பிராடி கார்டியா

பிராடி கார்டியா என்பது இதயத் துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 60 துடிப்புகளுக்குக் குறைவாகக் குறைவதாகும். சில சந்தர்ப்பங்களில், இதுவும் குறைந்த இதயத் துடிப்பும் ஒரு சாதாரண மாறுபாடாகக் கருதப்படுகிறது (பயிற்சி பெற்ற விளையாட்டு வீரர்கள்).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

பிராடி கார்டியாவில் நாடித்துடிப்பு

பிராடி கார்டியாவுடன், துடிப்பு எப்போதும் மெதுவாக இருக்கும். பொதுவாக, குறிகாட்டிகள் நிமிடத்திற்கு சுமார் 50-60 துடிப்புகள் இருக்கும். சிகிச்சை இல்லாமல், இதயத் துடிப்பு குறைகிறது, அதன்படி, பாத்திரங்கள் வழியாக இரத்த ஓட்டத்தின் வேகம் குறைகிறது. பெருமூளைப் புறணிக்கு ஆபத்து உள்ளது, ஏனெனில் இது ஆக்ஸிஜன் உள்ளடக்கத்திற்கு மிகவும் உணர்திறன் கொண்டது. துணை தயாரிப்புகளான கார்பன் டை ஆக்சைடை அகற்றும் செயல்முறைகளில் குறைவு உள்ளது.

நல்லதா கெட்டதா?

பிராடி கார்டியா நல்லதா கெட்டதா என்ற கேள்விக்கு தெளிவான பதிலைக் கொடுக்க முடியாது. எல்லாமே ஒரு நபரின் தனிப்பட்ட பண்புகள், அவரது நல்வாழ்வைப் பொறுத்தது என்பதே இதற்குக் காரணம். புறநிலை தரவு மட்டுமல்ல, அகநிலை உணர்வுகள் மற்றும் நோயாளியின் நல்வாழ்வும் முக்கியம். இதயம் அல்லது சுற்றோட்ட அமைப்பு பற்றி ஒருபோதும் புகார் செய்யாத முற்றிலும் ஆரோக்கியமான மக்களில் பிராடி கார்டியா பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது.

டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் பிராடி கார்டியா நோய்க்குறி

இதயத் தசை அழற்சி, இதயத் தசை நோய், இதயக் குறைபாடுகள் மற்றும் தாவர-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியாவுடன் கூட டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் பிராடி கார்டியா நோய்க்குறி ஏற்படலாம். முன்கூட்டிய குழந்தைகள் ஆபத்தில் உள்ளனர். குடும்ப வரலாறும் முக்கியமானது: தாத்தா பாட்டி மற்றும் பெற்றோருக்கு அரித்மியா, டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் பிராடி கார்டியா ஏற்படும் போக்கு. ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் உருவாகும் அதிக ஆபத்து உள்ளவர்கள், நரம்பியல் மனநல நோய்க்குறியியல் மற்றும் அடிக்கடி மன அழுத்தம் உள்ளவர்கள் ஆபத்தில் உள்ளனர். இயல்பிலேயே செயலற்ற மற்றும் சளி உள்ளவர்களில் இதயத் துடிப்பு குறைவதற்கான போக்கு காணப்படுகிறது. குறைந்த உடல் எடை கொண்ட குழந்தைகளில் இதயம் மெதுவாக வேலை செய்கிறது. சில மருந்துகள் மற்றும் பிசியோதெரபி நடைமுறைகள் இதேபோல் செயல்படலாம்.

நோயியல்

புள்ளிவிவரங்களின்படி, கிரகத்தில் உள்ள ஒவ்வொரு நான்காவது நபரும் பிராடி கார்டியாவால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். இந்த நோயின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் மூன்றில் இரண்டு பங்கு பிராடி கார்டியா ஆகும், இது இருதய நோய்களின் பின்னணியில் (66% வழக்குகள்) உருவாகிறது. சுமார் 6% வழக்குகள் பிராடி கார்டியா ஆகும், இது நரம்பு மற்றும் மன நோய்களின் பின்னணியில் உருவாகிறது, 3% ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வு மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் பின்னணியில் பிராடி கார்டியா ஆகும், சுமார் 15% ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸின் பின்னணியில் உள்ளன, பிராடி கார்டியாவின் பிற வடிவங்கள் 10% வழக்குகளுக்கு காரணமாகின்றன.

காரணங்கள் குறை இதயத் துடிப்பு

பிராடி கார்டியா என்பது உடற்கூறியல், உடலியல் வழிமுறைகள் மற்றும் மனித உடலின் அரசியலமைப்பு ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது என்று நம்பப்படுகிறது. பயிற்சி பெற்ற இருதயநோய் நிபுணர்கள் இந்தக் கண்ணோட்டத்தை ஓரளவு மட்டுமே பகிர்ந்து கொள்கிறார்கள். நிச்சயமாக, அனைவரும் உறுதிப்படுத்துகிறார்கள்: இது இதயத்தின் வேலையில் ஏற்படும் மந்தநிலை, மேலும் இது ஒரு சாதாரண மாறுபாடாகவும் நோயியல் ரீதியாகவும் கருதப்படலாம். ஆனால் எந்த இதய துடிப்பு குறிகாட்டியை ஒரு முக்கியமான வரம்பாக எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும் என்பது குறித்து ஒருமித்த கருத்து இல்லை. பிராடி கார்டியா என்பது நிமிடத்திற்கு 60 துடிப்புகளுக்குக் கீழே இதயத் துடிப்பு அடையும் ஒரு நிலையாகக் கருதப்பட வேண்டும் என்று சிலர் நம்புகிறார்கள். பிராடி கார்டியாவை நிமிடத்திற்கு 50 துடிப்புகளுக்குக் கீழே உள்ள மதிப்புகளாகக் கருதலாம் என்று மற்றவர்கள் நம்புகிறார்கள். பிராடி கார்டியாவிற்கு கட்டாய நோயறிதல் மற்றும் தேவைப்பட்டால், சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

பிராடி கார்டியாவை ஏற்படுத்தும் இதய நோய்

உயிருக்கு ஆபத்தான பிராடி கார்டியாவின் முக்கிய காரணங்கள்: நோய்வாய்ப்பட்ட சைனஸ் நோய்க்குறி, இரண்டாம் நிலை ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் தொகுதி (குறிப்பாக இரண்டாம் நிலை ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் தொகுதி, மொபிட்ஸ் வகை II), பரந்த QRS வளாகத்துடன் கூடிய மூன்றாம் நிலை ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் தொகுதி.

பிராடி கார்டியாவை ஏற்படுத்தும் பல நோய்கள் உள்ளன. உதாரணமாக, இது கார்டியாக் அரித்மியா, ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், மாரடைப்பு, இஸ்கிமிக் இதய நோய், எண்டோகார்டிடிஸ், பெரிகார்டிடிஸ் மற்றும் ஹைபோடோனிக் அல்லது உயர் இரத்த அழுத்த நோய் ஆகியவற்றின் பின்னணியில் உருவாகலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், பிராடி கார்டியா திடீர் மரணம், இதய செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் முன்னோடியாக கூட இருக்கலாம்.

பிராடி கார்டியா மற்றும் ஆல்கஹால்

மது அருந்துவதால் பிராடி கார்டியா ஏற்படும் சந்தர்ப்பங்களும் உள்ளன. மது போதையில் (ஒரு நபர் அதிக அளவு மது அருந்தியிருந்தால்), வழக்கமான மற்றும் முறையான மது அருந்துதலுடன், குடிப்பழக்கத்தின் பின்னணியில், குறைந்த தரம் வாய்ந்த மதுவை உட்கொள்ளும்போது, குறிப்பாக மதுவில் மெத்தனால் இருந்தால், அல்லது எத்தனால் அளவு அதிகமாக இருந்தால் இது காணப்படுகிறது.

ஒருவருக்கு இதய நோய் வரலாறு இருந்தால், அதில் பிராடி கார்டியாவும் அடங்கும், மது அருந்துவதைத் தவிர்க்க வேண்டும். சில மருந்துகளையும் மதுவையும் ஒரே நேரத்தில் எடுத்துக் கொள்ளும்போது பிராடி கார்டியா உருவாகக்கூடும் என்பதையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். கிட்டத்தட்ட அனைத்து ஆல்கஹால் விஷம், போதை மற்றும் ஹேங்கொவர் நோய்க்குறிகளும் பிராடி கார்டியாவுடன் சேர்ந்துள்ளன. இது ஒரு தற்காலிக நிலையாக இருக்கலாம் அல்லது இது ஒரு நாள்பட்ட நோயியலாக உருவாகலாம்.

பிராடி கார்டியாவை ஏற்படுத்தும் மருந்துகள்

பிராடி கார்டியாவை ஏற்படுத்தும் பல மருந்துகள் உள்ளன: புரோபனோலோல், எனலாபிரில், நோவோகைன், குயினிடின், நோர்பேஸ், டிஸோபிரமைடு, லிடோகைன், அனைத்து பொட்டாசியம் மற்றும் மெக்னீசியம் தயாரிப்புகள், கால்சியம் குளுக்கோனேட். ஆல்கஹால் கொண்ட உட்செலுத்துதல்கள் பிராடி கார்டியாவை ஏற்படுத்தும் சாத்தியக்கூறுகள் உள்ளன.

• பைசோப்ரோலால்

பிசோபிரோலால் ஒரு மாத்திரையை ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கரோனரி நாளங்களின் நிலையை இயல்பாக்குகிறது, ஆட்டோமேடிசம் மற்றும் இதயத்தின் பிற செயல்பாடுகளை மேம்படுத்துகிறது. அதன் ஊட்டச்சத்து மற்றும் பாதுகாப்பை வழங்குகிறது.

உயர் இரத்த அழுத்தம், உயர் இரத்த அழுத்தம் கொண்ட பிராடி கார்டியா

இது ஒவ்வொரு இரண்டாவது வயதான நபருக்கும், ஒவ்வொரு நான்காவது டீனேஜருக்கும் ஏற்படுகிறது (ஹார்மோன் மாற்றங்கள் காரணமாக, விரைவான எடை அதிகரிப்பும் காணப்படுகிறது).

குறைந்த இரத்த அழுத்தம் மற்றும் பிராடி கார்டியா

இரத்த ஓட்டம் குறைந்து அதன் அளவு குறைவதால், குறைந்த இரத்த அழுத்தம் பிராடி கார்டியாவுடன் (இரத்த நாளங்களின் தொனி குறைதல்) சேர்ந்துள்ளது. வெளியேற்றும் சக்தியும் குறைகிறது. சோம்பல் மற்றும் போதுமான செயல்பாடு இல்லாதது பிராடி கார்டியாவின் அறிகுறிகள்.

மாரடைப்புக்குப் பிறகு பிராடி கார்டியா

பிராடி கார்டியா என்பது ஒரு இயற்கையான நிகழ்வு, ஏனெனில் மாரடைப்பு இரத்த ஓட்டக் கோளாறால் ஏற்படுகிறது, அதன் பிறகு தனிப்பட்ட பகுதிகளின் நெக்ரோசிஸ் (இறப்பு) கவனம் செலுத்தப்படுகிறது.

VSD இல் பிராடி கார்டியா

VSD உடனான பிராடி கார்டியா ஒவ்வொரு இரண்டாவது நபரிடமும் காணப்படுகிறது (இதயம் அதிகப்படியான மன அழுத்தத்தை அனுபவிக்கிறது மற்றும் மன அழுத்தத்திற்கு முழுமையாக மாற்றியமைக்க முடியாது, இது இதயத்தின் கட்டமைப்பு நோயியல் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் போதுமான வளர்ச்சியின்மை காரணமாகும்).

அறுவை சிகிச்சையின் போது, மயக்க மருந்தின் கீழ் ஏற்படும் பிராடி கார்டியா

மயக்க மருந்தின் போது, துடிப்பு குறைவதால், பிராடி கார்டியா பெரும்பாலும் உருவாகிறது.

பிராடி கார்டியா மற்றும் தைராய்டு சுரப்பி

ஹைப்போ தைராய்டிசத்தில் பிராடி கார்டியா மிகவும் பொதுவானது, ஏனெனில் இது ஹார்மோன் பின்னணி, நரம்பு ஒழுங்குமுறை மற்றும் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் நிலை, ஒரு நபரின் பொதுவான உடல் வடிவம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. தைராய்டு சுரப்பி மறைமுகமாக பிராடி கார்டியாவை ஏற்படுத்துகிறது. இது ஹார்மோன் பின்னணியை சீர்குலைக்கிறது, இது இதயத்தின் முக்கிய பண்புகளை பாதிக்கிறது, வாஸ்குலர் தொனி குறைகிறது. முதலில், பிராடி கார்டியா உருவாகிறது, பின்னர் அரித்மியா மற்றும் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் படிப்படியாக உருவாகின்றன.

ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸில் பிராடி கார்டியா

ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ் பெரும்பாலும் பிராடி கார்டியாவுடன் சேர்ந்துள்ளது, இதை விளக்குவது மிகவும் எளிது. ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ் என்பது முதுகெலும்பின் ஒரு நோயாகும், இது முதுகில் வலி மற்றும் இறுக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது, முதுகெலும்புகள் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் கிள்ளுதல் மற்றும் இடப்பெயர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது. இவை அனைத்தும் வாஸ்குலர் மற்றும் தசை தொனியில் குறைவு, பிராடி கார்டியாவை ஏற்படுத்துகிறது. ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸின் பின்னணியில் பிராடி கார்டியா தற்போது 40 முதல் 80% வழக்குகளில் ஏற்படுகிறது என்பது அறியப்படுகிறது, அதாவது, இது கிரகத்தின் ஒவ்வொரு மூன்றாவது அல்லது நான்காவது நபருக்கும் ஏற்படுகிறது.

நியூரோசிஸுடன் பிராடி கார்டியா

நியூரோசிஸ் பெரும்பாலும் பிராடி கார்டியாவுடன் சேர்ந்துள்ளது, ஏனெனில் இது வாஸ்குலர் தொனி, இரத்த அழுத்தம், துடிப்பு மற்றும் உடலின் பிற முக்கிய அறிகுறிகள் கூர்மையாக பாதிக்கப்படும் ஒரு நிலை.

டாக்ரிக்கார்டியாவுக்குப் பிறகு பிராடி கார்டியா

டாக்ரிக்கார்டியாவுக்குப் பிறகு பிராடி கார்டியாவைக் காணலாம், மேலும் இந்த நிலை டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் பிராடி கார்டியா நோய்க்குறி என்று அழைக்கப்படுகிறது. பிராடி கார்டியா உருவாகும்போது, வைட்டமின்களை எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். இதய நோய்கள் முதன்மையாக வைட்டமின்கள் பி, எச், பிபி பற்றாக்குறையுடன் தொடர்புடையவை. அடிப்படையில், பாரம்பரிய சிகிச்சை, அறுவை சிகிச்சை முறைகள் கடைசி முயற்சியாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் முக்கிய முறை இதயத் துடிப்பைக் கட்டுப்படுத்த ஒரு இதயமுடுக்கியை நிறுவுவதாகும்.

ஆபத்து காரணிகள்

ஆபத்துக் குழுவில் உணர்ச்சி ரீதியான எதிர்வினைகளுக்கு ஆளானவர்கள், நரம்புத் தளர்ச்சி, மனநோய்களால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் அடங்குவர். இதயம் மற்றும் இரத்த நாள நோய்கள், ஹார்மோன் கோளாறுகள், வயது (பெரும்பாலும் இளம் பருவத்தினர், முதியவர்கள்) போன்ற ஆபத்து காரணிகள் அடங்கும். இருதய அமைப்பின் முதிர்ச்சியின்மை மற்றும் புதிய செயல்பாட்டு நிலைமைகளுக்கு (தாயின் உடலுக்கு வெளியே) போதுமான தழுவல் இல்லாததால், முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் பிராடி கார்டியா காணப்படுகிறது.

நோய் தோன்றும்

நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் வாஸ்குலர் தொனியின் மீறல், இதயத் தூண்டுதலின் வலிமையில் குறைவு, இது தொனியில் குறைவு, அத்துடன் இதயத்தின் சுருக்க செயல்பாடு மற்றும் தன்னியக்கவாதம் குறைதல் ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இதய தசையின் சுருக்கத்தின் அதிர்வெண் குறைகிறது, இதன் விளைவாக இதயத்தின் வென்ட்ரிக்கிளிலிருந்து பெருநாடிக்குள் இரத்தம் குறைவாகவே வெளியேற்றப்படுகிறது. உட்புற உறுப்புகள் மிகக் குறைந்த ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்களைப் பெறுகின்றன. இதயத்தின் டிராபிசத்தில் குறைவும் அடிப்படையாகும்.

படிவங்கள்

ஆபத்தின் அளவைப் பொறுத்து, பின்வருபவை வேறுபடுகின்றன:

• கடுமையான பிராடி கார்டியா (இதய துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 40 துடிப்புகளுக்குக் கீழே), இது அரிதாகவே உடலியல் ரீதியாகவும் அரிதாகவே அறிகுறியற்றதாகவும் இருக்கும், கிட்டத்தட்ட எப்போதும் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது;
• மிதமான பிராடி கார்டியா (இதய துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 40-60 துடிக்கிறது), இதற்கு தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன் (சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் < 90 மிமீ எச்ஜி), ஹீமோடைனமிக் தொந்தரவுகள் மற்றும் இதய செயலிழப்பு போன்றவற்றில் மட்டுமே உடனடி சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

கண்டறியும் குறை இதயத் துடிப்பு

பிராடி கார்டியா நோயறிதல் என்பது நோயியலின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும் மற்றும் அதன் போக்கை ஆதரிக்கும் நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி காரணிகளைக் கண்டறிவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. சரியான நோயறிதலைச் செய்வது முக்கியம், ஏனெனில் இந்த அடிப்படையில் மேலும் சிகிச்சை தேர்ந்தெடுக்கப்படும். பிராடி கார்டியா உடலின் இயற்கையான உடலியல் நிலையாக இருக்கலாம் என்பதால், சிகிச்சையே தேவையில்லாத சந்தர்ப்பங்களும் உள்ளன.

சரியான நோயறிதலைச் செய்ய, நீங்கள் ஒரு இருதயநோய் நிபுணரைப் பார்க்க வேண்டும், அவர் ஒரு பரிசோதனையை மேற்கொள்வார், தேவைப்பட்டால், பொருத்தமான ஆய்வக சோதனைகள், கருவி ஆய்வுகளை பரிந்துரைப்பார். தேவைப்பட்டால், அவர் உங்களை மற்ற நிபுணர்களுடன் கலந்தாலோசிக்க பரிந்துரைப்பார். பெரும்பாலும் நீங்கள் ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணரைப் பார்க்க வேண்டும், ஏனெனில் பிராடி கார்டியா பெரும்பாலும் தைராய்டு செயலிழப்பு அல்லது நீரிழிவு நோயின் பின்னணியில் உருவாகிறது.

சந்திப்பின் போது உங்களுக்கு என்ன காத்திருக்கிறது? எப்படியிருந்தாலும், மருத்துவர் முதலில் செய்வது ஒரு கணக்கெடுப்பு மற்றும் பரிசோதனையை நடத்துவது (வரலாற்று வரலாற்றைச் சேகரிப்பது). முக்கிய முறை ஒரு நிலையான பரிசோதனை (மருத்துவர் இதயத் துடிப்புகளைக் கேட்பார், மூச்சுத்திணறல், விசில், சத்தத்தைக் கேட்பார், தாளம், வலிமை, இதயத் துடிப்பின் தீவிரம், இதய மந்தநிலை மண்டலம் ஆகியவற்றைத் தீர்மானிக்கிறார்). மருத்துவரை சரியான நேரத்தில் சந்திப்பது, ஆரம்ப பரிசோதனையின் கட்டத்தில் ஏற்கனவே நோயியலின் இருப்பு அல்லது இல்லாமையைக் கருதவும், பூர்வாங்க நோயறிதலைச் செய்யவும், இந்த நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த அல்லது மறுக்க மேலும் ஆராய்ச்சி முறைகளைத் தேர்ந்தெடுக்கவும் அனுமதிக்கிறது.

சோதனைகள்

முக்கிய முறைகள், குறிப்பாக, ஈ.சி.ஜி., கருவியாகக் கருதப்படுகின்றன. ஆய்வக சோதனைகள் குறைவாகவே பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, ஆனால் அவை எந்த இதய நோயியலுக்கும் மிகவும் தகவலறிந்ததாக இருக்கும். மற்ற நோய்களைப் போலவே, எந்தவொரு நோயறிதலுக்கும் பொதுவாக சோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. ஒரு மருத்துவ இரத்த பரிசோதனை பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (இரத்தம் உடலின் முக்கிய உயிரியல் திரவம் என்பதால், உடலில் உள்ள அனைத்து மாற்றங்களையும் பிரதிபலிக்கிறது). இரத்தத்தின் கலவை, செறிவு, தடிமன், பாகுத்தன்மை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. குறிப்பாக, இது இதயத்தின் தீவிரத்தை பாதிக்கிறது.

நோயியல் பிராடி கார்டியாவைக் குறிக்கக்கூடிய முக்கிய குறிகாட்டிகளைப் பார்ப்போம்:

• இரத்தத் தட்டுக்களின் எண்ணிக்கையில் குறைவு (இரத்த உறைதலின் செயல்பாட்டையும் அதன் பாகுத்தன்மையையும் தீர்மானிக்கும் சிவப்பு இரத்தத் தட்டுகள்).
• லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு ஒரு அழற்சி செயல்முறையின் வளர்ச்சி, அதிகரித்த மன அழுத்தம், தவறான தழுவல் ஆகியவற்றைக் குறிக்கலாம். லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் குறைவு இரத்த சோகை, லுகேமியா, புற்றுநோயியல் செயல்முறைகள், நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு ஆகியவற்றைக் குறிக்கலாம்.
• நியூட்ரோபில்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு இதய வீக்கம் இருப்பதைக் குறிக்கலாம்.
• நியூட்ரோபில்களின் குறைவு நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் பதற்றம், நீடித்த அழற்சி செயல்முறைகள் மற்றும் இரத்தத்தில் ஏற்கனவே கண்டறியப்பட்ட ஒரு முற்போக்கான தொற்று இருப்பதைக் குறிக்கிறது.
• ஈசினோபில்கள் மற்றும் பாசோபில்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிப்பது ஒவ்வாமை எதிர்வினை, ஒட்டுண்ணி தொற்று அல்லது உடலில் புரோட்டோசோவா இருப்பதைக் குறிக்கலாம். இரத்தமாற்றம், கர்ப்ப காலத்தில், அறுவை சிகிச்சைகளுக்குப் பிறகு மற்றும் உறுப்பு மற்றும் திசு மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் போது ஈசினோபில்களின் அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது.
• ESR - எரித்ரோசைட் வண்டல் வீதம் உடலில் எந்த திசையில், எந்த தீவிரத்துடன் அழற்சி மற்றும் தன்னுடல் தாக்க செயல்முறைகள் நிகழ்கின்றன என்பதைக் குறிக்கிறது.
• இரத்தத்தின் உயிர்வேதியியல் நிலையில் ஏற்படும் பல மாற்றங்களால் பிராடி கார்டியாவின் வளர்ச்சியும் குறிக்கப்படலாம்: கிரியேட்டின் பாஸ்போகினேஸ், அஸ்பார்டேட் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் மற்றும் லாக்டேட் டீஹைட்ரோஜினேஸ் ஆகியவற்றின் நொதி செயல்பாட்டில் அதிகரிப்பு.

கருவி கண்டறிதல்

இதயத்தின் நிலையை ஆராய கருவி முறைகளைத் தவிர்க்க முடியாது. டோனோமீட்டரைப் பயன்படுத்தி நாடித்துடிப்பு மற்றும் அழுத்தத்தை அளவிடுவதே முக்கிய முறையாகும். இதைச் செய்ய, டோனோமீட்டர் டூர்னிக்கெட் கையில் (மூச்சுக்குழாய் நரம்பு, தமனிக்கு) பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதன் பிறகு பாத்திரம் சுருக்கப்படுகிறது. அறை ஊதப்படுகிறது, இதயத் துடிப்புகளைக் கேட்க பாத்திரத்தில் ஒரு ஃபோனெண்டோஸ்கோப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அறை காற்றழுத்தப்படும்போது, துடிப்பு மற்றும் அழுத்தம் கணக்கிடப்படுகிறது (அளவீடுகள் காட்சியில் காட்டப்படும்).

இரண்டாவது முறை எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் ஆகும், இது இதயத் துடிப்பைப் பதிவு செய்கிறது. பின்னர் மருத்துவர் அதைப் புரிந்துகொண்டு நோயறிதலைச் செய்கிறார். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், எக்கோ கார்டியோகிராபி பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது பிராடி கார்டியா, இதயத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட், கணினி அல்லது காந்த அதிர்வு இமேஜிங் ஆகியவற்றின் காரணங்களை அடையாளம் காண அனுமதிக்கிறது.

ECG-யில் சைனஸ் பிராடி கார்டியா

ECG-யில், சைனஸ் பிராடி கார்டியாவை இரண்டு மேல் பற்கள் R - R க்கு இடையிலான இடைவெளியில் அதிகரிப்பு போன்ற அறிகுறிகளால் அடையாளம் காண முடியும், இது T - P இடைவெளி காரணமாக ஏற்படுகிறது. P - Q இடைவெளி சாதாரண கால அளவைக் கொண்டது, அல்லது விதிமுறையை சற்று மீறுகிறது (0.21 - 0.22 நொடி வரை). முக்கிய அறிகுறிகளில் ஒன்று 1 நிமிடத்திற்கு 60 க்கும் குறைவான இதயத் துடிப்பு ஆகும்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

வேறுபட்ட நோயறிதல் என்பது பிராடி கார்டியாவின் அறிகுறிகளையும் ஒத்த அறிகுறிகளைக் கொண்ட பிற நோய்களின் அறிகுறிகளையும் வேறுபடுத்துவதைக் கொண்டுள்ளது. நோயியல் நிலை மற்றும் விதிமுறையை வேறுபடுத்துவது மிகவும் முக்கியம், இருப்பினும் அவற்றுக்கிடையேயான கோடு மிகவும் மெல்லியதாக இருக்கலாம். ஆரோக்கியமான இதயத்திற்கு சிகிச்சையளிப்பது ஆபத்தானது என்பதே இதற்குக் காரணம், ஏனெனில் இதுபோன்ற சிகிச்சையானது, மாறாக, மாரடைப்பு வரை சில நோய்களைத் தூண்டும். வேறுபட்ட நோயறிதலின் முக்கிய முறைகள்:

• எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் முறை,
• எக்கோ கார்டியோகிராஃபி முறை,
• மின் இயற்பியல் முறைகள்,
• செயல்பாட்டு சோதனைகள்.

நோயியலின் மருத்துவ படம் மற்றும் வரலாறு தரவு முக்கியம். பிராடி கார்டியா ஒரு பரம்பரை நோயியலாக இருக்கலாம், எனவே மரபணு பரிசோதனை தேவைப்படலாம்.

சிகிச்சை குறை இதயத் துடிப்பு

கடுமையான பிராடி கார்டியா அல்லது மிதமான பிராடி கார்டியாவுடன் கூடிய மத்திய ஹீமோடைனமிக் தொந்தரவுகள் 0.5 மி.கி (0.5 மிலி 0.1% கரைசல்) அட்ரோபினை நரம்பு வழியாக செலுத்துவதன் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. தேவைப்பட்டால், அட்ரோபினை மீண்டும் மீண்டும் செலுத்துவது அதிகபட்சமாக 3 மி.கி (3 மிலி 0.1% கரைசல்) வரை வழங்கப்படுகிறது. மாரடைப்பு உள்ள நோயாளிகளுக்கு, அட்ரோபினை எச்சரிக்கையுடன் வழங்க வேண்டும், ஏனெனில் அட்ரோபினால் தூண்டப்பட்ட டாக்ரிக்கார்டியா மாரடைப்பு இஸ்கெமியாவை மோசமாக்கி சேதத்தின் அளவை அதிகரிக்கும்.

அட்ரோபின் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருந்தால் மற்றும் ஹீமோடைனமிக் தொந்தரவுகள் எதுவும் இல்லை என்றால், அசிஸ்டோலின் அபாயத்தை மதிப்பிட வேண்டும். அசிஸ்டோலின் அபாயத்திற்கான முக்கிய அளவுகோல்கள்:

• சமீப காலங்களில் ஏற்கனவே ஏற்பட்ட அசிஸ்டோல்;
• இரண்டாம் நிலை அட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் தொகுதி மொபிட்ஸ் II, பரந்த QRS வளாகங்களுடன் முழுமையான குறுக்குவெட்டு தொகுதி;
• வென்ட்ரிகுலர் செயல்பாடு நிறுத்தப்படுதல் (வென்ட்ரிகுலர் இடைநிறுத்தம்) 3 வினாடிகளுக்கு மேல்.

அசிஸ்டோலின் குறிப்பிடத்தக்க ஆபத்து இருந்தால், இதய வேகத்தை இயக்க ஒரு புத்துயிர் குழு அல்லது ஒரு நிபுணரை அழைக்க வேண்டும்.

தற்காலிக இதயத் தூண்டுதல் உகந்தது. வடிகுழாயின் லுமேன் வழியாக வலது இதயத்தில் ஒரு இதயத் துவார மின்முனையைச் செருகுவதன் மூலம் இது செய்யப்படுகிறது (சப்கிளாவியன் அல்லது ஜுகுலர் அணுகல் வழியாக உயர்ந்த வேனா காவாவை வடிகுழாய் மூலம்). தற்காலிக இதயத் துவாரத் தூண்டுதல் சாத்தியமற்றதாக இருந்தால், தோல் வழியாக இதயத் துவாரத் தூண்டுதல் குறிக்கப்படுகிறது. இதயத் துவாரத் தூண்டுதல் சாத்தியமற்றதாகவோ அல்லது பயனற்றதாகவோ இருந்தால், 2-10 mcg/min என்ற விகிதத்தில் அட்ரினலின் நரம்பு வழியாக செலுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (போதுமான ஹீமோடைனமிக் பதில் அடையும் வரை டைட்ரேஷன் மூலம்).

இதயத்தின் வேகத்தை அதிகரிப்பதற்கான பிற முறைகளுக்கான தயாரிப்புகள் நடந்து கொண்டிருக்கும்போது, வென்ட்ரிகுலர் செயல்பாடு அல்லது கடுமையான பிராடி கார்டியா போன்ற நிலைமைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க கைமுட்டி வேகத்தை ஒரு தற்காலிக நடவடிக்கையாகப் பயன்படுத்தலாம்.

சிகிச்சை பயனற்றதாக இருந்தால், பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் தூண்டுதல் ஐசோப்ரீனலின் குறிக்கப்படுகிறது, இது மையோகார்டியத்தில் தூண்டுதல் விளைவை ஏற்படுத்தும் திறன் கொண்டது. மருந்து 2-20 mcg/நிமிட விகிதத்தில் சொட்டு டைட்ரேஷன் மூலம் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. பீட்டா-தடுப்பான்கள் அல்லது கால்சியம் எதிரிகளைப் பயன்படுத்துவதால் கடுமையான பிராடி கார்டியா ஏற்படும் சந்தர்ப்பங்களில், நரம்பு வழியாக குளுகோகன் குறிக்கப்படுகிறது. cAMP உருவாவதில் அதிகரிப்பு காரணமாக இந்த மருந்து இதயத்தில் ஒரு ஐனோ- மற்றும் க்ரோனோட்ரோபிக் விளைவை ஏற்படுத்தும் திறன் கொண்டது, அதாவது இது பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பி அகோனிஸ்டுகளைப் போன்ற விளைவை ஏற்படுத்துகிறது, ஆனால் அவர்களின் ஈடுபாடு இல்லாமல்.

பீட்டா-தடுப்பான்களுடன் போதை ஏற்பட்டால், குளுகோகன் 0.005-0.15 மி.கி/கி.கி என்ற விகிதத்தில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, மேலும் 1-5 மி.கி/மணி என்ற விகிதத்தில் சொட்டு மருந்து மூலம் நரம்பு வழியாக பராமரிப்பு உட்செலுத்தலுக்கு மாற்றப்படுகிறது.

கால்சியம் எதிரி போதை ஏற்பட்டால், மருந்து 2 மி.கி அளவில் நரம்பு வழியாக போலஸாக செலுத்தப்படுகிறது. நோயாளியின் நிலையைப் பொறுத்து பராமரிப்பு அளவுகள் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன. இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோயாளிகளுக்கு அட்ரோபின் வழங்குவதில் எந்த அர்த்தமும் இல்லை. மாரடைப்பு காரணமாக, அவர்களுக்கு அட்ரோபின் வழங்குவது இதயத் துடிப்பை அதிகரிக்க வழிவகுக்காது, ஆனால் ஒரு முரண்பாடான ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் அடைப்பை ஏற்படுத்தும்.

அகலப்படுத்தப்படாத QRS வளாகங்களுடன் கூடிய முழுமையான ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் அடைப்பு இதய வேகத்திற்கான முழுமையான அறிகுறியல்ல. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், தாளம் ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் சந்திப்பிலிருந்து வருகிறது மற்றும் போதுமான ஹீமோடைனமிக் நிலைத்தன்மை மற்றும் உறுப்பு ஊடுருவலை வழங்க முடியும். ஒரு விதியாக, அத்தகைய நோயாளிகள் அட்ரோபின் நிர்வாகத்திலிருந்து நல்ல விளைவைக் கொண்டுள்ளனர், மேலும் அவர்களுக்கு அசிஸ்டோலின் ஆபத்து குறைவாகக் கருதப்படுகிறது.

சில நேரங்களில் இதயத் தடுப்பு ஆடம்ஸ்-ஸ்டோக்ஸ்-மோர்காக்னி நோய்க்குறியால் ஏற்படுகிறது, இது இதயத்தின் பயனுள்ள சுருக்க செயல்பாட்டை நிறுத்துதல் அல்லது கூர்மையாகக் குறைப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. முழுமையடையாத ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் தொகுதியை முழுமையாக மாற்றும்போது ஹிஸ் மூட்டை கடத்தல் அழிந்துபோகும் காலகட்டத்தில் ஒரு தாக்குதல் ஏற்படுகிறது, அதே போல் வென்ட்ரிகுலர் ஆட்டோமேடிசத்தின் கூர்மையான அடக்குமுறை அல்லது முழுமையான தொகுதியின் நிரந்தர வடிவத்தைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு அசிஸ்டோல் மற்றும் வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன் ஏற்படுவதன் மூலமும் தாக்குதல் ஏற்படுகிறது. இந்த வழக்கில், உச்சரிக்கப்படும் பிராடி கார்டியா காணப்படுகிறது, வென்ட்ரிகுலர் சுருக்கங்கள் கூர்மையாகக் குறைந்து, 1 நிமிடத்திற்கு 20-12 ஐ அடைகின்றன, அல்லது முற்றிலுமாக நிறுத்தப்படுகின்றன, இது உறுப்புகளுக்கு, குறிப்பாக மூளைக்கு இரத்த விநியோகத்தை சீர்குலைக்க வழிவகுக்கிறது.

இந்த நோய்க்குறி சுயநினைவு இழப்பு, திடீர் வெளிறிய தன்மை, சுவாசக் கைது மற்றும் வலிப்பு போன்ற தாக்குதல்களில் வெளிப்படுகிறது. தாக்குதல்கள் பல வினாடிகள் முதல் பல நிமிடங்கள் வரை நீடிக்கும் மற்றும் தானாகவே அல்லது தகுந்த சிகிச்சைக்குப் பிறகு கடந்து செல்கின்றன, ஆனால் சில நேரங்களில் மரணத்தில் முடிவடையும்.

ஆடம்ஸ்-ஸ்டோக்ஸ்-மோர்காக்னி நோய்க்குறி பெரும்பாலும் ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் பிளாக் தரங்கள் II-III நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது, ஆனால் சில நேரங்களில் இது சைனஸ் முனை பலவீனம், முன்கூட்டிய வென்ட்ரிகுலர் கிளர்ச்சி, பராக்ஸிஸ்மல் டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் ஏட்ரியல் டாக்யாரித்மியா தாக்குதல்கள் போன்ற நோய்க்குறிகளிலும் ஏற்படுகிறது.

ஆடம்ஸ்-ஸ்டோக்ஸ்-மோர்காக்னி நோய்க்குறியின் தாக்குதல் ஏற்படும்போது, எந்தவொரு சுற்றோட்டத் தடையையும் போலவே, புத்துயிர் அளிக்கும் நடவடிக்கைகளும் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். இருப்பினும், மறைமுக இதய மசாஜ் செய்த பிறகு இதய செயல்பாடு பெரும்பாலும் மீட்டெடுக்கப்படுவதால், முழுமையான புத்துயிர் பெறுவதற்கான தேவை அரிதாகவே உள்ளது.