ப்ரோத்ரோம்பின் நேரம்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
குறிப்பு மதிப்புகள் (நெறிமுறை) ப்ரோத்ரோம்பின் நேரம்: பெரியவர்கள் - 11-15 வினாடிகள், பிறந்தவர்கள் - 13-18 உடன்.
ப்ரோத்ரோபின் நேரம் பிளாஸ்மா ஹீமோஸ்டாசிகளின் I மற்றும் II கட்டங்களை விவரிக்கிறது மற்றும் ப்ரோத்ரோம்பின் சிக்கலான (காரணிகள் VII, V, எக்ஸ் மற்றும் புரதரம்பின் - காரணி II) செயல்பாட்டை பிரதிபலிக்கிறது.
புரோத்ராம்பின் நேரம் தீர்மானம் ஆன்டிகோவாகுலன்ட் சிகிச்சை கண்காணிப்பு முன்னணி பாத்திரம் வகிக்கிறது, ஆனால் இந்த கண்காணிப்பு புரோத்ராம்பின் நேரத்தில் இந்த நோக்கங்களுக்காக பயன்படுத்தப்படும் thromboplastin உணர்வு பொறுத்தது. எனவே, பல த்ரோபோப்டாசின்கள் பயன்படுத்தி ஆய்வுகள் முடிவு ஒப்பிட்டு நடைமுறை மருத்துவம் ஒரு முக்கியமான பணியாகும். வெவ்வேறு திமிரோபிளாஸ்டின்கள் ஐ.எஸ்.ஐ. [சர்வதேச செண்டிடிட்டிவிட்டி இன்டெக்ஸ் (இன்டர்நெட் சென்சிடிட்டிவிட்டி இன்டெக்ஸ்)] மூலம் வேறுபடுகின்றன, இது ஒவ்வொரு தொகுப்பின் விளக்கத்திலும் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. 1983, WHO மற்றும் இரத்த உறைவு மற்றும் Haemostasis மனித மூளையின் ஒரு குறிப்பு thromboplastin தவறாக சர்வதேச சமூகம் இணைந்து thromboplastin இன் ஐஎஸ்ஐ 1 (உலக சுகாதார அமைப்பின் சர்வதேச குறிப்பு தயாரிப்பு) என்று காணப்படும். அனைத்து மற்ற வணிக thromboplastins அதை அளவுதிருத்தம், மற்றும் ஒவ்வொரு அதன் சொந்த உணர்திறன் உள்ளது (MIC). நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் நோயாளிகளுக்கு ப்ரோட்ரோபின் நேர படிப்புகளின் முடிவுகளை ஒப்பிட்டு, ஐஆர் [சர்வதேச இயல்பான விகிதம் (INR)) கணக்கிட அவசியம்.
INR (INR) = (ப்ரோத்ரோம்பி விகிதம்) ISI; ப்ரோத்ரோபின் விகிதம் (PTR) = நோயாளியின் (கள்) / ப்ரோதொரோபின் நேரம் கட்டுப்பாடு (சி) நேரத்தின் புரோட்டிர்பின் நேரம்.
MNO என்பது த்ரோபோபிளாஸ்டினின் பல்வேறு உணர்திறன் தொடர்பான ஆய்வின் முடிவுகளில் கணித ரீதியில் சரிசெய்யும் ஒரு முயற்சியாகும், அதாவது, தோற்றுவாய்வைக் கொண்டு பெறப்பட்ட தரவரிசைகளின் விளைவைக் குறைப்பதாகும்.
ஐ.ஆர்.ஆரின் கணக்கீட்டின்படி நான்கு வெவ்வேறு த்ரோபோபிளாஸ்டின்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் ப்ரோத்ரோம்பின் நேரத்தை இயல்பாக்குதல்
|
Thromboplastin ISI |
ப்ரோத்ரோபின் நேரம், கள் |
கணக்கிடப்பட்ட மதிப்புகள் | ||
|
நோயாளி |
கட்டுப்பாடு |
பி.டி.ஆர் |
ரூபாய் | |
|
1.2 |
24 |
11 |
2.2 |
2.6 |
|
3.2 |
16 |
12 |
1.3 |
2.6 |
|
2.0 |
21 |
13 |
1.6 |
2.6 |
|
1.0 |
38 |
14.5 |
2.6 |
2.6 |
ஆய்வுக்கூடங்களில் 1.5 க்கும் குறைவான PMI உடன் thromboplastins பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. முயல் த்ரோபோபிளாஸ்டின்களில், எம்ஐசி 2-3 ஆகும். ஐக்கிய மாகாணங்களில், அனைத்து ஆய்வகங்களும் மின்கடத்திகள் மனித மயக்கநிலைக்கு மாறின.
வாய்வழி இரத்தக் கொதிப்புகளை உட்கொள்வதன் முக்கிய நோக்கம் இரத்தப்போக்கைத் தடுக்கிறது. சமீபத்தில் வரை, சாதாரண (முயல் த்ரோம்போபிளாஸ்டின்) விட 2-2.5 மடங்கு அதிகமாக மறைமுகமான எதிர்மோகுழந்திகளின் சிகிச்சையில் புரோட்டோரோபின் நேரத்தை பராமரிக்க பரிந்துரை செய்யப்பட்டது. எனினும், இந்த நேரம் மிக நீண்டதாக இருந்தது, இது பெரும்பாலும் இரத்தப்போக்குக்கு வழிவகுத்தது. தற்போது, WHO ஆனது வெளிநோயாளர் சிகிச்சையின் கட்டுப்பாட்டிற்கான பரிந்துரைகளை உருவாக்கியுள்ளது, இது INR இல் வெளிப்படுத்தப்பட்டது.
ஐ.சி.ஆரின் இன்டிசஸ் நுண்ணுயிரியல் சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது
மருத்துவ நிலை | பரிந்துரைக்கப்பட்ட INR |
| ஆழ்ந்த சிரை இரத்தக் குழாயின் தடுப்புமருந்து | 2-3 |
| ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு மற்றும் நுரையீரல் த்ரோம்பெம்போலிசம் ஆகியவற்றின் சிகிச்சை | 2-3 |
| மீண்டும் மீண்டும் ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு, நுரையீரல் த்ரோபோம்போலிசம் | 2-3 |
| சொந்த திசுக்களிலிருந்து தயாரிக்கப்பட்ட புரோஸ்டெடிக் இதய வால்வுகள் | 2-3 |
| இயந்திர புரோஸ்டெடிக் இதய வால்வுகள் | 2.5-3.5 |
| மீண்டும் மீண்டும் ஆழமான நரம்பு திமிர்த்தல் மற்றும் நுரையீரல் தமனிகள் | 3-4,5 |
| மாரடைப்பு நோய்த்தாக்கம் உட்பட வாஸ்குலர் நோய்கள் | 3-4,5 |
|
மீண்டும் மீண்டும் ஒழுங்குமுறை |
3-4,5 |
ஐ.ஆர்.ஆர் கணக்கிடுவதற்கான வசதிக்காக, எம்.ஐ.சி மற்றும் பி.டி.ஆரின் மீதான ஐ.ஆர்.ஆரின் சார்பீட்டை வழங்குவதற்கான அளவை வழங்குகிறோம். இடது செங்குத்து அளவில் பி.டி.ஆர் (பிளாஸ்மா புரோத்ராம்பின் நேரம் கட்டுப்படுத்த புரோத்ராம்பின் முறை நோயாளி விகிதம்) மதிப்புகள் காட்டுகிறது, மற்றும் கிடைமட்ட அளவில் (வெவ்வேறு thromboplastins க்கான) மேல் ஐஎஸ்ஐ மதிப்புகள் காட்டுகிறது. இந்த இரண்டு அளவுருக்களின் வரிசையில் இந்த நோயாளிக்கு INR உள்ளது.
[