நாள்பட்ட அட்ரீனல் பற்றாக்குறை - தகவல் கண்ணோட்டம்

முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை நாள்பட்ட அட்ரீனல் பற்றாக்குறைக்கு இடையில் வேறுபாடு காட்டப்படுகிறது. முதலாவது அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் ஏற்படுகிறது, இரண்டாவது பிட்யூட்டரி சுரப்பியால் ACTH சுரப்பு குறையும் போது அல்லது நிறுத்தப்படும் போது ஏற்படுகிறது.

1885 ஆம் ஆண்டில், காசநோயால் ஏற்படும் அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் நோயை அடிசன் விவரித்தார், எனவே "அடிசன் நோய்" என்ற சொல் முதன்மை நாள்பட்ட அட்ரீனல் பற்றாக்குறைக்கு ஒத்ததாக மாறியது.

நாள்பட்ட அட்ரீனல் பற்றாக்குறைக்கான காரணங்கள். அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் முதன்மை அழிவுக்கான மிகவும் பொதுவான காரணங்களில் ஆட்டோ இம்யூன் செயல்முறைகள் மற்றும் காசநோய் ஆகியவை அடங்கும், அரிதானவற்றில் கட்டிகள் (ஆஞ்சியோமாக்கள், கேங்க்லியோனூரோமாக்கள்), மெட்டாஸ்டேஸ்கள், தொற்றுகள் (பூஞ்சை, சிபிலிஸ்) ஆகியவை அடங்கும். நரம்புகள் மற்றும் தமனிகளின் த்ரோம்போசிஸால் அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸ் அழிக்கப்படுகிறது. அட்ரீனல் சுரப்பிகளை முழுமையாக அகற்றுவது இட்சென்கோ-குஷிங் நோய், உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது. ஓரினச்சேர்க்கையாளர்களில் வாங்கிய நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நோய்க்குறியில் அட்ரீனல் நெக்ரோசிஸ் ஏற்படலாம்.

சமீபத்திய தசாப்தங்களில், அட்ரீனல் சுரப்பிகளுக்கு ஆட்டோ இம்யூன் சேதம் அதிகரித்துள்ளது. வெளிநாட்டு இலக்கியங்களில், இந்த நோய் "ஆட்டோ இம்யூன் அடிசன் நோய்" என்ற பெயரில் விவரிக்கப்படுகிறது.

நாள்பட்ட அட்ரீனல் பற்றாக்குறையின் காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

நோயாளிகள் விரைவான சோர்வு, தசை பலவீனம், எடை இழப்பு, பசியின்மை அல்லது இழப்பு, அக்கறையின்மை, வாழ்க்கையில் ஆர்வமின்மை குறித்து புகார் கூறுகின்றனர். ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் எடை இழப்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் ஹைப்பர் பிக்மென்டேஷன் என்பது நாள்பட்ட முதன்மை அட்ரீனல் பற்றாக்குறையின் ஒரு தனித்துவமான அறிகுறியாகும். உடலின் திறந்த மற்றும் மூடிய பகுதிகளில், குறிப்பாக ஆடை உராய்வு இடங்களில், உள்ளங்கைக் கோடுகளில், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் வடுக்கள், வாய்வழி குழியின் சளி சவ்வுகளில், முலைக்காம்புகள், ஆசனவாய், வெளிப்புற பிறப்புறுப்பு ஆகியவற்றின் பகுதியின் பகுதியில் மெலனின் படிவு அதிகரிப்பதைக் காணலாம். ஹைப்பர் பிக்மென்டேஷன் என்பது முதன்மை அட்ரீனல் பற்றாக்குறையின் ஒரு நோய்க்குறியியல் அறிகுறியாகும், மேலும் இரண்டாம் நிலை அட்ரீனல் பற்றாக்குறையில் ஒருபோதும் கண்டறியப்படுவதில்லை. முதன்மை அட்ரீனல் பாதிப்பு உள்ள ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே இந்த அறிகுறி இல்லாமல் இருக்கலாம்.

நாள்பட்ட அட்ரீனல் பற்றாக்குறையின் அறிகுறிகள்

நாள்பட்ட அட்ரீனல் பற்றாக்குறையைக் கண்டறிதல், அனமனெஸ்டிக் தரவு, நோயின் மருத்துவப் படம், அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் செயல்பாடு குறித்த ஆய்வின் முடிவுகள் மற்றும் நாளமில்லா அமைப்பின் பிற உறுப்புகளின் நிலையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதன் அடிப்படையில் செய்யப்படுகிறது.

இந்த நோயின் வரலாறு நீண்ட காலம், இலையுதிர்-வசந்த காலத்தில் உடல்நலக் குறைவு, வெயிலுக்கு அதிகரித்த உணர்திறன், உடல் எடை குறைதல், பசியின்மை குறைதல், உடல் உழைப்புக்குப் பிறகு விரைவான சோர்வு, தலைச்சுற்றல் மற்றும் மயக்கம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

அடிசன் நோயின் மருத்துவ அறிகுறிகளின் அதிர்வெண் பகுப்பாய்வின் அடிப்படையில், எடை இழப்பு, ஹைபோடென்ஷன், மெலஸ்மா மற்றும் மனநல கோளாறுகளுடன் ஆஸ்தீனியா மற்றும் அடினமியாவின் கலவையே மிகவும் தகவலறிந்த அறிகுறிகள் என்று காட்டப்பட்டுள்ளது. ஹைப்பர் பிக்மென்டேஷன் இருப்பது எப்போதும் முதன்மை அட்ரீனல் பற்றாக்குறையைக் குறிக்கிறது.

நாள்பட்ட அட்ரீனல் பற்றாக்குறையைக் கண்டறிதல்

நாள்பட்ட அட்ரீனல் பற்றாக்குறைக்கான சிகிச்சையானது, ஒருபுறம், அட்ரீனல் சுரப்பிகளுக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்திய செயல்முறையை நீக்குவதையும், மறுபுறம், ஹார்மோன்களின் பற்றாக்குறையை மாற்றுவதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

அட்ரீனல் சுரப்பிகளில் காசநோய் செயல்முறை இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால், ஒரு காசநோய் நிபுணரின் மேற்பார்வையின் கீழ் காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளை படிப்புகளில் பரிந்துரைக்க வேண்டியது அவசியம். அட்ரீனல் சுரப்பிகளில் ஆட்டோ இம்யூன் சேதம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு லெவோமிசோல் மற்றும் தைமோசின் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது, இது டி-அடக்கிகளின் குறைபாட்டை இயல்பாக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. தற்போது, இது பரவலான பயன்பாட்டைப் பெறவில்லை.

ஹைபோகார்டிசிசத்திற்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட உணவில் ஒரு நாளைக்கு 3-10 கிராம் வரை கலோரிகள், புரதங்கள், வைட்டமின்கள் மற்றும் டேபிள் உப்பு ஆகியவை அதிகமாக இருக்க வேண்டும்.

நாள்பட்ட அட்ரீனல் பற்றாக்குறை சிகிச்சை

[ 1 ], [ 2 ]