கால்களின் புற வாஸ்குலர் நோய்

புற வாஸ்குலர் நோய் பொதுவாக மருத்துவர்களால் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் அறிகுறியாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது (காலின் புற தமனிகளைச் சுருக்கும் கொழுப்பு படிவுகளின் வளர்ச்சி). இந்த நோயை எவ்வாறு அங்கீகரிப்பது மற்றும் அது ஏற்கனவே கண்டறியப்பட்டிருந்தால் என்ன செய்வது?

புற வாஸ்குலர் நோயின் விளக்கம்

புற நாளங்கள் என்ற வார்த்தையைக் கேட்கும்போது, பெரும்பாலான மக்களின் நினைவுக்கு வருவது இதயம்தான். ஆனால் புற நாளங்கள் குறுகுவது உடலின் பிற பகுதிகளையும் பாதிக்கலாம், இதில் சில வகையான கால் வலியும் அடங்கும். இது கடுமையான இரத்த ஓட்டப் பிரச்சினைகளுக்கான முக்கியமான எச்சரிக்கை அறிகுறியாக இருக்கலாம்.

உடல் செயல்பாடுகளின் போது கால்களில் வலி ஏற்பட்டு, ஓய்வெடுத்தவுடன் கால்கள் உடனடியாக வலிப்பதை நிறுத்தினால், கால்களில் உள்ள இரத்த நாளங்கள் அடைக்கப்படுவதற்கான வாய்ப்பு உள்ளது. மருத்துவர்கள் இந்த நிலையை கீழ் மூட்டுகளின் புற வாஸ்குலர் நோய் என்று அழைக்கிறார்கள்.

இந்த நிலையில் தொடர்புடைய கால் வலி, ஒருவர் வேலை செய்யவோ, டென்னிஸ் மைதானத்தில் நடக்கவோ, அல்லது தெருவைக் கடக்கவோ கூட முடியாத அளவுக்கு கடுமையானது. புற வாஸ்குலர் நோயின் அறிகுறிகள் கைகால்கள் பெருந்தமனி தடிப்பு என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன. இந்த நிலையில், நாளங்களில் உள்ள நார்ச்சத்துள்ள பிளேக்குகள் உடலின் பெரிய மற்றும் நடுத்தர அளவிலான தமனிகளைச் சுருக்கி, இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுக்கலாம்.

இந்த பிளேக்குகள் வளர வளர, தமனிகள் குறைந்த மீள்தன்மை கொண்டதாக மாறி, விரிசல் ஏற்பட்டு, அவற்றின் மென்மையான உள் மேற்பரப்புகள் கடினமாகி, தமனி சுவர்களில் இரத்தக் கட்டிகள் தங்குவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். இது ஒவ்வொரு நபரின் தமனி அமைப்பிலும் வித்தியாசமாக நிகழ்கிறது: சிலவற்றில், பெருந்தமனி தடிப்பு இதய தசை மற்றும் மூளைக்கு இரத்தத்தை வழங்கும் சேனல்களை அடைக்கிறது, மற்றவற்றில், பிளேக்குகள் முக்கியமாக கைகால்களுக்கு - பெரும்பாலும் கால்களுக்கு - வழிவகுக்கும் பாத்திரங்களில் குவிகின்றன.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

புற வாஸ்குலர் நோயின் காரணங்கள் மற்றும் ஆபத்து காரணிகள்

புற பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் காரணமாக ஓரளவு குறுகுவது 65 முதல் 70 வயதுடையவர்களில் 12 சதவீதத்தினருக்கும், 75 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில் 20 சதவீதம் பேர் வரைக்கும் ஏற்படுகிறது, மேலும் இவர்களில் ஒரு பகுதியினருக்கு மட்டுமே நோயின் தொடக்கத்தில் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன. மீதமுள்ளவர்கள் ஆரம்பத்தில் அறிகுறியற்றவர்கள்.

பொதுவாக கால்களுக்கு இரத்தத்தை வழங்கும் தமனியில் ஸ்டெனோசிஸ் அல்லது குறுகல் ஏற்படும்போது, சிறிய நாளங்கள் தமனியில் உள்ள உறைவைச் சுற்றியுள்ள இரத்த ஓட்டத்தை ஈடுசெய்ய முயற்சிக்கின்றன. இந்த இரண்டாம் நிலை இரத்த சேனல்கள் பெரிய தமனியின் திறனைக் கொண்டிருக்காததால் இந்த உத்தி இறுதியில் தோல்வியடைகிறது.

நோய் ஆரம்ப கட்டத்தில் இருக்கும்போது இரத்த ஓட்டக் குறைபாடு கவனிக்கப்படாமல் போகலாம், மேலும் நீங்கள் அதிகம் நகர வேண்டிய அவசியமில்லை. ஆனால் நீங்கள் வேகமாகவும் கடினமாகவும் நகர வேண்டியிருக்கும் போது, இரத்த ஓட்ட அமைப்பு இனி போதுமான ஆக்ஸிஜனை வழங்க முடியாது, மேலும் அது மிகவும் வெளிப்படையாகிவிடும்.

தமனிகள் ஆக்ஸிஜனைப் பெறுவதில் பேரழிவை ஏற்படுத்துகின்றன, இதுவே அவற்றின் எரிபொருளாகும், மேலும் தசைகள் வலியால் கத்துகின்றன. இத்தகைய அசௌகரியத்தை ஒரு நபர் உணர்வின்மை அல்லது சோர்வு என்று உணரலாம். வெளிப்புற மட்டத்தில், இது இடைப்பட்ட கிளாடிகேஷன் என்று அழைக்கப்படுகிறது (இந்தச் சொல் "நொண்டி" என்ற லத்தீன் வினைச்சொல்லான கிளாடிகேரிலிருந்து வந்தது). புகைபிடித்தல் ஒரு அதிகரித்த ஆபத்து காரணியாகும்.

[ 6 ]

புற வாஸ்குலர் நோயின் அறிகுறிகள்

புற தமனி நோயின் ஒரு சிறந்த அறிகுறி நடக்கும்போது கால்களில் ஏற்படும் தசைப்பிடிப்பு வலி - இடைவிடாத கிளாடிகேஷன். ஒருவர் வேகமாக நடக்கும்போது அல்லது மேல்நோக்கி நடக்கும்போது வலி அதிகரிக்கக்கூடும். ஒரு ஆணோ பெண்ணோ ஓய்வெடுக்கும்போது வலி பொதுவாகக் குறையும். வேலை செய்யும் தசைகளில் ஏற்படும் இஸ்கெமியா, ஒரு வகையான "கால் ஆஞ்சினா" ஆகும். ஆஞ்சினா அல்லது மார்பு வலி, பொதுவாக இதய தசைக்கு போதுமான இரத்த விநியோகம் இல்லாததால் ஏற்படுகிறது, மேலும் கால் ஆஞ்சினாவும் இதே போன்றது.

கால் வலி மற்றும் கிளாடிகேஷன் பெரும்பாலும் தடகள உடற்பயிற்சியின் போது அதிகமாகப் பயன்படுத்துவதால் ஏற்படுகிறது, ஆனால் சளி அல்லது சில பீட்டா தடுப்பான்கள் போன்ற சில மருந்துகளுக்கு வெளிப்பாடு உள்ளிட்ட பிற காரணிகளாலும் ஏற்படலாம், அவை இரத்த நாளங்களை சுருக்கி புற இரத்த ஓட்டத்தைக் குறைக்கின்றன.

தமனிகளில் அடைப்பு இருக்கும் இடம் கால்களில் மோசமான இரத்த ஓட்டத்தின் அறிகுறிகளைத் தீர்மானிக்கிறது. காலின் தமனி கிளைகளில் அடைப்பு ஒப்பீட்டளவில் சிறியதாக இருந்தால், தாடை வலி ஏற்படலாம். இரத்த ஓட்டத்தில் மிகவும் கடுமையான அடைப்பு தொடை வலியை ஏற்படுத்தக்கூடும், மேலும் இடுப்பு பகுதிக்கு மேலே (வயிற்றின் இரத்த நாளங்களில்) இரத்த ஓட்டத்தில் அடைப்பு ஏற்படுவது பிட்டம் வலி மற்றும் ஆண்மைக் குறைவை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

தமனிகளின் கடுமையான குறுகல்

தமனிகள் கடுமையாக குறுகும்போது அல்லது அடைக்கப்படும்போது, ஓய்வெடுக்கும்போது கூட கால்களில் வலி உணரப்படலாம். அல்லது கால்கள் சாதாரணமாகத் தோன்றலாம், ஆனால் கால்விரல்கள் வெளிர், நிறம் மாறி அல்லது நீல நிறமாக இருக்கலாம் (குறிப்பாக கால்கள் காற்றில் இருக்கும்போது). அவை தொடுவதற்கு குளிர்ச்சியாக இருக்கும். கால்களில் உள்ள துடிப்புகள் பலவீனமாகவோ அல்லது இல்லாமலோ இருக்கலாம்.

ஆக்ஸிஜன் பட்டினியின் மிகக் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், திசுக்கள் இறக்கக்கூடும். காலின் கீழ் பகுதி, கணுக்கால்கள் ட்ரோபிக் புண்களால் மூடப்பட்டிருக்கும், மேலும் மிகவும் மேம்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில் கேங்க்ரீன் விரல்கள் அல்லது கால்விரல்களை துண்டிக்க வேண்டிய அவசியத்திற்கு வழிவகுக்கும். இருப்பினும், புற தமனி நோயின் இத்தகைய கடுமையான சிக்கல்கள் அரிதானவை.

புற வாஸ்குலர் நோயைக் கண்டறிதல்

மருத்துவ வரலாறு மற்றும் உடல் பரிசோதனை, அத்துடன் இரத்த ஓட்டத்தின் அளவை தீர்மானிக்க கூடுதல் சோதனைகள் - டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட், ஆர்டெரியோகிராபி அல்லது எம்ஆர்ஏ (காந்த அதிர்வு ஆஞ்சியோகிராபி) ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

புற வாஸ்குலர் நோய்க்கான சிகிச்சை

நோயாளியின் பொது ஆரோக்கியம் மற்றும் புற பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் அளவைப் பொறுத்து, புற வாஸ்குலர் நோய்க்கான சிகிச்சையில் தினசரி நடைபயிற்சி திட்டத்துடன் நல்ல பாத பராமரிப்பு அடங்கும். இரத்த ஓட்டத்தில் இருக்கும் அடைப்புகளை அகற்ற வேண்டும் அல்லது குறைக்க வேண்டும், அல்லது தமனிகளின் அடைபட்ட பகுதியைச் சுற்றி பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டும். புகைபிடிப்பதை உடனடியாக நிறுத்த வேண்டும். இது இரத்த ஓட்ட பிரச்சனைகளை அதிகரிக்கிறது.

பென்டாக்ஸிஃபைலின் (ட்ரெண்டல்) சிகிச்சையாகப் பயன்படுத்தப்படலாம், இந்த மருந்து இரத்தத்தின் பிசுபிசுப்பைக் குறைக்கிறது, சிறிய இரத்த நாளங்களின் உதவியுடன் இது எளிதாகப் பாய்கிறது. இந்த சிகிச்சை பல நோயாளிகளுக்கு உதவுகிறது.

குறைந்த அளவிலான ஆஸ்பிரின் நன்மைகள் குறித்து நிபுணர்கள் உடன்படவில்லை. இது தமனி குறுகலின் முன்னேற்றத்தை மெதுவாக்கும் என்றும், வலியைக் குறைக்காவிட்டாலும் அறுவை சிகிச்சையின் தேவையைக் குறைக்கும் என்றும் ஆதரவாளர்கள் கூறுகின்றனர்.

மற்ற மருத்துவர்கள், உங்களுக்கு புற வாஸ்குலர் நோய் இருந்தால், தொடர்ந்து ஆஸ்பிரின் எடுத்துக்கொள்பவருக்கு இரத்தம் உறைவதில் பிரச்சினைகள் இருக்கலாம் என்று கூறுகிறார்கள்.

புற வாஸ்குலர் நோயின் இடம் மற்றும் அளவைப் பொறுத்து, அறுவை சிகிச்சையில் தமனி பைபாஸ் ஒட்டுதல், எண்டோவாஸ்குலர் பழுதுபார்ப்பு (இரத்த நாளத்தை ஊடுருவிச் செல்லுதல்) அல்லது அறுவை சிகிச்சை முறைகள் (ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி அல்லது அதெரெக்டோமி) ஆகியவை அடங்கும்.

புற வாஸ்குலர் நோய் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் என்ன கேள்விகள் கேட்க வேண்டும்?

உங்களுக்கு கால் பிடிப்பு அல்லது சுளுக்கு ஏற்பட்டால் என்ன செய்வது? எந்த வகையான சிகிச்சையை நீங்கள் பரிந்துரைக்கிறீர்கள்?

சிகிச்சையில் வலி நிவாரணிகள் இருந்தால், மருந்துகளின் பக்க விளைவுகள் என்ன?

நீங்கள் ஆஸ்பிரினுடன் மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டால், ஆஸ்பிரின் எடுத்துக்கொள்வதை மற்ற சிகிச்சைகளுடன் இணைப்பீர்களா?

நடைபயிற்சி தவிர, கால்களுக்கு ஏதாவது சிறப்புப் பயிற்சிகள் உள்ளதா?

நீங்கள் அறுவை சிகிச்சைகளை பரிந்துரைக்கிறீர்களா? பக்க விளைவுகள், அபாயங்கள் என்ன, வேறு சிகிச்சை முறை உள்ளதா?

உங்கள் கால்களுக்கு எப்படி உதவுவது?

போதுமான இரத்தம் பாதங்களுக்குச் செல்லாமல், அவை காயம் அல்லது தொற்றுக்கு ஆளாகின்றன, இது தொடர்ந்து புண்களாக உருவாகலாம். எனவே, புற பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி உள்ளவர்கள் ஒவ்வொரு நாளும் தங்கள் கால்களைக் கழுவ வேண்டும், உடனடியாக ஈரப்பதமூட்டும் லோஷன் அல்லது குழந்தை எண்ணெயைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

உங்கள் கால் விரல்கள் கடினமாக இருந்தால், உங்கள் கால் விரல்களுக்கு இடையில் பருத்தி அல்லது செம்மறி கம்பளி பட்டைகளை வைப்பது ஒரு சிறந்த தடுப்பு முறையாகும். நீங்கள் நடந்து செல்லும் காலணிகளை அணியுங்கள். உங்கள் கால்களைப் பாதுகாக்கும் வசதியான, சுவாசிக்கக்கூடிய பூட்ஸ் அல்லது காலணிகளையும் அணிய வேண்டும், மேலும் தோல் அல்லது பிற செயற்கை பொருட்களால் செய்யப்பட்ட காலணிகளைத் தவிர்க்கவும்.

குளிர் காலத்தில் உங்கள் கால்களை சூடாக வைத்திருப்பதும் முக்கியம். கம்பளி சாக்ஸ், அதே போல் கம்பளி மற்றும் பருத்தி சேர்க்கைகளும் உங்கள் கால்களை ஆரோக்கியமாக வைத்திருக்க நல்லது.

புற வாஸ்குலர் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள், மீள் பொருட்களால் செய்யப்பட்ட கார்டர்கள், காலுறைகள் அல்லது சாக்ஸ்களை அணியக்கூடாது, ஏனெனில் அவை இரத்த ஓட்டத்தில் தலையிடக்கூடும்.