பாலிசிஸ்டிக் கருப்பையின் காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமிகள்

பாலிசிஸ்டிக் கருப்பை நோய்க்குறியின் காரணமும் நோய்த்தாக்கமும் தெரியவில்லை. பித்தப்பைப் பிழிவு நோய்க்குரிய நோய்த்தாக்கத்தில் முன்னணி பாத்திரத்தை அறிமுகப்படுத்துவது, அண்டவிடுப்பின் நிராகரிக்கப்படுவது நிராகரிக்கப்பட்டது, ஏனெனில் அதன் தீவிரத்தன்மை ஆண்ட்ரோஜன் சார்ந்த அறிகுறியாகும்.

முக்கிய pathogenetic இணைப்புகள் பாலிசி்ஸ்டிக் கருப்பை நோய்க்குறி ஒன்று, பெரும்பாலும் நோய் மருத்துவ படம் நிர்ணயிக்கப்படுகிறது, hyperandrogenism சனனித்திருப்பத்துக்குரிய செயல்பாடு மீறல் இணைந்து, கருப்பை சமூகத்தைச் சார்ந்தவர். ஆண்ட்ரோஜன்கள் ஆரம்ப ஆய்வுகள் நிலைகள், மேலும் குறிப்பாக தொகை மற்றும் கன்னை 17 ketosteroids (17 கே.எஸ்) வடிவில் அவற்றின் வளர்சிதை, அவர்கள் வழக்கமான மதிப்புகளை மிதமான உயர்த்தப்பட்டார் இருந்து, பாலிசி்ஸ்டிக் கருப்பை நோய்க்குறி கணிசமான மாறுபாடு காட்டியது. இரத்தத்தில் ஆண்ட்ரோஜன்கள் (டெஸ்டோஸ்டிரோன் - டி, அரோஸ்ட்ஸ்டெனியோன் - A) கதிரியக்க நுண்ணுயிரிய முறை மூலம் நேரடி உறுதிப்பாடு அவற்றின் நிலையான மற்றும் நம்பகமான அதிகரிப்பு வெளிப்படுத்தியது.

1960 களில், பல ஆராய்ச்சியாளர்கள் கருப்பை திசு திசு உள்ள ஸ்டெராய்டுஜெனிசிஸ் மீது ஆய்வுகள் நடத்தினர். உடன் அடைகாக்கும் கருப்பை பாலிசி்ஸ்டிக் கருப்பை துண்டுகள் மீது ஒரு ஒரு வி.வி.எஸ் ஆர் பி மற்றும் மகேஷ் கிரீன்ப்ளாட் அதிகப்படியான குவியும் degidropiandrosterona (DHEA) காணப்படும் பெயரிடப்பட்ட. ஒரு ஏபிஐ சேர்க்கப்படுகையில் சேர்க்கப்பட்டபோது, அது விரைவாக எஸ்ட்ரோஜன்களாக மாறிவிட்டது, மேலும் கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் கூடுதலாக, DHEA அளவு அதிகரித்தது.

ஜிஎஃப் எரிக்சன் vpolikistoznyh கருப்பை இருவரும் மற்றும் சாதாரண கருப்பை அதிகமாக டெஸ்டோஸ்டிரோன் உருவாக்கத்தில் (டி) மற்றும் ஆண்ட்ரோஜன்கள் (அ) சிறிய முதிர்ச்சி நுண்ணறைகளில் ஏற்படுகிறது இந்த நுண்ணறைகளில், granulosa செல்கள் இன்னும் முதிர்ச்சி அடையாத இருந்தது, அவற்றில் விட்டம் 6 மிமீ எட்டவில்லை என்று காட்டியது aromatase செயல்பாடு காட்ட முடியவில்லை. கோட்பாடு பால்க் bikletochnoy படி, ஈஸ்ட்ரோஜன் தொகுப்பு செல்கள் இரண்டு குழுக்களாக இரண்டு கட்டங்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது: வழக்கில் interna புடைப்புத்திராவகம் தொகுப்பு முக்கியமாக டெஸ்டோஸ்டிரோன் A மற்றும், மற்றும் எஸ்ட்ரோஜன்கள் (E1 மற்றும் இ 2) தங்கள் வாசனையூட்டல் granulosa ஏற்படுகிறது. படி ஜிஎஃப் எரிக்சன் மற்றும் பலர்., பெரிய நுண்ணறைகளில் ஆரோக்கியமான பெண்கள் மற்றும் பாலிசி்ஸ்டிக் கருப்பை granulosa செல் அரோமாடாஸ் செயல்பாட்டுடன் பெண்கள் ஒரே மாதிரி உள்ளன மேலும் சம அளவில் A1 மற்றும் A2 அளவிற்குப் டி மற்றும் ஒரு aromatized. கிரானுலோசா செல்கள் நறுமண செயல்பாடு பிட்யூட்டரி FSH இன் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் உள்ளது. கூடுதலாக, கே Savard, பி எப் ரைஸ் ஆரோக்கியமான மற்றும் பாலிசி்ஸ்டிக் கருப்பைகள் இரண்டு, டெஸ்டோஸ்டிரோன் இழையவேலையை ஒரு தனிப்பட்ட தயாரிப்பு எனக் காண்பித்தன, மற்றும் அது hyperstimulation மிகைப்பெருக்கத்தில் ஹார்மோன் லூட்டினைசிங் காரணமாக இருக்கும் போது இரத்தத்தில் டெஸ்டோஸ்டெரோன் புரிந்து மிகுதியாகும். பெண் உடலில் ஆண்ட்ரோஜன்களின் கூடுதலான ஆதாரம் புறப்புற வளர்சிதை மாற்றமாக இருக்கலாம்.

பெரும்பாலான ஆய்வாளர்கள் பாலிசிஸ்டிக் கருப்பை அறிகுறிகளில் லியூடினைசிங் ஹார்மோன் அளவு அதிகரித்துள்ளனர், இது ஒரு ovulatory உச்சமின்மை, ஒரு சாதாரண அல்லது குறைவான FSH இன் நிலை. LH / FSH இந்த விகிதத்தில் எப்போதும் ஹார்மோன் luteinizing அதிகாரம் திசையில் மீறும். கோனோடோட்டோபிக் கட்டுப்பாடு மீறப்படுவது ஹைப்போதாலமிக்-பிட்யூட்டரி சிஸ்டத்தின் அளவுக்கு மட்டும் அல்ல. AD Dobracheva ரிசர்ச்சர் மூலம் luteinizing ஹார்மோன் உள்ள உள்-கருப்பை தொடர்பு இடைமறிப்பு வெளிப்படுத்தினார், அதாவது, gonadotropic கட்டுப்பாடு முதல் கட்டத்தில். கருப்பையிலுள்ள டிஸ்டு திசுக்களில் பெயரிடப்பட்ட லியூடினைசேஷன் ஹார்மோனின் பிணைப்பின் அம்சங்களுடன் கருப்பை T இன் அளவின் தொடர்பு கண்டறியப்பட்டது. இருப்பினும், LH இன் உயர்ந்த நிலை முதன்மை ஹைபோதாலமிக் குறைபாடுகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கக்கூடாது, ஆனால் முதன்மை ஹைபர்டோரோகிரீனிசம் காரணமாக இருக்கலாம்.

பின்னர் நொதி லூட்டினைசிங் நிலை அதிகரிப்பு நேரடியாக hyperandrogenism, அதன் விளைவாக உருவாகும் புற வளர்சிதை மாற்றத்தில் இருந்து (குறிப்பாக கொழுப்பு திசுக்களில்) அதிகமாக இ 2 எஸ்ட்ரோஜன்கள் (A முதல் A1) குறிக்கிறது செய்ய ஆண்ட்ரோஜன்கள். ஈஸ்ட்ரோன் (E1) பிட்யூட்டரி சுரப்பி LH-RG க்கு உணர்திறன், இது ஹார்மோன் லியூடினைனிங் அதிகரித்த சுரப்பு விளைவிக்கும்.

பிந்தையவரின் ovulatory உச்ச இல்லை. மிகு பிட்யூட்டரி எல் எச்-ஆர்.எச் 100 கிராம் /, ஆகையால் லியூடினைசிங் ஹார்மோன் இன் hyperergic பதில், ஆனால் FSH வெளிப்படுத்துகிறது எந்த lyuliberinom மாதிரி உறுதிப்படுத்தினார். ஹார்மோன் ஒரு உயர் மட்ட கருப்பை ஸ்ட்ரோமா, hyperplasia ஏற்படுத்துகிறது, இது கருப்பை ஆண்ட்ரோஜென்ஸ் அதிகரித்த தொகுப்பு உண்டாக்குகிறது. கூடுதலாக, கருத்தரித்தல் மற்றும் போதிய முதிர்ச்சியடைதல் ஆகியவற்றின் நிபந்தனைகளுக்குட்பட்ட தகோண உடற்காப்பு மூலக்கூறுகளும் ஆண்ட்ரோஜன்களின் ஆதாரம் ஆகும்.

இந்த நுட்பத்தை தொடங்கி முடியும் பருவமுறும் முன் காலத்தில் மேற்கொள்ளப்படலாம், அட்ரீனார்ச்சியில் போது அங்கு அட்ரீனல் ஆண்ட்ரோஜன்கள், இல்லை சார்ந்து ஏ.சி.டி.ஹெச் சுரப்பு அதிகரித்து, இந்த நேரத்தில் கார்டிசோல் இணை அதிகரிப்பு சுரக்க வைக்கிறது அனுசரிக்கப்பட்டது ஏனெனில் உள்ளது. எச்.ஹெச் / எஃப்எல்எஎச் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும் ஈஸ்ட்ரோஜென்ஸ் ஈஸ்ட்ரோஜென் உற்பத்தி அதிகரிக்கும். இந்த நோய்க்குரிய ஆண்ட்ரோஜெனிக் அடித்தளம் அட்ரீனல் இருந்து கருப்பைக்கு நகர்கிறது.

பாலிசிஸ்டிக் கருப்பை நோய்க்குறியின் நோய்க்குறி உள்ள அட்ரீனல் சுரப்பிகள் பங்கு அட்மிரேக்கர் காலத்திற்கு மட்டுமே அல்ல. தெளிவாக அட்ரீனல் மற்றும் கருப்பை ஆண்ட்ரோஜன்கள் வேறுபடுத்தி பல முயற்சிகள் கருப்பைகள் ஒடுக்கம் மற்றும் தூண்டுதல் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சிலாகையேற்றல் மற்றும் அட்ரீனல் நரம்பு விளைவு வழங்கப் படவில்லை மீது விசாரணையின்போது பங்களிக்கின்றன. பாலிசி்ஸ்டிக் கருப்பை நோய்க்குறி உள்ளவர்களில் தோராயமாக 20% சிறுநீர் 17 கே.எஸ் ஒரு மட்டத்திலான வேண்டும், ஆனால் அது இந்த எண்ணிக்கை முக்கியமாக DHEA உள்ளடக்கத்தை மற்றும் A ஆனால் டெஸ்டோஸ்டிரோன் பிரதிபலிக்கிறது என்று வலியுறுத்தினார் வேண்டும்.

DHEA மற்றும் அதன் சல்பேட் முக்கிய அட்ரீனல் ஆண்ட்ரோஜன்கள். பாலிசிஸ்டிக் கருப்பை நோய்க்குரிய நோயாளிகளுக்கு டெக்ஸமத்தசோனின் நசுக்கியது ஹைபர்டோரோஜெனியத்தின் அட்ரீனல் ஆய்வாளத்திற்கு சான்றளிக்கிறது. T (டெஸ்டோஸ்டிரோன்), A மற்றும் 17-OH- புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஆகியவற்றின் நிலைகள் டெக்ஸமெத்தஸொனால் சற்றே அடர்த்தியாகின்றன, அவற்றின் கருப்பை தோற்றத்தை குறிப்பிடுகிறது. இந்த கண்டுபிடிப்புகள் பரிந்துரைக்கும், ஆனால் ஒரு கலவையான உள்ள பாலிசிஸ்டிக் கருப்பை நோய்க்குறி நோயாளிகளுக்கு என்ன hyperandrogenism துல்லியமாக நிறுவ வேண்டாம் - அட்ரீனல் மற்றும் கருப்பை. பாலிசிஸ்டிக் கருப்பை நோய் சில நோயாளிகளில், அட்ரீனல் ஹைபர்பைசியா அடையாளம் காணப்படுகிறது. எம் எல் Leventhal ஆண்ட்ரோஜன்கள் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க சுரப்பு பாலிசி்ஸ்டிக் கருப்பைகள் பாலிசி்ஸ்டிக் கருப்பை நோய்க்குறி உடைய நோயாளிகளில் உதட்டு ஹைட்ராக்ஸிலேஸ் நொதி அமைப்பின் பகுதி அடைப்பு ஏற்படலாம் என்று குறிக்கிறது. இந்த முடிவுகளை டிஹைட்ரோஎபிஆண்ட்ரோஸ்டிரோன் ஒரு பெரிய அதிகரிப்பு (DHEA) அடிப்படையாகக் கொண்டவை, pregnenolone-17, பிரொஜெஸ்டிரோனும் நீண்ட ஏ.சி.டி.ஹெச் தூண்டுதல் விளைவாக இதைச் குறைபாடு உள்ள நோயாளிகள் 17 ஓ-புரோஜெஸ்ட்டிரோன். கருப்பை மற்றும் அட்ரீனல் - பலவகைப்பட்ட கருப்பையிலுள்ள கருப்பையில் உள்ள கருப்பையில் உள்ள உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளது என்ற முடிவுக்கு பல ஆசிரியர்கள் வந்துள்ளனர்.

பெண்களில் வைரல் நோய்க்கு மற்றொரு முக்கியமான நோய்க்குறி இணைப்பு என்பது டெஸ்டோஸ்டிரோன்-எஸ்ட்ராடியோல்-பிணைப்பு குளோபல்லின் (TESG) மற்றும் ஆண்ட்ரோஜன்களைக் கட்டுப்படுத்தும் ஒரு மாற்றமாகும். தங்கள் மூலத்திலிருந்து ஹார்மோன்களை இடமாற்றுவதற்கான இடமாற்றம் இணைக்கப்பட்ட வடிவத்தில் நிகழ்கிறது. TEBG கல்லீரலில் கலவையின் பற்றி 100000. உச்ச அளவான பைண்டிங் திறன் TEBG அதன் உறவினர் மூலக்கூறு எடை NTDS கண்டறியப்படவில்லை (டி சக்தியை விட மூன்று மடங்கு அதிகமாக மற்றும் A2 அந்த விட 9 மடங்கு அதிகம்). A மற்றும் DHEA ஆகியவை TESG உடன் இணைக்கப்படவில்லை. வயதுவந்த பெண்களின் பிளாஸ்மாவில் டெஸ்டோஸ்டிரோன்-எஸ்ட்ராடியோலி-பிணைப்பு குளோபுலின் செறிவு ஆண்கள் 2 மடங்கு அதிகமாக உள்ளது. இந்த வேறுபாடு எஸ்ட்ரோஜன்களால் தூண்டப்பட்டு, ஆண்ட்ரோஜன்களால் ஒடுக்கப்படுவதால் ஏற்படுகிறது. எனவே, உயர் இரத்த அழுத்தம் கொண்ட பெண்களுக்கு ஆரோக்கியமான பெண்களை விட TESG குறைவான செறிவு உள்ளது. ஆன்ட்ரோஜன்களின் உயிரியல் செயல்பாடுகளின் அளவு இலவச ஸ்டெராய்டுகளின் அளவு (டி.எஸ்.ஜி. ஸ்டெராய்டுடன் தொடர்புடையது உயிரியல்ரீதியில் செயல்படாதது) தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் அதிகமாக, STH க்கும் அதிகமானவை, தைராய்டு ஹார்மோன்களின் குறைபாடு இந்த குளோபினலின் செறிவு குறைவதற்கு வழிவகுக்கும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

தைராய்டு ஹார்மோன்கள் மட்டுமே E2 தவிர, அவை மட்டுமே TESG உற்பத்தியை தூண்டுகின்றன.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், அது வழக்குகள் 20-60% இல் பாலிசி்ஸ்டிக் கருப்பைகள் நோயாளிகளுக்கு அங்கு ஹைப்போத்தாலமஸ்-பிட்யூட்டரி-ஓவரியன் அமைப்பின் செயல்பாடு என்று டோபமைனர்ஜிக் குறைபாடுகளுடன் அறிவுறுத்தப்படுகிறது ஹைப்பர்புரோலாக்டினிமியா என்று கண்டறியப்பட்டுள்ளது. ப்ரெலாக்டின் உயர்ந்த நிலை அட்ரீனல் ஹைபர்டோரோஜெனியத்தை அதிகரிக்க முடியும் என்று ஒரு கருத்து உள்ளது. ஈ எம் குவிக்லே டோபமைன் நிர்வாகம் (டிஏ), மீ பின்வரும் உயர்ந்த LH அளவுகளை கணிசமாக குறைந்துள்ளது தெரியவந்தது. பாலிசி்ஸ்டிக் கருப்பைகள் கொண்டு ஈ நோயாளிகள் ஆம் மீது ஹார்மோன் நிறுத்துகின்ற விளைவு லூட்டினைசிங் அதிக உணர்திறன் கண்டறியப்பட்டது. தரவு LH அளவுகளை அதிகரிப்பு பாலிசி்ஸ்டிக் கருப்பை நோய்க்குறி உடைய நோயாளிகளில் லியூடினைசிங் ஹார்மோன் சுரப்பதை குறைந்த உள்ளார்ந்த டோபமைனர்ஜிக் செல்வாக்கு காரணமாக இருக்கலாம் என்று குறிப்பிடுகின்றன. - உடல் பருமன் - hyperandrogenism மாதவிலக்கின்மையாகவும்: அண்மைய ஆய்வுகள் பீட்டா-எடோர்பின் மட்டங்களுக்கு ஓரளவு சட்டக் குறிப்பாக மூன்றையும் முன்னிலையில், பாலிசி்ஸ்டிக் கருப்பை நோய்க்குறி தோன்றும் முறையில் ஒரு பங்கு வகிக்கலாம் காட்டியுள்ளன.

எஸ்.எஸ். எஸ். யென் சுட்டிக்காட்டியுள்ளபடி, நோய்க்குறியானது ஆதிக்கம் செலுத்தும் வகையால் மரபுவழி மற்றும் X குரோமோசோமோடு தொடர்புடையதாக வெளிவந்ததாக அறிக்கைகள் தெரிவிக்கின்றன. பல நோயாளிகளில், X குரோமோசோம், மொசைக்ஸிஸின் நீண்ட கையில் காணாமல் போனது குறிப்பிடத்தக்கது. இருப்பினும், பாலிசிஸ்டிக் கருப்பை அறிகுறி கொண்ட பெரும்பாலான நோயாளிகள் ஒரு சாதாரண காரியோடைப்பை 46 / XX கொண்டிருக்கிறார்கள்.

ஆர்வமூட்டுபவனவாகவே அடிக்கடி பாலிசி்ஸ்டிக் கருப்பை நோய்க்குறி இருந்து மருத்துவரீதியாக பிரித்தறிய இது கருப்பை gipertekozom (tekomatozom), குடும்பங்களில் பாலிசி்ஸ்டிக் கருப்பை நோய்க்குறி நோயாளிகளுக்கு துணைப்பிரிவு உள்ளது. இந்த நோய்க்கான குடும்ப வடிவங்கள் மரபணு கோளாறுகளுக்கு ஆதரவாக உள்ளன. இருப்பினும், சமீபத்திய ஆண்டுகளில் நுரையீரலழற்சி நோய்க்குறியீட்டில், இன்சுலின் பங்கு வெளிப்படுத்தப்பட்டது. ஆர்.எல். பார்பீரியி ஹைப்பிரண்டிரெஞ்சியா மற்றும் ஹைபர்பினுலினுனியாவிற்கும் நெருங்கிய உறவு இருப்பதாகக் காட்டியது. இன்சுலின், ஒருவேளை, கருப்பை ஸ்டெராய்டுஜெனிசிஸ் உரிமைகளில் பங்கேற்கிறது. ஆரோக்கியமான பெண்களின் கருப்பை ஸ்ட்ரோமா இன்சுப்ட்டுகளில், எல்ஜி பிளஸ் இன்சுலின் ஆகோனிஸ்ட்டுகளாக செயல்பட்டு, ஏ மற்றும் டி உற்பத்தியை தூண்டுகிறது.

சவப்பரிசொதனை. ஸ்டீய்ன்-லெவென்டல் சிண்ட்ரோம் உடைய பெரும்பாலான பெண்களில், கருப்பைகள் தங்கள் சாதாரண முட்டை வடிவத்தை தக்கவைத்துக் கொள்கின்றன. நோயாளிகளின் ஒரு சிறிய பகுதியில்தான் அவர்கள் "தொத்திறைப் போன்ற" வடிவத்தை அடைகிறார்கள். - 4-10 முறைகள் 30 வயதுக்கு குறைவான பெண்களில் ஐந்து, சினைப்பை தொகுதி 1.5-3 மடங்காக உயர்ந்துள்ளது, இந்த வயதை விட வயது முதிர்ந்த நோயாளிகளுக்கு இதன்: அளவு அவர்கள் தகுந்த வயதானவர் ஆரோக்கியமான பெண்களின் கருப்பைகள் விஞ்சிவிடும். கருப்பைகள் ஸ்டிரால் டெகோமாகோசிஸ் பெண்களில் மிகப்பெரிய கருப்பைகள். அதிகரிப்பு இருதரப்பு, சமச்சீர், அரிதாக ஒருதலைப்பட்ச அல்லது சமச்சீரற்றது. சிறிய எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகளில், கருப்பையின் அளவு குறைவாக இல்லை. அவர்களின் மேற்பரப்பு மென்மையானது, முத்து, பெரும்பாலும் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் வாஸ்குலர் வடிவத்துடன். இந்த கருப்பைகள் தங்கள் அசாதாரண அடர்த்தி மூலம் வேறுபடுகின்றன. Tekomatoze ஸ்ட்ரோமல் கருப்பை சிஸ்டிக் நுண்குமிழில் 0.2 1 செமீ விட்டம் கண்டறியப்பட்டது வெட்டு சிஸ்டிக் நுண்ணறைகளின் ஒரு மாறுபட்ட எண்., சிறிய எண்ணற்ற மற்றும் ஒரு நெக்லஸ் மாத்திரை வடிவில் அமைக்கப்பட்டுள்ளன. அவர்களின் குழி ஒரு வெளிப்படையான, சில நேரங்களில் இரத்தப்போக்கு உள்ளடக்கம் நிரப்பப்பட்டிருக்கிறது. தண்டு மண்டலம் விரிவடைந்தது. அதன் மஞ்சள் நிறம் மிக ஆழமான அடுக்குகள். பாலசிகிச்சை கருப்பை நோய்க்குறியின் பிற சந்தர்ப்பங்களில், கருப்பை திசு வெள்ளை மார்பிள் ஆகும்.

கருத்தியல் ரீதியாக, தொப்புள் கோலத்தின் தடிமனான மற்றும் ஸ்க்லரோசிங் மற்றும் சுற்றோட்டத்தின் மேற்பரப்பு பகுதி ஆகியவை சிறப்பியல்பானவை. காப்ஸ்யூல் தடிமன் 500-600 என்.எம்.எம்.வை எட்டலாம், இது சாதாரண விட 10-15 மடங்கு அதிகமாகும். வயிற்றுப் பிரிவில், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், வயதின் தன்மையைக் கொண்டிருக்கும் அசாதாரண நுண்குமிழிகளின் எண்ணிக்கை பாதுகாக்கப்படுகிறது. முதிர்வு பல்வேறு நிலைகளில் நுண்குமிழிகள் உள்ளன. சிஸ்டிக் அராஸ்ஸியா பெரும்பாலும் பழங்கால நுண்ணுயிரிகளுக்கு உட்படுகிறது. சிஸ்டிக் மாற்றங்கள், மற்றும் பாஸ் கட்ட இழைம துவாரம் இன்மை, ஆனால் குறைவான அடிக்கடி ஆரோக்கியமான பெண்களைக் காட்டிலும் முதிர்ச்சியடைந்து நுண்ணறைகளின் பகுதி. சிஸ்டிக் அரிஸ்டேரியா நுண்கிருமிகளின் பெரும்பகுதி நீடிக்கும். ஸ்டீன்-Leventhal குறைபாடு உள்ள நோயாளிகள் இந்த கருப்பைகள் முதன்மையாக புறணி ஹைபர்டிராபிக்கு மற்றும் Tunica தடித்தல், சினைப்பை எடை மற்றும் அளவு அதிகரிப்பு இணைந்து, ஆரோக்கியமான பெண்களின் கருப்பைகள் இருந்து சிஸ்டிக் நுண்குமிழில் காரணங்களில் பாலிசி்ஸ்டிக் கருப்பை மற்ற நோய்க்காரணவியலும் நிலைத்தன்மையே வேறுபடுகின்றன. சிஸ்டிக் ஃபோலிக்குகள் அவற்றின் உள் ஷெல் (தக்கா எக்ஸ்டெனா) அளவு மற்றும் உறுப்பு அம்சங்களில் வேறுபடுகின்றன. மேலும் ஸ்ட்ரோமல் tekomatozom அந்த உட்பட நோயாளிகள், பாதிக்கு மேல், சிஸ்டிக் மாற்றமடைந்த பகுதியாக போதுமான வேறுபட்ட நுண்குமிழில் வழக்கில் interna, நாரரும்பர் போன்ற செல்கள், செல்கள் போன்று வெளி ஷெல் (வழக்கில் வெளிப்புற) நுண்ணறை உருவாக்கப்படுகிறது. ஆனால், பிந்தையது போலல்லாமல், அவை வேறுபட்ட எல்லைகளுடன், ஓரளவு விரிவடைந்துள்ளன. இந்த செல்கள் வெளிப்புற புறணி அணுக்கள் போலல்லாமல், நுண்ணறை துவாரத் செங்குத்தாக அவர்களின் நீண்ட அச்சு அமைக்கப் பெறுகின்றன. அவற்றில் ஒரு சில ஹைபர்டிரோபிட் எப்பிடிஹாய்ய்டு டெக்காலீய் கலங்கள் உள்ளன.

மற்றொரு வகை உட்புற மென்படலம் முதிர்ச்சியுள்ள நுண்ணுயிரிகளில், 3-6 உருவாகிறது, சில நேரங்களில் 6-8 வரிசைகள் சுற்று-பக்கோணல் டெக்கால் செல்கள். உட்புற மென்படலத்துடன் சிஸ்டிக் நுண்ணுயிரிகள் நுண்ணுயிர் அழற்சி மற்றும் அட்ரீனல் தோற்றம் கொண்ட நோயாளிகளில் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன, இருப்பினும் சில நோயாளிகளில் அவை எல்லா நோயாளிகளிலும் உள்ளன.

சிஸ்டிக் அத்ஸ்ஸியாவின் செயல்பாட்டின் போது, உட்புற மின்னோட்டம் அடிக்கடி வீங்கி வருகின்றது, அதே நேரத்தில் அது ஒரு ஹைலைனைன்டைட் இணைப்பு திசுவால் அல்லது கருப்பை ஸ்ட்ரோமா சுற்றியுள்ள செல்கள் மூலமாக மாற்றப்படுகிறது. அனைத்து நோயாளிகளுடனும் ஒன்று அல்லது வேறு அளவுகளில் இத்தகைய நுண்குமிழிகள் காணப்படுகின்றன. அதன் ஹைபர்டிராஃபியை நிர்ணயிக்கும் சிஸ்டிக் நுண்ணுயிரிகளின் உள் மென்சனின் உச்சரிக்கப்படும் ஹைபர்பைசியா, ஸ்ட்ரோமல் கருப்பை டெகோமாஸிஸ் கொண்ட நோயாளிகளில் மட்டுமே நிகழ்கிறது. அத்தகைய ஒரு உள் மின்னோட்டம் 6-8-12 வரிசைகளில் பெரிய எபிலிஹைலியோட் செல்கள் ஒரு ஒளி நுரை சைட்டோபிளாசம் மற்றும் பெரிய கருக்கள் கொண்டதாக அமைகிறது. இதே போன்ற செல்கள் அட்ரினல் புறணி மூட்டை நெடுவரிசைகள் போன்ற நெடுவரிசைகளில் ஏற்பாடு செய்யப்படுகின்றன. ஸ்ட்ரோமல் தெக்கோமாடோசியுடனான கருப்பையில், ஹைபர்டிரோபிக் உள் நடப்பு நரம்பு ஃபோலிகுலர் அட்ரஸ்ஸில் கூட நீடிக்கும்.

பழுக்க வைக்கும் நுண்ணுயிரிகளின் ஆரம்பகால முதுகெலும்பு, மஞ்சள் மற்றும் வெள்ளை உடல்களின் விளைவாக மிகவும் அரிதானதாக இருப்பதால், அவை தயாராக இருப்பவர்களின் முதுகுவலியலுக்கு காரணமாக இருக்கின்றன. தன்னிச்சையான ovulation ஏற்படும் என்றால், ஒரு மஞ்சள் உடல் உருவாகிறது, இது தலைகீழ் வளர்ச்சி ஆரோக்கியமான பெண்கள் விட மெதுவாக ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலும், முழு உடற்கூற்றலால் ஏற்படும் மஞ்சள் உடல்கள் நீண்ட காலத்திற்குத் தொடர்ந்தும், வெள்ளைச் சடலங்களைப் போலவே இருக்கின்றன. Clomiphene, gonadotropins, ஊக்க மற்றும் பிற மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது ஒரு ஸ்டீன்-Leventhal நோய் சிகிச்சை மற்றும் அண்டவிடுப்பின் பெரும்பாலும் பல அண்டவிடுப்பின் மற்றும் நீர்க்கட்டிகள் lutea உருவாக்கம் சேர்ந்து தூண்டுகிறது செய்ய. எனவே, ஸ்டீன்-Leventhal நோய்க்குறி (பாலிசி்ஸ்டிக் கருப்பைகள்) மஞ்சள் உடல் மற்றும் / அல்லது நீர்க்கட்டி lutea நோயாளிகளுக்கு resected கருப்பை திசு சமீப ஆண்டுகளில் மிகவும் அடிக்கடி ஏற்படும். இந்த வழக்கில், தடித்த மற்றும் sclerotized தொப்பை கோட் அண்டவிடுப்பின் தடுக்க முடியாது.

ஸ்டீய்ன்-லெவந்தால் சிண்ட்ரோம் (பாலிசிஸ்டிக் கருப்பைகள்) உள்ள கருப்பை புறணி இன் குறுக்கீடு திசு ஆரோக்கியமான பெண்களின் கருப்பையை விட அதிகமாக உள்ளது. அதன் மிக அதிகமான வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும் புரோபிகேடிவ் மாற்றங்கள் வெளிப்படையாக, நோய் ஆரம்ப கட்டங்களில் நிகழ்கின்றன. ஒரே ஸ்ட்ரோமல் tekomatozom கொண்டு கருப்பைகள் இணைந்து தொடர்ந்து ஒரு முடிச்சுரு அல்லது பரவலான புறணி ஸ்ட்ரோமல் மிகைப்பெருக்கத்தில் விளைவாக, மேம்படுத்தப்பட்ட திசு திரைக்கு செல்கள் பெருக்கம் ஏற்படுகிறது. இது ஸ்ட்ரோமல் டெகோமாகோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு கருப்பையகங்களின் அளவு அதிகரிக்கும். அவை உயிரணுக்களின் திசைமாறிகளின் செல்கள், மற்றும் இலவச மற்றும் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட கொழுப்பு உள்ளிட்ட சைட்டோபிளாஸில் லிப்பிடுகளின் குவிப்பு ஆகியவற்றில் ஈஸ்ட்லிஹையோயிட் செல்கள் மீது குறுக்கு திசுவின் உயிரணுக்களை மாற்றியமைக்கின்றன. குவியங்கள் tekomatoza பல்வேறு அளவுகளில் உருவாக்கும் சுழல் செல்கள் சிற்றிடைவெளிக்குரிய இழையத்துக்குள்ளும் மத்தியில் தனித்தனி சிதறி டிகிரி அல்லது இடங்கள் பல்வேறு வாக்குலேட் குழியவுருவுக்கு கொண்டு இத்தகைய நான்கிற்கு மேற்பட்ட செல்கள். சைட்டோபிளாஸ்மிக் லிப்பிடுகளின் ஏராளமான நுரையீரல் அழற்சியின் மஞ்சள் நிற நிறத்தை தீர்மானிக்கிறது.

இண்டெர்பிடிக் டைசுவானது அட்ஃபோபிக் மற்றும் ஸ்க்லரோடிக் மாற்றங்களுக்கும் உட்பட்டுள்ளது, இவை முக்கியமாக குவியலாக உள்ளன.

சிஸ்டிக் அத்ஸ்ஸியாவின் செயல்பாட்டில், ஃபோலிகுலர் எபிடிஹீலியம் சீரழிந்து, அடித்து நொறுக்கப்படுகிறது, இதன் விளைவாக, இதுபோன்ற நுண்கிருமிகள் கிரானுலோசாவின் அடுக்கு இல்லை. ஒரு விதிவிலக்கு உட்கிரகிக்கப்பட்ட நுண்ணுயிரிகளானது போதிய அளவு வேறுபடாத ஷெல் கொண்டது: அவை எப்போதும் ஃபோலிகுலர் செல்கள் 2-3 வரிசைகளாக சேமிக்கப்படுகின்றன.

ஹிஸ்டோகேமியல் ஆய்வுகள் படி, எம். ஈ. Bronstein et al. அதாவது, 3-பீட்டா-ஹைட்ரோக்ஸிஸ்டிராய் டிஹைட்ரோஜெனேஸ்,, NAD மற்றும் NADH-tetrazolium ரிடக்ட்டேசின், குளுக்கோஸ் - கருப்பை நோய்க்குறி ஸ்டீன்-Leventhal கொண்டு நோயாளிகளுக்கு (1967, 1968) ஆரோக்கியமான பெண்களின் கருப்பைகள் போல், ஊக்க உயிரிக்கலப்பிற்கு உறுதி அதே நொதிகள் தெரியவந்தது 6-பாஸ்பேட் டிஹைட்ரோஜெனேஸ், alkoldegidrogenaza மற்றும் பலர். நடவடிக்கைகள் அவர்களை ஆரோக்கியமான பெண்களின் கருப்பைகள் தொடர்புடைய என்சைம்களின் செயல்பாட்டைக் ஒப்பிடக்கூடியதே.

இவ்வாறு, அனுசரிக்கப்பட்டது நோய்க்குறி ஸ்டீன்-Leventhal (பாலிசி்ஸ்டிக் கருப்பைகள்) ஆண்ட்ரோஜன்கள் மிகை உற்பத்தி கருப்பை தோற்றம் முதன்மையாக தமது நிலைபேறு செல்களில் ஏற்படும் கருப்பை ஆண்ட்ரோஜன் அதிக அளவுகளில் முன்னிலையில் மற்றும் சிஸ்டிக் நாரிழைய ஃபோலிக்குல்லார் துவாரம் இன்மை காரணமாக இருக்கும் போது. காட்டப்பட்டுள்ளது மற்றும் இம்முனோஹி்ஸ்டோகெமிஸ்ட்ரி என்று tekalnye ஸ்ட்ரோமல் செல் குவியங்கள் tekomatoza செய்யும் ஆண்ட்ரோஜன்கள் கருப்பை திசு மிகை உற்பத்தி ஒரு குறிப்பிடத்தக்க பங்களிப்பை. கருப்பை நோய்க்குறி உடைய நோயாளிகளுக்கு அனுசரிக்கப்பட்டது தோல்தடித்த மாற்றங்கள், ஸ்டீன்-Leventhal (Tunica albuginea விழி வெண்படலம், திரைக்கு திசு, வாஸ்குலர் சுவர்கள்) இரண்டாம் நிலையானது. அவர்கள் நோயின் பல்வேறு வெளிப்பாடுகள் போன்றவை, ஹைபர்டோரோஜெனியத்தால் ஏற்படுகின்றன, மேலும் அதன் வெளிப்பாடாக இருக்கின்றன.