கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
கீழ்ப்பெருநாள அமைப்பு
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 07.07.2025

அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
கீழ்ப்புற வேனா காவா (v. கேவா இன்டீரியர்) மிகப்பெரியது, வால்வுகள் இல்லை, மேலும் பின்னோக்கி பெரிட்டோனியாக அமைந்துள்ளது. இது இடது மற்றும் வலது பொதுவான இலியாக் நரம்புகள் வலதுபுறத்தில் சங்கமிக்கும் இடத்திலிருந்து IV மற்றும் V இடுப்பு முதுகெலும்புகளுக்கு இடையிலான இன்டர்வெர்டெபிரல் வட்டின் மட்டத்தில் தொடங்குகிறது மற்றும் பெருநாடியின் பிரிவிற்கு சற்று கீழே அதே பெயரின் தமனிகளாக செல்கிறது. ஆரம்பத்தில், கீழ்ப்புற வேனா காவா வலது சோயாஸ் மேஜர் தசையின் முன்புற மேற்பரப்பில் மேல்நோக்கி பின்தொடர்கிறது. பெருநாடியின் வயிற்றுப் பகுதியின் வலதுபுறத்தில் அமைந்துள்ள கீழ்ப்புற வேனா காவா, டியோடெனத்தின் கிடைமட்ட பகுதிக்குப் பின்னால், கணையத்தின் தலை மற்றும் மெசென்டரியின் வேருக்குப் பின்னால் செல்கிறது. பின்னர் நரம்பு கல்லீரலில் அதே பெயரின் பள்ளத்தில் உள்ளது, கல்லீரல் நரம்புகளைப் பெறுகிறது. பள்ளத்திலிருந்து வெளியேறியதும், அது உதரவிதானத்தின் தசைநார் மையத்தில் அதன் சொந்த திறப்பு வழியாக மார்பு குழியின் பின்புற மீடியாஸ்டினத்திற்குள் சென்று, பெரிகார்டியல் குழிக்குள் ஊடுருவி, எபிகார்டியத்தால் மூடப்பட்டு, வலது ஏட்ரியத்தில் பாய்கிறது. தாழ்வான வேனா காவாவின் பின்னால் உள்ள வயிற்று குழியில் வலது அனுதாப தண்டு, வலது இடுப்பு தமனிகளின் ஆரம்ப பிரிவுகள் மற்றும் வலது சிறுநீரக தமனி உள்ளன.
தாழ்வான வேனா காவாவின் பாரிட்டல் மற்றும் உள்ளுறுப்பு துணை ஆறுகள் உள்ளன. வயிற்று குழி மற்றும் இடுப்பு குழியின் சுவர்களில் பாரிட்டல் துணை ஆறுகள் உருவாகின்றன. உள்ளுறுப்பு துணை ஆறுகள் உள் உறுப்புகளிலிருந்து இரத்தத்தை எடுத்துச் செல்கின்றன.
பாரிட்டல் துணை நதிகள்:
- இடுப்பு நரம்புகள் (vv. லும்பேல்கள், மொத்தம் 3-4) வயிற்று குழியின் சுவர்களில் உருவாகின்றன. அவற்றின் பாதை மற்றும் அவை இரத்தத்தை சேகரிக்கும் பகுதிகள் இடுப்பு தமனிகளின் கிளைகளுக்கு ஒத்திருக்கும். பெரும்பாலும் முதல் மற்றும் இரண்டாவது இடுப்பு நரம்புகள் அசிகோஸ் நரம்புக்குள் பாய்கின்றன, தாழ்வான வேனா காவாவில் அல்ல. ஒவ்வொரு பக்கத்தின் இடுப்பு நரம்புகளும் வலது மற்றும் இடது ஏறுவரிசை இடுப்பு நரம்புகளைப் பயன்படுத்தி ஒன்றோடொன்று அனஸ்டோமோஸ் செய்கின்றன. முதுகெலும்பு நரம்பு பிளெக்ஸஸிலிருந்து முதுகெலும்பு நரம்புகள் வழியாக இரத்தம் இடுப்பு நரம்புகளுக்குள் பாய்கிறது.
- வலது மற்றும் இடது கீழ் ஃபிரெனிக் நரம்புகள் (vv. ஃபிரெனிகே இன்ஃபீரியோர்ஸ்), ஒரே பெயருடைய தமனிகளுக்கு இரண்டாக அருகில் உள்ளன மற்றும் அதே பெயருடைய கல்லீரலின் பள்ளத்திலிருந்து வெளியேறிய பிறகு கீழ் வேனா காவாவில் பாய்கின்றன.
உள்ளுறுப்பு துணை நதிகள்:
- டெஸ்டிகுலர் (ஓவரியன்) நரம்பு (v. டெஸ்டிகுலரிஸ் எஸ். ஓவரிகா) ஜோடியாக உள்ளது, டெஸ்டிகலின் பின்புற விளிம்பில் (ஓவரியன் ஹிலமில்) தொடங்கி அதே பெயரின் தமனியைச் சுற்றியுள்ள ஏராளமான நரம்புகளுடன், பாம்பினிஃபார்ம் பிளெக்ஸஸ் (பிளெக்ஸஸ் பாம்பினிஃபார்மிஸ்) உருவாகிறது. ஆண்களில், பாம்பினிஃபார்ம் பிளெக்ஸஸ் விந்தணு வடத்தின் ஒரு பகுதியாகும். ஒன்றோடொன்று ஒன்றிணைந்து, சிறிய நரம்புகள் ஒவ்வொரு பக்கத்திலும் ஒரு சிரை உடற்பகுதியை உருவாக்குகின்றன. வலது டெஸ்டிகுலர் (ஓவரியன்) நரம்பு ஒரு கடுமையான கோணத்தில் கீழ் வேனா காவாவில், வலது சிறுநீரக நரம்புக்கு சற்று கீழே பாய்கிறது. இடது டெஸ்டிகுலர் (ஓவரியன்) நரம்பு வலது கோணத்தில் இடது சிறுநீரக நரம்புக்குள் பாய்கிறது.
- சிறுநீரக நரம்பு (v. ரெனாலிஸ்) ஜோடியாக உள்ளது, சிறுநீரக ஹிலமிலிருந்து கிடைமட்ட திசையில் (சிறுநீரக தமனிக்கு முன்னால்) செல்கிறது. முதல் மற்றும் இரண்டாவது இடுப்பு முதுகெலும்புகளுக்கு இடையிலான இன்டர்வெர்டெபிரல் வட்டின் மட்டத்தில், சிறுநீரக நரம்பு தாழ்வான வேனா காவாவில் பாய்கிறது. இடது சிறுநீரக நரம்பு வலதுபுறத்தை விட நீளமானது, பெருநாடிக்கு முன்னால் ஓடுகிறது. இரண்டு நரம்புகளும் இடுப்பு நரம்புகளுடன் அனஸ்டோமோஸ் செய்கின்றன, அதே போல் வலது மற்றும் இடது ஏறுவரிசை இடுப்பு நரம்புகளுடன்.
- அட்ரீனல் சுரப்பியின் ஹிலமிலிருந்து மேல் சிறுநீரக நரம்பு (v. suprarenalis) வெளிப்படுகிறது. இது ஒரு குறுகிய வால்வு இல்லாத பாத்திரமாகும். இடது அட்ரீனல் நரம்பு இடது சிறுநீரக நரம்புக்குள் பாய்கிறது, வலதுபுறம் கீழ் வேனா காவாவிற்குள் பாய்கிறது. சில மேலோட்டமான அட்ரீனல் நரம்புகள் கீழ் வேனா காவாவின் துணை ஆறுகளில் (கீழ் ஃபிரெனிக், இடுப்பு, சிறுநீரக நரம்புகள்) பாய்கின்றன, மற்றவை போர்டல் நரம்பின் துணை ஆறுகளில் (கணைய, மண்ணீரல், இரைப்பை நரம்புகளில்) பாய்கின்றன.
- கல்லீரல் நரம்புகள் (வழக்கமாக ஹெபடிகே, மொத்தம் 3-4) குறுகியவை மற்றும் கல்லீரல் பாரன்கிமாவில் அமைந்துள்ளன (அவற்றின் வால்வுகள் எப்போதும் வெளிப்படுத்தப்படுவதில்லை). அவை கல்லீரல் பள்ளத்தில் அமைந்துள்ள கீழ் வேனா காவாவில் பாய்கின்றன. கல்லீரல் நரம்புகளில் ஒன்று (பொதுவாக வலதுபுறம்) கல்லீரலின் சிரை தசைநார் - கருவில் செயல்படும் ஒரு வளர்ந்த சிரை நாளக் குழாய் - கீழ் வேனா காவாவில் பாய்வதற்கு முன்பு இணைக்கப்பட்டுள்ளது.
என்ன செய்ய வேண்டும்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?
என்ன சோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன?