இருமுனைப் பார்வை: பைனாகுலர், மோனோகுலர்

ஒரு நபர் ஒரு பொருளைப் பார்த்து இரண்டு (செங்குத்து அல்லது கிடைமட்டத் தளத்தில்) பார்க்கும் பார்வைக் குறைபாடு டிப்ளோபியா (கிரேக்க டிப்ளூஸ் - இரட்டை மற்றும் ஆப்ஸ் - கண்) என வரையறுக்கப்படுகிறது. [ 1 ]

நோயியல்

மருத்துவ ஆய்வுகளின்படி, 89% வழக்குகளில் டிப்ளோபியா பைனாகுலர் ஆகும். 3-15% வழக்குகளில் ஜெயண்ட் செல் ஆர்டெரிடிஸ் தான் டிப்ளோபியாவுக்கு முக்கிய காரணமாகும்.

மயஸ்தீனியா கிராவிஸ் மற்றும் முற்போக்கான சூப்பர்நியூக்ளியர் பால்சி உள்ள 50-60% நோயாளிகளில் டிப்ளோபியா காணப்படுகிறது.

ஒரே ஒரு கண்ணில் மட்டும் இரட்டைப் பார்வை ஏற்படும் கிட்டத்தட்ட 11% வழக்குகளில், முக அதிர்ச்சி, தைராய்டு நோய் அல்லது வயது தொடர்பான கண் மருத்துவப் பிரச்சினைகள் காரணமாகும். கிட்டத்தட்ட அதே எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகளில், கண் இயக்கக் கட்டுப்பாட்டின் உயர் வழிமுறைகளின் செயலிழப்பு காரணமாக இந்த பார்வைக் கோளாறு ஏற்படுகிறது.

காரணங்கள் இரட்டைப் பார்வை

இந்தப் பார்வைக் கோளாறிற்கான பின்வரும் முக்கிய காரணங்களை நிபுணர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர் [ 2 ]:

• லென்ஸ் (கண்புரை) அல்லது விட்ரியஸ் உடலின் மேகமூட்டம், விழித்திரை அல்லது கருவிழிக்கு சேதம், கார்னியல் அசாதாரணங்கள் - கெரடோகோனஸ், ஒளிவிலகல் பிழைகள் (குறிப்பாக, சரி செய்யப்படாத ஆஸ்டிஜிமாடிசம் ), சில நேரங்களில் - வறண்ட கண்கள் மற்றும் கண்ணீர் படலக் குறைபாடு, அத்துடன் இடியோபாடிக் வீக்கம் அல்லது கண் சுற்றுப்பாதையின் கட்டி போன்ற வடிவங்களில் கண் மருத்துவப் பிரச்சினைகள்;
• கண் இமைகளின் இயக்கம் மற்றும் அவற்றின் நிலையை நிலைநிறுத்துவதை உறுதி செய்யும் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வெளிப்புற (ஓக்குலோமோட்டர்) தசைகளின் இயக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்துதல் - மயஸ்தீனியா கிராவிஸில் அவற்றின் பலவீனம் மற்றும் பரேசிஸ்/பக்கவாதத்தின் விளைவாக.

கண் தசைகளைப் புனரமைக்கும் மண்டை நரம்புகள் [ 3 ] பாதிக்கப்படும்போது, மண்டை நரம்புகள், மூளைத்தண்டு மற்றும் மைலினேட்டிங் நோய்கள் (மைலிடிஸ், மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ், குய்லைன்-பாரே நோய்க்குறி) சேதம் டிப்ளோபியாவை ஏற்படுத்தும். டிப்ளோபியா என்பது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் ஏற்படும் சிதைவு மாற்றங்களின் வெளிப்பாடுகளில் ஒன்றாகும் - மூளைத்தண்டு மற்றும் அடித்தள கேங்க்லியா - முற்போக்கான சூப்பர்நியூக்ளியர் பால்சி, பார்கின்சன் நோய் மற்றும்பரினாட்ஸ் நோய்க்குறியைப் போல தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் கட்டமைப்புகளுக்கு சேதம்.

அதிர்ச்சிக்குப் பிந்தைய டிப்ளோபியா - பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் முகத்தில் அடிபட்ட பிறகு, அதே போல் சுற்றுப்பாதையின் எலும்பு முறிவு (சுற்றுப்பாதை ஃபண்டஸ்) - மூன்றாவது மண்டை நரம்புக்கு சேதம் ஏற்படுவதோடு தொடர்புடையது, இது கீழ் மலக்குடல் தசையின் (மீ. மலக்குடல் தாழ்வான) நரம்பு நீக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

பெருமூளை இரத்த நாள விபத்து காரணமாக, பக்கவாதத்திற்குப் பிறகு டிப்ளோபியா தோன்றும் - ரத்தக்கசிவு (இன்ட்ராசெரெப்ரல் ரத்தக்கசிவு) அல்லது இஸ்கிமிக் (பெருமூளை இன்பார்க்ஷன்). பெருநாடி மற்றும் அதன் கிளைகளின் கிரானுலோமாட்டஸ் வீக்கம் - ஜெயண்ட் செல் ஆர்டெரிடிஸ், அத்துடன் இன்ட்ராக்ரானியல் அனீரிஸம் போன்ற நிகழ்வுகளில் வாஸ்குலர் தோற்றத்தின் டிப்ளோபியா உருவாகிறது.

நீரிழிவு நோய் அல்லது ஆட்டோ இம்யூன் நாள்பட்ட தைராய்டிடிஸ் போன்ற தைராய்டு பிரச்சனைகளில் இரட்டை பார்வை, எண்டோகிரைன் கண் மருத்துவத்தில் டிப்ளோபியாவாகக் கருதப்படுகிறது. முதல் வழக்கில், காரணம் ஓக்குலோமோட்டர் நரம்பின் முழுமையற்ற முடக்கம் - நீரிழிவு கண் மருத்துவம் (கண் மருத்துவம்). மேலும் தைராய்டிடிஸுடன்,எக்ஸோப்தால்மோஸுடன் கண் சுற்றுப்பாதையின் தசை புனலின் திசுக்களின் ஹைப்பர் பிளாசியா குறிப்பிடப்படுகிறது.

கர்ப்பப்பை வாய் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸில் உள்ள டிப்ளோபியா, கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பில் உள்ள இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகளின் சிதைவு மற்றும் முதுகெலும்பு தமனியின் சுருக்கம், அதன் லுமேன் குறுகுதல் மற்றும் நரம்பு திசுக்களின் டிராபிசம் மோசமடைதல் ஆகியவற்றால் விளக்கப்படுகிறது.

மது சார்ந்த இரட்டைப் பார்வை, மது பாலிநியூரோபதியின் ஒரு பகுதியாகக் கருதப்படுகிறது; நாள்பட்ட மது சார்பு உள்ளவர்களின் உடலில் தியாமின் (வைட்டமின் பி1) இன் கடுமையான குறைபாடு, வெர்னிக்கின் என்செபலோபதி என்று அழைக்கப்படுவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இதில் மூளைத் தண்டு மற்றும் மூன்றாவது ஜோடி பெருமூளை நரம்புகள் பாதிக்கப்படுகின்றன.

கண்புரை, கிளௌகோமா, ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ் அல்லது விழித்திரைப் பற்றின்மை ஆகியவற்றிற்கான கண் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, வெளிப்புறத் தசைகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் டிப்ளோபியா உருவாகலாம்.

குழந்தைகளுக்கு ஏன் இரட்டைப்பார்வை ஏற்படக்கூடும்? முதலாவதாக, மறைந்திருக்கும் ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ் - ஹெட்டோரோபோரியா காரணமாக, பிறக்கும்போதோ அல்லது வாழ்க்கையின் முதல் வருடங்களிலோ பார்வையின் தவறான சீரமைப்பு இரட்டிப்பாக்கலுடன் சேர்ந்து இருக்காது, ஏனெனில் குழந்தையின் வளரும் மைய நரம்பு மண்டலம் விலகும் கண்ணால் உணரப்படும் பிம்பத்தை அடக்க முடிகிறது. இந்த விஷயத்தில், இந்த கண்ணில் பார்வை இழப்பு ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது.

ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ் மற்றும் டிப்ளோபியா எப்போது, ஏன் இணைக்கப்படுகின்றன என்பதைப் பற்றி வெளியீடுகளில் படியுங்கள்:

• இணையான ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ்
• பக்கவாத ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ்

குழந்தைகளில் மரபணு ரீதியாக நிர்ணயிக்கப்பட்ட பல நோய்க்குறிகளில் டிப்ளோபியா காணப்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, அர்னால்ட்-சியாரி நோய்க்குறி, டுவான் நோய்க்குறி, பிரவுன் நோய்க்குறி போன்றவை.

கூடுதலாக, டிப்ளோபியா ஏற்படுவது, தட்டம்மை வைரஸால் (மீசல்ஸ் மோர்பிலிவைரஸ்) மூளை திசுக்களுக்கு (சப்கார்டிகல் நியூரான்கள்) சேதம் விளைவிப்பதன் விளைவாக இருக்கலாம், இது சப்அக்யூட் ஸ்க்லரோசிங் பேனென்ஸ்ஃபாலிடிஸ் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

இதையும் படியுங்கள் – இரட்டைப் பார்வையுடன் கூடிய கண் இயக்கக் கோளாறு

ஆபத்து காரணிகள்

ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:

• ட்ரோக்லியர் நரம்பின் பக்கவாதத்துடன் கூடிய கிரானியோசெரிபிரல் அதிர்ச்சி, அதிகரித்த பெருமூளை அழுத்தம், கரோடிட்-கேவர்னஸ் ஃபிஸ்துலா உருவாக்கம்;
• கண்களில் காயங்கள் மற்றும் காயங்கள்;
• மூளையின் சவ்வுகளின் வீக்கம் (மூளைக்காய்ச்சல்);
• நாள்பட்ட தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் (பக்கவாதத்தின் வளர்ச்சியை அச்சுறுத்துகிறது);
• நீரிழிவு நோய்;
• தைரோடாக்சிகோசிஸ் அல்லது பரவலான நச்சு கோயிட்டரில் (கிரேவ்ஸ் நோய்) தைராய்டு ஹார்மோன்களின் அதிகரித்த அளவுகள்;
• ஷிங்கிள்ஸ் (பெருமூளை நரம்பு கேங்க்லியாவின் வெரிசெல்லா ஜோஸ்டர் வைரஸ் புண்களுடன் ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர்);
• மூளையின் உள் மற்றும் மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் நியோபிளாம்கள் (சிஸ்டிக் உட்பட);
• பிறவி (நோய்க்குறி) டைசோஸ்டோஸ்கள் மற்றும் கிரானியோசினோஸ்டோஸின் கண் வெளிப்பாடுகளில் முக மண்டை ஓட்டின் உடற்கூறியல் முரண்பாடுகள்.

நோய் தோன்றும்

கண் அசைவுகள் பார்வைத் தூண்டுதல்களை விழித்திரையின் மாகுலா லுட்டியாவின் ஃபோவியா சென்ட்ரலிஸுக்கு நகர்த்தி, நகரும் பொருளின் மீது அல்லது தலை அசைவுகளின் போது ஃபோவியா சென்ட்ரலிஸை நிலைநிறுத்துகின்றன. இந்த இயக்கங்கள் கண் மோட்டார் அமைப்பால் வழங்கப்படுகின்றன: மூளைத் தண்டில் உள்ள கண் மோட்டார் நரம்புகள் மற்றும் கருக்கள், வெஸ்டிபுலர் கட்டமைப்புகள் மற்றும் வெளிப்புறத் தசைகள்.

டிப்ளோபியா வளர்ச்சியின் பொறிமுறையைக் கருத்தில் கொள்ளும்போது, வெளிப்புற தசைகளின் செயல்பாடுகளை வழங்கும் எந்தவொரு நரம்புக்கும் சேதம் ஏற்பட்டால் அணு மற்றும் அகச்சிவப்பு கண் இயக்கக் கோளாறுகளின் சாத்தியத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்:

• ஓக்குலோமோட்டர் நரம்பு (III ஜோடி - நெர்வஸ் ஓகுலோமோட்டோரியஸ்), [ 4 ]
• மூச்சுக்குழாய் நரம்பு (IV ஜோடி - nervus trochlearis), [ 5 ]
• abducens நரம்பு (VI ஜோடி - nervus abducens).

அவை அனைத்தும் மூளைத்தண்டு அல்லது போன்ஸிலிருந்து சப்அரக்னாய்டு இடத்திற்குச் சென்று, பின்னர் பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் பக்கங்களில் உள்ள சிரை இரத்தத்தால் நிரப்பப்பட்ட கேவர்னஸ் சைனஸில் ஒன்றிணைகின்றன. மேலும் இந்த சைனஸிலிருந்து, நரம்புகள் ஒன்றோடொன்று உயர்ந்த சுற்றுப்பாதை பிளவுக்குச் செல்கின்றன, அங்கிருந்து அவை ஒவ்வொன்றும் "அதன்" தசைக்குச் சென்று, ஒரு நரம்புத்தசை சந்திப்பை உருவாக்குகின்றன.

இதனால், இரட்டைப் பார்வையை ஏற்படுத்தும் புண்கள் இந்த நரம்புகளின் முழு நீளத்திலும், அவற்றைச் சுற்றியுள்ள கட்டமைப்புகள் உட்பட, அத்துடன் வெளிப்புறத் தசைகளின் நோய்க்குறியியல் மற்றும் நரம்புத்தசை சந்திப்புகளின் செயலிழப்பு (மயஸ்தீனியாவின் சிறப்பியல்பு) ஆகியவையும் இருக்கலாம். [ 6 ]

டிப்ளோபியாவின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் ஒரு முக்கிய பங்கு சூப்பர்நியூக்ளியர் (சூப்பர்நியூக்ளியர்) கண் இயக்கக் கோளாறுகளால் வகிக்கப்படுகிறது, அவை ஓக்குலோமோட்டர் நரம்பு கருக்களின் மட்டத்திற்கு மேல் சேதத்துடன் நிகழ்கின்றன - பெருமூளைப் புறணி, முன்புற பகுதி மற்றும் நடுமூளையின் மேல் கோலிகுலஸ், சிறுமூளை. அவற்றில் பார்வையின் டானிக் விலகல், சாக்கேட் (வேகமான) மற்றும் மென்மையான பின்தொடர்தலின் கோளாறுகள் (பார்வை நிலைப்படுத்தலின் கட்டங்களுக்கு இடையில் இரண்டு கண்களின் ஒரே நேரத்தில் இயக்கம்) ஆகியவை அடங்கும். டிப்ளோபியாவில் பார்வையை மையப்படுத்துவது பலவீனமடைகிறது; ஒன்றிணைதல் இல்லாமை (காட்சி அச்சுகளின் குவிப்பு); வேறுபாடு இல்லாமை (காட்சி அச்சுகளின் பிரிப்பு); இணைவு முரண்பாடுகள் (இருஃபோவல் இணைவு) - தொடர்புடைய விழித்திரை படங்களிலிருந்து காட்சி தூண்டுதல்களை ஒற்றை காட்சி உணர்வாக ஒன்றிணைத்தல்.

டிப்ளோபியாவின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் வெளியீட்டில் இன்னும் விரிவாக விவாதிக்கப்பட்டுள்ளது - நான் ஏன் இரட்டைப் பார்வையைப் பார்க்கிறேன், நான் என்ன செய்ய வேண்டும்?

படிவங்கள்

பல்வேறு வகையான இருமைப் பார்வைகள் உள்ளன. காட்சி அச்சுகள் இடம்பெயர்ந்தால், ஒரு கண் மூடப்படும்போது இரட்டைப் பார்வை மறைந்துவிடும், ஆனால் கண் மருத்துவப் பிரச்சினைகள் (லென்ஸ், கார்னியா அல்லது விழித்திரையின் நோய்க்குறியியல்) முன்னிலையில், ஒற்றைப் பார்வை இருமைப் பார்வை காணப்படுகிறது - ஒரு கண்ணால் பார்க்கும்போது ஏற்படும் இரட்டைப் பார்வை. ஆனால் எந்தவொரு காரணவியலின் ஒற்றைப் பார்வைப் பார்வையும் உள்ள நோயாளிகள் பாதிக்கப்பட்ட கண்ணை மூடும்போது, அவர்கள் ஒரு படத்தைப் பார்க்கிறார்கள்.

இரு கண்களிலும் இரட்டைப் பார்வை - பைனாகுலர் டிப்ளோபியா - இரு கண்களாலும் பெறப்பட்ட படங்கள் முழுமையாக ஒத்துப்போகாதபோது, ஒன்றுக்கொன்று தொடர்புடையதாக மாறும்போது ஏற்படுகிறது. பக்கவாதத்தின் போது வாஸ்குலர் சேதத்தின் விளைவாக இதுபோன்ற மாற்றம் திடீரென ஏற்படலாம், மேலும் நோயியலின் படிப்படியான முன்னேற்றம் மண்டை ஓடு ஓக்குலோமோட்டர் நரம்புகளில் ஏதேனும் சுருக்க சேதத்திற்கு பொதுவானது. இந்த நிலையில், ஒருவர் ஒரு கண்ணை மூடினால் படம் இரட்டிப்பாவதை நிறுத்திவிடும்.

இடப்பெயர்ச்சியின் தளத்தைப் பொறுத்து, டிப்ளோபியா செங்குத்து, கிடைமட்ட மற்றும் சாய்வாக (சாய்ந்த மற்றும் முறுக்கு) இருக்கலாம்.

செங்குத்துத் தளத்தில் இரட்டைப் பார்வை - கீழே பார்க்கும்போது செங்குத்து டிப்ளோபியா/டிப்ளோபியா - ட்ரோக்லியர் (IV) நரம்பு பக்கவாதம் அல்லது சேதத்தின் விளைவாகும், இது கண்ணின் மேல் சாய்ந்த தசையை (m.obliquus superior) புதுப்பித்துக்கொள்கிறது. இது பெரும்பாலும் மயஸ்தீனியா, ஹைப்பர் தைராய்டிசம், கண்ணின் சுற்றுப்பாதையில் உள்ள கட்டி, சூப்பர் நியூக்ளியர் புண்கள் ஆகியவற்றில் காணப்படுகிறது. மேலும் கண்ணின் சுற்றுப்பாதையில் காயம் ஏற்பட்டால், பாராநேசல் சைனஸில் உள்ள எதிர்மறை அழுத்தம் சுற்றுப்பாதையின் கீழ் சுவரில் ஒரு சுருக்க விளைவை ஏற்படுத்தும், கண்ணின் கீழ் ரெக்டஸ் தசையைப் பிடிக்கிறது, இது செங்குத்து டிப்ளோபியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது, பாதிக்கப்பட்ட கண்ணை மேலே உயர்த்த இயலாமை - அதாவது, கீழே பார்க்கும்போது. ஆனால் கடத்தல் (VI) மண்டை நரம்புக்கு ஏற்படும் சேதம் பக்கவாட்டு பார்வையுடன் டிப்ளோபியாவை ஏற்படுத்துகிறது.

பார்கின்சன் நோய் மற்றும் மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் உள்ள பல நோயாளிகள் அவதிப்படும் கிடைமட்ட டிப்ளோபியாவின் ஒரு சிறப்பியல்பு அம்சம் என்னவென்றால், அது நெருக்கமாக அமைந்துள்ள பொருட்களை நீண்ட நேரம் கண்காணித்த பின்னரே தோன்றும். இந்த வகை இரட்டைப் பார்வையின் தோற்றம் பெரும்பாலும் ஆறாவது நரம்பின் முடக்கம் மற்றும் பக்கவாட்டு ரெக்டஸ் தசையின் (m. ரெக்டஸ் லேட்டரலிஸ்) பலவீனமான கண்டுபிடிப்புடன் தொடர்புடையது, இது எசோட்ரோபியா (குவிந்த ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ்) க்கு வழிவகுக்கிறது; வயதான காலத்தில் டைவர்ஜென்ஸ் பற்றாக்குறையுடன், குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில் நெருக்கமான பொருட்களில் கவனம் செலுத்தும்போது கண்களை சீரமைக்க இடியோபாடிக் இயலாமை (குவிந்த பற்றாக்குறை); பக்கவாட்டு மெடுல்லரி நோய்க்குறியுடன் - மூளைத் தண்டில் அமைந்துள்ள நடுத்தர நரம்பு மூட்டைக்கு சேதம் (கண் இயக்கங்களின் ஒருங்கிணைப்புக்கு பொறுப்பு) மற்றும் பக்கவாட்டு பார்வையின் தொடர்புடைய குறைபாடு - இன்டர்நியூக்ளியர் ஆப்தால்மோப்லீஜியா.

சாய்ந்த மற்றும் முறுக்கு டிப்ளோபியா (சாய்ந்த இரட்டை பார்வையுடன்) மேல் மற்றும் கீழ் ரெக்டஸ் தசைகளின் பரேசிஸ் மற்றும் பக்கவாட்டு மெடுல்லரி நோய்க்குறி, முதன்மை ஆர்பிட்டல் கட்டி, ஓக்குலோமோட்டர் (III) நரம்பு நரம்பியல், பரினாட் நோய்க்குறி அல்லது மில்லர்-ஃபிஷர் நோய்க்குறி ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. இத்தகைய டிப்ளோபியா உள்ள நோயாளிகளுக்கு தலை எதிர் பக்கமாக சாய்ந்திருக்கும்.

மது போதையில், சில மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும்போது, கேடப்ளெக்ஸி நிலையில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு நிலையற்ற டிப்ளோபியா (இடைப்பட்ட) ஏற்படுகிறது; மூளையதிர்ச்சி போன்ற தலையில் காயங்கள் ஏற்பட்டால். மூன்றாவது மண்டை நரம்புக்கு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சேதம் அல்லது நான்காவது நரம்பின் சிதைந்த பிறவி முடக்கம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு, மாகுலா அல்லது ஃபோவியா சென்ட்ரலிஸின் இடப்பெயர்ச்சியுடன் தொடர்ச்சியான டிப்ளோபியா (பைனாகுலர்) உருவாகிறது.

இணைவு கோளாறுடன் தொடர்புடைய இரட்டைப் பார்வை - மைய மற்றும் புற உணர்வு இணைவு செயல்முறை, அதாவது, ஒவ்வொரு கண்ணிலிருந்தும் படங்களை ஒன்றில் இணைப்பது - உணர்ச்சி டிப்ளோபியா என வரையறுக்கப்படுகிறது.

கண்களின் கிடைமட்ட அச்சுகள் ஒத்துப்போகாத சந்தர்ப்பங்களில், இடது மற்றும் வலது கண்களின் படங்கள் இடங்களை "மாற"க்கூடும், மேலும் இது பைனாகுலர் குறுக்கு டிப்ளோபியா ஆகும்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

டிப்ளோபியாவின் முக்கிய சிக்கல், நோயாளி அனுபவிக்கும் அசௌகரியம் மற்றும் பல செயல்களைச் செய்ய இயலாமை (உதாரணமாக, ஒரு காரை ஓட்டுதல், துல்லியம் தேவைப்படும் செயல்களைச் செய்தல்). நிச்சயமாக, டிப்ளோபியாவை ஏற்படுத்தும் நோய்க்குறியியல் அவற்றின் சொந்த சிக்கல்களையும் விளைவுகளையும் கொண்டுள்ளது.

இரு கண் பார்வை குறைபாடு மற்றும் இயலாமை. இரு கண்களிலும் ஏற்படும் கடுமையான, சரிசெய்ய முடியாத இரட்டைப் பார்வை, வேலை செய்யும் திறனைக் கடுமையாகக் குறைத்து, இயலாமைக்கு வழிவகுக்கும்.

கண்டறியும் இரட்டைப் பார்வை

இருமுனைத் தோற்றத்தைக் கண்டறிய, நோயாளியின் முழுமையான வரலாறு மற்றும் மருத்துவ பரிசோதனை அவசியம். கண் பரிசோதனை மற்றும் கண் இயக்கம் சோதனை செய்யப்படுகிறது - ஹெஸ் திரை சோதனையுடன் கூடிய கண் இயக்க ஆய்வு, இது ஒவ்வொரு கண்ணின் உள் மற்றும் வெளிப்புற சுழற்சி வரம்பின் புறநிலை மதிப்பீட்டை அனுமதிக்கிறது.

மோனோகுலர் டிப்ளோபியா ஏற்பட்டால், ரிஃப்ராக்டோமெட்ரி மற்றும் ஆக்லூஷன் சோதனை கட்டாயமாகும்.

பிற கருவி நோயறிதல்களும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, குறிப்பாக, கண் மருத்துவம், ஒளிவிலகல் அளவீடு, கண் துளைகளின் ரேடியோகிராபி, மூளையின் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (எம்ஆர்ஐ).

பின்வரும் சோதனைகள் எடுக்கப்படுகின்றன: பொது இரத்த பரிசோதனை, சி-ரியாக்டிவ் புரத சோதனை, தைராய்டு ஹார்மோன் நிலை சோதனை, பல்வேறு ஆட்டோஆன்டிபாடிகள் சோதனை, முதலியன. செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ பகுப்பாய்வு மற்றும் கண்ணீர் திரவத்தின் பாக்டீரியா கலாச்சாரம் மற்றும் கண் இமை ஸ்மியர் ஆகியவை செய்யப்படுகின்றன. [ 7 ]

டிப்ளோபியா நோயாளிகளுக்கு, வேறுபட்ட நோயறிதல் என்பது பார்வைக் கோளாறுக்கான ஒரு குறிப்பிட்ட காரணத்தைத் தேடுவதாகும்.

சிகிச்சை இரட்டைப் பார்வை

டிப்ளோபியா சிகிச்சை எப்போதும் அதன் காரணத்தைப் பொறுத்தது. எடுத்துக்காட்டாக, குவிவு பற்றாக்குறையுடன் தொடர்புடைய நிலையற்ற பைனாகுலர் இரட்டை பார்வை ஏற்பட்டால், கண்ணாடிகளைப் பயன்படுத்தி டிப்ளோபியா திருத்தம் பயன்படுத்தப்படுகிறது; டிப்ளோபியாவுக்கு பிரிஸ்மாடிக் கண்ணாடிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: ஃப்ரெஸ்னல் ப்ரிஸம் என்று அழைக்கப்படுவது கண்ணாடியின் லென்ஸில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது - ஒரு பிரிஸ்மாடிக் விளைவை உருவாக்கும் கோண பள்ளங்களைக் கொண்ட ஒரு மெல்லிய வெளிப்படையான பிளாஸ்டிக் தாள் (கண்ணுக்குள் நுழையும் படத்தின் திசையை மாற்றவும்). [ 8 ], [ 9 ]

ஒரு கண் இணைப்பு அல்லது ஒரு மறைவான லென்ஸ் கொண்ட கண்ணாடிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

பலவீனமான வெளிப்புற கண் தசையை மீட்டெடுக்க, போடாக்ஸ் (போட்யூலினம் டாக்சின்) வலுவான கண் தசையில் செலுத்தப்படலாம். [ 10 ]

காஷ்செங்கோவின் கூற்றுப்படி எலும்பியல் பயிற்சிகள் டிப்ளோபியாவிற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, இது கண்களின் இணைவு நிர்பந்தத்தை மீட்டெடுக்க உதவுகிறது; அவை வெளியீட்டில் விரிவாக விவரிக்கப்பட்டுள்ளன - ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ் - சிகிச்சை

கண் வறட்சிக்கு டிப்ளோபியாவிற்கு பொருத்தமான கண் சொட்டுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மேலும் டிப்ளோபியாவிற்கு மெத்தில்எத்தில்பிரிடினோல் ஹைட்ரோகுளோரைடு ஆஃப்டலெக் அல்லது எமோக்ஸிபின் கொண்ட சொட்டுகள், அதிர்ச்சிக்குப் பிந்தைய கண் இரத்தக்கசிவு அல்லது பக்கவாதத்தில் கடுமையான பெருமூளை இரத்தக்குழாய் விபத்து ஏற்பட்டால் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

மேம்பட்ட கெரடோகோனஸ், விழித்திரை சேதம், மாகுலர் ஃபைப்ரோஸிஸ் ஆகியவற்றில் கண்புரை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது; டிப்ளோபியாவிற்கான அறுவை சிகிச்சை கண் சுற்றுப்பாதை அல்லது மூளையின் கட்டியை அகற்ற, கண் குழி எலும்பு முறிவு ஏற்பட்டால் மற்றும் தைராய்டு சுரப்பியில் சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால் செய்யப்படுகிறது. [ 11 ]

கூடுதல் தகவல்கள் - இரட்டை பார்வை சிகிச்சை - கட்டுரையில்.

தடுப்பு

பல்வேறு காரணங்கள் மற்றும் ஆபத்து காரணிகள் இருப்பதால், டிப்ளோபியாவைத் தடுப்பது கடினம், மேலும் பல சந்தர்ப்பங்களில், அதைத் தடுப்பது வெறுமனே சாத்தியமற்றது. ஆனால் இந்தப் பார்வைப் பிரச்சினைக்கு வழிவகுக்கும் நோய்களுக்கு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிப்பது நல்ல பலனைத் தரும்.

முன்அறிவிப்பு

டிப்ளோபியாவிற்கான முன்கணிப்பு தனிப்பட்டது மற்றும் அதற்கு காரணமான அடிப்படை நிலையைப் பொறுத்தது.