நியூரோஜெனிக் ஹைபர்தர்மியா (உடல் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு)

உடல் வெப்பநிலையின் உடலியல் சர்க்காடியன் ஒழுங்குமுறை, அதிகாலையில் (சுமார் 36°) குறைந்தபட்ச மதிப்பிலிருந்து பிற்பகலில் அதிகபட்சமாக (37.5° வரை) சாதாரணமாக ஏற்ற இறக்கத்தை அனுமதிக்கிறது. உடல் வெப்பநிலையின் அளவு வெப்ப உற்பத்தி மற்றும் வெப்ப பரிமாற்ற செயல்முறைகளை ஒழுங்குபடுத்தும் வழிமுறைகளின் சமநிலையைப் பொறுத்தது. சில நோயியல் செயல்முறைகள் வெப்ப ஒழுங்குமுறை வழிமுறைகளின் பற்றாக்குறையின் விளைவாக உடல் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பை ஏற்படுத்தும், இது பொதுவாக ஹைப்பர்தெர்மியா என்று அழைக்கப்படுகிறது. போதுமான வெப்ப ஒழுங்குமுறையுடன் உடல் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு காய்ச்சல் என்று அழைக்கப்படுகிறது. அதிகப்படியான வளர்சிதை மாற்ற வெப்ப உற்பத்தி, அதிகப்படியான அதிக சுற்றுப்புற வெப்பநிலை அல்லது குறைபாடுள்ள வெப்ப பரிமாற்ற வழிமுறைகளுடன் ஹைப்பர்தெர்மியா உருவாகிறது. ஓரளவிற்கு, ஹைப்பர்தெர்மியாவின் மூன்று குழுக்களை நிபந்தனையுடன் வேறுபடுத்தி அறியலாம் (பொதுவாக அவற்றின் காரணம் சிக்கலானது).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

நியூரோஜெனிக் ஹைபர்தர்மியாவின் முக்கிய காரணங்கள்:

I. அதிகப்படியான வெப்ப உற்பத்தியால் ஏற்படும் ஹைப்பர்தெர்மியா.

1. உடல் உழைப்பின் போது ஹைபர்தர்மியா
2. வெப்ப பக்கவாதம் (உடல் உழைப்பு காரணமாக)
3. மயக்க மருந்தின் போது வீரியம் மிக்க ஹைபர்தர்மியா
4. கொடிய கட்டடோனியா
5. தைரோடாக்சிகோசிஸ்
6. பியோக்ரோமோசைட்டோமா
7. சாலிசிலேட் போதை
8. போதைப்பொருள் துஷ்பிரயோகம் (கோகைன், ஆம்பெடமைன்)
9. டெலிரியம் ட்ரெமென்ஸ்
10. நிலை வலிப்பு நோய்
11. டெட்டனஸ் (பொதுமைப்படுத்தப்பட்டது)

II. வெப்ப பரிமாற்றம் குறைவதால் ஏற்படும் ஹைப்பர்தெர்மியா.

1. வெப்பத் தாக்கம் (கிளாசிக்)
2. வெப்பத்தைத் தாங்கும் ஆடைகளைப் பயன்படுத்துதல்
3. நீரிழப்பு
4. சைக்கோஜெனிக் தோற்றத்தின் தாவர செயலிழப்பு
5. ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்துகளின் நிர்வாகம்
6. அன்ஹைட்ரோசிஸில் ஹைபர்தெர்மியா.

III. ஹைபோதாலமஸின் செயலிழப்பு ஏற்பட்டால் சிக்கலான தோற்றத்தின் ஹைபர்தர்மியா.

1. நியூரோலெப்டிக் மாலிக்னன்ட் சிண்ட்ரோம்
2. பெருமூளை இரத்த நாளக் கோளாறுகள்
3. மூளைக்காய்ச்சல்
4. சார்கோயிடோசிஸ் மற்றும் கிரானுலோமாட்டஸ் தொற்றுகள்
5. அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம்
6. பிற ஹைபோதாலமஸ் புண்கள்

I. அதிகப்படியான வெப்ப உற்பத்தியால் ஏற்படும் ஹைப்பர்தெர்மியா

உடல் உழைப்பின் போது ஏற்படும் மிகை வெப்பம். மிகை வெப்பம் என்பது நீடித்த மற்றும் தீவிரமான உடல் உழைப்பின் தவிர்க்க முடியாத விளைவாகும் (குறிப்பாக வெப்பம் மற்றும் ஈரப்பதமான காலநிலையில்). அதன் லேசான வடிவங்கள் மறுநீரேற்றம் மூலம் நன்கு கட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன.

வெப்ப பக்கவாதம் (உடல் உழைப்பின் போது) என்பது உடல் உழைப்பின் போது ஏற்படும் மிகை வெப்பத்தின் தீவிர வடிவத்தைக் குறிக்கிறது. வெப்ப பக்கவாதத்தில் இரண்டு வகைகள் உள்ளன. முதல் வகை உடல் உழைப்பின் போது ஏற்படும் வெப்ப பக்கவாதம், இது ஈரப்பதமான மற்றும் வெப்பமான வெளிப்புற நிலைமைகளில், பொதுவாக இளம் மற்றும் ஆரோக்கியமான மக்களில் (விளையாட்டு வீரர்கள், வீரர்கள்) தீவிர உடல் உழைப்பின் போது உருவாகிறது. முன்கணிப்பு காரணிகளில் பின்வருவன அடங்கும்: போதுமான பழக்கப்படுத்துதல், இருதய அமைப்பில் ஒழுங்குமுறை கோளாறுகள், நீரிழப்பு, சூடான ஆடைகளை அணிதல்.

இரண்டாவது வகை வெப்ப பக்கவாதம் (கிளாசிக்) வெப்ப பரிமாற்ற செயல்முறைகள் பலவீனமான வயதானவர்களுக்கு பொதுவானது. அன்ஹைட்ரோசிஸ் பெரும்பாலும் இங்கு ஏற்படுகிறது. முன்னறிவிக்கும் காரணிகள்: இருதய நோய்கள், உடல் பருமன், ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ் அல்லது டையூரிடிக்ஸ் பயன்பாடு, நீரிழப்பு, முதுமை. நகர்ப்புற வாழ்க்கை அவர்களுக்கு ஒரு ஆபத்து காரணி.

இரண்டு வகையான வெப்ப பக்கவாதத்தின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளில் கடுமையான ஆரம்பம், உடல் வெப்பநிலை 40°க்கு மேல் அதிகரிப்பு, குமட்டல், பலவீனம், பிடிப்புகள், பலவீனமான நனவு (மயக்கம், மயக்கம் அல்லது கோமா), ஹைபோடென்ஷன், டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் ஆகியவை அடங்கும். வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள் பொதுவானவை; குவிய நரம்பியல் அறிகுறிகள் மற்றும் ஃபண்டஸ் எடிமா சில நேரங்களில் காணப்படுகின்றன. ஆய்வக ஆய்வுகள் ஹீமோகான்சென்ட்ரேஷன், புரோட்டினூரியா, மைக்ரோஹெமாட்டூரியா மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு ஆகியவற்றைக் காட்டுகின்றன. தசை நொதி அளவுகள் உயர்ந்துள்ளன, கடுமையான ராப்டோமயோலிசிஸ் மற்றும் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு சாத்தியமாகும். பரவலான இன்ட்ராவாஸ்குலர் உறைதலின் அறிகுறிகள் பொதுவானவை (குறிப்பாக உழைப்பு வெப்ப பக்கவாத நிகழ்வுகளில்). பிந்தைய மாறுபாட்டில், இணக்கமான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது. அமில-அடிப்படை மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் சமநிலை ஆய்வுகள் பொதுவாக ஆரம்ப கட்டங்களில் சுவாச அல்கலோசிஸ் மற்றும் ஹைபோகாலேமியாவையும், பிந்தைய கட்டங்களில் லாக்டிக் அமிலத்தன்மை மற்றும் ஹைபர்கேப்னியாவையும் வெளிப்படுத்துகின்றன.

வெப்ப பக்கவாதத்தால் ஏற்படும் இறப்பு விகிதம் மிக அதிகமாக உள்ளது (10% வரை). இறப்புக்கான காரணங்களில் அதிர்ச்சி, அரித்மியா, மாரடைப்பு இஸ்கெமியா, சிறுநீரக செயலிழப்பு, நரம்பியல் கோளாறுகள் ஆகியவை அடங்கும். முன்கணிப்பு ஹைப்பர்தெர்மியாவின் தீவிரம் மற்றும் கால அளவைப் பொறுத்தது.

மயக்க மருந்தின் போது ஏற்படும் வீரியம் மிக்க ஹைப்பர்தெர்மியா என்பது பொது மயக்க மருந்தின் ஒரு அரிய சிக்கலாகும். இந்த நோய் ஒரு ஆட்டோசோமால் ஆதிக்கம் செலுத்தும் முறையில் மரபுரிமையாகக் காணப்படுகிறது. இந்த நோய்க்குறி பொதுவாக மயக்க மருந்து செலுத்தப்பட்ட உடனேயே உருவாகிறது, ஆனால் பின்னர் (மருந்து செலுத்தப்பட்ட 11 மணி நேரம் வரை) உருவாகலாம். ஹைப்பர்தெர்மியா மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது மற்றும் 41-45° ஐ அடைகிறது. மற்றொரு முக்கிய அறிகுறி உச்சரிக்கப்படும் தசை விறைப்பு. ஹைபோடென்ஷன், ஹைப்பர்பீனியா, டாக்ரிக்கார்டியா, அரித்மியா, ஹைபோக்ஸியா, ஹைப்பர்கேப்னியா, லாக்டிக் அமிலத்தன்மை, ஹைபர்கேமியா, ராப்டோமயோலிசிஸ் மற்றும் DIC நோய்க்குறி ஆகியவையும் காணப்படுகின்றன. அதிக இறப்பு பொதுவானது. டான்ட்ரோலீன் கரைசலை நரம்பு வழியாக செலுத்துவது ஒரு சிகிச்சை விளைவைக் கொண்டுள்ளது. மயக்க மருந்தை அவசரமாக திரும்பப் பெறுதல், ஹைபோக்ஸியா மற்றும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளை சரிசெய்தல் மற்றும் இருதய ஆதரவு அவசியம். உடல் குளிர்ச்சியும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

நியூரோலெப்டிக் காலத்திற்கு முந்தைய காலத்தில் கொடிய (வீரியம் மிக்க) கேட்டடோனியா விவரிக்கப்பட்டது, ஆனால் மருத்துவ ரீதியாக குழப்பம், கடுமையான விறைப்பு, ஹைபர்தெர்மியா மற்றும் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும் தன்னியக்க செயலிழப்பு ஆகியவற்றைக் கொண்ட நியூரோலெப்டிக் மாலிக்னன்ட் சிண்ட்ரோமைப் போன்றது. சில ஆசிரியர்கள் நியூரோலெப்டிக் மாலிக்னன்ட் சிண்ட்ரோம் என்பது மருந்து தூண்டப்பட்ட கொடிய கேட்டடோனியா என்றும் நம்புகிறார்கள். இருப்பினும், டோபா கொண்ட மருந்துகளை திடீரென திரும்பப் பெறுவதால் பார்கின்சன் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இதே போன்ற நோய்க்குறி விவரிக்கப்பட்டுள்ளது. செரோடோனின் நோய்க்குறியிலும் விறைப்பு, நடுக்கம் மற்றும் காய்ச்சல் ஆகியவை காணப்படுகின்றன, இது சில நேரங்களில் MAO தடுப்பான்கள் மற்றும் செரோடோனின் அளவை அதிகரிக்கும் மருந்துகளை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் உருவாகிறது.

தைரோடாக்சிகோசிஸ், அதன் பிற வெளிப்பாடுகளுடன் (டாக்கிகார்டியா, எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல், ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ், வயிற்றுப்போக்கு, எடை இழப்பு, நடுக்கம் போன்றவை) உடல் வெப்பநிலை அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மூன்றில் ஒரு பங்குக்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகளில் சப்ஃபிரைல் வெப்பநிலை காணப்படுகிறது (ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ் ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸால் நன்கு ஈடுசெய்யப்படுகிறது). இருப்பினும், சப்ஃபிரைல் வெப்பநிலையை தைரோடாக்சிகோசிஸுக்குக் காரணம் கூறுவதற்கு முன், வெப்பநிலை அதிகரிப்பிற்கு வழிவகுக்கும் பிற காரணங்களை விலக்குவது அவசியம் (நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸ், சைனசிடிஸ், பல் நோய், பித்தப்பை, இடுப்பு உறுப்புகளின் அழற்சி நோய்கள் போன்றவை). நோயாளிகள் சூடான அறைகள், சூரிய வெப்பத்தை பொறுத்துக்கொள்ள மாட்டார்கள்; மேலும் இன்சோலேஷன் பெரும்பாலும் தைரோடாக்சிகோசிஸின் முதல் அறிகுறிகளைத் தூண்டுகிறது. தைரோடாக்சிக் நெருக்கடியின் போது ஹைப்பர்ஹைட்ரோமியா பெரும்பாலும் கவனிக்கப்படுகிறது (மலக்குடல் வெப்பநிலையை அளவிடுவது நல்லது).

ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமா இரத்தத்தில் அதிக அளவு அட்ரினலின் மற்றும் நோராட்ரெனலின் அவ்வப்போது வெளியிடப்படுவதற்கு காரணமாகிறது, இது நோயின் வழக்கமான மருத்துவ படத்தை தீர்மானிக்கிறது. தோல் திடீரென வெளிர் நிறமாக மாறுதல், குறிப்பாக முகம், முழு உடலும் நடுங்குதல், டாக்ரிக்கார்டியா, இதயத்தில் வலி, தலைவலி, பய உணர்வு, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்ற தாக்குதல்கள் உள்ளன. ஒரு தாக்குதல் பல நிமிடங்கள் அல்லது பல பத்து நிமிடங்கள் நீடிக்கும். தாக்குதல்களுக்கு இடையில், ஆரோக்கிய நிலை சாதாரணமாகவே இருக்கும். ஒரு தாக்குதலின் போது, பல்வேறு அளவுகளின் தீவிரத்தன்மை கொண்ட ஹைபர்தெர்மியாவை சில நேரங்களில் காணலாம்.

ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ் மற்றும் சாலிசிலேட்டுகள் போன்ற மருந்துகளின் பயன்பாடு (கடுமையான போதையில், குறிப்பாக குழந்தைகளில்) ஹைபர்தர்மியா போன்ற அசாதாரண வெளிப்பாட்டிற்கு வழிவகுக்கும்.

சில மருந்துகளின் துஷ்பிரயோகம், குறிப்பாக கோகோயின் மற்றும் ஆம்பெடமைன்கள், ஹைபர்தர்மியாவுக்கு மற்றொரு சாத்தியமான காரணமாகும்.

மது அருந்துவது வெப்பத் தாக்குதலின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது, மேலும் மது அருந்துவதை நிறுத்துவது ஹைப்பர்தெர்மியாவுடன் மயக்கத்தை (டெலிரியம் ட்ரெமென்ஸ்) தூண்டும்.

வலிப்பு நிலை ஹைப்பர்தெர்மியாவுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம், இது மத்திய ஹைபோதாலமிக் தெர்மோர்குலேட்டரி கோளாறுகளின் படத்தில் வெளிப்படையாகத் தெரிகிறது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் ஹைப்பர்தெர்மியாவின் காரணம் நோயறிதல் சந்தேகங்களை எழுப்புவதில்லை.

டெட்டனஸ் (பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட) மிகவும் பொதுவான மருத்துவப் படத்துடன் வெளிப்படுகிறது, இது ஹைப்பர்தெர்மியாவை மதிப்பிடுவதில் நோயறிதல் சிரமங்களை ஏற்படுத்தாது.

II. வெப்ப பரிமாற்றம் குறைவதால் ஏற்படும் ஹைப்பர்தெர்மியா

மேலே குறிப்பிடப்பட்ட உன்னதமான வெப்ப பக்கவாதத்துடன் கூடுதலாக, இந்த கோளாறுகளின் குழுவில் வெப்பத்தை ஊடுருவ முடியாத ஆடைகளை அணியும்போது அதிக வெப்பம், நீரிழப்பு (வியர்வை குறைதல்), சைக்கோஜெனிக் ஹைப்பர்தெர்மியா, ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும்போது ஹைப்பர்தெர்மியா (எடுத்துக்காட்டாக, பார்கின்சோனிசத்தில்) மற்றும் அன்ஹைட்ரோசிஸ் ஆகியவை அடங்கும்.

நோயாளி அதிக வெப்பநிலை உள்ள சூழலில் இருந்தால், கடுமையான ஹைப்போஹைட்ரோசிஸ் அல்லது அன்ஹைட்ரோசிஸ் (பிறவியிலேயே வியர்வை சுரப்பிகள் இல்லாமை அல்லது வளர்ச்சியடையாதது, புற தன்னியக்க செயலிழப்பு) ஹைப்பர்தெர்மியாவுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம்.

சைக்கோஜெனிக் (அல்லது நியூரோஜெனிக்) ஹைபர்தெர்மியா நீடித்த மற்றும் சலிப்பான ஹைபர்தெர்மியாவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சர்க்காடியன் தாளத்தின் தலைகீழ் பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது (காலையில், உடல் வெப்பநிலை மாலையை விட அதிகமாக இருக்கும்). இந்த ஹைபர்தெர்மியா நோயாளியால் ஒப்பீட்டளவில் நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. வழக்கமான சந்தர்ப்பங்களில் ஆன்டிபிரைடிக் மருந்துகள் வெப்பநிலையைக் குறைக்காது. உடல் வெப்பநிலைக்கு இணையாக இதயத் துடிப்பு மாறாது. நியூரோஜெனிக் ஹைபர்தெர்மியா பொதுவாக பிற சைக்கோவெஜிடேட்டிவ் கோளாறுகளின் பின்னணியில் காணப்படுகிறது (தாவர டிஸ்டோனியா நோய்க்குறி, HDN, முதலியன); இது குறிப்பாக பள்ளி வயதின் சிறப்பியல்பு (குறிப்பாக பருவமடைதல்). இது பெரும்பாலும் ஒவ்வாமை அல்லது நோயெதிர்ப்பு குறைபாட்டின் பிற அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்துள்ளது. குழந்தைகளில், ஹைபர்தெர்மியா பெரும்பாலும் பள்ளி பருவத்திற்கு வெளியே நின்றுவிடும். நியூரோஜெனிக் ஹைபர்தெர்மியாவைக் கண்டறிவதற்கு எப்போதும் அதிகரித்த வெப்பநிலையின் சோமாடிக் காரணங்களை (எச்.ஐ.வி தொற்று உட்பட) கவனமாக விலக்க வேண்டும்.

III. ஹைபோதாலமிக் செயலிழப்பில் சிக்கலான தோற்றத்தின் ஹைபர்தெர்மியா.

சில ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, சிகிச்சையின் முதல் 30 நாட்களில் நியூரோலெப்டிக் மருந்துகளைப் பெறும் நோயாளிகளில் 0.2% பேருக்கு வீரியம் மிக்க நியூரோலெப்டிக் நோய்க்குறி உருவாகிறது. இது பொதுவான தசை விறைப்பு, ஹைப்பர்தெர்மியா (பொதுவாக 41°க்கு மேல்), தன்னியக்கக் கோளாறுகள் மற்றும் பலவீனமான நனவு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ராப்டோமைலிசிஸ், சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு காணப்படுகிறது. லுகோசைடோசிஸ், ஹைப்பர்நெட்ரீமியா, அமிலத்தன்மை மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் தொந்தரவுகள் சிறப்பியல்பு.

கடுமையான கட்டத்தில் ஏற்படும் பக்கவாதம் (சப்அரக்னாய்டு ரத்தக்கசிவுகள் உட்பட) பெரும்பாலும் கடுமையான பொது பெருமூளைக் கோளாறுகள் மற்றும் தொடர்புடைய நரம்பியல் வெளிப்பாடுகளின் பின்னணியில் ஹைபர்தர்மியாவுடன் சேர்ந்து, நோயறிதலை எளிதாக்குகிறது.

பல்வேறு தோற்றங்களின் மூளைக்காய்ச்சல், அதே போல் சார்கோயிடோசிஸ் மற்றும் பிற கிரானுலோமாட்டஸ் தொற்றுகளின் படத்தில் ஹைபர்தர்மியா விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.

மிதமான மற்றும் குறிப்பாக கடுமையான கிரானியோசெரிபிரல் அதிர்ச்சி கடுமையான கட்டத்தில் உச்சரிக்கப்படும் ஹைபர்தெர்மியாவுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம். இங்கே, ஹைபர்தெர்மியா பெரும்பாலும் பிற ஹைபோதாலமிக் மற்றும் மூளைத் தண்டு கோளாறுகளின் படத்தில் காணப்படுகிறது (ஹைப்பரோஸ்மோலாரிட்டி, ஹைப்பர்நெட்ரீமியா, தசை தொனி கோளாறுகள், கடுமையான அட்ரீனல் பற்றாக்குறை போன்றவை).

ஹைப்போதலாமஸின் பிற கரிமப் புண்கள் (மிகவும் அரிதான காரணம்) பிற ஹைப்போதலாமிக் நோய்க்குறிகளுடன் ஹைப்பர்தெர்மியாவாகவும் வெளிப்படும்.

நியூரோஜெனிக் ஹைபர்தெர்மியாவின் நோயறிதல் ஆய்வுகள்

• விரிவான பொது உடல் பரிசோதனை,
• முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை,
• உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை,
• மார்பு எக்ஸ்ரே,
• ஈசிஜி,
• பொது சிறுநீர் பகுப்பாய்வு,
• ஒரு சிகிச்சையாளருடன் ஆலோசனை.

பின்வருபவை தேவைப்படலாம்: வயிற்று உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை, உட்சுரப்பியல் நிபுணர், ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்ட், பல் மருத்துவர், சிறுநீரக மருத்துவர், புரோக்டாலஜிஸ்ட் ஆகியோருடன் ஆலோசனை, இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் கலாச்சாரம், எச்.ஐ.வி தொற்றுக்கான செரோலாஜிக்கல் நோயறிதல்.

ஐட்ரோஜெனிக் ஹைபர்தர்மியா (சில மருந்துகளுக்கு ஒவ்வாமை) மற்றும் சில நேரங்களில் செயற்கையாக தூண்டப்பட்ட காய்ச்சல் ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை விலக்குவது அவசியம்.

நியூரோஜெனிக் ஹைபர்தர்மியா சிகிச்சை

சிகிச்சைக்கு உடனடி மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது மற்றும் பின்வரும் படிகளை உள்ளடக்கியிருக்கலாம்:

1. மயக்க மருந்துகளை நிறுத்துதல்: அறுவை சிகிச்சையின் போது அல்லது ஒரு செயல்முறையின் போது நியூரோஜெனிக் ஹைப்பர்தெர்மியா ஏற்பட்டால், உடனடியாக மயக்க மருந்தை நிறுத்துங்கள். இது வெப்பநிலையில் மேலும் அதிகரிப்பைத் தடுக்கும்.
2. மருந்து: நோயாளிக்கு டான்ட்ரோலீன் அல்லது புரோமோக்ரிப்டைன் போன்ற குறிப்பிட்ட மருந்துகளுடன் சிகிச்சை தேவைப்படலாம், இது ஹைப்பர்தெர்மியாவைக் கட்டுப்படுத்தவும் தசைகளில் மேலும் கால்சியம் வெளியீட்டைத் தடுக்கவும் உதவும்.
3. ஆக்டிவ் கூலிங்: உடல் வெப்பநிலையைக் குறைக்க நோயாளியை குளிர்விப்பது சிகிச்சையின் ஒரு முக்கிய பகுதியாகும். இதில் கூல் கம்ப்ரஸ்கள், கூலிங் ஃபேன்கள் மற்றும் பிற ஆக்டிவ் கூலிங் முறைகள் பயன்படுத்தப்படலாம்.
4. உயிர் ஆதரவு: நியூரோஜெனிக் ஹைப்பர்தெர்மியா நோயாளிகளுக்கு சுவாசம் மற்றும் சுழற்சி போன்ற முக்கிய செயல்பாடுகளுக்கு ஆதரவு தேவைப்படலாம். இதில் இயந்திர காற்றோட்டம் மற்றும் தீவிர சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும்.

நியூரோஜெனிக் ஹைப்பர்தெர்மியா சிகிச்சைக்கு மிகவும் திறமையான மருத்துவ பராமரிப்பு தேவைப்படுகிறது மற்றும் சிறப்பு தீவிர சிகிச்சை பிரிவுகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த நிலை சந்தேகிக்கப்பட்டால் உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாடுவது முக்கியம், ஏனெனில் முறையாக சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால் அது ஆபத்தானது.

தடுப்பு

நியூரோஜெனிக் ஹைபர்தர்மியாவைத் தடுப்பது பின்வரும் நடவடிக்கைகளை உள்ளடக்கியது:

1. சுகாதார நிபுணர்களுக்குத் தெரிவித்தல்: உங்களுக்கோ அல்லது உங்கள் பிள்ளைக்கோ மயக்க மருந்துகளுக்கு நியூரோஜெனிக் ஹைப்பர்தெர்மியா அல்லது பிற எதிர்வினைகள் இருந்தால், அறுவை சிகிச்சை அல்லது செயல்முறைக்கு முன் உங்கள் மருத்துவர் மற்றும் மயக்க மருந்து நிபுணரிடம் சொல்ல மறக்காதீர்கள். சுகாதார நிபுணர்கள் உங்கள் மருத்துவ வரலாற்றை அறிந்திருக்க வேண்டும், இதனால் பொருத்தமான முன்னெச்சரிக்கைகள் எடுக்கப்படும்.
2. தூண்டுதல்களைத் தவிர்க்கவும்: உங்களுக்கோ அல்லது உங்கள் குழந்தைக்கோ சில மயக்க மருந்துகள் அல்லது மருந்துகள் போன்ற நியூரோஜெனிக் ஹைப்பர்தெர்மியாவிற்கான தூண்டுதல்கள் தெரிந்திருந்தால், அறுவை சிகிச்சை அல்லது செயல்முறையின் போது அவை பயன்படுத்தப்படவில்லை என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள். மருத்துவர்கள் மாற்று மயக்க மருந்துகள் மற்றும் மருந்துகளைத் தேர்வு செய்யலாம்.
3. மரபணு சோதனை: உங்களுக்கு நியூரோஜெனிக் ஹைப்பர்தெர்மியாவின் குடும்ப வரலாறு இருந்தால் அல்லது உங்கள் குடும்பத்தில் இந்த நிலை ஏற்பட்டிருந்தால், அந்த நிலையுடன் தொடர்புடைய மரபணு மாற்றங்களை அடையாளம் காண மரபணு சோதனை உதவியாக இருக்கும். இது மருத்துவர்களுக்கு மிகவும் பொருத்தமான மருத்துவ சேவையை வழங்கவும் தூண்டுதல்களைத் தவிர்க்கவும் உதவும்.
4. மருத்துவ ஆலோசனையைப் பின்பற்றுதல்: உங்களுக்கு ஏற்கனவே நியூரோஜெனிக் ஹைப்பர்தெர்மியா இருப்பது கண்டறியப்பட்டிருந்தால், மருத்துவ ஆலோசனையைப் பின்பற்றுவதும், உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளை எடுப்பதும் முக்கியம்.
5. குடும்பக் கல்வி: உங்கள் உறவினர்கள் நியூரோஜெனிக் ஹைப்பர்தெர்மியாவால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், அறிகுறிகள், அபாயங்கள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைகள் அல்லது நடைமுறைகளுக்கு முன் மருத்துவ வரலாற்றைப் பற்றி சுகாதார வழங்குநர்களிடம் சொல்ல வேண்டிய அவசியம் பற்றிய தகவல்களை அவர்களுக்கு வழங்கவும்.

தடுப்பு என்பது முக்கியமாக அறியப்பட்ட தூண்டுதல்களைத் தவிர்ப்பதன் மூலமும், ஆபத்து காரணிகள் இருக்கும்போது சரியான நேரத்தில் மருத்துவ ஆலோசனையை உறுதி செய்வதன் மூலமும் அதன் அறிகுறிகள் ஏற்படுவதைத் தடுப்பதை உள்ளடக்கியது.

முன்னறிவிப்பு

நியூரோஜெனிக் ஹைபர்தெர்மியா (நியூரோலெப்டிக் வீரியம் மிக்க நோய்க்குறி) க்கான முன்கணிப்பு தீவிரமாக இருக்கலாம் மற்றும் பல காரணிகளைப் பொறுத்தது, அவற்றுள்:

1. சிகிச்சையின் நேரம்: நோயறிதலின் வேகம் மற்றும் சிகிச்சையைத் தொடங்குவது முன்கணிப்பில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. விரைவில் சிகிச்சை தொடங்கப்பட்டால், வெற்றிகரமான மீட்சிக்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.
2. நிலைமையின் தீவிரம்: இந்த நிலை மாறுபட்ட தீவிரத்தன்மையைக் கொண்டிருக்கலாம், மேலும் முன்கணிப்பு சிக்கல்கள் மற்றும் அறிகுறிகளின் அளவைப் பொறுத்தது. நியூரோஜெனிக் ஹைப்பர்தெர்மியாவின் லேசான நிகழ்வுகளுக்கு வெற்றிகரமாக சிகிச்சையளிக்க முடியும், அதே நேரத்தில் மிகவும் கடுமையான நிகழ்வுகளுக்கு தீவிர சிகிச்சை தேவைப்படலாம் மற்றும் குறைவான சாதகமான முன்கணிப்பு இருக்கலாம்.
3. சிகிச்சையின் செயல்திறன்: பயன்படுத்தப்படும் சிகிச்சையின் செயல்திறனும் ஒரு தீர்க்கமான பாத்திரத்தை வகிக்கிறது. அறிகுறிகள் மற்றும் சிக்கல்களை வெற்றிகரமாக நிர்வகிப்பது முன்கணிப்பை கணிசமாக மேம்படுத்தும்.
4. சிக்கல்கள்: நியூரோஜெனிக் ஹைப்பர்தெர்மியா உறுப்பு செயலிழப்பு மற்றும் தசை சேதம் போன்ற கடுமையான சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும். முன்கணிப்பு இந்த சிக்கல்களின் இருப்பு மற்றும் தீவிரத்தை பொறுத்தது.
5. தனிப்பட்ட காரணிகள்: முன்கணிப்பு, வயது, ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியம் மற்றும் பிற மருத்துவப் பிரச்சனைகளின் இருப்பு போன்ற தனிப்பட்ட நோயாளி காரணிகளையும் சார்ந்து இருக்கலாம்.

நியூரோஜெனிக் ஹைப்பர்தெர்மியா என்பது உடனடி மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படும் ஒரு நிலை என்பதை வலியுறுத்துவது முக்கியம். சரியான நேரத்தில் மற்றும் போதுமான சிகிச்சை இல்லாதது ஆபத்தான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.