தலை மற்றும் கழுத்து நரம்புகள்

உட்புற கழுத்து நரம்பு (v. ஜுகுலரிஸ் இன்டர்னா) என்பது வெளிப்புற கழுத்து நரம்பு போலவே, தலை மற்றும் கழுத்திலிருந்து இரத்தத்தை சேகரிக்கும் ஒரு பெரிய பாத்திரமாகும், இது வெளிப்புற மற்றும் உள் கரோடிட் மற்றும் முதுகெலும்பு தமனிகளின் கிளைகளுடன் தொடர்புடைய பகுதிகளிலிருந்து வருகிறது.

உள் கழுத்து நரம்பு என்பது மூளையின் துரா மேட்டரின் சிக்மாய்டு சைனஸின் நேரடி தொடர்ச்சியாகும். இது கழுத்து துளை மட்டத்தில் தொடங்குகிறது, அதன் கீழே ஒரு சிறிய விரிவாக்கம் உள்ளது - உள் கழுத்து நரம்பின் மேல் பல்ப் (பல்பஸ் சுப்பீரியர் வெனே ஜுகுலாரிஸ்). முதலில், நரம்பு உள் கரோடிட் தமனியின் பின்னால் செல்கிறது, பின்னர் பக்கவாட்டில் செல்கிறது. இன்னும் கீழே, நரம்பு பொதுவான கரோடிட் தமனியின் பின்னால் ஒரு பொதுவான இணைப்பு திசு (ஃபாஷியல்) உறையில் அதன் மற்றும் வேகஸ் நரம்புடன் அமைந்துள்ளது. சப்கிளாவியன் நரம்புடன் சங்கமத்திற்கு மேலே, உள் கழுத்து நரம்பு இரண்டாவது விரிவாக்கத்தைக் கொண்டுள்ளது - உள் கழுத்து நரம்பின் கீழ் பல்ப் (பல்பஸ் இன்பீரியர் வெனே ஜிகுலாரிஸ்), மற்றும் பல்புக்கு மேலேயும் கீழேயும் - ஒரு வால்வு.

உள் கழுத்து நரம்பு உருவாகும் சிக்மாய்டு சைனஸ் வழியாக, மூளையின் துரா மேட்டரின் சைனஸ் அமைப்பிலிருந்து சிரை இரத்தம் வெளியேறுகிறது. மூளையின் மேலோட்டமான மற்றும் ஆழமான நரம்புகள் - டிப்ளோயிக், அதே போல் லேபிரிந்தின் கண் நரம்புகள் மற்றும் நரம்புகள், இவை உள் கழுத்து நரம்பின் உள் மண்டையோட்டு துணை நதிகளாகக் கருதப்படலாம், இந்த சைனஸ்களில் பாய்கின்றன.

டிப்ளோயிக் நரம்புகள் (w. டிப்ளோயிகே) வால்வு இல்லாதவை, மேலும் மண்டை ஓட்டின் எலும்புகளிலிருந்து இரத்தத்தை எடுத்துச் செல்கின்றன. இந்த மெல்லிய சுவர் கொண்ட, ஒப்பீட்டளவில் அகலமான நரம்புகள் மண்டை ஓடு எலும்புகளின் பஞ்சுபோன்ற பொருளில் உருவாகின்றன (முன்பு அவை பஞ்சுபோன்ற பொருளின் நரம்புகள் என்று அழைக்கப்பட்டன). மண்டை ஓட்டின் குழியில், இந்த நரம்புகள் மூளையின் துரா மேட்டரின் மூளை நரம்புகள் மற்றும் சைனஸுடன் தொடர்பு கொள்கின்றன, மேலும் வெளிப்புறமாக, தூது நரம்புகள் வழியாக, தலையின் வெளிப்புற உறைகளின் நரம்புகளுடன் தொடர்பு கொள்கின்றன. மிகப்பெரிய டிப்ளோயிக் நரம்புகள் ஃப்ரண்டல் டிப்ளோயிக் நரம்பு (வி. டிப்ளோயிகா ஃப்ரண்டாலிஸ்), இது மேல் சாகிட்டல் சைனஸில் பாய்கிறது, முன்புற டெம்போரல் டிப்ளோயிக் நரம்பு (வி. டிப்ளோயிகா டெம்போரலிஸ் முன்புறம்) - ஸ்பெனோபாரீட்டல் சைனஸில், பின்புற டெம்போரல் டிப்ளோயிக் நரம்பு (வி. டிப்ளோயிகா டெம்போரலிஸ் பின்புறம்) - மாமில்லரி எமிசரி நரம்பு மற்றும் ஆக்ஸிபிடல் டிப்ளோயிக் நரம்பு (வி. டிப்ளோயிகா ஆக்ஸிபிடலிஸ்) - குறுக்கு சைனஸில் அல்லது ஆக்ஸிபிடல் எமிசரி நரம்புக்குள்.

மூளையின் துரா மேட்டரின் சைனஸ்கள் தலையின் வெளிப்புற உறைகளில் அமைந்துள்ள நரம்புகளுடன் எமிசரி நரம்புகள் மூலம் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. எமிசரி நரம்புகள் (w. emissariae) சிறிய எலும்பு கால்வாய்களில் அமைந்துள்ளன, இதன் மூலம் சைனஸிலிருந்து இரத்தம் வெளிப்புறமாக பாய்கிறது, அதாவது தலையின் வெளிப்புற உறைகளிலிருந்து இரத்தத்தை சேகரிக்கும் நரம்புகளுக்கு. பாரிட்டல் எமிசரி நரம்பு (v. emissaria parietalis) வேறுபடுகிறது, இது அதே பெயரின் எலும்பின் பாரிட்டல் திறப்பு வழியாகச் சென்று மேல் சாகிட்டல் சைனஸை தலையின் வெளிப்புற நரம்புகளுடன் இணைக்கிறது. மாஸ்டாய்டு எமிசரி நரம்பு (v. emissaria mastoidea) தற்காலிக எலும்பின் மாஸ்டாய்டு செயல்முறையின் கால்வாயில் அமைந்துள்ளது. காண்டிலார் எமிசரி நரம்பு (v. emissaria condylaris) ஆக்ஸிபிடல் எலும்பின் காண்டிலார் கால்வாய் வழியாக ஊடுருவுகிறது. பேரியட்டல் மற்றும் மேமில்லரி எமிசரி நரம்புகள் சிக்மாய்டு சைனஸை ஆக்ஸிபிடல் நரம்பின் துணை நதிகளுடன் இணைக்கின்றன, மேலும் காண்டிலார் நரம்பு வெளிப்புற முதுகெலும்பு பின்னலின் நரம்புகளுடன் இணைகிறது.

மேல் மற்றும் கீழ் கண் நரம்புகள் (vv. ophthalmicae superior et inferior) வால்வு இல்லாதவை. அவற்றில் முதலாவது, பெரியது, மூக்கு மற்றும் நெற்றியின் நரம்புகள், மேல் கண்ணிமை, எத்மாய்டு எலும்பு, லாக்ரிமல் சுரப்பி, கண் இமையின் சவ்வுகள் மற்றும் அதன் பெரும்பாலான தசைகளைப் பெறுகிறது. மேல் கண் நரம்பு கண்ணின் இடை கோணத்தின் பகுதியில் முக நரம்புடன் (v. ஃபேஷியல்ஸ்) அனஸ்டோமோஸ் செய்கிறது. கீழ் கண் நரம்பு கீழ் கண்ணிமையின் நரம்புகளிலிருந்து உருவாகிறது, கண்ணின் அருகிலுள்ள தசைகள், பார்வை நரம்பின் கீழ் சுற்றுப்பாதையின் கீழ் சுவரில் அமைந்துள்ளது மற்றும் மேல் கண் நரம்புக்குள் பாய்கிறது, இது மேல் சுற்றுப்பாதை பிளவு வழியாக சுற்றுப்பாதையிலிருந்து வெளியேறி கேவர்னஸ் சைனஸில் பாய்கிறது.

லேபிரிந்தின் நரம்புகள் (வ. லேபிரிந்தி) உள் செவிவழி கால்வாய் வழியாக வெளியேறி அருகிலுள்ள கீழ் பெட்ரோசல் சைனஸில் பாய்கின்றன.

உட்புற ஜுகுலர் நரம்பின் எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் துணை நதிகள்:

1. தொண்டை நரம்புகள் (vv. தொண்டை நரம்புகள்) வால்வு இல்லாதவை மற்றும் தொண்டையின் பின்புறத்தில் அமைந்துள்ள தொண்டை பிளெக்ஸஸிலிருந்து (பிளெக்ஸஸ் ஃபரிஞ்சியஸ்) இரத்தத்தை எடுத்துச் செல்கின்றன. இந்த பிளெக்ஸஸ் குரல்வளை, செவிப்புலக் குழாய், மென்மையான அண்ணம் மற்றும் மூளையின் டூரா மேட்டரின் ஆக்ஸிபிடல் பகுதியிலிருந்து சிரை இரத்தத்தைப் பெறுகிறது;
2. மொழி நரம்பு (v. lingualis), இது நாக்கின் முதுகெலும்பு நரம்புகள் (vv. dorsales linguae), நாவின் ஆழமான நரம்பு (v. profunda linguae) மற்றும் sublingual vein (v. sublingualis);
3. மேல் தைராய்டு நரம்பு (v. தைராய்டியா சுப்பீரியர்) சில நேரங்களில் முக நரம்புக்குள் பாய்கிறது, அதே பெயரின் தமனிக்கு அருகில் உள்ளது, மேலும் வால்வுகளைக் கொண்டுள்ளது. மேல் குரல்வளை நரம்பு (v. லாரிஞ்சியா சுப்பீரியர்) மற்றும் ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு நரம்பு (v. ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டியா) ஆகியவை மேல் தைராய்டு நரம்புக்குள் பாய்கின்றன. சில சந்தர்ப்பங்களில், தைராய்டு நரம்புகளில் ஒன்று பக்கவாட்டில் உள் கழுத்து நரம்புக்கு ஓடி,நடுத்தர தைராய்டு நரம்பு (v. தைராய்டியா மீடியா) ஆக சுயாதீனமாக அதில் பாய்கிறது;
4. முக நரம்பு (v. ஃபேஷியல்ஸ்) ஹையாய்டு எலும்பின் மட்டத்தில் உள்ள உள் கழுத்து நரம்புக்குள் பாய்கிறது. முகத்தின் மென்மையான திசுக்களில் உருவாகும் சிறிய நரம்புகள் அதில் பாய்கின்றன: கோண நரம்பு (v. ஆங்குலாரிஸ்), சுப்ராஆர்பிட்டல் நரம்பு (v. சுப்ராஆர்பிட்டல்), மேல் மற்றும் கீழ் கண் இமைகளின் நரம்புகள் (vv. பால்பெப்ரேல்ஸ் சுப்பீரியரிஸ் எட் இன்ஃபீரியரிஸ்), வெளிப்புற நாசி நரம்புகள் (vv. நாசலேஸ் எக்ஸ்டெர்னே), மேல் மற்றும் கீழ் லேபியல் நரம்புகள் (vv. லேபியேல்ஸ் சுப்பீரியர் எட் இஃபெரியோர்ஸ்), வெளிப்புற பலாடைன் நரம்பு (v. பலாட்டினா எக்ஸ்டெர்னா), சப்மென்டல் நரம்பு (v. சப்மென்டலிஸ்), பரோடிட் சுரப்பியின் நரம்புகள் (vv. பரோடிடி), மற்றும் ஆழமான முக நரம்பு (v. ப்ரோஃபுண்டா ஃபேசி);
5. ரெட்ரோமாண்டிபுலர் நரம்பு (v. ரெட்ரோமாண்டிபுலாரிஸ்) என்பது மிகவும் பெரிய பாத்திரமாகும். இது ஆரிக்கிளின் முன் ஓடுகிறது, கீழ் தாடையின் கிளைக்குப் பின்னால் உள்ள பரோடிட் சுரப்பி வழியாக (வெளிப்புற கரோடிட் தமனியிலிருந்து வெளிப்புறமாக) செல்கிறது, மேலும் உள் கழுத்து நரம்புக்குள் பாய்கிறது. ரெட்ரோமாண்டிபுலர் நரம்பு முன்புற ஆரிக்குலர் நரம்புகள் (vv. ஆரிக்குலாரெஸ் ஆன்டிரியர்ஸ்), மேலோட்டமான, நடுத்தர மற்றும் ஆழமான தற்காலிக நரம்புகள் (vv. டெம்போரலெஸ் சூப்பர்ஃபியேல்ஸ், மீடியா எட் ப்ரோஃபண்டே), டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டின் நரம்புகள் (vv. ஆர்டிகுலரேஸ் டெம்போரோ-மண்டிபுலேரெஸ்), டெரிகோயிட் பிளெக்ஸஸ் (பிளெக்ஸஸ் டெரிகோயிட்ஸ்) ஆகியவற்றிலிருந்து இரத்தத்தைப் பெறுகிறது, அதில் நடுத்தர மெனிங்கீயல் நரம்புகள் (w. மெனிங்கீ மீடியா), பரோடிட் சுரப்பியின் நரம்புகள் (vv. பரோடிடே), மற்றும் நடுத்தர காதுகளின் நரம்புகள் (vv. டைம்பானிகே) பாய்கின்றன.

வெளிப்புற கழுத்து நரம்பு (v. ஜுகுலரிஸ் எக்ஸ்டெர்னா) ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசையின் முன்புற விளிம்பில் அதன் இரண்டு துணை நதிகளின் இணைப்பால் உருவாகிறது - முன்புறம், இது உள் கழுத்து நரம்புக்குள் பாயும் ரெட்ரோமாண்டிபுலர் நரம்புடன் ஒரு அனஸ்டோமோசிஸ் ஆகும், மேலும் பின்புறம், ஆக்ஸிபிடல் மற்றும் பின்புற காது நரம்புகளின் சங்கமத்தால் உருவாகிறது. வெளிப்புற கழுத்து நரம்பு ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசையின் முன்புற மேற்பரப்பில் இருந்து கிளாவிக்கிள் வரை ஓடுகிறது, கர்ப்பப்பை வாய் திசுப்படலத்தின் முன் மூச்சுக்குழாய் தட்டைத் துளைத்து, சப்கிளாவியன் மற்றும் உள் கழுத்து நரம்புகளின் சங்கமத்தின் கோணத்தில் அல்லது ஒரு பொதுவான உடற்பகுதியால் பாய்கிறது, பிந்தையது சப்கிளாவியன் நரம்புக்குள் செல்கிறது. அதன் வாயின் மட்டத்திலும் கழுத்தின் நடுவிலும், இந்த நரம்பு இரண்டு ஜோடி வால்வுகளைக் கொண்டுள்ளது. சப்ராஸ்கேபுலர் நரம்பு ( v. சுப்ராஸ்கேபுலரிஸ்) மற்றும் கழுத்தின் குறுக்கு நரம்புகள் (vv. டிரான்ஸ்வெர்சே கோலி, s. செர்விசிஸ்) வெளிப்புற கழுத்து நரம்புக்குள் பாய்கின்றன.

முன்புற கழுத்து நரம்பு (v. ஜுகுலரிஸ் முன்புறம்) சப்மென்டல் பகுதியின் சிறிய நரம்புகளிலிருந்து உருவாகிறது, கழுத்தின் முன்புற பகுதியில் பாய்ந்து, கர்ப்பப்பை வாய் திசுப்படலத்தின் முன் மூச்சுக்குழாய் தட்டைத் துளைத்து, இடைநிலை மேல்நிலை இடத்தை ஊடுருவுகிறது. இந்த இடத்தில், இடது மற்றும் வலது முன்புற கழுத்து நரம்புகள் ஒரு குறுக்கு அனஸ்டோமோசிஸ் மூலம் ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்பட்டு, கழுத்து சிரை வளைவை (ஆர்கஸ் வெனோசஸ் ஜுகுலரிஸ்) உருவாக்குகின்றன. இந்த வளைவு வலது மற்றும் இடது பக்கங்களில் தொடர்புடைய பக்கத்தின் வெளிப்புற கழுத்து நரம்புக்குள் பாய்கிறது.

சப்கிளாவியன் நரம்பு (v. சப்கிளாவியா) என்பது இணைக்கப்படாத தண்டு, அச்சு நரம்பின் தொடர்ச்சியாகும், இது 1 வது விலா எலும்பின் பக்கவாட்டு விளிம்பிலிருந்து ஸ்டெர்னோக்ளாவிக்குலர் மூட்டு வரை முன்புற ஸ்கேலீன் தசையின் முன் செல்கிறது, அதன் பின்னால் அது உள் ஜுகுலர் நரம்புடன் இணைகிறது. தொடக்கத்திலும் முடிவிலும், சப்கிளாவியன் நரம்பு வால்வுகளைக் கொண்டுள்ளது, நரம்புக்கு நிலையான துணை நதிகள் இல்லை. பெரும்பாலும், தொராசி நரம்புகள் மற்றும் டார்சல் ஸ்கேபுலர் நரம்பு ஆகியவை சப்கிளாவியன் நரம்புக்குள் பாய்கின்றன.