கண் இயக்கங்கள் தேர்வு

கண் இயக்கத்தின் ஆய்வு கண் கட்டுப்பாட்டு கட்டுப்பாட்டு மதிப்பீடு மற்றும் புடவைகள் பற்றிய மதிப்பீடு ஆகியவை அடங்கும்.

1. பதிவுகள் 8 விசித்திரமான நிலைகளில் கணிக்கப்படுகின்றன. வழக்கமாக, நோயாளி பொருள் (பேனா அல்லது பாக்கெட் ஃப்ளேலைட்) கண்காணிக்கும், இது கர்னீல் அஃப்ளெக்ஸ்ஸை மதிப்பீடு செய்ய அனுமதிக்கிறது. இந்த திசைகளில் உள்ள இயக்கங்கள் தன்னிச்சையாக, ஒலியியல் அல்லது "பொம்மை தலை" சூழ்ச்சி உதவியுடன் ஏற்படுத்தப்படலாம்.
2. டக்ட்ச்சி ஒன்று அல்லது இரண்டு கண்களில் தசைகளின் இயக்கம் வரம்புக்குட்பட்டதாகக் கருதப்படுகிறது. கர்னல் ஆன்ட்லக்ஸ் ஒரு துல்லியமான மதிப்பீடு ஒரு பாக்கெட் பிரகாச ஒளி தேவைப்படுகிறது. இணைந்த கண் மூடப்பட்டு, நோயாளியின் கண்ணுக்குள்ளான பல்வேறு நிலைகளில் ஒளி மூலத்தைக் காணும். இயக்கம் 0 (முழு இயக்கம்) மற்றும் -1 முதல் -4 வரையிலான இயக்கம் மதிப்பிடுவதற்கான ஒரு எளிய முறை செயல்பாடு மீறல் அதிகரிப்பு அளவு குறிக்கிறது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

அருகிலுள்ள கூட்டிணைப்பு புள்ளி

இது பின்தொடர்தல் பினோசாலருக்காக ஆதரிக்கப்படும் புள்ளியாகும். நோயாளியின் கன்னங்களில் வைக்கப்படும் RAF ஆட்சியாளரைப் பயன்படுத்தி மதிப்பீடு செய்யலாம். ஒரு பொருளை நிர்ணயிப்பதை நிறுத்திவிட்டு பக்கத்திற்கு (புறநிலை நெருங்கிய ஒருங்கிணைந்த புள்ளி) மாறுபடும் வரை அந்த பொருள் கண்களின் திசையில் மெதுவாக நகரும். நோயாளியின் அருகில் இருக்கும் கூட்டிணைப்பு புள்ளி என்பது நோயாளியின் டிப்ளோபியா பற்றி புகார் செய்யத் தொடங்கும் புள்ளியாகும். பொதுவாக, அருகில் உள்ள கூட்டிணைப்பு புள்ளி 10 செ.மீ க்கும் குறைவாக இருக்க வேண்டும்.

விடுதி அருகில்

இது படத்தின் இருமடங்குத் தெளிவு பாதுகாக்கப்படுவதே ஆகும். RAF ஆட்சியாளரைப் பயன்படுத்தி மதிப்பீடு செய்யலாம். நோயாளி தைப்பதை சரிசெய்கிறார், இது மெதுவாக அதைத் தக்கவாறு மாற்றும் வரை மெதுவாக நகர்கிறது. படம் மறைந்துவிடக்கூடிய தூரம், மற்றும் அருகில் உள்ள விடுதி புள்ளி தீர்மானிக்கிறது. வயதுக்கு அருகில் இருக்கும் கூட்டிணைப்புப் புள்ளி அகற்றப்பட்டு, அதன் குறிப்பிடத்தக்க அகற்றலுடன் போதுமான ஆப்டிகல் திருத்தம் இல்லாமல் வாசிப்பதில் சிக்கல்கள் உள்ளன, இது பிரேஸ்போபியாவை குறிக்கிறது. 20 வயதில், நெருங்கிய ஒருங்கிணைப்பு புள்ளி 8 செ.மீ, 50 வயதில், இது 46 செ.மீ க்கும் அதிகமாக இருக்கும்.

ஃபுஸி வீச்சு

இது பிழையான இயக்கங்களின் செயல்திறன் ஒரு நடவடிக்கையாகும், இது prisms அல்லது synoptophor பயன்படுத்தி ஆய்வு செய்யலாம். Biphovel fixation ஐ பராமரிக்க, அதிகரித்த சக்தியின் prisms கண்முன் வைக்கப்படுகின்றன. இது கடத்துதல் அல்லது சேர்க்கலுக்கான மாநிலத்திற்குள் செல்கிறது (ப்ளாசம் அடிப்படையின் அடிப்படையில்: உள்ளே அல்லது உள்ளே). முள்ளந்தண்டுக்கடையின் வலிமை பன்முக இருப்புக்களை மீறுவதால், டிப்ளோபியா ஏற்படுகிறது அல்லது ஒரு கண் எதிர் திசையில் மாறுகிறது. இது விளிம்பில் இருக்கும் திறனுடைய வரம்பு.

ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் அறுவைசிகிச்சை காலப்பகுதியில் டிப்ளோபியா அபாயத்திற்கு அபாயகரமான இருப்புக்களை மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும்.

நறுமணம் மற்றும் கண் மருத்துவம்

ஒரு பரந்த மாணவர் உடன் ஆப்தல்மாஸ்கோபி நோயியல் ஃபண்டஸ், மாகுலர் பகுதியில் போன்ற வடு, பார்வை நரம்பு குறை வளர்ச்சி வட்டு அல்லது இரெத்தினோபிளாசுத்தோமாவுடன் தவிர்க்க ஒரு ஓர கண்ணால் நோயாளியுடன் ஒரு விசாரணையின் போது கட்டாயமாகும். Strabismus என்பது ஒரு ஒளிவிலகல் தோற்றத்தை உருவாக்கலாம். ஒருவேளை ஹைப்பர்மெட்ராபியா, அசிஸ்டிமடிசம், அனிமோட்டோபிரியா மற்றும் ஹியுபியுஸ் ஸ்டாப்பிரிஸஸ் ஆகியவற்றின் கலவையாக இருக்கலாம்.

[7], [8], [9], [10], [11]

தசையின் செயலற்ற

ஸ்ட்ராபிசீஸின் மிகவும் பொதுவான காரணம் ஹைப்பர்மெட்ரோபியா. ஹைப்பர்மெட்ராபியாவின் துல்லியமான மதிப்பீட்டிற்காக, கண்களின் உண்மையான நரம்பை மறைக்கும் அறைக்கு நடுநிலையான செயலூக்கக் குழாயின் (சைக்ளோபீஜியா) ஒரு அதிகபட்ச அளவீடு ஆகும்.

சைக்ளோபொனாட்டேட் பெரும்பாலான குழந்தைகளில் போதுமான சைக்ளோபீரியாவை அடைவதற்கு உங்களை அனுமதிக்கிறது. 6 மாதங்கள் வரை, cyclopentolate 0.5% பயன்படுத்த வேண்டும், பின்னர் - 1%. இதுவரை மற்றும் அருகில் உள்ள பொருட்கள் நோயாளி சரிசெய்ய போது இரண்டு சொட்டு, 5 நிமிடம் இடைவெளியில் கைவிடப்பட்டது, 30 நிமிடம் கண் நரம்பு வாதம் அதிகபட்ச விடுதி 24 மணி குறைப்பு தொடர்ந்து வழிவகுக்கும். போதுமான காசோலை skiaskopicheski தசையின் செயலற்ற. போதுமான சைக்ளோபீலியாவுடன், வேறுபாடுகள் குறைவாக இருக்கும். வேறுபாடு இன்னும் உள்ளது மற்றும் cycloplegia அதன் அதிகபட்ச அடைய இல்லை என்றால், பின்னர் 15 நிமிடங்கள் காத்திருக்க அல்லது கூடுதலாக cyclopentolate ஒரு துளி நிறுவ.

உள்ளூர் மயக்க மருந்து, எ.கா. ப்ராக்ஸிமெடிக்கா. இனி cyclopentolate வெண்படலச் குழி வாழ்கிறது அதிக செயல்திறன் கொண்டதாகவும் cycloplegic அடைய அனுமதிக்கிறது, நிர்பந்தமான கண்ணீர் வழிதல் மற்றும் எரிச்சல் தடுக்கும் ஏற்றது சொட்டுவிடல் cyclopentolate முன்.

4 வயதிற்கு உட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு ஆப்பரோபின் அதிகமான உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது வலுவான நிறமிகுறையுடனான irons கொண்டு அவசியமாக இருக்கலாம், அதற்காக சைக்ளோபொனாட்டேட் போதுமானதாக இருக்காது. மயிர் போடுவதை விட, நீர்த்துளிகள் உள்ள atropine உண்டாக்க எளிது. 1 ஆண்டுக்கு மேல் 1% மற்றும் 1% க்கு கீழ் குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. அதிகபட்ச சைக்ளோபீஜியா 3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது, விடுதி 3 நாட்களுக்குப் பிறகு மீட்க ஆரம்பிக்கிறது மற்றும் 10 நாட்களுக்கு பின்னர் முழுமையாக மீட்கப்படுகிறது. பெற்றோருக்கு 3 மணி நேரத்திற்கு ஒரு நாளைக்கு 3 மணி நேரம் ஸ்கைசோகோபியாவுக்கு முன் குழந்தையின் மயோனைசேவை உருவாக்குகிறது. இது நிறுவலை நிறுத்துவதோடு, மருத்துவ உதவியையும் முறையான நச்சுத்தன்மையின் அறிகுறிகளாகவும், நடுக்கங்கள், காய்ச்சல் அல்லது கவலையின் அறிகுறிகளிலும் பெற வேண்டும்.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18],

கண்ணாடிகள் எழுத எப்போது?

பிரதிபலிப்பு எந்த குறிப்பிடத்தக்க அசாதாரணமானது குறிப்பாக, அம்பிளோபொபிசியா அல்லது அனிசோ-அஸ்டிஜிமாடிசத்துடன் நோயாளிகளுடன் சேர்ந்து, அம்பில்போபியாவுடன் சேர்ந்து திருத்தப்பட வேண்டும்.

1. தூரப்பார்வை. குறைந்தபட்ச ஹைப்பர்மெட்ரோபிக் திருத்தம் கண்களின் வயது மற்றும் நிலையை சார்ந்துள்ளது. 2 வயதிற்கு உட்பட்ட குழந்தைகளில் எஸோட்ரோபியா இல்லாத நிலையில், குறைந்தபட்ச திருத்தம் +4 டி.டி.ஆர் ஆகும், ஆனால் பழைய குழந்தைகளில் இது உயர்ந்த வெப்பநிலை மற்றும் +2 டி.டி. எனினும், esotropia முன்னிலையில், இது கூட 2 ஆண்டுகளில் கூட +2 டி, உயர் வெப்பநிலை சரி செய்ய வேண்டும்.
2. சிதறல் பார்வை. உருளையான கண்ணாடிகளை 1 டி.டி.டீ மற்றும் அதனுடன் மேலும் கூடுதலாக, குறிப்பாக அனோசோமெட்ராபியாவுடன் இணைக்க வேண்டும்.
3. கிட்டப்பார்வை. திருத்தம் தேவை குழந்தை வயதில் தங்கியுள்ளது. 2 வருடங்கள் வரை, மயோபியா -5 டிப்டிஆர் மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவற்றை சரிசெய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 2 முதல் 4 ஆண்டுகளுக்கு, தொலைதூர பொருளின் தெளிவான பொருத்தத்தை உறுதி செய்வதற்காக -3 டி.டி.டீரையும், மூத்த குழந்தைகளையும் - மற்றும் குறைந்த தொடுவையும் சரி செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஒளிவிலகல் மாற்ற

வயதை மாற்றுவதால், ஆறு மாதங்களுக்கு ஒருமுறை பரிசோதனை செய்ய வேண்டும். பெரும்பாலான குழந்தைகள் உயர் இரத்த அழுத்தம் கொண்ட பிறக்கின்றன. 2 ஆண்டுகளுக்கு பிறகு, உயர்ந்த அளவு அதிகரிக்கும், மற்றும் astigmatism - குறையும். உயர் இரத்த அழுத்தம் 6 வருடங்கள் வரை வளரலாம், பின்னர் (6 முதல் 8 வருடங்கள் வரை) படிப்படியாக இளமை பருவம் வரை குறையும். 6 வயதிற்கு உட்பட்ட 6 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகள் +2.5 டிஎப்டிஆர் குறைவாக 14 வயதிற்குள் குறைவானவர்களாக இருக்கிறார்கள். இருப்பினும், 6 வயதுக்கு மேற்பட்ட எலக்ட்ரோடொரியாவை விட 4 இலட்சம் லிட்டர் வளிமண்டலத்தில், மிக உயர்ந்த அளவைக் குறைப்பதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் குறைவாக இருப்பதால், கண்ணாடி இல்லாமல், கண்களின் சரியான நிலையை அடைய முடியாது.

[19], [20], [21], [22], [23]

இராஜதந்திர ஆராய்ச்சி

ஹெஸ் ஸ்க்ரீன் டெஸ்ட் மற்றும் லீஸ் extraocular தசைகள் செயல்பாடு பொறுத்து, கருவிழிகள் நிலையை சித்தரிக்க அனுமதிக்க எங்களுக்கு நாளமில்லா கண் நோய் அல்லது சுற்றுவட்டப் பாதையின் தொடராத முறிவுகள் இருக்கும் தடை செய்யக்கூடிய தசை அழிவு இன் அரைகுறை முடக்கு வாதம் சார்ந்த ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ் neyrooftalmologicheskoy இயல்பு வேறுபடுத்தி அனுமதிக்கிறது.

ஹெஸ் சோதனை

திரை ஒரு இருண்ட சாம்பல் பின்னணியில் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு தற்செயலான கட்டம் ஆகும். ஒவ்வொரு பொருளையும் தனித்தனியாக வெளிச்செல்லும் சிவப்பு பிரகாச ஒளி, நீங்கள் கண்முன் வெவ்வேறு நிலைகளில் ஒவ்வொரு அலைக்கற்றை தசைகளையும் கண்டறிய உதவுகிறது.

1. நோயாளி சிவப்பு-பச்சை கண்ணாடி (சிவப்பு கண்ணாடி - வலது கண் முன்) மீது 50 செ.மீ. தொலைவில் திரையில் முன் உட்கார்ந்து ஒரு பச்சை "லேசர்" சுட்டிக்காட்டி கொடுக்க.
2. ஆராய்ச்சியாளர் சிவப்பு "லேசர்" சுட்டிக்காட்டி திரையில் இருந்து ஒரு செங்குத்து சிவப்பு பிளவு திட்டம், இது ஒரு நிர்ணயம் புள்ளி உதவுகிறது. இது சரியான கண்ணுக்கு மட்டுமே தெரியும், இதனால் இது சரிசெய்யப்படும்.
3. நோயாளி செங்குத்து சிவப்பு பிளவு மீது பச்சை விளக்கு ஒரு கிடைமட்ட பிளவு வைக்க கேட்டார்.
4. ஆர்த்தோபொரியாவில், இரண்டு விரிசல்கள் தோற்றத்தின் அனைத்து நிலைகளிலும் ஒருவரையொருவர் தோராயமாக superimposed.
5. பின் கண்ணாடிகளை (இடது கண் முன்னால் சிவப்பு வடிகட்டி) மாற்றப்பட்டு, செயல்முறை மீண்டும் நிகழ்கிறது.
6. புள்ளிகள் நேராக கோடுகள் மூலம் இணைக்கப்பட்டுள்ளன.

லீஸ் திரை

சாதனம் உறைந்த கண்ணாடி இரண்டு திரைகள் கொண்டுள்ளது, ஒருவருக்கொருவர் சரியான கோணங்களில் அமைந்துள்ள மற்றும் இரண்டு காட்சி துறைகள் பிரிக்கும் ஒரு இரண்டு வழி பிளாட் கண்ணாடி மூலம் பாதி பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. ஒவ்வொரு திரையின் பின்புலமும் திரையில் வெளிச்சம் இருந்தால் மட்டுமே தெரியும். கண் ஒவ்வொரு கண் கொண்ட தனித்தன்மையுடன் பரிசோதிக்கப்படுகிறது.

1. நோயாளி unlit திரையின் முன் உட்கார்ந்து கண்ணாடியில் புள்ளிகளை சரிசெய்கிறார்.
2. பரிசோதகர் நோயாளி குறிக்க வேண்டும் என்ற புள்ளியை குறிக்கிறது.
3. நோயாளி சுட்டிக்காட்டி, கண்ணுக்குத் தெரியாத திரையில், சுட்டிக்காட்டி பார்வையாளருக்குக் காட்டப்பட்ட புள்ளிக்கு அடுத்ததாக உணருகிறார்.
4. அனைத்து புள்ளிகள் பயன்படுத்தப்படும் போது, நோயாளி மற்றொரு திரையில் முன் உட்கார்ந்து மற்றும் செயல்முறை மீண்டும்.

விளக்கம்

1. இரண்டு திட்டங்களை ஒப்பிடுக.
2. இந்த மாதிரி சுருக்கம் தசை (வலது கண்) பரேஸை குறிக்கிறது.
3. திட்டம் விரிவாக்கம் - கண் தசை (இடது கண்) உயர் செயல்திறன்.
4. இந்த திட்டத்தின் மிகப்பெரிய குறைப்பு முடக்கம் தசை (வலது கண்ணின் புற தசை) செயல்பாட்டின் முக்கிய திசையை குறிக்கிறது.
5. தசைகளின் மிகப்பெரிய விரிவாக்கம் - இணைந்த தசைகளின் செயல்பாட்டின் முக்கிய திசையில் (இடது கண்ணின் உட்புற ரீசஸ் தசை).

நேரம் மாற்றங்கள்

கால மாற்றங்கள் ஒரு கணிப்பு அளவுகோலாகும். உதாரணமாக, போது மேல் நேர்த்தசை வலது கண் விளக்கப்படத்திற்குள்ளாக பாரெஸிஸ் ஆனால் ஹெஸ் சோதனை பாதிக்கப்பட்ட தசைகள் மற்றும் தசை அதிகப்படியான ஜோடி (கீழ் இடது சாய்ந்த) ஒரு குறை இயக்கம் குறிக்கிறது. வடிவங்களில் உள்ள வேறுபாடு காரணமாக, கண்டறிதல் என்பது நிச்சயமற்றது. முடக்கியது தசை செயல்பாடு மீண்டும் இருந்தால், பின்னர் இரண்டு சுற்றுகள் சாதாரண திரும்ப. எனினும், ஒரு paresis சேமிப்பு போது, திட்டங்கள் வடிவம் பின்வருமாறு மாற்ற முடியும்:

• இரண்டாம் காண்ட்ராக்சர் இப்பக்க எதிரியான (கீழ் வலது கண் நேர்த்தசை) குறை இயக்கம் போன்ற வரைபடம் தோன்றும் இரண்டாம் நிலை (நிறுத்துகின்ற) பாரெஸிஸ் ஜோடி எதிரியான தசை (மேல் இடது சாய்ந்த) வழிவகுக்கும் ஒரு அதிக இயக்கம், அதனால் வரைபடம் தோன்றும். இது இடது கண்ணின் மேல் சாய்ந்த தசையின் காயம் முதன்மையானது என்ற தவறான முடிவுக்கு வழிவகுக்கலாம்.
• காலப்போக்கில், முடக்குதலின் தசைக் கண்டறிதல் சாத்தியமில்லாமல் இருக்கும்போதே, இரண்டு திட்டங்கள் மேலும் மேலும் ஒத்திருக்கின்றன.

[24], [25], [26]