உடலின் நீர்ச்சத்து இழப்பு

நீர்ச்சத்து இழப்பு என்பது அதன் உட்கொள்ளல் மற்றும் உருவாக்கத்தை விட அதிகமாக இருக்கும்போது அல்லது அதன் கூர்மையான மறுபகிர்வு நிகழும்போது மொத்த நீர் உள்ளடக்கத்தில் ஏற்படும் குறைவாகும்.

உடலின் நீரிழப்பு பல நோயியல் நிலைமைகளுடன் சேர்ந்து, அவற்றின் போக்கை சிக்கலாக்குகிறது, ஏனெனில் இது BCC குறைவதால் இரத்தம் தடிமனாகிறது, நுண் சுழற்சி மீறல் மற்றும் திசு வளர்சிதை மாற்றத்துடன் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. உடலின் நீரிழப்பு அறிகுறிகள் ஏற்கனவே 1.5 லிட்டர் நீர் (உடல் எடையில் 2.5%) திரவ ஏற்றத்தாழ்வுடன் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன - லேசானது; மிதமான அளவு 4-4.5 லிட்டர் நீர் இழப்புடன் (உடல் எடையில் 3-6%) உருவாகிறது; கடுமையான அளவு 5-7 லிட்டர் நீர் இழப்புடன் (உடல் எடையில் 7-14%) குறிப்பிடப்படுகிறது. செல்லுலார் மாற்றங்கள் மீள முடியாதவை என்பதால், பெரிய அளவு நீர் இழப்பு மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தைப் பொறுத்து, நீரிழப்பு 3 வகைகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

இரைப்பை குடல், தோல், சிறுநீரகங்கள், சுவாசக் குழாய் வழியாக நீர் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்டுகள் ஒரே நேரத்தில் இழக்கப்படும்போது, பல அதிர்ச்சிகள், தொற்றுகள், இரத்தப்போக்கு போன்ற ஐசோஸ்மோலார் வகை நீரிழப்பு ஏற்படுகிறது. ஹைபோவோலெமிக் நோய்க்குறி மற்றும் பொதுவான நீரிழப்பு அறிகுறிகள் முன்னுக்கு வருகின்றன: வறண்ட சளி சவ்வுகள், தோல் டர்கர் குறைதல், ஒலிகுரியா அல்லது அனூரியா, அமிலத்தன்மை மற்றும் அசோடீமியா, அக்கறையின்மை, அடினமியா, கோமா வரை பெருமூளை கோளாறுகள். நீரிழப்பின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து, இரத்த அழுத்தம் குறைதல் மற்றும் மத்திய சிரை அழுத்தம், ஹீமாடோக்ரிட்டின் அதிகரிப்பு குறிப்பிடப்படுகிறது, ஆனால் இரத்தத்தின் சோடியம் உள்ளடக்கம் மற்றும் சவ்வூடுபரவல் சாதாரணமாகவே இருக்கும்.

ஹைபரோஸ்மோலார் நீரிழப்பு, எலக்ட்ரோலைட்டுகளை விட அதிக நீர் இழக்கப்படும்போது. இந்த நீரிழப்பு போதுமான திரவ உட்கொள்ளல் (உலர் உணவு), இரைப்பை குடல் வழியாக குறிப்பிடத்தக்க நீர் இழப்பு (அதிகப்படியான வயிற்றுப்போக்கு, மலமிளக்கி உட்கொள்ளல்), சிறுநீரகங்கள் (டையூரிடிக்ஸ்; நீரிழிவு இன்சிபிடஸ்), தோல் (அதிகப்படியான வியர்வை), சுவாசக்குழாய் (தீவிர சுவாசம்), ஹைபரோஸ்மோலார் கரைசல்களை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் தீவிர சிகிச்சையின் போது அல்லது தொந்தரவு செய்யப்பட்ட ஹைட்ரோபேலன்ஸ் போதுமான அளவு நிரப்பப்படாவிட்டால் ஏற்படலாம். செல்லுலார் நீரிழப்பு (உச்சரிக்கப்படும் தாகம், அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை; நரம்பு மண்டல கோளாறுகள்) மற்றும் புற-செல்லுலார் நீரிழப்பு (மிதமான ஹைபோடென்ஷன், டாக்ரிக்கார்டியா, வறண்ட சளி சவ்வுகள், தோல் டர்கர் குறைதல், ஒலிகுரியா) அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன. இரத்த அழுத்தம் மற்றும் மத்திய சிரை அழுத்தம் மிதமாகக் குறைகிறது, இரத்தம் தடிமனாக இருப்பதற்கான அறிகுறிகள் முன்னுக்கு வருகின்றன: அதிகரித்த ஹீமோகுளோபின், ஹீமாடோக்ரிட், இரத்த புரதம். ஹைபரோஸ்மோலாரிட்டியின் அறிகுறிகள்: அதிகரித்த பிளாஸ்மா மற்றும் சிறுநீர் சளிச்சவ்வு, அதிகரித்த சோடியம் அளவுகள். வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை, மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது, பெரும்பாலும் சிதைக்கப்படுகிறது, அசோடீமியாவுடன் சேர்ந்துள்ளது.

ஹைப்போஸ்மோலார் நீரிழப்பு, தண்ணீரை விட எலக்ட்ரோலைட்டுகள் அதிகமாக இழக்கப்படும்போது. இரைப்பை குடல், தோல், சிறுநீரகங்கள், அட்ரீனல் பற்றாக்குறை, சில வகையான அதிர்ச்சி, ஃபிஸ்துலாக்கள் மற்றும் அதிக அளவு ஹைப்போஸ்மோலார் கரைசல்களை நரம்பு வழியாக செலுத்துவதன் மூலம் இது நிகழ்கிறது. செல்லுலார் ஹைப்பர்ஹைட்ரேஷனின் அறிகுறிகள் முன்னுக்கு வருகின்றன: வாந்தி, வலிப்பு, பெருமூளை வீக்கம், நுரையீரல் வீக்கம், கோமா. புற-செல்லுலார் நீரிழப்பு அறிகுறிகளும் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன: ஹைபோடென்ஷன், டாக்ரிக்கார்டியா, இதய செயலிழப்பு, ஒலிகுரியா, வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் சுவாச அமிலத்தன்மை, அசோடீமியா. பிளாஸ்மா மற்றும் சிறுநீர் ஆஸ்மோலாரிட்டியில் குறைவு மற்றும் பிளாஸ்மா சோடியம் அளவு குறைதல் ஆகியவை சிறப்பியல்பு.

நீர்ச்சத்து குறைபாடு உள்ள அனைத்து நிகழ்வுகளிலும், நோயாளியை தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு பரிந்துரைக்க வேண்டும் அல்லது மாற்ற வேண்டும்.