மாதவிலக்கு இல்லாமை (மாதவிடாய் இல்லாமை)

முதன்மை மாதவிலக்கு நோயாளிக்கு மிகவும் வேதனையாக இருக்கலாம். பல சந்தர்ப்பங்களில், இது தாமதமான பருவமடைதல் (பெரும்பாலும் பரம்பரை) காரணமாகும். இந்த கோளாறுக்கு எந்த கரிம காரணமும் இல்லை என்பதை நோயாளிக்கு உறுதியளிக்க வேண்டும். பிற காரணங்களில் இரண்டாம் நிலை மாதவிலக்கு ஏற்படுவதற்கான காரணங்களும் அடங்கும், ஆனால் மாதவிடாய் ஏற்படுவதற்கு முன்பு ஏற்படும். சில காரணங்கள் மட்டுமே பரம்பரை அல்லது உருவவியல் அசாதாரணங்களின் விளைவாகும், எனவே பின்வருவனவற்றைச் சரிபார்க்கவும்.

• நோயாளிக்கு இரண்டாம் நிலை பாலியல் பண்புகள் உள்ளதா? அப்படியானால், வெளிப்புற பிறப்புறுப்பின் அமைப்பு இயல்பானதா?
• வளர்ச்சி பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், பரிசோதனை மற்றும் காரியோடைப்பிங் டர்னர் நோய்க்குறி அல்லது டெஸ்டிகுலர் ஃபெமினேஷன் ஆகியவற்றை அடையாளம் காண உதவும். சிகிச்சையின் குறிக்கோள், நோயாளி ஒரு சாதாரண பெண்ணாக, சாதாரண பாலியல் செயல்பாடு மற்றும் முடிந்தால், (அவள் விரும்பினால்) குழந்தை பிறக்கும் திறன் கொண்டவராகத் தோன்ற உதவுவதாகும்.

[ 1 ], [ 2 ]

அமினோரியாவின் காரணங்கள்

• ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி அச்சின் செயலிழப்புடன் தொடர்புடைய காரணங்கள் மிகவும் பொதுவானவை, எனவே மாதவிடாய் சுழற்சி கோளாறுகள் பெரும்பாலும் உணர்ச்சி மன அழுத்தம், தேர்வுகள், எடை இழப்பு, புரோலாக்டினின் அதிகப்படியான உற்பத்தி (30% பெண்கள் கேலக்டோரியாவால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்), பிற ஹார்மோன்களின் சமநிலையின்மை மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு போன்ற கடுமையான அமைப்பு ரீதியான நோய்கள் ஆகியவற்றின் விளைவாக ஏற்படுகின்றன. கட்டி மற்றும் நெக்ரோசிஸ் (ஷீஹான்ஸ் நோய்க்குறி) அரிதாகவே காரணமாகும். கருப்பை நோயியலுடன் தொடர்புடைய காரணங்கள்: பாலிசிஸ்டிக் கருப்பை நோய், கட்டிகள், கருப்பை செயலிழப்பு (முன்கூட்டிய மாதவிடாய் நிறுத்தம்) அரிதானவை.
• கருப்பை செயலிழப்பு: கர்ப்ப சிக்கல்கள், ஆஷெர்மன் நோய்க்குறி (முந்தைய குணப்படுத்தலுக்குப் பிறகு கருப்பை ஒட்டுதல்). "மாத்திரையால் தூண்டப்பட்ட அமினோரியா" என்பது இரத்தப்போக்கை வழக்கமான "ரத்துசெய்தல்" மூலம் மறைக்கப்படும் ஒரு பொதுவான ஒலிகோமெனோரியா ஆகும்.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

அமினோரியா நோய் கண்டறிதல்

சீரம் LH (பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோமில் அதிகரிக்கிறது), FSH (முன்கூட்டிய மாதவிடாய் நிறுத்தத்தில் மிக அதிகமாகிறது), புரோலாக்டின் (சிபெக்ஸில், புரோலாக்டினோமாக்களில் அதிகரிக்கிறது மற்றும் பினோதியாசின்கள் போன்ற சில மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு) மற்றும் தைராய்டு செயல்பாட்டு சோதனைகள் ஆகியவை மிகவும் தகவலறிந்த நோயறிதல் சோதனைகள் ஆகும். ஹைப்பர்ப்ரோலாக்டினீமியா உள்ள நோயாளிகளில் 40% வரை கட்டிகள் உள்ளன, எனவே மண்டை ஓட்டின் எக்ஸ்-கதிர்கள் மற்றும் CT ஸ்கேன்கள் தேவைப்படலாம்.

[ 7 ]

அமினோரியா சிகிச்சை

மாதவிலக்கின்மைக்கான சிகிச்சையானது காரணத்தைப் பொறுத்து தீர்மானிக்கப்படுகிறது. முன்கூட்டியே மாதவிடாய் நின்றால், ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும், இதற்கு ஈஸ்ட்ரோஜன் குறைபாட்டின் அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்துவதும், ஆஸ்டியோபோரோசிஸுக்கு எதிரான பாதுகாப்பும் தேவைப்படுகிறது.

ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி அச்சின் செயலிழப்பு

மிதமான தொந்தரவுகளில் (எ.கா., மன அழுத்தம், லேசான எடை இழப்பு), எண்டோமெட்ரியத்தை உருவாக்க போதுமான கருப்பை ஈஸ்ட்ரோஜன் உற்பத்தியைத் தூண்டுவது சாத்தியமாகும் (இது புரோஜெஸ்ட்டிரோனை நிறுத்திய பிறகு 7 நாட்களுக்கு ஒவ்வொரு 8 மணி நேரத்திற்கும் 5 மி.கி. நோரெதிஸ்டிரோன் வெளியேற்றப்படும்), ஆனால் தற்காலிக ஒழுங்குமுறை பலவீனமடைகிறது, எனவே சுழற்சிகள் மீட்டெடுக்கப்படுவதில்லை. மிகவும் கடுமையான தொந்தரவுகளில், அச்சு செயல்படுவதை நிறுத்துகிறது (எ.கா., கடுமையான எடை இழப்பு). FSH மற்றும் LH அளவுகள், எனவே ஈஸ்ட்ரோஜன் குறைவாக இருக்கும். நோயாளியுடன் சரியான கலந்துரையாடல் நடத்துவது, சிகிச்சை ஊட்டச்சத்தை பரிந்துரைப்பது, மன அழுத்தத்தைக் குறைப்பது மற்றும் ஒரு மனநல மருத்துவரைப் பார்க்க பரிந்துரைப்பது நல்லது. எந்த நேரத்திலும் அண்டவிடுப்பு ஏற்படலாம் என்பதால், கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்துமாறு அவளுக்கு அறிவுறுத்துங்கள். நோயாளி உடனடியாக கருவுறுதலை மீட்டெடுக்க விரும்பினால் அல்லது மாதவிடாய் தொடங்குவதை உறுதிப்படுத்த வேண்டும் என்றால், மிதமான தொந்தரவுகளுக்கு க்ளோமிபீன் சிட்ரேட் பரிந்துரைக்கப்படலாம், ஆனால் அச்சை மீட்டெடுக்க கோனாடோட்ரோபின்-வெளியிடும் ஹார்மோனுடன் தூண்டுதல் அவசியம்.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]