சினுஸ் பிராடிகாக் காரியா: காரணங்கள், அறிகுறிகள், சிகிச்சை

பொதுவாக இதய துடிப்பு பெரும்பாலான மக்கள் என்று நிமிடத்திற்கு 60 முதல் 90 துடிப்புகள் வரம்பில் உள்ளது போதிலும், அது பெரும்பாலும் ஒரு சைனஸ் குறை இதயத் துடிப்பு (- R00.1 குறியீடு ஐசிடி -10) போன்ற இருதய வரையறுக்கப்பட்ட சரிவு அனுசரிக்கப்படுகிறது.

அது என்ன? இது நெறிமுறையின் ஒரு விலகலாகும், உங்கள் இதயம் மெதுவாக விழுந்தால், அதாவது நிமிடத்திற்கு 60 மடங்கு குறைவாக இருக்கும். ஏன் சைனஸ்? ஏனெனில் இதய தாளம் சைனஸ்-பைட்ரியல் முனையால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது, இது ஒவ்வொரு இதயத்துடிப்புக்கும் மின் தூண்டுதல்களை உருவாக்குகிறது.

[1], [2], [3], [4]

நோயியல்

உடலியல் மற்றும் அறிகுறிகளான சைனஸ் பிராடி கார்டார்டியாவை வேறுபடுத்துவது எளிதானது அல்ல, ஆகையால் அவற்றின் நோய்க்கான புள்ளிவிவரம் அறியப்படவில்லை.

நடைமுறையில் இருப்பினும், சிகிச்சையளிக்கும் ஒரு நோய்க்குறியியல் (அறிகுறிக்) வகை இதய துடிப்பு குறைப்பு, குறிப்பாக வயதில், இந்த அறிகுறி அதிர்வெண் வயதுடன் அதிகரிக்கும் என்பதால் - தொடர்புடைய நோய்கள் உருவாகும்போது.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

காரணங்கள் சைனஸ் பிராடி கார்டேரியா

அறிகுறி, இதயத்தின் சுருக்கங்கள் தாளில் குறைந்து வெளிப்படும், அவசியம் ஒரு நோய் குறிக்கவில்லை. உதாரணமாக, ஒரு நபர் ஓய்வெடுக்கும்போது, எழுந்திருக்கும் நிலையில் இதய விகிதம் குறைவாக இருக்கும். எனவே, சைனஸ் பிராடகார்டியா என்பது உடலியல் மற்றும் அறிகுறி (நோயியல்) வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவர்கள் அதன் காரணிகளை அடையாளம் காண முடியும்.

எனவே, அது தாழ்வெப்பநிலை கொண்டு இதய துடிப்பு குறைப்பு ஒரு நோயியல் (உடலின் undercooling, வளர்சிதை செயல்முறைகள் மந்தமாதல் தொடர்ந்து) என்று கருதப்படுவதில்லை, மற்றும் தங்களை ஆண்கள் மற்றும் வயதான பெண்களில் குறை இதயத் துடிப்பு சைனஸ் காட்டாதே - வயதான ஏற்படும் இதயத்தில் மாற்றங்கள் விளைவு.

விளையாட்டு வீரர்கள் உள்ள சினஸ் பிரடார் கார்டியா - உடலியல், ஒரு அதிக அடிக்கடி அலைந்து திரிந்து தொனியில்; அதிகமான உடல் உழைப்பு காரணமாக இதய துடிப்பு குறைவதால், அதிகமான தொகுதி மற்றும் உட்புற அழுத்தம் இருப்பதால், அவர்களில் ஏறத்தாழ பாதிக்கும் ஒரே நேரத்தில் சைனஸ் பிராடி கார்டாரியா மற்றும் இடது வென்ட்ரிக்லார் ஹைபர்டிராபி உள்ளது. மேலும் விவரங்களுக்கு பார்க்க -  விளையாட்டு இதயம்

கர்ப்ப காலத்தில் உடற்கூறு உண்மை சைனஸ் குறை இதயத் துடிப்பு, காரணமாக அடிக்கடி வாந்தி ஆரம்ப நச்சுத் தன்மையுள்ள பண்பு முதல் பாதியில் ஏற்படும், மற்றும் பிறகு ஒரு நாள் - கருப்பை தாழ்வான முற்புறப்பெருநாளம் எந்திரமுறை அழுத்தம் செலுத்த தொடங்கும் போது. ஆனால் இரத்த சோகை காரணமாக, கர்ப்பிணி பெண்களுக்கு சைனஸ்  டாக்ரிக்கார்டியா உள்ளது.

இதற்கிடையில், இதயத் துடிப்பின் தொடர்ச்சியான குறைந்து நோயுற்ற நிலை மற்றும் நோய்களின் பல்வேறு அறிகுறிகளாக இருக்கலாம்: தேக்கம் மற்றும் ஹைபர்டிராபிக் கார்டியோமயோபதி; தொற்று மயக்கவிதை மற்றும் எண்டோோகார்டிடிஸ்; postinfarction மாநில; தைராய்டு சுரப்பிகள் (தைராய்டு ஹார்மோன் குறைபாடு); இரத்த பொட்டாசியம் மற்றும் / அல்லது மெக்னீசியம் இல்லாமை (மின்னாற்பகுதிகளின் ஏற்றத்தாழ்வுக்கு வழிவகுக்கும்); தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் பிளாஸ்வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியா; அட்ரீனல் சுரப்பி அல்லது பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் பிரச்சினைகள்; அதிகரித்த ஊடுருவ அழுத்தம்; மூளை வீக்கம் (எ.கா., லைம் நோய்) மற்றும் நியோபிலம் ஆகியவற்றில் இடமளித்தது.

சைனஸ் குறை இதயத் துடிப்பு முக்கிய காரணங்கள் - முக்கிய இதயமுடுக்கி - இதில் முக்கிய பங்கு சைனஸ் அல்லது sinoatrial கணு (nodus sinuatrialis) வலது ஏட்ரியம் நடித்தார் இதய சம்பந்தமான மண்டலத்தில் இதுவரை தொந்தரவுகள். இதய நோயைக் குறைக்க வழிவகுக்கும் அவரது பணித்திறன் நோய்க்குறியியல் இயல்புகள்  , சைனஸ் முனையின் பலவீனத்தின் அறிகுறியாகும்.

எனினும், போது சைனஸ் குறை இதயத் துடிப்பு கடத்தல் குறைபாடு மற்றும் சேதமுற்ற atrioventricular கணு தொடர்புடைய -  ஏ.வி. தொகுதி  பலவீனம் sinoatrial கணு மீறுகிறது மருத்துவ முக்கியத்துவம் இதில் (atrioventricular தொகுதி). ஏ.வி. கணுக்களுக்கு கீழே உள்ள தூண்டுதல்களைக் கையாள்வதில் சிக்கல்கள் லெனெகெர் நோய்க்குறி காரணமாக ஏற்படுகின்றன - இடியோபாட்டிக் ஃபைப்ரோசிஸ் மற்றும் நடவு அமைப்பு களைப்பு.

[11], [12], [13], [14]

ஆபத்து காரணிகள்

இதய துடிப்பு ஒரு தொடர்ந்து சரிவு ஆபத்து காரணிகள் உள்ளன: இதய சிக்கல்கள் தொற்று மற்றும் தன்னியக்க நோய்கள்; எந்தவித நோய்களின் இரத்தப்போக்கு மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரை; தாவர உயர் இரத்த அழுத்தம்; மேம்பட்ட வயது; நீண்ட ஓய்வெடுக்க பசியற்ற உணவு மற்றும் "பசி உணவுகள்"; நச்சு பொருட்கள் (விஷம்), புகைபிடித்தல், ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம், மன அழுத்தம் ஆகியவற்றின் வெளிப்பாடு.

முக்கியமான iatrogenic காரணி - β-adrenoreceptors அல்லது கால்சியம் சேனல்கள் (Amiodarone, Verapamil, Propranolol, முதலியன) தடுக்கும் antiarrhythmic மருந்துகள் நீண்ட கால பயன்பாடு; இதய கிளைக்கோசைடுகள் (டிஜிட்டலி டிஜிட்டலிஸ் குழு); டிரிக்லைக்ளிக் ஆன்டிடிரஸன்ஸ் மற்றும் பினோதியாசின் குழுவின் neuroleptics, மயக்க மருந்து (Valocordin மற்றும் அதன் ஒப்புமை உள்ளிட்ட).

(வலது ஏட்ரியம் அல்லது interventricular தடுப்புச்சுவர் பகுதியில் வடுக்களுக்கு) இதயத் இஸ்கிமியா, இதயத்தில், பரவலான குவிய மற்றும் myocyte சேதம் சைனஸ் (விழி வெண்படலம், சுண்ணமேற்றம்) உடன் மையோகார்டியம் இன் சிதைவு மாற்றங்கள்: இதயமுடுக்கியின் மற்றும் குறை இதயத் துடிப்பு இன் தேய்வு ஒரு ஆபத்து காரணிகள்.

[15], [16]

நோய் தோன்றும்

இதய சொல்வது போல் parasympathetic அதிவிறைப்பு கொண்டு சைனஸ் குறை இதயத் துடிப்பு தோன்றும் முறையில் சஞ்சாரி நரம்பு மற்றும் அதன் கிளைகள் நரம்பு வலுவேற்று sinoatrial கணு பகுதியில் overexcited உள்ளது.

அதன் செயலிழப்பு பல காரணிகளால் ஏற்படலாம். முதலாவதாக, இதய துடிப்பு குறைவு சைனஸ் முழு இரத்த வழங்கல் மற்றும் அதன் trophism உருவாக்கும் செல்கள் மோசமடைவது மீறல் ஏற்படுகிறது. இரண்டாவதாக, பகுதி "ஆஃப்" automaticity இதயமுடுக்கி, அது ஒரு குறைந்த வேகத்தில் செயல்படுகிறது. இதன் விளைவாக, சைனஸ் மின் முனைவு மாற்றம் kardiomiotsipov இடையே இடைவெளி (இதயமுடுக்கி நியூரான்கள்) அதிகரிக்கும் போது, இந்த மாநிலங்களில், சைனஸ் குறை இதயத் துடிப்பு, சைனஸ் bradyarrhythmia அல்லது ஒரு supraventricular மிகை இதயத் துடிப்பு செய்ய சைனஸ் துடித்தல் வரையறுக்கப்படுகிறது ஏற்படலாம். இதே போன்ற சூழ்நிலைகள் ஃப்ரெட்ரிக்ஸ் நோய்க்குறி என்று அழைக்கப்படுகின்றன .

சைனஸ் கணு பலவீனம் பருப்பு உருவாக்கப்படும் அவரது மூட்டை ஆரம்பிக்கப் போது, ஆனால் அவர்கள் முன் உள்ளன, அத்துடன் அவை இதய இதயக் தசை நார்களை குறைக்க - அதன் ஏட்ரியம் தவிர்ப்பதற்கான. இத்தகைய சூழ்நிலைகளில், சைனஸ் பிராடி கார்டேரியா மற்றும் எக்ஸ்ட்ராஸ்டிஸ்டோல் ஆகியவை கண்டறியப்படலாம்.

காரணமாக ஏ.வி. தொகுதி இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாம் நிலை - இது இதயக்கீழறைகள் ஒரு அல்லது ஊற்றறைகளையும் இருந்து சைனஸ் ஏட்ரியல் மையோகார்டியம் செல்கள் இருந்து சுதந்திரமாக கடக்கும் முடியாது துடிப்பு ஒலிபரப்பு தன்னை மீறிய இருக்கலாம்.

மேலும், பருப்பு atrioventricular கணு இடையே தாமதம் ஏற்படலாம், மற்றும் atrioventricular பீம் (அவரது தொகுப்பு). பின்னர் அது atrioventricular குறை இதயத் துடிப்பு அடையாளம் மேலானதாக இருக்கும். மேலும் வாசிக்க -  நடத்தை இதய அமைப்பு. இதய துடிப்பு குறைப்பு மற்றும் வலது கீழறையில் அழுத்தமும் அதிகரிக்கும் கொண்டு துடிப்பு தீவிரம் அது முழுமையற்ற தடைகளை வலது கொத்து கிளை அடைப்பு மற்றும் கட்டுப்படுத்தும் மற்றும் mitral வால்வு அடியிறங்குதல் குருதியூட்டகுறை, மற்றும் பிறவி இதய நோய், கடுமையான மாரடைப்பின் கீழ் இருக்கலாம், மற்றும் சைனஸ் குறை இதயத் துடிப்பு, என்பதை சுட்டிக்காட்டுகின்றது டிஜிட்டல் தயாரிப்புகளின் பக்க விளைவு (இதய கிளைக்கோசைடுகள்).

அவைகளில் கீழறை சுருங்குதல் போது பலவீனமான கீழறை hemodynamics தொடர்புடைய இதய குறைபாடுகள் சிஸ்டாலிக் சுமை அழுத்தத்தின், பொறுமையாக இதய துடிப்பு, மற்றும் குறிப்பிட்ட சைனஸ் குறை இதயத் துடிப்பு அதிகரிக்கிறது மணிக்கு.

இதய துடிப்பு மீது தைராய்டு ஹார்மோன்கள் விளைவு விளக்கி, நிபுணர்கள் தைராய்டு மட்டும் பாதிக்கப்படும் நீர் உப்பு வளர்சிதை மாற்றம் நோயாளிகளுக்கு தைராக்ஸின் மற்றும் தைராக்ஸின் தயாரிப்பை இல்லாமை, ஆனால் குரோமாட்டின் திரைக்கு வாங்கிகள் simpatoadrenalovoj அமைப்பின் அருட்டப்படுதன்மை குறைகிறது என்று வலியுறுத்துகின்றன. இதன் விளைவாக, செல்கள் மிகவும் குறைவாக கால்சியம் அயனிகள் எடுத்துக்கொண்டு, இந்த இதய துடிப்பு, இதய வெளியீடு, மற்றும் சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் குறைவு வழிவகுக்கிறது.

[17], [18], [19]

அறிகுறிகள் சைனஸ் பிராடி கார்டேரியா

மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, ICD-10 இல் சைனஸ் பிரடார்டு கார்டியா 18 வது வகுப்பில் உள்ளது - அறிகுறிகள், அறிகுறிகள் மற்றும் அசாதாரணங்கள். சைனஸ் பிராடகார்டியாவின் முதல் அறிகுறிகள் இதய விகிதத்தில் குறைவாக 58-55 நிமிடங்களுக்கு குறைக்கப்படுகின்றன, இவை அனைத்தும் உணரப்படாமல் இருக்கலாம், இது ஒரு எளிமையான சைனஸ் பிராடி கார்டியாகும்.

இதய விகிதம் குறையும் போது, சைனஸ் பிராடாக்டார்டா கார்டாக் செயலிழப்பு மற்றும் பொதுவான ஹீமோடைனமிக்ஸ் தொடர்புடைய சில அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும். 55-40 - மிதமான சைனஸ் பிராடி கார்டேரியா, 40 க்கும் குறைவான உச்சநீதி மினுக் குருதிக் கார்டியா.

இவ்வாறு, சைனஸ் குறை இதயத் துடிப்பு எந்த நோய்க்காரணவியலும் தனிமைப்படுத்தி தொடர்புடைய குறிப்பிடப்படாத நோய்க்குறிகள் மத்தியில்: சுவாசம் மற்றும் retrosternal கோளாறுகளை விண்வெளி போது சோர்வு, பலவீனம் பொது உணர்வு, தலைச்சுற்றல் (மயக்கம் வரை) குளிர்ந்த வியர்வை, குமட்டல், ஒளி தனிமைப்படுத்துதல், ஈர்ப்பு.

ஒரு கூர்மையான சைனஸ் பிராடி கார்டாரியா - இதய துடிப்பு குறைவதால் 30 பீட் / நிமிடம். கீழே - அவசர முனையத்தில் மாநில என்ற தகுதியை (குறிப்பாக, போது அதிர்ச்சி சந்தர்ப்பங்களில் கடுமையான நஞ்சாக்கம் cardiogenic அதிர்ச்சி, கோமா மற்றும் தைராய்டு குறை கொழுப் பேற்றம் அல் சுற்றும் இரத்த அளவு ஒரு குறிப்பிடத்தக்க குறைதல்.). இது சயனோசிஸ் மற்றும் உட்புறங்களின் குளிர்ச்சி, கடுமையான மயக்கம், மாணவர்களின் குறுக்கீடு, மன அழுத்தம், தமனியின் அழுத்தம், நனவு இழப்பு மற்றும் சுவாசத்தை நிறுத்துதல் ஆகியவற்றுடன் வெளிப்படுகிறது.

குழந்தைகள் மற்றும் பருவ வயதினரிடையே உள்ள சினுஸ் பிராடி கார்டாரியா

இளம் குழந்தைகளில் இதயம், அடிப்படை உடலியக்க செயல்களில் குழந்தையின் உடலில் நீர்ச்சம உறுதி ஏனெனில் தன்னாட்சி நரம்பு மண்டலம் (ப) இரங்கத்தக்க பிரிவால் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட வேகமாக பெரியவர்கள் விட துடிக்கிறது (, உடல் வெப்பநிலை அளவு மற்றும் இரத்த அழுத்தம் இதய துடிப்பு மற்றும் மற்றவற்றைக் குறைத்தல்.).

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், சைனஸ் ப்ரார்டு கார்டியா 100 இதழ்கள் / நிமிடத்திற்கு குறைவாக இதய துடிப்பு என வரையறுக்கப்படுகிறது. (விதி 120-160 ஆகும்) மற்றும் பிரசவத்தின்போது ஆஸ்பிரிக்காவைச் சந்திக்கிறது. பகுதி ஏ.வி. ப்ளாக்கேட் கொண்ட ஒரு நிலையான பிராடி கார்டாரி பிறவிக்குரிய சிஸ்டிக் லூபஸ் எரிடாமாடோஸஸ் அறிகுறிகள் அல்லது நீட்டிக்கப்பட்ட QT இடைவெளியின் பரம்பரை  நோய்க்குறி ஆகியவற்றின் அறிகுறியாகும்.

மேலும், சைனஸ் பிராடி கார்டாரியா சைனஸ் முனையின் பலவீனம் நோய்க்குரிய விளைவாக இருக்கலாம், இது இதய அறுவை சிகிச்சையின் பின்னர் உருவாகிறது, மற்றும் வலது வென்ட்ரிக்லின் பிறவிக்குரிய உயர் இரத்த அழுத்தம்.

பருவ அதே சைனஸ் காரணமாக உருவாக்க முடியும் இதயநோய் நிபுணராக சைனஸ் குறை இதயத் துடிப்பு கண்டறிந்து, ஆனால் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இது கோளாறுகள் அறிகுறியாகும் VNS பருவமடைதல் க்கு (காரணமாக ஹார்மோன் மாற்றங்கள்) உள்ளார்ந்த.

சில இளம்பருவங்களில், இந்த நிலைமை பெரும்பாலும் சாம்படிகோடோனியாவின் வெளிப்பாடாக இருக்கிறது; மற்றவர்கள் vagotonia அறிகுறிகள், அதாவது, போது VNS "parasympathetic துறை" நிர்வகிக்கிறது "உடலியல். மரபணு ரீதியாக இது ஏற்படுகிறது மற்றும் அதிகரித்த வியர்வை, தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன், பெரும்பாலும் சைனஸ் பிரடார்ட்டார்டியாவின் அத்தியாயங்கள் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுத்தப்படும் ஒட்டுஸ்ஸ்பாதேட்டி ஹைபர்டோனியா எனப்படும்.

எனினும், ப பிரிவு இருவரும் சமமாக உற்சாகமாக, அது amphotonia, மற்றும் பல்வேறு சூழ்நிலைகளில் குறை இதயத் துடிப்பு, சைனஸ் bradyarrhythmia மற்றும் பராக்ஸிஸ்மல் குறை (அதாவது பராக்ஸிஸ்மல்) மாற்றி இருக்கலாம்.

படிவங்கள்

இதய துடித்தல் ஐக்கிய அமைப்பியலாக்கல், தற்போது இல்லை மற்றும் பல்வேறு ஆதாரங்கள் (இதயத்துள், அதாவது முதன்மை கட்டுமான இதய நோய் ஏனெனில்) உடற்கூறு நோய்க் குறி (நோயியல் அல்லது உறவினர்), முழுமையான, மத்திய, கரிம போன்ற, சைனஸ் குறை இதயத் துடிப்பு போன்ற வகைகளும் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன, எக்ஸ்டிராக்கார்டிக் (இதய நோய் தொடர்புடையதாக இல்லை), சிதைவுறுதல், நச்சு, ஐயோபாட்டிக் (அறியப்படாத நோயியல்).

ஒரு செங்குத்து சினுஸ் பிராடி கார்டேரியா வேறுபாடு - உடலியல், இதய மின் அச்சின் இடத்தில் மாற்றம் (EOS) தொடர்புடைய. மேலும், (வலது வெண்ட்ரிக்கிளினுடைய சாத்தியமான ஹைபர்டிராபிக்கு உடன்) ஈசிஜி விலகல் OEC இடது அல்லது வலது மாற்றத்தை (வழக்கமான இடது கீழறை ஹைபர்டிராபிக்கு என்பதற்கு) கண்டறிய முடியும் போது. இந்த மாற்றங்கள் அறிகுறிகளாக இருக்கலாம், ஆனால் அவை அறிகுறிகளாக அறிகுறிகளாக இருக்கலாம்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

ஆபத்தானது என்ன என்பது ஒரு கூர்மையான சினுஸ் பிராடி கார்டாரியா, உங்களுக்கு ஏற்கனவே தெரியும், ஆனால் குறைவான உச்சரிக்கக்கூடிய அறிகுறிகள், நச்சு அல்லது முரண்பாடுகள் இதய சுருக்கங்களின் எண்ணிக்கையில் குறைப்பு மற்றும் விளைவுகளும் இருக்கலாம்.

அவர்களில்: வலி சிண்ட்ரோம் (ஆஞ்சினா) வளர்ச்சிக்கு இதயத்தின் சில அமைப்புகளுக்கு போதுமான அளவு இரத்தம் இல்லை; செயல்பாட்டு இதய கோளாறுகள் (இதய செயலிழப்பு); அதிகரித்த த்ரோபஸ் உருவாக்கம்; பக்கவாதம், மாரடைப்பு,  மோர்ககினி-எடம்ஸ்-ஸ்டோக்ஸ் சிண்ட்ரோம்  போன்றவற்றை உருவாக்குதல்.

[20], [21], [22]

கண்டறியும் சைனஸ் பிராடி கார்டேரியா

நோய் கண்டறிதல் (revmokompleks உள்ள தைராய்டு ஹார்மோன்கள் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்ஸின் மட்டத்தில், உயிர்வேதியியல்) துடிப்பு, இரத்த அழுத்தம், இதயத்துடிப்பு கொண்டு ஒலிச்சோதனை, இரத்த பரிசோதனைகள் அளவிடும் ஈடுபடுத்துகிறது.

நோயாளியின் நோய்கள் மற்றும் மருந்துகள் பற்றிய தகவல்கள் பற்றிய தகவலை அனமினிஸிடம் கொண்டிருக்க வேண்டும்.

- மின் ஒலி இதய வரைவி, தேவைப்பட்டால் - அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது MRI மார்புக்கூட்டிற்குள் இதய மின் 12-லீட் (ஹோல்டெர் அத்துடன் 24 மணி நேர): மிக முக்கியமான பங்கு பயன்படுத்தி கருவியாக கண்டறியும் விளையாடப்படுகிறது.

சைனஸ் குறை இதயத் துடிப்பு இதய துடிப்பு குறைப்பு ஈசிஜி (பற்கள் இடையே ஆர் இடைவெளியில் நீளமாக உள்ள), சைனஸ் ரிதம் முன்னிலையில் (பி பல் எப்போதும் நேர்மறையான மற்றும் ஒவ்வொரு கீழறை சிக்கலான முன் சரி செய்யப்பட்டது - க்யூஆர்எஸ்) வலது பக்க மூலையில் தெரியும்; ஒரு பரந்த QRS- சிக்கலான மூலம்.

ஈ.சி.ஜியில் உள்ள அவரது மூட்டை உள்ளே அல்லது கீழே தோன்றும் பருப்பு வகைகள் 20 முதல் 40 பீட் / நிமிடங்கள் இதய துடிப்பு கொண்ட ஒரு பரந்த QRS வளாகத்தை உருவாக்கும்.

[23], [24]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

உட்பட - இதய ரிதம் கோளாறுகள் நோயறிதல் வகையீட்டுப்  சைனஸ் துடித்தல், மின் முனைவு மாற்றம் சீர்குலைவுகளுக்குச் மற்றும்  ஆரம்ப கீழறை மறுமுனை நோய்க்குறிகளுக்குக்  மேலும் ஈசிஜி அடிப்படையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மற்றும் சாதாரண உடற்பயிற்சி சகிப்புத்தன்மை -.

மேலும் குறை இதயத் துடிப்பு அல்லது bradyarrhythmia ஏனெனில் மின் தூண்டுதலின் இதயக் கடத்துதல் மற்றும் intraventricular கடத்தல் மீறல் இதய இஸ்கிமியா மற்றும் இதய வால்வுகள் அதிரோஸ்கிளிரோஸ், இதய அல்லது வாத நோய் ஏற்படும் கிடைக்க நோய்க்குறிகள் நோயாளிகளுக்கு இருப்பது கண்டறியப்பட்டது பிரச்சினைகள் ஏற்படலாம்.

பொருள் மேலும் தகவல் -  இதயத்தின் ரிதம் மற்றும் கடத்துதலின் மீறல்.

[25], [26], [27], [28]

சிகிச்சை சைனஸ் பிராடி கார்டேரியா

இருதய சிகிச்சை பிரிவு ஐரோப்பிய சங்கத்தின் வல்லுநர்களின் கருத்துப்படி, பெரும்பாலான மக்கள், சைனஸ் குறை இதயத் துடிப்பு சிகிச்சை தேவையில்லை - நோயாளிகள் தெளிவாக ஒட்டுமொத்த hemodynamics எதிர்மறையான தாக்கத்தை கொண்ட மெதுவாக இதயத்துடிப்பு, தொடர்புடைய விஷயங்களில் அறிகுறிகள் இல்லை என்றால்.

அறிகுறிகள் முன்னிலையில் சிகிச்சையளிப்பது எப்படி? இது குறைக்கப்பட்ட இதய துடிப்பு மற்றும் அதனுடன் கூடிய வெளிப்பாடுகளின் காரணி சார்ந்தது. சைனஸ் பிராடி கார்டேரியாவை ஹைப்போ தைராய்டிமை ஏற்படுத்தும் என்றால், பிறகு ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை (லெவோத்திரோராக்ஸைன்) குறிக்கப்படுகிறது. தொற்று இதயத்தசையழல் பொட்டாசியம் மற்றும் மெக்னீசியம் பரிந்துரைக்கப்படும் கே மற்றும் மில்லிகிராம் மாத்திரையாக கொண்ட ஒரு பற்றாக்குறையுடன் கொல்லிகள் பயன்படுத்துவதற்கான தேவைப்படுகிறது (Panangan, Qudesan, Kalinor, பொட்டாசியம் orotate மற்றும் பலர்.).

சிகிச்சை மருத்துவ அறிகுறிகள் மற்றும் கடுமையான atrioventricular தொகுதிக்கு sinoatrial கணு செயலிழந்து போயிருந்தது வேண்டும் மேலும் அது குறிப்பாக ஒரு நிரந்தர இதயமுடுக்கி உட்பொருத்துதலைப் மூலம் அறுவை சிகிச்சை உள்ளது.

மற்ற நேரங்களில் - இதய துடிப்பு அதிகரிக்க - எம் கோலினெர்ஜித் வாங்கிகள் தடுக்கும் மருந்துகள் வழங்கும் ஒரு நேர்மறையான விரைவுவளர் விளைவு மருந்தை நிர்வகிக்கப்படலாம், மற்றும் β-adrenoceptors தூண்டுவது பொருள். இந்த பின்வருமாறு: அத்திரோபீன் Izadrin (Isoprenaline) இப்ராட்ரோபியம் ப்ரோமயிடுக்கு (. வர்த்தக பெயர்கள், முதலானவை - Itrop, Atrovent, Vagos, Normosekretol), Orciprenaline (Astmopent, alupenta, Alotek), எபெட்ரைன், எப்பினெப்பிரின் (அட்ரீனலின்), நார்எபிநெப்ரைன்.

மாத்திரைகள் (0.01 கிராம்) மற்றும் உட்செலுத்துதல் இப்ராட்ரோபியம் புரோமைடு ஒரு மருத்துவர் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படலாம், மேலும் அவர் அளவை (தரநிலை - 0.5-1 டேப்ளேட் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை) தீர்மானிக்கிறது. மருந்து சிறுநீர், வியர்வை, தங்குமிடம் மற்றும் குடல் இயக்கங்கள் ஆகியவற்றில் தலையிடலாம்; வாய் நுரையீரல் காய்ந்து மற்றும் பசியை குறைக்கிறது. புரோஸ்டேட் கிளௌகோமாவின் உயர் இரத்த அழுத்தம், குடல், கர்ப்பம் (நான் மூன்று மாதங்கள்) ஆகியவற்றைக் குறைக்கின்றன.

மருத்துவ வரலாற்றில் தடங்கலின்றி இருந்தால், ஓரிசெஸ்ரீரலைன் - 0.05% தீர்வு, மாத்திரைகள் (20 மி.கி. ஒவ்வொரு) பயன்படுத்தப்படலாம். இதய நோயாளிகளுக்குப் பிறகு இதயத் துடிப்பு குறைவாகவும், இதயத் துடிப்பு குறைபாடுகளிலும் இந்த முகவர் குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கிறது. சிகிச்சையின் போக்கின் அளவும் நேரமும் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

ஒரு கூர்மையான சினுஸ் பிராடி கார்டாரியா, சுவாசிக்கக்கூடிய ஒரு மூச்சுடன், இதயத் தடுப்புடன் தொடர்ந்து, அவசரகால கவனிப்பு தேவை   - அப்டோபின் அறிமுகம் மற்றும் இதய தூண்டுதல்.

தடுப்பு

பிராடி கார்டியாவின் எந்தவொரு வடிவத்தையும் தடுக்க குறிப்பிட்ட நடவடிக்கை எதுவும் இல்லை. இதய விகிதத்தை குறைக்கும் மருந்துகளை கைவிடுவதன் மூலம், iatrogenic காரணி விளைவுகளை தடுக்க எளிதானது.

மற்றவர்களுக்கு கொழுப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தம் அளவை கட்டுப்படுத்த, கொழுப்பு மற்றும் உப்பு அளவு குறைக்க, வழக்கமான உடல் செயல்பாடு வேண்டும் மற்றும் புகை வெளியேறவும்.

[29], [30], [31], [32]

முன்அறிவிப்பு

கணிப்பு பல காரணிகளை சார்ந்திருக்கிறது. சினுஸ் பிராடி கார்டேரியாவின் கடுமையான வடிவங்களில் (நிமிடத்திற்கு 40 க்கும் குறைவானது), ஒரு "மெதுவாக" இதயம் உடல் தேவைகளை பூர்த்தி செய்ய போதுமான இரத்தத்தை வழங்காது. இது எதிர்மறையான விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் மற்றும் உயிருக்கு ஆபத்தானதாக இருக்கலாம்.

தைராய்டு சுரப்பு நோயாளிகளுக்கு நல்ல முன்கணிப்பு, ஏனெனில் தைராய்டு ஹார்மோன்களுடன் சிகிச்சையளிப்பது பிராடி கார்டேரியா மற்றும் பிற அறிகுறிகளை விடுவிக்கும்.

ஒரு நேரத்தில் மூன்றாம் பட்டம் ஏ.வி. தடுப்பூசி கொண்ட நபர்களுக்கான முன்கணிப்பு மோசமாக இருந்தது, நோயாளியின் 50% நோயாளிகள் ஒரு வருடத்திற்குள் இறந்துவிட்டனர். இருப்பினும், ஒரு நிரந்தர இதயமுடுக்கியின் மாற்றீடு நிலைமையுடன் வியத்தகு முறையில் மேம்படுத்தப்பட்டது.

இராணுவ மற்றும் விளையாட்டு சேவை

நோய்க்கிருமி கடுமையான இதய செயலிழப்புடன் சேர்ந்து இருந்தால், சினுஸ் பிராடி கார்டேரியா மற்றும் இராணுவம் இணக்கமற்றவை. அறிகுறமற்ற லேசான வடிவம் அல்லது மிதமான பிராடி கார்டாரியாவில், இராணுவ சேவையின் பத்தியில் "மிகவும் பொருத்தமாக" இருக்கும் இல்லையா என்பதை நிர்ணயிக்கும் மருத்துவ ஆணைக்குழுவின் கட்டளை விதிக்கப்படும்.

மேலும் விளையாட்டுக்கு செல்ல முடியுமா என்பது சந்தேகத்திற்கு உரியது, ஒரு சைனஸ் பிரடார்டு கார்டியா கொண்டிருப்பது, இதய நோயாளிகளுக்கு பிராடி கார்டாரின் காரணங்கள் பரிசோதித்தபின், அதற்கு பதிலளிக்க வேண்டும். ஆனால் சூடான தாளத்தின் கொடுக்கப்பட்ட தொந்தரவுக்கு முன்பே உடல்நிலை மோசமடைவதைத் தவிர மிதமான பயிற்சிகள் வரவேற்கப்படுகின்றன.

[33], [34], [35], [36]