பாலிசிஸ்டிக் கருப்பைகள்: தகவலின் கண்ணோட்டம்

ஸ்டீன்-Leventhal நோய்க்குறி (நோய்க்குறி கருப்பை hyperandrogenism nonneoplastic தோற்றமாக, பாலிசி்ஸ்டிக் கருப்பைகள்) -. 1928 இல் சுயாதீனமாக nosological எஸ்கே வன வடிவில் ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது, மற்றும் 1935 கிராம் ஸ்டீன் Leventhal மற்றும் ஒரு நோய். உலக இலக்கியம் யார் வகைப்படுத்தலாக பாலிசி்ஸ்டிக் கருப்பை நோய்க்குறி (பி.சி.ஓ.எஸ்) என்று குறிப்பிடப்பட்டன என்பதைப் பொறுத்து, ஸ்டெயின்-Leventhal நோய் எனப்படுகிறது. நம் நாட்டில், பெரும்பாலான ஆசிரியர்கள் இந்த நோய் நோய் sclerocystic கருப்பைகள் (எஸ்பிசி) அழைக்க. Hyperandrogenism கருப்பை பிறழ்ச்சி சிண்ட்ரோம் அல்லது கருப்பை hyperandrogenism அல்லாத கட்டி தோற்றமாக - பார்வையில் எங்கள் புள்ளியில் இருந்து, பெரும்பாலான pathogenetically நியாயமானதாக 1968 எஸ்கே வன இட்ட சொல்லாகும்.

பாலிசிஸ்டிக் கருப்பை நோய்க்குறி நிகழ்வு (ஸ்டீன்-லெவெண்டல் நோய்க்குறி) அனைத்து மகளிர் நோய் நோய்களின் 1.4-3% ஆகும். பாலியல் அழற்சி கருப்பைகள் இளம் பெண்களால் பாதிக்கப்படுகின்றன, பெரும்பாலும் பருவமடைந்த காலத்திலிருந்து.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

பாலிசிஸ்டிக் கருப்பை நோய்க்குறி காரணங்கள்

பாலிசிஸ்டிக் கருப்பை நோய்க்குறியின் காரணமும் நோய்த்தாக்கமும் தெரியவில்லை. பித்தப்பைப் பிழிவு நோய்க்குரிய நோய்த்தாக்கத்தில் முன்னணி பாத்திரத்தை அறிமுகப்படுத்துவது, அண்டவிடுப்பின் நிராகரிக்கப்படுவது நிராகரிக்கப்பட்டது, ஏனெனில் அதன் தீவிரத்தன்மை ஆண்ட்ரோஜன் சார்ந்த அறிகுறியாகும்.

முக்கிய pathogenetic இணைப்புகள் பாலிசி்ஸ்டிக் கருப்பை நோய்க்குறி ஒன்று, பெரும்பாலும் நோய் மருத்துவ படம் நிர்ணயிக்கப்படுகிறது, hyperandrogenism சனனித்திருப்பத்துக்குரிய செயல்பாடு மீறல் இணைந்து, கருப்பை சமூகத்தைச் சார்ந்தவர். ஆண்ட்ரோஜன்கள் ஆரம்ப ஆய்வுகள் நிலைகள், மேலும் குறிப்பாக தொகை மற்றும் கன்னை 17 ketosteroids (17 கே.எஸ்) வடிவில் அவற்றின் வளர்சிதை, அவர்கள் வழக்கமான மதிப்புகளை மிதமான உயர்த்தப்பட்டார் இருந்து, பாலிசி்ஸ்டிக் கருப்பை நோய்க்குறி கணிசமான மாறுபாடு காட்டியது. இரத்தத்தில் ஆண்ட்ரோஜன்கள் (டெஸ்டோஸ்டிரோன் - டி, அரோஸ்ட்ஸ்டெனியோன் - A) கதிரியக்க நுண்ணுயிரிய முறை மூலம் நேரடி உறுதிப்பாடு அவற்றின் நிலையான மற்றும் நம்பகமான அதிகரிப்பு வெளிப்படுத்தியது.

பாலிசிஸ்டிக் கருப்பையின் காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமிகள்

[9], [10], [11], [12], [13]

பாலிசிஸ்டிக் கருப்பை அறிகுறிகள்

வெளியிடப்பட்ட தரவுகளின்படி, பாலிசிஸ்டிக் கருப்பைகள் நோய்க்குறியில் நிகழும் பல்வேறு அறிகுறிகளின் அதிர்வெண் கணிசமான மாறுபாட்டால் குறிக்கப்படுகிறது, மேலும் அவை பெரும்பாலும் எதிர்முனையாகும். E. Vikhlyaeva குறிப்பிடுவதுபோல், சிண்ட்ரோம் என்ற வரையறைக்கு பல்வேறு நோய்க்கிருமிகளைக் கொண்ட மாநிலங்களை சேர்த்துக்கொள்கிறது.

உதாரணமாக, அடிக்கடி உறவினர் hyperestrogenia விளைவாக கருப்பையகத்தின் hyperplastic மாநில பிரதிபலிக்கும் இதே நோயாளிகள் menometrorrhagias தோற்றத்தை தவிர்க்க முடியாது opsomenoreya அல்லது மாதவிலக்கின்மையாகவும் அனுசரிக்கப்பட்டது. எமெனோரியா அல்லது ஆஸ்பொனோமோனியா நோயாளிகளுக்கு கணிசமான அதிர்வெண் கொண்ட ஹைட்ரப்சியா மற்றும் எண்டோமெட்ரியின் பாலிபோசிஸ் காணப்படுகின்றன. பல ஆய்வாளர்கள் பாலிசிஸ்டிக் கருப்பைகள் நோய்க்குறி உள்ள எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய் அதிகரித்த நிகழ்வுகளை கவனிக்கின்றனர்.

அனாமலி என்பது கருப்பை செயல்பாடு மற்றும் ஸ்டீராய்டுஜெனிசிஸ் ஆகியவற்றின் கோனாடோட்ரோபிக் ஒழுங்குமுறைக்கான ஒரு பொதுவான அறிகுறியாகும். இருப்பினும், சில நோயாளிகளில், மஞ்சள் நிறத்தின் செயல்பாட்டில் முக்கியமாக குறைபாடு இருப்பதைக் காணலாம். இந்த ovulatory ஹைபக்ஸீமியா நோய் ஆரம்ப கட்டத்தில் ஏற்படுகிறது மற்றும் படிப்படியாக முன்னேறும். அண்டவிடுப்பின் மீறல், வெளிப்படையாக கருவுறாமை காணப்பட்டது. இது முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலைகளாக இருக்கலாம்.

பாலிசிஸ்டிக் கருப்பையின் அறிகுறிகள்

பாலிசிஸ்டிக் கருப்பை நோய் கண்டறிதல்

ஒரு உன்னதமான அறிகுறி மருந்தக சோதனை கடினம் அல்ல மற்றும் opso- அல்லது மாதவிலக்கின்மையாகவும் முதனிலை அல்லது இரண்டாம் நிலை மலட்டுத்தன்மையை, சினைப்பை, அதிகப்படியான தலைமயிர் இன் இருதரப்பு விரிவாக்கம், உடல் பருமன், நோயாளிகள் கிட்டத்தட்ட அரை போன்ற அறிகுறிகள் ஒரு கலவையின் அடிப்படையில் அமையும் இருந்தால். ஆய்வின் முடிவு (டிஎஃப்டி) மாதவிடாய் குறைபாடு பற்றிய ஒரு துல்லியமான தன்மையை உறுதிப்படுத்துகிறது; கொலொஸ்பைடிஸ், பல சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு ஆன்ட்ரோஜெனிக் வகை ஸ்மியர் கண்டறிய முடியும்.

(- அதிகமாக அல்லது 1 சமமாக பாலிசி்ஸ்டிக் கருப்பை நோய்க்குறி சாதாரண வடுக்கு கருப்பை அளவு சிறிய வடுக்கு கருப்பை அளவு) பாரபட்சமற்று கருப்பை விரிவாக்கம் அளவு Borghi குறியீட்டு கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது pnevmopelvigrafii, மூலமாக இதனைக் கண்டறிய முடியும். அமெரிக்க கருப்பை அளவு நிர்ணயிக்கப்படுகிறது மணிக்கு, தங்கள் தொகுதி (சாதாரண - 8.8 செ.மீ. ³ ) மற்றும் echostructure சிஸ்டிக் சீர்கேட்டை நுண்குமிழில் அடையாளம் அனுமதிக்கிறது.

லேபராஸ்கோபியிலும் பரந்த பயன்பாடு காணப்படுகிறது, கருப்பைகள் மற்றும் அவற்றின் அளவுகள் காட்சி மதிப்பீட்டை கூடுதலாகவும், ஒரு உயிரியல்பு செய்யவும் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்தவும் அனுமதிக்கிறது. Morphologically.

பாலிசிஸ்டிக் கருப்பைகள் நோயறிதல்

[14], [15], [16]

பாலிசிஸ்டிக் கருப்பை நோய்க்குறி சிகிச்சை

அதன் முக்கிய குறிக்கோள் முழு அண்டவிடுப்பையும் மீட்டெடுப்பதோடு, ஹைபர்டோன்றிரியத்தின் அளவு குறைப்பதும் ஆகும். இது அடைவது நோய்க்குறியின் சார்புள்ள மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் அகற்றப்படுவதற்கு வழிவகுக்கிறது: கருவுறாமை, மாதவிடாய் குறைபாடுகள், இதய நோய். இது பல்வகை சிகிச்சை முகவர்களாலும், அதேபோல் அறுவை சிகிச்சையாலும் அடையப் படுகிறது.

கன்சர்வேடிவ் வழிமுறையாக மிகவும் பரவலாக செயற்கை ஈஸ்ட்ரோஜன் புரோஜஸ்டின் மருந்துகள் (SEGP) bisekurina வகை, அல்லாத ovlona, Ovidon, rigevidon மற்றும் பலர். SEGP உயர்ந்த எல் எச் நிலை குறைக்க gonadotropic பிட்யூட்டரி செயல்பாட்டின் மட்டுப்படுதல் நோக்கத்திற்காக நிர்வகிக்கப்படுகிறது பயன்படுத்தப்படும். குறைக்கப்பட்டது கருப்பை ஆண்ட்ரோஜன் தூண்டுதல் விளைவாக, ஆனால் பிணைப்பு திறன் காரணமாக TEBG SEGP ஈஸ்ட்ரோஜன் கூறு அதிகரிக்கிறது. விளைவாக ஆண்ட்ரோஜெனிக் சுழற்சி ஹைப்போதலாமில் மையங்கள் வலுக்குறைக்கப்பட்ட தலைமயிர் நிறுத்த குறைகிறது.

பாலிசிஸ்டிக் கருப்பைகள் சிகிச்சை

எனினும், அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், SEHP இன் ப்ரெஸ்டெஜொக்டின் கூறு காரணமாக, இது சிக்-ஸ்டெராய்டுகளின் ஒரு வகைமாதிரியாக இருக்கிறது, இது அதிகரித்திருத்தல் அதிகரிப்பதாக இருக்கலாம்.