புற தமனிகளின் கடுமையான அடைப்பு: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

இரத்த உறைவு, எம்போலஸ், பெருநாடிப் பிரிப்பு அல்லது கடுமையான DIC நோய்க்குறி ஆகியவற்றால் ஒரு பாத்திரம் மூடப்படுவதால் புற தமனிகளில் இரத்த ஓட்டம் திடீரென நின்றுவிடும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

கடுமையான புற தமனி அடைப்புக்கான காரணங்கள்

கடுமையான புற தமனி அடைப்பு, பெருந்தமனி தடிப்புத் தகட்டின் சிதைவு மற்றும் இரத்த உறைவு, இதயத்திலிருந்து உருவாகும் எம்போலிசம், மார்பு அல்லது வயிற்று பெருநாடி, பெருநாடி பிரித்தல் அல்லது கடுமையான DIC ஆகியவற்றால் ஏற்படலாம்.

[ 4 ], [ 5 ]

கடுமையான புற தமனி அடைப்பின் அறிகுறிகள்

அறிகுறிகளில் திடீரென ஏற்படும் ஐந்து அறிகுறிகள் அடங்கும்: கடுமையான வலி, குளிர் (குளிர் மூட்டு), பரேஸ்தீசியா (மயக்க மருந்து), மூட்டு வெளிறிய தன்மை மற்றும் நாடித்துடிப்பின்மை. நாடித்துடிப்பு இன்னும் உணரக்கூடிய இடத்திற்கு தமனி பிளவுபடுத்தும் தூரத்தில் அடைப்பு தோராயமாக அமைந்திருக்கலாம் (எ.கா., தொடை நாடி உணரக்கூடியதாக இருக்கும் பொதுவான தொடை தமனியின் பிளவுபடுத்தலில்; பாப்லிட்டல் தமனியின் பிளவுபடுத்தலில், பாப்லிட்டல் நாடித்துடிப்பு உணரப்படும் போது). கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் மோட்டார் செயல்பாடு இழக்க நேரிடும். 6 முதல் 8 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு தசைகள் படபடப்புக்கு மென்மையாக இருக்கலாம்.

கடுமையான புற தமனி அடைப்பு நோய் கண்டறிதல்

நோயறிதல் மருத்துவ ரீதியாக செய்யப்படுகிறது. அவசர வாசோகிராஃபி அடைப்பின் இருப்பிடத்தை உறுதிப்படுத்தவும், இணை இரத்த ஓட்டத்தை அடையாளம் காணவும், சிகிச்சையை வழிநடத்தவும் உதவும்.

[ 6 ], [ 7 ]

கடுமையான புற தமனி அடைப்புக்கான சிகிச்சை

சிகிச்சையில் எம்போலெக்டோமி (வடிகுழாய் அல்லது அறுவை சிகிச்சை), த்ரோம்போலிசிஸ் அல்லது அறுவை சிகிச்சை பைபாஸ் ஆகியவை அடங்கும்.

த்ரோம்போலிடிக் மருந்துகள், குறிப்பாக வடிகுழாய் வழியாக உள்ளூரில் கொடுக்கப்படும்போது, 2 வாரங்களுக்கும் குறைவான கால அளவுள்ள கடுமையான தமனி அடைப்புகளில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். திசு பிளாஸ்மினோஜென் ஆக்டிவேட்டர் மற்றும் யூரோகினேஸ் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அடைப்பு பகுதியில் ஒரு வடிகுழாய் வைக்கப்படுகிறது, மேலும் த்ரோம்போலிடிக் முகவர் நோயாளியின் எடை மற்றும் த்ரோம்போலிசிஸின் அளவிற்கு ஏற்ற அளவுகளில் வழங்கப்படுகிறது. இஸ்கெமியாவின் தீவிரம் மற்றும் த்ரோம்போலிசிஸின் செயல்திறன் (அறிகுறிகளின் நிவாரணம் மற்றும் துடிப்புகளின் மறுசீரமைப்பு அல்லது டாப்ளர் அல்ட்ராசோனோகிராஃபி மூலம் நிரூபிக்கப்பட்ட இரத்த ஓட்டத்தில் முன்னேற்றம்) ஆகியவற்றைப் பொறுத்து, சிகிச்சை பொதுவாக 4 முதல் 24 மணி நேரம் வரை தொடரும். கடுமையான தமனி அடைப்பு உள்ள நோயாளிகளில் தோராயமாக 20 முதல் 30% பேருக்கு முதல் 30 நாட்களுக்குள் உறுப்பு துண்டிக்கப்பட வேண்டும்.