பராலிடிக் ஸ்ட்ராபிசஸ்

பல்வேறு காரணங்கள்: அதிர்ச்சி, நோய்த்தாக்கம், நியோபிளாஸ் போன்றவற்றால் ஏற்படுகின்ற ஒன்று அல்லது பல ஆல்கோமோட்டார் தசைகள் முடக்குதலால் அல்லது பரேலிஸால் ஏற்படுகிறது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

முடக்குவாத ஸ்ட்ராபிசஸ் அறிகுறிகள்

முடக்குதலின் தசைகளின் செயல்பாட்டை நோக்குவதைக் கட்டுப்படுத்துதல் அல்லது குறைபாடு காரணமாக இது முதன்மையாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நீங்கள் இந்த பக்கத்தை பார்த்தால், இரட்டை பார்வை அல்லது டிப்ளோபியா உள்ளது. இரட்டிப்பாக்கத்தால் உடனியங்குகிற ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ் பாராலிட்டிக் ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ் மற்றொரு ஒப்பு வழிமுறையை ஏற்படும்போது செயல்பாட்டு இருண்மை நீக்குகிறது என்றால்: நோயாளியின் செயல்பாட்டு பற்றாக்குறை ஈடு இது பாதிக்கப்பட்ட தசை, நடவடிக்கை திசையில் அவரது தலையில் மாறிவிடும். எனவே, முடக்குவாத ஸ்ட்ராபிசீமஸின் மூன்றாவது குணாம்ச அறிகுறி தலையின் கட்டாயமாக திரும்பும். உதாரணமாக, இவ்வாறு வலது கண் நரம்பு வாதம் ஒதுக்கீடு போது (விழி வெளித் தசை செயலிழந்து போயிருந்தது), தலை வலது இயக்கத்தில் உள்ளது. (மாற்றத்தை இடது அல்லது செங்குத்து நண்பகலிலிருந்து வலது கண்) cyclotropia மணிக்கு தலை மற்றும் சாய் வலது அல்லது இடது தோள்பட்டையிலும் கட்டாயமாக சுழற்சி Collis கேக் அழைக்கப்படுகிறது. கண் கார்டிகோலிஸ் நியூரோஜெனிக், எலும்பியல் (டர்ட்டிகோலிஸ்), லிப்ட்ர்த் (ஒட்டோஜெனஸ் பாத்தாலஜி) ஆகியவற்றிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும். தலை கட்டாய சுழற்சி என்றாலும் மிக சரியான இல்லை, செயலற்ற பரிமாற்ற படத்தை பன்முகத் தோற்றம் நீக்குகிறது மற்றும் துணைவிழிப்பார்வை வழங்குகிறது என்று மைய விழித்திரை துளை ஒரு பொருள் சரிசெய்ய அனுமதிக்கிறது.

முன்கூட்டிய நிகழ்வு மற்றும் முடக்குவாத ஸ்ட்ராபிராசின் நீண்ட ஆயுளில், மென்மையாக்கக் கண்களின் உருவத்தை அடக்கி, டிப்ளோபியா மறைகிறது.

முடக்குவாத ஸ்ட்ராபிசீமஸின் அறிகுறி ஸ்ட்ராபிசீஸின் முதன்மை கோணத்தின் (சமச்சீரற்ற கண்) விலகல் (ஆரோக்கியமான கண்) இரண்டாம் கோணத்தின் சமன்பாடு ஆகும். நோயாளிக்கு நோயாளிக்கு ஒரு சமச்சீரற்ற கண்ணைக் காண்பிப்பதற்காக (உதாரணமாக, கண் பார்வை மையத்தில் பார்க்க) நீங்கள் கேட்டால், ஆரோக்கியமான கண் மிக பெரிய கோணத்தில் இருந்து விலகும்.

முடக்குவாத ஸ்ட்ராபிசஸ் நோய் கண்டறிதல்

முடக்குவாத ஸ்ட்ராபிசீமஸில், பாதிக்கப்பட்ட ஆல்கோமோட்டார் தசையை தீர்மானிக்க அவசியம். பாலர் குழந்தைகளில், இது பல்வேறு திசைகளிலும் கண்களின் இயக்கம் (பார்வை துறையில் வரையறை) தீர்மானிக்கப்படுகிறது. வயது முதிர்ச்சி, சிறப்பு வழிமுறைகள் பயன்படுத்தப்படும் - ஒருங்கிணைப்பு மற்றும் தூண்டியது டிப்ளோபியா.

பார்வைத் துறையைத் தீர்மானிக்க எளிய வழி பின்வருமாறு. நோயாளி மருத்துவர் தனது இடது கையால் பொருள் தலை நிலைத்துநிறுத்துகிறார் அவரை மாறி மாறி 8 திசைகளில் நகரும் பொருளின் ஒவ்வொரு கண் (இதர கண் இந்த நேரத்தில் மூடப்பட்டிருக்கும்) (ஒரு பென்சில், கை ophthalmoscope மற்றும் t. டி) பின்பற்ற வழங்குகிறது, 50-60 செ.மீ. தொலைவில் ஒரு மருத்துவர் முன் அமர்ந்துள்ளனர். தசை இல்லாமை ஒரு திசையில் அல்லது மற்றொரு கண்ணில் இயக்கம் கட்டுப்படுத்துவதன் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சிறப்பு அட்டவணைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த முறையின் உதவியுடன், கண்களின் இயல்பான வரையறைகளை மட்டுமே உச்சரிக்க முடியும்.

ஒரு கண் செங்குத்தாக ஒரு விலகல் விலகல் மூலம், சேர்க்கைக்கான எளிமையான முறை - கடத்தல் - பார்கைண்ட் தசைகளை அடையாளம் காண பயன்படுத்தலாம். நோயாளி ஒரு பொருளைப் பார்க்கவும், அதை வலது மற்றும் இடது பக்கம் நகர்த்தவும், செங்குத்து விலகல் அதிகரிக்கும் அல்லது விழிப்புணர்வின் தீவிர திசைகளில் குறையும் என்பதைக் கவனிக்கவும். இந்த வழியில் பாதிக்கப்பட்ட தசை வரையறைகளும் சிறப்பு அட்டவணைகள் படி மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

செஸ் ஒருங்கிணைப்பு வலது மற்றும் இடது கண்களின் துறைகள் சிவப்பு மற்றும் பச்சை வடிகட்டிகளுடன் பிரிப்பதன் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது.

கணக்கெடுப்பு நடத்த, ஒரு ஒருங்கிணைந்த தொகுப்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதில் ஒரு திரை, சிவப்பு மற்றும் பச்சை ஒளிரும் விளக்குகள், சிவப்பு பச்சை கண்ணாடிகள் அடங்கும். இந்த ஆய்வு ஒரு அரை இருண்ட அறையில் நடைபெறுகிறது, இது ஒரு சுவர் மீது பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, இது சிறிய சதுரங்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. ஒவ்வொரு சதுரத்தின் பக்கமும் மூன்று கோண டிகிரிகளுக்கு சமமாக இருக்கும். திரையின் மத்திய பகுதியில் ஒரு சதுர வடிவில் வைக்கப்படும் ஒன்பது மதிப்பெண்கள் உள்ளன, இது நிலைத்தன்மையின் தசைகளின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட உடலியல் செயலுடன் தொடர்புடையது.

சிவப்பு-பச்சை கண்ணாடிகள் உள்ள நோயாளி திரையில் இருந்து 1 மீ தொலைவில் இருக்கிறார். அவரது கையில் சரியான கண்ணைப் படிப்பதற்காக அவருக்கு சிவப்பு பிரகாச ஒளி (வலது கண் முன்னால் சிவப்பு கண்ணாடி) கொடுக்கிறது. ஆராய்ச்சியாளரின் கைகளில் பச்சை பளபளப்பு ஒளி, ஒளியின் ஒளியின் ஒளியை ஒன்பது புள்ளிகளுக்கு வழிநடத்துகிறது மற்றும் நோயாளி ஒரு சிவப்பு பிரகாச ஒளி இருந்து ஒரு ஒளி புள்ளியை ஒரு ஒளிரும் புள்ளி இணைக்க நோயாளி அறிவுறுத்துகிறது. ஒளி புள்ளிகளை இணைக்க முயற்சிக்கும் போது, பொருள் பொதுவாக சில அளவு தவறாக உள்ளது. ஒரு நிலையான பசுமையான மற்றும் சுறுசுறுப்பான சிவப்புப் புள்ளியின் நிலைப்பாடு, ஒரு விளக்கப்படத்தில் (மில்லிமீட்டர் காகிதத்தின் தாள்) மருத்துவரால் பதிவு செய்யப்படுகிறது, இது திரையின் சிறிய நகலாகும். ஆய்வின் போது, நோயாளியின் தலையை அசையாக்கிக் கொள்ள வேண்டும்.

ஒரு கண் ஒத்துழைப்பு ஆய்வு முடிவுகளின் அடிப்படையில், ஒரு ஆல்கோமோட்டர் கருவியின் நிலையை நியாயப்படுத்த முடியாது, இரண்டு கணுக்களின் ஒருங்கிணைப்பு முடிவுகளை ஒப்பிட்டு அவசியம்.

ஆய்வு வரை வரையப்பட்ட திட்டம் பார்வைக் களம், அதே நேரத்தில் பலவீனமான தசை திசையில் குறுகிவிடுவதோடு ஒரு ஈடுசெய்யும் கண் squinting பாதிக்கப்பட்ட synergist தசைகள் நடவடிக்கை திசையில் ஒரு ஆரோக்கியமான கண் கண்டதும் துறையில் அதிகரித்து காணப்படுகிறது.

Haabu-Lancaster இல் தூண்டப்பட்ட டிப்ளோபியாவின் நிலைகளில் ஆல்கோமோட்டர் இயந்திரத்தை பரிசோதிக்கும் முறை, சரிசெய்தல் மற்றும் திசை திருப்பப்பட்ட கண்ணுக்குச் சொந்தமான படங்களின் நிலை பற்றிய மதிப்பீட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டது. டிப்ளோபியா ஒரு சிவப்பு கண்ணாடி மென்மையாக்குவதைக் கொண்டு, இதனால் வலது மற்றும் இடது கண்ணுக்குரியது இரட்டை படங்களை எடுக்கும் எந்த நேரத்திலும் அனுமதிக்கிறது.

ஒன்பது புள்ளிகளுடன் நடத்தப்பட்ட ஆய்வின் திட்டம் ஒருங்கிணைப்புக்காக பயன்படுத்தப்படுவதற்கு ஒத்ததாக இருக்கிறது, ஆனால் அது ஒன்று (இரண்டு அல்ல). ஆய்வு அரை இருண்ட அறையில் நடத்தப்படுகிறது. நோயாளிக்கு 1-2 மீ தொலைவில் ஒரு ஒளி மூலமும் உள்ளது. நோயாளியின் தலைவர் அசையாமல் இருக்க வேண்டும்.

ஒருங்கிணைந்த அளவீடுகளைப் போலவே, சிவப்பு மற்றும் வெள்ளை உருவங்களுக்கிடையே உள்ள தூரம் ஒன்பதாவது நிலைகளில் பதிவு செய்யப்படுகிறது. முடிவுகளை புரிந்துகொள்ளும் போது, பாதிக்கப்பட்ட தசைகளின் செயல்பாட்டை நோக்கிய போது இரட்டைப் படங்களுக்கு இடையே உள்ள தூரம் அதிகரிக்கிறது. கண் பகுதியின் ஒருங்கிணைப்பு (பரிகாரங்களுடன் குறைகிறது), பின்னர் "தூண்டிவிட்ட டிப்ளோபியா" - இரட்டையர் படங்களுக்கு இடையில் உள்ள தூரம் ஆகியவற்றைக் கொண்டு பதிவுசெய்தால், அது pareses உடன் குறைகிறது.

[7], [8], [9], [10], [11], [12],

முடக்குவாத ஸ்ட்ராபிசஸ் சிகிச்சை

முடக்குவாத ஸ்ட்ராபிசீசுக்கான சிகிச்சை முதன்மையாக நரம்பியல் மற்றும் சிறுநீரக மருத்துவர் மூலமாக நடத்தப்படுகிறது. கண் மருத்துவம், நோயறிதலுக்கான தெளிவுபடுத்துகிறது, வளிமண்டலத்தை தீர்மானிக்கிறது, அட்ராபிரியாவில் கண்ணாடிகளை ஒதுக்கி வைக்கிறது, அடைப்பு ஏற்படுகிறது. ஒளி paresis கொண்டு, எலும்பியல் பயிற்சிகள் பயனுள்ளதாக இருக்கும். இருமடங்கை அகற்றுவதற்கு, ப்ரீஸ்கள் கொண்ட கண்ணாடிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மருந்து மறுசீரமைப்பு மற்றும் தூண்டுதல் சிகிச்சை ஆகியவற்றை ஒதுக்கவும். பாதிக்கப்பட்ட தசைகளின் மின் தூண்டுதல் மற்றும் கண்களின் இயல்பை மேம்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்ட பயிற்சிகள் செய்யப்படுகின்றன. தொடர்ச்சியான முன்தோல் குறுக்கம் மற்றும் paresis உடன், அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. இந்த அறுவை சிகிச்சை 6-12 மாதங்களுக்கு முன்னர் செயலில் சிகிச்சை மற்றும் ஒரு நரம்பியல் ஆலோசனையுடன் நடத்தப்படுகிறது.

அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சையானது முடக்குவாத ஸ்ட்ராபிசஸ் நோய்க்கான முக்கிய வகை ஆகும்.

பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை பெரும்பாலும் குறிக்கப்படுகிறது. இவ்வாறு, வெளிப்புறமாக இயக்கம் வெளி தசை நார் வரி suturing ஏற்பாடு செய்து தரப்படும் கண் விழி செயலிழப்பு வராமல் abducens நேர்த்தசை தசைகள் மேல் மற்றும் கீழ் (1 / 3-1 / 2 தசைகள் அகலம்).

சாய்ந்த தசைகள் மிகவும் கடினமான அறுவை சிகிச்சை அணுகுமுறைகள், குறிப்பாக மேல் சாய்ந்த, அதன் உடற்கூறு நிச்சயமாக சிக்கலான காரணமாக இது. பல்வேறு வகையான தலையீடுகள் மற்றும் செங்குத்து நடவடிக்கை (மேல் மற்றும் கீழ் கோடுகள்) ஆகியவற்றின் நேரடி தசைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. பிந்தையது மறுசுழற்சி செய்யப்படலாம் (பலவீனப்படுத்தப்படுகிறது) அல்லது திசை திருப்பப்படும் (பலப்படுத்தப்படுகிறது).

நுரையீரல் தசையல்களில் அறுவைசிகிச்சை செய்யும்போது, அவை தசைக் குழாயின் இயல்பான திசையைத் தாக்கும்போதும், மருத்துவ ரீதியாக நியாயமானவையாக இல்லாவிட்டால், அவற்றை கவனமாக கையாள வேண்டும். ஸ்டிராப்பிசஸ் சிக்கலான வகைகளுடன் நிகழ்த்தப்பட்ட சிறப்பு நடவடிக்கைகள் வலிமை மட்டுமல்ல, தசைகள் திசையையும் மாற்றியமைக்கலாம், ஆனால் அவற்றைச் செய்வதற்கு முன்னர், ஒரு முழுமையான கண்டறிதல் ஆய்வு மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

முடக்குவாத ஸ்ட்ராபிசஸ்ஸை சிகிச்சையளிக்கும் முறைகளில் ஒன்று ப்ரிசிமத் திருத்தம். அடிக்கடி இது புதிதாக தோன்றும் paresis மற்றும் வயது வந்தோர்களிடத்தில் ஆல்கோமோடார் தசைகள் முடக்கு சிகிச்சை உதவுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயங்கள் பின்னர்.

ப்ரிஸ்டாடிக் கண்ணாடி இரட்டை உருவங்களை இணைக்கிறது, நோயாளியை டிப்ளோபியா மற்றும் தலைகீழான தலைகீழ் சுழற்சி செய்வதிலிருந்து தடுக்கும். பராலிடிக் ஸ்ட்ராப்பிசஸ் மருந்து மற்றும் பிசியோதெரபி சிகிச்சையுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம்.