இஸெமிக் இதய நோய்: காரணங்கள் மற்றும் ஆபத்து காரணிகள்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
கரோனரி இதய நோய்களுக்கான காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்குறியியல்
காரணமாக கரோனரி தமனிகளின் இழுப்பு - கரோனரி தமனி நோய் பொதுவாக ஏனெனில் பெரிய மற்றும் நடுத்தர காலிபர், குறைந்த பெரும்பாலும் கரோனரி தமனிகளின் நெருங்கிய உள்ள atheromatous பிளெக்ஸ் தோற்றத் உருவாகிறது. ஓட்டத்தடை இதய நோய்கள் அரிய காரணங்கள் கரோனரி தமனி இரத்த உறைக்கட்டி, அயோர்டிக் குருதி நாள நெளிவு (எ.கா., கவாசாகி நோய்) மற்றும் வாஸ்குலட்டிஸ் (எ.கா., தொகுதிக்குரிய செம்முருடு, சிபிலிஸ்) ஆகியவை அடங்கும்.
கொரோனரி தமனிகளின் பெருங்குடல் அழற்சியானது பெரும்பாலும் சீரற்ற முறையில் விநியோகிக்கப்படுகிறது, வழக்கமான இடங்களில் கொந்தளிப்பான இரத்த ஓட்டம் (எடுத்துக்காட்டாக, இரத்தக் குழாய்களை கிளை செய்தல்) ஆகும். தமனி சுழற்சியின் முற்போக்கு குறுக்கீடு இஸெமிக்மியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது (ஆஞ்சினா பெக்டிக்கிஸால் வெளிப்படுகிறது). இஸ்செமியாவுக்கு வழிவகுக்கும் ஸ்டெனோசிஸ் அளவு ஆக்ஸிஜன் தேவைப்படுவதைப் பொறுத்தது.
சில நேரங்களில் ஒரு atheromatous தகடு முறிவுகள் அல்லது முறிவுகள். காரணங்கள் தெளிவாக இல்லை, ஆனால் அநேகமாக ஒரு அழற்சி செயல்முறை மலிவான மடிப்பு முக்கியமானது. தட்டுப்பாட்டின் முறிவின் விளைவாக, த்ரோபோஜெனிக் பொருட்கள் தட்டுக்கள் மற்றும் கடுமையான இரத்த உறைவு மற்றும் ஈசீமியாவுக்கு இட்டுச்செல்லும் செயல்முறை ஆகியவற்றை செயல்படுத்துகின்றன. கடுமையான இஸ்கிமியா ஏற்பட்ட விளைவுகள், கடுமையான கரோனரி நோய்க்குறி (ஏசிஎஸ்) கொள்கையைப் இணைக்கப்படுகின்றன, வாஸ்குலர் அடைப்பு இடம் சார்ந்து மற்றும் தீவிரத்தன்மை மற்றும் டிரான்ஸ்ம்யூரல் மாரடைப்பின் ஸ்திரமற்றுள்ளது ஆன்ஜினா இருந்து மாறுபடுகிறது.
கரோனரி தமனியின் பிளேஸ் - கப்பலின் தொனியில் ஒரு இடைநிலை உள்ளூர் அதிகரிப்பு, அதன் லென்னை கவனிக்கத்தக்க குறுக்கீடு மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தின் குறைப்புக்கு வழிவகுக்கும்; இதன் விளைவாக அறிகுறிகரமான மாரடைப்பு ஐசீமியா ("மாறுபாடு அஞ்சினா") இருக்கலாம். குறிப்பிடத்தக்க குறுக்கீடு ஒரு இரத்த உறைவு உருவாவதற்கு வழிவகுக்கும், இது மாரடைப்பு ஏற்படுவதற்கு காரணமாகிறது. ஆஸ்துரோஸ்ரோலோட்டிக் காயங்களுடன் அல்லது இல்லாமலும் தமனிகளில் ஏற்படலாம். தமனிகளால் தடுக்காத தமனிகளில், வாஸ்குலர் தொனியில் ஒரு ஆரம்ப அதிகரிப்பு மற்றும் வாஸோகன்ஸ்டிகர் விளைவுகளுக்கு ஒரு அதிபரான பதில் இருக்கலாம். சரியான பொறிமுறை, எனினும், மாறுபாடு ஆன்ஜினா தெளிவுபடுத்தப் படவில்லை எண்டோதிலியத்துடன் இடையே நைட்ரிக் ஆக்சைடு அசாதாரணங்களைக் கொண்டவர்களும் ஏற்றத்தாழ்வுகள் ஒரு பங்கிருப்பதாக தெரிவிக்கின்றன மற்றும் dilatiruyuschimi காரணிகள் சீரடைகிறது. தமனிகளில், மாற்றியமைக்கப்பட்ட atherosclerotic, atheromatous தகடு அதிகரித்த ஒப்பந்தத்தை வழிவகுக்கும்; முன்மொழியப்பட்ட வழிமுறைகள் இயற்கை குழல்விரிப்பிகள் (எ.கா. அசிடைல்கோலின்) மற்றும் vasoconstrictors (போன்ற ஆஞ்சியோட்டன்சின் II, endothelin, லியூக்கோட்ரியேன்கள் ஆகியவையாகும், செரோடோனின், துராம்பக்ஸேன்) பெருந்தமனி தடிப்பு தகடு உள்ள உருவாக்கம் அதிகரித்துள்ளது உணர்திறன் எழும் குறைதல் ஆகியவை அடங்கும். மீண்டும் மீண்டும் பிடிப்புக்கள் தமனி உட்புற ஓட்டத்தை சேதப்படுத்தலாம், இது ஆத்தொரோஸ்லரோடிக் பிளாக் உருவாவதற்கு வழிவகுக்கும். ஒரு vasoconstrictive விளைவு (உதாரணமாக, கோகோயின், நிகோடின்) கொண்ட பொருட்களின் பயன்பாடு, இதய தமனி ஒரு பிளேஸ் ஏற்படுத்தும்.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]
இதய நோய்க்கான ஆபத்து காரணிகள்
இதய நோய்களுக்கான ஆபத்துக் காரணிகள் அதிரோஸ்கிளிரோஸ் க்கான அதே உள்ளன: எல்டிஎல் கொழுப்பு மற்றும் கொண்ட கொழுப்புப் இரத்தத்தில் HDL கொழுப்பு குறைந்த அளவு, நீரிழிவு நோய் (குறிப்பாக வகை 2), புகைத்தல், அதிக எடை மற்றும் உடற்பயிற்சி இல்லாமை உயர் உள்ளடக்கம். புகைப்பிடித்தல் என்பது பெண்களின் மாரடைப்பு வளர்ச்சிக்கு முன்கூட்டியே மிகுந்த சக்திவாய்ந்த காரணியாகும் (குறிப்பாக 45 வயது வரை). மரபணு முன்கணிப்பு மற்றும் சில நோய்களால் (AH, தைராய்டு சுரப்பி போன்றவை) ஒரு குறிப்பிட்ட பாத்திரத்தை வகிக்கின்றன. ஒரு முக்கிய ஆபத்துக் காரணி - அபோலிப்போப்புரதம் B அதிக அளவில் மொத்த கொழுப்பு அல்லது எல்டிஎல் கொழுப்பு அளவு சாதாரண எங்கே அந்த வழக்குகள் அதிரோஸ்கிளிரோஸ் உருவாவதற்கான ஆபத்து சுட்டிக்காட்டுவதாக இருக்கலாம்.
இரத்தத்தில் சி ரியாக்டிவ் புரதம் ஒரு உயர் செறிவு - அதிகமாக இருக்கும் ஒரு பெருந்தமனி தடிப்பு தகடு மற்றும் வீக்கம், நிலையற்ற தன்மைக்கு ஒரு அடையாளமாக அதிகரித்துள்ளது எல்டிஎல் விஷயங்களை விட இஸ்கிமியா ஒரு வாய்ப்பு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. இரத்த டிரைகிளிசரைட்ஸ் மற்றும் இன்சுலின் நிலைகள் (இன்சுலின் எதிர்ப்பு பிரதிபலிக்கும்) பெரும் எண்ணிக்கையிலான ஓர் காரணியாக இருக்கலாம், ஆனால் இது உண்மையில் குறைவாக ஆராயப்பட்டு உள்ளது. மற்றும் கொழுப்பு மற்றும் கலோரிகளில் அதிகமாக உணவு உண்ணும் புகைக்கும் CHD ஆபத்து அதிகரிக்கிறது, இழை குறைந்த உள்ளடக்கத்தை (பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகள் காணப்படுகிறது) வைட்டமின் சி மற்றும் ஈ, ஒரு -3 (அன்-3) பாலியன்சேச்சுரேட்டட் கொழுப்பு அமிலங்கள் (PUFAs) ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த அளவு குறைந்தபட்சம் சிலர், அதே போல் மன அழுத்தத்திற்கு குறைந்த எதிர்ப்பும் உள்ளனர்.
உடற்கூறியல்
வலது மற்றும் இடது கரோனரி தமனிகள் வலது மற்றும் இடது கரோனரி சைனஸிலிருந்து வளிமண்டலத்தின் வளிமண்டலத்தில் இருந்து வளிமண்டல வால்வு துளைக்கு மேலே இருக்கும். இதய தமனிகள் இதயத்தின் மேற்பரப்பில் அமைந்துள்ள பெரிய மற்றும் நடுத்தர தமனிகளாக பிரிக்கப்படுகின்றன மற்றும் பின்னர் சிறு தமனிமண்டலத்தை இதயத்திற்கு அளிக்கின்றன. இடது கரோனரி தமனி இடது முக்கிய தமனியாகத் தொடங்குகிறது. இது விரைவாக இடது முதுகில் இறங்கும் மற்றும் உறை தமனிகளாக பிரிக்கப்படுகிறது. இடது முதுகு இறங்குதல் தமனி பொதுவாக முதுகுவலி குறுக்கீட்டில் அமைந்துள்ளது மற்றும் (சிலர்) இதயத்தின் உச்சத்திற்கு நீட்டிக்கப்படுகிறது. இந்த தமனி கடலின் முன்புற பகுதியை கடத்துகை அமைப்பின் துணை மண்டலங்கள் மற்றும் இடது வென்ட்ரிக்லின் முன் சுவர் (எல்வி) உள்ளடக்கியது. இடது முதுகெலும்பு இறங்குவதைவிட வழக்கமாக சிறியதாக இருக்கும் உறை தமனி, இடது வென்ட்ரிக்லின் பக்கவாட்டு சுவரை வழங்குகிறது. பெரும்பாலான மக்கள் சரியான இரத்த ஓட்டத்தின் முக்கியத்துவத்தை கவனிக்கிறார்கள்: சரியான இதய தமனி இதயத்தின் வலது பக்கத்தில் ஆட்ரியோவென்ரிக்ளக்ஸ் சல்கஸ் வழியாக செல்கிறது; அது சைனஸ் முனை (55% வழக்குகளில்), வலது வென்ட்ரிக் மற்றும் (வழக்கமாக) அட்ரிவென்ட்ரிக்லார் நோட் மற்றும் மோகோகார்டியத்தின் கீழ் சுவர் ஆகியவற்றை வழங்குகிறது. மக்கள் ஏறத்தாழ 10 முதல் 15% வலது கை ஆளுமையை ஓட்டம் உள்ளன: வளைவு தமனி மீண்டும் atrioventricular பள்ளம், ஒரு பின்புற சுவரில் சற்றே பெரிய மற்றும் தொடர்ந்து இருந்தன மற்றும் ஏ.வி.-கணு வினியோகிக்கிறது.