பென்டாக்ஸிஃபைலின்

பென்டாக்ஸிஃபைலின் புற நாளங்கள் தொடர்பாக வாசோடைலேட்டிங் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது.

இந்த மருந்து ஒரு மெத்தில்சாந்தைன் வழித்தோன்றல் ஆகும். அதன் செயல்பாட்டின் கொள்கை, PDE செயல்பாட்டை அடக்குவதையும், இரத்த அணுக்கள் மற்றும் வாஸ்குலர் மென்மையான தசை செல்கள், அதே போல் பிற உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களுக்குள் cAMP குவிவதையும் அடிப்படையாகக் கொண்டது. [ 1 ]

இந்த மருந்து இரத்த சிவப்பணுக்களின் நெகிழ்வுத்தன்மையை பிளேட்லெட்டுகளுடன் அதிகரிக்கிறது மற்றும் அவற்றின் திரட்டலை மெதுவாக்குகிறது, அதிகரித்த பிளாஸ்மா ஃபைப்ரினோஜென் மதிப்புகளைக் குறைக்கிறது மற்றும் ஃபைப்ரினோலிசிஸை சாத்தியமாக்குகிறது, இதன் காரணமாக இரத்த பாகுத்தன்மை பலவீனமடைகிறது மற்றும் ரியாலஜிக்கல் இரத்த அளவுருக்கள் மேம்படுத்தப்படுகின்றன. [ 2 ]

அறிகுறிகள் பென்டாக்ஸிஃபைலின்

இது போன்ற கோளாறுகள் ஏற்பட்டால் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• பெருந்தமனி தடிப்பு அல்லது பெருமூளை வாஸ்குலர் இயற்கையின் என்செபலோபதி;
• இஸ்கிமிக் பக்கவாதத்தின் பெருமூளை வடிவம்;
• பெருந்தமனி தடிப்பு, வீக்கம் அல்லது நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியால் ஏற்படும் புற இரத்த ஓட்டக் கோளாறு (இதில் நீரிழிவு ஆஞ்சியோபதியும் அடங்கும்);
• ஆஞ்சியோநியூரோபதி ( ரேனாட்ஸ் நோய்க்குறி );
• சிரை நோய் அல்லது மைக்ரோசர்குலேஷன் கோளாறு (ட்ரோபிக் புண்கள், உறைபனி, பிந்தைய த்ரோம்போஃப்ளெபிடிக் நோய்க்குறி அல்லது கேங்க்ரீன்) காரணமாக ஏற்படும் டிராபிக் இயற்கையின் திசு புண்கள்;
• எண்டார்டெரிடிஸ், இது அழிக்கும் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது;
• உள்விழி இரத்த ஓட்டக் கோளாறுகள் (விழித்திரை அல்லது கோராய்டுக்குள் இரத்த ஓட்டத்தின் சப்அகுட், கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட பற்றாக்குறை);
• உள் காதுகளின் செயல்பாட்டில் உள்ள சிக்கல்கள், அவை வாஸ்குலர் நோயியலைக் கொண்டுள்ளன (இந்த விஷயத்தில், காது கேளாமை உருவாகிறது).

வெளியீட்டு வடிவம்

மருத்துவ உறுப்பு மாத்திரைகளில் வெளியிடப்படுகிறது - ஒரு செல் பேக்கில் 10 துண்டுகள்; ஒரு பெட்டியில் இதுபோன்ற 5 பொதிகள் உள்ளன.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

பென்டாக்ஸிஃபைலின் ஒரு சிறிய வாசோடைலேட்டிங் விளைவை ஏற்படுத்தும், இது ஒரு மயோட்ரோபிக் தன்மையைக் கொண்டுள்ளது. அதே நேரத்தில், இது புற நாளங்களின் முறையான எதிர்ப்பை சிறிது பலவீனப்படுத்துகிறது மற்றும் நேர்மறையான ஐனோட்ரோபிக் விளைவை ஏற்படுத்துகிறது.

மருந்தின் பயன்பாடு நுண் சுழற்சி செயல்முறைகள் மற்றும் திசுக்களுக்கு ஆக்ஸிஜன் விநியோகத்தில் முன்னேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது (முக்கியமாக கைகால்கள் கொண்ட மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்குள்; சிறுநீரகங்களுடன் ஒப்பிடும்போது பலவீனமான விளைவு செலுத்தப்படுகிறது). மருந்து கரோனரி நாளங்களில் சில விரிவாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. [ 3 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

மருந்தியல் செயல்பாட்டை நிரூபிக்கும் முக்கிய வளர்சிதை மாற்றக் கூறு (1-(5-ஹைட்ராக்ஸிஹெக்சில்)-3,7-டைமெதில்சாந்தைன்) இரத்த பிளாஸ்மாவில் மாறாத தனிமத்தின் அளவை விட இரண்டு மடங்கு அதிகமாகவும், அதனுடன் ஒப்பிடும்போது தலைகீழ் உயிர்வேதியியல் சமநிலை நிலையில் இருப்பதாகவும் காணப்படுகிறது. இந்த காரணத்திற்காக, மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருள் அதன் வளர்சிதை மாற்றத்துடன் செயலில் உள்ள முழுமையாகக் கருதப்படுகிறது.

பென்டாக்ஸிஃபைலினின் அரை ஆயுள் 1.6 மணிநேரம் ஆகும். மருந்து வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் முழுமையாக பங்கேற்கிறது; மருந்தின் 90% க்கும் அதிகமானவை சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகின்றன (இணைக்கப்படாத, நீரில் கரையக்கூடிய துருவ வளர்சிதை மாற்ற கூறுகளின் வடிவத்தில்). பயன்படுத்தப்படும் அளவின் 4% க்கும் குறைவானது மலத்துடன் வெளியேற்றப்படுகிறது.

கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ளவர்களில், மருந்தின் வளர்சிதை மாற்ற கூறுகளின் வெளியேற்றத்தில் மந்தநிலை காணப்படுகிறது.

கல்லீரல் செயலிழப்பு உள்ள நபர்களில், பென்டாக்ஸிஃபைலினின் அரை ஆயுள் நீடிக்கிறது.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

பென்டாக்ஸிஃபைலின் 2-4 மாத்திரைகள் ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. மாத்திரைகள் உணவுக்குப் பிறகு, மெல்லாமல் எடுத்து வெற்று நீரில் கழுவப்படுகின்றன. ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்சமாக 1200 மி.கி. மருந்து அனுமதிக்கப்படுகிறது.

நிலையற்ற அல்லது குறைந்த இரத்த அழுத்தம் உள்ளவர்கள் அல்லது சிறுநீரக செயல்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க பலவீனம் (சிசி காட்டி நிமிடத்திற்கு 30 மில்லிக்குக் கீழே) உள்ளவர்கள் மற்றும் இரத்த அழுத்தம் குறைவதால் ஏற்படும் சிக்கல்களின் அதிக ஆபத்து உள்ள குழுவைச் சேர்ந்தவர்கள் (எடுத்துக்காட்டாக, கரோனரி நாளங்களில் கடுமையான சேதம் அல்லது முக்கிய பெருமூளை நாளங்களின் தீவிர ஸ்டெனோசிஸ் ஏற்பட்டால்) குறைந்தபட்ச அளவுகளுடன் சிகிச்சையைத் தொடங்க வேண்டும். பகுதிகள் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன, மேலும் சிகிச்சையின் சகிப்புத்தன்மையை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு அவற்றின் அதிகரிப்பு படிப்படியாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

• குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

குழந்தை மருத்துவத்தில் மருந்தைப் பயன்படுத்துவதில் எந்த அனுபவமும் இல்லை.

கர்ப்ப பென்டாக்ஸிஃபைலின் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் பென்டாக்ஸிஃபைல்லைனைப் பயன்படுத்துவதில் குறைந்த அனுபவம் மட்டுமே உள்ளது, அதனால்தான் இந்தக் காலகட்டத்தில் அது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

இந்த மருந்து தாய்ப்பாலில் சிறிய அளவில் வெளியேற்றப்படுகிறது, எனவே சிகிச்சையின் போது தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்துவது அவசியம்.

முரண்

முரண்பாடுகளில்:

• பென்டாக்ஸிஃபைலின், பிற மெத்தில்க்சாந்தைன்கள் அல்லது மருந்தின் துணை கூறுகளுக்கு கடுமையான சகிப்புத்தன்மையின்மை;
• அதிக இரத்தப்போக்கு இருப்பது (அதிகரித்த இரத்தப்போக்கு ஏற்பட வாய்ப்பு உள்ளது);
• விழித்திரைப் பகுதியில் கடுமையான இரத்தக்கசிவு அல்லது மூளைக்குள் இரத்தக்கசிவு (இரத்தப்போக்கு அதிகரிக்கும் அபாயம் உள்ளது). மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது விழித்திரைப் பகுதியில் இரத்தக்கசிவு ஏற்பட்டால், உடனடியாக அதை உட்கொள்வதை நிறுத்துவது அவசியம்;
• மாரடைப்பு நோயின் செயலில் உள்ள கட்டம்;
• இரைப்பைக் குழாயில் அல்சரேட்டிவ் புண்கள்;
• இரத்தக்கசிவு வடிவத்தைக் கொண்ட நீரிழிவு நோய்.

பக்க விளைவுகள் பென்டாக்ஸிஃபைலின்

முக்கிய பக்க விளைவுகள்:

• இருதய அமைப்பின் செயல்பாட்டில் கோளாறுகள்: டாக்ரிக்கார்டியா, சூடான ஃப்ளாஷ்கள், இரத்த அழுத்தம் குறைதல் அல்லது அதிகரிப்பு, அரித்மியா, புற எடிமா மற்றும் ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ்;
• ஹீமாடோபாய்டிக் செயல்பாட்டில் உள்ள சிக்கல்கள்: இரத்தப்போக்கு, அப்லாஸ்டிக் அனீமியா, நியூட்ரோ- அல்லது லுகோபீனியா, பான்சிட்டோபீனியா, இது மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும், அத்துடன் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா மற்றும் த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா;
• நரம்பு மண்டலத்தின் கோளாறுகள்: தலைவலி, பரேஸ்டீசியா, மாயத்தோற்றம், தலைச்சுற்றல் மற்றும் வலிப்பு, அத்துடன் தூக்கக் கலக்கம், கிளர்ச்சி, நடுக்கம் மற்றும் அசெப்டிக் மூளைக்காய்ச்சல்;
• இரைப்பைக் குழாயைப் பாதிக்கும் புண்கள்: வயிற்றில் அழுத்தம் உணர்வு, வாந்தி, அதிக உமிழ்நீர், இரைப்பை குடல் கோளாறுகள், குமட்டல், மலச்சிக்கல், வீக்கம் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு;
• தோலடி அடுக்கு மற்றும் மேல்தோல் தொடர்பான அறிகுறிகள்: யூர்டிகேரியா, சிவத்தல், அரிப்பு, சொறி, SJS மற்றும் TEN;
• நோயெதிர்ப்பு கோளாறுகள்: மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பு, அனாபிலாக்டிக் அல்லது அனாபிலாக்டாய்டு அறிகுறிகள், அனாபிலாக்ஸிஸ் மற்றும் குயின்கேஸ் எடிமா;
• பித்த நாளங்கள் மற்றும் கல்லீரலின் செயல்பாட்டில் உள்ள சிக்கல்கள்: இன்ட்ராஹெபடிக் கொலஸ்டாஸிஸ்;
• பார்வைக் கோளாறுகள்: கண்சவ்வு அழற்சி, விழித்திரைப் பற்றின்மை அல்லது இரத்தக்கசிவு, மற்றும் பார்வைக் குறைபாடு;
• சோதனை முடிவுகளில் மாற்றங்கள்: அதிகரித்த டிரான்ஸ்மினேஸ் மதிப்புகள்;
• மற்றவை: ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ் அல்லது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சி மற்றும் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு.

மிகை

கடுமையான போதையின் ஆரம்ப அறிகுறிகளில் தலைச்சுற்றல், குமட்டல் அல்லது இரத்த அழுத்தம் குறைதல் ஆகியவை அடங்கும். இதனுடன், பின்வரும் அறிகுறிகள் தோன்றக்கூடும்: கிளர்ச்சி, டாக்ரிக்கார்டியா, அரித்மியா, சூடான ஃப்ளாஷ்கள், காய்ச்சல், அரேஃப்ளெக்ஸியா மற்றும் டானிக்-குளோனிக் வலிப்புத்தாக்கங்கள். சுயநினைவு இழப்பு மற்றும் அடர் பழுப்பு நிற வாந்தி (இரைப்பைக் குழாயில் இரத்தப்போக்கின் அறிகுறி) கூட ஏற்படலாம்.

கடுமையான நச்சுத்தன்மையை நீக்குதல் மற்றும் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பது, அறிகுறி நடைமுறைகள் மற்றும் நோயாளியின் நிலையை தீவிரமான குறிப்பிட்ட மருத்துவ கண்காணிப்பு மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும்போது உருவாகும் நீரிழிவு எதிர்ப்பு விளைவு, இன்சுலினுடன் நிர்வகிக்கப்படும் போது அதிகரிக்கப்படலாம். இதன் காரணமாக, நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சை அளிப்பவர்கள் தொடர்ந்து மருத்துவ மேற்பார்வையில் இருக்க வேண்டும்.

வைட்டமின் K எதிரிகளுடன் சேர்ந்து மருந்தைப் பயன்படுத்தும் நபர்களில் ஆன்டிகோகுலண்ட் விளைவு அதிகரிப்பதை சந்தைப்படுத்தலுக்குப் பிந்தைய ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. பென்டாக்ஸிஃபைலின் மருந்தை பரிந்துரைக்கும்போது அல்லது அளவை மாற்றும்போது இத்தகைய சேர்க்கைகளின் ஆன்டிகோகுலண்ட் விளைவு கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.

இந்த மருந்து, இரத்த அழுத்த மதிப்புகள் குறைவதற்கு வழிவகுக்கும் உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு பொருட்கள் மற்றும் பிற மருந்துகளின் உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு பண்புகளை அதிகரிக்கக்கூடும்.

தியோபிலினுடன் மருந்தை ஒன்றாகப் பயன்படுத்துவது சில நபர்களில் பிந்தையவரின் இரத்த எண்ணிக்கையை அதிகரிக்கக்கூடும். இதன் காரணமாக, தியோபிலினின் பக்க விளைவுகளின் தீவிரம் மற்றும் அதிர்வெண் அதிகரிக்கக்கூடும்.

சில நோயாளிகளில், சிப்ரோஃப்ளோக்சசினுடன் சேர்த்து வழங்குவது பென்டாக்ஸிஃபைலினின் சீரம் அளவை அதிகரிக்கச் செய்கிறது. இதன் காரணமாக, பக்க விளைவுகளின் தீவிரம் அதிகரிக்கலாம் மற்றும் அவற்றின் வளர்ச்சியின் அதிர்வெண் அதிகரிக்கலாம்.

கோட்பாட்டளவில், பிளேட்லெட் திரட்டலை மெதுவாக்கும் பொருட்களைப் பயன்படுத்தும் போது ஒரு சேர்க்கை விளைவு உருவாகலாம். இரத்தப்போக்கு அதிகரிக்கும் வாய்ப்பு காரணமாக, இந்த பொருட்களை (டைரோஃபைபன், ஐலோப்ரோஸ்டுடன் குளோபிடோக்ரல், அனாக்ரெலைடு, டிக்ளோபிடின் மற்றும் அப்சிக்ஸிமாப்புடன் எப்டிஃபைபேடைடு, அத்துடன் டைபிரிடமோல், எபோப்ரோஸ்டெனால், NSAIDகள் (தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட COX-2 தடுப்பான்கள் தவிர) மற்றும் அசிடைல்சாலிசிலேட்டுகள் உட்பட) மருந்துடன் இணைப்பது மிகுந்த எச்சரிக்கையுடன் செய்யப்பட வேண்டும்.

சிமெடிடினுடன் சேர்த்துப் பயன்படுத்துவதால், அதன் வளர்சிதை மாற்ற அலகு I உடன் பென்டாக்ஸிஃபைலினின் பிளாஸ்மா அளவுகள் அதிகரிக்கக்கூடும்.

களஞ்சிய நிலைமை

பென்டாக்ஸிஃபைலின் சிறு குழந்தைகளுக்கு எட்டாத இடத்தில் சேமிக்கப்பட வேண்டும். வெப்பநிலை மதிப்புகள் 25ºС ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது.

அடுப்பு வாழ்க்கை

சிகிச்சை தயாரிப்பு விற்பனை செய்யப்பட்ட நாளிலிருந்து 36 மாத காலத்திற்குள் பென்டாக்ஸிஃபைலைனைப் பயன்படுத்தலாம்.

ஒப்புமைகள்

மருந்தின் ஒப்புமைகள் ட்ரென்டல், வாசோனிட்டுடன் லாட்ரன், சாந்தினோல் நிகோடினேட்டுடன் பென்டாக்ஸிஃபார்ம் மற்றும் அகாபுரின், அத்துடன் ஃப்ளெக்சிட்டல், பென்டிலின் மற்றும் ட்ரென்டன்.