தமனி ஆய்வு

தமனி பரிசோதனையில் பெருந்தமனி தடிப்பு அல்லது எம்போலிசம் காரணமாக பகுதியளவு அடைப்பு அறிகுறிகள் வெளிப்படுகின்றன. புற தமனி சுழற்சி கோளாறுகள் பொதுவாக வயதான காலத்தில் இணை இரத்த ஓட்டம் மோசமடைவதால் மிகவும் கடுமையானவை.

நேர்காணல், வரலாறு தொகுப்பு

இடைப்பட்ட கிளாடிகேஷன் கண்டறியப்படலாம், இது கால்களின் நாள்பட்ட தமனி பற்றாக்குறையின் முதல் அறிகுறியாகும். நோயாளி நடக்கும்போது கன்றுகளில் வலி அல்லது பிடிப்புகள் தோன்றுவதைக் கவனிக்கிறார், அவை ஓய்வில் கடந்து செல்கின்றன. நோயாளி வலி இல்லாமல் நடக்கக்கூடிய பாதையின் நீளத்தில் படிப்படியாகக் குறைவது நோயின் முன்னேற்றத்தை பிரதிபலிக்கிறது. தொடை அல்லது உள் இலியாக் தமனிகள் பாதிக்கப்படும்போது இந்த கோளாறுகள் ஏற்படுகின்றன. செயல்முறை குறிப்பாக முன்னேறியிருந்தால், ஓய்வில் வலி ஏற்படலாம். இந்த வழக்கில், நோயாளி காலைக் குறைக்க வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளார்: இந்த நிலையில், இரத்த ஓட்ட நிலைமைகள் மேம்படுகின்றன, துளைத்தல் அதிகரிக்கிறது, இருப்பினும் சிரை அழுத்தத்தில் சிறிது அதிகரிப்பு உள்ளூர் எடிமாவை ஏற்படுத்தும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

ஆய்வு

பரிசோதனையின் போது, தமனி பற்றாக்குறையின் அறிகுறிகள் கண்டறியப்படலாம். அதன் கடுமையான வளர்ச்சியில், மூட்டு குளிர்ச்சியாகவும், வெளிர் நிறமாகவும், பின்னர் சயனோடிக் ஆகவும் மாறும். கேங்க்ரீன் உருவாகலாம், அறுவை சிகிச்சை கண்காணிப்பு தேவை. நீண்டகால இஸ்கெமியா உணர்திறன் குறைபாடு மற்றும் டிராபிக் கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது; நகங்கள், முடி, அட்ராபி, தோல் மெலிதல் மற்றும் தோலடி கொழுப்பு ஆகியவற்றின் குறைபாடு. மூட்டு தோற்றத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் அதன் நிலையை மாற்றும்போது சிறப்பியல்பு: உயர்த்தப்படும்போது, அது வெளிர், சயனோடிக் ஆகிறது, கீழே குறைக்கப்படும்போது, ஊதா-சயனோடிக் தோல் நிறத்துடன் எதிர்வினை ஹைபர்மீமியா ஏற்படுகிறது.

ரேனாட் நோய் பெரும்பாலும் இளம் பெண்களில் ஏற்படுகிறது மற்றும் விரல்களுக்கு போதுமான தமனி இரத்த விநியோகம் இல்லாததால் ஏற்படுகிறது. இத்தகைய நோயாளிகள் குளிர், குளிர்ந்த நீர், வெண்மையாதல் மற்றும் விரல்களின் உணர்வின்மை (முதன்மையாக IV மற்றும் V) ஆகியவற்றிற்கு அதிகரித்த உணர்திறன், தமனிகளின் பிடிப்பு மற்றும் திசுக்களுக்கு தமனி இரத்த விநியோகத்தில் தற்காலிக இடையூறு ஆகியவற்றின் விளைவாக இருப்பதாக தெரிவிக்கின்றனர். பரிசோதனையின் போது, விரல்கள் வெண்மையாகவும், தொடுவதற்கு குளிர்ச்சியாகவும், உணர்வற்றதாகவும் மாறும். இதைத் தொடர்ந்து தமனி காப்புரிமை மீட்டெடுப்பதன் காரணமாக அதிகரித்த இரத்த ஓட்டத்தின் விளைவாக சயனோசிஸ் மற்றும் விரல்களில் வலிமிகுந்த சிவத்தல் ஏற்படுகிறது. கைகால்களின் சிறிய தமனிகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதோடு தொடர்புடைய இதேபோன்ற இரத்த ஓட்டக் கோளாறுகள் பெரும்பாலும் இணைப்பு திசுக்களின் அழற்சி புண்களில் காணப்படுகின்றன, எடுத்துக்காட்டாக, முறையான ஸ்க்லெரோடெர்மா மற்றும் முறையான லூபஸ் எரித்மாடோசஸ்.

தமனிகளின் புலப்படும் துடிப்பு, எடுத்துக்காட்டாக, கரோடிட் தமனிகள், பெருநாடி வால்வு பற்றாக்குறை ஏற்பட்டாலும், சில சமயங்களில் வயதான பெண்களில் இந்த பாத்திரத்தில் உச்சரிக்கப்படும் ஸ்க்லரோடிக் மாற்றங்கள் ஏற்பட்டாலும் கண்டறியப்படுகிறது.

புற இரத்த ஓட்டக் குறைபாடு சந்தேகிக்கப்பட்டால், இருபுறமும் உள்ள நாளங்களின் விரிவான படபடப்பு அறிவுறுத்தப்படுகிறது. பின்புற டைபியல் தமனி இடைநிலை காண்டிலுக்குப் பின்னால் படபடப்பு செய்யப்படுகிறது; பாதத்தின் முதுகு தமனி பெருவிரலுக்குச் செல்லும் தசைநார் அருகே படபடப்பு செய்யப்படுகிறது. இடைப்பட்ட கிளாடிகேஷன் மற்றும் கால்களுக்கு போதுமான இரத்த விநியோகத்தின் பிற வெளிப்பாடுகளில், இந்த தமனிகளின் துடிப்பு கூர்மையாக பலவீனமடையலாம் அல்லது இல்லாமலும் இருக்கலாம். இஸ்கிமிக் மூட்டு படபடப்பு செய்யும்போது, குறிப்பாக இஸ்கெமியாவின் கடுமையான வளர்ச்சியில், வலி மற்றும் பலவீனமான துடிப்புடன் சேர்ந்து, தோல் வெப்பநிலை குறைவதற்கு கவனம் செலுத்தப்படுகிறது, குறிப்பாக தொலைதூர பகுதிகளில்.

உடலின் மேற்பரப்பில் அவற்றின் நீட்டிப்புக்கு ஒத்த புள்ளிகளில் இரத்த நாளங்களின் ஒலிப்பு செய்யப்படுகிறது. சிஸ்டாலிக் முணுமுணுப்பு தோன்றுவது தமனி ஸ்டெனோசிஸின் வளர்ச்சிக்கு மிகவும் பொதுவானது; இரத்த நாளம் முழுமையாக அடைக்கப்பட்டவுடன், முணுமுணுப்பு மறைந்து போகலாம். கரோடிட் தமனிகளில் சிஸ்டாலிக் முணுமுணுப்புகள் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன. சிறுநீரக தமனிகளில் முணுமுணுப்புகளைக் கண்டறிவது மிகவும் நடைமுறை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, இது அவற்றின் ஸ்டெனோசிஸைக் குறிக்கலாம் (தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான காரணம்).