உயர் கொழுப்பு இருந்து மாத்திரைகள்

இரத்தத்தில் கொழுப்பு மற்றும் லிப்போபுரதங்கள் நிலை குறைக்கும் ஹைபர்கொலஸ்ட்ரலோமியாவைக் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் சிகிச்சை - லிபிட்டில் குறைப்பது முகவர்கள் மருந்தியல் பண்புகள் பல்வேறு, அல்லது அவர்கள் அடிக்கடி அழைத்து, அதிக கொழுப்பு க்கான மாத்திரைகள் என. பொதுவாக இந்த மருந்துகள் மருத்துவர்களால் பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்துகள் மறுபரிசீலனை செய்கின்றன.

உயர் கொழுப்பு இருந்து மாத்திரைகள் பயன்பாடு அறிகுறிகள்

அதிக கொழுப்பு இருந்து மாத்திரைகள் பயன்படுத்த முக்கிய அடையாளமாக - அதிரோஸ்கிளிரோஸ், உயர் இரத்த அழுத்தம், இதய நோய் மற்றும் மாரடைப்பின் உட்பட இதய அமைப்பின் இருக்கும் நோய்கள், பின்னணியில் லிட்டருக்கு 5.5-6 mmol மேலே இரத்தத்தில் அதன் உள்ளடக்கத்தை நிலை.

மேலும், பலவகைப்பட்ட மருந்துகளுடன் குழு கொழுப்பு குறைப்பதற்கும் திட்டமிடப்பட்டது போது அதிகப்படியான adipostaze கொழுப்பு திசு (உடல் பருமன்), கல்லீரல் மற்றும் கணையம், நீரிழிவு நோய் மற்றும் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு, hyperlipoproteinemia மற்றும் hypertriglyceridemia பல்வேறு வகையான உள்ள நோய்க்குறிகள்.

உயர் கொழுப்பு இருந்து மாத்திரைகள் பெயர்கள், பெரும்பாலும் மேலே நோய்கள் நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, பின்வருமாறு:

• Atorvastatin (Atoris, Liprimar, Torvakard), Lovastatin (Lovasterol, Mevacor, Mefakor), simvastatin (simvastatin, Zocor, Zorstat) Rozuvastin (Crestor) - statinы;
• Gemfibrozil (Gevilon, Gipoliksan, Ipolipid, Clopidogrel) Fenofibrate (Benprofibrat, கொழுப்பு, lipophile, Nolipaks, Protolipan) - குழு லிப்பிட் மாற்றிகள் (fibrates) fibrates;
• நிகோடினோமைடு (நியாசினமைடு, நிகிமைட், நிக்கோபொர்ட், நிகோயிட்) நிகோடினிக் அமிலம் (வைட்டமின் பிபி) மற்றும் அதன் பங்குகள்;
• பித்த அமிலங்களைக் கட்டுப்படுத்தும் கொலாஸ்டிபோல் (கொலாஸ்டைடு) மருந்துகள்;
• ஃபென்புட்டோல் (லாரெல்கோல், லெஸ்டெரோல், சினெஸ்டான், முதலியன) ப்யைல்ஃபெனால்கள் வகைப்படுத்தல்கள்;
• எஸெடிமிப் (எஸெட்ரோல்) கொழுப்பு உறிஞ்சுதலின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தடுப்பூசி ஆகும்.

உயர் கொழுப்பு இருந்து மாத்திரைகள் மருந்தியல்

லிப்பிட்-குறைக்கும் மருந்துகளின் பல்வேறு குழுக்கள் வேறுபட்ட செயல்முறையை கொண்டிருக்கின்றன. அதிக கொழுப்பு மருந்தியல்ரீதியான மாத்திரைகள், கல்லீரல் மற்றும் குடல் கொழுப்பு உயிரிணைவாக்கம் முதல் நிலைகளில் ஒன்று ஒழுங்குபடுத்தும் நொதியின் செயலிழக்க அடிப்படையில் ஸ்டேடின்ஸிலிருந்து குழு சொந்தமானதாகும். முதலில், இந்த நொதியின் செயல்பாடு குறைந்து இருப்பதால், உடலில் உள்ள கொழுப்பின் உற்பத்தி குறைகிறது. (எல்டிஎல்) கொழுப்பு பிணைப்பு மற்றும் திசுக்களுக்கு இரத்த ஓட்டத்தில் இருந்து அதன் போக்குவரத்தையும் உறுதி இரண்டாவதாக, அதிக கொழுப்பு குறைந்த அடர்த்தியுள்ள லிப்போபூரோட்டினின் கல்லீரல் செல்கள் சவ்வுகளில் புரதம் கொழுப்பு கலவைகள் வாங்கிகளின் எண் அதிகரிக்கிறது.

பார்மாகோடைனமிக்ஸ் gemfibrozil மற்றும் லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் கொழுப்பு முறிவு (ட்ரைகிளிசரைடுகள்) மற்றும் எல்டிஎல் மற்ற fibrates அடிப்படைப் பிரச்சினை வசதி fenofibric அமிலம் கலவை (ஆம்பிபதியாக கார்பாக்ஸிலிக் அமிலங்களின் வர்க்கத்தை சேர்ந்தவர்களாகக்) இயங்குகின்றன. இரத்தத்தில் உள்ள கொழுப்பு உள்ளடக்கத்தை ஒழுங்குபடுத்துகின்ற ஒரு என்சைம் - இந்த பொருட்கள் LPL (லிப்போபுரோட்டின் லிபஸ்) ஐ செயல்படுத்துகின்றன. ஒரு செய்திக்கு LPL ஏற்கனவே கொழுப்பு திசு கார்போஹைட்ரேட் மற்றும் கொழுப்பு வளர்சிதை மற்றும் வகைப்படுத்துதல் ஒழுங்குபடுத்தும் எந்த செல்லகக் ஏற்பி ஆல்பா (PPAR-α) ஆகியவற்றைப் பாதிக்கின்றது.

நிகோடினிக் அமிலம் உடலின் ஆக்ஸிஜனேற்ற-குறைப்பு செயல்முறைகளில் ஈடுபட்டுள்ள ஒரு புரோட்டீன் நொதிக்கு உதவுகிறது, இதில் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மற்றும் ஆற்றலுக்கான கொழுப்புக்கள் உட்பட. நிகோடினிக் அமிலம் உள்ளடக்கம் அதிகரித்து கொழுப்புப்புரதத்தின் லைபேஸ் செயல்படுத்துவதன் வழிவகுக்கிறது, மற்றும் விளைவாக, கொழுப்புப்பொருட்களின் பயன்பாட்டை அதிகரிக்க ரத்த பிளாஸ்மாவில் டிரைக்ளிசரைடுகள், லிப்போபுரதங்கள் குறைக்க.

செரிமான உள்ள பித்த அமிலங்கள் பைண்டிங் மருந்தியல் செயல்பாடாகும் கொலஸ்டிபோல் பித்த மற்றும் குடலில் கொழுப்பு மறு-உறிஞ்சுதல் தடுக்கும் கரையாத உயர் மூலக்கூறு எடை அடிப்படை எதிரயனி-பரிமாற்ற பிசின் microheterogeneous அமைப்பு, வழங்கும். இது உடலில் இருந்து குடலிறக்கம் மற்றும் இரத்தத்தில் உள்ள அதன் உள்ளடக்கத்தின் குறைவு ஆகியவற்றைக் குறைக்கும்.

Butylphenols (Fenbutol, முதலியன) வகைக்கெழுக்கள் கொழுப்பு உற்பத்தி தடுக்கும் மட்டுமல்ல, செரிமானம் போது அதன் உறிஞ்சுதல் குறைக்க மட்டும். ஒரு பார்மாகோடைனமிக்ஸ் தேர்ந்தெடுத்து கொழுப்பு உறிஞ்சுதல் காரணமாக புரதம் குறிப்பிட்ட தடுப்பை கல்லீரல் கலன்களுக்கு கொழுப்பு பயணிப்பதற்காக பொறுப்பு என்று, குடல் (Ezetimibe) இருந்து தடுப்பு வருவது தெளிவாக விளக்கப்படுகிறது.

உயர் கொழுப்பு இருந்து மாத்திரைகள் மருந்தியல்

அதிக கொழுப்பு Atorvastatin செயல்பாட்டு பொருள் துகள்கள், Lovastatin மற்றும் பலர். ஸ்டாட்டின் வாய்வழியாகக் பிறகு இரைப்பை குடல் உறிஞ்சப்படுகிறது மற்றும் 90-120 நிமிடங்கள் மையத்தையும் அதுதான் அதிக அடைய இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைந்து உள்ளன. பிளாஸ்மா புரதங்கள் ஸ்டேடின்ஸிலிருந்து பிணைப்பே கிட்டத்தட்ட 96% தங்கள் முறையான உயிர்ப்பரவலைக் நிலை காரணமாக முதல் மாற்றம் மீது கல்லீரல் செயலில் கூறு ஏற்பாடுகளை விலக சுறுசுறுப்பாக வளர்சிதை மாற்றத்தில் செயலில் 30% அதிகரிக்கவில்லை. கல்லீரலில், ஸ்டேடின்ஸிலிருந்து இரண்டாம் மெட்டாபோலைட்கள் (ஒரு நாளுக்குள் தோராயமாக) குடல் வழியாக வெளியேற்றப்பட வேண்டும், அதன் பிறகு, ஆக்சிஜனேற்றம் செய்யப்படுகின்றன.

மருந்துகளினால் ஏற்படும் gemfibrozil மற்றும் அனைத்து மருந்துகள் லிப்பிட் மாற்று என்று பின் செயல்பாட்டிற்கு பொருள் வருமானத்தை கல்லீரல் வளர்சிதை வேகமாக 2 chasa சிறுநீரக டோஸ் (பித்த நீரில் ஓய்வு ekskrektiruetsya குடல்) உடல் பாதியில் இருந்து நீக்கப்பட்டது ஸ்டாட்டின் வேறுபட்டது.

இரத்த லிப்பிட் விஷத்தன்மை குறைப்பது மற்றும் வடிவில் வாஸ்குலர் சுவர் அவற்றை நிலைநிறுத்த - காரணமாக படிப்படியாக அதிக கொழுப்பு Fenbutol சட்டம் வழியாக இரைப்பை குடல் மாத்திரைகள் மெதுவாக உறிஞ்சுதல், மற்றும் ஆண்டிஆக்சிடெண்ட் மற்றும் இழிந்த எதிர்ப்பு விளைவு ஒரு சிகிச்சைக்குரிய விளைவு (சுமார் ஆறு மாதங்களுக்கு வழக்கமான வரவேற்பு வற்றிய பிறகும்) நீண்ட இந்தக் குழுவின் ஏற்பாடுகளை வழங்குகிறது atherosclerotic முளைகளை.

எஸ்சிமிமிபேவின் உறிஞ்சுகின்ற கொழுப்பின் மருந்தாளுமைக்கு, வெளிநாட்டு மற்றும் தீங்கு விளைவிக்கும் பொருட்களிலிருந்து உடலின் சுய-சுத்தம் போது சிறிய குடல் மற்றும் கல்லீரலில் உருவான குளுக்கோனோனிக் அமிலத்தின் பினோல்கள் கொண்ட ஒரு கலவை கலவை ஆகும். மருந்தளவில் செயல்திறன் கொண்ட ezetimibe-glucuronide conjugate பிளாஸ்மா புரதங்களை பிணைக்கிறது மற்றும் 10 நாட்களுக்கு சிறுநீரகங்கள் மற்றும் குடல்களில் இரத்தத்திலிருந்து வெளியிடப்படுகிறது.

வீழ்ச்சி மற்றும் நிர்வாகம்

உயர் கொழுப்பு இருந்து மாத்திரைகள் பயன்படுத்த ஒரே வழி வாய்வழி உள்ளது. கொழுப்பு அளவுக்கு ஒரு இரத்த சோதனை அடிப்படையில் - எந்த லிபிட்-குறைக்கும் மருந்து தனிப்பட்ட மருந்துகள் மட்டுமே கலந்து மருத்துவர் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது என்று நினைவு கூர்ந்தார்.

நிலையான தினசரி டோஸ் 0.01 கிராம் (ஒரு நாளுக்கு ஒரு முறை எடுத்துக்கொண்டால்), டாக்டர் பரிந்துரைக்கப்படும் அதிகபட்சம் 0.08 கிராம் அதிகரிக்கும்.

வழக்கமான ஒற்றை டோஸ் Gemfibrozil 0.3 கிராம் (இரண்டு முறை ஒரு நாள், உணவு முன் அரை மணி நேரம்); 0.1 கிராம் (காலை, மாலையில் சாப்பிடும் போது) ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை ஃபெனோபிபிரேட் எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது.

நிகோடினிக் அமிலத்தின் உகந்த ஒற்றை டோஸ் 20-50 மில்லி (நாள் போது 2-3 முறை); மெத்தோயினின் ஒரே நேரத்தில் வரவேற்பு கொழுப்பு சேதத்திலிருந்து கல்லீரலை பாதுகாக்கும்.

கொலாஸ்டிபோல் (1 கிராம் மாத்திரைகள்) ஒரு மாத்திரையை 5 மாத்திரைகள் எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, 1-2 மாதங்களுக்கு பிறகு தினசரி டோஸ் இரட்டிப்பாகிறது. ஃபென்ப்புளோல் ஒரு மாத்திரை (0.25 கிராம்) ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை உணவு சாப்பிடுவதாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உயர் கொழுப்பு இருந்து எச்டிமிக் 10 மில்லி (ஒற்றை டோஸ்) இருந்து மாத்திரைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது தினசரி டோஸ்.

மருந்துகளின் அறிவுறுத்தல்களில் குறிப்பிட்டபடி, மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளின் மேலதிக மருந்து, டாக்டரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்தைக் கடந்துவிட்டால் ஏற்படலாம், ஆனால் இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் எந்த தகவலும் இல்லை.

[6], [7], [8], [9]

பயன்படுத்த முரண்பாடுகள்

உயர் கொழுப்பு இருந்து மாத்திரைகள், மருந்துகள் செயலில் பொருட்கள் தனிப்பட்ட ஹைபெர்சென்சிட்டிவிட்டி கூடுதலாக, பயன்படுத்த பின்வரும் முரண்பாடுகள் உள்ளன:

• statins: கல்லீரல், சிறுநீரக, தசை மண்டலத்தின் நோய் உச்சரிக்கப்படுகிறது அல்லது ஏற்கனவே வரலாறு;
• fibrates: பிலியரி டிராக்ட்கள், ஆட்டோ இம்யூன் பிலியரி சிற்றோஸிஸ்;
• நிகோடினிக் அமிலம் மற்றும் அதன் பங்குகள்: வயிற்று புண்கள் மற்றும் சிறுகுடல் புண்கள், சிறுநீரக கற்கள், ஹெபடைடிஸ் ஆகியவற்றின் கடுமையான வடிவம்;
• பித்த அமிலங்களைக் கட்டுப்படுத்தும் மருந்துகள்: குடலில் உள்ள கொழுப்பினங்களின் குறைபாடு உறிஞ்சுதல் (ஸ்டீட்டரேரியா), குழந்தைகள் வயது;
• butylphenols: கல்லீரல் மற்றும் / அல்லது சிறுநீரக நோய், 14 ஆண்டுகள் வரை வயது;
• கொழுப்பு உறிஞ்சுதலின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தடுப்பான்கள்: எந்த நோய்க்குறியின் எடை குறைபாடு, வயது 18 ஆண்டுகள்.

கர்ப்ப காலத்தில் அதிக கொழுப்பு இருந்து மாத்திரைகள் பயன்பாடு நிகோடினிக் அமிலம் உட்பட அனைத்து மருந்தியல் துணை குழுக்கள், hypolipidemic மருந்துகள் முரண்பாடுகள் பட்டியலில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.

[1], [2], [3], [4], [5]

பக்க விளைவுகள்

தலைவலி மற்றும் தலைச்சுற்று, உலர்ந்த வாய், நெஞ்செரிச்சல், குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்று வலி; கல்லீரலில் கோளாறுகள், கணையம் மற்றும் இதய (மிகைப்பு) (நொதிகள் டிரான்சாமினாசஸின் கல்லீரல் செறிவினை அதிகப்படுத்தியுள்ளது); நீரிழிவு, தூக்கமின்மை, பிடிப்புகள் மற்றும் தசை வலி; காட்சி நுண்ணுயிர் குறைப்பு (கண்புரைகளின் வளர்ச்சி வரை), இயலாமை, அறிவாற்றல் குறைபாடு.

Gemfyrozil பயன்படுத்தி குமட்டல், வயிறு அசௌகரியம் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு சேர்ந்து; தோல் எதிர்வினைகள் (தோல் அழற்சி); வலி - தலை, தசை, கூட்டு, வயிறு; கல்லீரல் மற்றும் பித்தப்பை செயலிழப்பு; அனீமியா, லுகோபீனியா, இரத்த சோகை, அத்துடன் எலும்பு மஜ்ஜையின் செல்லுலார் உறுப்புகளின் (ஹைபோபிளாசியா) எண்ணிக்கை குறைவு. இந்த குழுவின் மற்றொரு மருந்து போனோபிராட், கூலிலிதையஸ்ஸை உருவாக்கும் அச்சுறுத்தலின் பட்டியலிடப்பட்ட பக்க விளைவுகளுடன் தொடர்புடையது.

கொழுப்பு நிகோடினிக் அமிலம் மருந்துகள் குறைப்பது இரத்த அழுத்தம் சேரக்கூடிய பயன்படுத்தப்படும்போது அதிகமாக யூரிக் அமிலம் இரத்தத்தில் தோற்றம், ஈரலின் செல்லகக் நொதிகள் மற்றும் அதன் கொழுப்பு சீர்கேட்டை அதிகரித்துள்ளது. சேர்க்கை கொலஸ்டிபோல் மாத்திரைகள் குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, மலச்சிக்கல் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு, படை நோய் மற்றும் தோல் வீக்கம் ஏற்படலாம். இந்த மருந்துடன் நீடித்த சிகிச்சையின் போது, உடலில் வைட்டமின்கள் (A, D, E, K) பற்றாக்குறை சாத்தியமாகும்.

செரிமான பிரச்சினைகள் மற்றும் இதய துடித்தல் பக்க விளைவுகள் Fenbutola மற்றும் Ezitimib முகவர் தலைவலி, குமட்டல், தசை வலி, மற்றும் வயிற்று வீக்கம் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு, மற்றும் ஒவ்வாமை தடித்தல் தோலில் ஏற்படுத்தலாம்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

தெரிந்த Atorvastatin மாத்திரைகள் உற்பத்தியாளர்கள், மற்ற மருந்துகளால் Lovastatin, simvastatin தகவல் பரிவர்த்தனைகள், அவற்றின் ப்ளாஸ்மா செறிவு அதிகமாக உள்ளன கொல்லிகள், காளான் கொல்லியைப் பயன்படுத்தியும் போது. ஹார்மோன் கிருமிகளோடு கூடிய ஸ்ட்டின்களின் சேர்க்கை பிளாஸ்மாவில் பிந்தைய செறிவு அதிகரிக்கிறது, மற்றும் மறைமுக எதிர்புருளால் - இரத்த உறைவு காலத்தை குறைக்கிறது.

ஜாதீபீரோஸ்ஸில் லுஸ்டிபிரசில் முழுமையான இணக்கமின்மை: சிறுநீரக செயலிழப்பு கடுமையான வடிவில் மற்றும் தசைநார் வளிமண்டலத்தில் உருவாக்கலாம். கர்ப்பத்திலிருந்து தங்களை பாதுகாக்க ஹார்மோன் மருந்துகளை உபயோகிக்கும் நோயாளிகளுக்கு, கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தின் தீவிர மீறல் சாத்தியமாகும். ஃபினோபிரட்ரேட் நுண்ணுயிரிகளின் கூமரினிக் தொடர் மற்றும் பீனிலிடண்டினைச் சேர்ந்த டெலிவேடிவ்ஸ் மற்றும் சாலிசில்கள் கொண்ட மருந்துகள் மற்றும் நீரிழிவு இருந்து மாத்திரைகள் ஆகியவற்றின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது.

குடல் அழற்சி, குடலில் உள்ள பித்த பித்த அமிலங்கள், மற்ற வாய்வழி மருந்துகளின் சாதாரண உறிஞ்சுதலைத் தடுக்கிறது, எல்லா மருந்துகளையும் 1-2 மணி நேரத்திற்கு முன்னர் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

உயர் கொழுப்புகளிலிருந்து மேலே உள்ள அனைத்து மாத்திரைகள் அனைத்தும் அதே சேமிப்பு நிலைகளைக் கொண்டிருக்கின்றன: உலர், பிரகாசமான ஒளியிலிருந்து பாதுகாக்கப்பட்டவை மற்றும் குழந்தைகள் அணுக முடியாதவை, வழக்கமான அறை வெப்பநிலை (+ 25-28 ° C க்கும் அதிகமாக).

காலாவதி தேதியும் தரநிலையாக இருக்கிறது: பொதிகளில் குறிப்பிடப்பட்டிருக்கும் தேதி முதல் இரண்டு ஆண்டுகள்.

மேலும் உயர் கொழுப்பு சிகிச்சையின் கட்டுரை : பெரும்பாலான பொதுவான முறைகள்