டிஸ்ப்ளாய் நச்சு கோய்ட்டரின் சிகிச்சை

தற்போது, டிஸ்ப்ளாய்க்கு நச்சுக் கோழிகளை சிகிச்சை செய்வதற்கான மூன்று பிரதான முறைகள் உள்ளன: மருந்து சிகிச்சை, அறுவை சிகிச்சை தலையீடு - தைராய்டின் நுண்ணுயிரியல் பகுப்பாய்வு மற்றும் கதிரியக்க அயோடைன் சிகிச்சை. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் எல்லா வழிகளிலும், தைராய்டு ஹார்மோன்களை சுழற்சியின் அளவைக் குறைக்கலாம். இந்த முறைகள் ஒவ்வொன்றும் அதன் சொந்த அறிகுறிகளையும் முரண்பாடுகளையும் கொண்டிருக்கின்றன மற்றும் தனித்தனியாக நோயாளிகளுக்குத் தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும். முறை தேர்வு நோய் தீவிரத்தை பொறுத்து, தைராய்டு சுரப்பி அளவு, நோயாளிகள் வயது, இணைந்து நோய்கள்.

டிஸ்ப்ளிக் நச்சு கோடரின் மருந்து சிகிச்சை

Merkazolil (methimazole மற்றும் அயல்நாட்டவரின் thiamazole), கார்பிமசோல் மற்றும் ப்ரோபில்தையோரசில், monoiodotyrosine diiodotyrosine நிலை மாற்றம் மீது தைராய்டு ஹார்மோன்கள் தொகுப்புக்கான தடுப்பதை - பரவலான நச்சு தைராய்டு பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் thiourea மருந்தியல் சிகிச்சைக்கான. சமீபத்தில், நோய் எதிர்ப்பு கணினியில் thyreostatics தாக்கத்தின் ஆதாரமும் இல்லை. தைராய்டு ஹார்மோன் தொகுப்புக்கான மீது நேரடி விளைவு இணைந்து Merkazolila தடுப்பாற்றடக்கிகளுக்கு விளைவு, வெளிப்படையாக, merkazolila பயன்படுத்தி மற்ற தடுப்பாற்றடக்கிகளுக்கு முகவர்கள் மீது பரவலான நச்சு தைராய்டு சிகிச்சை, அவர்களில் யாரும் தைராய்டு ஹார்மோன்கள் தொகுப்புக்கான இடையூறு திறன் உள்ளது தேர்ந்தெடுப்புரீதியிலும் தைராய்டு சுரப்பி சேர என்பதால் ஏற்படுத்துகிறது. மெர்கசொலிலுடனான சிகிச்சையானது நோய் எந்த தீவிரத்திற்கும் செய்யப்படுகிறது. இருப்பினும், வெற்றிகரமான மருந்து சிகிச்சைக்கான நிபந்தனை கிரேடு III இல் கிரேடு அதிகரிப்பு ஆகும். மிகவும் தீவிரமான நிலைகளில், அறுவை சிகிச்சையானது அல்லது radioiodterapiyu நேரடியாக thyreostatics முன்னர் தயார்படுத்தலுக்குட்படுத்தவும் பிறகு நோயாளிகள். 20 மி.கி. 40 / நாள் இருந்து Merkazolila டோஸ் வரம்பில் நோயின் தீவிரத்துடன் பொறுத்து. சிகிச்சை துடிப்பு அதிர்வெண், உடல் எடை, மருத்துவ ரத்த பரிசோதனை ஆகியவற்றின் கீழ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அளவீடு-zolila பரிந்துரைக்கப்படும் அதிதைராய்டியத்தில் பராமரிப்பு அளவுகளில் அறிகுறிகள் (2.5-10 மிகி / நாள்) குறைத்து பிறகு. டிஸ்ப்ளிக் நச்சு கோடருக்கான மருந்து சிகிச்சையின் மொத்த காலம் 12-18 மாதங்கள் ஆகும். அது காரணமாக தோற்றம் பராமரிப்பதற்கும் பேரழிவில் Mercazolilum அகற்றவே முடியாது என்றால் நோயாளிகள் மீட்சியை அறுவை அல்லது கதிரியக்க சிகிச்சைகள் வலியுறுத்தப்பட வேண்டும் களுக்கும். ஒரு போக்கு நோயாளிகள் சிகிச்சை merkazolilom உள்ள மீட்சியை அதை தைராய்டு சுரப்பி உள்ள தைராய்டு ஹார்மோன் உருமாற்ற மாற்றங்கள் அதிகரித்துள்ளது உற்பத்தியின் பின்னணியில் சாத்தியம் பல ஆண்டுகளாகப் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. சிகிச்சை thyrostatic பின்பற்றியது பல ஆண்டுகளாக தைராய்டு புற்றுநோய் தாக்குகிறது நீண்டகால நிகழ்தகவு விளைவாக பல ஆசிரியர்கள் குறிப்பிடுகின்றன. இதுவரை, thyreostatic சிகிச்சை போது நோய் தடுப்பு மாற்றங்கள் நடவடிக்கை தீர்மானிப்பதில் எந்த நம்பகமான முறைகள். முன்கணிப்புக்கான பொருத்தமான குணமடைந்த அல்லது அதன் இல்லாத தைராய்டு ஊக்குவிக்கும் ஆன்டிபாடிகள் கண்டறிதல் ஆகும். அந்த சந்தர்ப்பங்களில் அங்கு euthyroid அடைய, மற்றும் உள்ளடக்கங்கள் வழக்கமாக மீட்சியை தைராய்டு ஊக்குவிக்கும் ஆன்டிபாடிகள் குறையும் என்ற அவசியம் இல்லை. சமீபத்திய தரவின் படி, அது ஹிஸ்டோகம்பேடிபிலிட்டி எச் எல் ஏ அமைப்பின் பயன்மிக்க வரையறை இருக்கலாம். மருந்து சிகிச்சைக்கு பிறகு சில ஆன்டிஜென்கள் (B8, DR3) மேற்கொள்ள கணிசமாக அடிக்கடி திரும்பத் திரும்ப நிச்சயமாக இருந்தது. சிக்கல்கள் நச்சு மற்றும் ஒவ்வாமை (அரிப்புகள், அரிக்கும் தடிப்புகள் கொண்ட தோல் வியாதி, அக்ரானுலோசைடோசிஸ் மற்றும் போன்ற. டி), Goitrogenic விளைவு மருந்து தைராய்டு வடிவில் ஏற்படலாம் thyreostatics சிகிச்சையில். மிகவும் தீவிரமான பிரச்சனை நோயாளிகள் 0.4-0.7% ஏற்படும் அக்ரானுலோசைடோசிஸ் உள்ளது. இந்த நிலையில் முதல் அறிகுறிகள் ஒன்று தொண்டை புண், எனவே தொண்டையில் வலி அல்லது மன நோயாளியின் புகார்கள் தோற்றத்தை அலட்சியம் கூடாது. புற இரத்தத்தில் லிகோசைட்டுகள் எண்ணிக்கை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும். மற்ற பக்க விளைவுகள் தோலழற்சி merkazolila, மூட்டுவலி, தசைபிடிப்பு நோய், காய்ச்சல் அடங்கும். Mercazolilum சிகிச்சை thyreostatics வெறுப்பின் அறிகுறிகள் கைவிடப்படும் போது. Goitrogenic விளைவு இதையொட்டி தைராய்டு சுரப்பி ஹைபர்டிராபிக்கு மற்றும் மிகைப்பெருக்கத்தில் ஏற்படுத்துகிறது டி.எஸ்.ஹெச், வெளியாயின அதிகப்படியான தைராய்டு ஹார்மோன் தொகுப்பு தடுப்பு விளைவாகவும் உள்ளது. Goitrogenic விளைவு தடுக்க euthyrosis சிகிச்சை Mercazolilum தைராக்சின் 25-50 மைக்ரோகிராம் சேர்த்தபோது.

அயோடின் தயாரிப்புகளின் சிகிச்சை முறை இப்போது கண்டிப்பாக வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த மருத்துவ பொருட்கள் நீண்ட கால சிகிச்சை காரணமாக பரவலான நச்சு கோய்டர் (கிரேவ்ஸ் நோய்) நோயாளிகளுக்கு, தைராய்டு சுரப்பி நீலோட்டோஸிஸோசிஸ் போதுமான இழப்பீடு இல்லாத நிலையில் விரிவடைந்து மற்றும் கசக்கி. மருந்துகளின் விளைவு நிலையாக உள்ளது, இது பெரும்பாலும் அயோடின் மற்றும் ஆன்டிராய்ட் மருந்துகளுக்கு நிர்பந்தமான வளர்ச்சியுடன் தைரோடாக்சிக்சுசிஸ் அறிகுறிகளின் படிப்படியான திரும்பப் பெறப்படுகிறது. நோயாளியின் இரத்தத்தின் நீரிழிவு நோய்த்தாக்குதலின் அளவை முதலில் பயன்படுத்துவது நோய்த்தடுப்பு நோயாளிகளுக்கு உதவுகிறது. அயோடின் தயாரிப்புகளை அரிதாகவே அரிதான வழக்குகளில் ஒரு சுதந்திரமான சிகிச்சை முறையாக பயன்படுத்தலாம்.

12 வாரங்கள் வரை கர்ப்பத்தின் செயற்கைக் கோளாறுக்கான மருத்துவ அறிகுறியாக டிஃபிஸ் நச்சு கோய்டர் உள்ளது. தற்போது, கர்ப்பம் மற்றும் மிதமான மற்றும் மிதமான தீவிரத்தன்மை மற்றும் தைராய்டு சுரப்பியின் சிறிய அதிகரிப்பு ஆகியவற்றை இணைக்கும் போது, ஆன்டிராய்ட் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. மிகவும் கடுமையான தைரோடாக்சிகோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்கான நோயாளிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள். கர்ப்ப காலத்தில், தைரஸ்டாடிக் மருந்துகளின் அளவை ஒரு குறைந்தபட்சமாக (20 மில்லி / க்கும் குறைவாக) குறைக்க வேண்டும். தைரோஸ்டெடிக்ஸ் (ப்ரோபிசிளாவை தவிர்த்து) தாய்ப்பாலில் முரண்படுகின்றன. கர்ப்ப காலத்தில் தைரொஸ்ட்டேடிக் மருந்துகளுக்கு தைராய்டு ஏற்பாடுகள் கூடுதலாக முரணாக உள்ளது, ஏனெனில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பொருள்கள், தைராக்ஸின் முரண்பாடாக, நஞ்சுக்கொடி வழியாக செல்கின்றன. எனவே, ஒரு யூத்யாயிரைட் மாநிலத்தை அடைவதற்கு, தாயின் தேவைக்கு அதிக தேவை உள்ளது.

டிஸ்ப்ளாய் நச்சுக் கோழிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க பயன்படுத்தப்படும் ஆன்டிடிராய்ட் மருந்துகள் பொட்டாசியம் பெர்ச்சோலேட் ஆகும், இது தைராய்டு சுரப்பியில் அயோடினை ஊடுருவக் கட்டுப்படுத்துகிறது. தைராய்டு சுரப்பியின் ¹³¹ I ஐ கைப்பற்றுவதைப் பொறுத்து பொட்டாசியம் பெர்குலரேட்டின் அளவுகள் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டன . மிதமான வடிவங்களுடன், 0.5-0.75 g / day ஐ அமைத்து, மிதமான தீவிரத்தன்மை கொண்ட வடிவங்கள் - 1-1.5 g / day. பொட்டாசியம் பெர்ச்சோலேட் பயன்பாடு சில நேரங்களில் டிஸ்ஸ்பெசியா மற்றும் தோல் ஒவ்வாமை ஏற்படுகிறது. இந்த மருந்துப் பயன்பாடு தொடர்பான அரிய சிக்கல்கள் நுரையீரல் அனீமியா மற்றும் அரான்லுலோசைடோசிஸ் ஆகியவை அடங்கும். எனவே, அதன் பயன்பாட்டிற்கான கட்டாய நிபந்தனை, புற இரத்தத்தின் சித்தாந்தத்தை கண்காணிப்பதாகும்.

மிதமான மிதமான தைரோட்டோகிசோசிஸ் ஒரு சுயாதீன சிகிச்சை என, லித்தியம் கார்பனேட் சில சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. தைராய்டு செயல்பாட்டில் லித்தியத்தை தாக்கும் இரண்டு சாத்தியமான வழிகள் உள்ளன: சுரப்பியில் உள்ள ஹார்மோன்களின் தொகுப்பின் நேரடித் தணிப்பு மற்றும் டிரோனினைகளின் புற வளர்சிதை மாற்றத்தின் விளைவு. அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை பொறுத்து 300 மி.கி மாத்திரைகள் லித்தியம் கார்பனேட் 900-1500 மில்லி / நாள் விகிதத்தில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், இரத்தத்தில் லித்தியம் அயனியின் திறமையான சிகிச்சை செறிவு 0.4-0.8 meq / l ஆகும், இது அரிதாகவே விரும்பத்தகாத பக்கவிளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.

பரவலான நச்சு தைராய்டு கார்டியோவஸ்குலார் கோளாறுகள் pathogenetic வழிமுறைகள் கொடுக்கப்பட்ட, பீட்டா பிளாக்கர்ஸ் தைர நச்சிய மருந்துகள் (Inderal, obzidan, Inderal) இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகின்றன. எங்கள் தரவு படி, பீட்டா பிளாக்கர்ஸ் கணிசமாக நச்சு தைராய்டு (க்ரேவ்ஸ் நோய்) பரவுகின்றன சிகிச்சை தலையீடுகள் திறன்களை நீட்டிக்க, தங்கள் பகுத்தறிவு பயன்படுத்த சிகிச்சை திறன் அதிகரிக்கிறது. இந்த ஏற்பாடுகளை நோக்கம் அறிகுறிகள் நிலையான, இல்லை தாழ்வான சிகிச்சை tireostatikami, மிகை இதயத் துடிப்பு, துடித்தல் வடிவில் இதயம் ரிதம் தொந்தரவுகள், ஏட்ரியல் துடித்தல் உள்ளன. கணக்கு தனிப்பட்ட உணர்திறன் ஒரு எடுத்து ஈசிஜி மேற்பார்வையின் கீழ் நோயாளிகளுக்கு பூர்வாங்க செயல்பாட்டு சோதனைகள் நடத்த நடத்திய பரிந்துரைக்கும்போது. மருந்துகளின் அளவு 40 mg முதல் 100-120 mg / day வரை மாறுபடும். அடையாளங்கள் போதுமான டோஸ் இதய துடிப்பு, இதய வலி, பாதகமான நிகழ்வுகள் இல்லாத நிலையில் குறைகிறது. ஒரு தனித்துவமான நேர்மறையான விளைவை வருகிறது பீட்டா-பிளாக்கர்ஸ்களின் காம்ப்ளக்ஸ் சிகிச்சை, 5-7 நாட்கள் நோயாளிகள் பொதுவான நிலையில் அதிகரிக்கிறது இதய துடிப்பு குறையத் அல்லது துடிப்புகள் மறைந்துவிடும், tachysystolic ஏட்ரியல் குறு நடுக்கம் normo அல்லது bradisistolicheskuyu வடிவம் ஆகிறது தாமதப்படுத்தி, மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் மீண்டும் இதய தாளம்; இதய பகுதியில் உள்ள வலிகள் குறையும் அல்லது மறைந்துவிடும். பீட்டா பிளாக்கர்ஸ் நியமனம் முன்பு மிகவும் விளைவு இல்லாமல் thyreostatics சிகிச்சை பெற்றுள்ளனர் நோயாளிகளுக்கு ஒரு நேர்மறையான விளைவை, மற்றும், கூடுதலாக, சில சந்தர்ப்பங்களில் கணிசமாக டோஸ் merkazolila குறைக்க அனுமதிக்கிறது. பீட்டா பிளாக்கர்ஸ் வெற்றிகரமாக கூட சிறிய அளவுகளில் thyreostatics சகிப்புத்தன்மையற்ற நோயாளிகள் அறுவை சிகிச்சைக்கு தயாரிப்பு பயன்படுத்தப்பட்டு வருகின்றன. இது போன்ற சந்தர்ப்பங்களில் நியமனம் atenolol obsidan அல்லது ப்ரிட்னிசொலொன் (10-15 மிகி) அல்லது ஹைட்ரோகார்டிசோன் (50-75 மிகி) இணைந்து மருத்துவ அதிதைராய்டியத்துக்குப் இழப்பீடு அனுமதிக்கிறது. பீட்டா பிளாக்கர்ஸ் அதன் ஆக்சிஜன் டிமாண்ட் குறைத்து, இதய தசைகள் பரிவு நரம்பு அமைப்பு (simpatolicheskoe நடவடிக்கை) நேரடியாக செயல்பட. மேலும், இந்த மருந்துகள் செயலற்று வடிவம் தைராக்ஸின் மாற்ற ஊக்குவிப்பதில் தைராய்டு ஹார்மோன்கள், தைராக்ஸின் வளர்சிதை பாதிக்கும் - தலைகீழ்வகை ( _ஆர் டி ₃ ) டி ₃. T இன் அளவைக் குறைப்பதன் ₃, அதிகரித்து _ஆர் டி ₃ சுற்றளவில் தைராய்டு ஹார்மோன் பரிமாற்றம் மீது புரோபுரானலால் ஒரு குறிப்பிட்ட நடவடிக்கை கருதப்படுகிறது.

டிஸ்ப்ளிக் நச்சு கோய்டர் சிகிச்சையில், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளில் நேர்மறையான விளைவை பரவலான நச்சு தைராய்டு ஈடுசெய்யப்படாது உறவினர் அண்ணீரகம் ஏற்படும், தைராய்டு ஹார்மோன்களின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் தாக்கம் (குளூக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளைப் நடவடிக்கை கீழ் தைராக்சின் மாற்றப்படுகிறது _ஆர் டி ₃, அத்துடன் தடுப்பாற்றடக்கிகளுக்கு விளைவுகள்). 10-15 மிகி / நாள் - ப்ரெட்னிசோலோன் உடலியல் அளவுகளில் அதன் பயன்பாடு தீவிரத்தை பொறுத்து அண்ணீரகம் ஈடு செய்வதற்காக. Intramuscularly அல்லது நரம்புகளுக்கு ஊடாக, ஹைட்ரோகார்டிசோன் இன் 50-75 மிகி: மிகவும் தீவிரமான நிலைகளில் அது குளூக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளைப் அல்லூண்வழி நிர்வாகம் பரிந்துரை செய்தது.

சிகிச்சை நோய் செயல்பாடு மற்றும் immunoinflammatory செயல்முறை, தைராய்டு கோளாறுகள் நோய் அறிகுறிகளை அடையாளம் முன்னிலையில் தீவிரத்தன்மையுடனான கண் நோய் நாளமில்லாச் சுரப்பி மற்றும் கண் மருத்துவர் கூட்டாக நாளமில்லா மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நோய்த்தடுப்பு கோழிகளுக்கு (க்ரேவ்ஸ் நோய்) கண்மூடித்தனமான சிகிச்சையின் வெற்றிகரமான சிகிச்சையின் ஒரு தவிர்க்கமுடியாத நிலை, ஒரு யூத்ரோராய்டு மாநிலத்தின் சாதனை ஆகும். EOC சிகிச்சைக்கான நோய்க்குறியியல் முறை குளுக்கோகார்டிகோயிட்டுகளுடன் சிகிச்சையாகும், இது ஒரு தடுப்பாற்றலை, எதிர்ப்பு அழற்சி, எதிர்ப்பு எச்டிமட் விளைவு ஆகும். 2-3 வாரங்களில் படிப்படியான குறைவு மற்றும் 3-4 மாதங்களுக்குப் பிறகு முழுமையான ரத்து செய்யப்படுவதன் மூலம் ப்ரோட்னிசோலோனின் தினசரி டோஸ் 40-80 மி.கி. ரெட்ரோபுல் பகுதியில் உள்ள வடு திசு உருவாக்கம் தொடர்பாக ப்ரிட்னிசோலோன் ரெட்ரோபுல் இன்ஜெக்ட் சாத்தியமற்றது, இது இரத்தத்தையும் நிணநீரையும் வெளியேற்றுகிறது. கூடுதலாக, ஈ.ஓ.சியின் HA இன் விளைவு, உள்ளூர், நடவடிக்கைக்கு மாறாக, அவற்றின் அமைப்புமுறைக்கு தொடர்புடையது.

இலக்கியத்தில் நோய் எதிர்ப்புச் சுத்திகரிப்பு (சைக்ளோபோஸ்ஃபோமைடு, சைக்ளோஸ்போரைன், அசாதிபிரைன்) ஆகியோருடன் exophthalmos மற்றும் மயோபதியின் சிகிச்சையின் செயல்திறன் பற்றிய முரண்பாடான தகவல்கள் உள்ளன. இருப்பினும், இந்த மருந்துகள் அதிக அளவு பக்கவிளைவுகளைக் கொண்டிருக்கின்றன, இன்றுவரை அவற்றின் செயல்திறன் பற்றிய உறுதியான சான்றுகள் இல்லை. இந்த தொடர்பில், அவர்கள் பரந்த பயன்பாட்டிற்கு பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது.

இன்சுலின் போன்ற வளர்ச்சிக்கான காரணி I இன் திசைவேகங்களில் உள்ள நோயியல் செயல்முறையின் சாத்தியமான மத்தியஸ்தர்களில் ஒருவர், எனவே நீண்ட காலமாக செயல்படும் சொமாடோஸ்டடின் அனலாக் அக்ரெரோடைடு, ஓபல்மோபாட்டிற்கான சிகிச்சையாக முன்மொழியப்பட்டது. அக்ரோரோட்டைட், வளர்ச்சி ஹார்மோன் சுரப்பு அடக்கி, இன்சுலின் போன்ற வளர்ச்சி காரணி செயல்பாடு குறைக்கிறது மற்றும் சுற்றளவில் அதன் நடவடிக்கை தடுக்கிறது.

Ophthalmopathy ஸ்டெராய்டு எதிர்ப்பு வடிவங்கள், plasmapheresis அல்லது hemosorption மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பிளாஸ்மாபிரேஸ் - உடலில் இருந்து பிளாஸ்மாவின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நீக்கம் அதன் புதிதாக உறைந்த நன்கொடை பிளாஸ்மாவின் மாற்றீடாக மாற்றப்பட்டுள்ளது. ஹீமோசோப்சிஷன் பரந்த அளவிலான செயல்பாட்டைக் கொண்டிருக்கிறது: நோயெதிர்ப்புக்குறைவு, நச்சுத்தன்மையற்றது, குளுக்கோகார்டிகாய்டுகளுக்கு செல்கள் உணர்திறன் அதிகரிக்கும். ஒரு விதியாக, ஹெமோஸோப்சன் ஸ்டீராய்டு சிகிச்சையுடன் இணைந்துள்ளது. சிகிச்சையின் போக்கை ஒரு வார இடைவெளியுடன் 2-3 அமர்வுகள் கொண்டிருக்கும்.

கண் நோய் தீவிர வடிவங்களில், ஒரு காலக்கட்டத்தில் exophthalmos வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது வீக்கம் மற்றும் வெண்படலத்திற்கு, கண் கட்டுப்பாடு சிவத்தல், கன்வெர்ஜன்ஸ் பலவீனப்படுத்தி, இரட்டைப் பார்வை வெளிப்படல்கள் கருவிழிகள் வலி, கண் பாதுகாப்பு முன்புற பிரிவில் நேரடி மற்றும் பக்கவாட்டு துறைகள் கொண்டு சுற்றுப்பாதையில் பகுதியில் உள்ள தொலை ரேடியோதெரபி நடைபெற்றது அடைந்துவிடுகிறது. ரேடியோதெரபி சைட்டோகீன்ஸ் மற்றும் நாரரும்பர் சுரப்பியை நடவடிக்கை உற்பத்தியும் குறைக்கப்பட்டுள்ளது வழிவகுத்தது antiproliferative, அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவையும் ஏற்படுத்தாது. அடையாளமிட்ட பலாபலன் மற்றும் குறைந்த டோஸ் ரேடியோதெரபி (பாடத்திட்டத்திற்குச் 16-20 Gy ஒவ்வொரு நாளும் அல்லது 75-200 எஃப் ஒரு டோஸ் உள்ள ஒவ்வொரு மற்ற நாள்) பாதுகாப்பு. சிறந்த சிகிச்சைக்குரிய விளைவு க்ளூகோகார்டிகாய்ட்கள் கொண்டு கதிரியக்க சிகிச்சை ஆகியவற்றின் கவனிக்கப்பட்ட. சிகிச்சை முடிந்த பிறகு 2 மாதங்களுக்குள் எக்ஸ்ரே சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும்.

Ophthalmopathy அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை ஃபைப்ரோஸிஸ் நிலையில் நிகழ்த்தப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை முறைகள் 3 வகைகள் உள்ளன:

1. கர்னீயின் தோற்றத்துடன் தொடர்புடைய கண் இமைகள் மீது அறுவை சிகிச்சை;
2. டிப்ளோபியாவுடன் ஆல்கோமோட்டார் தசைகள் மீது நடவடிக்கைகளை சரிசெய்தல்;
3. சுற்றுப்பாதைகளின் சீர்குலைவு.

சிகிச்சை தைரநச்சிய அபாயம் முதன்மையாக தைராய்டு ஹார்மோன்கள் இரத்த அளவுகள், அண்ணீரகம், நீர் தடுப்பு சிகிச்சை குறைத்து, போரிடுவதில் இருதய மற்றும் நரம்பு தாவர கோளாறுகள் நீக்குவது இலக்காக உள்ளது. அதிகரித்த வெப்பநிலை, ஆவதாகக் வடிவில் தைர நச்சிய எதிர்வினைகள் அதிகரித்து வருவதனால், மிகை இதயத் துடிப்பு நிகழ்வு அச்சுறுத்தி அறிகுறிகளை நீக்குவது தொடங்க வேண்டும்.

நோயாளிகள் உங்கள் தைராய்டு மருந்துகளின் அளவு அதிகரிக்கின்றன, கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை பரிந்துரைக்கின்றன. நெருக்கடி உருவாகும்போது, லாகோலின் 1% தீர்வு சோடியம் அயோடைடுடன் பொட்டாசியம் அயோடைடுக்கு பதிலாக உட்செலுத்துகிறது.

ஹைபோகோர்ட்டிசிசத்தின் அறிகுறிகளை நிறுத்த கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் (ஹைட்ரோகார்டிசோன் 400-600 மி.கி / நாள், ப்ரிட்னிசோலோன் 200-300 மி.கி) பெரிய டோஸ், டோக்சா தயாரிப்புகளை பயன்படுத்தலாம். ஹைட்ரோகார்டிசோனின் தினசரி டோஸ் நோயாளியின் நிலைத்தன்மையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, தேவைப்பட்டால், அதிகரிக்க முடியும்.

பீட்டா- adrenoblockers sympathetic-adrenal hyperreactivity ஹீமோடைனமிக் குறைபாடுகள் மற்றும் வெளிப்பாடுகள் குறைக்க பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ப்ராப்ரானோலோல் அல்லது இன்ஸ்டார்ல் நொறுக்கப்பட்டு - 1-1 மில்லி 0.1% தீர்வு, ஆனால் 1 நாளுக்கு 10 மில்லியனுக்கும் அதிகமாக இல்லை. பின்னர் அவர்கள் வாய்வழி மருந்துகள் (obzidan, anaprilin) மாற்ற. இதய துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தம் கட்டுப்பாட்டின் கீழ், பீட்டா-பிளாக்கர்ஸ் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், அவை படிப்படியாக ரத்து செய்யப்பட வேண்டும்.

Barbiturates, sedatives நரம்பு உற்சாகத்தை அறிகுறிகள் குறைக்க காட்டப்படுகின்றன. இதய செயலிழப்பு ஏற்படுவதற்கு எதிராக நடவடிக்கை எடுக்க வேண்டும். ஈரப்பதமான ஆக்சிஜன் அறிமுகம் காண்பிக்கப்பட்டுள்ளது. நீரிழிவு மற்றும் ஹைபார்தர்மியா ஆகியவை முரண்படுகின்றன. நோய்த்தொற்று இணைக்கப்படும்போது, பரந்த அளவிலான ஆண்டிபயாடிக்குகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

அது தைரநச்சிய அபாயம் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை நீங்கள் விரைவில் இரத்த சுற்றும் தைராய்டு ஹார்மோன்கள் மற்றும் ஆன்டிபாடிகள் அதிக அளவில் காட்ட அனுமதிக்கிறது என்று ஒரு முறை ப்ளாஸ்மாஃபெரெசிஸ் மேற்கொள்வார்கள் தொடங்கியது என்று அறிவிக்கப்பட்டது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

டிஸ்ப்ளாய் நச்சு கோடரின் அறுவை சிகிச்சை

க்ரேவ்ஸ் நோய் சிகிச்சையையும் வழங்க அறிகுறிகள் தைராய்டு வீக்கம், இறுகிய அல்லது தொண்டை இடப்பெயர்ச்சி, உணவுக்குழாய் மற்றும் பெரிய கப்பல்கள், retrosternal தைராய்டு வீக்கம், உயர் கடுமையான தைரநச்சியம், ஏட்ரியல் குறு நடுக்கம் சிக்கலாக பெரிய அளவு, மருந்து சிகிச்சையும் ஒரு பின்னணியில் நிலையான இழப்பீடு இல்லாமை, மற்றும் ஒரு போக்கு நோய் மறுபடியும், போதைப் தைர நச்சிய வெறுப்பின்.

கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் மற்றும் பீட்டா-பிளாக்கர்கள் ஆகியோருடன் இணைந்து தைராய்டிக் மருந்துகளுடன் பூர்வாங்க தயாரிப்பில் அறுவை சிகிச்சைக்கு நோயாளிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள். கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் மற்றும் பீட்டா-பிளாக்கர்கள் ஆகியவற்றின் பெரிய அளவீடுகளால் அலர்ஜி எதிர்வினைகள் மற்றும் மெர்கசொல்லில் சகிப்புத்தன்மையற்றவை தோன்றும் போது, அவசியமான முன்னோடி தயாரிப்பு செய்யப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்கு நோயாளி தயார் செய்வதற்கான முக்கிய மருத்துவ குறிகளானது, எத்தியோராய்டுக்கு நெருக்கமாக இருப்பது, டச்சி கார்டியாவின் குறைவு, இரத்த அழுத்தம் சாதாரணமயமாக்கல், உடல் எடையை அதிகரிப்பது, உளவியல் மனநிலையை இயல்பாக்குதல்.

டிஸ்ப்ளாய் நச்சு கோய்ட்டர் மூலம், தைராய்டு சுரப்பியின் உப பகுதியான துணைப்பிரிவுச் சிதைவு O. Nikolaev முறையின் படி செய்யப்படுகிறது. காம்ப்ளக்ஸ் நோய்க்குறியீடாக இயங்கும் முன்னரே தயாரிக்கப்படும் தயாரிப்பு, செயல்பாட்டு தலையீட்டின் அனைத்து விவரங்களையும் கடைபிடித்தல், அறுவைசிகிச்சை காலம் மற்றும் சாதகமான விளைவை சாதகமான பாதையாக உத்தரவாதம் செய்யும்.

சிகிச்சை விண்ணப்ப ¹³¹ நான்

மருத்துவ நோக்கங்களுக்காக கதிரியக்க ¹³¹ I பயன்பாடு உள்நாட்டு மற்றும் வெளிநாட்டு மருத்துவ நடைமுறையில் பரவலாக அங்கீகாரம் பெற்றது.

ஒரு சிகிச்சை நோக்கம் கொண்ட ¹³¹ ஐ பயன்படுத்துவதன் மூலம், பல சோதனை ஆய்வுகள் மேற்கொள்ளப்பட்டன. ^{131 வது} மிகப்பெரிய அளவிலான விலங்குகளை அறிமுகப்படுத்துவதால் , தைராய்டு சுரப்பியின் முழுமையான அழிவு ஏற்படுகிறது, ஆனால் மற்ற உறுப்புகளையும் திசுக்களையும் சேதப்படுத்துவதில்லை. கதிரியக்க அயோடின், தைராய்டு சுரப்பி ஒரு நுழையும் அதை சீராக பரவி, மற்றும் சிகிச்சைக்குரிய விளைவு முதன்மையாக மத்திய பகுதிகள் மற்றும் புறச்சீதப்படலத்தின் புற பகுதிகளில் ஹார்மோன்கள் உற்பத்தி திறன் தக்கவைத்து பாதிக்கிறது உள்ளது. இந்த தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செறிவு மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களில் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் பக்க விளைவின் இல்லாத பீட்டா மற்றும் திசுக்கள் வேறுபட்ட முறையில் நடந்து காமா துகள்கள் சிதைவு போது உருவாக்கப்பட்டது ஐசோடோப்பு இயற்பியல் பண்புகள் சார்ந்து. ¹³¹ இன் முக்கிய பகுதியான பீட்டா துகள்கள் அதிகபட்ச ஆற்றலுடன் 0.612 MeV மற்றும் 2.2 மி.மீ.க்கு மேலான சராசரி பாதையை கொண்டுள்ளது. அவர்கள் முற்றிலும் தைராய்டு சுரப்பிகள் சுற்றியுள்ள போது, மூச்சுக், குரல்வளை, மீண்டும் மீண்டும் நரம்பு அரிதாகத்தான் விட்டங்களின் வெளிப்படும், தைராய்டு மத்திய பாகங்கள் சுரப்பி அவர்களை அழிக்க உட்கவரப்படுகின்றன. பீட்டா கதிர்கள் இதற்கு மாறாக, 0.089 முதல் 0.367 MeV வரை ஆற்றல் கொண்ட காமா கதிர்கள் ஒரு வெளிப்படையான ஊடுருவி சக்தியைக் கொண்டுள்ளன. அதே சமயம், சுற்றியுள்ள திசுக்களில் ரேடியோஐசோடோப்பின் எதிர்மறையான விளைவை அதிகரிப்பதற்கு அதிகரிக்கும் விகிதத்தில் அதிகரிக்கிறது. பின்னர் அது மீதமுள்ள கணு சேர்ந்தவிட்ட பாகங்கள் வெளிப்படுத்தப்படும் அது ஆரம்ப சிகிச்சை காலம் சுரப்பி மிகைப்பெருக்கத்தில் பரவும் பகுதியில் செயலில் ரேடியோஐசோடோப் ஒரு செறிவு வகைப்படுத்தப்படும் என்று காணப்படுகிறது. எனவே, கலப்பு வயிற்றுடன் சிகிச்சையின் விளைவு மிகக் குறைவானது, எங்கள் தரவுப்படி, 71% ஐ விட அதிகமாக இல்லை.

சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள் ¹³¹ நான்: சிகிச்சை குறைந்தபட்சம் 40 வயதில் நடத்தப்பட வேண்டும்; அறுவை சிகிச்சையின் ஆபத்து நிறைந்த நோயாளிகளில் கடுமையான இதய செயலிழப்பு; பரவலான நச்சு தைராய்டு (Basedow நோய்), காசநோய், கடுமையான உயர் இரத்த அழுத்தம், மாரடைப்பின், நரம்புஉளப்பிணி சீர்கேடுகளுக்குப் ரத்த ஒழுக்கு நோய் இணைந்து; நுண்ணுயிர்த் திய தைராய்டமிக்கு பிறகு தைரோடாக்சிகோசின் மறுபிறப்பு, சுரப்பியின் அறுவை சிகிச்சை மூலம் நோயாளிக்கு மறுப்பு தெரிவித்தல்.

சிகிச்சைக்கு முரண்பாடுகள் ¹³¹ நான்: கர்ப்பம், பாலூட்டுதல், குழந்தைகள், இளைஞர்கள் மற்றும் இளம் வயது; தைராய்டு சுரப்பியின் அதிக அளவு அதிகரிப்பு அல்லது பையுடலின் ஒரு பரவலான இடம்; இரத்த, சிறுநீரக மற்றும் வயிற்று புண் நோய்கள்.

ஒரு மருத்துவமனையில் ஆரம்ப தயாரிப்பு இதய செயலிழப்பு, லுகோபீனியா, நரம்பு தூண்டுதல் எதிராக நடவடிக்கைகளை நடத்தி அடங்கும். இரத்த ஓட்டத்தில் அதிகமான ஹார்மோன்களை உட்கொள்வதோடு தொடர்புடைய சிகிச்சையின் போது, I. நிர்வாகத்தின் 2-4 வாரங்களுக்குள், பல நாட்களுக்கு முன், உங்கள் தைரியஸ்தான மருந்துகளை பரிந்துரைக்க வேண்டும். எனினும், இந்த கலவையை இயற்கையாக, ¹³¹ I சிகிச்சை முடிவுகளை குறைக்கிறது , ஆனால் அதன் உச்சரிக்கப்படுகிறது பக்க விளைவுகள் இல்லை. இவ்வாறு, எல் ஜி Alekseev மற்றும் பலர்., ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சை பயன்படுத்தி, தைராய்டு நோயாளிகள் மட்டுமே 0.5-2.1%, ஒரே ஒரு அறிமுகம் அதேசமயம் குறிப்பிட்டார் ¹³¹ தைராய்டு அதிகரிக்கும் நான் சதவீதம் 7.4% ஆக.

இந்த கலவையுடன் கூடுதலாக, ¹³¹ I ஐ பீட்டா-ப்ளோக்கர்ஸுடன் இணைக்க முடியும் , இவை தைரோடாக்சிகோசிஸின் அறிகுறிகளை பலவீனப்படுத்துவதாக அறியப்படுகின்றன. சிகிச்சையின் நோயாளிகளின் பகுத்தறிவுத் தயாரிப்பில், ¹³¹ வைட்டமின் சிகிச்சைக்கு நான் கணிசமான முக்கியத்துவம் தருகிறேன், குறிப்பாக பி வைட்டமின்கள் மற்றும் அஸ்கார்பிக் அமிலத்தின் சிக்கலான பயன்பாடு.

ஒரு சிகிச்சை அளவை தேர்ந்தெடுக்கும் போது, நோய் தீவிரம் முக்கியம். எனவே, நம் தரவுப்படி, மிதமான ஹைபர்டைராய்டிசத்துடன் பாலிஸ்டிக் நோயாளிகளுக்கு சராசரியாக 4 முதல் 7.33 மி.சி., மற்றும் கடுமையான நோயாளிகளில் - 11.38 மி.சி. ஸ்கேனிங் முறையால் தீர்மானிக்கப்படும் சுரப்பியின் மிகப்பெரியது சமமாக முக்கியமானது. ஒரு வகை தேர்வுக்கு ஒரு திட்டவட்டமான பங்கு, நான் ^{131 இல்} கண்டறிந்த குறியீடுகளால் கண்டறியப்படுகிறது . அவை உயர்ந்ததாக இருப்பதால், அதிக அளவுகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். அவற்றைக் கணக்கிடும் போது, பயனுள்ள அரை வாழ்வு கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. இது கடுமையான நோயாளிகளில் நீரோடாக்ஸிகோசிஸ் உடனடியாக அதிகரிக்கிறது. மருந்துகளின் சரியான தேர்வுக்கு, நோயாளிகளின் வயது கூட கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். முதிய வயதில் கதிர்வீச்சுக்கு சுரப்பியின் உணர்திறன் அதிகரிக்கிறது என்று அறியப்படுகிறது. சிகிச்சையின் அளவைத் தேர்ந்தெடுக்கும் வகையிலான பல்வேறு காரணங்களுடனான தொடர்பில், இந்த பணியை எளிதாக்குவதற்கான பல சூத்திரங்கள் முன்மொழியப்படுகின்றன.

அதேபோல் பயன்பாட்டின் முறையாகும். சிலர் நீங்கள் முழு டோஸ் முறை மட்டுமே நுழைய முடியும் என்று நம்புகிறேன், மற்றவர்கள் - பகுதி - 5-6 நாட்கள், இறுதியாக fractionally மீது. முதல் முறை ஆதரவாளர்கள் எனவே பயன்படுத்தி என்று நம்பப்படுகிறது ¹³¹ நான் விரைவில் அதிதைராய்டியத்தில் குறைக்க முடியும் மற்றும் தைராய்டு எதிர்ப்புத்தன்மை உருவாக்கும் சாத்தியக்கூறை அகற்றுவதில்லை ¹³¹ பின்ன மற்றும் பின்ன நீட்டிக்கப்பட்ட முறைகள் முதலாம் ஆதரிப்போர் வருகிறது நிர்வாகம் உயிரினம் தனிப்பட்ட குணாதிசயங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது என்று வாதிடுகின்றனர் இதனால் தைராய்டு வளர்ச்சி தடுக்க முடியும் . 2-3 மாதங்கள் - - முதல் மற்றும் இரண்டாவது படிப்புகள் இடையே இடைவெளி ஆரம்ப கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு டோஸ் அயோடின் பிறகு எலும்பு மஜ்ஜை செயல்பாடு மற்றும் மற்ற உறுப்புகள் மீட்க மற்றும் தைராய்டு சுரப்பி மற்றும் தைராய்டு ஹார்மோன்கள் உடல் முழுதும் தெளித்து அதிகபட்ச விரைவான அழிவதை தடுக்க அனுமதிக்கிறது. தைராய்டு சுரப்பியைத் தடுக்க, மருந்து ரீதியாகப் பரிந்துரைக்க வேண்டும். கூடுதலாக, கடுமையான நச்சியத்தோடு நோயாளிகள் தடுக்கும் மற்றும் மற்ற சிக்கல்களை (தைரநச்சிய அபாயம், நாள்பட்ட ஈரல் அழற்சி, மற்றும் பல. பி) க்கான நிர்வகிக்கப்படுகிறது மருந்து படிப்புகள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நோய்க்கான மிதமான போக்கைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு ¹³¹ முறை ஒருமுறை அறிமுகப்படுத்தப்படும் . 2-3 மாதங்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் மீண்டும் வரவேற்பு அளிக்கப்படுகிறது. மீண்டும் மீண்டும் செலுத்த வேண்டிய மதிப்பும் நடைமுறையில் உள்ளது. இது ஒரு பாகுபடுத்தப்பட்ட அறிமுகத்துடன் ஆரம்பத்தில் ஒப்பிடுகையில் 25-50 சதவிகிதம் அதிகரிக்க வேண்டும், மேலும் ஒரு ஒற்றை அளவிற்கு பாதியாக குறைக்கப்பட வேண்டும்.

சிகிச்சை ரீதியான அளவு, தைராய்டு சுரப்பி 1 கிராம் வெகுஜன ஒன்றுக்கு நோயாளிகளுக்கு மிதமான கொண்டு அதிதைராய்டியத்தில் மீது கணக்கிடும் போது எங்கள் தரவு படி, 60-70 MCI இருந்து உள்ளிட வேண்டும் போது 100 MCI, அனைத்து படிவங்களை அங்குதான் ஆரம்ப டோஸ் கணக்கீடு கடுமையான மற்றும் இளைய நபர்கள் நோய் 4-8 μCi க்கும் அதிகமாக இருக்கக்கூடாது. 2-3 வாரங்களுக்கு பிறகு சிகிச்சை விளைவு முடிவு: வியர்த்தல், வேகமான இதயத் துடிப்பு குறைந்து, வெப்பநிலை விழும், எடை இழப்பு வெளியேறுகிறது. 2-3 மாதங்களுக்கு பிறகு, இதய துடிப்பு மற்றும் பலவீனம் முற்றிலும் மறைந்துவிடும், மற்றும் வேலை திறன் மீட்கப்படும். 90-95% வழக்குகளில் சிகிச்சையின் பின்னர் முழுமையான நிவாரணம் ஏற்படுகிறது. 2 அல்லது 5% வழக்குகளில் நீரிழிவு நோய்க்குறியை மீண்டும் ஏற்படுத்துவது சாத்தியமாகும். இது பெரும்பாலும் கலப்பினிகளுடன் நோயாளிகளிலும், DTZ இல் 1% க்கும் அதிகமான நோயாளிகளிலும் ஏற்படுகிறது.

சிகிச்சை விளைவு மதிப்பீட்டிற்காக அளவுகோல் தைராய்டு சுரப்பி நான் செயல்பாட்டு நிலை, தைராய்டு 99mTc உள்ள உள்ளடக்கம் தைராக்சின், தைராக்ஸின், தைராய்டு ஊக்குவிக்கும் ஹார்மோன் சோதனை tireoliberinom அல்லது இணைத்தது மூலம் குறிப்பிடுவதாகும்.

சிகிச்சைக்கு அடுத்த சிக்கல்கள் ஏற்கனவே ^{131 மணி} I (தலைவலி, தொப்புள், உடலின் வெப்பம், தலைச்சுற்று, வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் உடலில் உள்ள வலி போன்றவை) அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட முதல் மணி நேரங்களில் நிகழலாம் . அவர்கள் நீண்ட காலமாக இல்லை மற்றும் விளைவுகளை விட்டு விடாதீர்கள். தாமதமாக சிக்கல்கள் 5 ஆம் 6 ஆம் நாளன்று ஏற்படுகின்றன மேலும் மேலும் அதிகமான அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன: இதய செயலிழப்பு, மூட்டு வலி மற்றும் வீக்கம் தோற்றம் அல்லது தீவிரம். தைராய்டு சுரப்பி மற்றும் வேதனையிலும் சிவந்துபோகும் கழுத்து தொகுதிகளில் சிறிய அளவிலான அதிகரிப்பு ஏற்படலாம் - அசிபிக் தைராய்டிஸ் என அழைக்கப்படுவது தொடங்குகிறது, இது 2-6% வழக்குகளில் ஏற்படுகிறது. மஞ்சள் காமாலை ஏற்படலாம், இது நச்சுத்தன்மை வாய்ந்த ஹெபடைடிஸ். மிக மோசமான சிக்கல் நீரிழிவு நெருக்கடியாகும், ஆனால் அது 0.88% க்கும் அதிகமாக இல்லை. அடிக்கடி நிகழும் சிக்கல்களில் ஒன்று ஹைப்போ தைராய்டியம் ஆகும், இது 1-10% வழக்குகளில் காணப்படுகிறது.

ஈ. எரிக்ஸன் மற்றும் பலர். இரத்தத்தில் உள்ள டி.எச்.எச் இன் அளவை மருத்துவப் பொருள்களோடு ஒப்பிட்டுப் பார்க்காமல் இருமடங்காக இருந்தால், மாற்று சிகிச்சை மூலம் இந்த சிக்கல் சிகிச்சை - தைராக்ஸின் - தொடங்கப்பட வேண்டும் என்று நம்புகிறேன். தொடர்ச்சியான தைராய்டு சுரப்பி இரண்டு பெரிய மற்றும் சிறிய அளவுகளால் உருவாக்கப்படலாம்.

முன்கணிப்பு மற்றும் வேலை செய்யும் திறன்

நோய்த்தடுப்பு நோயாளிகளுடன் கூடிய நோயாளிகளின் முன்கணிப்பு நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையின் போதுமான காலத்தினால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நோய் ஆரம்ப நிலையில், நோயாளிகள் போதுமான தேர்வு சிகிச்சை நன்கு பதிலளிக்க, ஒருவேளை ஒரு நடைமுறை மீட்பு.

பரவலான நச்சுயிரி நோயாளியின் தாமதமான நோயறிதல், அதே போல் போதிய சிகிச்சையும், நோய் மற்றும் இயலாமை ஆகியவற்றின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கின்றன. அட்ரீனல் கார்டெக்ஸ், கல்லீரல் சேதமின்மை, இதய செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் போதுமான அறிகுறிகள் தோற்றமளிக்கின்றன, நோய் மற்றும் விளைவுகளின் விளைவு, வேலை செய்யக்கூடிய திறன் மற்றும் நோயாளிகளின் வாழ்க்கைக்கு சாதகமற்றதாக இருப்பதைப் பற்றிய கணிப்பு ஆகியவை செய்யப்படுகின்றன.

Ophthalmopathy முன்கணிப்பு சிக்கலான மற்றும் எப்போதும் thyrotoxicosis அறிகுறிகள் இயக்கத்திற்கு இணையாக அல்ல. ஒரு யூத்ரோராய்டு மாநில சாதனை கூட, கண்மூடித்தனமாக அடிக்கடி முன்னேறும்.

நோய்த்தடுப்பு நோயாளிகளுடன் நோயாளிகளுக்கு சரியான வேலைவாய்ப்பு, அவர்களின் உழைப்பு திறனை பாதுகாக்கும் ஊக்குவிக்கிறது. கன்சர்வேட்டிவ்-நிபுணர் ஆணையத்தின் (CEC) முடிவுகளின் படி, நோயாளிகள் அதிக உடல் உழைப்பு, இரவு மாற்றங்கள், மேலதிக வேலைகள் ஆகியவற்றிலிருந்து விடுவிக்கப்பட வேண்டும். டிஸ்ப்ளிக் நச்சுக் கோழிகளின் கடுமையான வடிவங்களினால், அவற்றின் உடல் செயல்திறன் கூர்மையாக குறைகிறது. இந்த காலகட்டத்தில் அவர்கள் முடக்கப்பட்டு, WTEC இன் முடிவால், ஒரு இயலாமைக்கு மாற்றப்படலாம். நிலை அதிகரிக்கும்போது, மனநிலை அல்லது எளிமையான உடல் உழைப்புக்கு திரும்புவது சாத்தியம். ஒவ்வொரு வழக்கில், இயலாமை பிரச்சினை தனித்தனியாக முடிவு செய்யப்படுகிறது.