^

சுகாதார

கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்

நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், நரம்பியல் புற்றுநோய் நிபுணர்

புதிய வெளியீடுகள்

A
A
A

ஓக்குலோமோட்டர் நரம்பு

 
அலெக்ஸி கிரிவென்கோ, மருத்துவ மதிப்பாய்வாளர்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 07.07.2025
 
Fact-checked
х

அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.

நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.

எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.

ஓக்குலோமோட்டர் நரம்பு (n. ஓக்குலோமோட்டோரியஸ்) கலப்பு, மோட்டார் மற்றும் தன்னியக்க நரம்பு இழைகளைக் கொண்டுள்ளது, இவை நடுமூளையின் டெக்மென்டத்தில் அமைந்துள்ள தொடர்புடைய கருக்களின் செல்களின் செயல்முறைகள் ஆகும். ஓக்குலோமோட்டர் நரம்பு, இந்த நரம்பு கண்டுபிடிக்கும் கண் பார்வையின் தசைகளிலிருந்து உணர்திறன் வாய்ந்த புரோபிரியோசெப்டிவ் இழைகளையும் கொண்டுள்ளது. பாலத்தின் முன்புற விளிம்பில் உள்ள பெருமூளைத் தண்டின் (இடைப்பட்டை ஃபோசாவில்) இடை மேற்பரப்பில் இருந்து 10-15 வேர்களால் ஓக்குலோமோட்டர் நரம்பு பிரிக்கப்படுகிறது. பின்னர் நரம்பு காவர்னஸ் சைனஸின் பக்கவாட்டு சுவரில் சென்று உயர்ந்த சுற்றுப்பாதை பிளவு வழியாக சுற்றுப்பாதையில் ஊடுருவுகிறது. சுற்றுப்பாதையில் அல்லது அதற்குள் நுழைவதற்கு முன்பு, ஓக்குலோமோட்டர் நரம்பு மேல் மற்றும் கீழ் கிளைகளாகப் பிரிக்கிறது.

கண் இயக்க நரம்பின் மேல் கிளை (r. மேல்) பார்வை நரம்பின் பக்கவாட்டில் சென்று, மேல் கண்ணிமை மற்றும் கண்ணின் மேல் ரெக்டஸ் தசையைத் தூக்கும் தசையைப் புதுப்பித்து, நரம்பு மண்டலத்தை உருவாக்குகிறது.

கீழ் கிளை (r. கீழ் கிளை) பெரியது மற்றும் பார்வை நரம்பின் பக்கவாட்டில் அமைந்துள்ளது. இது கண்ணின் கீழ் மற்றும் இடைநிலை ரெக்டஸ் தசைகளையும், கண்ணின் கீழ் சாய்ந்த தசையையும் புதுப்பிக்கிறது. தன்னியக்க இழைகள் ஓக்குலோமோட்டர் (பாராசிம்பேடிக்) வேர்லெட் [ரேடிக்ஸ் ஓகுலோமோட்டோரியா (பாராசிம்பேதிகா)] வடிவத்தில் ஓக்குலோமோட்டர் நரம்பின் கீழ் கிளையிலிருந்து நீண்டுள்ளது. இந்த வேர்லெட்டில் சிலியரி கேங்க்லியனுக்குச் செல்லும் ப்ரீகாங்லியோனிக் இழைகள் உள்ளன. சிலியரி கேங்க்லியன் சுமார் 2 மிமீ விட்டம் கொண்டது மற்றும் பார்வை நரம்பின் பக்கவாட்டு மேற்பரப்பில் அமைந்துள்ளது. இந்த கேங்க்லியனின் (போஸ்ட்காங்லியோனிக் இழைகள்) செல்களின் செயல்முறைகள் கண்ணின் சிலியரி தசைக்கும், கண்மணியை சுருக்கும் தசைக்கும் செல்கின்றன.

ஓக்குலோமோட்டர் நரம்பின் அணுக்கரு வளாகம்

மூன்றாவது ஜோடி மண்டை நரம்புகளின் (ஓக்குலோமோட்டர்) அணுக்கரு வளாகம், சில்வியன் நீர்க்குழாய்க்கு வென்ட்ரல் வழியாக, மேல் கோலிகுலஸின் மட்டத்தில் நடுமூளையில் அமைந்துள்ளது. இது பின்வரும் ஜோடி மற்றும் இணைக்கப்படாத கருக்களைக் கொண்டுள்ளது.

  1. லெவேட்டர் நியூக்ளியஸ் என்பது இணைக்கப்படாத காடால் நடுமூளை அமைப்பாகும், இது இரண்டு லெவேட்டர்களையும் புதுமைப்படுத்துகிறது. இந்தப் பகுதிக்கு மட்டுமேயான புண்கள் இருதரப்பு பிடோசிஸை ஏற்படுத்துகின்றன.
  2. மேல் மலக்குடல் தசையின் கரு இணைக்கப்பட்டு, எதிர் பக்க மேல் மலக்குடல் தசையை புதுப்பித்து, நரம்பு மண்டலத்தை உருவாக்குகிறது. மூன்றாவது ஜோடி மண்டை நரம்புகளின் கருவில் ஏற்படும் புண்கள் இருபக்க நரம்பு மண்டலத்தைப் பாதிக்காது, மாறாக எதிர் பக்க மேல் மலக்குடல் தசையைப் பாதிக்கின்றன.
  3. மீடியல் ரெக்டஸ், இன்ஃபீரியர் ரெக்டஸ் மற்றும் இன்ஃபீரியர் சாய்ந்த தசைகளின் கருக்கள் ஜோடியாக இணைக்கப்பட்டு தொடர்புடைய ஐப்சிலேட்டரல் தசைகளை உருவாக்குகின்றன. நியூக்ளியர் காம்ப்ளக்ஸுக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்ட புண்கள் ஒப்பீட்டளவில் அரிதானவை. மிகவும் பொதுவான புண்கள் வாஸ்குலர் கோளாறுகள், முதன்மை கட்டிகள் மற்றும் மெட்டாஸ்டேஸ்களுடன் தொடர்புடையவை. மீடியல் ரெக்டஸ் தசையின் ஜோடி கருவின் ஈடுபாடு ஸ்ட்ராபிஸ்மஸுடன் இருதரப்பு இன்டர்நியூக்ளியர் ஆப்தால்மோப்லீஜியாவை ஏற்படுத்துகிறது, இது எக்ஸோட்ரோபியா, பலவீனமான குவிப்பு மற்றும் சேர்க்கை ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. முழு கருவின் புண்கள் பெரும்பாலும் நான்காவது ஜோடி மண்டை நரம்புகளின் அருகிலுள்ள மற்றும் காடால் கருவின் புண்களுடன் தொடர்புடையவை.

ஓக்குலோமோட்டர் நரம்பு மூட்டை

பாசிக்குலஸ், மூன்றாவது மண்டை நரம்பின் கருவில் இருந்து சிவப்பு கரு மற்றும் பெருமூளைத் தண்டின் இடைப் பகுதி வழியாக உருவாகும் எஃபெரன்ட் இழைகளைக் கொண்டுள்ளது. பின்னர் அவை நடுமூளையிலிருந்து வெளிப்பட்டு இடைப்பட்ட இடத்தில் பயணிக்கின்றன. பாசிக்குலஸ் டிமெயிலினேட் ஆகலாம் என்பதைத் தவிர, அணு மற்றும் பாசிக்குலஸ் புண்களுக்கான காரணங்கள் ஒத்தவை.

  1. ஃபாசிகுலஸ் டிரான்ஸ்வெர்சஸ் செரிப்ரலிஸுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் ஏற்படும் பெனடிக்ட்ஸ் நோய்க்குறி, இருபக்க மூன்றாவது மண்டை நரம்புக்கு சேதம் ஏற்படுவதாலும், ஹெமிட்ரெமர் போன்ற எதிர்பக்க எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் அறிகுறிகளாலும் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
  2. பெருமூளைத் தண்டு வழியாகச் செல்லும் மூட்டைக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் ஏற்படும் வெபர் நோய்க்குறி, இருபக்க மூன்றாவது ஜோடி மண்டை நரம்புகள் மற்றும் எதிர்பக்க ஹெமிபரேசிஸ் சேதத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
  3. சிறுமூளை மூட்டை மற்றும் மேல் சிறுமூளைத் தண்டுப் பகுதியில் ஏற்படும் புண்களுடன் கூடிய நோத்நாகல் நோய்க்குறி, இருபக்க மூன்றாவது ஜோடி மண்டை நரம்புகள் மற்றும் சிறுமூளை அட்டாக்ஸியா சேதமடைவதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. முக்கிய காரணங்கள் வாஸ்குலர் கோளாறுகள் மற்றும் கட்டிகள் ஆகும்.
  4. கிளாட் நோய்க்குறி என்பது பெனடிக்ட் மற்றும் நோத்நாகல் நோய்க்குறிகளின் கலவையாகும்.

ஓக்குலோமோட்டர் நரம்பின் அடிப்படைப் பகுதி

அடிப்படைப் பகுதி, மைய மூளையை விட்டு வெளியேறி, பெருமூளைத் தண்டின் மையப் மேற்பரப்பில், பிரதான உடற்பகுதியில் இணைவதற்கு முன்பு, "வேர்கள்" தொடருடன் தொடங்குகிறது. பின்னர் நரம்பு பின்புற பெருமூளை மற்றும் மேல் சிறுமூளை தமனிகளுக்கு இடையில் பக்கவாட்டில் சென்று பின்புற தொடர்பு தமனிக்கு இணையாக செல்கிறது. துணை அராக்னாய்டு இடத்தில் மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதி வழியாகச் செல்லும்போது நரம்பு மற்ற மண்டை நரம்புகளுடன் சேர்ந்து வராததால், மூன்றாவது ஜோடி மண்டை நரம்புகளின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட புண்கள் பொதுவாக அடிப்படையாக இருக்கும். 2 முக்கிய காரணங்கள் உள்ளன:

  1. உட்புற கரோடிட் தமனியுடன் இணைவதற்கு முன்பு பின்புற தொடர்பு தமனியில் ஏற்படும் அனீரிஸம் பொதுவாக மூன்றாவது ஜோடி மண்டை நரம்புகளில் கடுமையான, வலிமிகுந்த காயமாக, பப்புலரி எதிர்வினைகளுடன் தோன்றும்.
  2. தலையில் ஏற்படும் காயம், எக்ஸ்ட்ராடூரல் அல்லது சப்ட்யூரல் ஹீமாடோமாவால் சிக்கலானது, டென்டோரியம் சிறுமூளை வழியாக டெம்போரல் லோபின் தாழ்வான ஹெர்னியேஷனை ஏற்படுத்தக்கூடும். மூன்றாவது ஜோடி மண்டை நரம்புகள் டென்டோரியத்தின் விளிம்பைக் கடந்து செல்வதால், ஆரம்பத்தில் எரிச்சலூட்டும் மயோசிஸ் ஏற்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து மைட்ரியாசிஸ் ஏற்படுகிறது மற்றும் மூன்றாவது ஜோடி மண்டை நரம்புகளுக்கு முழுமையான சேதம் ஏற்படுகிறது.

ஓக்குலோமோட்டர் நரம்பின் இன்ட்ராகேவர்னஸ் பகுதி

பின்புற கிளினாய்டு செயல்முறைக்கு பக்கவாட்டில் உள்ள டூரா மேட்டரை ஊடுருவி, ஓக்குலோமோட்டர் நரம்பு கேவர்னஸ் சைனஸில் நுழைகிறது. கேவர்னஸ் சைனஸில், ஓக்குலோமோட்டர் நரம்பு IV மண்டை நரம்புக்கு மேலே உள்ள பக்கவாட்டு சுவரில் இயங்குகிறது. கேவர்னஸ் சைனஸின் முன்புற பகுதியில், நரம்பு மேல் மற்றும் கீழ் கிளைகளாகப் பிரிக்கிறது, அவை ஜின் வட்டத்திற்குள் உள்ள மேல் சுற்றுப்பாதை பிளவு வழியாக சுற்றுப்பாதையில் ஊடுருவுகின்றன. III மண்டை நரம்பின் உள் கேவர்னஸ் பகுதிக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான முக்கிய காரணங்கள்:

  1. நீரிழிவு நோய், இது இரத்த நாளங்களுக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்தும் (இதில் கண்மணி பொதுவாக அப்படியே இருக்கும்).
  2. பிட்யூட்டரி சுரப்பி பக்கவாட்டில் வீங்கி, காவர்னஸ் சைனஸுக்கு எதிராக அழுத்தப்பட்டால், பிட்யூட்டரி அபோப்ளெக்ஸி (இரத்தக்கசிவு) மூன்றாவது ஜோடி மண்டை நரம்புகளுக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும் (உதாரணமாக, பிரசவத்திற்குப் பிறகு).
  3. அனீரிஸம், மெனிஞ்சியோமா, கரோடிட்-கேவர்னஸ் ஃபிஸ்துலா மற்றும் கிரானுலோமாட்டஸ் வீக்கம் (டோலோசா-ஹன்ட் நோய்க்குறி) போன்ற இன்ட்ராகேவர்னஸ் நோயியல் மண்டை நரம்பு III புண்களுக்கு காரணமாக இருக்கலாம். மற்ற மண்டை நரம்புகளுக்கு அருகாமையில் இருப்பதால், மண்டை நரம்பு III இன் இன்ட்ராகேவர்னஸ் புண்கள் பொதுவாக மண்டை நரம்புகள் IV மற்றும் VI மற்றும் முக்கோண நரம்பின் முதல் கிளையின் புண்களுடன் தொடர்புடையவை.

ஓக்குலோமோட்டர் நரம்பின் உள்-ஆர்பிட்டல் பகுதி

  1. மேல் கிளை லிவேட்டர் மற்றும் மேல் ரெக்டஸ் தசைகளைப் புனரமைக்கிறது.
  2. கீழ் கிளை, இடைநிலை ரெக்டஸ், கீழ் ரெக்டஸ் மற்றும் கீழ் சாய்ந்த தசைகளை புத்துணர்ச்சியடையச் செய்கிறது. கீழ் சாய்ந்த தசைக்கான கிளை, எடிங்கர்-வெஸ்ட்பால் கருவில் இருந்து பிரிகாங்லியோனிக் பாராசிம்பேடிக் இழைகளையும் கொண்டுள்ளது, அவை ஸ்பிங்க்டர் பப்பிலே மற்றும் சிலியரி தசையைப் புத்துணர்ச்சியடையச் செய்கின்றன. கீழ் கிளையின் புண்கள் கண்ணின் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட சேர்க்கை மற்றும் மனச்சோர்வு மற்றும் விரிந்த கண்மணியால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. இரண்டு (மேல் மற்றும் கீழ்) கிளைகளின் புண்கள் பொதுவாக அதிர்ச்சிகரமான அல்லது வாஸ்குலர் ஆகும்.

ஓக்குலோமோட்டர் நரம்பின் பப்புலோமோட்டர் இழைகள்

மூளைத்தண்டுக்கும் காவர்னஸ் சைனஸுக்கும் இடையில், பப்பிலோமோட்டர் பாராசிம்பேடிக் இழைகள் மண்டை நரம்பு III இன் சூப்பர்மீடியல் பகுதியில் மேலோட்டமாக அமைந்துள்ளன. அவை பியல் இரத்த நாளங்களால் வழங்கப்படுகின்றன, அதே நேரத்தில் மண்டை நரம்பு III இன் முக்கிய தண்டு வாச நெர்வோரத்தால் வழங்கப்படுகிறது. பப்பிலரி அசாதாரணங்கள் மிக முக்கியமான அறிகுறிகளாகும், அவை பெரும்பாலும் "அறுவை சிகிச்சை" புண்களிலிருந்து வேறுபடுத்த உதவுகின்றன. பப்பிலரி அசாதாரணங்கள், மண்டை நரம்பு III புண்களின் பிற வெளிப்பாடுகளைப் போலவே, முழுமையானவை அல்லது பகுதியளவு, மேலும் அவற்றின் பின்னடைவு சில தனித்தன்மைகளைக் கொண்டிருக்கலாம். இதனால், மிதமான மைட்ரியாசிஸ் மற்றும் அசெம்பிளிட்டி மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கதாக இருக்கலாம்.

  1. "அறுவை சிகிச்சை" புண்கள் (அனூரிஸம், அதிர்ச்சி மற்றும் கொக்கி ஆப்பு) பியல் நாளங்கள் மற்றும் மேலோட்டமான பப்பில்லரி இழைகளை அழுத்துவதன் மூலம் பப்பில்லரி அசாதாரணங்களை ஏற்படுத்துகின்றன.
  2. "சிகிச்சை" புண்கள் (உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நீரிழிவு நோய்) பொதுவாக கண்மணியைக் காப்பாற்றுகின்றன. இந்த நிகழ்வுகளில் மைக்ரோஆஞ்சியோபதி, வாச நரம்பு மண்டலத்தைப் பாதித்து, முக்கிய நரம்புத் தண்டின் இஸ்கெமியாவை ஏற்படுத்தி, மேலோட்டமான கண்மணி இழைகளைக் காப்பாற்றுகிறது என்பதன் மூலம் இது விளக்கப்படுகிறது.

இருப்பினும், இந்தக் கொள்கைகள் தவறில்லை; மூன்றாவது ஜோடி மண்டை நரம்புகளின் நீரிழிவு தொடர்பான சில புண்களுடன் கண்மணியின் அசாதாரணங்கள் ஏற்படலாம், அதே நேரத்தில் கண்மணியின் சேதம் எப்போதும் அனூரிசம் அல்லது பிற சுருக்கப் புண்களை விலக்க அனுமதிக்காது. சில நேரங்களில் கண்மணியின் அசாதாரணங்கள் மூன்றாவது ஜோடி மண்டை நரம்புகளின் (அடிப்படை மூளைக்காய்ச்சல், கொக்கியின் குடலிறக்கம்) காயத்தின் அறிகுறியாக மட்டுமே இருக்கலாம்.

® - வின்[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.