கீழ் முனைகளின் பாத்திரங்களின் பெருந்தமனி தடிப்பு

சுற்றோட்ட அமைப்பின் நோய்கள் ஏராளமானவை மற்றும் மாறுபட்டவை, மற்றும் புற தமனிகளின் நோய் - கீழ் மூட்டு கப்பல்களின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி அல்லது கீழ் மூட்டுகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் - அவற்றில் ஒன்றாகும் (ஐசிடி -10 படி I70.2 குறியீடு).

நோயியல்

70 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்கள் மற்றும் 50 வயதுக்கு மேற்பட்ட புகைப்பிடிப்பவர்கள் மத்தியில் குறைந்த தீவிர வாஸ்குலர் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் பாதிப்பு 30%என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

லெக் வாஸ்குலர் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி குறைந்த தீவிர ஆஞ்சியோபதி வழக்குகளில் 90% க்கும் அதிகமாக உள்ளது. [1]

காரணங்கள் கீழ் முனை நாளங்களின் பெருந்தமனி தடிப்பு

நாள்பட்ட தமனிஸ்கிரோடிக் வாஸ்குலர் நோய்க்கான காரணங்கள்-கீழ் முனைகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் கப்பல்களின் லுமனை குறுகுவது அல்லது தடுப்பது-கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தின் (லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றம்) ஒரு கோளாறுடன் தொடர்புடையது, இது இதுதான் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது. [2]

வெளியீடுகளில் மேலும் வாசிக்க:

• பெருந்தமனி தடிப்பு
• கால்களின் புறக் கப்பல்களின் நோய்கள்

கீழ் முனைகளின் தமனிகளில், மேலோட்டமான தொடை மற்றும் தொடை தமனிகள் பொதுவாக பாதிக்கப்படுகின்றன (80-90% வழக்குகள் வரை), ஆனால் சிறிய மற்றும் டைபியல் தமனி கப்பல்களும் பாதிக்கப்படலாம்.

ஆபத்து காரணிகள்

புறக் கப்பல்களின் பெருந்தமனி தடிப்பு புண்களுக்கான இத்தகைய ஆபத்து காரணிகளை வல்லுநர்கள் கவனிக்கிறார்கள்: புகைபிடித்தல் (புகைபிடிப்பவர்கள் இந்த நோயை வளர்ப்பதற்கு 2.5 மடங்கு அதிக ஆபத்தைக் கொண்டுள்ளனர்), தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், அதிகப்படியான உடல் எடை (உடல் பருமன்), எண்டோகிரைன் நோயியல் (நீரிழிவு நோய், ஹைப்போயின்டைரோய்டிசம்), அன்பான முன்கூட்டியே, வயது (60 ஆண்டுகள்).

பெருமூளை நோய், இஸ்கிமிக் இயற்கையின் இருதய பிரச்சினைகள் மற்றும் ஹீமோடையாலிசிஸ் தொடர்பான சிறுநீரக நோய் உள்ளவர்கள் அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர். [3]

நோய் தோன்றும்

கால் நாளங்களின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தளங்களில், தமனி சுவரில் கொழுப்பு மற்றும் கால்சியம் திரட்டல்களின் படிவு-உள் சுவருக்கு இடையில் (துனிகா இன்டிமா) மற்றும் நடுத்தர சுவருக்கு (துனிகா மீடியா) அடெரோரோஸ் கிளெரோடிக் தகடுகள் இரத்தத்திலிருந்து, கொழுப்பு குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டின்கள் (எல்.டி.எல்) மூலம் வாஸ்குலர் சுவரில் கொண்டு செல்லப்படுகிறது, அவை லுகோசைட்டுகள் அல்லது ஃப்ரீ ரேடிக்கல்களால் ஆக்ஸிஜனேற்றப்பட்டு நோயெதிர்ப்பு இரத்த அணுக்கள் - மேக்ரோபேஜ்களால் எடுக்கப்படுகின்றன. அதே நேரத்தில், மேக்ரோபேஜ்கள் லிப்பிட் நிரப்பப்பட்ட நுரை கலங்களாக மாறி உள் வாஸ்குலர் சுவரில் (இன்டிமா) குவிகின்றன.

இதன் விளைவாக, சுவர் கெட்டியாகி நெகிழ்ச்சித்தன்மையை இழக்கிறது; அதன் துணைக்குழு அடுக்கு தடிமனாகிறது; பிளேக்குகள் ஃபைப்ரோஸிஸுக்கு உட்பட்டு, தமனியின் லுமினுக்குள் நீண்டிருக்கத் தொடங்குகின்றன, மேலும் அதன் உள் விட்டம் குறைகிறது. [4]

தமனிகளின் குறுகலும் அவற்றின் தடையும் (மறைவு) இரத்த ஓட்டத்தை குறைத்தல் அல்லது நிறுத்துகிறது மற்றும் கால்களின் சுற்றோட்டக் கோளாறுகள்.

படிக்கவும் - கீழ் முனைகளின் அழிக்கும் நோய்கள்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோயறிதல், சிகிச்சை

அறிகுறிகள் கீழ் முனை நாளங்களின் பெருந்தமனி தடிப்பு

முதலில், கால்களின் கப்பல்களின் தமனிஸ்கிரோடிக் புண்கள் அறிகுறியற்றவை. இது நோயின் நிலை I. முதல் அறிகுறிகள் குறுகிய நடைபயிற்சியின் போது கால்களில் வலி வடிவில் தோன்றக்கூடும், இது ஓய்வுக்குப் பிறகு கடந்து செல்கிறது.

முக்கிய அறிகுறிகள் நோயியல் செயல்முறையின் கட்டத்தைப் பொறுத்தது: இரண்டாம் கட்டத்தில் இடைப்பட்ட கிளாடிகேஷன், பிடிப்புகள் மற்றும் கால் வலி உள்ளது. கீழ் மூட்டுகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வலி பெரும்பாலும் தொடைகள் மற்றும் கீழ் கால்களில் உணரப்படுகிறது.

மூன்றாம் கட்டத்தில் - மேம்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில் - வலி ஓய்வில் இருக்கலாம் (இஸ்கிமிக் ஓய்வு வலி), மற்றும் இரண்டாம் கட்டத்தில், திசு டிராபிசத்தின் முற்போக்கான சரிவு காரணமாக, குறிக்கப்பட்ட இஸ்கெமியா உருவாகிறது. [5]

தமனிகளில் எந்த துடிப்பும் இல்லை (முழங்காலுக்கு அடியில், தொடையில், காலில்); கால் முடி வெளியே விழுகிறது மற்றும் தோல் வெளிர் மற்றும் மென்மையாகவும் பளபளப்பாகவும் மாறும்; அடி தொடர்ந்து குளிர்ச்சியாக இருக்கும், விரல்கள் உணர்ச்சியற்றவை; இஸ்கெமியா காரணமாக, தசை அளவு குறைகிறது, அதாவது அவற்றின் அட்ராபி நிகழ்கிறது. இந்த அறிகுறிகளின் தொகுப்பு லெரிச் நோய்க்குறி என்று அழைக்கப்படுகிறது.

கீழ் மூட்டு கப்பல்களின் அழிக்கும் அல்லது ஸ்டெனோசிங் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி போன்ற வகைகள் உள்ளன (இதில் தமனியின் லுமேன் குறைக்கப்பட்டு, அதில் இரத்த ஓட்டம் குறைகிறது) மற்றும் கீழ் மூட்டு பாத்திரங்களின் அல்லாத அளவிலான அல்லது ஸ்டெனோசிங் அல்லாத பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி - கப்பல் சுவருக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது, ஆனால் அதன் குறுகலான இல்லாமல். [6]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

கால் வாஸ்குலர் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் முக்கிய சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள் பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய இஸ்கிமிக் புண் ஆகியவற்றில் போதிய இரத்தத் துளையிலிருந்து எழுகின்றன, இது தமனி கோப்பை புண்கள் கீழ் காலில் அல்லது கால்களில் உருவாக வழிவகுக்கிறது.

மற்றும் புண்கள், பெருந்தமனி தடிப்பு காலின் குடலிறக்கத்தைத் தூண்டலாம் (ஒன்று அல்லது இரண்டும்), இது சில சந்தர்ப்பங்களில் பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளை ஊனப்படுத்த வேண்டும், அதன் நிகழ்வு 3-4%ஆகும்.

கண்டறியும் கீழ் முனை நாளங்களின் பெருந்தமனி தடிப்பு

கால்களின் கப்பல்களின் பெருந்தமனி தடிப்பு புண்களின் விரிவான நோயறிதல், அனம்னீசிஸ், உடல் பரிசோதனை மற்றும் நோயாளியின் முழுமையான பரிசோதனை பற்றிய ஆய்வு அடங்கும்.

ஆய்வக சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன: மொத்த கொழுப்பின் அளவிற்கு பொது, உயிர்வேதியியல் உட்பட இரத்த பரிசோதனைகள், எல்.டி.எல், எச்.டி.எல், ட்ரைகிளிசரைடுகள்; சீரம் சி-ரியாக்டிவ் புரதம் இருப்பதற்கு.

கருவி நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது: கீழ் முனைகளின் தமனிகளின் டாப்ளெரோகிராபி -புற தமனிகளின் அல்ட்ராசவுண்ட், கீழ் முனைகளின் தமனிகளின் இரட்டை ஸ்கேனிங் கால்களின் கப்பல்களில் இரத்த ஓட்டத்தின் நிலையைத் தீர்மானிக்க, சுமைகளின் கீழ் உள்ள புற ஹீமோடைனமிக்ஸ் ஆராயப்படுகிறது - கீழ் முனைகளின் செயல்பாட்டு சோதனைகள். [7]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

வேறுபட்ட நோயறிதல் நீரிழிவு ஆஞ்சியோபதி, அழிவுகரமான த்ரோம்பாங்கிடிஸ் (அழிவுபடுத்தும் எண்டார்டாரிடிஸ்), வயிற்று பெருநாடி மறைவு மற்றும் இலியாக் டிஸ்ப்ளாசியா (இது லெரிச்சின் நோய்க்குறி என வெளிப்படுகிறது), அத்துடன் நியூரோஜெனிக் கிளாடிகேஷன் மற்றும் இதேபோன்ற அறிகுறியியல் மூலம் மற்ற அனைத்து கால் நோய்களையும் விலக்க வேண்டும்.

சிகிச்சை கீழ் முனை நாளங்களின் பெருந்தமனி தடிப்பு

ஆரம்ப கட்டங்களில், கால் வாஸ்குலர் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியை மருத்துவ ரீதியாக சிகிச்சையளிக்க முடியும், இதன் நோக்கம் இரத்தக் கொழுப்பின் அளவைக் குறைப்பது மற்றும் புற சுழற்சியை மேம்படுத்துவதாகும்.

இந்த நோக்கத்திற்காக, சிம்வாஸ்டாடின் போன்ற மருந்துகள் (பிற வர்த்தக பெயர்கள் சிம்வாகார்ட், வபாடின், வாஸிலிப்), கொலஸ்டிரமைன் (கொலஸ்டான்) மற்றும் பிற அதிக கொழுப்புக்கான மாத்திரைகள் >

லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றம் தொந்தரவு செய்தால், தியோக்டிக் (α- லிபோயிக்) அமில பெர்லிதியன் (தியோகம்மா) தயாரிப்பது பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஆஞ்சியோபிரோடெக்டிவ் முகவரை எடுக்கவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது பென்டாக்ஸிஃபைல்லைன் (அகபுரின், ட்ரெண்டல், ஆர்பிஃப்ளெக்ஸ்); வைட்டமின் பிபி (நிகோடினிக் அமிலம்); பாங்கமிக் அமிலம் - வைட்டமின் பி 15; வைட்டமின் வளாகங்கள், எடுத்துக்காட்டாக, ஆஞ்சியோவிட்.

பொருட்களில் கூடுதல் தகவல்கள்:

• அதிக கொழுப்பின் சிகிச்சை
• பெருந்தமனி தடிப்பு-சிகிச்சை

ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவில் விலக்கப்படவில்லை மற்றும் மூலிகைகள் (கொழுப்பைக் குறைப்பதற்கு பங்களிப்பு): புல்வெளி க்ளோவர் (பூக்கள்), டேன்டேலியன் (இலைகள் மற்றும் வேர்கள்), வெந்தயம், யாரோ. படிக்கவும் - மருந்துகள் இல்லாமல் இரத்த கொழுப்பைக் குறைப்பது எப்படி?

ஜின்கோ பிலோபா சாறு போன்றவற்றுடன் அத்தியாவசிய பாலிஅன்சாச்சுரேட்டட் கொழுப்பு அமிலங்கள் (ஒமேகா -3) கொண்ட கீழ் மூட்டு பாத்திரங்களின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கு நீங்கள் உணவுப் பொருட்களைப் பயன்படுத்தலாம், ஆனால் உணவுப் பொருட்களின் உற்பத்தி ஒழுங்குபடுத்தப்படவில்லை, அவை மருந்துகள் அல்ல, பாதுகாப்பிற்காக சோதிக்கப்படுவதில்லை என்பதை நீங்கள் நினைவில் கொள்ள வேண்டும். ஆனால் பயோ சப்ளிமெண்ட்ஸ் உற்பத்தி கட்டுப்படுத்தப்படவில்லை என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், அவை மருந்துகள் அல்ல, பாதுகாப்பிற்காக சோதிக்கப்படவில்லை.

குணப்படுத்தும் களிம்புகளுக்கு டிராபிக் புண்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: ஆக்டோவ்ஜின் (சோல்கோசரில்), மெத்திலூராசில் களிம்பு அல்லது ஆண்டிபயாடிக் உடன் களிம்புகள்.

வாசோடைலேட்டர்கள், அல்ட்ராடோனோதெரபி போன்றவற்றுடன் மருந்து எலக்ட்ரோபோரேசிஸுடன் பிசியோதெரபியூடிக் சிகிச்சை தமனி இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்த உதவுகிறது.

கப்பல்களில் மைக்ரோசர்குலேஷனை செயல்படுத்த, கீழ் முனைகளின் கப்பல்களின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கு சிகிச்சை மசாஜ் பயன்படுத்தப்படலாம், ஆனால் அது மேலோட்டமாக இருக்க வேண்டும். மற்றும் கப்பலை அழித்தால், மசாஜ் முரணாக உள்ளது.

கால்களுக்கான ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் பயனுள்ளதாக இருக்கும், அத்துடன் கீழ் முனைகளின் கப்பல்களின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியில் நடைபயிற்சி பயிற்சி மற்றும் கால்களில் இடைப்பட்ட கிளாடிகேஷன் மற்றும் வலியுடன் பயிற்சி அளிக்கிறது, இதன் சாராம்சம் படிப்படியாக வலி இல்லாமல் பயணிக்கும் தூரத்தை அதிகரிப்பதாகும் (அல்லது ஒரு டிரெட்மில்லில் பயிற்சி நேரம்). [8]

கீழ் முனைகளின் கப்பல்களின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியில் சரியான ஊட்டச்சத்து முக்கியமற்றது அல்ல. கட்டுரைகளில் விரிவாக, கீழ் முனைகளின் கப்பல்களின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் உணவு என்னவாக இருக்க வேண்டும்:

• பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கான உணவு
• அதிக கொழுப்புக்கான உணவு

கீழ் முனைகளின் கப்பல்களின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியில் புகைபிடித்தல் திட்டவட்டமாக முரணாக உள்ளது!

கீழ் முனைகளின் கப்பல்களின் அழிக்கும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி நோயாளிகளுக்கு - திசு டிராபிசம் மற்றும் குறிக்கப்பட்ட இஸ்கெமியாவின் வெளிப்படையான சரிவுடன் - அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் முறைகள் பின்வருமாறு:

• டிரான்ஸ்டெர்மல் இன்ட்ராவாஸ்குலர் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி (கப்பலில் ஸ்டென்ட் பிளேஸ்மென்ட்டுடன் அல்லது இல்லாமல் லுமேன்;
• இரத்த ஓட்டத்திற்கான பாதையை உருவாக்குதல், இது தமனியின் ஸ்கெலரோஸ் பகுதியை பைபாஸுடன் புறக்கணிக்கிறது;
• மறைக்கப்பட்ட கப்பலின் லுமினின் மறுசீரமைப்பு - தமனி மறைவின் எண்டோவாஸ்குலர் மறுசீரமைப்பு.

தடுப்பு

புறக் கப்பல்களின் பெருந்தமனி தடிப்பு புண்களைத் தடுப்பது என்ன?

இரத்த கொழுப்பு மற்றும் பிபி கண்காணிப்பதில், உடல் எடையை இயல்பாக்குதல், பகுத்தறிவு உணவு மற்றும் புகைபிடிப்பதை நிறுத்துதல், போதுமான உடல் செயல்பாடுகளில்.

முன்அறிவிப்பு

கீழ் மூட்டு கப்பல்களின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி உள்ளவர்கள் எவ்வளவு காலம் வாழ்கிறார்கள்? நீங்கள் மோசமான பழக்கங்களை விட்டுவிட்டு, ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறைக்கு மாறினால், உங்கள் ஆரோக்கியத்தை கண்காணித்து, உங்கள் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றினால், நீங்கள் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் முன்னேற்றத்தை நிறுத்தி நீண்ட காலம் வாழலாம். அல்லது நீங்கள் ஒரு காலை இழந்து இயலாமையைப் பெறலாம்.

சுற்றோட்ட அமைப்பின் இந்த பொதுவான நோயின் முற்றிலும் சாதகமான முன்கணிப்பைக் கருத்தில் கொள்ள முடியாது, மேலும் இது பல காரணிகளைப் பொறுத்தது.