கர்ப்பத்தை முடித்தல்

உலகளவில், மூன்றில் ஒரு பங்கு கர்ப்பங்கள் கலைக்கப்படுகின்றன. நல்ல கருத்தடை இந்த தலையீட்டிற்கான தேவையை குறைக்கிறது, ஆனால் அதை அகற்றுவதில்லை. இங்கிலாந்தில் ஒவ்வொரு ஆண்டும் சுமார் 150,000 இதுபோன்ற நடைமுறைகள் செய்யப்படுகின்றன.

சட்டம்

கருக்கலைப்புச் சட்டம் 1967 (மனித கருத்தரித்தல் மற்றும் கருவியல் சட்டம் 1990 ஆல் திருத்தப்பட்டது) 24 வாரங்கள் வரை கர்ப்பத்தை கலைக்க அனுமதிக்கிறது, ஏனெனில்

1. ஒரு பெண்ணின் உயிருக்கு இருக்கும் ஆபத்தை குறைக்கிறது;
2. ஒரு பெண்ணின் உடல் மற்றும் மன ஆரோக்கியத்திற்கு இருக்கும் அபாயங்களைக் குறைக்கிறது;
3. இந்தப் பெண்ணின் உயிருள்ள குழந்தைகளின் உடல் மற்றும் மன ஆரோக்கியத்திற்கு இருக்கும் ஆபத்தைக் குறைக்கிறது.

எந்தவொரு கர்ப்பத்தையும் முன்கூட்டியே கலைப்பதற்கான தொழில்நுட்ப அடிப்படையை பிரிவு 1 வழங்குகிறது, ஏனெனில் இது பிரசவத்தை விட பாதுகாப்பானது, ஆனால் 90% கர்ப்பக் கலைப்புகள் பிரிவு 2 ("சமூக" கட்டுரை) ஆல் விளக்கப்படுகின்றன. இரண்டு மருத்துவர்கள் HSA/1 படிவத்தில் கையொப்பமிட வேண்டும். 16 வயதுக்குட்பட்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு, பெற்றோரின் ஒப்புதல் (மற்றும் நோயாளியின் சொந்த ஒப்புதல்) தேவை.

கர்ப்பத்தை முடிவுக்குக் கொண்டுவருவதற்கான நேரத்திற்கு எந்த கட்டுப்பாடுகளும் இல்லை என்றால்

• தாயின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தல் உள்ளது;
• தாயின் உடல்/மன ஆரோக்கியத்திற்கு கடுமையான தீங்கு விளைவிக்கும் ஆபத்து (தாய் எதிர்காலத்தில் முன்னறிவிக்கக்கூடிய புறநிலை சூழ்நிலைகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது);
• குழந்தை பிறந்தால், அந்தக் குழந்தை கடுமையான உடல் அல்லது மன நோயால் பாதிக்கப்படும், அது கடுமையான இயலாமைக்கு வழிவகுக்கும் ஒரு நியாயமான ஆபத்து.

20 வாரங்களுக்குப் பிறகு, பொதுவாக அம்னோசென்டெசிஸுக்குப் பிறகு அல்லது மிகவும் இளம் தாய் அல்லது மாதவிடாய் நின்ற ஒரு பெண் கர்ப்பத்தை முன்கூட்டியே அடையாளம் காணாதபோது, கருக்கலைப்புகள் 1% க்கும் குறைவான வழக்குகளில் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. 24 வாரங்களுக்குப் பிறகு கருக்கலைப்புகள் தேசிய சுகாதார சேவை மருத்துவமனைகளில் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்பட முடியும்.

கர்ப்பத்தை நிறுத்துவதற்கான முடிவு

அந்தப் பெண் தன் வாழ்நாள் முழுவதும் தான் செய்ததைப் பற்றிய எண்ணங்களுடனேயே வாழ வேண்டியிருக்கும். அவள் மிகவும் வருத்தப்பட வேண்டிய முடிவைத் தேர்வுசெய்ய ஆலோசனை அவளுக்கு உதவும்.

• அவள் உண்மையிலேயே கர்ப்பமாக இருக்கிறாளா? கர்ப்ப காலத்தை உறுதிப்படுத்த ஒரு பிறப்புறுப்பு பரிசோதனையை மேற்கொள்ளுங்கள்.
• அவள் உண்மையிலேயே கர்ப்பத்தை கலைக்க விரும்புகிறாளா? ஏன்? அவள் வேறு வழிகளைப் பற்றி யோசித்திருக்கிறாளா - அவற்றைப் பற்றி விவாதிக்கவும். அவளுடைய துணை இதைப் பற்றி என்ன நினைக்கிறார்? வெறுமனே, அடுத்த ஆலோசனையில் அதைப் பற்றி யோசித்து முடிவெடுக்க அவளுக்கு நேரம் கொடுக்க வேண்டும். அவள் கருக்கலைப்பு செய்யத் தேர்வுசெய்தால்:
  • கருத்தடை மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது பற்றி விவாதிக்கவும் (அவள் விரும்பினால் மறுநாள் அவற்றை எடுத்துக்கொள்ள ஆரம்பிக்கலாம்);
  • மேலும் செயல்களின் வரிசையை நிறுவுங்கள். நோயாளி Rh எதிர்மறையாக இருந்தால், அவருக்கு எதிர்ப்பு D-HM இம்யூனோகுளோபுலின் கொடுக்கப்பட வேண்டும். கர்ப்பம் முடிவடையும் நேரத்தில், அவள் உண்மையான மன அழுத்தத்தை அனுபவிக்கலாம்.

[ 1 ], [ 2 ]

கர்ப்பத்தை நிறுத்துவதற்கான முறைகள்

முதல் மூன்று மாதங்களில் கர்ப்பத்தை முடிவுக்குக் கொண்டுவருவதற்கான மிகவும் பொதுவான முறை கருப்பை வாயை விரிவுபடுத்துவதாகும், அதைத் தொடர்ந்து கருப்பை உள்ளடக்கங்களை குணப்படுத்துதல் அல்லது வெற்றிட உறிஞ்சுதல் ஆகும். இறப்பு குறைவாக உள்ளது (1:100,000), தொற்று சிக்கல்களின் ஆபத்து சிறியது.

இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில், ஜெமெப்ரோஸ்ட் 1 மி.கி போன்ற ஜெல் அல்லது பெஸ்ஸரி வடிவில் புரோஸ்டாக்லாண்டின்களை 3 மணி நேரத்திற்குள் செலுத்துவதன் மூலம் பிரசவம் தூண்டப்படுகிறது, இது படிப்படியாக 24 மணி நேரத்திற்குள் 5 மி.கி ஆக அளவை அதிகரிக்கிறது. கருப்பை சுருக்கங்களைத் தூண்டுவதற்கும், நஞ்சுக்கொடி எச்சங்களை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவதற்கும் ஆக்ஸிடாஸின் தேவைப்படலாம். இந்த செயல்முறை நீண்டதாகவும், வலிமிகுந்ததாகவும், உளவியல் ரீதியாக அதிர்ச்சிகரமானதாகவும் இருக்கலாம். ஃபோர்செப்ஸைப் பயன்படுத்தி கருப்பையை அறுவை சிகிச்சை மூலம் வெளியேற்றுவது ஒரு மாற்றாகும். இதைச் செய்வது மிகவும் சங்கடமாக இருக்கும், மேலும் புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள் வழங்கப்பட்ட பிறகும் கூட, தேவைக்கேற்ப விரிவடையும் போது கருப்பை வாய் காயமடையக்கூடும். 14 வாரங்களுக்குப் பிறகு, கர்ப்பம் முன்னேறும்போது இறப்பு மற்றும் நோயுற்ற தன்மை அதிகரிக்கும்.

கர்ப்பத்தை மருத்துவ ரீதியாக முடித்தல் (கர்ப்பத்தின் 9 வாரங்களுக்கு மேல்) என்பது சிறப்பு மருத்துவமனைகளில் செய்யப்படும் 4-நிலை செயல்முறையாகும்.

• அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை பற்றிய விவாதம் மற்றும் செயல்படுத்தல்.
• ஊழியர்களின் மேற்பார்வையின் கீழ், மிஃபெப்ரிஸ்டோன் (மிஃபெப்ரிஸ்டோன்) 600 மி.கி வாய்வழியாக (RU486, ஆன்டிபுரோஜெஸ்ட்டிரோன்) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது கருவுற்ற முட்டையை இடமாற்றம் செய்கிறது.
• முந்தைய கையாளுதலுக்கு 36-48 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு 1 மி.கி ஹோம்ப்ரோஸ்டுடன் ஒரு பெஸ்ஸரியைச் செருகுவதன் மூலம் கருக்கலைப்பு முடிக்கப்படுகிறது. இந்த நிலைக்கு முன்பு 3% கருக்கலைப்புகள் மட்டுமே செய்யப்படுகின்றன.

12 வாரங்களுக்குப் பிறகு, ஒரு கட்டுப்பாட்டு பரிசோதனை மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. 5% நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படுகிறது. கர்ப்பத்தை அறுவை சிகிச்சை மூலம் முடித்த பிறகு அதே எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகளில் மனநல கோளாறுகள் காணப்படுகின்றன.