தலை மற்றும் கழுத்தின் பாத்திரங்களின் இரட்டை ஸ்கேனிங்

தலையின் ஒரு அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் எக்கோசிஃபிராபோகிராஃபிக்கு எங்கு தேவை என்பதை எங்கு இந்த கேள்விகளைக் கலந்தாலோசிக்கலாம். மூளையின் நோய்களை வெளிப்படுத்தும் சாத்தியக்கூறுகளின் உதவியுடன், தலையில் அமெரிக்கா நோயறிதலின் ஒரு முறை ஆகும். இந்த ஆய்வில், பாதிப்பில்லாத அல்ட்ராசவுண்ட் கதிர்வீச்சு அடிப்படையிலானது மூளை திசுக்கள் மற்றும் மூளையின் மூளையின் எலும்புகள் வழியாக மூழ்கிவிடும்.

டூப்ளக்ஸ் ஸ்கேனிங் (கோடிங் மற்றும் மூளையின் இரத்த நாளங்களின் அமைப்பின் மண்டையோட்டுக்குள்ளான பகுதியை பயன்படுத்தப்படும் டாப்ளர் நிறமாலை பகுப்பாய்வோடு சாம்பல் அளவிலான வண்ண டாப்ளர் சோனாகிராபி - மண்டை ஒட்டுகுரிய இரட்டை ஸ்கேனிங்) தற்போது மூளையின் வாஸ்குலர் அமைப்பு நோய்க்குறியியலை பல்வேறு வகையான கண்டறிவதற்கு முதன்மை வழிமுறையாக பணியாற்றுகிறார். டூப்ளக்ஸ் ஸ்கேனிங் கப்பல் புழையின் காட்சிப்படுத்தல் மற்றும் கப்பல் பி முறையில் சுற்றியுள்ள திசு ஒருங்கிணைக்கிறது (சாம்பல் அளவிலான இரண்டு பரிமாண மின் ஒலி வரைவி முறையில்) மற்றும் டாப்ளர் தொழில்நுட்பங்கள் மூலம் hemodynamics ஒரே நேரத்தில் பகுப்பாய்வு. விறைப்பு மற்றும் இரத்த நாளங்களின் சுவர் மீள்திறனின் அரசை பி முறையில் தரவுகளை ஆய்வு படி (resiliently-மீள் பண்புகள்) செயல்பாட்டு எண்டோதிலியத்துடன் நிலை (அவரது vasomotor செயல்பாட்டினால்) கட்டமைப்பில் மாற்றங்கள் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் சுவர் தடிமன் முன்னிலையில், இயற்கை மற்றும் நோய்த்தாக்கம், வாஸ்குலர் சுவர் உடைப்பு பெறப்படலாம் (வெட்டிச்சோதித்தல்), intraluminal படிமங்களையும் பிரசன்னம் தமது இடம், நோயின் அளவு, echogenicity (மறைமுக பண்பு அடர்த்தி), உட்பகுதியை திறக்கப்பட்டு கோளாறுகள் சக் அளவு ஆமாம், கப்பல் விட்டம், வாஸ்குலர் வடிவியல் (சாதாரண உடற்கூறு போக்கு இருந்து கப்பல் பக்கவாதம் விலகியில்லாதிருப்பது விகாரங்கள் இருத்தல்), ஒரு வெளியேற்ற அலைகள், பக்கவாதம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் மாற்றங்கள் கிளையிடுதலை. Endoluminal பாய்கிறது சாதாரண ஸ்கேனிங் மற்றும் மண்டை ஒட்டுகுரிய இரட்டை இல் (ஃபாஸ்ட்ஃபோரியர் மாற்றும் பிரதிபலிக்கப்படுகிறது டாப்ளர் சமிக்ஞை செயலாக்க விளைவாக) பற்றிய தகவல்கள் ஒரு நிறம் cartograms (நிறம் டாப்ளர் முறையில்), மற்றும் / அல்லது டாப்ளர் நிறமாலை (நிறமாலை டாப்ளர்) போன்ற குறிப்பிடலாம். வண்ண டாப்ளர் முறையில் ஒரு ஆய்வின்படி [குறைபாடுகள் cartograms முதலியன பூர்த்தி இருத்தலுக்கு, இயற்கை (அடுக்குமுறை, கொந்தளிப்பான)] ஓட்டம் தரமான தகவல் பெறப்படுகிறது. ஸ்பெக்ட்ரோல் டாப்ளர் ஆட்சி எங்களுக்கு குறுங்கால ஓட்டத்தை அளவிடுவதற்கு அனுமதிக்கிறது, அதாவது, இரத்த ஓட்ட கோளாறுகள் இருப்பது அல்லது இல்லாதிருப்பது காட்சிப்பொருளாக்கப்படுகிறது, மேலும் அவற்றின் வெளிப்பாடு அளவு தீர்மானிக்க. அதிவேக செயல்திறன் மற்றும் மறைமுகமாக வாஸ்குலர் சுவர் புற எதிர்ப்பு நிலை மற்றும் தொனி குணநலன்படுத்தும் கணக்கிடப்படுகிறது பல்வேறு அறிகுறிகளோடு ஆய்வு அடிப்படையில் இந்த கண்டறியும் தகவல் பெறப்படுகிறது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

செல்லுலார்ந்த கப்பல்களை ஆய்வு செய்ய சான்றுகள்

• தலைவலி நோய்க்குறி உட்பட கடுமையான அல்லது நீண்டகால செரிபரோவாஸ்குலர் இன்சுலின், மருத்துவ அறிகுறிகள்;
• செரிபரோவாஸ்குலர் நோய்களின் வளர்ச்சிக்கு ஆபத்து காரணிகள் (புகைபிடித்தல், ஹைப்பர்லிப்பிடிமியா, உடல் பருமன், உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு நோய்);
• வாஸ்குலர் செயல்முறைகளின் இயல்பான இயல்பில் பிற தமனி சார்ந்த அடுப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுத்தும் அறிகுறிகள்;
• பல்வேறு வகையான இதய நோய்க்கான அறுவை சிகிச்சை, குறிப்பாக கொரோனரி இதய நோய் (கொரோனரி தமனி பைபாஸ் ஒட்டுதல், கொரோனரி தமனிகளின் ஸ்டென்டிங்) அறுவை சிகிச்சை;
• சுற்றியுள்ள உறுப்புகளும் திசுக்களும் நோய்த்தடுப்பு விளைவுகளுக்கு சாத்தியம் கொண்ட நோயியல்;
• ஜுகுலார் நரம்புகள் (அடிக்கடி இரத்த உறைவு) நோய்க்குரிய மருத்துவ அறிகுறிகள்.

ஒரு அல்லாத பரவலான மற்றும் பல மீண்டும் மீண்டும் நடத்தப்பட்ட ஆய்வுகளில் சாத்தியம் இணைந்து உயர் தீர்மானம் அல்ட்ராசவுண்ட் இரட்டை ஸ்கேனிங் முறை ஒரு தவிர்க்க முடியாத கருவியாக மருத்துவ நரம்பியல், ஆனால் நோய்அறிகுறியற்ற மக்கள் தொகையில் ஒரு முழு தடுப்பு திரையிடல் செயல்படுத்தும் மட்டுமே உள்ளது. அல்ட்ராசோனிக் டாப்ளெரோகிராஃபி போலல்லாமல், கரோட்டி தமனிகளின் சிறிய மற்றும் நடுத்தர ஸ்டெனோஸை கண்டறிய முடியும், மற்றும் வேறுபட்ட நோயறிதலின் சாத்தியக்கூறுகள் கணிசமாக விரிவாக்கப்படலாம். இந்த தொடர்பில், டூப்ளக்ஸ் ஸ்கேனிங் என்பது பெருமூளைச் சுழற்சியின் அறிகுறிகளின் மருத்துவ அறிகுறிகள் இல்லாமல் நபர்களிடையே திரையிடல் முக்கிய வழிமுறையாகும்.

ஒரு டிரான்ஸ்கிரினிக் டூப்லெக்ஸ் ஸ்கானுக்கு அடையாளங்கள்

• இரட்டை ஸ்கேனிங் (டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட்) / மூடு நோய் stenosing மண்டையோட்டுக்கு brachiocephalic தமனிகள் மீது அடையாள - பெருமூளை இரத்த ஓட்டத்தின் தொந்தரவுகள் சாத்தியமான மூலமாக;
• நரம்புத் தமனிகள் நரம்பு மறைமுக அறிகுறிகள் இருப்பது;
• அதன் வளர்ச்சியின் சில உறுதியான காரணங்கள் இல்லாமல் கடுமையான அல்லது நீண்டகால பெருமூளை இஸெக்மியாவின் அறிகுறிகள்;
• தலைவலி நோய்க்குறி;
• சிஸ்டிக் வாஸ்குலர் நோய் என்பது பெருமூளைச் சுழற்சிக்கல் சீர்குலைவு (தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு நோய், அமைப்பு வாஸ்குலிடிஸ், முதலியன) வளர்ச்சிக்கு முக்கிய ஆதாரமாக உள்ளது.
• நோயியல் மூளை பொருள் (மற்ற உருவப்பட நுட்பங்கள் பயன்படுத்தி அடையாளம் - சிடி, எம்ஆர்ஐ, சிண்டிக்ராஃபி முதலியன), அதன் கட்டமைப்பு மற்றும் பெருமூளை வாஸ்குலர் சுழற்சி, மண்டையோட்டுக்குள்ளான இரத்த அழுத்தத்தின் மருத்துவ அறிகுறிகள் தென்படுகின்றன மாற்றங்களால் பொதுவாக ஏற்படுவது;
• பிந்தைய வகை பொருட்படுத்தாமல் ஒரு அறுவை சிகிச்சை revascularization பல்வேறு நிலைகளில் நாளங்கள் நிலை தீர்மானிப்பதற்கான சிகிச்சை திறன் கடுமையான குருதியோட்டக்குறை மற்றும் ஹெமொர்ர்தகிக் பக்கவாதம் மற்றும் நாள்பட்ட செரிபரோவாஸ்குலர் பற்றாக்குறை உள்ள மதிப்பிடல், மேலும் ஆற்றல்மிகு கண்காணிப்பு பெருமூளை இரத்த ஓட்டம் குறிகாட்டிகள் தேவை.

மூளையின் தமனி மற்றும் சிரை அமைப்புகள் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் நோக்கங்கள் கூடுதல்- மற்றும் உள்நோக்கிய மட்டங்களில்:

• மூளையின் தமனி மற்றும் சிரை அமைப்புகளில், ஸ்டெனோடிக் / மறைந்திருக்கும் நோய்க்குறியியல் கண்டறியும் தன்மை, அதன் நோய்க்கிருமி மற்றும் ஹெமொடினமிக் முக்கியத்துவத்தை மதிப்பிடுதல்;
• ஒழுங்குமுறை வாஸ்குலர் நோய்களுடன் தொடர்புடைய ஒரு சிக்கலான சீர்குலைவுகளை கண்டறிதல்;
• வாஸ்குலர் முரண்பாடுகள், தமனி சார்ந்த மற்றும் சிராய்ப்பு அனூரிசிம்ஸ், தமனிமண்டலமான குறைபாடுகள், மயக்க மருந்து, பெருமூளை வாஸ்போஸ்மாஸ், சீழ்ப் பரவல் சீர்கேடுகள்;
• தசைநார் நோயியல் நோய்க்குறியின் ஆரம்பகால (முன்னுரிமை) அறிகுறிகளைக் கண்டறிதல்;
• சிகிச்சை செயல்திறனை கண்காணித்தல்;
• வாஸ்குலர் டோன் கட்டுப்பாடு உள்ளூர் மற்றும் மத்திய வழிமுறைகள் செயல்பாடுகளை தீர்மானித்தல்;
• பெருமூளைச் சுழற்சி முறையின் இருப்பு திறன் பற்றிய மதிப்பீடு;
• குறிப்பிட்ட நோயாளி உள்ள மருத்துவ நோய்க்குறி (சிண்ட்ரோம்ஸ்) தோற்றத்தில் வெளிப்படுத்தப்பட்ட நோயியல் செயல்முறை அல்லது அறிகுறி சிக்கலான ஒரு சாத்தியமான சூத்திர பங்கை நிறுவுதல்.

சேய்மை மூளை தண்டு தோள்பட்டை, கரோட்டிட் தமனி அனைத்து சேர்த்து, மூலம் மண்டைக்குழி நுழைவதற்கு முன் உள் கரோட்டிட் தமனி உட்பட மண்டையோட்டுக்கு brachiocephalic தமனிகளின் இரட்டை ஸ்கேனிங் போது தேவையான ஆராய்ச்சி அளவு , canalis caroticus, வி 1 பிரிவில் முள்ளெலும்புப் தமனிகள் அருகருகான வெளி கரோட்டிட் தமனி வி 2. மறைமுக வி 3 பிரிவில் சிதைவின் குறிகளும் எதிரொலி இடமாக்கம் அடையாளங் முள்ளெலும்புப் தமனியின் இந்த பகுதியில் மேற்கொள்ளப்படும்.

போது நோயியல் அறிகுறிகள், சாத்தியமுள்ள வளர்ச்சி அமைப்பு (மண்டையோட்டுக்குள்ளான) இரத்த ஓட்ட கோளாறுகள், கவனமாக ஆய்வு டாப்ளர் இரத்த ஓட்டம் பண்புகள் supratrochlear (கண்சிகிச்சை) தமனியில் அச்சுறுத்தி.

குருதிக்குரிய தமனிகளில், குருதிசார்ந்த நோய்களின் முழுமையான பகுப்பாய்வு பகுப்பாய்வு மூலம் பல்வேறு நோய்களுக்கான செயல்முறைகள் கண்டறியப்படலாம். உடற்கூற்றியல் தனித்தன்மையின் காரணமாக செங்குத்து தமனிகள் துண்டு துண்டாக காட்சிப்படுத்தப்படுகின்றன மற்றும் மோனோபிளேன் ஸ்கேனிங்கிற்கு மட்டுமே கிடைக்கின்றன. இது பல்வேறு நோயியல் செயல்முறைகளை கண்டறியும் முறையின் திறனைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. குறிப்பாக, குறைந்த தரத்தில் உயர் நம்பகத்தன்மை மட்டுமே constrictive சிதைவின் ஒடுக்குதல் அணுக இடத்தில் பகுதிகளில் அமைந்துள்ள விட்டத்தை 40-50% க்கும் அதிகமாக இமேஜிங் உட்குழியுடன் கண்டறிய முடியும். முதுகெலும்பு தமனி உள்ள உள்முக மூலக்கூறுகளின் விரிவாக்க பகுப்பாய்வு பொதுவாக கப்பல் சுவர்களின் காட்சிப்படுத்தல் மிகவும் குறைவான சாத்தியக்கூறுகளால் நிகழ்த்தப்படவில்லை. கப்பல் விட்டம் செயல்பாட்டு மாற்றங்களை தீர்மானிக்க ஏற்ற சோதனை பயன்படுத்தப்படுகிறது. கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகள் குறுக்கு செயல்முறைகள் கால்வாய் மற்றும் craniovertebral கூட்டு உள்ள முள்ளெலும்பு தமனியின் எந்த குறிப்பிட்ட நோக்கத்துடன் அறிகுறிகள் extravasal மீயொலி சுருக்க உள்ளது. அன்றாட நடைமுறையில் இந்த நோக்கிற்காக பணியாற்றுகிறது டாப்ளர் கண்டறியும் அளவுகோல் மறைமுக மற்றும் உறுதிப்படுத்தல் தாக்கம் பிராந்தியம் extravasal (பின்னணி அல்லது ஒரு உடற்பயிற்சி மன அழுத்தம் சோதனைகளில் angiographic உத்திகள்) காட்சிப்படுத்தியது முடிகிறது என்று தேவைப்படுகிறது.

கழுத்து நரம்பு (உட்புற மற்றும் வெளிப்புற), அதே போல் இந்த குழல்களில் சந்தேகிக்கப்படும் இரத்த உறைவு நிகழ்ச்சி முள்ளெலும்புப் நரம்புகள் சிரை பின்னல் ஆய்வு. சிரை நீர்த்தேக்கம் மேலே உட்பகுதியை மற்றும் கேள்விக்குரிய வேறு எல்லா நிலைகளைப் பெருமூளை சிரை haemodynamics இன் நோய்க்குரிய மாற்றங்கள் தீர்மானிப்பதில் தங்கள் முக்கியத்துவத்தை அளிக்கும் நிறமாலை டாப்ளர் முறையில் பெற்று டாப்ளர் இரத்த ஓட்டம் குறியீடுகளுக்கு கண்டறியும் மதிப்பு, உடல் நிலையை மாற்றும் போது மண்டைக்குழி இருந்து சிரை வெளிப்படுவது மாறுபாட்டை கொடுக்கப்பட்ட, அத்துடன் ஏற்ற இறக்கம் தங்களை கட்டமைப்பை நரம்புகள், சுவாசம் மற்றும் இலகுவான சுருக்கங்கள் ஆகியவற்றில் இரத்த ஓட்டத்தை ஒத்திசைத்தல்.

டிரான்ஸ்கிரினிக் டூப்ளக்ஸ் ஸ்கேனிங் முறையின் மூலம் பெருமூளை வாஸ்குலர் அமைப்பின் ஆய்வு தனித்தன்மையைக் கொண்டுள்ளது. ஒரு குறைந்த அதிர்வெண் (2-2.5 மெகா ஹெர்ட்ஸ் சராசரியாக) பயன்படுத்தி கதிர்வீச்சு ஊடுருவும் திறன் அதிகரிக்க வடிவம் தடைகளை மண்டை எலும்பு மீயொலி விட்டங்களின் வழி இருப்பு. இத்தகைய அதிர்வெண்களில், வாஸ்குலார் சுவரின் காட்சிப்படுத்தல் மற்றும் மினுமினிய தமனி மற்றும் நரம்புகள் ஆகியவற்றின் ஒளியின் நிலைத்தன்மையை அடிப்படையாகக் கொண்டு இயலாது. விளைவாக தகவல் இண்ட்ராகிரேனியல் தமனிகளின் மற்றும் நரம்புகள், அதே போன்று சம்பந்தப்பட்ட டாப்ளர் நிறமாலை பாய்கிறது நிறம் cartograms ஆய்வு முடிவுகளை மறைமுக மற்றும் அடிப்படையிலானது. எனவே, போது மண்டை ஒட்டுகுரிய இரட்டை ஸ்கேனிங், அதே போல மண்டை ஒட்டுகுரிய டாப்ளர், மதிப்பீடு மற்றும் இரத்த நாளங்களின் நோயறிதலானது முடியாத காரியம் உள்ளூர் (மற்றும் அமைப்பு ரீதியான) இரத்த ஓட்ட உருவாக்கம் நிகழ்முறையில் மாற்றுகிறது. மண்டை எலும்பு அல்லாத ஒரேசீரான தடிமனாகவும், அவர்கள் மீயொலி கதிர்வீச்சு வெவ்வேறு ஊடுருவு திறன் ஏற்படும் என்பதால், எதிரொலி இடமாக்கம் TCD அந்த வேறுபடுகின்றன வேண்டாம் என்று மீயொலி "ஜன்னல்கள்" என்று கூறப்படும் சில மண்டலங்களில் இயங்குகின்றன. டிரான்ஸ்ரனிக் இரட்டை ஸ்கேனிங் மூலம் பெறப்பட்ட தகவலின் அளவு மற்றும் தரம் அல்ட்ராசவுண்ட் "ஜன்னல்கள்" இருப்பு மற்றும் தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது. முக்கிய வரம்புகள் மண்டை ஓட்டின் எலும்புகளின் ஒலியிய "வெளிப்படைத்தன்மையை" குறைப்பதன் மூலம் அல்ட்ராசவுண்ட் இமேஜிங் தரத்தில் கணிசமான குறைவு காரணமாகும்.

மண்டை ஒட்டுகுரிய இரட்டை ஸ்கேனிங் நடத்தி போது பைண்டிங் ஆய்வு நெறிமுறை நிறம் cartograms ஓட்டம் டாப்ளர் ஸ்பெக்ட்ரம் மற்றும் நடுத்தர பெருமூளை தமனிகள் அதன் பண்புகள் (எம்எல் உம் M2 துண்டு), முன்புற பெருமூளை தமனிகள் (A1- துண்டு), பின்பக்க பெருமூளை தமனிகள் (பி 1 மற்றும் P2 பிரிவுகள்) ஆய்வு அடங்கும், உள் வடிகுழாய் கரோட்டிட் தமனி மற்றும் அதன் இன்ட்ராசெரிப்ரல் பகுதியை, basilar இரத்தக்குழாய் மற்றும் சில சிரை டிரங்க்குகள் முள்ளெலும்பு தமனிகள் வி 4 பகுதி (ரோசெந்தால் நரம்புகள், கேலன் என்ற தொனியில், நேரடி சைனஸ்). வில்லிஸ் செயல்பாட்டு இணைக்கும் தமனிகள் வட்டத்தின் நம்பகத்தன்மையை (வழக்குகள் இரத்த ஓட்ட சமநிலையில்) தீர்மானிக்க (வாய் மீது பொதுச்சிரசுநாடி தமனியின் சுருக்க உட்குழியுடன் 3-5 க்கான, குறுகிய காலத்திற்கு) சுருக்க சோதனை நடத்தப்படுகிறது. இத்தகைய கையாளுதல் முன்புற பெருமூளை தமனி A1 என்ற பிரிவில் இரத்த ஓட்டத்தில் பண்பு மாற்றங்களை (செயல்பாட்டு நம்பகத்தன்மையை முன்புற தொடர்பு தமனி) மற்றும் பின்பக்க பெருமூளை தமனியின் பி 1 பகுதி (செயல்பாட்டு நம்பகத்தன்மையை பின்பக்க தொடர்பு தமனி) காரணமாக வழிவகுக்கிறது. இரத்த ஓட்டம் இல்லாத நிலையில் மற்ற makroanastomozov (perikalloznogo, மண்டையோட்டுக்கு) செயல்பாட்டு நம்பகத்தன்மையை தனியாக தீர்மானிக்க முடியாது kollateralizatsii. தற்போது மருத்துவமனையை அவசர angioneurology உள்ள மீயொலி உருவப்பட நுட்பங்கள் பயன்படுத்துவது தொடர்பானதாகும் தீவிரமாக வளரும் பிரச்சினைகள் உள்ளன. பின்வரும் அக்யூட் குருதியூட்டகுறை செரிபரோவாஸ்குலர் குறைபாடுகளில் ஆய்வு அம்சங்கள் இரட்டை ஸ்கேனிங் அடிப்படையில்.

• இஸ்கிமிக் பக்கவாதம் சாத்தியமான காரணங்கள் கண்டறிதல்.
• கூடுதல் மற்றும் உள்நோக்கிய தமனிகள் மற்றும் நரம்புகள் மற்றும் பெருமூளை சுழற்சிக்கான படுக்கையின் செயல்பாட்டின் நிலை ஆகியவற்றில் பின்னணி இரத்த ஓட்டத்தின் ஆராய்ச்சி மற்றும் மதிப்பீடு.
• பாய்களின் மறு வழங்கல் ஆதாரங்களை உருவாக்குதல், அவற்றின் நிலைத்தன்மை மற்றும் தகுதி.
• நோய்த்தடுப்பு மற்றும் அறிகுறி சிகிச்சைக்கான செயல்திறனை உறுதிப்படுத்த ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கப்பல்களில் இரத்த ஓட்டத்தை கண்காணித்தல்.

இரட்டை ஸ்கேனிங் என்பது இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக்கின் சாத்தியக்கூறுகளை சாத்தியமாகக் கண்டறியலாம்.

மண்டையோட்டுக்கு brachiocephalic தமனிகளின் ஆய்வில் தனித்துவமான அம்சங்கள் stenotic அதிரோஸ்கிளிரோஸ், இரத்த உறைவு, makroemboly, angiopathy, வாஸ்குலட்டிஸ் பொதுவான இயல்பாகும் கண்டறிய முடியும். மண்டை ஒட்டுகுரிய இரட்டை ஸ்கேன் செய்யப்பட்டது சாத்தியமான சரிபார்ப்பு ஸ்டெனோவின்-ziruyuschih / மூடு புண்கள் பெருமூளை autoregulation, பெருமூளை vasospasm, முதலியன இடையூறு பொதுவான குறிப்பிட்ட நிகழ்வுகள் உருவ அதற்கிணையாகவோ குறிப்பிடாமல், அத்துடன் அடையாளம் இல்லாமல், அவற்றின் தீவிரத்தைக் தீர்மானிக்க அடையாளங் stenotic பெருந்தமனி தடிப்பு கரோட்டிட் தமனிகளின் பாதிக்கப்பட்ட கப்பல் ஒவ்வொரு ehostruktury பெருந்தமனி தடிப்பு தகடு அளவிற்கு மற்றும் உட்பகுதியை திறக்கப்பட்டு ஆய்வு செய்யும். பெருந்தமனி தடிப்பு பிளெக்ஸ் மற்றும் ehostruktura echogenicity தற்போதுள்ள வகைப்பாடு இணங்க பிளெக்ஸ் (ஒரு ஒலி நிழல் பெற்றவர், hypoechoic hyperechogenic மற்றும் கூறுகள் ஒரு மேலோங்கிய கொண்டு) ஒருபடித்தான (குறைந்த அளவிலேயே அதிகரித்துள்ளது echogenicity) மற்றும் பலவகைப்பட்ட வேறுபடுத்தி. சிக்கலானது வயிற்றுப்போக்கு, இரத்தச் சர்க்கரை நோய் மற்றும் அபெரோத்ரோபொசிஸ் ஆகியவற்றுடன் கூடிய ஆத்தொரோக்ளெரோடிக் முளைகளை உள்ளடக்கியது. சமீபத்திய தோல்விகளை என்று அழைக்கப்படும் ஆவியாகும் வகையை சேர்ந்தவை, அவர்கள் மூளையத்தடுக்கை மற்றும் இரத்த உறைவு அடிப்படையில் மிகவும் ஆபத்தானது. நீங்கள் இரத்தத்துகள் அடைப்பு இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக் இயல்பு என்று சந்தேகப்பட்டால், நீங்கள் முதலில் பெருந்தமனி தடிப்பு பிளெக்ஸ் மேலே வகையான கவனம் செலுத்த வேண்டும். ஏனெனில் சிக்கலான பிளெக்ஸ் பெரும்பாலும் (40-50% வரை) காரணமாக புறக்கணிக்கப்பட்டதாக hemodynamics ஒரே அக மாற்றங்களைச் தமனி புழையின் குறைப்பு உடன்வருவதைக் இதனால் கப்பல் சுருக்கமடைந்து அளவு, ஒரு முக்கிய பங்கு விளையாட முடியாது. தெளிவான காரணம் arterio-தமனி அடைப்பு உள்ளது, மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில், மற்றும் ஏதேனும் வெளியே மின் ஒலி இதய வரைவி பெருமூளை சுழற்சி kardioarterialnogo தோற்றமாக தவிர்க்க எடுத்துச்செல்ல வேண்டியவர்களுக்கு என்றால்.

இடையூறு (அல்லது neokklyuziruyuschy இரத்த உறைவு) extra- மற்றும் / அல்லது மண்டையோட்டுக்குள்ளான அளவில் பெருமூளை தமனிகள் - கடுமையான இஸ்கிமியா இரண்டாவது சாத்தியமான காரணமாக. மண்டையோட்டுக்கு கரோட்டிட் உறைவு மற்றும் / அல்லது முள்ளெலும்பு தமனிகள் echogenicity மற்றும் intraluminal கல்வி நிறமாலை டாப்ளர் முறையில் ல் வரையறுக்கப்பட்ட விதத்தில், உள்ளூர் மற்றும் முறையான hemodynamics மறுஅமைப்பு வழிவகுத்தது அளவிற்கு மட்டுமே வேறுபடுகின்றன உள்ளடக்கிய வழக்கமான மீயொலி படம் தீர்மானிக்க போது. சில சந்தர்ப்பங்களில் பகுப்பாய்வு echogenicity, வடிவியல், இயக்கம் அளவு, கல்வி தக்கை சுவரோவிய இரத்த உறைவு intraluminal நோய்த்தாக்கம் முதன்மை வேறுபடுத்தி நிர்வகிக்க (வாஸ்குலர் சுவர் புண்கள் தொடர்புடையது). இயல்பற்ற தடையாக கண்டறிதல் இருப்பிடம் (எ.கா., உட்புற மற்றும் வெளிப்புற கரோட்டிட் தமனிகளின் இலவச குழல்கள் கீழ் கரோட்டிட் தமனி வகுக்கப்படுகையில்), அல்லது மாற்றப்படாத maloizmenonnaya வாஸ்குலர் சுவர் உருவாக்கம் இடம் பகுதியில் தொடர்பான தமனி இழுப்பு - பிந்தைய ஆதரவாக விருப்ப வாதங்கள். பரவல் குறுக்கம் மற்றும் மண்டையோட்டுக்குள்ளான தமனிகள் இடையூறு ஒரு ஒடுக்கு (காணாமல்) கார்டோகிராம் நிறம் ஓட்டம் பகுதியில் குறுக்கம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது இரத்த ஓட்டம் மாறுதல்களை வரையறுப்பதற்கு போது (தடை செய்யப்பட்ட) தமனிக்குரிய ரத்த ஓட்டத்தின் நிறமாலை பண்புகள் proximally மற்றும் (சாத்தியமான) சிதைவின் உள்ள மாற்றம் இணைந்து இரத்த ஓட்டம் வேகம் அளவுருக்கள் குறைக்கும். இந்த இணையாக, ஒரு விதி என்று, அது சாத்தியம் அமைப்பு இயற்கை anastomoses (பொருள் கிடைக்கும் மற்றும் நிலைத்தன்மையும் வேண்டும்) வழியாகப் பாயும் kollateralizatsii அறிகுறிகள் பதிவு செய்ய ஆகிறது.

இல்லையெனில், தொடுகோட்டுத் தமனிகளின் புதிய-தடையற்ற இரத்த உறைவுகளுடன் echographic படம் தோன்றுகிறது. இந்த விஷயத்தில் முக்கிய வேறுபாடு தடையாக உள்ள ஒரு உள்ளூர் ஹோம்மயினிக் டிராப் இல்லாததால், ஒருவேளை ஸ்டெனோடிக் கால்வாய் சிக்கலான கட்டமைப்பு காரணமாக இருக்கலாம். இந்த சூழ்நிலை பெரும்பாலும் transcranial இரட்டை ஸ்கேனிங் மற்றும் ஆஞ்சியோகிராஃபி போது பெறப்பட்ட தரவு ஒரு முரண்பாடு உள்ள கண்டறியும் பிழைகள் ஆதாரமாகிறது.

இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக் கடுமையான கட்டத்தில் உருவாகிக் மண்டலம் குவிய சிதைவின் மூளை பொருள் வழங்கும் நாளங்கள் மற்றும் பிற கிடைக்க குளங்கள் ஆய்வில் ஓய்வில் இருக்கும் பெருமூளை இரத்த ஓட்டத்தின் செயல்திறன் படிக்க அடிப்படையில் முக்கியமானது. மூளையின் இரத்த ஓட்டத்தின் autoregulatory இயக்கமுறைகளின் தோல்விக்கு இஸ்கெமிம் ஸ்ட்ரோக்கின் வளர்ச்சி காரணமாக இருக்கலாம், மற்ற சந்தர்ப்பங்களில் - இது போன்ற ஒரு முறிவு ஏற்பட்டது. இது சம்பந்தமாக, பெரும்பாலான நோயாளிகள் ஒன்று அல்லது பல வாஸ்குலர் குளங்களில் பெருமூளை இரத்த ஓட்டத்தில் நோய்க்கிருமி மாற்றங்களை பதிவு செய்ய முடிகிறது. அதிகபட்ச hyperperfusion intraluminal ஓட்டம் திசைவேகங்களை அதிகரிப்பு சேர்ந்து உருவாகிறது போது அதன் குறைந்த வரன்முறையின் autoregulation (சிக்கலான நிகழ்வு intraluminal அழுத்தம் கொண்டவை) நிறுத்தாமல் மூலம், இரத்த ஓட்டம் வேகம் அளவுருக்கள் குறிப்பிட்ட அளவிற்கு குறைத்திருக்கிறது குறிப்பிட்டார். மூளையின் இரத்தச் சர்க்கரை நோய்க்கான காரணங்கள் பெரும்பாலும் தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் அழுத்தத்தில் கடுமையான வீழ்ச்சியுடன் ஸ்டென்னிஸிங் / தற்செயலான காயங்கள் அல்லது சூழ்நிலைகள். மூளையின் உயர் இரத்த அழுத்தம் இதயத்தில் பொதுவாக ஒழுங்கான இரத்த அழுத்தம் ஒரு நோய்க்குறி அதிகரிப்பு ஆகும். அதே நேரத்தில், உள்ளூர் லாகுனர் infarcts தமனிகள் அடிப்படை இரத்த ஓட்டத்தைக் உடற்பகுதியில் ஏற்படலாம் உருவாக்கம் கொண்டு அடிப்படை உயர் இரத்த அழுத்தம் (பொதுவாக பகுதிகளில் அடுத்தடுத்த ரத்த ஓட்டத்தை) நோயாளிகளுக்கு உள்ள autoregulation ஏற்படும் குறுக்கீடு சராசரி நிலையான கணிசமாக வேறுபட்டுள்ளது அல்ல. இந்த நிகழ்வில், சுயமதிப்பீட்டு வழிமுறைகளை செயல்படுத்துவதன் மூலம் மன அழுத்த சோதனை மேற்கொள்ளப்படுவதால், உள்ளூர் மற்றும் / அல்லது பொதுமக்களிடமிருந்த செரிபரோவாஸ்குலர் செயல்பாட்டின் தொந்தரவுகள் கண்டறியப்படுவதை அனுமதிக்கிறது. இயற்கை அனஸ்டோமோஸ்கள் அமைப்பின் செயல்பாட்டு செயல்பாட்டின் இருப்பு, நிலைத்தன்மை மற்றும் அளவு ஆகியவற்றைப் பற்றிய ஆய்வு மிகவும் முக்கியமானது அல்ல. பிராணியோகிஃபிகல் கப்பல்களின் ஸ்டெரோடிக் / மறைந்த புண்கள் கொண்ட இரத்த ஓட்டத்தை போதுமான இழப்பீடு வழங்குவதன் நோக்கத்தை சாதகமான முன்கணிப்பு அடையாளம் ஆகும். எந்த இரத்த ஓட்டமும் ஓய்வெடுக்காத சூழ்நிலையில், அதன் சாத்தியமான ஆதாரங்களைத் தீர்மானிப்பதற்கு அழுத்தம் சோதனைகள் பயன்படுத்த வேண்டும். கரோடிட் தமனிகளின் பொதுவான atherosclerotic காயத்தில் எச்சரிக்கை தேவைப்படுகிறது.

Atherothrombobotic மற்றும் cardioembolic ஐசோமிக் பக்கவாதம் கொண்டு, நோய்க்கிருமி சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படலாம் - thrombolytic சிகிச்சை. இரட்டை ஸ்கேனிங் இரத்த ஓட்டம் கண்காணிப்பதற்கும், பாதிக்கப்பட்ட பகுதியிலுள்ள தசைநார் எதிர்வினைகளை நிர்ணயிக்கிறது. பாதிக்கப்பட்ட கப்பலில் ஓட்டத்தை இயல்பாக்குவது அல்லது அதன் ஓட்டத்தில் இரத்த ஓட்டம் வேகத்தை அதிகரிப்பது, செறிவு குறைதல் அல்லது காணாமல் மறைதல் ஆகியவை சிகிச்சை செயல்திறனின் புறநிலை குறிகாட்டிகள் ஆகும். Echographic படத்தின் சாதகமான இயக்கவியலின் பற்றாக்குறை அதன் செயல்திறன் ஒரு திறனாக கருதப்படுகிறது. மறுமதிப்பீடு மற்றும் மருத்துவ விளைவு ஆகியவற்றுக்கு இடையே பெரும்பாலும் முரண்பாடுகள் உள்ளன.

ஹெமொர்ர்தகிக் வீச்சில் மீயொலி இமேஜிங் முறைகள் முக்கிய பணி (அதே போல் டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் TCD) - செயல்திறனைக் கண்காணிக்கும் தமனி சார்ந்த மற்றும் இண்ட்ராகிரேனியல் தமனிகளின் மற்றும் நாளங்களில் சிரை இரத்த ஓட்டம் பெருமூளை vasospasm மற்றும் இன்ட்ராகிரேனியல் ஹைப்பர்டென்சன் முன்னிலையில் மற்றும் தீவிரத்தன்மை தீர்மானிக்க. பெருமூளை vasospasm அல்ட்ராசவுண்ட் கண்டறிய இழுப்பு தமனிகள் இரத்த ஓட்டத்தின் நேர்கோட்டு வேகம் பண்புகள் (உச்சம் சிஸ்டாலிக் வேகம் அதிகபட்ச இரத்த ஓட்ட விசையின் காலப்போக்கில் சராசரியாக) ஒரு நோயியல் அதிகரிப்பு மற்றும் (உள் கரோட்டிட் தமனியின் என்று நடுத்தர பெருமூளை தமனியில் உச்ச சிஸ்டாலிக் வேகம் விகிதம்) குறியீட்டு Lindegarda முடிவுகளை பதிவு அடிப்படையாக கொண்டது . ஒரு கூடுதல் அம்சமாக, நீங்கள் வளர்சிதை மாற்ற மன அழுத்தம் சோதனைக்கு நரம்புகள் சுருங்குதல் பதில் மாற்றம் பயன்படுத்த முடியும். பெருமூளை இரத்த ஓட்டத்தின் டாப்ளர் குறியீடுகளில் கண்காணிப்பு போது சரியான நேரத்தில் மற்றும் அதற்கான மருந்து திருத்தம் vasospastic எதிர்வினைகள் இருக்க முடியும்.

பெருமூளைச் சுழற்சியின் பல்வேறு வகையான சீர்குலைவுகள் மற்றும் பிற நோய்தீரற்ற நிலைகள் மூளை இறப்பின் தொடர்ச்சியான வளர்ச்சியுடன் பெருமூளை நுண்ணுயிர் அழிக்கப்படும். இந்த மாநிலத்தில் மதிப்புமிக்க தகவலை வழங்கும் அடிப்படை முறைகளில் இரட்டை ஸ்கேனிங் ஒன்றாகும். மண்டையோட்டுக்கு brachiocephalic தமனிகள் நேரியல் மற்றும் இரத்த இரத்த ஓட்டம் விகிதங்கள் மதிப்பீட்டின் முடிவு, அத்துடன் மண்டையோட்டுக்குள்ளான நாளங்களில் இரத்த ஓட்டம் நேரியல் அளவுருக்கள் - பெருமூளை சுழற்சி நிறுத்துவதற்கோ அறிகுறிகள் முன்னிலையில் பற்றி முடிவுகளை அடிப்படையாக. உட்புற கரோட்டி தமனி மற்றும் முதுகெலும்பு தமனிகளின் புற ஊதாக்கதிர் பகுதிகளில், இரத்த ஓட்டத்தின் எதிர்வினையின் அறிகுறிகள் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. ஹெமிஸ்பெர்க் பெருமூளை இரத்த ஓட்டம் 15-20 மில்லி / 100 கிராம் / நிமிடத்தின் முக்கியமான மதிப்புகளுக்கு கீழே உள்ளது. Transcranial இரட்டை ஸ்கேனிங் போது, நரம்பு தமனி தமனியில் இரத்த ஓட்டம் எந்த அறிகுறிகள் உள்ளன.

பல்வேறு தோற்றம் நாட்பட்ட பெருமூளை சுழற்சி குறைபாடுகளில் இரட்டை ஸ்கேனிங் மண்டையோட்டுக்கு brachiocephalic தமனிகள் மூலம் கண்டுபிடித்துவிட முடியும் பல்வேறு செயல்முறைகள் ஆய்வியல் அம்சங்களால் (காரணமாக, நீரிழிவு angiopathy, வயது சிக்க வைத்தல், வாஸ்குலட்டிஸ், கடுமையான இதய நோய் அதிரோஸ்கிளிரோஸ், உயர் இரத்த அழுத்தம், இரத்த ஓட்ட தோல்வி, முதலியன உடன்வருவதைக்) என்று எப்போதும் மூளையின் இரத்த ஓட்டம் கோளாறுகளின் வளர்ச்சிக்கு நேரடியாக தொடர்பு இல்லை. கடுமையான பெருமூளை விபத்து போலல்லாமல், நாள்பட்ட பெருமூளைச்சிரையில் குருதியோட்டக்குறைவு மற்றும் குறைபாடுகள் பெருநாடிவில் கிளைகள் பெருந்தமனி தடிப்பு சிதைவின் பின்னணியில் பெருமூளை சுழற்சி நாட்பட்ட கோளாறுகளால் இருந்து காத்துக் கொள்வதற்கு இணை இழப்பீடு மிகவும் முக்கியம் தோற்றமாக இந்த காரணிகளின் பங்கு கொடுக்கப்பட்ட brachiocephalic தமனி மற்றும் செயல்முறை பரவியுள்ள ஸ்டெனோஸிஸ் ஒரு பட்டம் உண்டு.

மற்ற அல்ட்ராசவுண்ட் நுட்பங்களைப் போன்ற இரட்டை ஸ்கேனிங், ஆபரேட்டர் சார்ந்து மற்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிலான ஆழ்ந்த தன்மையுடையது. அறுவை சிகிச்சை அனுபவம் மற்றும் திறன்களை கூடுதலாக மருத்துவ நரம்பியல் அல்ட்ராசவுண்ட் முறைகள் காட்டி ஒரு தொகுப்பு பயன்படுத்தி வெற்றி, பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படும் உபகரணங்கள் தொழில்நுட்ப பண்புகள் சார்ந்துள்ளது. அனைத்து பிரச்சினைக்குரிய கண்டறியும் சந்தர்ப்பங்களில் இது சம்பந்தமாக, அதே போது வாஸ்குலர் மூளை குறிப்பு முறை அறுவைச் சிகிச்சையின் திட்டமிட்டு அல்ட்ராசவுண்ட் பொறுத்து எக்ஸ்-ரே மாறாக angiography மற்றும் அதன் வேறுபாடுகள், Angiology உள்ள "தங்கத் தரநிலைகள்" அங்கீகரித்தார்.

அல்ட்ராசவுண்ட் விலை உயர்ந்த எம்ஆர்ஐ அல்லது CT பரீட்சைக்கு ஒரு சிறந்த மாற்று ஆகும். நோயறிதலுக்கு சிறப்பு பயிற்சி தேவையில்லை மற்றும் அனைத்து வயதினருக்கும் நோயாளிகளுக்கும், கர்ப்பிணி மற்றும் பிறந்தவர்களுக்கும் அனுமதிக்கப்படுகிறது. செயல்முறை கால 20-25 நிமிடங்கள், அது உடலுக்கு வலுவற்ற மற்றும் பாதுகாப்பானது.

கீவ்:

• மருத்துவ Androtsentr - Goloseevsky அவென்யூ (அக்டோபர் 40 வது ஆண்டுவிழா), 59 பி, மருத்துவமனை எண் 10, நிர்வாக கட்டிடம், 2 வது மாடி, தொலை. [phone].
• மருத்துவ-கண்டறிதல் மையம் "மெடிடினாகோஸ்டிகா" - அடுக்கு மாடி குடியிருப்பு, 4, பி. [phone].
• மருத்துவ மையம் "Euroclinic" - ஸ்டம்ப். மெல்னிகோவா, 16, டெல். [phone].
• மருத்துவ கிளினிக்குகள் "விவா" நெட்வொர்க் - உல். லாவ்ருஹினா, 6, டெல். [phone].
• Diagnostic மற்றும் ஆலோசனை மருத்துவ மருத்துவ மையம் "CardioMed" - ஸ்டம்ப். மிலிட்டியா, 7, டெல். [phone].

மாஸ்கோவில் தலையை கண்டறிதல்:

• குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களுக்கு பாலிகிளிக் நெட்வொர்க் "குடும்ப மருத்துவர்" - ஸ்டம்ப். பாரிரகட்னயா, 19, டெல். [phone].
• மருத்துவ மையம் "சிட்டி கிளினிக்" - ஸ்டம்ப். கல்வியாளர் கபிட்சா, 34/121, 7 டெல். [phone].
• தேசிய மருத்துவ மற்றும் நோய் கண்டறிதல் மையம் - உல். ரன்வே, 31.
• மருத்துவ மையம் "மெடிசான்" - ஸ்டம்ப். மாரோசிக்கா, 10/1.
• மருத்துவ மையம் "கட்டுப்படியாகக்கூடிய உடல்நலம்" - ஸ்டம்ப். ஜெலெனோடொல்ஸ்கயா, 41/1.

செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்:

• மல்டிஃபீல்ட் கிளினிக் "ப்ராடி மெடிகிகா" - போகாட்டிஸ்கி அவென்யூ, 64, டெல். [phone].
• அன்ட்ரோமெட் கிளினிக் - உல். ஜெனிகோரோட்ஸ்கயா, 12, ப. [phone].
• அல்ட்ராசவுண்ட் "21 ஆம் நூற்றாண்டு" - ஸ்டம்ப். ஓல்கோவயா, 6/289, டெல். [phone].
• மருத்துவ மையம் "வாழ்நாள்" - லேன் Krestyansky, 4, தொலைபேசி. [phone].
• DTMT பேராசிரியர் V.A. ஃபோக்கியா - ஸ்டம்ப். இவன் செர்னிக், 29.