டிப்ளோபியா: பைனாகுலர், மோனோகுலர்

பார்வைக் குறைபாடு, ஒரு நபர் ஒரு பொருளைப் பார்த்து, இரண்டைப் பார்க்கிறார் (செங்குத்து அல்லது கிடைமட்ட விமானத்தில்), டிப்ளோபியா என வரையறுக்கப்படுகிறது (கிரேக்க டிப்ளோஸ் - டபுள் மற்றும் ஓப்ஸ் - கண்). [1]

நோயியல்

மருத்துவ ஆய்வுகளின்படி, 89% வழக்குகளில், டிப்ளோபியா பைனாகுலர் ஆகும். 3-15% வழக்குகளில் டிப்ளோபியாவின் முக்கிய காரணம் ராட்சத செல் தமனி ஆகும்.

மியாஸ்தீனியா கிராவிஸ் மற்றும் முற்போக்கான சூப்பர் நியூக்ளியர் பால்சி உள்ள 50-60% நோயாளிகளில் டிப்ளோபியா காணப்படுகிறது.

ஒரே ஒரு கண்ணில் இரட்டை பார்வை இருந்தால், 11% வழக்குகள் வரை முக அதிர்ச்சி, தைராய்டு நோய் அல்லது வயது தொடர்பான கண் பிரச்சனைகளால் ஏற்படுகிறது. கிட்டத்தட்ட அதே எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகளில், கண் அசைவுகளைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கான உயர் வழிமுறைகளின் செயல்பாடுகளை மீறுவதால் இந்த காட்சிக் கோளாறு ஏற்படுகிறது.

காரணங்கள் டிப்ளோபியா

இந்த பார்வைக் கோளாறுக்கான முக்கிய காரணங்களை வல்லுநர்கள் அழைக்கிறார்கள்  [2]:

• லென்ஸின் மேகமூட்டம் (கண்புரை) அல்லது கண்ணாடி, விழித்திரை அல்லது கருவிழிக்கு சேதம், கார்னியல் அசாதாரணங்கள் -  கெரடோகோனஸ் , ஒளிவிலகல் பிழைகள் (குறிப்பாக, சரிசெய்யப்படாத  ஆஸ்டிஜிமாடிசம் ), சில நேரங்களில் - உலர் கண்கள் மற்றும் கண்ணீர் படல குறைபாடு போன்ற கண் பிரச்சினைகள் இடியோபாடிக் வீக்கம் அல்லது கண்ணின் சுற்றுப்பாதையின் வீக்கம்;
• ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட எக்ஸ்ட்ராக்யூலர் (ஒக்குலோமோட்டர்) தசைகளின் இயக்கத்தின் கட்டுப்பாடு, இது கண் இமைகளின் இயக்கத்தை வழங்குகிறது மற்றும் அவற்றின் நிலையை சரிசெய்கிறது - மயஸ்தீனியா கிராவிஸில் (மியாஸ்தீனியா கிராவிஸ்) பலவீனம் மற்றும்  பாரேசிஸ்  / பக்கவாதம் காரணமாக.

மண்டை நரம்புகள், மூளையின் தண்டு மற்றும் டிமெயிலினேட்டிங் நோய்கள் (மைலிடிஸ், மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ், குய்லின்-பார்ரே சிண்ட்ரோம்) ஆகியவற்றில் ஏற்படும்  [3] சேதம், கண்ணின் தசைகளை உள்வாங்கும் மண்டை நரம்புகள் சேதமடையும் போது டிப்ளோபியாவை ஏற்படுத்தும். டிப்ளோபியா என்பது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் ஏற்படும் சீரழிவு மாற்றங்களின் வெளிப்பாடுகளில் ஒன்றாகும் - மூளை தண்டு மற்றும் பாசல் கேங்க்லியா -  முற்போக்கான சூப்பர் நியூக்ளியர் பால்ஸி , பார்கின்சன் நோய், அத்துடன்  பாரினோஸ் நோய்க்குறி போன்ற தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் கட்டமைப்புகளின் புண்கள் .

பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான டிப்ளோபியா - பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் முகத்தில் ஒரு அடி, அதே போல் சுற்றுப்பாதையின் எலும்பு முறிவு (சுற்றுப்பாதை தளம்) - III மண்டை நரம்புக்கு சேதம் ஏற்படுவதோடு தொடர்புடையது, இது கீழ் மலக்குடல் கணுக்கால் தசையை (மீ) குறைக்க வழிவகுக்கிறது.. மலக்குடல் தாழ்வானது).

பலவீனமான பெருமூளைச் சுழற்சி காரணமாக, டிப்ளோபியா ஒரு பக்கவாதத்திற்குப் பிறகு தோன்றுகிறது - ரத்தக்கசிவு (இன்ட்ராசெரிப்ரல் ஹெமரேஜ்) அல்லது இஸ்கிமிக் (பெருமூளைச் சிதைவு). வாஸ்குலர் தோற்றத்தின் டிப்ளோபியா பெருநாடி மற்றும் அதன் கிளைகளின் கிரானுலோமாட்டஸ் அழற்சியின் நிகழ்வுகளில் உருவாகிறது -  ராட்சத செல் தமனி , அதே போல் இன்ட்ராக்ரானியல் அனூரிஸ்ம்.

நீரிழிவு அல்லது தைராய்டு பிரச்சனைகளில் இரட்டைப் பார்வை,  ஆட்டோ இம்யூன் க்ரோனிக் தைராய்டிடிஸ் போன்றவை , எண்டோகிரைன் கண் மருத்துவத்தில் டிப்ளோபியா என்று கருதப்படுகிறது. முதல் வழக்கில், காரணம் ஓக்குலோமோட்டர் நரம்பின் முழுமையற்ற முடக்கம் - நீரிழிவு  கண்புரை (ஆஃப்தால்மோபரேசிஸ்) . மற்றும் தைராய்டிடிஸ் உடன், எக்ஸோப்தால்மோஸுடன் கண் சுற்றுப்பாதையின் தசை புனல் திசுக்களின் ஹைபர்பைசியா உள்ளது  .

கர்ப்பப்பை வாய் முதுகுத்தண்டில் உள்ள இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகளின் சிதைவு மற்றும் முதுகெலும்பு தமனியின் சுருக்கம் அதன் லுமேன் மற்றும் நரம்பு திசுக்களின் டிராஃபிசத்தில் மோசமடைதல் ஆகியவை கர்ப்பப்பை வாய் ஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸில் டிப்ளோபியாவை விளக்குகின்றன .

ஆல்கஹால் டிப்ளோபியா ஆல்கஹால் பாலிநியூரோபதியின் ஒரு பகுதியாக  கருதப்படுகிறது  ; நாள்பட்ட மது சார்பு உள்ளவர்களின் உடலில் தியாமின் (வைட்டமின் பி1) இன் முக்கியமான பற்றாக்குறை வெர்னிக்கின் என்செபலோபதி என்று அழைக்கப்படுவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இதில் மூளையின் தண்டு மற்றும் III ஜோடி பெருமூளை நரம்புகள் பாதிக்கப்படுகின்றன.

கண்புரை, கிளௌகோமா, ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ் அல்லது விழித்திரைப் பற்றின்மைக்கு கண் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு டிப்ளோபியா உருவாகலாம், இது வெளிப்புற தசைகளுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது.

குழந்தைகளில் டிப்ளோபியா ஏன் இருக்க முடியும்? முதலாவதாக, மறைந்திருக்கும்  ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ்  -  ஹீட்டோரோபோரியா காரணமாக , பிறப்பு அல்லது வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டுகளில் பார்வையின் பொருத்தமின்மை இரட்டிப்பாக்கப்படாமல் இருக்கலாம், ஏனெனில் குழந்தையின் வளரும் சிஎன்எஸ் விலகும் கண்ணால் உணரப்பட்ட படத்தை அடக்க முடியும்.. இந்த வழக்கில், இந்த கண் பார்வை இழக்கும் அபாயம் உள்ளது.

ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ் மற்றும் டிப்ளோபியா எப்போது, ஏன் இணைக்கப்படுகின்றன என்பது பற்றி, வெளியீடுகளில் படிக்கவும்:

• இணைந்த ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ்
• பக்கவாத ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ்

குழந்தைகளில் மரபணு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்பட்ட பல நோய்க்குறிகளில் டிப்ளோபியா குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, எடுத்துக்காட்டாக,  அர்னால்ட்-சியாரி நோய்க்குறி, டுவான் நோய்க்குறி, பிரவுன் நோய்க்குறி போன்றவை.

கூடுதலாக, டிப்ளோபியாவின் நிகழ்வு மூளை திசுக்களுக்கு (சப்கார்டிகல் நியூரான்கள்) தட்டம்மை வைரஸால் (மீசில்ஸ் மோர்பிலிவைரஸ்) சேதமடைவதால் இருக்கலாம், இது  சப்அக்யூட் ஸ்க்லரோசிங் பேனென்ஸ்பாலிடிஸ் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது .

இதையும் படியுங்கள் -  இரட்டை பார்வை கொண்ட கண் அசைவுகள் குறைபாடு

ஆபத்து காரணிகள்

ஆபத்து காரணிகள் அடங்கும்:

• மூச்சுக்குழாய் நரம்பு வாதம், அதிகரித்த பெருமூளை அழுத்தம், ஒரு கரோடிட்-கேவர்னஸ் ஃபிஸ்துலா உருவாக்கம் கொண்ட அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம்  ;
• கண்களில் காயங்கள் மற்றும் காயங்கள் ;
• மூளைக்காய்ச்சல் அழற்சி (மூளைக்காய்ச்சல்);
• நாள்பட்ட தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் (ஒரு பக்கவாதத்தின் வளர்ச்சிக்கு அச்சுறுத்தல்);
• நீரிழிவு நோய்;
• தைரோடாக்சிகோசிஸ் அல்லது பரவலான நச்சு கோயிட்டர் (கிரேவ்ஸ் நோய்) உடன் தைராய்டு ஹார்மோன்களின் உயர்ந்த நிலைகள்  ;
• ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர் (பெருமூளை நரம்புகள் வெரிசெல்லா ஜோஸ்டர் வைரஸின் கேங்க்லியாவுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர்);
• இன்ட்ராசெரிபிரல் மற்றும் மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் நியோபிளாம்கள் (சிஸ்டிக் உட்பட);
• பிறவி (சிண்ட்ரோமல்) டிசோஸ்டோஸ்களில் முக மண்டை ஓட்டின் உடற்கூறியல் முரண்பாடுகள் மற்றும்  கிரானியோசினோஸ்டோசிஸின் கண் வெளிப்பாடுகள் .

நோய் தோன்றும்

கண் அசைவுகள் பார்வைத் தூண்டுதல்களை மைய ஃபோவியாவிற்கு (ஃபோவியா சென்ட்ரலிஸ்) மாக்குலா அல்லது விழித்திரையின் மாக்குலா (மாக்குலா லுடீயா) க்கு நகர்த்துகிறது, மேலும் நகரும் பொருளின் மீது அல்லது தலை அசைவுகளின் போது ஃபோவா சென்ட்ரலிஸின் நிலைப்பாட்டை பராமரிக்கிறது. இந்த இயக்கங்கள் கண் மோட்டார் அமைப்பால் வழங்கப்படுகின்றன: மூளைத்தண்டில் உள்ள கண் மோட்டார் நரம்புகள் மற்றும் கருக்கள், வெஸ்டிபுலர் கட்டமைப்புகள், வெளிப்புற தசைகள்.

டிப்ளோபியாவின் வளர்ச்சியின் பொறிமுறையைக் கருத்தில் கொண்டு, வெளிப்புற தசைகளின் செயல்பாடுகளை வழங்கும் எந்தவொரு நரம்பின் புண்களிலும் அணு மற்றும் அக அணுக்கரு கண் இயக்கக் கோளாறுகளின் சாத்தியத்தை ஒருவர் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்:

• கணுக்கால் நரம்பு  (III ஜோடி - nervus oculomotorius), [4]
• மூச்சுக்குழாய் நரம்பு  (IV ஜோடி - nervus trochlearis), [5]
• abducens நரம்பு  (VI ஜோடி - nervus abducens).

அவை அனைத்தும் மூளையின் தண்டு அல்லது பாலத்திலிருந்து சப்அரக்னாய்டு இடத்திற்குச் செல்கின்றன, பின்னர் பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் பக்கங்களில் உள்ள சிரை இரத்தத்தால் (கேவர்னஸ் சைனஸ்கள்) நிரப்பப்பட்ட கேவர்னஸ் சைனஸில் (கேவர்னஸ் சைனஸ்கள்) ஒன்றிணைகின்றன. இந்த சைனஸ்கள், ஒருவருக்கொருவர் அடுத்துள்ள நரம்புகள் மேலோட்டமான சுற்றுப்பாதை பிளவுகளைப் பின்தொடர்கின்றன, மேலும் அவை ஒவ்வொன்றும் "அதன்" தசைக்குச் சென்று, ஒரு நரம்புத்தசை சந்திப்பை உருவாக்குகின்றன.

எனவே, இரட்டைப் பார்வையை ஏற்படுத்தும் புண்கள் இந்த நரம்புகள் முழுவதும் இருக்கலாம், இதில் சுற்றியுள்ள கட்டமைப்புகள், அத்துடன் வெளிப்புற தசை நோயியல் மற்றும் நரம்புத்தசை சந்திப்பு செயலிழப்பு (மயஸ்தீனியா கிராவிஸின் சிறப்பியல்பு) ஆகியவை அடங்கும். [6]

டிப்ளோபியாவின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் ஒரு முக்கிய பங்கு, அதிநியூக்ளியர் (சூப்ராநியூக்ளியர்) கண் இயக்கக் கோளாறுகளால் ஏற்படுகிறது, இது கண் இயக்க நரம்பின் கருக்களின் மட்டத்திற்கு மேல் புண்கள் இருக்கும்போது ஏற்படும் - பெருமூளைப் புறணி, முன்புறப் பிரிவு மற்றும் நடுமூளையின் மேல் டியூபர்கிள் ஆகியவற்றில். சிறுமூளை. டானிக் பார்வை விலகல், சாக்காடிக் (விரைவான) மற்றும் சரளமான நாட்டம் சீர்குலைவுகள் (பார்வை நிலைப்படுத்தும் கட்டங்களுக்கு இடையே இரு கண்களின் ஒரே நேரத்தில் இயக்கம்) ஆகியவை இதில் அடங்கும். டிப்ளோபியாவுடன் பார்வையில் கவனம் செலுத்துவதில் குறைபாடு; ஒருங்கிணைப்பின் பற்றாக்குறை உள்ளது (காட்சி அச்சுகளின் தகவல்); வேறுபாட்டின் பற்றாக்குறை (காட்சி அச்சுகளின் இனப்பெருக்கம்); இணைவின் முரண்பாடுகள் (பைஃபோவல் இணைவு) - விழித்திரையின் தொடர்புடைய படங்களிலிருந்து காட்சி தூண்டுதல்களை ஒரு ஒற்றை காட்சி உணர்வாக இணைத்தல்.

டிப்ளோபியாவின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் வெளியீட்டில் இன்னும் விரிவாக விவாதிக்கப்படுகிறது -  ஏன் இரட்டை பார்வை மற்றும் என்ன செய்வது?

படிவங்கள்

டிப்ளோபியாவில் பல்வேறு வகைகள் உள்ளன. காட்சி அச்சுகளில் ஒரு மாற்றத்துடன், கண்களில் ஒன்று மூடப்படும்போது இரட்டை பார்வை மறைந்துவிடும், ஆனால் கண் பிரச்சினைகள் (லென்ஸ், கார்னியா அல்லது விழித்திரையின் நோயியல்) முன்னிலையில், மோனோகுலர் டிப்ளோபியா குறிப்பிடப்படுகிறது - ஒன்றைப் பார்க்கும்போது ஏற்படும் இரட்டை பார்வை. கண். ஆனால் எந்த நோயியலின் மோனோகுலர் டிப்ளோபியா நோயாளிகள் பாதிக்கப்பட்ட கண்ணை மூடும்போது, அவர்கள் ஒரு படத்தைப் பார்க்கிறார்கள்.

இரு கண்களிலும் இரட்டை பார்வை - பைனாகுலர் டிப்ளோபியா - இரண்டு கண்களால் பெறப்பட்ட படங்கள் முற்றிலும் பொருந்தாமல், ஒருவருக்கொருவர் தொடர்புடையதாக மாறும்போது ஏற்படுகிறது. ஒரு பக்கவாதத்தின் போது வாஸ்குலர் சேதத்தின் விளைவாக இத்தகைய இடப்பெயர்வு திடீரென ஏற்படலாம், மேலும் நோயியலின் படிப்படியான முன்னேற்றம், மண்டையோட்டு கண் நரம்புகளில் ஏதேனும் ஒரு சுருக்க காயத்தின் சிறப்பியல்பு ஆகும். அதே நேரத்தில், ஒரு நபர் ஒரு கண்ணை மூடினால், படம் இரட்டிப்பாவதை நிறுத்துகிறது.

இடப்பெயர்ச்சியின் விமானத்தைப் பொறுத்து, டிப்ளோபியா செங்குத்து, கிடைமட்ட மற்றும் சாய்வாக (சாய்ந்த மற்றும் முறுக்கு) இருக்கலாம்.

செங்குத்துத் தளத்தில் இரட்டைப் பார்வை - கீழே பார்க்கும்போது செங்குத்து டிப்ளோபியா / டிப்ளோபியா - பக்கவாதம் அல்லது  ட்ரோக்லியர் (IV) நரம்புக்கு சேதம் ஏற்பட்டதன் விளைவாகும் , இது கண்ணின் மேல் சாய்ந்த தசையை (m.obliquus superior) கண்டுபிடிக்கும். பெரும்பாலும் இது மயஸ்தீனியா கிராவிஸ், ஹைப்பர் தைராய்டிசம், கண்ணின் சுற்றுப்பாதையில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட ஒரு நியோபிளாசம் மற்றும் சூப்பர் நியூக்ளியர் புண்கள் ஆகியவற்றுடன் காணப்படுகிறது. மேலும் கண்ணின் சுற்றுப்பாதையில் காயம் ஏற்பட்டால், பாராநேசல் சைனஸில் உள்ள எதிர்மறை அழுத்தம் சுற்றுப்பாதையின் கீழ் சுவரில் சுருக்க விளைவை ஏற்படுத்துகிறது, இது கண்ணின் கீழ் மலக்குடல் தசையை சிக்க வைக்கிறது, இது செங்குத்து டிப்ளோபியாவுக்கு இயலாமைக்கு வழிவகுக்கிறது. பாதிக்கப்பட்ட கண்ணை மேலே உயர்த்தவும் - அதாவது, கீழே பார்க்கும்போது. ஆனால் abducens (VI) மண்டை நரம்புக்கு ஏற்படும் சேதம் பக்கத்திலிருந்து பார்க்கும்போது டிப்ளோபியாவை ஏற்படுத்துகிறது.

பார்கின்சன் நோய் மற்றும் மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் உள்ள பல நோயாளிகள் பாதிக்கப்படும் கிடைமட்ட டிப்ளோபியாவின் ஒரு அம்சம், நெருக்கமான இடைவெளியில் உள்ள பொருட்களை நீண்ட நேரம் கவனித்த பின்னரே வெளிப்படுகிறது. இந்த வகை இரட்டைப் பார்வையின் தோற்றம் பெரும்பாலும் VI நரம்பின் முடக்குதலுடன் தொடர்புடையது மற்றும் பக்கவாட்டு மலக்குடல் தசையின் (மீ. ரெக்டஸ் லேட்டரலிஸ்) குறைபாடுள்ள கண்டுபிடிப்பு, இது எஸோட்ரோபியாவுக்கு (ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ்) வழிவகுக்கிறது; முதுமையில் குறைபாடு, குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில் நெருக்கமான பொருள்களில் கவனம் செலுத்தும் போது (ஒருங்கிணைந்த பற்றாக்குறை) கண்களை சீரமைக்க இயலாமை; பக்கவாட்டு மெடுல்லரி நோய்க்குறியுடன் - மூளைத்தண்டில் அமைந்துள்ள நடுத்தர நரம்பு மூட்டையின் புண் (கண் இயக்கத்தை ஒருங்கிணைக்கும் பொறுப்பு) மற்றும் பக்கவாட்டு பார்வையின் தொடர்புடைய  மீறலுடன் - இன்டர்நியூக்ளியர் ஆப்தால்மோப்லீஜியா .

சாய்ந்த மற்றும் முறுக்கு டிப்ளோபியா (சாய்ந்த இரட்டிப்புடன்) மேல் மற்றும் கீழ் மலக்குடல் தசைகள் மற்றும் பக்கவாட்டு மெடுல்லரி சிண்ட்ரோம், முதன்மை சுற்றுப்பாதைக் கட்டி, ஓக்குலோமோட்டர் (III) நரம்பின் நரம்பியல், பாரினோ அல்லது மில்லர்-பிஷர் நோய்க்குறி ஆகியவற்றின் பரேசிஸுடன் தொடர்புடையது. இத்தகைய டிப்ளோபியா நோயாளிகள் எதிர் திசையில் தலையின் சாய்வைக் கொண்டுள்ளனர்.

நிலையற்ற டிப்ளோபியா (இடையிடப்பட்ட) கேடப்ளெக்ஸி நிலையில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஏற்படுகிறது,  ஆல்கஹால் போதை, சில மருந்துகளின் பயன்பாடு; மூளையதிர்ச்சி போன்ற தலை காயங்களுடன். III மண்டை நரம்பின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட காயம் அல்லது IV நரம்பின் சிதைந்த பிறவி முடக்கம் உள்ள நோயாளிகளில், மாக்குலா அல்லது ஃபோவியா சென்ட்ரலிஸ் இடம்பெயர்ந்தால், தொடர்ச்சியான டிப்ளோபியா (பைனாகுலர்) உருவாகிறது.

இணைவுக் கோளாறுடன் தொடர்புடைய இரட்டைப் பார்வை - மத்திய மற்றும் புற உணர்வு இணைவு செயல்முறை, அதாவது, ஒவ்வொரு கண்ணிலிருந்தும் படங்களின் கலவையானது - உணர்திறன் டிப்ளோபியா என வரையறுக்கப்படுகிறது.

கண்களின் கிடைமட்ட அச்சுகள் பொருந்தாத சந்தர்ப்பங்களில், இடது மற்றும் வலது கண்களின் படங்கள் இடங்களில் "இடமாற்றம்" செய்யலாம், மேலும் இது பைனாகுலர் கிராஸ்-டிப்ளோபியா ஆகும்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

டிப்ளோபியாவின் முக்கிய சிக்கல் நோயாளி அனுபவிக்கும் அசௌகரியம் மற்றும் பல செயல்களைச் செய்ய இயலாமை (உதாரணமாக, ஒரு காரை ஓட்டுவது, துல்லியமான செயல்களைச் செய்வது). நிச்சயமாக, டிப்ளோபியாவை ஏற்படுத்தும் நோயியல் அவற்றின் சொந்த சிக்கல்களையும் விளைவுகளையும் கொண்டுள்ளது.

டிப்ளோபியா மற்றும் இயலாமை. இரண்டு கண்களிலும் கடுமையான, சரிசெய்ய முடியாத இரட்டை பார்வை வேலை செய்யும் திறனைக் குறைக்கிறது மற்றும் இயலாமைக்கு வழிவகுக்கும்.

கண்டறியும் டிப்ளோபியா

டிப்ளோபியாவைக் கண்டறிய, நோயாளியின் முழுமையான வரலாறு மற்றும் மருத்துவ பரிசோதனை அவசியம். கண்ணின்  பரிசோதனை மற்றும் கண் இயக்கம் சோதனை  மேற்கொள்ளப்படுகிறது  - ஹெஸ் ஸ்கிரீன் சோதனையுடன் கண் அசைவுகள் பற்றிய ஆய்வு  , இது ஒவ்வொரு கண்ணின் உள் மற்றும் வெளிப்புற சுழற்சியின் வரம்பையும் புறநிலையாக மதிப்பிட உங்களை அனுமதிக்கிறது.

மோனோகுலர் டிப்ளோபியாவுடன், ரிஃப்ராக்டோமெட்ரி மற்றும் ஒரு அடைப்பு சோதனை கட்டாயமாகும்.

மற்ற கருவி நோயறிதல்களும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, குறிப்பாக,  கண் மருத்துவம் , ரிஃப்ராக்டோமெட்ரி, சுற்றுப்பாதை பகுதியின் ரேடியோகிராபி,  மூளையின் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (எம்ஆர்ஐ) .

சோதனைகள் வழங்கப்படுகின்றன: ஒரு பொது இரத்த பரிசோதனை, சி-ரியாக்டிவ் புரதம், தைராய்டு ஹார்மோன்களின் நிலை, பல்வேறு தன்னியக்க ஆன்டிபாடிகள், முதலியன. செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் மற்றும் லாக்ரிமல் திரவம் மற்றும் கான்ஜுன்டிவல் ஸ்மியர் ஆகியவற்றின் பகுப்பாய்வின் பகுப்பாய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. [7]

டிப்ளோபியா நோயாளிகளுக்கு, வேறுபட்ட நோயறிதல் என்பது இந்த பார்வைக் கோளாறுக்கான ஒரு குறிப்பிட்ட காரணத்தைத் தேடுவதாகும்.

சிகிச்சை டிப்ளோபியா

டிப்ளோபியாவுக்கான சிகிச்சை எப்போதும் அதன் காரணத்தைப் பொறுத்தது. எடுத்துக்காட்டாக, குவிதல் குறைபாட்டுடன் தொடர்புடைய தற்காலிக தொலைநோக்கி இரட்டை பார்வையுடன், டிப்ளோபியா கண்ணாடிகளால் சரி செய்யப்படுகிறது; டிப்ளோபியாவுக்கு ப்ரிஸ்மாடிக் கண்ணாடிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: ஃப்ரெஸ்னல் ப்ரிஸம் என்று அழைக்கப்படுவது கண்ணாடியின் லென்ஸுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது - கோண பள்ளங்களுடன் கூடிய மெல்லிய வெளிப்படையான பிளாஸ்டிக் தாள், இது ஒரு பிரிஸ்மாடிக் விளைவை உருவாக்குகிறது (கண்ணுக்குள் நுழையும் படத்தின் திசையை மாற்றவும்).  [8], [9] 

ஒரு கண் இணைப்பு அல்லது மூடிய லென்ஸுடன் கூடிய கண்ணாடிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

போடோக்ஸ் (போட்யூலினம் டாக்ஸின்) பலவீனமான வெளிப்புற தசையை சரிசெய்ய வலுவான கண் தசையில் செலுத்தப்படலாம். [10] 

காஷ்செங்கோவின் படி ஆர்த்தோப்டிக் பயிற்சிகள் டிப்ளோபியாவுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, இது கண்களின் இணைவு நிர்பந்தத்தை மீட்டெடுக்க பங்களிக்கிறது; அவை வெளியீட்டில் விரிவாக விவரிக்கப்பட்டுள்ளன -  ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ் - சிகிச்சை

டிப்ளோபியாவுக்கு பொருத்தமான கண் சொட்டுகள் உலர்ந்த கண்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மற்றும் மெத்தில்தைல்பைரிடினோல் ஹைட்ரோகுளோரைடு கொண்ட டிப்ளோபியாவுடன் ஆஃப்டலெக் அல்லது எமோக்ஸிபின் சொட்டுகள் பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான உள்விழி இரத்தக்கசிவு அல்லது பக்கவாதத்தில் கடுமையான பெருமூளைச் சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் ஏற்பட்டால் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

மேம்பட்ட கெரடோகோனஸ், விழித்திரை சேதம், மாகுலர் ஃபைப்ரோஸிஸ் ஆகியவற்றுடன், கண்புரை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது; டிப்ளோபியாவுக்கான அறுவை சிகிச்சையானது, கண் அல்லது மூளையின் சுற்றுப்பாதையின் கட்டியை அகற்ற, சுற்றுப்பாதையின் எலும்பு முறிவுடன், தைராய்டு சுரப்பியில் உள்ள பிரச்சனைகளுடன் செய்யப்படுகிறது. [11]

பொருளில் மேலும் தகவல் -  இரட்டை பார்வை சிகிச்சை

தடுப்பு

பரவலான காரணங்கள் மற்றும் ஆபத்து காரணிகளால், டிப்ளோபியாவைத் தடுப்பது கடினம், மேலும் பல சந்தர்ப்பங்களில் அதன் தடுப்பு வெறுமனே சாத்தியமற்றது. ஆனால் இந்த பார்வை பிரச்சனைக்கு வழிவகுக்கும் நோய்களுக்கு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை நல்ல பலனைத் தரும்.

முன்அறிவிப்பு

டிப்ளோபியாவின் முன்கணிப்பு தனிப்பட்டது மற்றும் அது ஏற்படுத்தும் அடிப்படை நிலையை முற்றிலும் சார்ந்துள்ளது.