கீழ்காணும் நோய்கள்: அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
இந்த வகை நோய்களின் இதயத்தில் குறைந்த மூட்டுகளில் ஏற்படும் தமனிகளின் பெருங்குடல் அழற்சியானது, இஷெமியாவை ஏற்படுத்துகிறது. ஒரு மிதமான நோய் நோயின் அறிகுறி அல்லது இடைவிடாத கிளாடிசேஷன் ஏற்படலாம்.
கடுமையான நிலையில், தோல், முடி இழப்பு, சயோனிசிஸ், இஸ்கிமிக் புண்கள் மற்றும் கஞ்சன் ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படலாம். உடல் பரிசோதனை மற்றும் தோள்-கணுக்கால் குறியீட்டைக் கணக்கிடுவதன் மூலம் நோயறிதல் அனாமாதளவில் நிறுவப்பட்டுள்ளது. நோய்க்கான ஒரு மிதமான அளவு சிகிச்சையானது ஆபத்து காரணிகள், உடற்பயிற்சி, ஆண்டிபலேடெல் மருந்துகள் மற்றும் சிஓஸ்டாசால் அல்லது பென்டாக்ஸ்ஃபிளிலைன் ஆகியவற்றை அறிகுறிகளைப் பொறுத்து அடங்கும். கடுமையான PAB வழக்கமாக பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சைக்கு அறுவை சிகிச்சை அல்லது அறுவைசிகிச்சை முடுக்கம், மற்றும் சில நேரங்களில் ஊனமுற்றோருக்கு அடையாளமாகிறது. இந்த நோய்க்குறி பெரும்பாலும் கரோனரி அல்லது செரிபிராவோவாஸ்குலர் வாஸ்குலார் தமனிகளின் தோல்வியுடன் இணைந்திருப்பதால், முன்கணிப்பு பொதுவாக சிகிச்சைக்கு நல்லது, எனினும் இறப்பு ஒப்பீட்டளவில் அதிகமாக உள்ளது.
[கீழ்காணும் தொற்று நோய்கள் என்ன?
கீழ் முனைப்புள்ளிகள் (OZNK) இன் மூடு நோய் அமெரிக்காவில் சுமார் 12% கண்டறியப் பட்டுள்ளது, ஆண்கள் அடிக்கடி உடல்நிலை சரியில்லாமல். - புகைத்துக் கொண்டிருப்பது (செயலற்ற புகைத்தல் உட்பட), நீரிழிவு, அதிரோஸ்கிளிரோஸ் பரம்பரை ஏதுவான நிலையை உயர் இரத்த அழுத்தம், xid = [உயர் அடர்த்தி லிப்போபுரோட்டீன் கொழுப்பு (HDL) அதிக கொழுப்பு குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதம் (எல்டிஎல்) கொழுப்பு, குறைந்த]: ஆபத்துக் காரணிகள் அதே மற்றும் அதிரோஸ்கிளிரோஸ் உள்ளன . உடல் பருமன், ஆண் பாலியல் மற்றும் உயர் ஹோமோசிஸ்டீன் உள்ளடக்கம் ஆபத்து காரணிகள். அதீதக் கிளெரோசிஸ் என்பது ஒரு முறையான நோயாகும். குறைந்த எல்லை obliterative நோய்கள் நோயாளிகளுக்கு 50-75% கூட மருத்துவரீதியாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்த கரோனரி இதய நோய் அல்லது பெருமூளை வாஸ்குலர் நோயியல் உள்ளன. எனினும், CHD ஏனெனில் குறைந்த மூட்டுகளில் மூடு நோய் நோயாளிகள் கவனிக்கப்படாமல் ஏற்படும் ஆன்ஜினா ஏற்படுத்துகிறது என்று உடல் மன அழுத்தம் பொறுத்துக்கொள்ள முடியாது இருக்கலாம்.
கீழ்காணும் நோய்களின் அறிகுறிகள்
ஒரு விதியாக, நோய்கள் துடைத்தழித்துள்ளார் குறைந்த மூட்டுகளில் இடைப்பட்ட நொண்டல் ஏற்படும்: ஒரு குழப்பமான வேதனையாகும், தசைப்பிடிப்பு, நடைபயிற்சி போது ஏற்படும் மற்றும் ஓய்வில் இருக்கும் குறைகிறது என்று கால்களில் கோளாறுகளை அல்லது சோர்வு. லேமினேஸின் அறிகுறிகள் வழக்கமாக கீழ் கால்கள் தோன்றும், ஆனால் அவை இடுப்பு, பிட்டம், அல்லது (அரிதாக) கையில் தோன்றக்கூடும். இடைவிடாத கிளாடிசேஷன் என்பது ஆண்டினா பெக்டரிஸைப் போலவே உடற்பயிற்சி தூண்டக்கூடிய மீளக்கூடிய இஸ்கெமிமியாவின் வெளிப்பாடு ஆகும். இது மாற்றமுடியாத இஸ்கிமியா ஆதாரங்களாகும் கடுமையான நோய் குறைந்தே இருக்கிறது மூட்டுகளில் நோய்கள் ஒரு நோயாளி அறிகுறிகள் வளர்ச்சி இல்லாமல் நடை பெறுவது என்று தூரத்தில் குறைக்க முடியும் துடைத்தழித்துள்ளார், மற்றும் நோயாளிகள் முன்னேற்றத்தை, ஓய்வு போது வலி உணரலாம் உடன். காயம் பொதுவாக தூக்கத்தில் உள்ள பகுதிகளில் ஏற்படுகிறது. காலையில் எழுந்திருக்கும் போது (பெரும்பாலும் வலியில் ஏற்படும் வலி) மற்றும் கால் இதயத்திற்கு கீழே விழுந்தால் குறைகிறது. வலி என்பது எரியும் உணர்வின் வடிவில் உணரப்படலாம், இருப்பினும் அது தன்மை அல்ல. குறைந்த முனைப்புள்ளிகளின் அழிக்கும் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட 20% நோயாளிகள், மருத்துவ அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை, சில நேரங்களில் அவர்கள் கால்களுக்கு இஸ்டேமியாவை ஏற்படுத்தும் போது செயலில் இல்லை. சில நோயாளிகளுக்கு வித்தியாசமான அறிகுறிகள் உள்ளன (எடுத்துக்காட்டுக்கு, உடற்பயிற்சி சகிப்புத்தன்மை, இடுப்பு அல்லது பிற மூட்டு வலையில் ஒரு குறைபாடு குறைவு).
நோய்க்கான ஒரு எளிமையான அளவு பெரும்பாலும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் ஏற்படாது. மிதமான மற்றும் கடுமையான டிகிரி பொதுவாக வெளிப்புறத்தின் குறைவு அல்லது காணாமல் போகிறது (கால் பின்புறம் மற்றும் கால்வாயின் பின்புற மேற்பரப்பில் பாபிலிட்டல், பல்ஸ்). நாடித் துளைகளை கண்டுபிடிப்பது இயலாததாக இருந்தால், டாப்ளர் அல்ட்ராசோனோகிராஃபியைப் பயன்படுத்தவும்.
மூட்டு இதய மட்டத்திற்கு கீழே இருக்கும்போது, சருமத்தின் அடர் சிவப்பு நிறம் (சார்பற்ற சிவப்பு என்று அழைக்கப்படும்) தோன்றலாம். சில நோயாளிகளில், கால்களை தூக்கச்செய்கிறது மூட்டுவலினை ஒளிரச்செய்கிறது மற்றும் இஸ்கிமிக் வலியை மோசமாக்குகிறது. கால் குறைக்கப்படும் போது, சிராய்ப்பு நிரப்புதல் அதிகரிக்கும் நேரம் (> 15 கள்). நோயாளி தனது பாதத்தை இன்னும் தொடர்ந்து வைத்திருக்கையில், வலியைக் குறைப்பதற்கான ஒரு கட்டாய நிலையில் இருந்தால் எடிமா பொதுவாக ஏற்படாது. நாட்பட்ட அழிந்துபோகும் குறைவான மூட்டு நோய் நோயாளிகளுக்கு மெல்லிய, வெளிறிய தோலினால் முடியைக் குறைக்க அல்லது முடி இழப்பு ஏற்படலாம். கால்களின் பிற்பகுதியில் ஒரு குளிர்ச்சியான உணர்வு இருக்கிறது. பாதிக்கப்பட்ட காலின் அளவு அதிகமாக வியர்வை மற்றும் சயோனிடிக் ஆனது, ஒருவேளை இது அனுதாபமான நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாடு அதிகரித்துள்ளது.
குருத்தெலும்புகள் முன்னேறும் போது, புண்கள் (பொதுவாக கால்விரல்கள் அல்லது குதிகால், சில நேரங்களில் குறைந்த கால், தொடையில் அல்லது காலில்) ஏற்படலாம், குறிப்பாக ஒரு உள்ளூர் காயம் ஏற்பட்டிருக்கலாம். புண்களை அடிக்கடி கருப்பு நரம்பு மண்டலம் (உலர் கங்கை) சுற்றியுள்ளன. அவை பொதுவாக வலி, ஆனால் நீரிழிவு நோய் அல்லது நீண்டகால ஆல்கஹால் காரணமாக புற நரம்பு நோயாளிகளுக்கு நோயாளிகள் அதை உணரக்கூடாது. இஸ்கிமிக் புண்களின் தொற்று (ஈரமான குரல்வளை) அடிக்கடி உருவாகிறது மற்றும் விரைவாக முன்னேறும் panniculitis வழிவகுக்கிறது.
தமனி மூளை நோய் அறிகுறிகளை பாதிக்கிறது. பெருநாடி மற்றும் இடுப்பெலும்பு பகுதி சார்ந்த தமனிகள் பாதிக்கும் குறைந்த கைகால்கள் மூடு நோய், பிட்டம், இடுப்பு, அல்லது கால்களில் இடைப்பட்ட உணர்வு, இடுப்பு வலி, ஆண்களுக்கானதாக விறைப்புத்தன்மை குறைபாட்டிற்கான (Leriche நோய்க்குறி) ஏற்படலாம். Femoropopliteal OZNA இல், lameness பொதுவாக குறைந்த கால் பாதிக்கிறது, தொடை தமணி கீழே துடிப்பு பலவீனப்படுத்தி அல்லது இல்லாது. OZNK மிகவும் சேய்மை தமனிகள் femoropopliteal துடிப்பு தொட்டுணரப்படுகிறது போது முடியும், ஆனால் அவர் காலில் அல்ல.
குறைந்த முதுகெலும்புகள் அழிக்கப்படுவதை கண்டறிதல்
துடைத்தழித்துள்ளார் கால் நோய் மருத்துவ சந்தேகிக்கப்படும் முடியும், ஆனால் பல நோயாளிகள் இயல்பற்ற அறிகுறிகள் அல்லது எந்த மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் வேண்டும் போதுமான செயலில் இல்லை ஏனெனில் அடிக்கடி நோய் அடையாளம் தெரியவில்லை. நடைபயிற்சி போது ரேடிகுலார் நோய்க்குறி மேலும் கால் வலி ஏற்படலாம், ஆனால் அது வலி (psevdohromotoy அழைக்கப்படுகிறது) குறைக்க ஒரு உட்கார்ந்து நிலையை தத்தெடுப்பு, போக்குவரத்து மட்டும் முடிவுக்கு தேவைப்படுகிறது என்று மாறுபடுகையில் சேய்மை துடிப்பு சேமிக்கப்படுகிறது.
நோய் கண்டறிதல் பரிசோதனைகளால் நோயறிதல் உறுதி செய்யப்படுகிறது. இரண்டு கைகளிலும் இரு கால்களிலும் BP ஐ அளவிடவும். கால்கள் மீது முன்தோல் அழுத்தம் தட்டையானது கடினமானது, டாப்ளர் சென்சார் ஒரு மீது வைக்கப்படுகிறது. முதுகெலும்புப் பிண்டங்கள் அல்லது பிந்தைய செங்குத்து தமனி. அழுத்தம் சாய்வு மற்றும் துடிப்பு அலையை வடிவம் முழங்கால் மட்டத்திற்கு கீழ் வெளியேற்றப்படுகிறது தொடைச்சிரை-குழிச்சிரை சீறும் பரவல் வாஸ்குலர் மாற்றங்கள் அயோர்டிக் வகுக்கப்படுகையில் உள்ள பரவல் கொண்டு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வடிவம் OZNK வேறுபடுத்திக் காட்ட உதவும் என்பதால் டாப்ளர் அல்ட்ராசோனோகிராபி, பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
குறைந்த (0.90) தோள்பட்டை-கணுக்கால் குறியீட்டெண் (கையில் இரத்த அழுத்தம் கணுக்கால் பகுதியில் இரத்த அழுத்தம் விகிதம்) ஒரு லேசான (0,71-0,90) என வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளன முடியும் நோய், மிதமான ஒரு மாறுபாடு (0,41-0 குறிக்கிறது , 70) அல்லது கனமான (0.40). இன்டெக்ஸ் சாதாரணமானது (0.91 -1.30) என்றால், ஆனால் OZNA இன் சந்தேகத்தை இன்னமும் உள்ளது, உடனே உழைப்புக்குப் பிறகு குறியீட்டு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. உயர் குறியீட்டு (> 1.30) குழல் சுவர்களில் கால் நெகிழ்ச்சி குறைப்பு சுட்டிக்காட்டலாம் (எ.கா., தமனி சுவர் சுண்ணமேற்றம் கொண்டு ஆர்டிரியோஸ்கிளிரோஸிஸ் Mönkeberg). (எ.கா., டாப்ளர் அல்ட்ராசோனோகிராபி, நான் கால் மணிக்கு இரத்த அழுத்தம் அளவீடு முதல் கால் வரை, ஒரு சுற்றுப்பட்டை பயன்படுத்தி) சாத்தியம் தமனி குறுக்கம் அல்லது இடையூறு அடையாளம்> 1.30 அட்டவணை, ஆனால் சந்தேகிக்கப்படும் குறைந்த மூட்டு மூடு நோய் நீக்கப்பட்டுள்ளது என்றால், கூடுதல் ஆய்வுகள் முன்னெடுக்க. சிசோலிக் இரத்த அழுத்தம் <55 மி.மி. Hg போது இஸ்கிமிக் காயங்கள் பொதுவாக குணமடையாது. கலை. (நீரிழிவு நோய் கொண்ட நோயாளிகளில் <70 மிமீ Hg); முழங்காலுக்கு கீழே உள்ள கால் ஊனமடைந்த பிறகு காயங்கள் பொதுவாக குணமாக இருந்தால்> 70 மிமீ எச்.ஜி. கலை.
வாஸோகிராஃபி என்பது தமனி சார்ந்த ஸ்டெனோசிஸ் அல்லது அடைப்புத்தன்மையின் இடத்தையும் நோய்த்தடுப்பு பற்றிய விரிவான விளக்கத்தையும் வழங்குகிறது. இந்த ஆய்வின் படி, அறுவைசிகிச்சை திருத்தம் அல்லது துளையிடும் ஊடுருவி ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி (என்.டி.ஏ) க்கான அறிகுறிகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. நோயியல் தளங்களின் செயல்பாட்டு நிலை குறித்த எந்தவொரு கூடுதல் தகவலையும் வழங்காததால், வாஸோகிராஃபி அல்லாத ஆக்கிரமிப்பு ஆய்வுகள் இடமாற்றம் செய்யாது. எம்.ஆர்.ஐ மற்றும் எம்.ஆர்.வியுடன் VASOGRAPHY என்பது ஒரு வாணிபப் படிப்பு.
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?
கீழ்காணும் துகள்களின் அழிக்கும் நோய்களுக்கான சிகிச்சை
அனைத்து நோயாளிகள் புகைத்தலை நிறுத்துதல் மற்றும் நீரிழிவு, xid = உயர் இரத்த அழுத்தம், மற்றும் ஹைப்பர்ஹோமோசைஸ்டீனிமியாவுக்கு ஓட்டத்தை கட்டுப்பாடு உள்ளிட்ட செயலில் உள்ள அகற்றுவதற்கான அல்லது ஆபத்து காரணிகள் மாற்றம் தேவைப்படும். நோய் தீவிரம் மிதமாக வெளிப்படுத்தினால் b-Adrenoblockers பாதுகாப்பாக உள்ளன.
உடற் செயல்பாடு, ஒரு வாரம் டிரெட்மில் சோதனை போன்ற 35-50 நிமிடங்கள் அல்லது மன அழுத்தம் ஓய்வு சுமை முறையில் ஒரு பாதையில் நடக்க 3-4 முறை - அது முக்கியமானது, ஆனால் சிகிச்சை மரபுவழியல்லாத முறை. இது அறிகுறிகளின் தோற்றமின்றி நடைபயிற்சி தூரத்தை அதிகரிக்கவும் மற்றும் வாழ்க்கை தரத்தை மேம்படுத்தவும் முடியும். வழிமுறைகள் ஒருவேளை காரணமாக தந்துகி வஸோடைலேஷன், இரத்த பிசுபிசுப்புத்தன்மையின் குறைப்பிற்கு அகச்சீத செயல்பாட்டை மேம்படுத்துவது டொக்கோஹெக்சனாயிக் அமிலமானது, ஓட்டத்தடை திசு ஆக்சிஜனேற்றம் வீக்கம் குறைப்பு மற்றும் முன்னேற்றம் நெகிழ்வு மேம்படுத்த, இணை சுழற்சி விரிவாக்கம் அடங்கும்.
நோயாளிகள் இதயத்தின் நிலைக்கு கீழே தங்கள் கால்கள் வைக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள். இரவு வேளைகளை குறைக்க, தலையில் கால்கள் இரத்த ஓட்டம் மேம்படுத்த 4-6 அங்குல (10-15 செ.மீ.) எழுப்ப முடியும்.
இது குளிர் மற்றும் மருந்துகளை வெசோகன்ஸ்டிரிக்ஷன் (உதாரணமாக, தலைவலி மற்றும் சலிப்பிற்கான பல மருந்துகளில் உள்ள சூடோபிபிட்ரைன்) ஏற்படுகிறது.
நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு விசேட கவனிப்பைப் போலவே கால்களைத் தற்காத்துக்கொள்ளும் பராமரிப்பு மிகவும் முழுமையானதாக இருக்க வேண்டும்:
- சேதம் மற்றும் காயங்கள் கால்கள் தினசரி ஆய்வு;
- கால்சட்டை மற்றும் கால்நடையியல் ஆகியவற்றின் சிகிச்சை ஒரு எலும்புமுனை திசையில்;
- லேசான தண்ணீரில் தினமும் கழுவுதல் லேசான சோப்புடன் மென்மையானது, ஆனால் மென்மையான ஆனால் முழுமையான அழுகல் மற்றும் முழுமையான உலர்த்தும்;
- வெப்ப, இரசாயன மற்றும் இயந்திர காயங்கள் தடுப்பு, குறிப்பாக சங்கடமான காலணிகள் காரணமாக.
Antiplatelets அறிகுறிகளை ஓரளவு குறைக்கலாம் மற்றும் நோயாளி மருத்துவ அறிகுறிகள் இல்லாமல் அனுப்பக்கூடிய தூரத்தை அதிகரிக்க முடியும். மிகவும் முக்கியமாக, இந்த மருந்துகள் atherogenesis மாற்ற மற்றும் கரோனரி இதய நோய் தாக்குதல்கள் மற்றும் நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல்கள் / சாத்தியமான ஒரு நாள் 81 மி.கி 1 முறை அசெடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் நியமனம், அசெடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் 25 மில்லிகிராம் பிளஸ் dipyridamole நாளைக்கு 200 மிகி 1 முறை, clopidogrel 75 மிகி தடுக்க உதவும் அசிட்டிலால்லிசிலிக் அமிலத்துடன் அல்லது இல்லாமல் 250 மில்லி என்ற இடத்தில் ஒரு நாளைக்கு 1 முறை அல்லது டைக்ளோபிடைன் உள்ளே. அசெடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் பொதுவாக மோனோதெராபியாக குறைவாகவும் மூட்டுகளில் துடைத்தழித்துள்ளார் என்றால் நோய் அதிகரிக்கையில், பின்னர் துணையாக அல்லது பிற மருந்துகள் பதிலாக அமையலாம், முதல் போதை பயன்படுத்தப்படுகிறது.
இடைப்பட்ட நொண்டல் குறைப்பு, இரத்த ஓட்டம் மேம்படுத்துவது மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளில் அதிகரித்து திசு ஆக்சிஜனேற்றம் பொறுத்தவரை சாப்பாட்டு மணிக்கு 400 மி.கி அல்லது உள்ளூர cilostazol 100 மிகி வாய்வழியாக 3 முறை தினசரி pentoxifylline ஒதுக்க முடியும்; எனினும், இந்த மருந்துகள் ஆபத்து காரணிகள் மற்றும் உடற்பயிற்சி நீக்குதல் பதிலாக இல்லை. 2 மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேலாக இந்த மருந்து எடுத்துக்கொள்வது பாதுகாப்பானது, ஏனெனில் எதிர்மறையான விளைவுகள், மாறுபட்டவை என்றாலும், அரிதானது மற்றும் லேசானவை. தலைவலி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவை cilostazol இன் மிகவும் பொதுவான பாதகமான விளைவுகள் ஆகும். சியோஸ்டாசால் கடுமையான இதய செயலிழப்புக்கு முரணாக உள்ளது.
லாமேனியை குறைக்கக்கூடிய பிற மருந்துகள் படிப்படியாக இருக்கும். அவர்கள் L- அர்ஜினைன் (எண்டோதிலியத்துடன் சார்ந்த குழல்விரிப்பி இன் முன்னோடி) oksidazota, குழல்விரிப்பி புரோஸ்ட்டக்ளாண்டின்கள் மற்றும் angiogenic வளர்ச்சிக் காரணிகள் (எ.கா., வாஸ்குலர் அகச்சீத வளர்ச்சிக் காரணி, அடிப்படை நாரரும்பர் வளர்ச்சிக் காரணி) ஆகியவை அடங்கும். மரபணு சிகிச்சை குறைவான மூட்டுகளின் அழிக்கும் நோய்களும் ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன. வலி குறைக்க மற்றும் புண்களை குணப்படுத்தும், மற்றும் ஒரு வாஸ்குலர் அகச்சீத வளர்ச்சிக் காரணி கொண்ட மரபணு பொறியியல் ஐ.எம் ஊசி வசதியளிக்கலாம் குழல்விரிப்பி ப்ராஸ்டாகிளாண்டின்களின் கடுமையான மூட்டு இஸ்கிமியா நீடித்த அல்லூண்வழி பயன்படுத்தி நோயாளிகளில், இரத்த நாளங்கள் இணை வளர்ச்சி ஏற்படுத்தும்.
தற்காப்பு ஊடுருவும் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி
தசைநார் நரம்புகள் ஏற்படுவதற்கான முக்கிய அறுவை சிகிச்சையளிக்கும் அறுவைசிகிச்சை மூலம் அல்லது தூண்டுதலுடன் அழற்சிக்கான ஊடுருவி ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி உள்ளது. ஸ்டெண்டங்களுடனான துர்நாற்றமான ஊடுருவலான ஆஞ்சியோபிளாஸ்டிக், பலூன் துளிகளால் விட தமனிகளால் சிதைக்கப்படுவதை ஆதரிக்கிறது. உயர்ந்த ஓட்டம் (இலைக் மற்றும் சிறுநீரக) கொண்ட பெரிய தமனிகளில் ஸ்டென்ட்கள் சிறந்த விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, அவை சிறிய விட்டம் மற்றும் நீண்ட மறைப்புக்கள் கொண்ட தமனிகளில் குறைவாகவே செயல்படுகின்றன.
அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சையளிக்கும் அறிகுறிகுறி ஊடுருவலின் ஆஜியோபிளாஸ்டிக்கிற்கான அறிகுறிகளும் இதே போன்றவை: இடைப்பட்ட கிளாடிசேஷன், உடல் செயல்பாடு குறைகிறது, ஓய்வு மற்றும் முதுகெலும்பு வலி. குடலிறக்கக் காயங்கள் சிறிய இலைக் ஸ்டெனோஸ்கள் (நீளமான 3 செமீ நீளமுள்ளவை) இரத்த ஓட்டம் மற்றும் குறுகிய ஒற்றை அல்லது பல ஸ்டெனோஸ்கள் மேலோட்டமான ஃபெமரோபாப்டிலிடைக் பிரிவை கட்டுப்படுத்துகின்றன. மேலோட்டமான வயிற்று தமனி முழு மூச்சை (நீளம் 10-12 செ.மீ. நீளம்) வெற்றிகரமாக விரிவுபடுத்தலாம், ஆனால் முடிவுகள் 5 செ.மீ. அல்லது குறைவாக நீளமானதாக இருக்கும். சிறுநீரக-பாபிலிட்டல் தமனி அறுவை சிகிச்சைக்கு அருகே அமைந்துள்ள குறிப்பிட்ட சிலிக்கா ஸ்டெனோசிஸில் சிதைவுள்ள ஊடுருவி ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி உள்ளது.
பரவலான ஊடுருவும் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி பரவக்கூடிய காயங்கள், நீண்ட மறைப்புக்கள் மற்றும் விசித்திரமான கால்சிய முளைப்புகளில் குறைவாகவே செயல்படுகிறது. இந்த நோய்க்குறி பெரும்பாலும் நீரிழிவு நோய்களில் உருவாகிறது, முக்கியமாக சிறிய தமனிகளை பாதிக்கிறது.
சிக்கல்கள் டைலேஷன் சேய்மை நீக்கம் என்பது, ஒரு மடிப்பு மடல் மற்றும் சோடியம் ஹெப்பாரினை பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடைய சிக்கல்கள் உள் தமனி இடையூறு ஷெல் உடலை அறுத்துப் பார்ப்பது இடத்தில் angioplasty, தோல்மூலமாக intravascular இரத்த உறைவு அடங்கும்.
நோயாளிகளின் சரியான தேர்வு மூலம் (முழுமையான மற்றும் நன்கு செயல்படுத்தப்பட்ட வாசாப்புருக்கள் அடிப்படையில்), ஆரம்ப வெற்றி விகிதம் 85-95% ஐலாக் தமனிகளுக்கும், குறைந்த கால் மற்றும் தொடையின் தமனிகளுக்கு 50-70% வரையும். மறுபரிசீலனை விகிதம் ஒப்பீட்டளவில் அதிகமாக உள்ளது (25-35% 3 ஆண்டுகளுக்கு), மீண்டும் மீண்டும் மீண்டும் ஊடுருவி ஊடுருவி ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி வெற்றிகரமாக முடியும்.
குறைந்த முதுகெலும்புகள் அழிக்கப்படும் அறுவை சிகிச்சை
அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சை பெரிய நோய்த்தடுப்பு தலையீட்டை பாதுகாக்கக்கூடிய நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் கடுமையான அறிகுறிகள் மருந்தியல் சிகிச்சைகளுக்குப் பதிலளிக்காது. நோக்கம் அறிகுறிகளைக் குறைப்பதோடு, புண்களை குணப்படுத்துவதும் மற்றும் ஊனமடைவதை தடுப்பதும் ஆகும். பல நோயாளிகளுடன் இணைந்து, கடுமையான இதய நோய்க்குரிய ஆபத்தின் வெளிச்சத்தில், IHD நோயால் பாதிக்கப்படுவதால், அதிக ஆபத்துள்ள அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை பிரிவில் விழும், எனவே, நோயாளியின் இதயத்தின் செயல்பாட்டு நிலை பொதுவாக மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது.
திரிபோரெண்டார்டெரெட்டோமி (குணப்படுத்தும் பொருளின் அறுவை சிகிச்சை அகற்றுதல்) சிறுகுழாய், ஈலாக், பொதுவான தொடை அல்லது ஆழ்ந்த தொடை தமனிகளில் குறைவான காயங்கள் ஏற்படுகின்றன.
Revascularization செயற்கை அல்லது இயற்கை (பெரும்பாலும் தோலடி வியன்னா வியன்னா கால்கள் அல்லது மற்ற) பைபாஸ் தடை செய்யப்பட்ட பிரிவுகளில் பயன்படுத்தப்படும் பொருள்கள் பயன்படுத்தி (அதாவது femoropopliteal வலையிணைப்பு சுமத்துவதற்கு போன்ற). ரெகுஸ்குலர்மயமாக்கல் மூட்டு வெட்டுத்திறனை தடுக்க உதவுகிறது.
பரந்த அறுவை சிகிச்சை தடையை தாங்க இயலாத நோயாளிகளுக்கு, பரவலான மறைப்பு கடுமையான ஐசிக்மிக் வலி ஏற்படுகிறது போது sympathectomy பயனுள்ளதாக இருக்கும். இரசாயன அனுதாபம் முற்றுகையை அறுவை சிகிச்சை அனுதாபத்திற்கு திறமை வாய்ந்ததாக இருக்கிறது, எனவே பிந்தையது அரிதாக நிகழ்த்தப்படுகிறது.
முறிவு என்பது கடுமையான தொற்றுநோய்க்கான பரிந்துரைக்கப்படும் ஒரு தீவிர நடவடிக்கை ஆகும், ஓய்வு மற்றும் முற்போக்கான குரல்வளையில் உள்ள தடையற்ற வலி. முதுகெலும்புகள் முதிர்ச்சியடைந்தவையாக இருக்க வேண்டும்.
வெளிப்புற சுருக்க சிகிச்சை
குறைந்த குடலின் வெளிப்புற வாயு அழுத்தம், பரவலான இரத்த ஓட்டத்தை அதிகரிக்க உதவுகிறது, கடுமையான நோயால் நோயாளிகளுக்கு மூட்டுவலினை உறிஞ்சுவதற்கான விருப்பம் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்கு வரமுடியாது. கோட்பாட்டளவில், இது வீக்கத்தை குறைக்கிறது மற்றும் தமனி இரத்த ஓட்டம், சிரை வெளியேற்றம் மற்றும் திசுக்களின் ஆக்ஸிஜனேற்றம் ஆகியவற்றை அதிகரிக்கிறது, ஆனால் இந்த முறையைப் பயன்படுத்துவதற்கு ஆதரவாக ஆய்வுகள் போதாது. டைனோசல், சிஸ்டோல் அல்லது இரு காலங்களில் 1-2 மணிநேரம் பல முறை வாரம் ஒரு முறை வளிமண்டலத்தில் காம்புகள் அல்லது காலுறைகள் வைக்கப்படுகின்றன.