கல்லீரல் பெருங்குடல்

கல்லீரல் பெருங்குடல் அழற்சி என்பது பித்தப்பை நோயின் மிகவும் பொதுவான மருத்துவ வடிவமாகும் (75% நோயாளிகள்). இது திடீரெனவும் பொதுவாக அவ்வப்போது மீண்டும் மீண்டும் வரும் கடுமையான வலி தாக்குதல்களில் வெளிப்படுகிறது.

பித்தப்பையில் கற்கள் உருவாவதால் ஏற்படும் மிகவும் சிறப்பியல்பு முக்கிய வெளிப்பாடுகளில் கல்லீரல் பெருங்குடல் ஒன்றாகும். தொடர்புடைய மருத்துவ புள்ளிவிவரங்கள் கூறுவது போல், பித்தப்பை நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒவ்வொரு பத்தாவது நோயாளிக்கும், முக்கியமாக ஆண் நோயாளிகளுக்கும் ஒரு குறிப்பிட்ட கால இடைவெளியில் இது நிகழ்கிறது. பெண்கள் கல்லீரல் பெருங்குடலால் மிகவும் குறைவாகவே பாதிக்கப்படுகின்றனர், இது பதிவு செய்யப்பட்ட வழக்குகளில் பாதி அதிர்வெண்ணில் அவர்களுக்குத் தோன்றும்.

பித்தப்பையில் இருக்கும் கற்கள் பித்தத்தின் இயல்பான வெளியேற்றத்திற்கு ஒரு தடையை உருவாக்குவதால் கல்லீரல் பெருங்குடல் ஏற்படுகிறது. மனித உடலில் இந்த நோயியல் நிகழ்வு பித்தப்பை அமைந்துள்ள பகுதியில், அதாவது, விலா எலும்பு வளைவின் கீழ் வலது பக்கத்தில் ஏற்படும் கடுமையான வலிகளுடன் சேர்ந்துள்ளது. வலது தோள்பட்டை கத்தி கல்லீரல் பெருங்குடலில் வலி நோய்க்குறியின் உள்ளூர்மயமாக்கலில் ஈடுபட்டுள்ளது, கூடுதலாக, வலி சில நேரங்களில் வலது காலர்போனின் கீழ் பரவக்கூடும். கல்லீரல் பெருங்குடலில் வலிகள் கடுமையான எரியும் தன்மையைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் அவை அதிக தீவிரம் கொண்ட உடல் செயல்பாடுகளால் தூண்டப்படலாம் மற்றும் வலுவான உணர்ச்சி அழுத்தத்தின் விளைவாக செயல்படலாம். அதிக உடல் உழைப்பு அல்லது உற்சாகமான மனோ-உணர்ச்சி நிலை காரணமாக, இரத்தத்தில் உள்ள ஹார்மோனின் அட்ரினலின் உள்ளடக்கம் அதிகரிக்கிறது, இதன் அதிகப்படியான தசை திசுக்களில் பிடிப்புகளுக்கு வழிவகுக்கிறது, அதே போல் வாஸ்குலர் பிடிப்புகளுக்கும் வழிவகுக்கிறது. இது கல்லீரல் குழாய்களில் பித்தத்தின் தேக்கத்தைத் தூண்டுகிறது, இது கல்லீரல் பெருங்குடலின் சிறப்பியல்பு வலியை ஏற்படுத்துகிறது.

[ 1 ], [ 2 ]

கல்லீரல் பெருங்குடல் ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள்

உணவு அல்லது உடல் செயல்பாடுகளில் ஏற்படும் பிழையால் கல்லீரல் பெருங்குடல் தாக்குதல் தூண்டப்படலாம், ஆனால் பல நோயாளிகளில் அதைத் தூண்டும் காரணிகளை அடையாளம் காண முடியாது, மேலும் இரவு தூக்கத்தின் போது வலி தொடங்கலாம். கல்லீரல் பெருங்குடலின் வழிமுறை சிக்கலானது மற்றும் முழுமையாக ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. பெரும்பாலும், பெருங்குடல் தாக்குதல் பித்தப்பையில் இருந்து பித்தம் வெளியேறுவதை மீறுவதால் (ஜிபி) (நீர்க்கட்டி குழாயின் பிடிப்பு, கல்லால் அடைப்பு, சளி கட்டி) அல்லது பொதுவான பித்த நாளம் (சிபிடி) வழியாக பித்தம் வெளியேறுவதை மீறுவதால் ஏற்படுகிறது (ஒடியின் சுழற்சியின் பிடிப்பு, கல்லால் அடைப்பு, சளி கட்டி, சிபிடி வழியாக கல் செல்வது).

பித்தப்பை மற்றும் பித்த நாளங்களின் வெவ்வேறு மண்டலங்கள் கால்குலஸின் இருப்புக்கு வெவ்வேறு வலி எதிர்வினைகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. மூன்று மண்டலங்கள் பொதுவாக வேறுபடுகின்றன:

• பித்தப்பையின் அடிப்பகுதி மற்றும் உடல் ஒரு "அமைதியான" மண்டலம் (அதில் ஒரு கல் இருப்பது சளி சவ்வு வீக்கம் இல்லாத நிலையில் வலியை ஏற்படுத்தாது);
• மிதமான உணர்திறன் மண்டலம் - புனல், பித்தப்பையின் கழுத்து மற்றும் பித்தப்பையின் உடலின் அருகிலுள்ள பகுதி (இந்த மண்டலத்திற்குள் நகரும் போது, கல் பித்தத்தின் வெளியேற்றத்தை மீறுகிறது; பித்தப்பையின் சுருக்கம் மிதமான வலியுடன் சேர்ந்துள்ளது);
• கடுமையான வலி மண்டலம் (குழாய் மண்டலம்) - குழாய்களில் சுருக்கங்கள் இருப்பதால் அவற்றின் பிடிப்பு ஏற்படுகிறது, சுவர் இஸ்கெமியா, பித்த வெளியேற்றம் பலவீனமடைதல், குழாயின் மேல் பகுதிகளை நீட்டுதல், ஹைப்பர்பெரிஸ்டால்சிஸ், இது கடுமையான வலி மற்றும் அதிகரித்த பிடிப்பு (தீய வட்டம்) ஆகியவற்றிற்கு காரணமாகிறது, இது கான்கிரீட், சளி உறைதல் அல்லது ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் அறிமுகப்படுத்தப்படும் வரை தொடர்கிறது. உண்மையான ஓபியேட் ஏற்பி அகோனிஸ்டுகளை (மார்ஃபின், ஃபென்டன், ப்ரோமெடோல், முதலியன) அறிமுகப்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, இது வலி நோய்க்குறியை அதிகரிக்கக்கூடும் (ஸ்பிங்க்டர் பிடிப்பு சாத்தியம்).

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

கல்லீரல் பெருங்குடலின் அறிகுறிகள்

பின்வரும் மருத்துவ அறிகுறிகள் கல்லீரல் பெருங்குடலின் சிறப்பியல்புகளாகும்: ஒரு தாக்குதல் திடீரென நிகழ்கிறது, மணிநேரங்களுக்கு நீடிக்கும், அரிதாக ஒரு நாளுக்கு மேல் நீடிக்கும். வலி கடுமையானது, பராக்ஸிஸ்மல், வலது ஹைபோகாண்ட்ரியம் மற்றும் எபிகாஸ்ட்ரியத்தில் தெளிவற்ற முறையில் இடமளிக்கப்படுகிறது - உள்ளுறுப்பு வலி (பிடிப்பு, நீட்சி, உறுப்புகளின் வீக்கம் ஆகியவற்றுடன் ஏற்படுகிறது). முதுகு அல்லது தோள்பட்டை கத்திக்கு வலியின் கதிர்வீச்சு, பித்த நாளங்களுடன் ஹெபடோடூடெனல் தசைநார் கண்டுபிடிப்பில் ஈடுபட்டுள்ள முதுகெலும்பு நரம்புகளின் கிளைகளின் முனைகளின் எரிச்சலால் ஏற்படுகிறது. குறிப்பிடப்பட்ட அறிகுறிகள் கோலெடோகோலிதியாசிஸ், கோலாங்கிடிஸ், டக்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் - கோலெடோச்சியல் கோலிக் என்று அழைக்கப்படுபவற்றுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். தாக்குதல் ரிஃப்ளெக்ஸ் வாந்தியுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம், இது நிவாரணம் அளிக்காது. துடிப்பு வேகமாக இருக்கலாம், இரத்த அழுத்தம் கணிசமாக மாறாது. அழற்சி செயல்முறை இல்லாததால் (கடுமையான கோலெசிஸ்டிடிஸின் தாக்குதலைப் போலல்லாமல்) வெப்பநிலை, குளிர் அல்லது லுகோசைடோசிஸில் அதிகரிப்பு இல்லை. வலி பொதுவாக 15-60 நிமிடங்களுக்கு மேல் அதிகரிக்கிறது, பின்னர் 1 முதல் 6 மணி நேரம் வரை கிட்டத்தட்ட மாறாமல் இருக்கும். பின்னர், வலியில் படிப்படியாகக் குறைவு காணப்படுகிறது, ஆனால் திடீரென நிறுத்தப்படுவதும் சாத்தியமாகும். 6 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக நீடிக்கும் வலியின் தாக்குதல் கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸின் சாத்தியமான வளர்ச்சியைக் குறிக்கலாம். கல்லீரல் பெருங்குடல் தாக்குதல்களுக்கு இடையில், நோயாளி மிகவும் திருப்திகரமாக உணர்கிறார். 30% நோயாளிகளில், மீண்டும் மீண்டும் வலிப்புத்தாக்கங்கள் காணப்படுவதில்லை.

கடுமையான கல்லீரல் பெருங்குடல்

கடுமையான கல்லீரல் பெருங்குடல் அழற்சி முக்கியமாக பித்தப்பை நோயின் பின்னணியில் ஏற்படுகிறது. சற்று குறைந்த அளவிற்கு, அதன் நிகழ்வு பித்தநீர் பாதையின் டிஸ்கினீசியாவால் தூண்டப்படலாம். கடுமையான கல்லீரல் பெருங்குடல் ஏற்படுவதற்கான முன்நிபந்தனைகளை உருவாக்கும் செயல்பாட்டில் அடிப்படை காரணி, பித்தப்பையில் இருந்து பித்தம் வெளியேறும் பாதைகளை அதில் உருவாகும் கற்களால் அடைப்பதாகும். இதன் காரணமாக, பித்தத்தின் அளவு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது, இதனால் பித்தப்பை அத்தகைய தடையின் மேலே அமைந்துள்ள அதன் பகுதியில் நீண்டு, இந்த உறுப்பிலிருந்து சுதந்திரமாக வெளியேறுவது சாத்தியமற்றது.

அதிகப்படியான உணவை உண்பதாலும், குறிப்பாக அதிக கொழுப்பு நிறைந்ததாக இருந்தால், காரமான மசாலாப் பொருட்கள், மூலிகைகள் அதிகமாகப் பயன்படுத்துவதாலும், மதுபானங்களை அதிகமாகப் பயன்படுத்துவதாலும் கடுமையான கல்லீரல் பெருங்குடல் ஏற்படலாம். கூடுதலாக, உடலின் அதிகப்படியான உடல் உழைப்பின் விளைவாக இந்த வகையான வலி அறிகுறிகள் தோன்றக்கூடும்.

கடுமையான கல்லீரல் பெருங்குடலின் சிறப்பியல்பு பின்வரும் அறிகுறிகளாகும். இதற்கு முன்னதாக குமட்டல், வயிற்றின் குழியில் அல்லது வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் கனமான உணர்வு ஏற்படலாம். உடலின் இந்தப் பகுதிகளில், திடீரென கடுமையான வலி ஏற்படும். கூடுதலாக, வலது தோள்பட்டை மற்றும் தோள்பட்டை கத்தியில் வலி ஏற்படலாம், மேலும் கழுத்து வரை பரவலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், ஹைபோகாண்ட்ரியத்திலிருந்து நீண்டு செல்லும் வலி நோய்க்குறியின் உள்ளூர்மயமாக்கல், வயிற்றை முழுவதுமாக மூடுகிறது.

கடுமையான கல்லீரல் பெருங்குடலுடன் தொடர்புடைய வலி மிகவும் தீவிரமானது மற்றும் நிலையானதாகவோ அல்லது சுருக்கங்களாகவோ வெளிப்படும்.

ஒரு தாக்குதலின் காலம் பல நிமிடங்கள் அல்லது மணிநேரங்களுக்கு சமமாக இருக்கலாம் அல்லது ஒரு நாள் முழுவதும் நீடிக்கும். கடுமையான கல்லீரல் பெருங்குடலில், நோயாளிகள், ஒரு விதியாக, மிகவும் உற்சாகமாகி, வெளிர் நிறமாகி, வியர்த்து, மிகவும் அமைதியற்றவர்களாகி, நிவாரணம் ஏற்படக்கூடிய ஒரு உடல் நிலையைக் கண்டுபிடிக்க முயற்சி செய்கிறார்கள்.

கடுமையான கல்லீரல் பெருங்குடல், நோயாளிக்கு இதுபோன்ற ஒரு முக்கியமான நிலையைச் சமாளிக்க உதவும் வகையில் உடனடியாக பொருத்தமான சிகிச்சை நடவடிக்கைகளை எடுக்க வேண்டிய அவசியத்தைக் கோருகிறது.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

கல்லீரல் பெருங்குடல் தாக்குதல்

கல்லீரல் பெருங்குடல் அழற்சியின் பின்னணியில் கல்லீரல் பெருங்குடல் அழற்சி ஏற்படுகிறது, இது பித்தநீர் அல்லது பித்தப்பை பெருங்குடல் அழற்சி என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. பித்தப்பையில் கற்கள் உருவாகும் நோயின் அந்த கட்டத்தில் கல்லீரல் பெருங்குடல் அழற்சியின் தாக்குதல்கள் முக்கியமாகக் காணப்படுகின்றன, அப்போது இந்த நோயின் மறுக்க முடியாத மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் தெளிவாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. முந்தைய இரண்டு நிலைகளும் முக்கியமாக அறிகுறியற்ற போக்கினாலும் வலி நோய்க்குறி இல்லாமையாலும் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. பித்தப்பை நோய்க்கு, நோயியல் முன்னேற்றத்தை உருவாக்கும் செயல்பாட்டில் அது அதன் மூன்றாவது கட்டத்தை அடையும் போது, நீண்ட காலங்களை மாறி மாறி மாற்றுவது சிறப்பியல்பு, அந்த நேரத்தில் நோய் நடைமுறையில் எந்த வகையிலும் தன்னை வெளிப்படுத்தாது, எபிசோடிக் கல்லீரல் பெருங்குடல் அழற்சியுடன். நீண்ட காலத்திற்கு, அனைத்து அறிகுறிகளும் வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் கனமான உணர்வு, சாப்பிட்ட பிறகு சிறிய அசௌகரியம் மற்றும் வாயில் கசப்பான சுவை தோன்றுவதைத் தவிர வேறொன்றுமில்லை. சில சமயங்களில் இதுபோன்ற வெளிப்பாடுகள் கூட கவனிக்கப்படாமல் போகலாம். ஆனால் நோயின் போக்கில் இதுபோன்ற ஒரு மந்தநிலை ஒரு காலத்திற்கு மட்டுமே, விரைவில் அல்லது பின்னர், ஒரு வழி அல்லது வேறு, கல்லீரல் பெருங்குடல் தாக்குதல் ஏற்படுவதை ஒருவர் எதிர்பார்க்க வேண்டும்.

பித்தப்பைக் கல் உருவாவதற்கான நோயியல் செயல்முறையின் போக்கில், தேக்கம் மேலும் மேலும் உச்சரிக்கப்படுவதால், வலி அறிகுறிகள் தொடர்ந்து அதிகரித்து வரும் தீவிரத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. பொதுவான குழாயின் லுமேன் ஒரு கல்லால் தடுக்கப்படுகிறது அல்லது பிடிப்பு காரணமாக கணிசமாக சுருங்குகிறது என்ற உண்மையின் பின்னணியில் அவை தோன்றும். இது பித்தப்பைக்குள் பித்தத்தின் அதிகப்படியான குவிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, இது அளவு அதிகரிக்கிறது, நீண்டுள்ளது, மேலும் இந்த செயல்முறை வலியுடன் சேர்ந்துள்ளது. பித்த நாளங்களில் கற்கள் நகரும்போது கல்லீரல் பெருங்குடல் தாக்குதல்களும் ஏற்படலாம்.

கல்லீரல் பெருங்குடல் அழற்சி தோன்றிய உடனேயே, அது முதல் கணத்திலேயே தாக்கப்பட்டால், பித்தப்பைக் கல் நோய், அது முன்பு ஒருவருக்கு அறிகுறியின்றி இருந்து எந்த வகையிலும் தன்னை வெளிப்படுத்திக் கொள்ளவில்லை என்றால், அதன் இருப்பு நிறுவப்படவில்லை என்பதைக் குறிக்கிறது, இப்போது அது தன்னை மிகவும் தெளிவாகவும் உறுதியாகவும் வெளிப்படுத்துகிறது. கல்லீரல் பெருங்குடல் அழற்சியின் தாக்குதலுடன்தான் இந்த நோயின் அனைத்து வகையான சிக்கல்களின் வளர்ச்சியும் முக்கியமாகத் தொடங்குகிறது.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

கர்ப்ப காலத்தில் கல்லீரல் பெருங்குடல்

கர்ப்ப காலத்தில் கல்லீரல் பெருங்குடல் ஏற்படுவதற்குக் காரணம், ஒரு பெண் குழந்தையைப் பெற்றெடுக்கத் தொடங்குவதற்கு முன்பே, பித்தம் வெளியேறும் செயல்முறைகளுடன் தொடர்புடைய சில நாள்பட்ட நோய்கள் அல்லது உள் உறுப்புகளின் செயல்பாட்டில் கோளாறுகள் இருந்ததால் ஏற்படலாம். இது சம்பந்தமாக கல்லீரல் பெருங்குடலுக்கான காரணங்களில், குறிப்பாக பித்தநீர் பாதையின் பித்தப்பை மற்றும் டிஸ்கினீசியாவை ஒருவர் பெயரிடலாம். இந்த வழக்கில், கர்ப்ப காலத்தில் இத்தகைய நோய்கள் அதிகரிப்பதன் விளைவாக கல்லீரல் பெருங்குடல் ஏற்படுகிறது.

தாயாகத் தயாராகும் ஒரு பெண்ணின் உணவை ஒழுங்கமைப்பதற்கான திட்டமிடப்படாத மற்றும் தவறாகக் கருதப்படும் அணுகுமுறை கர்ப்ப காலத்தில் கல்லீரல் பெருங்குடல் தோன்றுவதற்கு வழிவகுக்கும். இந்த விஷயத்தில், உணவை மேம்படுத்த மருத்துவரை அணுகுவது அவசியம். கல்லீரலின் இயல்பான செயல்பாட்டை எதிர்மறையாக பாதிக்கும் உணவுகள் மற்றும் உணவுகளை நீங்கள் சாப்பிடுவதைத் தவிர்க்க வேண்டும். காரமான, வறுத்த அனைத்தையும் தவிர்ப்பது மற்றும் உங்கள் மெனுவிலிருந்து அனைத்து புகைபிடித்த உணவுகளையும் விலக்குவது நல்லது.

கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு பெண் கல்லீரல் வலியால் அவதிப்படும்போது, வலியின் தீவிரத்தைக் குறைக்கும் உடல் நிலையைக் கண்டுபிடிப்பதில் அவளுக்கு பெரும்பாலும் சிரமம் இருக்கும். கர்ப்ப காலத்தில் கல்லீரல் வலியின் வலி மிகவும் கூர்மையாகவும் வலியாகவும் இருக்கும், மேலும் உடல் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு, குமட்டல் மற்றும் வாந்தியுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம். கர்ப்ப காலத்தில் கல்லீரல் வலியைச் சமாளிக்க, எந்த மருந்தியல் வலி நிவாரணிகளையும் எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் அவற்றின் பயன்பாடு கல்லீரலின் செயல்பாடுகளுக்கு பயனளிக்காது.

கர்ப்ப காலத்தில் கல்லீரல் பெருங்குடலைக் கடக்க சிறந்த வழி வெறுங்காலுடன் நடப்பதுதான், இது கால்களைத் தூண்டுகிறது, இது பித்தப்பை மற்றும் பித்த நாளங்களின் தசைகளைத் தளர்த்துவதில் நன்மை பயக்கும். பிடிப்புகளைப் போக்க ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் மருந்துகளை உட்கொள்வதும் நியாயமானது.

கல்லீரல் பெருங்குடலுக்கு அவசர சிகிச்சை

கல்லீரல் பெருங்குடலுக்கான அவசர சிகிச்சையானது, ஒருபுறம், வலியின் தீவிரத்தைக் குறைக்க உதவும் முகவர்களின் பயன்பாட்டை உள்ளடக்கியது, மறுபுறம், பித்த நாளத்தின் தசைகளில் உள்ள பதற்றத்தை நீக்குவதன் மூலம் அதன் காப்புரிமையை மீட்டெடுப்பதை உறுதி செய்கிறது.

ஆல்கஹால் கரைசலில் அல்லது மாத்திரை வடிவில் உள்ள நைட்ரோகிளிசரின், ஆன்டிஸ்பாஸ்மோடிக் மருந்தாக அதிக அளவிலான செயல்திறனைக் காட்டுகிறது. நோயாளி ஒரு மாத்திரை அல்லது 2 சொட்டு அளவுள்ள ஒரு கரைசலை எடுக்க வேண்டும். சில நேரங்களில் இந்த நடவடிக்கை போதுமானதாக இருக்காது. இந்த வழக்கில், பிளாட்டிஃபிலினை 0.2% 2 மில்லி கரைசலில் அல்லது 2 முதல் 3 மில்லிலிட்டர் பாப்பாவெரின் கரைசலில் 2% செறிவில் தோலடியாக செலுத்துவது அவசியம். ஒரு மாற்றாக 0.1% அட்ரோபின் 1 மில்லிலிட்டர் கரைசலை தோலடியாக ஊசி மூலம் செலுத்தலாம். இந்த மருந்தை மேலே உள்ள இரண்டிலும் சேர்த்துப் பயன்படுத்தலாம். ஆர்பெனலைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் பிடிப்பு நிவாரணத்தின் அடிப்படையில் நல்ல முடிவுகள் அடையப்படுகின்றன, இது 1-மில்லிலிட்டர் டோஸ் 2% கரைசலில் தோலடியாக செலுத்தப்பட வேண்டும்.

வலியைப் போக்க, அதே அளவு ஆஸ்பிரின் அல்லது அனல்ஜின் 1.0 ஊசி போடப்படுகிறது. இந்த மருந்துகளை 4 மணி நேர இடைவெளியில் மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.

பித்தப்பை அமைந்துள்ள பகுதியில் ஒரு வெப்பமூட்டும் திண்டு வைத்திருப்பது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பெரிட்டோனியல் சுவரில் குறிப்பிடத்தக்க அழுத்தம் ஏற்படாமல் இருக்க, அதை அதிகமாக தண்ணீரில் நிரப்பக்கூடாது. முடிந்த போதெல்லாம், கல்லீரல் கோலிக் உள்ள நோயாளியை 10-15 நிமிடங்கள் அதிக வெப்பநிலை கொண்ட தண்ணீரில் குளியல் போடலாம்.

நோயாளிக்கு காய்ச்சலுடன் கல்லீரல் பெருங்குடல் இருந்தால், அவர் நடுங்குகிறார், மேலும் உயர்ந்த வெப்பநிலை ஒரு நாளுக்கு மேல் நீடித்தால், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, எடுத்துக்காட்டாக, பகலில் இரண்டு முறை 500,000 ஸ்ட்ரெப்டோமைசின் அறிமுகப்படுத்துதல். ஒரு விருப்பமாக, 4 மணி நேர இடைவெளியில் 1.0 சல்பாடிமைடைனையும் பரிசீலிக்கலாம்.

நாம் பார்க்க முடியும் என, கல்லீரல் பெருங்குடலுக்கான அவசர சிகிச்சை இரண்டு முக்கிய சிகிச்சை திசையன்களைக் கொண்டுள்ளது. இது தொடர்பான மருத்துவ நடவடிக்கைகளின் சாராம்சம், பித்த நாளத்தில் உள்ள பிடிப்பை நீக்குவதாகும், இது பித்தத்தின் இயல்பான வெளியேற்றத்தைத் தடுக்கிறது, அத்துடன் பித்தப்பையில் அதன் அதிகப்படியான உள்ளடக்கத்துடன் தொடர்புடைய வலி அறிகுறிகளின் தீவிரத்தைக் குறைப்பதாகும்.

[ 16 ], [ 17 ]

கல்லீரல் பெருங்குடலுக்கு முதலுதவி

கல்லீரல் பெருங்குடலுக்கு உதவ எந்தவொரு சுயாதீன நடவடிக்கைகளையும் எடுப்பதற்கு முன், வலி நீடித்த தன்மையுடையதாகவும், 5 முதல் 6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு நிற்கவில்லை என்றால், இதற்கு உடனடி மருத்துவ கவனிப்பு தேவை என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். இந்த சூழ்நிலை நோய் தானாகவே அறுவை சிகிச்சையாக மாறும் என்பதாகும். அதாவது, நபரின் நிலையைக் கண்காணிப்பது, நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையை ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணரிடம் ஒப்படைக்க வேண்டும். ஏனெனில் பெரும்பாலும் ஒரே பயனுள்ள சிகிச்சை முறை அறுவை சிகிச்சை தலையீடு மட்டுமே. எனவே, கல்லீரல் பெருங்குடல் நீண்ட காலத்திற்கு நீங்கவில்லை என்றால், அத்தகைய நோயாளி மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும்.

ஒரு தாக்குதலின் போது ஏற்படும் துன்பத்தைப் போக்க ஒருவர் எவ்வாறு உதவ முடியும் என்பதைப் பொறுத்தவரை, கல்லீரல் பெருங்குடலுக்கு மருத்துவமனைக்கு முந்தைய பராமரிப்பு எப்படி இருக்க வேண்டும் என்பது குறித்து பல நடைமுறை பரிந்துரைகள் உள்ளன.

இந்த வழக்கில் குறைந்தபட்ச திட்டம், முதலில், அத்தகைய நோயாளிக்கு படுக்கை ஓய்வு வழங்கப்பட வேண்டும் என்று கருதுகிறது. பின்னர் அவருக்கு வலி நிவாரணிகள் (1-2), ஒரு ஜோடி பாப்பாவெரின் அல்லது நோ-ஷ்பா மாத்திரைகள் மற்றும் நாக்கின் கீழ் வேலிடோல் ஆகியவற்றை எடுத்துக்கொள்ள வழங்கப்படுகிறது.

வெப்பமூட்டும் திண்டு பயன்படுத்துவது எப்போதும் நியாயப்படுத்தப்படுவதில்லை என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் இல்லாத நிலையில், அது கல்லீரல், பித்தநீர் பெருங்குடல் என்பதை முழுமையாகவும் சந்தேகத்திற்கு இடமின்றியும் உறுதியாகக் கூறக்கூடிய சூழ்நிலையில் மட்டுமே இது அறிவுறுத்தப்படுகிறது. மேலும் இந்த விஷயத்தில் ஒரு மருத்துவர் மட்டுமே திறமையானவர்.

எனவே, மேற்கூறியவற்றைச் செய்த பிறகு, நீங்கள் நிச்சயமாக அவசர மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டும். குறிப்பாக தாக்குதல் முதல் முறையாக நடந்தால். கல்லீரல் பெருங்குடலுக்கான அனைத்து முன் மருத்துவமனை பராமரிப்பும் இதுதான், மேலும் சிகிச்சையை மருத்துவர்களின் கைகளுக்கு மாற்ற வேண்டும்.

[ 18 ], [ 19 ]

கல்லீரல் பெருங்குடலை எவ்வாறு அகற்றுவது?

கல்லீரல் மற்றும் பித்தப்பையில் கடுமையான வலி ஏற்படும் போது, அத்தகைய சூழ்நிலையில் என்ன செய்ய வேண்டும், கல்லீரல் பெருங்குடலை எவ்வாறு அகற்றுவது என்ற கேள்வி குறிப்பாக பொருத்தமானதாகிறது? இந்த நிகழ்வு தேங்கி நிற்கும் செயல்முறைகளின் தோற்றத்தால் நேரடியாக ஏற்படுவதால், கல்லீரல் பெருங்குடலுடன் நோயாளியின் நிலையைத் தணிக்க, முதன்மை நடவடிக்கை கல்லீரல் குழாய்கள் மற்றும் பித்தப்பையில் பித்தத்தின் இலவச வெளியேற்றத்தை உறுதி செய்வதை நோக்கமாகக் கொண்ட தொடர்ச்சியான செயல்களாகும்.

ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் பண்புகளைக் கொண்ட மருந்தியல் தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்தி இதை அடைய முடியும். குறிப்பாக, ட்ரோடாவெரின், நோ-ஷ்பா, பாப்பாவெரின், பிளாட்டிஃபிலின் ஆகியவற்றின் பயன்பாடு நியாயமானது. குறிப்பாக கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், அவற்றை தசைக்குள் செலுத்துவதும், நரம்பு வழியாகவும் செலுத்துவது அவசியமாக இருக்கலாம்.

கல்லீரல் பெருங்குடலுக்கு பொருத்தமான நடவடிக்கைகளில் வலது பக்கத்தில் வெப்பமூட்டும் திண்டு பயன்படுத்துவதும் ஒன்றாகும். இருப்பினும், இது குடல் அழற்சியின் கடுமையான தாக்குதல் அல்ல என்பது முழுமையான உறுதியுடன் இருந்தால் மட்டுமே இந்த நடவடிக்கை அனுமதிக்கப்படும் என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம்.

பித்த வெளியேற்ற செயல்முறைகளை இயல்பாக்க உதவும் மற்றொரு வழி, உடலில் உள்ள அனைத்து உணவுகளும் முழுமையாக ஜீரணமாகும் வரை, சிறிது நேரம் உணவை முற்றிலுமாகத் தவிர்ப்பது.

கல்லீரல் வலி ஏற்படும் போது, அனைத்து வாயுக்களும் வெளியிடப்பட்ட மினரல் வாட்டரைக் குடிப்பது பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

கூடுதலாக, 2 முதல் 3 அல்லோகோல் மாத்திரைகள் கல்லீரல் பெருங்குடலை சமாளிக்க உதவும்.

எனவே, கல்லீரல் பெருங்குடலைப் போக்க போதுமான எண்ணிக்கையிலான பல்வேறு வழிமுறைகள் மற்றும் முறைகள் இருந்தாலும், அவற்றின் பயன்பாட்டின் விளைவாக, தாக்குதல் தொடங்கியதிலிருந்து அரை மணி நேரத்திற்கும் மேலாக வலியைக் குறைக்க முடியாவிட்டால், அவசர மருத்துவ உதவியை உடனடியாக நாட வேண்டும். ஆனால் கல்லீரல் பெருங்குடலின் வெற்றிகரமான சுய நிவாரணம் ஏற்பட்டாலும் கூட, அதன் நிகழ்வுக்கு வழிவகுக்கும் சாத்தியமான காரணங்களின் வரம்பை கோடிட்டுக் காட்டக்கூடிய ஒரு மருத்துவ நிபுணரின் வருகையை நீங்கள் ஒத்திவைக்கக்கூடாது, பின்னர் துல்லியமான நோயறிதலை நிறுவ முடியும்.

கல்லீரல் பெருங்குடலுக்கு வலி நிவாரணி

எனவே, கல்லீரலில் திடீரென ஏற்படும் கடுமையான எரியும் வலியைச் சமாளிக்க என்ன வைத்தியங்கள் உதவும், மேலும் கல்லீரல் பெருங்குடலுக்கு ஒரு பயனுள்ள வலி நிவாரணியாக எதைப் பயன்படுத்தலாம்?

கடுமையான தாக்குதலின் போது, வலி நிவாரணி மருந்துகள் மற்றும் ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் ஊசி அல்லது நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. ஒரு மருத்துவ நிபுணர் மட்டுமே அத்தகைய கையாளுதல்களை பரிந்துரைக்கவும் செய்யவும் முடியும். ஆம்புலன்ஸ் குழு வரும் வரை என்ன செய்ய வேண்டும் என்பதைப் பொறுத்தவரை, நோயாளியின் துன்பத்தைத் தணிக்க உதவும் பல குறிப்பிட்ட பரிந்துரைகள் உள்ளன.

நாக்கின் கீழ் வைக்கப்பட வேண்டிய நைட்ரோகிளிசரின் மாத்திரையின் உதவியுடன் கல்லீரல் பெருங்குடலில் வலி நோய்க்குறியின் தீவிரத்தை வெற்றிகரமாகக் குறைப்பது பெரும்பாலும் சாத்தியமாகும். இந்த மருந்தை எடுத்துக்கொள்வதற்கான மாற்று வழி, சுத்திகரிக்கப்பட்ட சர்க்கரையின் ஒரு துண்டில் அதன் சில துளிகள் (2-3) ஆகும்.

கல்லீரல் பெருங்குடல் தாக்குதல்கள் இதற்கு முன்பு ஏற்பட்டிருந்தால், நோயாளி இந்தக் காரணத்திற்காக மருத்துவ உதவியை நாடியிருந்தால், வலியைக் குறைக்க மருத்துவரின் மருந்துச் சீட்டுகளில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள குறிப்பிட்ட வலி நிவாரணிகளைப் பயன்படுத்துவது அர்த்தமுள்ளதாக இருக்கும்.

பாப்பாவெரின் மற்றும் பெல்லடோனா சாறு கொண்ட மலக்குடல் சப்போசிட்டரிகள் மருந்துச் சீட்டு இல்லாமல் கிடைக்கும் வலி நிவாரணிகளாகும். இருப்பினும், மருத்துவரை அணுகும் வரை அவற்றை நாடக்கூடாது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். ஏனெனில் அவை, குறிப்பாக, கிளௌகோமாவில் முரணாக உள்ளன.

வலி மிகவும் கடுமையாக இல்லாவிட்டால், ஒரு தேக்கரண்டி குளிர்ந்த நீரில் 5 முதல் 10 சொட்டுகள் என்ற 0.1% அட்ரோபின் கரைசலை எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அட்ரோபின் ஒரு பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து.

ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய நடவடிக்கைகளில், மேல் வயிற்றில் வெப்பமயமாதல் அமுக்கத்தையோ அல்லது சூடான நீர் பாட்டிலையோ பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளும் விலக்கப்படவில்லை. இருப்பினும், தண்ணீர் பாட்டிலை வைக்கும் போது, 5-10 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு வெப்பத்திலிருந்து எந்த முன்னேற்றமும் இல்லை என்றால், அதை அகற்ற வேண்டும் என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

கல்லீரல் பெருங்குடலுக்கான வலி நிவாரணி நோயாளிக்கு சிறிது நிவாரணம் அளிக்கும், ஆனால் அத்தகைய வலி பித்தப்பையின் செயலிழப்பு மற்றும் கல்லீரல் குழாயில் பித்தநீர் வெளியேறும் செயல்முறைகளை மீறுவதன் அறிகுறியாகும் என்பதை ஒருவர் மறந்துவிடக் கூடாது. மேலும் இது முதலில் அடிப்படை நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க வேண்டிய அவசியத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

கல்லீரல் பெருங்குடலுக்கான உணவுமுறை

கல்லீரல் பெருங்குடல் கல்லீரல் மற்றும் பித்தநீர் பாதை நோய்களுடன் நெருங்கிய தொடர்புடையது. கல்லீரல் பெருங்குடலுக்கான ஊட்டச்சத்து, உணவுத் திட்டத்தை உருவாக்குவதற்கும் இந்த நோய்களுக்கான மெனுவைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கும் உள்ள கொள்கைகள் குறித்த பொதுவான பரிந்துரைகளின் அடிப்படையில் ஒழுங்கமைக்கப்பட வேண்டும்.

கல்லீரல் பெருங்குடல் ஏற்படும்போது, உணவில் போதுமான அளவு முழுமையான, எளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடிய புரதம் இருக்க வேண்டும். கொழுப்புகளின் தேவையான உள்ளடக்கம் மற்றும் தரம் கணக்கிடப்படும் அடிப்படைக் காரணி, ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட விஷயத்திலும் நோயாளியின் பொதுவான நிலையாகும். பித்த செயல்முறைகளை செயல்படுத்துவதை ஊக்குவிக்கும் பண்புகளை உணவு பெறுவதற்கு, அத்தகைய தேவை இருக்கும்போது, அதில் தாவர தோற்றம் கொண்ட கொழுப்புகளை அதிக அளவில் சேர்க்க வேண்டியது அவசியம்.

உணவில் எந்த அளவிற்கு கார்போஹைட்ரேட்டுகள் சேர்க்கப்பட வேண்டும் என்பது குறித்து, உடலியல் விதிமுறையால் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட அளவை விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது என்ற விதி உள்ளது. நோயாளி அதிக எடையுடன் இருந்தால், உணவில் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் குறைந்த அளவில் இருக்கலாம்.

செரிமானப் பாதையை அதிகபட்சமாக சிக்கனமாக வைத்திருப்பதில் சமையல் முறை முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. இது சம்பந்தமாக, உகந்த சமையல் சிகிச்சையானது வேகவைத்தல், பிசைதல் அல்லது நறுக்கிய உணவை உட்கொள்வதாகும். குறுகிய இடைவெளியில் சிறிய அளவிலான உணவை சாப்பிடுவதன் மூலம் சிறந்த செரிமானம் மற்றும் உறிஞ்சுதல் பெரிதும் எளிதாக்கப்படுகிறது. பகுதியளவு ஊட்டச்சத்தின் இந்த கொள்கை குடல் இயக்கத்தை மேம்படுத்துகிறது, மேலும் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க கொலரெடிக் விளைவை உருவாக்குகிறது.

உணவில் நார்ச்சத்து நிறைந்த உணவுகள் இருப்பதால் பித்த வெளியேற்றம் இயல்பாக்கப்படுகிறது. இதன் காரணமாக, கொழுப்பு மலத்தில் தீவிரமாக வெளியேற்றப்படுகிறது.

கல்லீரல் பெருங்குடலுக்கான ஊட்டச்சத்து, வெளிப்படையாக, இரைப்பை குடல், கல்லீரல், பித்தப்பை மற்றும் பித்த நாளங்களின் செயல்பாட்டை இயல்பாக்குவதையும் உகந்த நிலைக்குக் கொண்டுவருவதையும் முக்கிய குறிக்கோளாகக் கொண்டுள்ளது. இதன் விளைவாக, வலியின் சிறப்பியல்பு கடுமையான தாக்குதல்கள் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு குறைகிறது.

கல்லீரல் பெருங்குடலுக்கான உணவுமுறை

கல்லீரல் மற்றும் பித்தநீர் பாதை நோய்கள், பரம்பரை பிறவி குறைபாடுகள், கடுமையான தொற்றுநோய்களின் விளைவுகள், பித்தப்பையில் கற்கள் உருவாகும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் ஆகியவற்றை நாம் விலக்கினால், அதிகப்படியான மதுபானங்களின் நுகர்வு மற்றும் பகுத்தறிவற்ற முறையில் ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட உணவின் பின்னணியில் அடிக்கடி எழுகின்றன மற்றும் நாள்பட்டதாகின்றன. முறையான ஒழுங்கற்ற உணவு உட்கொள்ளல், போதுமான அளவு புரதங்கள் மற்றும் தேவையான வைட்டமின்கள் இல்லாத சமநிலையற்ற மெனு கல்லீரல் மற்றும் பித்தப்பையின் செயலிழப்பைத் தூண்டும்.

வலி அறிகுறிகள் வெற்றிகரமாக நீக்கப்பட்ட பிறகு கல்லீரல் பெருங்குடலுக்கான உணவுமுறை, எதிர்காலத்தில் இதுபோன்ற தாக்குதல்கள் ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை முடிந்தவரை குறைக்கும் கொள்கையின் அடிப்படையில் இருக்க வேண்டும். கல்லீரல் பெருங்குடலுக்குப் பிறகு முதல் சில வாரங்களில், இறைச்சி மற்றும் விலங்கு கொழுப்புகள், அதே போல் முட்டைகளையும் சாப்பிடுவதை மறுப்பது அவசியம். இந்த தயாரிப்புகளுக்கு ஏற்ற மாற்றாக வேகவைத்த மீன், தாவர எண்ணெய், பாலாடைக்கட்டி ஆகியவை இருக்கலாம். வேகவைத்த காய்கறிகளை அதிக அளவில் சேர்ப்பதன் மூலம் மெனுவை பன்முகப்படுத்தலாம்.

எதிர்காலத்தில், சில உணவுமுறை பரிந்துரைகளை கண்டிப்பாக கடைபிடிப்பதன் மூலம், கல்லீரல் பெருங்குடல் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பைக் குறைக்க முடியும்.

உணவு எண் 5 பொதுவாக கல்லீரல் மற்றும் பித்தநீர் பாதை நோய்களுக்கு அடிப்படையாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. அதன்படி, உணவுகளின் ஆற்றல் மதிப்பை உடலியல் விதிமுறைகளின் அடிப்படையில் கணக்கிட வேண்டும், அதிகமாக சாப்பிடுவதைத் தவிர்க்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. புரதங்களின் உடலியல் விதிமுறை ஒரு கிலோ உடல் எடையில் 1 கிராம் ஆகும், இது உகந்ததாகும். மேலும், அவற்றின் மொத்த அளவில் பாதி அளவு விலங்கு தோற்றம் கொண்ட புரதங்களால் குறிப்பிடப்பட வேண்டும்: இறைச்சி, கோழி, மீன், பால் பொருட்கள், முட்டை.

இந்த உணவில் விலங்கு கொழுப்புகளில் மூன்றில் இரண்டு பங்கு மற்றும் காய்கறி கொழுப்புகளில் மூன்றில் ஒரு பங்கு விகிதம் உள்ளது, மொத்த தினசரி உட்கொள்ளல் 70-80 கிராம்.

கல்லீரல் பெருங்குடலுக்கான உணவைப் பின்பற்றும்போது, கொழுப்பு மற்றும் காரமான உணவுகளை அதிகமாகப் பயன்படுத்தக்கூடாது, புகைபிடித்த மற்றும் ஊறுகாய்களாக தயாரிக்கப்பட்ட உணவுகளைத் தவிர்க்க வேண்டும், மேலும் அதிக கொழுப்பு உள்ளடக்கம் கொண்ட உணவுகளை விலக்க வேண்டும். மதுபானங்களை குடிப்பதற்கும் ஒரு நியாயமான அணுகுமுறை முக்கியமானது.

கல்லீரல் பெருங்குடலுக்கான உணவுமுறை மருத்துவ பரிந்துரைகள் மற்றும் மருந்துச் சீட்டுகளின் அடிப்படையில் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது, அடிப்படை நோய் எந்த நிலைக்கு முன்னேறியுள்ளது என்பதையும், நோயாளியின் பொதுவான நிலையைப் பொறுத்தும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது.

எனவே, கல்லீரல் பெருங்குடல் நோய்க்கிருமி இயல்புடைய சில காரணிகளின் இருப்பை அதன் முன்நிபந்தனைகளாகக் கொண்டுள்ளது, மேலும் அதன் நிகழ்வு அவற்றின் அடிப்படையில் மட்டுமே நிகழ்கிறது. கல்லீரல் மற்றும் பித்தப்பையின் உடல்நலக் கோளாறுகள் மற்றும் இயல்பான செயல்பாடு இல்லாத நிலையில், அது தோன்றாது.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]