அசைவற்றுப் போதல்

அசைவற்றுப் போதல் மன உளைச்சல் ஏற்படும் அல்லது தசை திடீர் காணாமல் மாநிலத்தில் பாதிக்கும் உள்ளது - நிலையில் உடல் நடத்த திறன் முடக்கி மொத்த குறுகிய கால மற்றும் வலுவின்மை நேர் மற்றும் கழுத்து தசைகள் வெளிப்படையாக கவனிக்கப்பட வலுவிழந்ததிலிருந்து. மருத்துவ நரம்பியல் அசைவற்றுப் போதல் பொதுவாக போன்ற நரம்பு மண்டலத்தின் இதுபோன்ற நோய்கள் அறிகுறிகள் ஒன்றாகக் கருதப்படுகிறது உள்ள rkolepsiya (Gelineau நோய்).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

காரணங்கள் அசைவற்றுப் போதல்

பகல் நேரத்தில் அதிகப்படியான தூக்கக் கலக்கம் - நாம் அசைவற்றுப் போதல் மிக முக்கியமான காரணங்கள் கருத்தில் முன், இது, நரம்பியல் சங்கங்களின் ஐரோப்பிய கூட்டமைப்பு (EFNS), துயில் மயக்க நோய் மற்றும் அசைவற்றுப் போதல், அல்லது மாறாக, அசைவற்றுப் போதல் நோய்க்குறி படி, அங்கு துயில் மயக்க நோய் இருப்பது கண்டுபிடிக்கப்பட்டது நோயாளிகள் 70-80% சராசரியாக என்று மனதில் ஏற்க வேண்டும் நேரம். இந்த நோய், தசைநார் எலும்புக் கூடு அமைப்பின் நோய்க்குறிகள் தொடர்பான அல்ல இது மூளை மற்றும் மனிதன் மைய நரம்பு மண்டலத்தின் நேரடியாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த முதன்மை அசைவற்றுப் போதல் (அல்லது Levenfeld-Genneberga நோய்க்குறி).

கடந்த 15 ஆண்டுகளில் அறிவியல் ஆய்வுகள் ஹைப்போதலாமஸ் பிரச்சினைகளினால் நரம்பு தூண்டுதலின் இந்த நோயியல் உள்ள தசை உடனடி குறைப்பு பற்றி ஒவ்வொரு காலகட்டத்திலும் கடத்தப்படும் என்று தடுப்பு உள்ளது என்பதைக் காண்பிக்கின்றன. ஆவதாகக் மற்றும் விழித்திருக்கும் தன்மை ஆகியவற்றின் வழிமுறைகளை ஒழுங்குபடுத்தும் நரம்பியத்தாண்டுவிப்பியாக - hypocretin (orexin) தயாரிக்கும் பற்றாக்குறையான அழிவு அல்லது ஹைப்போத்தாலமஸ் செல்கள் தேதி பதிப்பு நோய்க்காரணவியலும் துயில் மயக்க நோய் மற்றும் அசைவற்றுப் போதல் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டது. என்ன சரியாக அரசின் நடவடிக்கைகள் சாத்தியம் இல்லை இருந்த போது, neuropeptide உற்பத்தி மூளை செல்கள் இழப்பு ஏற்படுத்துவதாக இருந்தாலும் விஞ்ஞானிகள் பரப்புகின்றன என்று கருத்து ஆட்டோ இம்யூன் இயற்கையின் பிட்யூட்டரி நோயியல் (மரபணு DQB1 0602 இன் திருத்தப்பட்ட வடிவம்) ஒப்புக்கொள்கிறேன்.

இரண்டாவது பதிப்பின் படி, கதாபாத்திரமானது ஒரு பாதிப்பின் குறைபாடு அல்ல, ஆனால் உணர்திறன்களின் குறைபாடு அதை உணர்கிறது. பொதுவாக, தற்போது அசைவற்றுப் போதல் இன் neurophysiological வழிமுறைகள் தெளிவாக, முக்கியமான ஹார்மோன்கள், நரம்புக்கடத்திகள், ஹிஸ்டேமைன், டோபமைன் மற்றும் அட்ரினலின் குறைவதன் அளவுகள் நரம்பு மண்டலத்தின் இந்த நரம்பியல்கடத்துகையினை இல்லாததால் சில உறவு ஒன்று கண்டறிந்துள்ளது உள்ளது. இந்த அடிப்படையில், இந்த நிலை ஒரு disgormon இயற்கையின் diversphalic நோய்கள் என வகைப்படுத்தலாம்.

இரண்டாம் அசைவற்றுப் போதல் கட்டியில் உருவாக்கம் அல்லது மெட்டாஸ்டாடிக் மார்பக புற்றுநோய், தைராய்டு அல்லது மூளை, பல விழி வெண்படலம், அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயங்கள் அல்லது தொற்றுகள் வாஸ்குலர் அமைப்பின் பிறவி ஒழுங்கின்மைகளுக்கு காரணத்தினால் நுரையீரல்களில் மூளை புண்கள் ஹைப்போதலாமில் பகுதியில் ஏற்படலாம்.

[8], [9], [10], [11], [12]

அறிகுறிகள் அசைவற்றுப் போதல்

(அங்கு குறைகிறது அல்லது பின் அவரது தலையில் வீசுகின்றார் குறைந்த தாடை தொய்வுறலில் உள்ளது, முழங்கால் மூட்டுகளில் உள்ள கால்கள் வளைந்து "வழி கொடுக்க - ஏனெனில் சாதாரண உடலியல் தசை பதற்றம் மறையும் - வழக்கமான அசைவற்றுப் போதல் அறிகுறிகள் பல நிமிடங்கள் ஒரு சில விநாடிகளில் இருந்து நீடித்த atonic தசை தாக்குதல்கள், அவ்வாறான நேரங்களில் நபராக தெரிவிக்கப்படுகின்றன "), ஹேண்ட்ஸ் உடலில் தொங்கும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு cataplectic கைப்பற்றப்பட்ட நிலையில் நின்று நிலையில், ஒரு நபர் தன்னை கட்டுப்படுத்த மற்றும் விழ முடியாது.

அதே நேரத்தில், நபர் நனவு இழக்கவில்லை, மூச்சு நிறுத்த முடியாது, ஆனால் இதய துடிப்பு மெதுவாக இருக்கலாம்; முகம் சிவப்பு, வியர்வைக்குள் வீசுகிறது; பேச்சு ஊடுருவி (முகத்தை ஒத்த மற்றும் மெல்லும் தசைகள் தளர்வு காரணமாக). பார்வை மேலும் மோசமடைகிறது: இரட்டை பார்வை (டிப்ளோபியா) மற்றும் கவனம் செலுத்தும் சிக்கல்கள். ஆனால் விசாரணை மற்றும் புரிதல் மீறப்படவில்லை.

நிபுணர்கள் குறிப்பிடுவது போல், உட்புறமானது பகுதி மற்றும் கழுத்தின் தசையை மட்டும் பாதிக்கும். அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் இளமை பருவத்தில் அல்லது 20-30 ஆண்டுகளில் ஏற்படுகின்றன, குழந்தைகளில் சிறுநீரக மற்றும் கேடாக்சிலிஸில் 5% க்கும் குறைவான நோயாளிகளில் கண்டறியப்படுகிறது, பெரும்பாலான நோயாளிகள் ஆண்.

கூடுதலாக, அசைவற்றுப் போதல் ஒரு குறைபாடு உள்ள நோயாளிகள் ஒரு வரலாறு சரியான ஒரு இரவு தூக்கம் பிறகு தசை சுருக்கமான இழப்பு முன்வைக்க - என்று அழைக்கப்படும் அசைவற்றுப் போதல் எழுப்புதல் மற்றும் பதட்டம் வடிவில் மீறல்கள் சாதாரணமான உறக்க நிலைகளில் உள்ளன, பிரமைகள் கனவு தூங்கும் எதிர்மறை உணர்ச்சிவச நிறத்தை விழுந்து போது (அடிக்கடி பயங்கரக்கனவுகளின் அனைத்து வகையான கனவு).

[13], [14]

கண்டறியும் அசைவற்றுப் போதல்

Cataplexy நோயறிதல் நரம்பியல் நிபுணரால் நடத்தப்படுகிறது:

• நோயாளினை பரிசோதித்தல், அவரது புகாரை உறுதிசெய்தல் மற்றும் அனெமனிஸை சேகரித்தல்;
• நோயாளி நோயாளிகள் மற்றும் அவரால் எடுக்கப்பட்ட மருந்துகள் ஆகியவற்றைக் கண்டுபிடிப்பது;
• பாலிோசோமோகிராபி மூலம் இரவு தூக்கத்தின் அம்சங்களைப் படிக்கும்;
• எம்.எல்.எல்.டி சோதனை நடத்துவதன் மூலம் தூக்கத்திற்கான உயிரியல் தேவைகளை நிலைநிறுத்துவதன் மூலம் - தூக்கத்திற்கான பல செயலற்ற சோதனை (ஒரு இரவின் தூக்கத்திலிருந்து விலகிய பின்னர் இரண்டு மணி நேரம் கழித்து);
• யூபர்டு ஸ்லீப்னிஸ் ஸ்கேல் படி கேள்விக்குரியதன் மூலம் நோயறிதல் மயக்கமருந்து (மயக்க மருந்து) கண்டறிதல்;
• மின்னாற்பகுப்பு (EEG);
• மூளையின் CT அல்லது MRI.

நோய் கண்டறிதல் அசைவற்றுப் போதல் மயக்கம் வகையீடு என வரையலாம் தேவைப்படுகிறது கடுமையாக நரம்பியல் நோய் கண்டறியும் அளவுகோல் ஏற்று ஒட்டிக்கொள்ளும் தேவையான போது, வலிப்பு, தாக்குதல்கள் நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல்கள், முள்ளெலும்புப் தமனி நோய்அறிகுறித், கால hyperkalemic பக்கவாதம், கடுமையான இடைப்பட்ட போர்பிரியா, நோய் Thomsen, நோய்த்தாக்கங்களுக்கான விழும் (விட்டுவிடுதல் தாக்குதல்), லாம்பர்ட்-ஈட்டன் மற்றும் குயில்லன்--பேரி நோய்க்குறி மற்றும் மருத்துவச்செனிமமாகக் போதை.

[15], [16], [17], [18], [19]

சிகிச்சை அசைவற்றுப் போதல்

இன்றைய தினம், cataplexy சிகிச்சை - நோய் நோயின் அறிகுறிகளுக்கு மருத்துவ அணுகுமுறையை எடுத்துக் கொண்டு - அறிகுறிகளின் வெளிப்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்தும் மருந்துகளால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நோயாளிகளுக்கு கேடாக்செலஸி குறிப்பிடத்தக்க பிரச்சினைகளை உருவாக்கவில்லை என்றால், எந்தவொரு மருந்து சிகிச்சை தேவைப்படாது.

இந்த நோயியல் சிகிச்சை உட்கொண்டால் திறன் மருத்துவ சான்றுகள் இல்லாமல் இருந்தும், அசைவற்றுப் போதல் சிகிச்சை தந்திரோபாயங்கள் அடிப்படை நிலையை திரும்ப உட்கொண்டால் ஐரோப்பிய பரிந்துரைகளை EFNS. நரம்பியல் நிபுணர்களை நியமிப்பதன் படி, நீங்கள் க்ளோமிப்ரமைன் எடுக்க வேண்டும் - ஒரு நாளைக்கு 10-20 மிகி. மேலும் பயன்படுத்தப்படலாம், நரம்பு நுனிகளில் (எஸ்எஸ்ஆர்ஐ) ஒரு செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டையும் தடுக்கும் இது செரோடோனின் மற்றும் நோர்பைன்ஃபெரின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தடுப்பான்கள், மற்றும் மருந்துகள். இருப்பினும், அவர்கள் அனைவருக்கும், குறிப்பாக உட்கிரக்திகள், எதிர்மறை பக்க விளைவுகள் நிறைய உள்ளன.

தூக்க மருந்து அமெரிக்க அகாடமி (தூக்க மருந்து அமெரிக்கன் அகாடமி) நிபுணர்கள் காமா-hydroxybutyric அமிலம் சோடியம் உப்பு அடிப்படையில் அசைவற்றுப் போதல் குணப்படுத்தும் பொருள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - சோடியம் oxybate அல்லது சோடியம் oxybutyrate (சிரப் அல்லது வாய்வழி தீர்வு). இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்பட்டது முக்கிய நோக்கம் - உணர்வகற்றியல் (neingalyatsionnyh மயக்க மருந்து க்கான), கண் மருத்துவம் (பசும்படலம் பார்வை மேம்படுத்த), மற்றும் நரம்பியல் உள்ள - இரவுநேர தூக்கம் தரத்தை மேம்படுத்த ஒரு தூக்கம் வருகிறது. ஸ்டாண்டர்ட் டோஸ்: ஒரு தேக்கரண்டி ஒரு தேக்கரண்டி அல்லது பெட்டைம் முன் 5% தீர்வு. மருந்து நீர் மற்றும் கார்பன் டை ஆக்சைடு போன்ற வளர்சிதை முழு உயிர்வேதியியல் மாற்றம் உள்ளாகிறது, ஆனால் நாட்பட்டு எடுத்துக்கொண்டதற்கு உடலில் பொட்டாசியம் நிலை அதிகரிப்பதாகத் ஏற்படுத்தும்.

சோடியம் oxybate என்பதால் நியமிக்கப்பட்ட தூண்டுவது மருந்துகள் ஒரே நேரத்தில், பகல்நேர தூக்கக் கலக்கம் வழிவகுக்கும் - செயலில் பொருள் 2- (diphenylmethyl) sulfinyl acetamide அடிப்படையில் - குறிப்பாக மோடபினில் (Modalert Alertek, ப்ரோவிஜில் பிற வாணிக பெயர்கள்) இல். போதைப்பொருளை அடிக்கடி தாக்குவதன் மூலம் நோயாளிகளுக்கு ஒரு நாளுக்கு ஒரு முறை (காலை மணி நேரத்தில்) எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. இந்த சிகிச்சையானது 18 வயதிற்குக் கீழ் உள்ள நோயாளிகளுக்கு மனோதத்துவ, மனச்சோர்வு, தற்கொலை எண்ணங்கள் அல்லது பித்துப்போக்கு ஆகியவற்றிற்கு முரணாக உள்ளது; இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதய விகிதம் கண்காணிக்க வேண்டும்.

தடுப்பு

நோய் குணமடையும் என்பதால், கேடபக்ஸைத் தடுக்கும் ஒரு பொது உடல்நல மேம்பாட்டு தன்மை உள்ளது. காபி, ஆல்கஹால் மற்றும் ஆல்கஹால் கொண்ட பானங்கள் ஆகியவற்றைக் கொடுக்க டாக்டர்கள் அறிவுறுத்துகின்றனர், புகைபிடிப்பதை விட்டுவிடுகின்றனர், அதே போல் உடல் கல்விக்கு ஈடுபடுவதும், உண்ணாவிரதம் அதிகம் இல்லை.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

முன்அறிவிப்பு

முன்னறிவிப்பு கேடாபக்ஸி: இரவில் குறைந்த அளவிலான தூக்கம், நினைவகம் மற்றும் கவனத்தை செறிவு குறைப்பதன் மூலம் கணிசமாக குறைக்க முடியும்; சிக்கலான வழிமுறைகளை இயக்கும் அல்லது நிர்வகிக்கும் போது சிக்கல்கள் (மற்றும் ஆபத்தான சூழ்நிலைகள்) இருக்கலாம். கூடுதலாக, அண்டோனிக் தசை தாக்குதல்களில் எதிர்பாராத வீழ்ச்சியுடன், ஒரு நபர் கடுமையான காயம் பெறலாம், முதல் இடத்தில், க்ரானியோகெரிபல்.

ஒரு விதியாக, நேர்காலம் மற்றும் கேடாக்சிலிஸின் அறிகுறிகள் வாழ்க்கைக்கு வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. எனினும், சில நேரங்களில் - காலப்போக்கில் அல்லது சிகிச்சை விளைவாக - cataplexy மறைந்துவிடும்.