கீழ் முதுகில் சிங்கிள்ஸ்

கீழ் முதுகில் - இடுப்பு முதுகெலும்பின் மட்டத்தில் - சத்தத்தை உள்ளடக்கிய கூர்மையான, தாக்குதல் போன்ற அல்லது நீடித்த வலியின் உணர்வு - ஷிங்கிள்ஸ் குறைந்த முதுகுவலி என வரையறுக்கப்படுகிறது. [1]

காரணங்கள் கீழ் முதுகில் சிங்கிள்ஸ்

முதுகெலும்புடன் நேரடியாக தொடர்புடைய இந்த அறிகுறியின் பெரும்பாலும் காரணங்கள், அதாவது முதுகெலும்பு, பின்வருமாறு:

• முதுகெலும்பு நரம்பு வேர்களின் சுருக்கம்-ரேடிகுலர் அல்லது
• முதுகெலும்பு மூட்டுகளின் கீல்வாதத்தை சிதைத்தல் - ஸ்போண்டிலோஆர்த்ரிடிஸ்;
• ஸ்போண்டிலோலிஸ்டெசிஸ் - லும்பர் முதுகெலும்பு இடப்பெயர்வு;
• .
• பற்றி லும்போசாக்ரல் முதுகெலும்பின் ஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ்.

குறைந்த முதுகுவலியைக் கவரும் - லும்பால்ஜியா - சில உள் உறுப்பு நோய்களால் வெளிப்படுத்தப்படலாம்:

• கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ்;
• நெஃப்ரோலிதியாசிஸ் (சிறுநீரக கல் நோய்), பைலோனெப்ரிடிஸ், நெஃப்ரோடூபர்குலோசிஸ், பாலிசிஸ்டிக் அல்லது சிறுநீரகத்தின் ஹைட்ரோனெபிரோசிஸ்;
• அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி மற்றும் பிற அழற்சி குடல் நோய்;
• அடிவயிற்று பெருநாடி அனூரிஸ்ம்.

இத்தகைய வலி வீரியம் மிக்க கட்டிகள் அல்லது பல்வேறு உள்ளூர்மயமாக்கலின் கட்டிகளின் மெட்டாஸ்டாஸிஸ் காரணமாக இருக்கலாம்.

மேற்கூறிய அனைத்திற்கும் மேலதிகமாக, புரோஸ்டேட் சுரப்பி (புரோஸ்டேடிடிஸ்) அல்லது புரோஸ்டேட் அடினோகார்சினோமாவின் நாள்பட்ட அழற்சியால் ஆண்களில் குறைந்த முதுகுவலி ஏற்படலாம்.

பெண்களில் லும்பர் வலி பெரும்பாலும் எட்டியோலாஜிக்கல் தொடர்புடையது:

• Algodysmenorhea;
• எக்டோபிக் கர்ப்பம்;
• கருப்பை வீழ்ச்சி;
• எண்டோமெட்ரியோசிஸ்;
• பாலிசிஸ்டிக் கருப்பை பாலிசிஸ்டிக் அல்லது அவற்றின் வீரியம் மிக்க கட்டிகள்.

கர்ப்பத்தில் கோலிக் வெவ்வேறு இடங்களுக்கு வலியால் கதிர்வீச்சு செய்வது அசாதாரணமானது அல்ல என்றாலும், கர்ப்பத்தில் குறைந்த முதுகுவலியைக் கவரும்-பிற அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில்-மகப்பேறியல் நிபுணர்களால் ஒரு நோயியல் அறிகுறியாகக் கருதப்படுவதில்லை, ஆனால் உடலியல் மாற்றங்களின் அறிகுறியாக, மூட்டுகளின் மூட்டுகளின் இயக்கம் அதிகரித்துள்ளது. வெளியீட்டில் மேலும் வாசிக்க - கர்ப்பத்தில் குறைந்த முதுகுவலி

அவற்றின் தீவிரம் மற்றும் பிரதான உள்ளூராக்கலுக்கு ஏற்ப பல்வேறு வகையான வலிகள் உள்ளன. எடுத்துக்காட்டாக, கீழ் முதுகில் கடுமையான ஷிங்லிங் வலி சிறுநீரக பெருங்குடல், கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் மற்றும் கல்லீரல் பெருங்குடல் ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது.

லும்பாகோ அல்லது கணைய அழற்சி இன் தாக்குதல் ஒரு கூர்மையான, கடுமையான, கூச்சல் வலி. ஆனால் ஃபைப்ரோமியால்ஜியா அல்லது மயோஃபாஸியல் வலி நோய்க்குறி, இது முதுகெலும்பு தசைநார் மற்றும் தசைக் கஷ்டத்தின் விளைவாக இருக்கலாம், பெரும்பாலும் கீழ் முதுகில் ஒரு மோசமான, இழுக்கும், கூச்சலிடும் வலியும் உள்ளது.

கீழ் முதுகு மற்றும் வயிற்றில் ஷிங்கிள்ஸ் வலி இருந்தால் (இன்னும் துல்லியமாக வயிறு மற்றும் கீழ் முதுகில்), நோயாளிக்கு இரைப்பை அழற்சி, காஸ்ட்ரோடூடெனிடிஸ் அல்லது பெப்டிக் அல்சர் நோயை அதிகப்படுத்துவது இருப்பதாக இரைப்பை குடல் மருத்துவர்கள் உடனடியாக சந்தேகிக்கிறார்கள்.

கருப்பை நீர்க்கட்டிகள், இடுப்பு ஒட்டுதல்கள், ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் நியோபிளாம்கள் (ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் கட்டிகள்) வயிற்று மற்றும் குறைந்த முதுகுவலியின் கூச்சல்களை ஏற்படுத்துகின்றன.

பின் இணைப்பு (பிற்சேர்க்கை), கல்லீரலின் பித்தப்பை மற்றும் சிரோசிஸ் ஆகியவற்றின் அழற்சி கீழ் முதுகின் வலது பக்கத்தில் சிங்கிள்ஸ் வலியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மற்றும் முதுகெலும்புடன் உள்ள சிக்கல்களிலும், உள்ளுறுப்பு உறுப்புகளின் நோய்களுடனும், குறிப்பாக, கணையம் வீக்கம், சிறுநீரகத்தின் ஒருதலைப்பட்ச வீக்கம் அல்லது கருப்பை பிற்சேர்க்கைகளின் வீக்கத்துடன், பெண்கள் கீழ் முதுகின் இடது பக்கத்தில் ஒரு வலியை உணரக்கூடும்.

ஷிங்கிள்ஸ் உதரவிதானம்.

சிங்கிள்ஸ் (மனித ஹெர்பெஸ் வைரஸ் வகை 3 ஆல் ஏற்படுகிறது) இல் போஸ்டெர்பெடிக் நியூரால்ஜியாவின் நிகழ்வுகளில்; கடுமையான பைலோனெப்ரிடிஸ்; முதுகெலும்பு சப்டுரல் மற்றும் இவ்விடைவெளி புண்; இடுப்பு தூய்மையான அழற்சி நோய்கள் கொண்ட நோயாளிகளில் ஷிங்கிள்ஸ் குறைந்த முதுகுவலி மற்றும் காய்ச்சல் போன்ற ஒருங்கிணைந்த அறிகுறிகள். [2]

நோய் தோன்றும்

வலியின் உணர்வின் தொடக்கமானது நோசிசெப்டர்கள் எனப்படும் வலி உணர்ச்சி நியூரான்களால் ஏற்படுகிறது, அவை திசு சேதத்தால் செயல்படுத்தப்படுகின்றன. நோசிசெப்டர்கள் சேதப்படுத்தும் தூண்டுதலைக் கண்டறிந்து, உற்சாகமான நரம்பியக்கடத்திகள் (குளுட்டமேட் மற்றும் நியூரோபெப்டைட் பொருள் பி) ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி ஒரு செயல் திறன் வடிவத்தில் மற்ற நியூரான்களுக்கு அஃபெரண்ட் ஃபைபர்கள் வழியாக ஒரு சமிக்ஞையை அனுப்பும்போது செயல்முறை தொடங்குகிறது.

அடிப்படை வழிமுறைகளைப் பொறுத்து, மூன்று வகையான வலிகள் வேறுபடுகின்றன: நோசிசெப்டிவ் (வரவேற்பு), நரம்பியல் (நரம்பியல் ) மற்றும் கலப்பு வடிவங்கள்.

இடுப்பு பிராந்தியத்தில் கூச்சல் வலி அனைத்து வகைகளிலும் இருக்கலாம். முதுகெலும்புக்குள் நுழையும் வலி தூண்டுதல்களின் மூலமானது (அதன் பின்புற கொம்புகளின் நியூரான்களில் ஒத்திசைவுகள் உருவாகி) உள்ளுறுப்பு உறுப்புகள் என்றால், வலி நோசிசெப்டிவ் ஆகும்.

மற்றும் நரம்பியல் சேதத்திலிருந்து எழும் நியூரால்ஜியாவின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் - நரம்பு இழைகளின் நேரடி மாற்றம் மற்றும்/அல்லது செயலிழப்பு, நரம்பு உயிரணுக்களின் அதிகப்படியான உற்சாகத்தினால் ஏற்படுகிறது, இது தொடர்ந்து மூளைக்கு வலி தூண்டுதல்களை பரப்புகிறது. முதுகெலும்பு நரம்புகள் சுருக்கப்பட்டு அவற்றின் வேர்கள் சுருக்கப்படும்போது இதுதான் நடக்கும்.

லும்பர் நரம்பு பிளெக்ஸஸ் (பிளெக்ஸஸ் லும்பலிஸ்) மற்றும் இடுப்பு அனுதாப சங்கிலி ஆகியவை சிங்கிள்ஸ் வலியின் வளர்ச்சியில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. பிளெக்ஸஸ் லும்பலிஸ் பெரிய இடுப்பு தசைக்குள் (மீ. இடுப்பு முதுகெலும்பு உடல்களின் முன்னும் பக்கங்களிலும் (பெரிய இடுப்பு தசையில் ஆழமானது) அனுதாப சங்கிலியின் (அனுதாப நரம்பு மண்டலத்தின் தண்டு) இடுப்பு பிரிவு, நான்கு ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்பட்ட கேங்க்லியா (நரம்பு உடல்களின் கொத்துகள்) உட்பட. முதுகெலும்பு நரம்பின் முதுகெலும்பு மற்றும் வென்ட்ரல் வேர்களில் முதுகெலும்புடன் அமைந்துள்ள கேங்க்லியாவிலிருந்து, இடுப்பு நரம்புகள் எல் 1 எல் 4, இவை ஒவ்வொன்றும் (உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொறுத்து) கிளைகள் வென்ட்ரல், சிறுநீரக, தாழ்வான மெசென்டெரிக், இன்டர்மீசென்டெரிக் மற்றும் உயர்ந்த துணைப்பிரிவு நரம்பு பிளெக்ஸஸ் வரை. ஒவ்வொரு இடுப்பு நரம்பிலும் உணர்ச்சி (உணர்திறன்) கிளைகள் உள்ளன, மேலும் அனைத்து இடுப்பு முதுகெலும்பு கேங்க்லியாவிலும் சி.என்.எஸ் -க்கு தூண்டுதல்களை பரப்பும் உறுதியான (உணர்ச்சி) நரம்பு இழைகளின் செல்கள் உள்ளன. ஆகையால், நரம்பு பிளெக்ஸஸிலிருந்து வரும் இழைகள் முதுகெலும்புக்குள் நுழையும் உள்ளுறுப்பு அஃபெரென்ட் நரம்பு இழைகளின் ஒருங்கிணைப்பு மற்றும் இணைப்பு முதுகெலும்பு மற்றும் மூளை மையங்களின் பக்கவாட்டு கொம்புகளின் நியூரான்களால் உள்வரும் சமிக்ஞைகளின் விளக்கத்தின் தனித்தன்மையை விளக்குகிறது.

படிக்கவும் - நரம்பியல் வலி

கண்டறியும் கீழ் முதுகில் சிங்கிள்ஸ்

இடுப்பு பிராந்தியத்தில் சிங்கிள்ஸின் பரவலான காரணங்கள் மற்றும் பிற அறிகுறிகளின் இருப்பு ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொண்டு, நோயறிதல், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், வெவ்வேறு நிபுணத்துவ மருத்துவர்களால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது: முதுகெலும்பு வல்லுநர்கள், இரைப்பை குடல் மருத்துவர்கள், நெஃப்ரோலஜிஸ்டுகள், மகப்பேறு மருத்துவர்கள், நரம்பியல் நிபுணர்கள்.

இந்த நோக்கத்திற்காக, நோயாளிகள் அனம்னீசிஸ், உடல் பரிசோதனை, ஆய்வக பரிசோதனைகள் (பல்வேறு இரத்த பரிசோதனைகள், சிறுநீர் கழித்தல், காப்ரோகிராம்), தேவைப்பட்டால் - பயாப்ஸி மற்றும் ஹிஸ்டோலாஜிக் பரிசோதனை உள்ளிட்ட பரிசோதிக்கப்படுகிறார்கள்.

பொருத்தமான கருவி கண்டறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது: எக்ஸ்ரே, உள் உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட், கணினி மற்றும் காந்த அதிர்வு டோமோகிராபி.

மற்றும் வேறுபட்ட நோயறிதல் கீழ் முதுகில் பிடிக்கும் ஷிங்கிள்ஸ் வலியின் உண்மையான காரணத்தை துல்லியமாக தீர்மானிக்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.

சிகிச்சை கீழ் முதுகில் சிங்கிள்ஸ்

பயன்படுத்தப்படும் சிகிச்சை முறைகள் மற்றும் மருந்துகள் அறிகுறியின் காரணத்தைப் பொறுத்தது. அவற்றில் சில தனித்தனி வெளியீடுகளில் விவாதிக்கப்படுகின்றன:

• குறைந்த முதுகுவலிக்கு சிகிச்சை
• முதுகெலும்பின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸின் மருந்து சிகிச்சை
• கீல்வாதம் சிகிச்சை
• முதுகெலும்பு குடலிறக்க சிகிச்சை
• நியூரால்ஜியா மாத்திரைகள்
• சியாட்டிகாவிற்கான களிம்புகள்
• தசை மற்றும் மூட்டு வலிக்கான மாத்திரைகள்
• ஷிங்கிள்ஸ் சிகிச்சை
• சிறுநீரக அழற்சியின் சிகிச்சை
• கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ்-சிகிச்சை
• கருப்பை நீர்க்கட்டிகளின் சிகிச்சை
• புரோஸ்டேடிடிஸ் சிகிச்சை

பெரும்பாலும் பிசியோதெரபி ஷிங்கிள்ஸ் லும்பிஜியாவின் முதுகெலும்பு காரணங்களுக்காக பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் பிற நிலைமைகளுக்கும் பிசியோதெரபி சிகிச்சையும் சாத்தியமாகும், எடுத்துக்காட்டாக:

• பெப்டிக் அல்சர் நோய்க்கான பிசியோதெரபி
• நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சிக்கான உடல் சிகிச்சை

சில நிபந்தனைகளில் - குடல் அழற்சி, வயிற்று பெருநாடி அனூரிஸம், சிஸ்டிக் கருப்பைகள், இடுப்பு ஒட்டுதல்கள், ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் நியோபிளாம்கள், புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் அடினோகார்சினோமா போன்றவை - அறுவை சிகிச்சை தேவை. - அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை தேவை.