ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறி மற்றும் சிறுநீரக பாதிப்பு - அறிகுறிகள்

ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள் மிகவும் வேறுபட்டவை. அறிகுறிகளின் பாலிமார்பிசம் நரம்புகள், தமனிகள் அல்லது சிறிய உள் உறுப்பு நாளங்களில் த்ரோம்பியின் உள்ளூர்மயமாக்கலால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, த்ரோம்போஸ்கள் சிரை அல்லது தமனி படுக்கையில் மீண்டும் நிகழ்கின்றன. புற நாளங்கள் மற்றும் நுண் சுழற்சி படுக்கையின் நாளங்களின் த்ரோம்போடிக் அடைப்பின் கலவையானது பல உறுப்பு இஸ்கெமியாவின் மருத்துவ படத்தை உருவாக்குகிறது, இது சில நோயாளிகளுக்கு பல உறுப்பு செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

தமனி மற்றும் சிரை இரத்த உறைவுகளின் நிறமாலை மற்றும் அதன் விளைவாக ஏற்படும் ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறியின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்

உள்ளூர்மயமாக்கல்	அறிகுறிகள்
பெருமூளை நாளங்கள்	தொடர்ச்சியான கடுமையான பெருமூளை இரத்த நாள விபத்து, நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல்கள், வலிப்பு நோய்க்குறி, கொரியா, ஒற்றைத் தலைவலி, டிமென்ஷியா, குய்லின்-பாரே நோய்க்குறி, சிரை சைனஸ் த்ரோம்போசிஸ்
கண்ணின் பாத்திரங்கள்	விழித்திரை தமனிகள் மற்றும் நரம்புகளின் இரத்த உறைவு, பார்வை நரம்பு சிதைவு, குருட்டுத்தன்மை
முதுகுத் தண்டு தமனிகள்	குறுக்குவெட்டு மைலிடிஸ்
கரோனரி மற்றும் இன்ட்ராமயோகார்டியல் நாளங்கள், இதய வால்வுகள்	மாரடைப்பு, மாரடைப்பு இஸ்கெமியா, இதய செயலிழப்பு, அரித்மியாக்கள் போன்ற வளர்ச்சியுடன் கூடிய இன்ட்ராமயோகார்டியல் நாளங்களின் த்ரோம்போடிக் மைக்ரோஆஞ்சியோபதி; கரோனரி தமனி பைபாஸ் ஒட்டுதலுக்குப் பிறகு ஷண்ட் த்ரோம்போசிஸ்; லிப்மேன்-சாக்ஸ் எண்டோகார்டிடிஸ்; வால்வு குறைபாடுகள் (பெரும்பாலும் மிட்ரல் வால்வு பற்றாக்குறை)
நுரையீரலின் நாளங்கள்	மீண்டும் மீண்டும் வரும் நுரையீரல் தக்கையடைப்பு (சிறிய கிளைகள்); நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம்; ரத்தக்கசிவு அல்வியோலிடிஸ்
கல்லீரலின் பாத்திரங்கள்	குருதி ஊட்டக்குறைவு கல்லீரல் பாதிப்பு; பட்-சியாரி நோய்க்குறி
சிறுநீரகத்தின் பாத்திரங்கள்	சிறுநீரக நரம்பு இரத்த உறைவு, சிறுநீரக தமனி இரத்த உறைவு, சிறுநீரகச் சிதைவு, த்ரோம்போடிக் மைக்ரோஆஞ்சியோபதி
அட்ரீனல் நாளங்கள்	கடுமையான அட்ரீனல் பற்றாக்குறை, அடிசன் நோய்
தோலின் பாத்திரங்கள்	லைவ்டோ ரெட்டிகுலரிஸ், புண்கள், தொட்டுணரக்கூடிய பர்புரா, நகப் படுக்கையில் ஏற்படும் அழற்சி, டிஜிட்டல் கேங்க்ரீன்
பெருநாடி மற்றும் புற தமனிகள்	பெருநாடி வளைவு நோய்க்குறி; இடைவிடாத கிளாடிகேஷன், குடலிறக்கம், தொடை தலைகளின் அசெப்டிக் நெக்ரோசிஸ்.
புற நரம்புகள்	இரத்த உறைவு, இரத்த உறைவு அழற்சி, போஸ்ட்ஃபிளெபிடிக் நோய்க்குறி
நஞ்சுக்கொடி நாளங்கள்	நஞ்சுக்கொடி இரத்த உறைவு மற்றும் மாரடைப்பு காரணமாக கரு இழப்பு நோய்க்குறி (தொடர்ச்சியான தன்னிச்சையான கருக்கலைப்புகள், பிரசவத்திற்கு முந்தைய கரு மரணம், முன்கூட்டிய பிறப்பு, ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவின் அதிக நிகழ்வு)

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

சிறுநீரக பாதிப்பு

முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறி இரண்டிலும் சிறுநீரகங்கள் முக்கிய இலக்கு உறுப்புகளில் ஒன்றாகும். சிறுநீரக வாஸ்குலர் படுக்கையின் எந்தப் பகுதியிலும் இரத்த உறைவு ஏற்படலாம்: சிறுநீரக தமனிகளின் தண்டு மற்றும் அவற்றின் கிளைகளிலிருந்து சிறுநீரக நரம்புகள் வரை, சிறிய உள் சிறுநீரக தமனிகள், தமனிகள் மற்றும் குளோமருலர் தந்துகிகள் உட்பட. சேதத்தின் அளவு, அதன் அளவு மற்றும் த்ரோம்போ-ஆக்லூசிஸ் செயல்முறையின் வளர்ச்சி விகிதம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து, மருத்துவ படம் கடுமையான, சில நேரங்களில் வீரியம் மிக்க, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது அது இல்லாமல் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு முதல் குறைந்தபட்ச சிறுநீர் நோய்க்குறி, லேசான அல்லது மிதமான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் மெதுவாக முன்னேறும் சிறுநீரக செயலிழப்பு வரை மாறுபடும்.

ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறியில் சிறுநீரக சேதத்தின் மாறுபாடுகள்

இரத்த உறைவின் உள்ளூர்மயமாக்கல்	அறிகுறிகள்
சிறுநீரக நரம்பு சிறுநீரக தமனி தண்டு (அடைப்பு அல்லது ஸ்டெனோசிஸ்) சிறுநீரக தமனியின் கிளைகள் உள் சிறுநீரக தமனிகள், தமனிகள், குளோமருலர் தந்துகிகள்	கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு, ஹெமாட்டூரியா ரெனோவாஸ்குலர் உயர் இரத்த அழுத்தம், கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு சிறுநீரகச் சிதைவு, ரெனோவாஸ்குலர் உயர் இரத்த அழுத்தம் த்ரோம்போடிக் மைக்ரோஆஞ்சியோபதி

சிறுநீரக நரம்பு இரத்த உறைவு

சிறுநீரக நரம்பு இரத்த உறைவு என்பது ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறியின் ஒரு அசாதாரண வெளிப்பாடாகும். சிறுநீரக நரம்பு இரத்த உறைவின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வளர்ச்சி மற்றும் கீழ் வேனா காவாவிலிருந்து த்ரோம்போடிக் செயல்முறை பரவுதல் இரண்டும் சாத்தியமாகும். பிந்தைய வழக்கில், இருதரப்பு புண்கள் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன. சிறுநீரக நரம்பு இரத்த உறைவின் மருத்துவ படம் சிரை அடைப்பின் காலம் மற்றும் தீவிரத்தன்மையைப் பொறுத்தது, அதே போல் செயல்முறையின் ஒருதலைப்பட்ச அல்லது இருதரப்பு உள்ளூர்மயமாக்கலையும் சார்ந்துள்ளது. ஒரு சிறுநீரக நரம்பின் திடீர் முழுமையான அடைப்பு பெரும்பாலும் அறிகுறியற்றது. மருத்துவ ரீதியாக, வெளிப்படையான சிறுநீரக நரம்பு இரத்த உறைவு இடுப்புப் பகுதி மற்றும் பக்கவாட்டு அடிவயிற்றில் மாறுபட்ட தீவிரத்தின் வலியால் வெளிப்படுகிறது, இது சிறுநீரக காப்ஸ்யூலை அதிகமாக நீட்டுதல், மேக்ரோஹெமாட்டூரியா, புரோட்டினூரியாவின் தோற்றம் மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில், சிறுநீரக செயல்பாட்டில் திடீரென விவரிக்கப்படாத சரிவு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. பிந்தைய அறிகுறி இருதரப்பு இரத்த உறைவு செயல்முறையின் சிறப்பியல்பு. இப்போது வரை, சிறுநீரக நரம்பு இரத்த உறைவு நோயறிதல் சில சிரமங்களை ஏற்படுத்தியுள்ளது, ஏனெனில் அதன் அடிக்கடி அறிகுறியற்ற போக்கைக் கொண்டுள்ளது.

சிறுநீரக தமனி இரத்த உறைவு அல்லது ஸ்டெனோசிஸ்

ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறியில் சிறுநீரக தமனி சேதம், பாதிக்கப்பட்ட வால்வுகளிலிருந்து த்ரோம்போடிக் படிவுகளின் துண்டுகளால் த்ரோம்பஸ் உருவாவதன் விளைவாக அல்லது த்ரோம்போம்போலிசத்தின் விளைவாக அவற்றின் முழுமையான அடைப்பு, அத்துடன் மறுசீரமைப்புடன் அல்லது இல்லாமல் த்ரோம்பியின் அமைப்பு மற்றும் வாஸ்குலர் சுவரில் நார்ச்சத்து மாற்றங்களின் வளர்ச்சியால் ஏற்படும் ஸ்டெனோசிஸ் ஆகியவற்றால் குறிக்கப்படுகிறது. வாசோ-ஆக்லூசிவ் சிறுநீரக தமனி சேதத்தின் முக்கிய மருத்துவ அறிகுறி ரெனோவாஸ்குலர் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகும், இதன் தீவிரம் அடைப்பு வளர்ச்சி விகிதம், அதன் தீவிரம் (முழுமையான, முழுமையற்ற) மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கல் (ஒருதலைப்பட்ச, இருதரப்பு) ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. இதே காரணிகள் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பை உருவாக்கும் சாத்தியத்தை தீர்மானிக்கின்றன, சில சந்தர்ப்பங்களில் ரெனோவாஸ்குலர் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் இணைந்து. கடுமையான ஒலிகுரிக் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு இருதரப்பு சிறுநீரக தமனி த்ரோம்போசிஸின் சிறப்பியல்பு. பிந்தைய வழக்கில், பாத்திர லுமனின் முழுமையான அடைப்புடன், சிறுநீரக செயல்பாட்டின் மீளமுடியாத குறைபாடுடன் இருதரப்பு கார்டிகல் நெக்ரோசிஸ் உருவாகலாம். நாள்பட்ட வாசோ-ஆக்லூசிவ் செயல்முறை மற்றும் முழுமையற்ற அடைப்பில், நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு பல்வேறு அளவுகளுடன் கூடிய ரெனோவாஸ்குலர் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் காணப்படுகிறது. தற்போது, ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறியுடன் தொடர்புடைய சிறுநீரக தமனி சேதம், பெருந்தமனி தடிப்பு, வாஸ்குலிடிஸ் மற்றும் ஃபைப்ரோமஸ்குலர் டிஸ்ப்ளாசியா ஆகியவற்றுடன் ரெனோவாஸ்குலர் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான மற்றொரு காரணமாகக் கருதப்படுகிறது. கடுமையான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள இளம் நோயாளிகளில், சிறுநீரக தமனி சேதத்துடன் கூடிய ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறி கண்டறியும் தேடலில் சேர்க்கப்பட வேண்டும்.

சிறிய உள் சிறுநீரக நாள நோய் (APS-தொடர்புடைய நெஃப்ரோபதி)

சிறுநீரக தமனிகள் மற்றும் நரம்புகளின் த்ரோம்போசிஸின் முக்கியத்துவம் இருந்தபோதிலும், ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறி உள்ள நோயாளிகளில் அவற்றின் வளர்ச்சி சிறிய உள் சிறுநீரக நாளங்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவதை விட குறைவாகவே காணப்படுகிறது, இது த்ரோம்போடிக் மைக்ரோஆஞ்சியோபதியை அடிப்படையாகக் கொண்டது ("த்ரோம்போடிக் மைக்ரோஆஞ்சியோபதி" ஐப் பார்க்கவும்).

ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறியின் பின்னணியில் த்ரோம்போடிக் மைக்ரோஆஞ்சியோபதியின் மருத்துவ மற்றும் உருவவியல் வெளிப்பாடுகள் மற்றும் நோய்க்கிருமி அம்சங்கள், முதன்மையாக HUS மற்றும் TTP இல் உள்ள பிற மைக்ரோஆஞ்சியோபதி நோய்க்குறிகளைப் போலவே உள்ளன. ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறி என்ற கருத்து உருவாகுவதற்கு நீண்ட காலத்திற்கு முன்பே, 1941 ஆம் ஆண்டில், சிஸ்டமிக் லூபஸில் உள்ள இன்ட்ரரீனல் நாளங்களின் த்ரோம்போடிக் மைக்ரோஆஞ்சியோபதியை பி. கிளெம்பெரர் மற்றும் பலர் விவரித்தனர், மேலும் 1980 களின் முற்பகுதியில் இருந்து, லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸில் உள்ள குளோமருலர் தந்துகிகள் மற்றும் இன்ட்ரரீனல் ஆர்ட்டெரியோல்களின் த்ரோம்போசிஸ் சுற்றும் லூபஸ் ஆன்டிகோகுலண்ட் அல்லது aCL இன் அதிகரித்த டைட்டருடன் தொடர்புடையது. முதன்மை ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறி உள்ள நோயாளிகளில் சிறுநீரக த்ரோம்போடிக் மைக்ரோஆஞ்சியோபதியை முதன்முதலில் 1988 இல் பி. கின்கெய்ட்-ஸ்மித் மற்றும் பலர் விவரித்தனர். சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிதிமடோசஸின் அறிகுறிகள் இல்லாமல், ஆனால் சுற்றும் லூபஸ் ஆன்டிகோகுலண்ட், கர்ப்பத்தால் தூண்டப்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் கருச்சிதைவு ஆகியவற்றுடன், லூபஸ் ஆன்டிகோகுலண்ட் இருப்புடன் தொடர்புடைய ஒரு புதிய வடிவ த்ரோம்போடிக் மைக்ரோவாஸ்குலர் புண் இருப்பதை ஆசிரியர்கள் பரிந்துரைத்தனர். பத்து ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, 1999 ஆம் ஆண்டில், டி. நோச்சி மற்றும் பலர் முதன்மை ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறி உள்ள 16 நோயாளிகளில் சிறுநீரக நோயியல் பற்றிய முதல் மருத்துவ மற்றும் உருவவியல் ஆய்வை வெளியிட்டனர், அதில் அவர்கள் ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறியின் சிறப்பியல்பு சிறுநீரகங்களின் விசித்திரமான வாஸ்குலர் காயத்தின் உருவவியல் அம்சங்களை பகுப்பாய்வு செய்து, அதன் பெயருக்கு "ஆண்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறியுடன் தொடர்புடைய நெஃப்ரோபதி" என்ற வார்த்தையை முன்மொழிந்தனர். ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறியுடன் தொடர்புடைய நெஃப்ரோபதியின் உண்மையான நிகழ்வு துல்லியமாக நிறுவப்படவில்லை, ஆனால் ஆரம்ப தரவுகளின்படி, இது முதன்மை ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறியில் 25% மற்றும் சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ் நோயாளிகளில் இரண்டாம் நிலை ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறியில் 32% ஆகும். இரண்டாம் நிலை ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறியின் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த நோய்க்குறியுடன் தொடர்புடைய நெஃப்ரோபதி லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸுடன் இணைக்கப்படுகிறது, ஆனால் இது சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸில் சிறுநீரக சேதத்தின் ஒரு சுயாதீன வடிவமாகவும் உருவாகலாம்.

ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறியில் சிறுநீரக சேதத்தின் அறிகுறிகள்

ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறியுடன் தொடர்புடைய சிறுநீரக சேதத்தின் அறிகுறிகள் பலவீனமாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன மற்றும் பிற உறுப்புகளின் (சிஎன்எஸ், இதயம், நுரையீரல்) கடுமையான வாசோ-ஆக்லூசிஸ் புண்களுடன் ஒப்பிடும்போது பெரும்பாலும் பின்னணியில் பின்வாங்குகின்றன, இது முதன்மை ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறி நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது, இது நெஃப்ரோபதியை சரியான நேரத்தில் கண்டறிய வழிவகுக்கிறது. மறுபுறம், சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸில், ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறியுடன் தொடர்புடைய நெஃப்ரோபதியின் அறிகுறிகள் லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸின் மிகவும் தெளிவான அறிகுறிகளால் மறைக்கப்படலாம், இது நீண்ட காலமாக சிறுநீரக நோயியலின் ஒரே ஆதிக்க வடிவமாகக் கருதப்படுகிறது. இது சம்பந்தமாக, ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறியுடன் தொடர்புடைய நெஃப்ரோபதி சிகிச்சை தந்திரோபாயங்களைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போதும், முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறிக்கான முன்கணிப்பை மதிப்பிடும்போதும் பெரும்பாலும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுவதில்லை.

• APS-இல் சிறுநீரக பாதிப்பின் மிகவும் பொதுவான அறிகுறி உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகும், இது முதன்மை ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறி உள்ள 70-90% நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது. அவர்களில் பெரும்பாலோருக்கு மிதமான உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளது, சில சந்தர்ப்பங்களில் நிலையற்றது, இருப்பினும் மூளை மற்றும் கண்களுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் வீரியம் மிக்க உயர் இரத்த அழுத்தம், மற்றும் மீளமுடியாத கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பும் உருவாகலாம். இந்த நிகழ்வுகளின் போக்கு முக்கியமாக பேரழிவு தரும் ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறியில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது. ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறியுடன் தொடர்புடைய நெஃப்ரோபதியில் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் முக்கிய நோய்க்கிருமி வழிமுறை சிறுநீரக இஸ்கெமியாவுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக RAAS ஐ செயல்படுத்துவதாகவும், பிந்தைய கட்டங்களில் சிறுநீரக செயல்பாடு குறைவதாகவும் கருதப்படுகிறது. உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் சிறுநீரக இஸ்கெமியாவின் ஆதிக்கம் செலுத்தும் பங்கின் சான்று, அரை-திறந்த சிறுநீரக பயாப்ஸி அல்லது பிரேத பரிசோதனையில் ஜக்ஸ்டாக்ளோமெருலர் கருவியின் ரெனின் கொண்ட செல்களின் ஹைப்பர் பிளாசியாவைக் கண்டறிவதாகும். சில நோயாளிகளில், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் சிறுநீரக சேதத்தின் ஒரே அறிகுறியாக இருக்கலாம், ஆனால் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இது சிறுநீரக செயலிழப்பு அறிகுறிகளுடன் இணைந்து காணப்படுகிறது.
• ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறியுடன் தொடர்புடைய நெஃப்ரோபதியின் ஒரு சிறப்பியல்பு அம்சம், SCF இல் ஆரம்பகால தனிமைப்படுத்தப்பட்ட குறைவு ஆகும், இது சில நேரங்களில் சிறுநீரகங்களின் நைட்ரஜன்-வெளியேற்ற செயல்பாட்டின் நீண்ட காலத்திற்கு குறைவதற்கு முன்னதாகவே இருக்கும். சிறுநீரக செயலிழப்பு பொதுவாக மிதமானது மற்றும் மெதுவாக முன்னேறும் போக்கைக் கொண்டுள்ளது. நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பின் முன்னேற்றம் பெரும்பாலும் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் தொடர்புடையது. பேரழிவு தரும் ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறி உள்ள நோயாளிகளுக்கு உருவாகும் மீளமுடியாத கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு, வீரியம் மிக்க தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் இணைந்து மட்டுமே விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.
• பெரும்பாலான நோயாளிகளில் மிதமான தனிமைப்படுத்தப்பட்ட புரோட்டினூரியாவால் சிறுநீர் நோய்க்குறி குறிப்பிடப்படுகிறது. நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும், மேலும் ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறியுடன் தொடர்புடைய நெஃப்ரோபதியின் நோயறிதலை இது விலக்கவில்லை. ஒரு விதியாக, அதிகரித்த புரோட்டினூரியா கடுமையான, மோசமாக சரிசெய்யப்பட்ட தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தில் குறிப்பிடப்படுகிறது. ஹெமாட்டூரியா ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறியுடன் தொடர்புடைய நெஃப்ரோபதியின் அடிக்கடி அறிகுறி அல்ல: இது புரோட்டினூரியாவுடன் இணைந்து 50% க்கும் குறைவான நோயாளிகளில் உருவாகிறது. தனிமைப்படுத்தப்பட்ட மைக்ரோஹெமாட்டூரியா அல்லது மேக்ரோஹெமாட்டூரியா விவரிக்கப்படவில்லை.

ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறியுடன் தொடர்புடைய கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட நெஃப்ரோபதி முதன்மை ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறியில் சாத்தியமாகும்.

• கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், கடுமையான நெஃப்ரிடிக் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சி குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, இது தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இரத்தத்தில் கிரியேட்டினின் செறிவு அதிகரிப்பு ஆகியவற்றுடன் இணைந்து உச்சரிக்கப்படும் மைக்ரோஹெமாட்டூரியா மற்றும் புரோட்டினூரியாவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
• நாள்பட்ட போக்கானது பெரும்பாலான நோயாளிகளில் வாஸ்குலர் நெஃப்ரோபதி நோய்க்குறி என அழைக்கப்படுவதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் மிதமான சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் கலவையாகும், முக்கியமாக வடிகட்டுதல், குறைந்தபட்ச சிறுநீர் நோய்க்குறியுடன். நாள்பட்ட APS நெஃப்ரோபதியால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகளுக்கு நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி உள்ளது.

சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸில் இரண்டாம் நிலை ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறி உள்ள நோயாளிகளில், ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறியுடன் தொடர்புடைய நெஃப்ரோபதியும் உருவாகலாம், இது பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸுடன் இணைக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறியுடன் தொடர்புடைய நெஃப்ரோபதியின் இருப்புக்கும் உருவவியல் வகை லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸுக்கும் இடையே எந்த தொடர்பும் காணப்படவில்லை. லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ் மற்றும் ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறியுடன் தொடர்புடைய நெஃப்ரோபதியின் கலவையால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ் நோயாளிகளை விட கடுமையான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடைகிறது, மேலும் உருவவியல் பரிசோதனையின் போது இடைநிலை ஃபைப்ரோஸிஸ் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறது. சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ் உள்ள நோயாளிகளில் ஒரு சிறிய விகிதத்தில், ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறியுடன் தொடர்புடைய நெஃப்ரோபதி மட்டுமே சிறுநீரக சேதத்தின் வடிவமாக இருக்கலாம், இது லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸின் அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில் உருவாகிறது. இந்த வழக்கில், அதிகரித்து வரும் சிறுநீரக செயலிழப்பு, கடுமையான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், புரோட்டினூரியா மற்றும் ஹெமாட்டூரியா போன்ற வடிவங்களில் அதன் மருத்துவ அறிகுறிகள் நடைமுறையில் வேகமாக முன்னேறும் லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸின் படத்தை உருவகப்படுத்துகின்றன.