கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
தைராய்டு எக்ஸ்-ரே
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 05.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
நாளமில்லா சுரப்பி நோய்களை அங்கீகரிப்பது கதிர்வீச்சு நோயறிதலின் பிரகாசமான பக்கங்களில் ஒன்றாகும். கதிர்வீச்சு முறைகளின் உதவியுடன், மருத்துவர் சுரப்பியின் அமைப்பு மற்றும் அதில் குவிய அமைப்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களைத் தீர்மானிக்கிறார். மேலும், ஒவ்வொரு சுரப்பியின் செயலிழப்பையும், ஹார்மோன் படிநிலையின் "ஆளும் அமைப்புகளையும்" - ஹைபோதாலமஸ் மற்றும் பிட்யூட்டரி சுரப்பி - கண்டறிந்து அளவு ரீதியாக மதிப்பீடு செய்ய முடியும். இருப்பினும், முக்கிய குறிகாட்டியான - புற இரத்தத்தில் உள்ள ஹார்மோன்களின் அளவு - எப்போதும் நோயாளியின் நிலையை முழுமையாக பிரதிபலிக்காது என்பதை நாம் மறந்துவிடக் கூடாது, ஏனெனில் இது நாளமில்லா சுரப்பிகளின் செயல்பாட்டை மட்டுமல்ல, பிற ஒழுங்குமுறை வழிமுறைகளையும் சார்ந்துள்ளது. இது சம்பந்தமாக, கதிர்வீச்சு ஆய்வுகளின் முடிவுகளை மதிப்பிடும்போது, அனமனெஸ்டிக் தரவு மற்றும் நோயின் மருத்துவப் படத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.
தைராய்டு சுரப்பியின் கதிர்வீச்சு உடற்கூறியல்
தைராய்டு சுரப்பி மூச்சுக்குழாயின் முன்புறத்தில் கழுத்தின் முன்புறப் பகுதியில் அமைந்துள்ளது. இது குதிரைலாட வடிவிலானது, பின்னோக்கி எதிர்கொள்ளும் குழிவானது மற்றும் ஒரு இஸ்த்மஸால் இணைக்கப்பட்ட இரண்டு சமமற்ற மடல்களைக் கொண்டுள்ளது. சில நேரங்களில் கூடுதல் தைராய்டு சுரப்பிகள் உள்ளன (கழுத்தில், நாக்கின் வேரின் பகுதியில், மார்பு குழியில்), அவை கதிரியக்க முறைகளைப் பயன்படுத்தி, குறிப்பாக சிண்டிகிராஃபி மூலம் கண்டறியப்படலாம்.
தைராய்டு சுரப்பியின் எக்ஸ்ரே உடற்கூறியல்
தைராய்டு உடலியல் பற்றிய கதிரியக்க ஆய்வு
அயோடின் வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் தைராய்டு செயல்பாட்டின் நிலை ரேடியோனூக்ளைடு ஆய்வுகள் மூலம் மதிப்பிடப்படுகிறது. அறியப்பட்டபடி, தைராய்டு சுரப்பி மூன்று முக்கிய செயல்பாடுகளைச் செய்கிறது:
- இரத்தத்திலிருந்து அயோடைடுகளை உறிஞ்சுதல்;
- அயோடின் கொண்ட தைராய்டு ஹார்மோன்களின் தொகுப்பு;
- இந்த ஹார்மோன்களை இரத்தத்தில் வெளியிடுதல்.
தைராய்டு சுரப்பியின் உடலியல் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை
தைராய்டு நோய்களுக்கான மருத்துவ மற்றும் கதிரியக்க நோய்க்குறிகள் மற்றும் நோயறிதல் திட்டங்கள்
பகுத்தறிவு சிகிச்சையை மேற்கொள்வதற்கு, தைராய்டு சுரப்பியில் உள்ள உருவவியல் மாற்றங்கள் மற்றும் உடலில் அயோடின் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கட்டுப்படுத்தும் அனைத்து சுரப்பிகளின் நாளமில்லா செயல்பாட்டின் அளவையும் தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம்.
கதிரியக்க நோயெதிர்ப்பு பகுப்பாய்வு நடத்துவது சாத்தியமில்லை என்றால், மேலும் அயோடின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் இன்ட்ராதைராய்டு கட்டத்தின் நிலையை நிறுவுவது அவசியமானால், தைராய்டு ரேடியோமெட்ரி செய்யப்படுகிறது.
பரவலான கோயிட்டர். தனிப்பட்ட தொட்டுணரக்கூடிய முனைகள் இல்லாத நிலையில் முழு தைராய்டு சுரப்பியின் பரவலான விரிவாக்கத்திற்கும், விரிவாக்கப்பட்ட உறுப்பில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட முனைகள் உருவாகும்போது பரவலான-முடிச்சு கோயிட்டருக்கும் இடையில் வேறுபாடு காணப்படுகிறது. இரண்டு வடிவங்களிலும், சுரப்பியின் செயல்பாடு இயல்பாகவோ, மேம்படுத்தப்பட்டதாகவோ அல்லது பலவீனமாகவோ இருக்கலாம்.
சில நேரங்களில் தைராய்டு சுரப்பி ஸ்டெர்னமுக்கு பின்னால் ("சப்ஸ்டெர்னல் கோயிட்டர்") அமைந்துள்ளது. அத்தகைய கோயிட்டரின் நிழல் ரேடியோகிராஃப்களிலும், குறிப்பாக டோமோகிராம்களிலும் தோன்றும். சிண்டிகிராம்கள் அதை மீடியாஸ்டினத்தில் கட்டி உருவாவதிலிருந்து வேறுபடுத்தி அறிய அனுமதிக்கின்றன.
நச்சு முடிச்சு கோயிட்டர். தைராய்டு சுரப்பியில் முடிச்சு புண்கள் ஏற்பட்டால், சோனோகிராஃபி மூலம் பரிசோதனையைத் தொடங்குவது நல்லது. அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேனிங் சுரப்பியில் முனைகள் இருப்பதை உறுதிப்படுத்தவும், அவற்றின் மேக்ரோமார்பாலஜிக்கல் அமைப்பை நிறுவவும், நீர்க்கட்டிகளிலிருந்து அவற்றை வேறுபடுத்தவும் அனுமதிக்கிறது. முடிச்சு வடிவங்களை வேறுபடுத்துவதற்கான அடுத்த கட்டம் சிண்டிகிராபி ஆகும். நச்சு அடினோமாவைத் தவிர, பெரும்பாலான முடிச்சு வடிவங்கள், சிண்டிகிராமில் ரேடியோஃபார்மாசூட்டிகல்களின் குவிப்பில் ஒரு குறைபாட்டைக் கொடுக்கின்றன - ஒரு "குளிர்" கவனம்.
தீங்கற்ற முடிச்சு உருவாக்கம். பல்வேறு இயல்புகளின் தீங்கற்ற வடிவங்கள் தைராய்டு சுரப்பியில் காணப்படுகின்றன: நீர்க்கட்டிகள், அடினோமாக்கள், சில வகையான கூழ்ம கோயிட்டரில் உள்ள முனைகள், வரையறுக்கப்பட்ட தைராய்டிடிஸ் பகுதிகள், சிக்காட்ரிசியல் புலங்கள். சிண்டிகிராம்களில் உள்ள இவை அனைத்தும் ரேடியோஃபார்மாசூட்டிகல் குவியாத அல்லது மிகவும் பலவீனமாக குவியாத பகுதியை தீர்மானிக்கின்றன, அதாவது ஒரு "குளிர்" முனை. ரேடியோநியூக்ளைடு ஆய்வின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், அதன் தோற்றத்தை நிறுவுவது கடினம், சில சமயங்களில் சாத்தியமற்றது. இந்த வழக்கில், மருத்துவ தரவு, சோனோகிராபி மற்றும் பயாப்ஸி முடிவுகள் நோயறிதலுக்கு உதவுகின்றன.
கட்டமைப்பின் தன்மையால், தீங்கற்ற வடிவங்கள் திட, நீர்க்கட்டி மற்றும் கலப்பு என பிரிக்கப்படுகின்றன. ஒரு திட முனை அடர்த்தியான திசுக்களைக் கொண்டுள்ளது, ஒரு நீர்க்கட்டி முனை என்பது திரவ உள்ளடக்கங்களைக் கொண்ட ஒரு குழி, மற்றும் ஒரு கலப்பு முனை அடர்த்தியான திசு மற்றும் நீர்க்கட்டிகள் இரண்டையும் உள்ளடக்கியது.
சோனோகிராம்கள் அனைத்து நீர்க்கட்டி அமைப்புகளையும் உடனடியாக அடையாளம் காண அனுமதிக்கின்றன. ஒரு நீர்க்கட்டி மென்மையான வரையறைகளைக் கொண்ட ஒரு வட்ட அல்லது ஓவல் உடலாக வரையறுக்கப்படுகிறது மற்றும் சீரான எதிரொலி-எதிர்மறையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஃபோலிகுலர் அடினோமா ஒரு வழக்கமான வட்ட வடிவத்தின் உருவாக்கம் போல் தெரிகிறது, எக்கோஜெனசிட்டி குறைக்கப்பட்டு சில பன்முகத்தன்மை கொண்ட அமைப்புடன் இருக்கும். அடினோமாவின் வெளிப்புறங்கள் பொதுவாக மென்மையானவை. அதில் அடர்த்தியான பகுதிகள் அதிகரித்த எக்கோஜெனசிட்டியால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன; இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், தைராய்டு திசுக்களின் பெரி-நோடுலர் எடிமாவால் ஏற்படும் எக்கோஜெனசிட்டியைக் குறைக்கும் ஒரு விளிம்பைக் காணலாம். வரையறுக்கப்பட்ட தைராய்டிடிஸில் ஒரு "குளிர்" புண் தெளிவற்ற வெளிப்புறங்கள் மற்றும் உள்ளே சிறிய கூடுதல் கட்டமைப்புகளுடன் குறைந்த எக்கோஜெனசிட்டியின் பகுதியை உருவாக்குகிறது.
ஒரு வீரியம் மிக்க இடத்தை ஆக்கிரமிக்கும் புண். தைராய்டு சுரப்பியில் உள்ள புற்றுநோய் முடிச்சு பொதுவாக தனியாக இருக்கும். சிண்டிகிராம்களில், இது பொதுவாக "குளிர்" புண் போல் தோன்றும். அதன் அல்ட்ராசவுண்ட் படத்தை விளக்குவது கடினம், ஏனெனில் இது கட்டியின் அமைப்பைப் பொறுத்து மாறுபடும். பெரும்பாலும், சோனோகிராம்கள் மிகவும் தெளிவான ஆனால் சீரற்ற வரையறைகளுடன் குறைந்த-எதிரொலி அடர்த்தி முடிச்சைக் காட்டுகின்றன. இருப்பினும், அதிகரித்த எக்கோஜெனிசிட்டியுடன் கூடிய கட்டிகள் உள்ளன. முடிச்சின் படம் சீரற்றது: மாறுபட்ட எக்கோஜெனிசிட்டியின் பகுதிகள் அதன் பின்னணிக்கு எதிராக தனித்து நிற்கின்றன. கட்டியைச் சுற்றி எதிரொலி-எதிர்மறை விளிம்பு இல்லை. அதற்கு பதிலாக, குறுகிய கோடுகள் அல்லது குவியங்கள் வடிவில் மிகச் சிறிய கால்சிஃபிகேஷன்கள் பெரும்பாலும் முடிச்சின் சுற்றளவில் தெரியும்.
ஹைப்போ தைராய்டிசம். ஹைப்போ தைராய்டிசத்தின் நான்கு வடிவங்கள் உள்ளன: முதன்மை, இரண்டாம் நிலை, மூன்றாம் நிலை மற்றும் அயோடின் குறைபாடு. முதன்மை ஹைப்போ தைராய்டிசத்தில், தைராய்டு சுரப்பியிலேயே ஹார்மோன் உருவாக்கம் பாதிக்கப்படுகிறது; இரண்டாம் நிலை ஹைப்போ தைராய்டிசத்தில், பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் தைரோட்ரோபிக் செயல்பாடு குறைகிறது. ஹைப்போதலாமஸை அடக்குவதால் மூன்றாம் நிலை ஹைப்போ தைராய்டிசம் ஏற்படுகிறது. இறுதியாக, உணவு மற்றும் தண்ணீரில் போதுமான அயோடின் இல்லாதபோது அயோடின் குறைபாடு ஹைப்போ தைராய்டிசம் உருவாகிறது.
பாராதைராய்டு அடினோமா
உடலில் உள்ள அனைத்து கால்சியம் வளர்சிதை மாற்றத்தையும் பாராதைராய்டு சுரப்பிகள் கட்டுப்படுத்துகின்றன. ஒன்று அல்லது இரண்டு சுரப்பிகளின் மிகை செயல்பாடு முதன்மை ஹைப்பர்பாராதைராய்டிசத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. இரத்தத்தில் உள்ள பாராதைராய்டு ஹார்மோனின் அளவு ரேடியோஇம்யூன் சோதனை மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இது மிகவும் உணர்திறன் வாய்ந்த எதிர்வினையாகும், இது எலும்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் எக்ஸ்-கதிர்களில் தோன்றுவதற்கு முன்பே ஹைப்பர்பாராதைராய்டிசத்தை நிறுவுவதை சாத்தியமாக்குகிறது. தோராயமாக 80% வழக்குகளில், ஹைப்பர்பாராதைராய்டிசம் ஒற்றை பாராதைராய்டு அடினோமாவின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையது. இரண்டாம் நிலை ஹைப்பர்பாராதைராய்டிசம் பொதுவாக நாள்பட்ட சிறுநீரக நோயில் இரு சுரப்பிகளின் ஹைப்பர்பிளாசியாவால் விளக்கப்படுகிறது.