். பின்வரும் பயிற்சிகள் மிகவும் பொருத்தமானதாகக் கருதப்படுகின்றன:

1. நடுத்தர வேகத்தில் நடைபயிற்சி, காலம் - 3 நிமிடங்கள் வரை: 2 படிகள் - உள்ளிழுக்கவும், 3 படிகள் - மூச்சை வெளியேற்றவும்.
2. தொடக்க நிலை: நோயாளி நிற்கிறார், கால்களை ஒன்றாக இணைத்து, இடுப்பில் கைகளை ஊன்றி, முதுகு நேராக, தோள்களை வெளியே நீட்டிக் கொள்கிறார். மூச்சை வெளியே விடும்போது, வயிற்றை உள்ளே இழுக்கிறார், உள்ளிழுக்கும்போது, முடிந்தவரை வெளியே தள்ளுகிறார். 4 முறை மீண்டும் செய்யவும்.
3. நோயாளி ஒரு நாற்காலியில் அமர்ந்திருக்கிறார். தனது கைகளில் உள்ள விரல்களை அழுத்தி, அவிழ்த்து, படிப்படியாக தனது கைகளை மேலே உயர்த்துகிறார். மெதுவான இயக்கத்தில் 4 முறை மீண்டும் செய்கிறார். இறுதியாக, கைகளை அசைக்கிறார்.
4. நோயாளி ஒரு நாற்காலியில் அமர்ந்து, கால்களை அவருக்கு முன்னால் நீட்டி, தோள்பட்டை அகலத்தை விரித்து, கணுக்கால் மூட்டுகளை ஒவ்வொரு திசையிலும் 10 முறை நடுத்தர வேகத்தில் சுழற்றுகிறார்.
5. நோயாளி ஒரு நாற்காலியில் அமர்ந்து, முழங்கைகள், தோள்கள் மற்றும் முழங்கால்களில் கைகள் மற்றும் கால்களை ஒத்திசைவாக வளைத்து நேராக்குகிறார் (நடைபயிற்சியைப் பின்பற்றுதல்). சராசரி வேகத்தில் 10 முறை உடற்பயிற்சி செய்கிறார்.
6. நோயாளி ஒரு நாற்காலியில் அமர்ந்து, கால்களை தரையில் ஊன்றி, கைகளை முழங்கால்களில் ஊன்றிக் கொள்கிறார். ஒரு கையை தலைக்குப் பின்னால், மற்றொன்றை இடுப்புக்குப் பின்னால், பின்னர் நேர்மாறாகவும் வைக்கிறார். வலது மற்றும் இடது கையால் மாறி மாறி அசைவுகளைச் செய்து, 4 முறை மீண்டும் செய்கிறார்.
7. மூன்று நிமிடங்கள் ஒரே இடத்தில் நடப்பதைச் செய்கிறது.
8. ஆதரவை (நாற்காலி) பயன்படுத்தி மிதமான வேகத்தில் 5 குந்துகைகள் வரை செய்கிறது.
9. ஆதரவைப் பயன்படுத்தி, இடது கை மற்றும் வலது காலை பக்கவாட்டில் நகர்த்தவும், பின்னர் நேர்மாறாகவும் நகர்த்தவும். 4 முறை மீண்டும் செய்யவும்.
10. வயிற்றில் "தரையில் படுத்திருக்கும்" நிலையில் இருந்து, பின்புறத்தை வளைக்கவும் (தலைக்கு பின்னால் கைகள்). 3-5 முறை செய்யவும்.
11. வலது காலை உயர்த்தி, முழங்கால் மூட்டில் வளைத்து, இடது கையின் முழங்கையால் அதைத் தொடுகிறார், பின்னர் நேர்மாறாகவும். 3-4 முறை மீண்டும் செய்கிறார்.
12. நோயாளி தனது கைகளை உடலுடன் சேர்த்து நீட்டி நிற்கிறார். அவர் தனது உடலை வலது மற்றும் இடது பக்கம், ஒவ்வொரு பக்கமாகவும் 4 முறை வளைக்கிறார்.