நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சிக்கான உடல் சிகிச்சை

நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சி என்பது பெருங்குடலின் அழற்சி-டிஸ்ட்ரோபிக் புண் ஆகும், இது நோயியல் மாற்றங்களின் உள்ளூர்மயமாக்கல் (டைஃபிலிடிஸ், புரோக்டோசிக்மாய்டிடிஸ் அல்லது மொத்த பெருங்குடல் அழற்சி), மோட்டார்-வெளியேற்ற செயல்பாட்டில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் (தொடர்புடைய மலச்சிக்கல் அல்லது வயிற்றுப்போக்குடன் கூடிய அடோனிக் அல்லது ஸ்பாஸ்டிக் பெருங்குடல் அழற்சி), புண் அடி மூலக்கூறின் ஒரு குறிப்பிட்ட உருவவியல் (அட்ரோபிக் அல்லது மேலோட்டமான பெருங்குடல் அழற்சி) மற்றும் நோயின் காரணவியல் (தொற்று, போதை, உணவு அல்லது நியூரோஜெனிக் பெருங்குடல் அழற்சி) ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சிக்கான பிசியோதெரபி, தொடர்புடைய உடல் காரணியின் தாக்கத்தின் நோய்க்கிருமி திசையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் பெருங்குடலின் மோட்டார்-வெளியேற்றம் மற்றும் சுரப்பு செயல்பாடுகளை மேம்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சியின் சிகிச்சை பொதுவாக மருத்துவமனை அமைப்பில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பல்வேறு ஆசிரியர்கள் இந்த நோயியலுக்கு பின்வரும் பிசியோதெரபியூடிக் மருந்துகளின் பட்டியலை பரிந்துரைக்கின்றனர்.

பெருங்குடலின் மோட்டார்-வெளியேற்ற செயல்பாடு அதிகரித்தால், இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• பாப்பாவெரின் அல்லது பிளாட்டிபிலின் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ், அல்லது வயிற்றுப் பகுதியில் NO-SHPA;
• தளர்வு நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி பாராவெர்டெபிரல் பகுதிகளின் (ThV - ThXII) டயடைனமிக் சிகிச்சை;
• மின் தூண்டல் வெப்பம்;
• UHF சிகிச்சை;
• SMV சிகிச்சை;
• UHF சிகிச்சை;
• உள்ளூர் மற்றும் பொது புற ஊதா கதிர்வீச்சு;
• வயிற்றுப் பகுதிக்கு பாரஃபின் பயன்பாடுகள்;
• மண் சிகிச்சை;
• பால்னியோதெரபி.

பெருங்குடலின் மோட்டார்-வெளியேற்ற செயல்பாடு குறைக்கப்பட்டால், பின்வருபவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• பைலோகார்பைன் அல்லது கார்பச்சோலின் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ்;
• தூண்டுதல் நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி பாராவெர்டெபிரல் பகுதிகளின் (THV - THXII) டயடினாமிக் சிகிச்சை;
• ஒரு தூண்டுதல் நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி பாராவெர்டெபிரல் பகுதிகளின் (THV - THXII) ஆம்ப்லிபல்ஸ் சிகிச்சை (டயடினாமிக் சிகிச்சைக்கு சகிப்புத்தன்மையின் போது);
• குறுக்கீடு சிகிச்சை;
• அதிக தீவிரம் கொண்ட துடிப்புள்ள காந்தவெப்ப சிகிச்சை;
• உள்ளூர் மற்றும் பொது புற ஊதா கதிர்வீச்சு;
• மண் சிகிச்சை;
• பால்னியோதெரபி.

எங்கள் நீண்டகால மருத்துவ அனுபவம், நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சி நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான வேறுபட்ட முறைகளைப் பயன்படுத்தி, குறைந்த ஆற்றல் கொண்ட லேசர் கதிர்வீச்சைப் பயன்படுத்துவதன் போதுமான உயர் சிகிச்சைத் திறனை, முக்கியமாக ஆப்டிகல் ஸ்பெக்ட்ரமின் அருகிலுள்ள அகச்சிவப்பு பகுதியை (அலைநீளம் 0.8 - 0.9 μm) பயன்படுத்துவதன் மூலம் நிரூபிக்கிறது. இது வீட்டில் உள்ள நோயாளிகளால் பயன்படுத்த பொது பயிற்சியாளர்களுக்கு (குடும்ப மருத்துவர்கள்) பரிந்துரைக்கக்கூடிய சில பிசியோதெரபி முறைகளில் ஒன்றாகும்.

^{சுமார் 1 செ.மீ2} தொடர்பு முறையைப் பயன்படுத்தி தாக்கப் பகுதியுடன் OR உமிழ்ப்பான்களைப் பயன்படுத்தும் தாக்கப் புலங்கள்:

• I - பைரோகோவின் ஸ்பிங்க்டர் மண்டலம் - அந்தரங்க சிம்பசிஸ் மற்றும் தொப்புளுக்கு இடையிலான தூரத்தின் நடுவில் இருந்து இடதுபுறமாக 2 செ.மீ.;
• II - ரோஸியின் ஸ்பிங்க்டர் மண்டலம் - இடது இலியாக் எலும்பின் இறக்கையிலிருந்து தொப்புள் வரையிலான தூரத்தின் நடுப்பகுதி;
• III - பாலி ஸ்பிங்க்டர் மண்டலம் - தொப்புள் மட்டத்தில் இடது முன்புற அச்சுக் கோட்டில்;
• IV - இடது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தின் நடுப்பகுதிக்கு கீழே 1 செ.மீ;
• V - ஹார்ஸ்ட் ஸ்பிங்க்டர் மண்டலம் - ஸ்டெர்னமின் ஜிஃபாய்டு செயல்முறையிலிருந்து தொப்புள் வரையிலான தூரத்தின் நடுப்பகுதி;
• VI - வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தின் நடுப்பகுதிக்கு கீழே 1 செ.மீ;
• VII - புசி மற்றும் வரோலியஸின் ஸ்பிங்க்டர்களின் மண்டலம் - வலது இலியத்தின் இறக்கையிலிருந்து தொப்புள் வரையிலான தூரத்தின் நடுப்பகுதி.

முன்புற வயிற்றுச் சுவரில் உள்ள புலங்களில் தொடர்ச்சியான செயல் செய்யப்படுகிறது, இது ஏறும் பெருங்குடலின் பகுதியிலிருந்து தொடங்கி, பின்னர் குறுக்கு பெருங்குடல், பின்னர் இறங்கு மற்றும் சிக்மாய்டு பெருங்குடல் வழியாக - VII இலிருந்து 1வது புலம் வரை. அகச்சிவப்பு உமிழ்ப்பான்கள் தொடர்ச்சியான முறையில் PPM OR 5 - 10 mW/cm2 ஐ உருவாக்குகின்றன. காந்தமண்டல சிகிச்சையின் போது காந்த இணைப்பின் தூண்டல் 20 - 40 mT ஆகும். அடோனிக் பெருங்குடல் அழற்சிக்கு ஒரு புலத்திற்கு வெளிப்பாடு நேரம் 30 வினாடிகள் மற்றும் ஸ்பாஸ்டிக் பெருங்குடல் அழற்சிக்கு 2 நிமிடங்கள் வரை ஆகும்.

மேட்ரிக்ஸ் உமிழ்ப்பானைப் பயன்படுத்தும் செயல்பாட்டு புலங்கள்: - வலது இலியாக் பகுதி, II - வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தின் நடுப்பகுதியின் பகுதி, III - இடது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தின் நடுப்பகுதியின் பகுதி, IV - இடது இலியாக் பகுதி. I முதல் IV புலம் வரை தொடர்ச்சியான செயல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அகச்சிவப்பு மேட்ரிக்ஸ் உமிழ்ப்பான்கள் தொடர்ச்சியான OR தலைமுறை முறையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஒரு புலத்திற்கான செயல் நேரம் அடோனிக் பெருங்குடல் அழற்சிக்கு 20 வினாடிகள் வரையிலும், ஸ்பாஸ்டிக் பெருங்குடல் அழற்சிக்கு 60 வினாடிகள் வரையிலும் இருக்கும்.

"புள்ளி" மற்றும் மேட்ரிக்ஸ் உமிழ்ப்பான்கள் இரண்டிற்கும், அடோனிக் பெருங்குடல் அழற்சிக்கான சிகிச்சையின் போக்கை தினமும் 5-7 நடைமுறைகள், ஸ்பாஸ்டிக் பெருங்குடல் அழற்சிக்கு - தினமும் 10 நடைமுறைகள் வரை, காலையில் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை (மதியம் 12 மணிக்கு முன்).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]