அதிக கொழுப்பு சிகிச்சை: மிகவும் பொதுவான முறைகள்

இன்று, உயர் கொழுப்பின் சிகிச்சையானது உலகளாவிய மருத்துவ சமூகத்தின் மையமாக உள்ளது மற்றும் பல அறிவியல் ஆய்வுகளுக்கு உட்பட்டது, ஏனெனில் ஹைப்பர்கொலெஸ்டிரோலீமியா என்றும் அழைக்கப்படும் உயர் கொழுப்பு, பெருந்தமனி தடிப்பு, மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் உள்ளிட்ட இருதய நோய்களின் வளர்ச்சிக்கு ஒரு முக்கிய ஆபத்து காரணியாகும்.

மருந்துகளுடன் அதிக கொழுப்பின் சிகிச்சை

அதிக கொழுப்பிற்கு (கொழுப்பு அல்லது லிப்போபுரோட்டீன்) எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாததால், மருந்துகளுடன் அதிக கொழுப்பின் சிகிச்சைக்கு அதன் சொந்த பண்புகள் உள்ளன என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். அதைக் கண்டறிய ஒரே வழி இரத்தப் பரிசோதனை மட்டுமே.

இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள புரத-கொழுப்பு சேர்மங்களின் அதிகப்படியான உள்ளடக்கம் தான் இரத்த நாளங்களில் கொழுப்பு படிவுகள் உருவாவதற்கு முன்நிபந்தனைகளை உருவாக்குகிறது. இறுதியில், இந்த படிவுகள் இரத்த ஓட்டத்தின் இயக்கவியலைக் குறைக்கத் தொடங்குகின்றன, இதன் விளைவாக இதயம் மற்றும் மூளை போதுமான ஆக்ஸிஜன் நிறைந்த இரத்தத்தைப் பெறுவதில்லை.

ஹைப்பர்கொலெஸ்டிரோலீமியா மரபுரிமையாக வரலாம் என்பது அறியப்படுகிறது, ஆனால் பெரும்பாலும் இது ஆரோக்கியமற்ற வாழ்க்கை முறையின் விளைவாகும், இதற்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும். இந்த நோய்க்குறியீட்டிற்கான மருந்து சிகிச்சையைப் பொறுத்தவரை, இது உயர்ந்த எல்டிஎல் கொழுப்பை சிகிச்சையளிப்பதாகும். எல்டிஎல் என்றால் என்ன? இவை லிப்பிடுகள் மற்றும் கொழுப்பின் அதிக உள்ளடக்கம் கொண்ட குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டின்கள், அவை கல்லீரலில் இருந்து செல்களுக்கு நகர்த்துகின்றன. செல்களால் பயன்படுத்தப்படாத மற்றும் பெராக்சிடேஷனுக்கு உட்பட்ட அதிகப்படியான லிப்பிடுகள், மேலும் இரத்த நாளங்கள் பாதிக்கப்படுகின்றன. ட்ரைகிளிசரைடுகளைக் கொண்ட மிகக் குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டின்கள் (விஎல்டிஎல்) உள்ளன - மோனோபாசிக் கொழுப்பு அமிலங்கள் மற்றும் கிளிசரால் எஸ்டர்களின் சேர்மங்களைக் கொண்ட கொழுப்புகளின் ஒரு சிறப்பு வகை. அவற்றின் அளவு உயர்ந்தால், இது ஹைப்பர்டிரைகிளிசெர்டேமியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது இரத்த நாளங்களுக்கும் மிகவும் தீங்கு விளைவிக்கும்.

இரத்தத்தில் அதன் அளவைக் குறைக்கும் முகவர்களைப் பயன்படுத்தி மருந்துகளுடன் அதிக கொழுப்பின் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது - பல்வேறு மருந்தியல் குழுக்களின் ஹைப்போலிபிடெமிக் மருந்துகள்.

ஜெம்ஃபைப்ரோசில் (பிற வர்த்தகப் பெயர்கள் - கெவிலான், ஹைபோலிக்சன், லோபிட், நார்மோலிப்) என்பது ஃபைப்ரிக் அமிலத்தின் வழித்தோன்றலாகும், இது 450 மி.கி மாத்திரைகள் மற்றும் 300 மி.கி காப்ஸ்யூல்களில் கிடைக்கிறது. நிலையான அளவு: ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை, ஒரு மாத்திரை அல்லது காப்ஸ்யூல் - காலையிலும் மாலையிலும் (உணவுக்கு அரை மணி நேரத்திற்கு முன்). இந்த மருந்துக்கு முரண்பாடுகளில் பித்தப்பை நோய்கள் மற்றும் கர்ப்பம் ஆகியவை அடங்கும், மேலும் பக்க விளைவுகளில் குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்று வலி மற்றும் வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையில் குறைவு ஆகியவை அடங்கும். இதே போன்ற விளைவுகளைக் கொண்ட மருந்துகளில் குளோஃபைப்ரேட் மற்றும் ஃபெனோஃபைப்ரேட் (ட்ரைகோர்) ஆகியவை அடங்கும்.

நிக்கோடினிக் அமிலம் (நியாசின், வைட்டமின் பி3 அல்லது பிபி) 0.05 கிராம் மாத்திரைகளில் எல்டிஎல் அளவையும் குறைக்கிறது. ஒரு நாளைக்கு 2-6 கிராம் (சாப்பாட்டுக்குப் பிறகு) மூன்று அளவுகளில் எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கொழுப்பு கல்லீரல் நோயைத் தடுக்க, மெத்தியோனைனை ஒரே நேரத்தில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸ்கள் அதிகரிப்பதோடு, தலைவலி, முகம் மற்றும் மேல் உடலில் குறுகிய கால வலி, குமட்டல், இரத்த அழுத்தம் குறைதல் மற்றும் இரத்தத்தில் யூரிக் அமிலம் அதிகரிப்பு போன்ற பக்க விளைவுகளும் இருக்கலாம்.

உயர்ந்த LDL கொழுப்பின் சிகிச்சையில் குடலில் பித்த அமிலங்களை பிணைக்கும் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துதல் அடங்கும், இதனால் கல்லீரல் ஏற்கனவே குவிந்துள்ள கொழுப்பைப் பயன்படுத்தி அவற்றை உற்பத்தி செய்ய வைக்கிறது. இந்த மருந்துகள் பித்த அமில வரிசைப்படுத்திகளின் குழுவைச் சேர்ந்தவை. உள் பயன்பாட்டிற்கான தூள் வடிவில் உள்ள கொலஸ்டிராமைன் (பிற வர்த்தகப் பெயர்கள் - கொலஸ்டிராமைன், குவெஸ்ட்ரான், கொலஸ்டன்) வழக்கமாக ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 4 கிராம் (ஒரு தேக்கரண்டி) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 16 கிராம். கொழுப்பைக் குறைக்க இந்த மருந்தை உட்கொள்வது டிஸ்பெப்டிக் அறிகுறிகளுடன் இருக்கலாம்.

ஸ்டேடின் மருந்துகள் - அடோர்வாஸ்டாடின் (லிபிட்டர்), ஃப்ளூவாஸ்டாடின் (லெஸ்கோல்), பிரவாஸ்டாடின் (லிபோஸ்டாட்), ரோசுவாஸ்டாடின் (கிரெஸ்டர்), சிம்வாஸ்டாடின் (சோகோர்) - கல்லீரலில் கொழுப்பின் உற்பத்தியைக் குறைப்பதன் மூலம் எல்டிஎல்லைக் குறைக்க வேலை செய்கின்றன.

உதாரணமாக, ரோசுவாஸ்டாடின் (5, 10 மற்றும் 20 மி.கி மாத்திரைகள்) ஒரு நாளைக்கு 5-10 மி.கி. (ஒரு நேரத்தில்) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஸ்டேடின்களை பரிந்துரைப்பதற்கான முரண்பாடுகள் கல்லீரல் நோய்க்குறியியல், சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் செயலில் உள்ள வடிவங்கள் ஆகும். இந்த குழுவின் ஹைப்போலிபிடெமிக் முகவர்களின் பயன்பாட்டிற்கு கல்லீரல் நிலையை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும்.

ஸ்டேடின்களின் பக்க விளைவுகளில் அவ்வப்போது மற்றும் நிலையான வலி (தலைவலி, தசை வலி, இரைப்பை மேல்பகுதி வலி); குடல் பிரச்சினைகள்; தூக்கமின்மை மற்றும் பொது உடல்நலக்குறைவு; பல்வேறு ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் ஆகியவை அடங்கும். கூடுதலாக, 2014 கோடையில், இத்தாலிய ஆராய்ச்சியாளர்கள் நீரிழிவு பராமரிப்பு இதழில் ஸ்டேடின்களின் பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடைய நீரிழிவு நோயை உருவாக்கும் ஆபத்து குறித்த ஆய்வின் முடிவுகளை வெளியிட்டனர். மேலும் 2014 ஆம் ஆண்டின் இறுதியில், பிரிட்டிஷ் கொலம்பியா பல்கலைக்கழகத்தைச் சேர்ந்த கனேடிய ஆராய்ச்சியாளர்கள் குழு, ஸ்டேடின்களின் பயன்பாடு கண்புரை உருவாகும் அபாயத்தை கிட்டத்தட்ட 27% அதிகரிக்கிறது என்று தெரிவித்தது. இருப்பினும், இரண்டு நிகழ்வுகளிலும், இதயம் மற்றும் வாஸ்குலர் அமைப்புக்கான இந்த மருந்துகளின் நன்மைகள் அபாயங்களை விட கணிசமாக அதிகமாக இருப்பதாக ஆய்வுகளின் ஆசிரியர்கள் முடிவு செய்தனர். இருப்பினும், இந்த மருந்துகளின் நன்மைகள் மற்றும் பக்க விளைவுகளின் விகிதாசாரம் பற்றிய விவாதம் தொடர்கிறது.

சிறுகுடலில் கொழுப்பை உறிஞ்சுவதைக் குறைக்க - ஸ்டேடின்களால் பயனடையாதவர்களுக்கு அல்லது முரணாக இருப்பவர்களுக்கு இரண்டாம் நிலை சிகிச்சையாக - 10 மி.கி மாத்திரைகளில் எஸெடிமைப் (எஸெட்ரோல்) என்ற மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 10 மி.கி. இந்த மருந்தின் பாதகமான விளைவுகள் தலைவலி, குமட்டல், குடல் கோளாறுகள் (வயிற்றுப்போக்கு, மலச்சிக்கல், வாய்வு), வயிற்று வலி ஆகியவற்றால் வெளிப்படுத்தப்படலாம். கடுமையான கல்லீரல் நோய்கள் மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் எஸெடிமைப் முரணாக உள்ளது.

நாட்டுப்புற வைத்தியம் மூலம் அதிக கொழுப்பின் சிகிச்சை

நாட்டுப்புற வைத்தியங்களைப் பயன்படுத்தி அதிக கொழுப்பைக் குணப்படுத்தப் பயன்படுத்தக்கூடிய எளிய மருந்து கிரீன் டீ ஆகும், இதில் கேட்டசின்கள் நிறைந்துள்ளன - எபிகல்லோகேடசின் கேலேட் (EGCG), எபிகாடெசின் (EC) மற்றும் கல்லோகேடசின் (GC).

கேலிக் அமிலத்தின் வழித்தோன்றல்களாக இருப்பதால், இந்த பொருட்கள், முதலில், மலோனிக் டயல்டிஹைட் (லிப்பிட் பெராக்சிடேஷனின் ஒரு தயாரிப்பு), மலோனிக்-மாற்றியமைக்கப்பட்ட LDL, ட்ரைகிளிசரைடுகள் மற்றும் இரத்தத்தில் உள்ள மொத்த கொழுப்பின் செறிவைக் குறைக்கின்றன. இரண்டாவதாக, அவை கல்லீரலில் கொழுப்பு குவியும் செயல்முறையைத் தடுக்கின்றன. மூன்றாவதாக, கிரீன் டீ கேட்டசின்கள் ஸ்குவாலீன் எபோக்சிடேஸ் என்ற நொதியின் வலுவான தடுப்பான்கள் ஆகும், இதில் பங்கேற்புடன் கொழுப்பு அசிடேட்-CoA-டிரான்ஸ்ஃபெரேஸ் மற்றும் ஸ்குவாலீன் புரதத்திலிருந்து ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது. எனவே கிரீன் டீயை (தேநீர் பைகள் அல்ல, ஆனால் கிளாசிக் காய்ச்சலில் இருந்து தயாரிக்கப்படுகிறது) தொடர்ந்து உட்கொள்வது அதிக கொழுப்பிற்கு உதவும்.

மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, நியாசினின் அதிக உள்ளடக்கம் காரணமாக, கெமோமில், பர்டாக் வேர், பெருஞ்சீரகம் விதைகள், ஐபிரைட் மூலிகை, குதிரைவாலி, முல்லீன், கொட்டும் தொட்டால் எரிச்சலூட்டுகிற ஒருவகை செடி இலைகள், டேன்டேலியன், தோட்ட ராஸ்பெர்ரி, மிளகுக்கீரை இலைகள் மற்றும் பூக்கள் மற்றும் சிவப்பு க்ளோவர், அத்துடன் ரோஜா இடுப்பு (வைட்டமின் சி நிறைந்தது) ஆகியவற்றின் காபி தண்ணீர் ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவுக்கு உதவும்.

ஆனால் ஃபயர்வீட் (குறுகிய இலைகள் கொண்ட ஃபயர்வீட்) குடலில் வெளிப்புற (உணவில் பரவும்) கொழுப்பை உறிஞ்சுவதைக் குறைக்க உதவுகிறது, ஏனெனில் இந்த தாவரத்தில் தாவர ஸ்டெரால் பீட்டா-சிட்டோஸ்டெரால் உள்ளது. ஃபயர்வீட் மூலிகையை (உலர்ந்த, நொறுக்கப்பட்ட) தேநீர் போல காய்ச்சி மூன்று வாரங்களுக்கு தினமும் குறைந்தது ஒரு கிளாஸ் குடிக்க வேண்டும். 7 நாள் இடைவெளிக்குப் பிறகு, பாடத்திட்டத்தை மீண்டும் செய்யலாம்.

மேலும், எல்டிஎல் அளவைக் குறைக்கும் பைட்டோஸ்டெரால்கள், கடல் பக்ஹார்ன் மற்றும் சோள எண்ணெயில் காணப்படுகின்றன, பாரம்பரிய குணப்படுத்துபவர்கள் ஒரு நாளைக்கு ஒரு டீஸ்பூன் அல்லது இனிப்பு ஸ்பூன் உட்கொள்ள பரிந்துரைக்கின்றனர்.

உணவுமுறை மூலம் அதிக கொழுப்பைக் கட்டுப்படுத்துதல்

அதிக கொழுப்பை உணவுமுறை மூலம் சரிசெய்வது என்பது ஆரோக்கியமான உணவை உட்கொள்வதாகும். தானியங்கள், காய்கறிகள் மற்றும் பழங்கள் உங்கள் உணவில் 70% ஆக இருக்க வேண்டும்; மீதமுள்ள மூன்றில் ஒரு பங்கு கலோரிகள் இறைச்சி மற்றும் பால் பொருட்களிலிருந்து வரலாம்.

ஆம், அதிக கொழுப்பைக் குறைப்பதற்கான இந்த வழி மிகவும் நீளமானது, ஆனால் ஒரே சரியானது: உணவில் கொழுப்பு குறைவாக இருந்தால், இரத்தத்தில் அதன் உள்ளடக்கம் குறையும். மாட்டிறைச்சி மற்றும் ஆட்டிறைச்சி கொழுப்பு மற்றும் அனைத்து கொழுப்பு இறைச்சிகளும் முழுமையான விலக்குக்கு உட்பட்டவை. முழு பால், கிரீம், புளிப்பு கிரீம் மற்றும் வெண்ணெய் போன்ற பொருட்களின் நுகர்வு முடிந்தவரை கட்டுப்படுத்துவது அவசியம். வாரத்திற்கு மூன்று கோழி முட்டைகளுக்கு மேல் சாப்பிடக்கூடாது.

கூடுதலாக, உணவில் சேர்க்க வேண்டியது அவசியம்:

• கொழுப்பு மற்றும் அரை கொழுப்புள்ள கடல் மீன், மீன் எண்ணெய், ஆளி விதைகள் மற்றும் ஆளி விதை எண்ணெய், சூரியகாந்தி எண்ணெய் மற்றும் சூரியகாந்தி விதைகள், அக்ரூட் பருப்புகள், பாதாம் ஆகியவற்றில் காணப்படும் அத்தியாவசிய பாலிஅன்சாச்சுரேட்டட் கொழுப்பு அமிலங்கள் (ஒமேகா-3 மற்றும் ஒமேகா-6);
• நார்ச்சத்து (தவிடு ரொட்டி, முழு தானியங்கள், பருப்பு வகைகள், காய்கறிகள், பழங்கள், காரமான மற்றும் சுவையான மூலிகைகள்);
• பெக்டின் பொருட்கள் (ஆப்பிள், சீமைமாதுளம்பழம், பேரிக்காய், பிளம்ஸ், சிட்ரஸ் பழங்கள், பூசணி, பீட், கேரட், கத்திரிக்காய் மற்றும் இனிப்பு மிளகுத்தூள் ஆகியவற்றில் ஏராளமாக உள்ளன);
• வைட்டமின் பிபி (இது மாட்டிறைச்சி கல்லீரல், கடின பாலாடைக்கட்டிகள், முட்டை, பேக்கர் ஈஸ்ட், ப்ரோக்கோலி, கேரட், தக்காளி, தேதிகளில் போதுமான அளவில் காணப்படுகிறது).

ஒரு நாளைக்கு 4-5 முறை சிறிய பகுதிகளில் சாப்பிடுவதும், ஒரு நாளைக்கு 1.5-1.8 லிட்டர் தண்ணீர் (தாது உப்பு அல்ல) குடிப்பதும் ஆரோக்கியமானது.

அனைத்து முறைகளின் கலவையும் அதிக கொழுப்பின் சிகிச்சையை மிகவும் பயனுள்ளதாக மாற்ற வேண்டும், இதனால் கொழுப்பு இரத்தத்தில் அதிக நேரம் தங்காது மற்றும் இரத்த நாளங்களில் படியாது.