விளையாட்டு இதயம்

வழக்கமான மிதமான உடற்பயிற்சி பல நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளது என்பது நீண்ட காலமாக அறியப்படுகிறது. உடற்பயிற்சி இதய நோய், உயர் இரத்த அழுத்தம், [ 1 ] இதய செயலிழப்பு, மனச்சோர்வு ஆகியவற்றின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது, இரத்த லிப்பிட் சுயவிவரங்களை மேம்படுத்துகிறது, [ 2 ] மற்றும் இன்சுலின் உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது. [ 3 ] தொடர்ந்து உடற்பயிற்சி செய்பவர்கள் நீண்ட காலம் வாழ்கிறார்கள் மற்றும் வாழ்நாள் முழுவதும் அதிக செயல்பாட்டுடன் இருக்கிறார்கள்.

இருதய நோய் நன்மைகளுக்கு மேலதிகமாக, உடற்பயிற்சி புரோஸ்டேட் மற்றும் மார்பக புற்றுநோயின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது, [ 4 ] ஆஸ்டியோபோரோசிஸைத் தடுக்கிறது, மேலும் டிமென்ஷியாவின் தொடக்கத்தைக் குறைக்கலாம். [ 5 ] உடற்பயிற்சி சகிப்புத்தன்மையையும் அதிகரிக்கிறது, தன்னம்பிக்கையை அதிகரிக்கிறது, மேலும் பலரால் இது ஒரு மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்தாகக் கருதப்படுகிறது. [ 6 ] ஆயுட்காலத்தைப் பொறுத்தவரை, தொடர்ந்து உடற்பயிற்சி செய்பவர்கள் உட்கார்ந்திருப்பவர்களை விட குறைந்தது 3 ஆண்டுகள் நீண்ட காலம் வாழ்கிறார்கள், இது உடற்பயிற்சியை ஒரு மருத்துவர் பரிந்துரைக்கக்கூடிய மிகவும் பயனுள்ள, அணுகக்கூடிய மற்றும் மலிவு சிகிச்சையாக மாற்றுகிறது.

தற்போதைய ஐரோப்பிய வழிகாட்டுதல்கள் [ 7 ] மற்றும் அமெரிக்க வழிகாட்டுதல்கள் [ 8 ] பெரியவர்கள் வாரத்திற்கு குறைந்தது 150 நிமிடங்கள் மிதமான-தீவிர உடற்பயிற்சி செய்ய வேண்டும் என்று பரிந்துரைக்கின்றன. போட்டி விளையாட்டு வீரர்கள் (மற்றும் சில பொழுதுபோக்கு விளையாட்டு வீரர்கள்) இந்த பரிந்துரைகளை விட கணிசமாக அதிகமாக செயல்படுகிறார்கள் மற்றும் வாரத்திற்கு 20 மணி நேரத்திற்கும் அதிகமான தீவிர உடற்பயிற்சியை (15 METகள்) தவறாமல் செய்கிறார்கள். இத்தகைய தீவிரமான உடற்பயிற்சிகளுக்கு நீண்ட காலத்திற்கு இதய வெளியீட்டில் 5-6 மடங்கு அதிகரிப்பு தேவைப்படுகிறது, அதனுடன் இதயத்தின் தனித்துவமான மின், கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டு தழுவல்கள், கூட்டாக "தடகள இதயம்" என்று குறிப்பிடப்படுகின்றன. [ 9 ]

தடகள இதயம் என்பது கிட்டத்தட்ட ஒவ்வொரு நாளும் 1 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக உடற்பயிற்சி செய்பவர்களின் இதயத்தில் ஏற்படும் கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டு மாற்றங்களின் தொகுப்பாகும். இந்த நிலை அகநிலை புகார்களை ஏற்படுத்தாது. வெளிப்பாடுகளில் பிராடி கார்டியா மற்றும்/அல்லது சிஸ்டாலிக் முணுமுணுப்பு ஆகியவை அடங்கும். ஈசிஜி தரவுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் பொதுவானவை. நோயறிதல் மருத்துவ ரீதியாகவோ அல்லது எக்கோ கார்டியோகிராஃபி மூலமாகவோ செய்யப்படுகிறது. எந்த சிகிச்சையும் தேவையில்லை. தடகள இதயம் முக்கியமானது, ஏனெனில் அது கடுமையான இதய நோய்களிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும்.

நோய் தோன்றும்

தீவிரமான, நீண்டகால சகிப்புத்தன்மை மற்றும் எதிர்ப்பு பயிற்சி உடல் மற்றும் குறிப்பாக இதயத்தின் உடலியல் தழுவல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. இடது வென்ட்ரிகுலர் (LV) அளவு மற்றும் அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது, இது காலப்போக்கில் இடது வென்ட்ரிகுலர் தசை நிறை, சுவர் தடிமன் மற்றும் அளவு அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது. அதிகபட்ச பக்கவாதம் அளவு மற்றும் இதய வெளியீடு அதிகரிக்கிறது, இது குறைந்த ஓய்வு இதய துடிப்பு மற்றும் நீண்ட டயஸ்டாலிக் நிரப்புதல் நேரத்திற்கு பங்களிக்கிறது. குறைந்த இதய துடிப்பு முதன்மையாக அதிகரித்த வேகல் தொனி காரணமாகும், ஆனால் சைனஸ் முனை செயல்பாட்டைக் குறைக்கும் பிற காரணிகள் இதில் ஈடுபடலாம். பிராடி கார்டியா மாரடைப்பு ஆக்ஸிஜன் தேவையைக் குறைக்கிறது; அதே நேரத்தில், மொத்த ஹீமோகுளோபின் உள்ளடக்கம் மற்றும் அதிக அளவு ஆக்ஸிஜனை கொண்டு செல்லும் இரத்தத்தின் திறன் அதிகரிக்கிறது. இந்த மாற்றங்கள் இருந்தபோதிலும், சிஸ்டாலிக் மற்றும் டயஸ்டாலிக் செயல்பாடு இயல்பாகவே இருக்கும். கட்டமைப்பு மாற்றங்கள் பொதுவாக ஒரே வயது, உடல் எடை மற்றும் பயிற்சி நிலை ஆண்களை விட பெண்களில் குறைவாகவே உச்சரிக்கப்படுகின்றன.

இதய அமைப்பு: முக்கிய புள்ளிகள்

• அதிக டைனமிக் மற்றும் குறைந்த நிலையான சுமைகளைக் கொண்ட விளையாட்டுகளில் (எடுத்துக்காட்டாக, ஓடுதல்) பெரும்பாலும் விசித்திரமான இடது வென்ட்ரிகுலர் ஹைபர்டிராபி காணப்படுகிறது.
• அதிக நிலையான சுமைகளைக் கொண்ட விளையாட்டுகள் (எ.கா. பளு தூக்குதல்) முக்கியமாக செறிவு ஹைபர்டிராஃபிக்கு வழிவகுக்கும்.
• அதிக டைனமிக் மற்றும் அதிக நிலையான சுமைகளைக் கொண்ட விளையாட்டுகளில் (எடுத்துக்காட்டாக, சைக்கிள் ஓட்டுதல்), ஹைபர்டிராபி கலப்பு மற்றும் சமநிலையில் இருக்கும். [ 10 ]

அறிகுறிகள் தடகள இதயத்தின்

அகநிலை புகார்கள் எதுவும் இல்லை. வெளிப்பாடுகள் மாறுபடும், ஆனால் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்கியிருக்கலாம்:

• பிராடி கார்டியா;
• இடதுபுறமாக மாற்றப்படும் எல்வி உந்துவிசை, வீச்சில் அதிகரித்து வளர்கிறது;
• ஸ்டெர்னமின் கீழ் எல்லையில் இடதுபுறத்தில் சிஸ்டாலிக் வெளியேற்ற முணுமுணுப்பு;
• III இதய ஒலி (S ₃ ), வென்ட்ரிக்கிள்களின் ஆரம்ப, விரைவான டயஸ்டாலிக் நிரப்புதலின் விளைவாக எழுகிறது;
• IV இதய ஒலி (S ₄ ), இது பிராடி கார்டியாவின் பின்னணியில் ஓய்வில் சிறப்பாகக் கேட்கப்படுகிறது, ஏனெனில் வென்ட்ரிக்கிள்களின் டயஸ்டாலிக் நிரப்புதல் நேரம் அதிகரிக்கிறது;
• கரோடிட் தமனிகளில் ஹைப்பர்டைனமிக் துடிப்பு.

இந்த அறிகுறிகள், தீவிரமான உடல் செயல்பாடுகளுக்கு ஏற்ப இதயத்தில் ஏற்படும் கட்டமைப்பு மாற்றங்களை பிரதிபலிக்கின்றன.

கண்டறியும் தடகள இதயத்தின்

ஒரு விளையாட்டு வீரரின் இருதய பரிசோதனை

இதயப் பரிசோதனை, நீண்ட கால உடற்பயிற்சி அல்லது போட்டியிலிருந்து மீள்வதன் போது அல்லாமல், அமைதியான, வசதியான சூழலில், தனியுரிமை மற்றும் அறை வெப்பநிலையுடன் கூடிய நிலையில், நிலையான நிலையில் செய்யப்பட வேண்டும். குறிப்பிடத்தக்க முணுமுணுப்பு கண்டறியப்பட்டால், வால்சால்வா சூழ்ச்சி, நின்றுகொண்டிருத்தல் மற்றும் குந்துதல் போன்ற சூழ்ச்சிகளைச் சேர்த்து, உட்கார்ந்து படுத்திருக்கும் நிலையில் பரிசோதனை செய்யப்பட வேண்டும்.

அறிகுறிகள் பொதுவாக வழக்கமான பரிசோதனை அல்லது பிற காரணங்களுக்காக சோதனையின் போது கண்டறியப்படுகின்றன. பெரும்பாலான விளையாட்டு வீரர்களுக்கு விரிவான சோதனை தேவையில்லை, இருப்பினும் ஒரு ECG அவசியம். அறிகுறிகள் இதய நோயைக் குறிக்கின்றன என்றால், ஒரு ECG, எக்கோ கார்டியோகிராம் மற்றும் மன அழுத்த சோதனை செய்யப்படுகின்றன.

தடகள இதயம் என்பது விலக்கு நோயறிதல் ஆகும், மேலும் இது ஒத்த வெளிப்பாடுகளை ஏற்படுத்தும் ஆனால் உயிருக்கு ஆபத்தான கோளாறுகளிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும் (எ.கா., ஹைபர்டிராஃபிக் அல்லது டைலேட்டட் கார்டியோமயோபதிகள், இஸ்கிமிக் இதய நோய், அரித்மோஜெனிக் வலது வென்ட்ரிக்குலர் டிஸ்ப்ளாசியா).

ECG, சைனஸ் பிராடி கார்டியாவை வெளிப்படுத்துகிறது, சில நேரங்களில் நிமிடத்திற்கு 40 துடிப்புகளுக்கும் குறைவான இதயத் துடிப்புடன். சைனஸ் அரித்மியா பெரும்பாலும் குறைந்த இதயத் துடிப்புடன் சேர்ந்துள்ளது. ஓய்வில் இருக்கும் பிராடி கார்டியா, ஏட்ரியல் அல்லது வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியாக்களின் அதிர்வெண் அதிகரிப்பிற்கு வழிவகுக்கும், இதில் ஏட்ரியா வழியாக இதயமுடுக்கி இடம்பெயர்வு மற்றும் (அரிதாக) ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் ஆகியவை அடங்கும், ஆனால் எக்டோபிக் தூண்டுதல்களுக்குப் பிறகு இடைநிறுத்தங்கள் 4 வினாடிகளுக்கு மேல் இல்லை. முதல்-நிலை ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் (AV) அடைப்பு தோராயமாக மூன்றில் ஒரு பங்கு விளையாட்டு வீரர்களில் காணப்படுகிறது. இரண்டாம்-நிலை AV அடைப்பு (முக்கியமாக வகை 1), இது ஓய்வில் ஏற்படுகிறது ஆனால் உழைப்புடன் மறைந்துவிடும், இது குறைவாகவே காணப்படுகிறது. மூன்றாம்-நிலை AV அடைப்பு என்பது ஒரு நோயியல் நிலை மற்றும் மேலும் பரிசோதனைக்கான அறிகுறியாகும். ECG அசாதாரணங்களில் அசாதாரண அலைகள் அல்லது அலை விகிதங்களுடன் உயர் QRS மின்னழுத்தம் மற்றும் இடது வென்ட்ரிகுலர் ஹைபர்டிராஃபியை பிரதிபலிக்கும் அலை விகிதங்கள் மற்றும் ஓய்வில் இருக்கும் போது குறைவான அனுதாப தொனியுடன் சீரற்ற மறுதுருவமுனைப்பை பிரதிபலிக்கும் முன்புற லீட்களில் பைபாசிக் அலைகளுடன் அசாதாரண ஆரம்பகால டிபோலரைசேஷன் ஆகியவை அடங்கும். இரண்டு அசாதாரணங்களும் உடற்பயிற்சியுடன் தீர்க்கப்படும். முன் பக்கவாட்டு லீட்களில் ஆழமான அலை தலைகீழ் மற்றும் முழுமையற்ற வலது மூட்டை கிளைத் தொகுதியும் சாத்தியமாகும். ECG அசாதாரணங்கள் பயிற்சி நிலை மற்றும் இருதய செயல்பாட்டுடன் மோசமாக தொடர்புடையவை.

தடகள வீரரின் இதயம் தாளம் மற்றும் கடத்தல் மாற்றங்கள், QRS வளாகத்தில் உருவவியல் மாற்றங்கள் மற்றும் மறுதுருவமுனைப்பு அசாதாரணங்களுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.[ 11 ] இந்த மாற்றங்களில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவற்றில் பங்கு வகிக்கும் காரணிகளில் உள்ளார்ந்த இதயத் துடிப்பு குறைதல், அதிகரித்த பாராசிம்பேடிக் அல்லது வேகல் தொனி, அனுதாப தொனி குறைதல், கட்டமைப்பு இதய தழுவல்கள் மற்றும் சீரற்ற வென்ட்ரிகுலர் மறுதுருவமுனைப்பு ஆகியவை அடங்கும். அதிக தீவிரம் கொண்ட டைனமிக் சகிப்புத்தன்மை நிகழ்வுகளில் ஈடுபடும் விளையாட்டு வீரர்களில் இந்த மாற்றங்கள் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன. தடகள பயிற்சியுடன் வரக்கூடிய சில ECG மாற்றங்கள் அசாதாரண ECG அம்சங்களை ஒத்திருக்கின்றன மற்றும் கட்டமைப்பு இதய நோயைப் பிரதிபலிக்கக்கூடும் என்பதை அங்கீகரிப்பது முக்கியம்.

எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபிக் மாற்றங்கள்

தாள இடையூறுகள்

• சைனஸ் பிராடி கார்டியா
• சைனஸ் அரித்மியா, முதன்மையாக சுவாசத்துடன் தொடர்புடையது.
• எக்டோபிக் எஸ்கேப் பீட்ஸ் அல்லது ரிதம் அல்லது சைனஸ் ரிதம் மீண்டும் தொடங்குவதன் மூலம் சைனஸ் கைது.
• அலையும் ஏட்ரியல் இதயமுடுக்கி
• சந்திப்பு தாளம், கரோனரி சைனஸ் தாளம் போன்ற பிற தாளங்கள்.

ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் அடைப்பு

• முதல் நிலை ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் அடைப்பு
• இரண்டாம் நிலை ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் (AV) தொகுதி, மோபிட்ஸ் வகை I அல்லது வென்கெபாச் வகை.
• ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் விலகல்.

விளையாட்டு வீரர்களில் அதிக அளவு AV தொகுதிகள் அரிதாகவே காணப்படுகின்றன; அவை அடிப்படை இதய நோயைக் குறிக்கலாம் மற்றும் மேலும் விசாரணைக்கான அறிகுறியாகும்.

உருவவியல் மாற்றங்கள்

• P அலையின் அதிகரித்த வீச்சு மற்றும் உச்சநிலை
• அதிகரித்த QRS மின்னழுத்தம்
  • LVH இன் அறிகுறிகள் - எடுத்துக்காட்டாக, சோகோலோவ் மற்றும் லியோன் குறியீட்டில் அதிகரிப்பு (SV1 + RV5)
  • PG இன் அறிகுறிகள் - எடுத்துக்காட்டாக, RV1 + SV5 இன் அதிகரிப்பு
  • முழுமையற்ற வலது மூட்டை கிளை தொகுதி
  • முன்புற QRS அச்சு பொதுவாக 0–90° க்கு இடையில் இருக்கும், சராசரியாக அது இயல்பானது.

மறுதுருவமுனைப்பு கோளாறுகள்

ST பிரிவு

• புள்ளி J இன் உயரம்
• ST பிரிவு உயரம்
• ST பிரிவு மனச்சோர்வு

டி அலை

• உயரமான மற்றும் கூர்மையான T அலைகள்
• பற்களுடன் கூடிய டி அலைகள்
• குறைந்த வீச்சு அல்லது ஐசோஎலக்ட்ரிக் டி அலைகள்
• இருபடி டி அலைகள்
• முனைய எதிர்மறையுடன் கூடிய பைஃபாசிக் டி அலைகள்
• தலைகீழ் டி அலைகள்.

எக்கோ கார்டியோகிராபி விளையாட்டு வீரரின் இதயத்தையும் கார்டியோமயோபதியையும் வேறுபடுத்த உதவுகிறது, ஆனால் உடலியல் மற்றும் நோயியல் இதய விரிவாக்கத்திற்கு இடையே தெளிவான எல்லை இல்லை. பொதுவாக, எக்கோ கார்டியோகிராஃபிக் மாற்றங்கள் பயிற்சி நிலை மற்றும் இருதய செயல்பாட்டுடன் மோசமாக தொடர்புடையவை. லேசான மிட்ரல் மற்றும் ட்ரைகுஸ்பிட் ரெகர்கிட்டேஷன் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகின்றன.

உடற்பயிற்சி பரிசோதனையின் போது, சப்-அதிகபட்ச உடற்பயிற்சியின் போது இதயத் துடிப்பு இயல்பை விடக் குறைவாகவே இருக்கும், அதற்கேற்ப அதிகரிக்கிறது மற்றும் அதிகபட்ச உடற்பயிற்சியில் நாத்லெட் இல்லாதவர்களுக்கு ஒப்பிடத்தக்கது. உடற்பயிற்சிக்குப் பிறகு இதயத் துடிப்பு விரைவாக மீள்கிறது. இரத்த அழுத்த பதில் இயல்பானது: சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது, டயஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது, மற்றும் சராசரி இரத்த அழுத்தம் ஒப்பீட்டளவில் மாறாமல் இருக்கும். உடற்பயிற்சியின் போது பல ஓய்வு ECG மாற்றங்கள் குறைகின்றன அல்லது மறைந்துவிடும்; இந்த கண்டுபிடிப்பு தனித்துவமானது மற்றும் நோயியல் நிலைமைகளுக்கு மாறாக தடகள இதய நோய்க்குறியின் நோய்க்குறியியல் ஆகும். இருப்பினும், தலைகீழ் T அலையின் போலி-இயல்பாக்குதல் மாரடைப்பு இஸ்கெமியாவை பிரதிபலிக்கக்கூடும், எனவே வயதான விளையாட்டு வீரர்களை மேலும் மதிப்பீடு செய்வது அவசியம்.

கார்டியோமயோபதியிலிருந்து தடகள இதய நோய்க்குறியை வேறுபடுத்தும் அம்சங்கள்

காட்டி	விளையாட்டு இதயம்	இதயத்தசைநோய்
எல்வி ஹைபர்டிராபி*	< 13 மிமீ	> 15மிமீ
எல்வி முனை-டயஸ்டாலிக் விட்டம்	<60மிமீ	>70மிமீ
டயஸ்டாலிக் செயல்பாடு	இயல்பானது (E:A விகிதம்>1)	அசாதாரணமானது (E:A விகிதம்<1)
செப்டமின் ஹைபர்டிராபி	சமச்சீர்	சமச்சீரற்ற (ஹைபர்டிராஃபிக் கார்டியோமயோபதியில்)
குடும்ப வரலாறு	சுமையாக இல்லை	சுமையாக இருக்கலாம்
உடற்பயிற்சிக்கான இரத்த அழுத்த எதிர்வினை	இயல்பானது	இயல்பான அல்லது குறைக்கப்பட்ட சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் பதில்
உடல் நிலை மோசமடைதல்	எல்வி ஹைபர்டிராஃபியின் பின்னடைவு	எல்வி ஹைபர்டிராபி பின்வாங்காது.

* 13 முதல் 15 மிமீ வரையிலான வரம்பு A வரையறுக்கப்படவில்லை. 60 முதல் 70 மிமீ வரையிலான வரம்பு A வரையறுக்கப்படவில்லை. விகிதம் E:A என்பது மிட்ரல் வால்வு வழியாக ஆரம்ப மற்றும் தாமதமான ஓட்ட வேகங்களின் விகிதமாகும்.

இயல்பான முடிவுகள்

ஏரோபிக் பயிற்சி பெற்ற விளையாட்டு வீரர்களின் இதயத்தின் உடலியல் மற்றும் உருவவியல் தழுவல்களில் இதயத் துடிப்பு குறைதல், மார்பெலும்பின் மேல், இடது விளிம்பில் சிஸ்டாலிக் வெளியேற்ற முணுமுணுப்பு, மூன்றாவது இதய ஒலி, அதிகபட்ச உந்துவிசைப் புள்ளியில் பக்கவாட்டு மாற்றம் மற்றும் கரோடிட் தமனிகளில் ஹைப்பர்டைனமிக் துடிப்பு ஆகியவை அடங்கும். முதன்மையாக ஐசோமெட்ரிக் பயிற்சியில் (பளு தூக்குபவர்கள்) ஈடுபடும் விளையாட்டு வீரர்கள் இந்த மாற்றங்களை அனுபவிக்க மாட்டார்கள்.

ஓய்வு நிலையில் கூட, விளையாட்டு வீரர்களில் சிஸ்டாலிக் ஓட்ட முணுமுணுப்புகள் கேட்கப்படலாம், ஆனால் அவை மென்மையாக இருக்கும், சிஸ்டோலின் ஆரம்பத்தில் ஏற்படும், மேலும் உச்சத்திற்கு பக்கவாட்டில் அல்லாமல் மேல்நோக்கி பரவும். நாத்லெட் இல்லாதவர்களில் மல்லாந்து படுத்திருக்கும் நிலையில் நிலையான பிளவு காணப்பட்டாலும், விளையாட்டு வீரர்களில் இந்த பிளவு குறிப்பாக கவனிக்கத்தக்கது. எனவே, நிலையான பிளவு இருப்பது உட்கார்ந்திருக்கும் அல்லது நிற்கும் நிலையில் கேட்கப்பட்டால் மட்டுமே அசாதாரணமாகக் கருதப்பட வேண்டும்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

எக்கோ கார்டியோகிராஃபிக் (அல்லது கார்டியாக் காந்த அதிர்வு) குறிப்பு மதிப்புகள் ஒரு விளையாட்டு வீரரின் இதயத்தின் உடலியல் குறியீடுகளுடன் ஒன்றுடன் ஒன்று சேரும் நோயியல் நிலைமைகளில் HCM, விரிவடைந்த கார்டியோமயோபதி மற்றும் அரித்மோஜெனிக் வலது வென்ட்ரிக்குலர் கார்டியோமயோபதி (ARVC) (படம்) ஆகியவை அடங்கும், இவை அனைத்தும் இளைஞர்கள் மற்றும் விளையாட்டு வீரர்களில் திடீர் மரணத்திற்கு முக்கிய காரணங்களாக அறியப்படுகின்றன, மேலும் தீவிர விளையாட்டுகளில் இருந்து தகுதி நீக்கம் செய்வது பாதுகாப்பான தடகளத் துறையை உருவாக்க நியாயப்படுத்தப்படுகிறது.[ 12 ] இத்தகைய வேறுபட்ட நோயறிதல்கள் ஒரு தீவிரமான மருத்துவ சங்கடத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும், ஏனெனில் ஒரு விளையாட்டு வீரரின் இதயம் இதய அறிகுறிகள் அல்லது அரித்மிக் ஆபத்து இல்லாமல் தீங்கற்றதாகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் தடகளப் போட்டியில் பங்கேற்பதில் இருந்து தகுதி நீக்கம் செய்யப்படுவதற்கு உத்தரவாதம் அளிக்காது. இருப்பினும், விளையாட்டு வீரர்களில் இருதய நோயை அதிகமாகக் கண்டறிவது போட்டி விளையாட்டிலிருந்து தேவையற்ற விலக்கின் முரண்பாடான விளைவை ஏற்படுத்தக்கூடும், இதன் விளைவாக போட்டியில் உளவியல் முதலீடு (மற்றும் அனுபவத்தை) கணிசமாக இழப்பது, வாழ்க்கைத் தரம் குறைதல் மற்றும் பொருளாதார வாய்ப்பை இழப்பது கூட ஏற்படலாம்.

விளையாட்டு வீரரின் இதயம் மற்றும் இருதய நோய்களுக்கு இடையிலான வேறுபட்ட நோயறிதல்.

உடலியல் எல்வி ஹைபர்டிராபி மற்றும் நோயியல் நிலைமைகளுக்கு இடையிலான ஒன்றுடன் ஒன்று சாம்பல் நிறத்தில் காட்டப்பட்டுள்ளது. ARVC = அரித்மோஜெனிக் வலது வென்ட்ரிகுலர் கார்டியோமயோபதி; HCM = ஹைபர்டிராஃபிக் கார்டியோமயோபதி; LV = இடது வென்ட்ரிக்கிள்; RV = வலது வென்ட்ரிக்கிள்.

HCM விஷயத்தில், தடகள இதயத்துடன் வேறுபட்ட நோயறிதல் பெரும்பாலும் LV சுவர் தடிமன் தடகள இதயத்தின் உச்சநிலைகளுக்கும் லேசான HCM பினோடைப்பிற்கும் இடையில் ஒன்றுடன் ஒன்று தெளிவற்ற "சாம்பல் மண்டலத்தில்" இருக்கும்போது நிகழ்கிறது, இது 13–15 மிமீ (பெண்களில் 12–13 மிமீ) ஆகும். [ 13 ], [ 14 ]

இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், ஊடுருவாத குறிப்பான்களைப் பயன்படுத்தி நோயறிதலைச் செய்யலாம். எல்வி எண்ட்-டயஸ்டாலிக் குழி <45 மிமீ, நோய்க்கிருமி சர்கோமியர் பிறழ்வு அல்லது HCM இன் குடும்ப வரலாறு, அசாதாரண எல்வி சுவர் தடிமன் உள்ளிட்ட தொடர்ச்சியான பிரிவு ஹைபர்டிராபி, அசாதாரண எல்வி நிரப்புதல்/தளர்வு, குறிப்பாக குறிப்பிடத்தக்க இடது ஏட்ரியல் விரிவாக்கம் அல்லது இதய காந்த அதிர்வு மீது தாமதமான காடோலினியம் மேம்பாடு ஆகியவற்றின் முன்னிலையில் HCM விரும்பப்படுகிறது. எல்வி குழி பெரிதாகும்போது (≥55 மிமீ), [ 15 ] உச்ச VO2 கணிக்கப்பட்டதில் 110% க்கும் அதிகமாக இருக்கும்போது, அல்லது குறுகிய கால அழுத்தத்துடன் எல்வி தடிமன் அல்லது நிறை குறையும் போது தடகள வீரரின் இதயம் அதிகமாக இருக்கும். [ 16 ], [ 17 ]

சிகிச்சை தடகள இதயத்தின்

இதயத் துடிப்புக்கு சிகிச்சையளிக்க வேண்டிய அவசியமில்லை, இருப்பினும் இடது வென்ட்ரிகுலர் ஹைபர்டிராஃபியின் பின்னடைவைக் கண்டறிய 3 மாத செயலற்ற இடைவெளி தேவைப்படலாம், இது இந்த நோய்க்குறியை கார்டியோமயோபதியிலிருந்து வேறுபடுத்துகிறது.[ 18 ] அத்தகைய செயலற்ற இடைவெளி தடகள வீரரின் வாழ்க்கைத் திட்டங்களில் கணிசமாக தலையிடலாம் மற்றும் எதிர்ப்பை ஏற்படுத்தலாம்.

முன்அறிவிப்பு

இதயத்தில் ஏற்படும் கட்டமைப்பு மாற்றங்கள் உச்சரிக்கப்படுகின்றன மற்றும் சில இதய நோய்களில் காணப்படுவதை ஒத்திருந்தாலும், எந்த பாதகமான விளைவுகளும் ஏற்படாது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பயிற்சி நிறுத்தப்பட்ட பிறகு கட்டமைப்பு மாற்றங்கள் மற்றும் பிராடி கார்டியா பின்வாங்குகின்றன, இருப்பினும் 20% உயரடுக்கு விளையாட்டு வீரர்களுக்கு எஞ்சிய அறை விரிவாக்கம் உள்ளது, இது விவாதத்திற்குரியது, ஏனெனில் விளையாட்டு வீரரின் இதயம் உண்மையிலேயே ஒரு தீங்கற்ற நிலையா என்பது குறித்த நீண்டகால தரவு பற்றாக்குறை உள்ளது.