தியோடாக்ஸிக் நெருக்கடி
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
தைரோடாக்சிக் நெருக்கடி என்பது கடுமையான பல்-உறுப்பு செயலிழப்பு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றினால் வெளிப்படுத்தப்படாத சிகிச்சை முறைமை அல்லது தவறான சிகிச்சையளிக்கும் ஒரு சிக்கல் நிறைந்த சிக்கலாகும்.
நீரிழிவு நெருக்கடியின் காரணங்கள்
வீழ்படிந்து காரணிகளின் பங்கு முதன்மையாக தைராய்டு சுரப்பி, பல் பிரித்தெடுத்தல் மீது, மன அழுத்தம், உடல் மன அழுத்தம், கடுமையான தொற்றுகள், குழந்தை பிறந்த காலத்தில் உட்பட, நரம்பு வழி எக்ஸ்-ரே மாறாக முகவர்கள், thyreostatic சிகிச்சை, அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் முடிக்கப்படும் வகிக்கலாம்.
[தைரோட்டிக் நெருக்கடியின் அறிகுறிகள்
குழந்தைகள் தைர நச்சிய நெருக்கடியின் வளர்ச்சி 40 ° சி வெளிப்படையான காய்ச்சல், கூர்மையான தலைவலி, ஏமாற்றங்கள், பிரமைகள், ஒரு பொதுவான மோட்டார் மற்றும் மன பதட்டம், அடுத்தடுத்த adynamia, மயக்கம் மற்றும் சுயநினைவு இழப்புடன் தொடர்புடையவை. செரிமானப்பகுதியிலிருந்து அசாதாரணங்களைக் கவனிக்கவும்: வயிற்றுப்போக்கு, குமட்டல், வாந்தி, வயிற்று வலி, தோலினால் ஏற்படும் நொதித்தல்.
சிறுநீரக செயல்பாட்டை மீறுவதால், அனூரியா வரை நீரிழிவு குறைக்கப்படுகிறது. இதய செயலிழப்பு ஏற்படலாம். சில நேரங்களில் - கல்லீரல் கடுமையான வீக்கம்.
ஒரு நெருக்கடிக்கு ஒரு நீரிழிவு நோய் கண்டறிதலைக் கண்டறிதல்
வரலாறு மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் ஆகியவற்றின் அடிப்படையிலேயே நோயறிதல் நிறுவப்பட்டது. பிஹோரோரோசைட்டோமா, செப்ட்சிஸ் மற்றும் மற்றொரு தோற்றப்பாட்டின் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றுடன் முதலில் இந்த நிலை வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும். ஆய்வக பரிசோதனை சீரம் உள்ள தைராய்டு ஹார்மோன்கள் உயர்ந்த மட்டத்தை வெளிப்படுத்துகிறது. ரத்த எண்ணிக்கை (இரத்த சோகை, வெள்ளணு மிகைப்பு), இரத்த உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வு (ஹைபர்க்ளைசீமியா, azotemia, ரத்த சுண்ணம், அதிகரித்த கல்லீரல் என்சைம்களின் செயல்பாட்டைக்) மாற்றங்கள் உறுப்பு தோல்வி வளரும் தீவிரத்தை பிரதிபலிக்கின்றன.
என்ன செய்ய வேண்டும்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?
நீரிழிவு நெருக்கடிக்கு அவசர மருத்துவ பாதுகாப்பு
நரம்பு அணுகும் ஊசி ஒன்றுக்கு 2 மி.கி / கி.கி ஒரு டோஸ் உள்ள ஹைட்ரோகார்ட்டிசோன் (Solu-Kortef) நீரில் கரையக்கூடிய வடிவம் உள்ளிட வேண்டும் பிறகு. மருந்து அதே அளவு குளோரைடு மற்றும் 5% சோடியம் தீர்வு, 3-4 மணி நேரங்கள் வீதம் 5% அஸ்கார்பிக் அமிலம் தீர்வு (20 மிகி / கிலோ) கூடுதலாக குளுக்கோஸ் தீர்வு 0.9% இல் நாளத்துள் உள்ளது. அது மற்ற கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் (ப்ரெட்னிசோலோன் அல்லது டெக்ஸாமெதாசோன்) விண்ணப்பிக்க முடியும். சில சந்தர்ப்பங்களில் intramuscularly நிர்வகிக்கப்படுகிறது மினரல்கார்டிகாய்ட் ஒரு தேவை இருக்கிறது: deoxycorticosterone அசிடேட் (dezoksikorton) முதல் பகல் நேரத்தில் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் சிறுநீர் வெளியீடு கட்டுப்பாட்டை 10-15 மிகி / நாள், பின்னர் டோஸ் 5 மிகி / நாள் குறைகிறது.
உட்செலுத்தி சிகிச்சை நீர்ப்போக்கு பட்டம் பொறுத்து தீர்வுகளை sodiumcontaining உள்ளது: 50 மிலி / (kghsut) அல்லது 2000 விகிதம் மிலி / மீ 2 - வறட்சி நீக்கல், ஆனால் 2-3 எல் மிகாத - உடலியல் திரவம் தேவைகளை மற்றும் கணக்கிடப்படுகிறது தொகுதி 10% மீட்க உள்ளே இரத்த ஓட்ட அளவுருக்கள் மற்றும் சாத்தியமான வாய்வழி திரவங்கள் நிலைப்படுத்துவதற்கு. Anacatharsis 0.5 மி.கி / கி.கி ஒரு டோஸ் உள்ள வாழ்க்கை மற்றும் மெடோக்லோப்ரமைடு ஆண்டு ஒன்றுக்கு 1 மில்லி என்ற விகிதத்தில் நரம்பூடாக 10% சோடியம் குளோரைடு தீர்வு பயன்படுத்த முடியும் போது.
அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது பீட்டா இருதய அமைப்பு எதிர்வினை குறைக்க 2 adrenoblokatory: 0.1% தீர்வு அல்லது Inderal ப்ரோப்ரனோலால் (obzidan, Inderal) 0.01-0,02 மிலி / கிலோ ஒரு டோஸ் உள்ள நாளத்துள் இளம் பருவத்தினர் அதிகபட்ச - 0.15 மி.கி வரை / kghsut). சூத்திரங்கள் வாய்வழியாக பயன்படுத்த முடியும் (atenolol), இதயத் துடிப்பு (100 நிமிடத்திற்கு க்கு மிகாத குழந்தைகளில்) மற்றும் இரத்த அழுத்தம் மாற்றம் வீரியத்தை. பீட்டா பயன்படுத்த எதிர்அடையாளங்கள் உள்ளன போது 2 adrenoblokatorov (மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, அதிர்ச்சி, இதய செயலிழப்பு), வாழ்க்கை வருடத்திற்கு reserpine 0.1ml 25% தீர்வு பரிந்துரைப்பார். தூக்க மருந்துகளையும் பயன்படுத்தி, 0.3 மி.கி / கி.கி ஒரு டோஸ் உள்ள முன்னுரிமை டையஸிபம் காட்டுகிறது. உடலின் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு ஏற்பட்டால், குளிர்ச்சியின் உடல் முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை (50% O 2 ) கையாளவும் . ப்ரோடோலிட்டிக் என்சைம்கள் (aprotinin) இன்ஹிபிட்டர்கள் ஒரு மருத்துவமனையில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
மூளை நீர்க்கட்டு வளர்ச்சி தரவு நாளத்துள் போது போது கோமா மானிடோல் 1 கிராம் / கிலோ ஒரு 10-15% தீர்வாக, furosemide 1-3 மி.கி / கி.கி மற்றும் 25% மெக்னீசியம் சல்பேட் தீர்வு 0.2 மிலி / கிலோ இருந்தது.
உள்ளார்ந்த தைராய்டு ஹார்மோன் தொகுப்பு பரிந்துரைக்கப்படும் ஆண்டிதைராய்டு ஏற்பாடுகளை குறைக்க - thiouracil பங்குகள் (methimazole அல்லது Mercazolilum 40-60 மிகி ஒருநேரத்தில் 30 மிகி ஒவ்வொரு 6 மணி, தேவைப்பட்டால் - குழாய் வழிஉணவூட்டல் மூலம்) அல்லது methimazole "(favistan, 100-200 மிகி tapazolv டோஸ் ஒப்புமை / நாள்). கடுமையான சமயங்களில், ஒரு 1% தீர்வு (5% குளுக்கோஸ் தீர்வு 1 எல் சோடியம் அயோடைடு இன் 50-150 சொட்டு) போன்ற நரம்பூடாக Lugol தீர்வு ஆகியவை மிகவும் பிரபலம். பின்னர் அது Lugol நிர்வகிப்பதற்கான உள்ளூர 3-10 சொட்டு (20-30 சொட்டு) 2-3 முறை பால் அல்லது ஒரு மெல்லிய குழாய் வழிஉணவூட்டல் மூலம் ஒரு நாள் காட்டப்பட்டுள்ளது. Hemosorption மேற்கொள்ளப்படும் அவசர நடவடிக்கைகளை திறமையற்ற மணிக்கு 10.5 மில்லி மலக்குடல்வழி ஏற்றல் ஒவ்வொரு 8 மணிநேரத்திற்கும் சோடியம் அயோடைடு ஒரு 10% தீர்வாக பயன்படுத்திய..
Использованная литература