Vertebral-basilar insufficiency

வெர்டெப்ரோபாசிலர் பற்றாக்குறை (வாஸ்குலர் தோற்றத்தின் வெஸ்டிபுலர் செயலிழப்பு, செரிப்ரோவாஸ்குலர் பற்றாக்குறை) என்பது வெஸ்டிபுலர் பகுப்பாய்வியின் மைய அல்லது புற பகுதிகளில் சுற்றோட்டக் கோளாறுகளுடன் தொடர்புடைய வெஸ்டிபுலர் செயல்பாட்டின் ஒரு கோளாறு ஆகும்.

ஐசிடி-10 குறியீடு

• H81 வெஸ்டிபுலர் செயல்பாட்டு கோளாறுகள்.
• வேறு இடங்களில் வகைப்படுத்தப்பட்ட நோய்களில் H82 வெஸ்டிபுலர் நோய்க்குறிகள்,

முதுகெலும்பு பற்றாக்குறையின் தொற்றுநோயியல்

தலைச்சுற்றல் பற்றிய புகார்கள் மக்கள் தொகையில் சுமார் 30% பேராலும், ஆண்களை விட பெண்களாலும் இரு மடங்கு அதிகமாகவும் செய்யப்படுகின்றன. தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், பெருந்தமனி தடிப்பு, தலையின் முக்கிய தமனிகளின் நோயியல் மற்றும் தாவர-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியா நோயாளிகளுக்கு மூளையின் வாஸ்குலர் நோயியலின் பின்னணியில் தலைச்சுற்றல் பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது. இந்த நோயாளிகளில், 47% பேருக்கு காது நோய்கள் இருந்தன. தாவர-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியா நோய்க்குறி உள்ள நோயாளிகளில், 58-71% வழக்குகளில் தலைச்சுற்றல் காணப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

முதுகெலும்பு பற்றாக்குறைக்கு என்ன காரணம்?

உள் காதுக்கு உணவளிக்கும் தமனிகளில் இரத்த ஓட்டம் பலவீனமடைவதால் ஏற்படும் இஸ்கிமிக் வாஸ்குலர் தன்மை வெர்டெப்ரோபாசிலர் பற்றாக்குறைக்கு இருக்கலாம், இது லேபிரிந்தின் இஸ்கெமியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த நோய்களின் வேறுபட்ட நோயறிதல் மிகவும் முக்கியமானது, ஏனெனில் சரியான நேரத்தில் மற்றும் சரியான நோயறிதல் மட்டுமே உள் காதுகளின் வாஸ்குலர் நோய்களுக்கு நோய்க்கிருமி சிகிச்சை மற்றும் தடுப்புக்கு அனுமதிக்கிறது. தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், பெருந்தமனி தடிப்பு, தலையின் முக்கிய தமனிகளின் நோயியல், தாவர-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியா, அத்துடன் பல்வேறு வகையான அரித்மியா மற்றும் செரிப்ரோவாஸ்குலர் நோயியல் முன்னிலையில் மாரடைப்புக்குப் பிறகு நோயாளிகளுக்கு மூளையின் வாஸ்குலர் நோயியலின் பின்னணியில் வெர்டெப்ரோபாசிலர் பற்றாக்குறை பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது.

முதுகெலும்பு பற்றாக்குறையின் அறிகுறிகள்

நோயாளி முறையான அல்லது முறையான தலைச்சுற்றல் தாக்குதல்களைப் பற்றி புகார் கூறுகிறார், இது சமநிலைக் கோளாறுடன் சேர்ந்துள்ளது. குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, டின்னிடஸ் மற்றும் கேட்கும் திறன் இழப்பு ஆகியவையும் புகார்களில் அடங்கும். வெர்டெப்ரோபாசிலர் பற்றாக்குறை பெரும்பாலும் இயற்கையில் மீண்டும் மீண்டும் நிகழ்கிறது, இரத்த அழுத்தத்தில் ஏற்ற இறக்கங்கள், தலை திருப்பங்கள் மற்றும் சாய்வுகள் மற்றும் மன அழுத்தத்துடன் தொடர்புடையது.

புற கோக்லியோவெஸ்டிபுலர் நோய்க்குறிகளின் பல்வேறு மருத்துவ வெளிப்பாடுகளால் வெர்டெப்ரோபாசிலர் பற்றாக்குறை வெளிப்படுகிறது. முறையான சுழற்சி தலைச்சுற்றலின் தாக்குதல்கள் சிறப்பியல்பு, இது வயதான நோயாளிகளுக்கு தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் பின்னணியில் அடிக்கடி நிகழ்கிறது, மேலும் இளம் நோயாளிகளுக்கு - தாவர-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியாவின் பின்னணியில்; தாக்குதல்கள் கடுமையான ஒருதலைப்பட்ச சென்சார்நியூரல் கேட்கும் இழப்புடன் சேர்ந்து, உள் காது இன்ஃபார்க்ஷனாக நிகழ்கின்றன. தலைச்சுற்றலின் தாக்குதல்கள் தனிமைப்படுத்தப்படலாம் அல்லது பிற ஓட்டோநரம்பியல் வெளிப்பாடுகள் மற்றும் கேட்கும் இழப்புடன் இணைக்கப்படலாம், மேலும் சில நேரங்களில் மெனியர் நோயின் தாக்குதலாகவும் இருக்கலாம்.

முதுகெலும்பு பற்றாக்குறையின் வகைப்பாடு

சேதத்தின் அளவைப் பொறுத்து முதுகெலும்பு பற்றாக்குறை வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

• புற மட்டத்தில் ஏற்படும் புண்கள்:
  • தளம் சார்ந்த;
  • தீவிரமான.
• மத்திய அளவிலான தோல்வி:
  • துணை அணு (அணு, துணை அணு, மேல் அணு);
  • மேல்நிலை (டைன்ஸ்பாலிக்-ஹைபோதாலமிக், சப்கார்டிகல், கார்டிகல்).

வெஸ்டிபுலர் செயல்பாட்டின் கட்டம் மற்றும் இழப்பீட்டின் அளவைப் பொறுத்து நோயின் வகைப்பாடு, வெஸ்டிபுலர் கோளாறுகளை ஈடுசெய்யப்பட்ட மற்றும் சிதைக்கப்பட்டதாகப் பிரிப்பதை உள்ளடக்கியது.

அனைத்து வெஸ்டிபுலர் மாற்றங்களையும் இரண்டு குழுக்களாகப் பிரிக்கலாம்.

• உள்ளூர் வெஸ்டிபுலர் அறிகுறிகள். அனைத்து குவிய வெஸ்டிபுலர் கோளாறுகளும் (புற, தண்டு, புறணி-துணைக் கார்டிகல்) சமச்சீரற்ற முறையில் நிகழ்கின்றன.
• சமச்சீர் தன்னிச்சையான மற்றும் பரிசோதனை வெஸ்டிபுலர் எதிர்வினைகளால் குறிப்பிடப்படும் பொதுவான பெருமூளை வெஸ்டிபுலர் அறிகுறிகள். சிறப்பியல்பு என்பது அனைத்து வகையான நிஸ்டாக்மஸின் மேற்பூச்சு அல்லது கலோரிக் மற்றும் ஆப்டோகினெடிக் நிஸ்டாக்மஸின் வேகமான கட்டத்தின் இழப்பு ஆகும்.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

முதுகெலும்பு பற்றாக்குறை எவ்வாறு அங்கீகரிக்கப்படுகிறது?

கோக்லியோவெஸ்டிபுலர் கோளாறுகளின் பண்புகள், வாஸ்குலர் தோற்றத்தின் புற கோக்லியோவெஸ்டிபுலர் நோய்க்குறிகளைக் கண்டறிவதை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. பரிசோதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு இருதரப்பு தன்னிச்சையான நிஸ்டாக்மஸ் இருந்தது மற்றும் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நிகழ்வுகளில் மட்டுமே - ஒருதலைப்பட்சம். ஒருதலைப்பட்ச நிஸ்டாக்மஸ் பொதுவாக நிஸ்டாக்மஸின் மெதுவான கூறுகளை நோக்கி கைகள் மற்றும் உடற்பகுதியின் இணக்கமான விலகலுடன் இணைக்கப்படுகிறது, இது நோயின் கடுமையான காலகட்டத்தில் புற கோக்லியோவெஸ்டிபுலர் நோய்க்குறிக்கு பொதுவானது. இருதரப்பு நிஸ்டாக்மஸின் இருப்பு புற மற்றும் மத்திய வெஸ்டிபுலர் கட்டமைப்புகளுக்கு ஒரே நேரத்தில் இஸ்கிமிக் சேதத்தைக் குறிக்கிறது. உள் காது மற்றும் மூளை கட்டமைப்புகளுக்கு (மெடுல்லா நீள்வட்டம், போன்ஸ், மிட்பிரைன், சிறுமூளை, பெருமூளை அரைக்கோளங்கள்) ஒருங்கிணைந்த சேதத்தின் அறிகுறிகளின் பகுப்பாய்வு, 80% வழக்குகளில், போன்ஸ் சேதத்தின் அறிகுறிகளின் பின்னணியில் புற கோக்லியோவெஸ்டிபுலர் நோய்க்குறி உருவாகியதைக் காட்டுகிறது.

முதுகெலும்பு பற்றாக்குறை எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?

வெர்டெப்ரோபாசிலர் பற்றாக்குறை பின்வரும் திட்டத்தின் படி சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும்: அடிப்படை நோய்க்கான சிகிச்சை (தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், பெருந்தமனி தடிப்பு, தாவர-வாஸ்குலர் டிஸ்டோபியா, ஸ்டெனோசிஸ் மற்றும் தலையின் முக்கிய தமனிகளின் அடைப்பு போன்றவை), புற மற்றும் மத்திய தலைச்சுற்றல் சிகிச்சை. பெருமூளைச் சுழற்சியை மேம்படுத்த, வாசோடைலேட்டர்கள் (வின்போசெட்டின், பென்டாக்ஸிஃபைலின், சின்னாரிசைன், முதலியன), நியூரோப்ரொடெக்டர்கள் (மெமண்டைன், கோலின் அல்ஃபோசெரேட்), நூட்ரோபிக்ஸ் (செரிப்ரோலின், காமா-அமினோபியூட்ரிக் அமிலம், பைராசெட்டம், கார்டெக்சின், முதலியன) பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.