சிறுநீரக பெருங்குடல்

இடுப்புப் பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட வலியின் கூர்மையான தாக்குதல், சிறுநீரக பெருங்குடல் என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது மேல் சிறுநீர் பாதையின் எம்போலிசம், சிறுநீரகத்தில் ஹீமோடைனமிக்ஸில் ஏற்படும் நோயியல் மாற்றம் ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது. இந்த வலி நோய்க்குறி ஏன் ஏற்படுகிறது மற்றும் அதை விரைவாகவும் திறமையாகவும் எவ்வாறு அகற்றுவது? இந்தக் கட்டுரையில் இந்த மற்றும் பிற கேள்விகளுக்கான பதில்களைக் கண்டுபிடிக்க முயற்சிப்போம்.

[ 1 ]

காரணங்கள் சிறுநீரக பெருங்குடல்

நோயை எதிர்த்துப் போராட அல்லது வலி தாக்குதலை திறம்பட நிவர்த்தி செய்ய, முதலில், பிரச்சனையின் ஊக்கியான சிறுநீரக பெருங்குடலுக்கான காரணங்களை அறிந்து கொள்வது அவசியம்.

கேள்விக்குரிய வலி நோய்க்குறி, நோயாளியின் பாலினம் தொடர்பான வேறுபாடுகள் இல்லாமல் எந்த வயதிலும் வெளிப்படும், இருப்பினும் பிரச்சனையை கண்காணிப்பது பெரும்பாலான நோயாளிகள் இன்னும் மனிதகுலத்தின் வலுவான பாதியை பிரதிநிதித்துவப்படுத்துகிறது என்பதைக் காட்டுகிறது.

• வலியின் மிகவும் பொதுவான ஆதாரம் யூரோலிதியாசிஸ் ஆகும். இந்த நோயியல் சிறுநீரகத்தின் ஒன்று அல்லது பல பிரிவுகளிலும், மரபணு அமைப்பைச் சேர்ந்த பிற உறுப்புகளான சிறுநீர்க்குழாய், சிறுநீர்ப்பை, சிறுநீர்க்குழாய் ஆகியவற்றிலும் நேரடியாக இருக்கலாம். மணல் மற்றும் கற்களின் இந்த பல்வேறு இடங்கள், சிறுநீரகத்தின் ஒரு பிரிவில் அவை உருவான பிறகு, அவை சிறுநீர் வழியாக அமைப்பின் வெளியேற்றப் பாதை வழியாக இடம்பெயர முடிகிறது என்பதன் காரணமாகும். ஒரு நேர்மறையான சூழ்நிலையில், சிறிய கற்கள் நோயாளியின் உடலை தாங்களாகவே விட்டுச் செல்ல முடிகிறது, ஆனால் கல் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் இருந்தால், அது சிறுநீர்க்குழாய்களைத் தடுக்கும் சாத்தியம் அதிகம்.
• சிறுநீர் பாதை அடைப்பு ஏற்படுவதற்கும், அதற்கேற்ப வலி ஏற்படுவதற்கும் காரணம் இந்த அமைப்பை பாதிக்கும் ஒரு அழற்சி செயல்முறையாக இருக்கலாம். இது நிகழும்போது, எபிதீலியத்தை உருவாக்கும் லுகோசைட்டுகள், ஃபைப்ரின் (இரத்த பிளாஸ்மா ஃபைப்ரினோஜனிலிருந்து உருவாகும் ஒரு குளோபுலர் அல்லாத புரதம்) மற்றும் இந்த செயல்முறையின் விளைவாக உருவாகும் சளி ஆகியவை உடலில் இருந்து சிறுநீர் வெளியேறக்கூடும். கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட பைலோனெப்ரிடிஸுக்கு உடலின் எதிர்வினையாக இந்த நிலை உருவாகிறது.
• கட்டி நியோபிளாம்களின் வளர்ச்சி காரணமாக (தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க இரண்டும்). இரத்தக் கட்டிகள் அல்லது செல் நெக்ரோசிஸ் பொருட்கள் சிறுநீர்க்குழாய் அடைப்பை ஏற்படுத்தும்.
• சிறுநீரகங்களில் ஏற்படும் காசநோய்.
• சிறுநீர் பாதை அடைப்பு மகளிர் நோய் நோய்களாலும் ஏற்படலாம். உதாரணமாக, கருப்பையின் மயோன் அல்லது அட்னெக்சிடிஸ், ஒட்டுதல்கள்.
• அலைந்து திரியும் (தொங்கும்) சிறுநீரகம். இந்த சூழ்நிலையில், வலி நோய்க்குறி சிறுநீர்க்குழாய் "எலும்பு முறிவு" காரணமாக ஏற்படுகிறது. இந்த காரணத்திற்கு சாதகமான ஒரு குறிகாட்டியாக, பஸ்ஸில் நடுக்கம், திடீர் அசைவுகள், உடல் உழைப்பு போன்றவற்றுக்குப் பிறகு வலி ஏற்படுகிறது. இந்த அசௌகரியம் நிற்கும் நிலையில் நிலவுகிறது மற்றும் நோயாளி படுத்துக் கொள்ளும்போது குறைகிறது.
• சிறுநீர்க்குழாய்களுக்கு அருகிலுள்ள உறுப்புகளைப் பாதிக்கும் பிற அழற்சி நோய்கள்.

இந்த நோயியலின் புள்ளிவிவர வயது 30 முதல் 50 ஆண்டுகள் வரையிலான காலகட்டத்தில் அதிகபட்ச வெளிப்பாடாகும்.

[ 2 ]

நோய் தோன்றும்

சிறுநீரக பெருங்குடல் ஏற்படுவது, மேல் சிறுநீர் பாதையில் அடைப்பு இருப்பதைக் குறிக்கிறது, இது பாதை கால்வாயின் உள் அடைப்பு அல்லது அதன் வெளிப்புற சுருக்கத்தால் ஏற்படலாம். சிறுநீரக பெருங்குடலின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் குழாய்களின் பாதை திறனை அடைப்பதாகும், இது கலீசியல்-இடுப்பு அமைப்பில் சுருக்கத்தில் விரைவான அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

அழற்சி செயல்முறையின் பின்னணியில், புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் தொகுப்பில் அதிகரிப்பு உள்ளது, கல்லைச் சுற்றி வீக்கம் வளரத் தொடங்குகிறது, இதனால் மேல் சிறுநீர் பாதையின் மென்மையான தசைச் சுவரின் பிடிப்பு ஏற்படுகிறது, இது வலியைத் தூண்டுகிறது.

அடுத்து, சிறுநீரகத்திற்குள் அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது, அதன் பிறகு பாரன்கிமா வீங்கத் தொடங்குகிறது மற்றும் சிறுநீரகத்தின் நார்ச்சத்து காப்ஸ்யூல் நீளமாகிறது, இதனால் திசு கட்டமைப்புகள் விரிவடைகின்றன. இந்த காரணி வலியை மேலும் அதிகரிக்கிறது.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

அறிகுறிகள் சிறுநீரக பெருங்குடல்

இந்தக் கட்டுரையில் விவாதிக்கப்பட்ட நோயியல் என்ன என்பதைப் புரிந்து கொள்ள, சிறுநீரக பெருங்குடலின் அறிகுறிகளை இன்னும் கவனமாகப் படிப்பது அவசியம். மருத்துவர்கள் விளக்குவது போல, ஆண்டு அல்லது நாளின் நேரத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், நபர் ஓய்வெடுத்துக் கொண்டிருந்தாரா அல்லது முந்தைய நாள் அதிக உடல் அல்லது உணர்ச்சி மன அழுத்தத்திற்கு ஆளானாரா என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல், வலியின் தாக்குதல் திடீரென்று தொடங்குகிறது.

இடுப்புப் பகுதியில் ஏற்படும் கூர்மையான ஸ்பாஸ்மோடிக் வலிகள் திடீரென தோன்றுவதும், இடுப்புப் பகுதிக்கு பரவத் தொடங்குவதும் முக்கிய குறிகாட்டியாகும். அதே நேரத்தில், வலி வெளிப்பாடுகள் நோயாளியின் மோட்டார் செயல்பாட்டைப் பொறுத்தது அல்ல. குறைந்தபட்சம் குறைந்தபட்ச நிவாரணத்தைக் கொண்டுவரும் ஒன்றைக் கண்டுபிடிக்க நபர் உடலின் நிலையை மாற்றுகிறார், ஆனால் இது நடக்காது.

வலியின் உள்ளூர்மயமாக்கல் பெரும்பாலும் அடைப்பின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்தது. சிறுநீரக இடுப்பில் சிறுநீர்க்குழாய் அடைக்கப்பட்டால், பாதிக்கப்பட்ட சிறுநீரகத்தின் பக்கவாட்டில் உள்ள கோஸ்டோவெர்டெபிரல் கோணத்தின் மேல் இடுப்புப் பகுதியில் வலி அறிகுறிகள் உணரப்படுகின்றன. பெரும்பாலும், பெரிட்டோனியம் மற்றும் குடலிலும் வலி உணரப்படுகிறது. அறிகுறிகளின் இத்தகைய வெளிப்பாட்டுடன், நோயாளி மலம் கழிக்கும் செயல்பாட்டில் சிரமங்களை அனுபவிக்கத் தொடங்குகிறார், இதுவும் வேதனையானது.

சிறுநீர்க்குழாய் அடைப்பு ஏற்பட்டால், வலி அறிகுறிகள் இடுப்புப் பகுதியில் அல்லது பாதிக்கப்பட்ட சிறுநீர் கால்வாயை நோக்கி சற்று பக்கவாட்டில் ஸ்பாஸ்மோடிகலாக வெளிப்படும். காயத்தின் இந்தப் படத்தின் பின்னணியில், வலி அறிகுறிகள் சிறுநீர் குழாய்களின் பாதையில் இடுப்புப் பகுதி, வெளிப்புற பிறப்புறுப்பு மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய் வரை பின்வாங்குவதை உணரலாம்.

பெரும்பாலும், இத்தகைய தாக்குதல்கள் குமட்டலுடன் சேர்ந்து, ஒரு காக் ரிஃப்ளெக்ஸைத் தூண்டுகின்றன, இது வயிற்றின் உள்ளடக்கங்கள் வெளியிடப்பட்ட பிறகு நிவாரணம் தராது.

சிறுநீரக பெருங்குடலின் மற்றொரு அறிகுறி சிறுநீரில் இரத்தம் தோன்றுவது (ஹெமாட்டூரியா). இது வெளிப்படையாகவும் (நிர்வாணக் கண்ணுக்குத் தெரியும்) அல்லது மறைக்கப்பட்டதாகவும் (ஆய்வக சோதனைகளின் போது நுண்ணோக்கியின் கீழ் தீர்மானிக்கப்படும்) இருக்கலாம்.

சிறுநீர்க் குழாயின் கீழ் பகுதியில் கால்வாயில் அடைப்பு ஏற்பட்டால், நோயாளி சிறுநீர் கழிக்கும் போது வலி மற்றும் சிறுநீர் கழிக்கும் போது வலியை அனுபவிக்க நேரிடும்.

உடலில் ஒரு தொற்று புண் இணைக்கப்பட்டால், உடல் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு, குளிர்ச்சியுடன் கூடிய அதிக காய்ச்சல் ஆகியவற்றைக் காணலாம். சிறுநீரகத்தின் கொழுப்பு காப்ஸ்யூலின் வெளிப்புற ஷெல்லுக்கு "அருகில்" இருக்கும் பெரிட்டோனியத்தின் பின்புற பாரிட்டல் சுவரின் எரிச்சலால் ஏற்படும் செரிமான அமைப்பில் ஒரு கோளாறு இருக்கலாம்.

சிறுநீரக பெருங்குடல் வலி ஏற்பட்டால், அவை இயற்கையில் தசைப்பிடிப்புடன் இருக்கும், வெளிப்புற காரணிகளைப் பொருட்படுத்தாமல். சிறுநீர்க்குழாய் சுவர்களின் மென்மையான தசைகளின் பிடிப்புகளின் போது பிடிப்புகள் பிரதிபலிப்புடன் ஏற்படுகின்றன, இது பாதை கால்வாயின் அடைப்பு மற்றும் சிறுநீர் வெளியேறுவதைத் தடுப்பதன் பிரதிபலிப்பாக நிகழ்கிறது. இந்த வழக்கில், சிறுநீரகத்தில் ஓட்டங்களின் நுண் சுழற்சியில் ஒரு செயலிழப்பு ஏற்படுகிறது, இது பாதிக்கப்பட்ட உறுப்பின் விரிவாக்கத்திற்கும் உள் இடுப்பு அழுத்தம் அதிகரிப்பதற்கும் வழிவகுக்கிறது, இது நரம்பு காப்ஸ்யூலின் நீட்சியை அதிகரிக்கச் செய்கிறது.

நோயியல் மாற்றங்களின் வளர்ச்சியின் முழு வழிமுறையும் மிகவும் கடுமையான வலியுடன் சேர்ந்துள்ளது.

சிறுநீர் வெளியேறுவது தடைபடும் போது, உடல் போதையில் மூழ்கிவிடும், இது அதன் அறிகுறிகளில் வெளிப்படுகிறது. சிறுநீரக பெருங்குடலின் போது வாந்தி எடுப்பது பொதுவாக ஒரு முறை மட்டுமே நிகழும் ஒரு நிகழ்வாகும், இது குடல் வால்வுலஸின் போது ஏற்படும் பல வாந்தி அனிச்சைகளைப் போலல்லாமல், அதன் உரிமையாளருக்கு நிவாரணம் அளிக்காது.

சிறுநீர் பாதை அடைப்பு மற்றும் சிறுநீரகம் மற்றும் சிறுநீர்ப்பையில் இருந்து சிறுநீர் வெளியேறுவதை சீர்குலைப்பது உடலின் பொதுவான போதைக்கு காரணமாகிறது, நச்சுப் பொருட்களால் அதை விஷமாக்குகிறது. எனவே, சிறுநீரக பெருங்குடலின் போது ஏற்படும் குமட்டல் கடுமையான வலி நோய்க்குறியுடன் சேர்ந்து எழுந்துள்ள நோயியலின் முக்கிய அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும். வெளிப்பாட்டின் அத்தகைய மருத்துவ படம் மூலம் குமட்டலை திறம்பட அகற்றுவது சாத்தியமில்லை.

நோயாளி அடிக்கடி சிறுநீரக பெருங்குடலால் தொந்தரவு செய்யத் தொடங்கினால், யூரோலிதியாசிஸில் ஒரு பெரிய கல் அதன் இடத்திலிருந்து நகர்ந்து குழாய்கள் வழியாக வெளியேறும் இடத்திற்குச் சென்றிருப்பதை இது குறிக்கலாம். அத்தகைய சூழ்நிலையில், நோயாளி கூர்மையான கடுமையான வலியால் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறார், மேலும் அவருக்கு அவசர மருத்துவ சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

இந்த நோயியல் அறிகுறியியல் ஒரு பக்கத்திலும் இருபுறமும் தன்னை வெளிப்படுத்திக் கொள்ளலாம். அவசர மருத்துவ சிகிச்சையின் போது இடது பக்க சிறுநீரக பெருங்குடல் வலி அறிகுறிகளைக் குறைக்க நோயாளிக்கு ஒரு மயக்க மருந்தை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் தொடங்குகிறது. மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட பிறகு, ஒரு சிறுநீரக மருத்துவர் அல்லது சிறுநீரக மருத்துவர் நோயாளியின் விரிவான பொது பரிசோதனையை மேற்கொண்டு தேவையான சிகிச்சையை பரிந்துரைப்பார்.

இடது பக்க நோயியல் போலல்லாமல், வலது பக்க சிறுநீரக பெருங்குடல் வலி நிவாரணிகளால் ஆம்புலன்ஸை அழைக்கும்போது நிவாரணம் பெறுவதில்லை. ஆம்புலன்ஸ் மருத்துவர்களால் இத்தகைய முன்னெச்சரிக்கைகள் எடுக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் இதேபோன்ற வலி படம் குடல் அழற்சியிலும் காணப்படலாம். வலி நோய்க்குறி அகற்றப்பட்டால், குடல் அழற்சியைக் கண்டறிவது மிகவும் கடினமாக இருக்கும். எனவே, குடல் அழற்சி நோயறிதலில் இருந்து விலக்கப்பட்ட பின்னரே வலி நிவாரணம் பெறுகிறது.

சிறுநீரக பெருங்குடல் தாக்குதல்

இந்த நோயியல் திடீரென ஏற்படுவதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, சிறுநீரக பெருங்குடல் தாக்குதல் பொதுவாக பூர்வாங்க முன்னுரை இல்லாமல் நிகழ்கிறது. சிறுநீர்க்குழாய் கால்வாய் திடீரென அடைக்கப்பட்டு, சிறுநீர் வெளியேறுவதை சீர்குலைக்கிறது. எனவே, வலி உடனடியாக, திடீரென ஏற்படுகிறது. ஒரு நிமிடத்திற்கு முன்பு, ஒரு நபர் முற்றிலும் ஆரோக்கியமாக உணர்ந்தார், ஒரு நிமிடம் கழித்து அவர் கடுமையான தசைப்பிடிப்பு வலியால் துடிக்கத் தொடங்குகிறார்.

அதிகரித்த உள் சிறுநீரக பதற்றம், பாதிக்கப்பட்ட உறுப்பின் வாயில்கள் மற்றும் நார்ச்சத்து அடுக்குகளின் உணர்திறன் நரம்பு ஏற்பிகளை எரிச்சலூட்டுகிறது. திரவத்தின் இயல்பான ஓட்டத்தில் தோல்வியின் பின்னணியில், பாதிக்கப்பட்ட உறுப்பின் திசு ஹைபோக்ஸியா உருவாகத் தொடங்குகிறது. சிறுநீரகத்தை புனரமைக்கும் நரம்பு முடிவுகளும் நோயியல் மாற்றங்களுக்கு உட்பட்டவை.

இந்த தாக்குதல் திடீரென தொடங்குகிறது, பெரும்பாலும் சுறுசுறுப்பான நடைபயிற்சி அல்லது தீவிர உடற்பயிற்சிக்குப் பிறகு. ஆனால் இந்த உண்மை பிரச்சனையின் வினையூக்கத்திற்கு நேரடி ஆதாரமாக இல்லை. நகரும் போது அல்லது சுமையின் கீழ், கல் கால்வாய்கள் வழியாக மிகவும் சுறுசுறுப்பாக இடம்பெயர்கிறது, இது பாதை லுமினில் அடைப்புக்கு வழிவகுக்கும். வெளிநாட்டு உடலின் அளவு கால்வாயின் பாதை பகுதியை விட அதிகமாக இருந்தால் இது நிகழ்கிறது. சிறுநீரகங்களையும், அதன்படி, சிறுநீர் அமைப்பையும் செயல்படுத்தும் ஏராளமான திரவ உட்கொள்ளல், வலி நோய்க்குறியின் திடீர் தொடக்கத்தையும் தூண்டும்.

இடுப்புப் பகுதி மற்றும் ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் ஒரு கூர்மையான வலி ஏற்படுகிறது, இது ஒரு நொடியில் நோயாளியின் உடலின் முழு பாதிக்கப்பட்ட பாதிக்கும் பரவக்கூடும். இதற்கு இணையாக, சிறுநீரக பெருங்குடலுடன் தொடர்புடைய பிற அறிகுறிகளும் வலி நோய்க்குறியுடன் இணைகின்றன.

நோயாளி அமைதியற்றவராக இருக்கிறார், எந்தவொரு உடல் நிலையும் தாக்குதலின் தீவிரத்தில் ஓரளவு குறைவைக் கூட ஏற்படுத்தாது. வலி மிகவும் கடுமையானது, நோயாளி அதைத் தாங்க முடியாது. அவர் முனகுகிறார், அலறுகிறார்.

பாதிக்கப்பட்டவரின் இந்த நடத்தை மிகவும் பொதுவானது, மேலும் இந்த உண்மைதான் தூரத்திலிருந்து கூட நோயறிதலை அனுமானிக்க அனுமதிக்கிறது.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

படிவங்கள்

சர்வதேச வகைப்பாட்டின் படி நோயின் இந்த அறிகுறி ICD 10 இன் படி அதன் சொந்த குறியீட்டைக் கொண்டுள்ளது, இது "n23 சிறுநீரக பெருங்குடல் குறிப்பிடப்படாதது" போல் தெரிகிறது மற்றும் நோயியல் குழுவிற்கு சொந்தமானது - "யூரோலிதியாசிஸ் (n20-n23)".

பெண்களுக்கு சிறுநீரக பெருங்குடல்

எந்தவொரு சிறுநீரக நோயையும் போலவே, பெண்களில் சிறுநீரக பெருங்குடல் குடல் தசைநார் மற்றும் நோயாளியின் வெளிப்புற பிறப்புறுப்பு பகுதிக்கு வலி அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது. அத்தகைய சூழ்நிலையில், தகுதிவாய்ந்த மற்றும் அனுபவம் வாய்ந்த மருத்துவரால் நோயறிதல் செய்யப்பட வேண்டும். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, ஃபலோபியன் குழாய்களின் சிதைவின் பின்னணியில் இதே போன்ற அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன. பெண்களில் இதேபோன்ற சூழ்நிலை கருப்பை அபோப்ளெக்ஸி, கருப்பை நீர்க்கட்டி தண்டு முறுக்குதல் மற்றும் பிற மகளிர் நோய் நோய்க்குறியியல் ஆகியவற்றால் தூண்டப்படலாம். எனவே, முதலில், இந்த நோயறிதல்களை முதலில் விலக்குவது அவசியம் (இந்த உண்மை குறிப்பாக ஃபலோபியன் குழாய்களின் சிதைவைப் பற்றியது - ஒரு பெண்ணின் வாழ்க்கை இந்த சூழ்நிலையில் காரணத்தை நிறுவும் வேகத்தைப் பொறுத்தது), பின்னர், அவை உறுதிப்படுத்தப்படாவிட்டால், சிறுநீரக பெருங்குடலின் சாத்தியத்தை கருத்தில் கொள்வது அவசியம்.

ஆனால் அறிகுறிகளிலும் சில வேறுபாடுகள் உள்ளன. மகளிர் மருத்துவ பிரச்சனைகளில், ஒரு பெண்ணின் இரத்த அழுத்தம் பொதுவாகக் குறைகிறது, அவளுடைய தோல் வெளிர் நிறமாக மாறி குளிர்ந்த வியர்வையால் மூடப்பட்டிருக்கும், அதே நேரத்தில் சிறுநீரக பெருங்குடலின் உள்ளூர்மயமாக்கல் இண்டர்கோஸ்டல் நியூரால்ஜியா மற்றும் ரேடிகுலிடிஸ் ஆகியவற்றுடன் கண்டறியப்பட்டதைப் போன்றது.

[ 12 ], [ 13 ]

கர்ப்ப காலத்தில் சிறுநீரக பெருங்குடல்

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கர்ப்ப காலத்தில் சிறுநீரக பெருங்குடல் நாள்பட்ட வடிவத்தின் அதிகரிப்பு அல்லது பைலோனெப்ரிடிஸின் கடுமையான கட்டத்தின் வளர்ச்சியின் காரணமாக ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலும், குழந்தையை எதிர்பார்க்கும் ஒரு பெண்ணின் வலி அறிகுறிகள் வலது பக்கத்தில் ஏற்படுகின்றன, கீழ் முதுகில் இருந்து குடல் மடிப்புகள், வெளிப்புற லேபியா மற்றும் உள் தொடைகள் வரை பரவுகின்றன. குழாயின் அடைப்பின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து, வலி சிறுநீர் பாதையின் திசையில் பரவக்கூடும். இந்த வழக்கில், பெண் உடம்பு சரியில்லாமல் இருக்கத் தொடங்குகிறாள், வாந்தி எடுக்கும் நிர்பந்தம் தோன்றுகிறது, வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு மற்றும் காய்ச்சல் குளிர்ச்சியைக் காணலாம். அத்தகைய மருத்துவ படத்தின் பின்னணியில், ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணில் சிறுநீர் கழிக்க வேண்டும் என்ற தூண்டுதல் அடிக்கடி நிகழ்கிறது.

வெளியே வரும் கல் கூர்மையான விளிம்புகளைக் கொண்டிருந்தால், சிறுநீரில் இரத்தத்தின் தடயங்கள் தோன்றக்கூடும். இந்த அறிகுறிகளை நீங்கள் புறக்கணிக்கக்கூடாது, ஏனெனில் இதுபோன்ற வலியைத் தாங்குவது மிகவும் கடினம், மேலும் இந்த சூழ்நிலை முன்கூட்டிய பிறப்பையும் தூண்டும். எனவே, இதுபோன்ற சூழ்நிலை ஏற்பட்டால், கர்ப்பிணிப் பெண் ஆம்புலன்ஸ் அழைக்க வேண்டும்.

ஆண்களில் சிறுநீரக பெருங்குடல்

பாலியல் அம்சத்தில் கேள்விக்குரிய நோயியலின் அறிகுறிகள் அவற்றின் சொந்த வேறுபாடுகளைக் கொண்டுள்ளன. ஆண்களில் சிறுநீரக பெருங்குடல், அதே போல் பலவீனமான பாதியிலும், இடுப்புப் பகுதியில், "நோய்வாய்ப்பட்ட" உறுப்பின் பக்கத்தில் வலி அறிகுறிகளுடன் தன்னை வெளிப்படுத்தத் தொடங்குகிறது, ஆனால் பின்னர் கடுமையான ஸ்பாஸ்மோடிக் வலி பெரிட்டோனியத்திற்கு சிறுநீரின் இயக்கத்துடன் வேறுபடுகிறது, பின்னர் இடுப்பு மற்றும் விதைப்பைக்கு, ஆண்குறியின் தலையில் கவனம் செலுத்துகிறது.

தொடர்புடைய அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• சிறுநீர் கழிப்பதற்கான தூண்டுதல் அதிகரித்தது.
• சிறுநீர்ப்பையை காலி செய்யும்போது, ஒரு மனிதன் கத்தியால் குத்தப்படுவதைப் போன்ற கூர்மையான வலியை அனுபவிக்கிறான்.
• தலைச்சுற்றல்.
• தாக்குதல் முடிந்த பிறகு, சிறுநீரில் இரத்தத்தின் தடயங்கள் காணப்படலாம்.
• ஆண் வயிற்று குழி மற்றும் சூரிய பின்னல் பாதிக்கும் அதிகரித்த எரிச்சலை அனுபவிக்கிறார்.
• குமட்டல், அவ்வப்போது வாந்தி.
• மலம் கழிக்க அடிக்கடி தூண்டுதல்.

குழந்தைகளில் சிறுநீரக பெருங்குடல்

இந்த நோய்க்குறி முக்கியமாக பள்ளி வயது குழந்தைகளில் கண்டறியப்படுகிறது. குழந்தைகளில் சிறுநீரக பெருங்குடல், சுற்றளவைச் சுற்றி, கீழ் முதுகு, தொப்புள் மற்றும் அடிவயிற்றைப் பாதிக்கும் ஸ்பாஸ்மோடிக் வலி அறிகுறிகளுடன் தொடங்குகிறது. குழந்தைகளில் நோயறிதலில் உள்ள சிரமம் என்னவென்றால், வலியின் தெளிவான உள்ளூர்மயமாக்கல் இல்லை. தாக்குதலின் பின்னணியில், குழந்தைக்கு லுகோசைட்டூரியா (சிறுநீரில் லுகோசைட்டுகள் விதிமுறையை விட அதிகமாக வெளியேறுதல்), மைக்ரோஹெமாட்டூரியா (சிறுநீரில் எரித்ரோசைட்டுகள் இருப்பது, நுண்ணோக்கி பரிசோதனை மூலம் மட்டுமே கண்டறியப்படுகிறது) அல்லது மேக்ரோஹெமாட்டூரியா (சிறுநீரில் இரத்தம் இருப்பது, நிர்வாணக் கண்ணுக்குத் தெரியும்) இருப்பது கண்டறியப்படுகிறது.

கண்டறியும் சிறுநீரக பெருங்குடல்

ஒரு நோயாளி பரிசோதனைக்காக ஒரு நிபுணரிடம் அனுமதிக்கப்படும்போது, சிறுநீரக பெருங்குடல் நோயைக் கண்டறிவது மருத்துவர் தனது நோயாளியை பரிசோதிப்பதன் மூலம் தொடங்குகிறது. உள்ளூர் பகுதிகளின் படபடப்பு பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. மருத்துவர் மேலும் மேற்கொள்கிறார்:

• நோயாளியின் மருத்துவ வரலாற்றின் பகுப்பாய்வு.
• ஒரு பொதுவான சிறுநீர் பகுப்பாய்வு தேவைப்படுகிறது, இது புரதம் மற்றும் லிகோசைட்டுகளின் அதிகரித்த உள்ளடக்கம், சிறுநீரில் இரத்தத்தின் இருப்பு அல்லது இல்லாமை ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்துகிறது.
• சிறுநீரகங்கள் மற்றும் மரபணு அமைப்பின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. இந்த ஆய்வு மிகவும் தகவல் தருகிறது.
• வெளியேற்ற யூரோகிராபி அல்லது சிஸ்டோகிராபி என்பது சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீர்ப்பையின் எக்ஸ்ரே ஆகும், இது ஒரு மாறுபட்ட முகவரைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது, இது சிறுநீரகத்தின் வெளியேற்றும் திறனை அடிப்படையாகக் கொண்டு சிறுநீர் பாதையை ஆய்வு செய்யும் ஒரு முறையாகும்.
• சிறுநீரகக் கற்களின் அடர்த்தி மற்றும் சிறுநீர் பாதையின் நிலையைப் பெற அனுமதிக்கும் படங்களைப் பெறுவதை கணினி டோமோகிராஃபி சாத்தியமாக்குகிறது. ஒரு நோயாளியை அறுவை சிகிச்சைக்கு தயார்படுத்தி அவற்றை அகற்றும்போது இந்த அளவுருக்கள் அவசியம்.

சிறுநீரக பெருங்குடலில் சிறுநீர்

கேள்விக்குரிய ஆய்வின் உணர்திறன் நிலை 80% உடன் ஒப்பிடத்தக்கது என்று நிபுணர்கள் நம்புகின்றனர். பகுப்பாய்வு நடத்தும்போது, சிறுநீரக பெருங்குடலில் உள்ள சிறுநீர் அதன் அமிலத்தன்மையை (pH) தீர்மானிக்க பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுகிறது.

இந்த காட்டி 5 க்குக் கீழே இருந்தால், யூரிக் அமில பண்புகள் கொண்ட கற்கள் இருப்பதை சிறுநீரக மருத்துவர் கண்டறிவார். காட்டி 7 க்கு மேல் இருந்தால், இவை யூரியா முறிவு பொருட்கள்.

கல் கூர்மையான விளிம்புகளைக் கொண்டிருந்தால், பெரும்பாலும் சிறுநீரில் இரத்தத்தின் தடயங்கள் இருக்கும், இது கற்கள் இருப்பதைக் குறிக்கும் கூடுதல் உறுதிப்படுத்தலாகும். நுண்ணோக்கியின் கீழ் வெளியேற்றப்படும் திரவத்தை பரிசோதிக்கும் போது, ஆய்வக தொழில்நுட்ப வல்லுநர் பியூரியா இருப்பதை நிறுவ முடியும் - இது நோயாளியின் உடலில் வீக்கத்தின் அறிகுறியாகும், இது தொற்று இருப்பதைக் குறிக்கிறது.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

கேள்விக்குரிய நோயியல் ஏற்படும்போது ஏற்படும் அறிகுறிகள் மிகவும் குறிப்பிட்டவை, அனுபவம் வாய்ந்த நிபுணருக்கு சிறுநீரக பெருங்குடலின் வேறுபட்ட நோயறிதல் அதிக சிரமத்தை அளிக்காது. இந்த நோயியலின் முக்கிய காரணம் யூரோலிதியாசிஸ் ஆகும், ஆனால் நோயின் பிற ஆதாரங்களை விலக்க முடியாது. தேவைப்பட்டால், கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் புற்றுநோயியல் நிபுணர், மகளிர் மருத்துவ நிபுணர், நுரையீரல் மருத்துவர் போன்ற நிபுணர்களுடன் ஆலோசனை நடத்துகிறார்.

நோயியல் மாற்றங்களின் முழுமையான படத்தைப் பெற்ற பின்னரே, சரியான நோயறிதலைப் பற்றிப் பேச முடியும், இதன் விளைவாக, பிரச்சினைக்கு முழுமையான தீர்வு பற்றி.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

சிகிச்சை சிறுநீரக பெருங்குடல்

வலி நோய்க்குறி ஏற்பட்டால், சிறுநீரக பெருங்குடல் சிகிச்சை இரண்டு முக்கிய நோக்கங்களைக் கொண்டுள்ளது:

• நோயாளியின் வலியைக் குறைக்கவும்.
• தடையின் மூலத்தைக் கண்டறிந்து அதை அகற்றவும்.

சிகிச்சையின் முதல் கட்டத்தில் மென்மையான தசை பிடிப்புகளை நீக்கும் ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது. உதாரணமாக, பிளாட்டிஃபிலின், காலிடோர், அட்ரோபின், மரலின், ட்ரோடாவெரின், நோ-ஷ்பா, ஸ்பாஸ்மால்ஜின், இண்டோமெதசின், பாப்பாவெரின், டிக்ளோஃபெனாக், பாப்பசோல், ஸ்பாஸ்மால் மற்றும் பிற.

சிகிச்சை நெறிமுறையில் வலி நிவாரணிகளும் (வலி நிவாரணிகள்) இருக்க வேண்டும்: கோடீன், இப்யூபுரூஃபன், டிராமடோல், கீட்டோபுரோஃபென், பாராசிட்டமால், பைராக்ஸிகாம், ஃபெனாசோல், மெட்டமைசோல் சோடியம், இண்டோமெதசின் மற்றும் பிற.

பின்னர் அவர்கள் அடைப்பின் அளவையும் அடைப்பின் இருப்பிடத்தையும் தீர்மானிக்கத் தொடங்குகிறார்கள். பிரச்சனையின் ஆதாரம் யூரோலிதியாசிஸ் என்றால், சிகிச்சை முறை பெரும்பாலும் கால்குலஸின் அளவைப் பொறுத்தது. அதன் அளவு முக்கியமற்றதாக இருந்தால், கல்லை ஓரளவு கரைத்து உடலில் இருந்து அகற்ற அனுமதிக்கும் மருத்துவ முறைகளைப் பயன்படுத்தி இதைச் செய்ய முடியும். ஆனால் கல் போதுமான அளவு பெரியதாக இருந்தால், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு இல்லாமல் நீங்கள் செய்ய முடியாது. நவீன மருத்துவம் அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு சிக்கலை நிறுத்துவதற்கான மிகவும் புதுமையான முறைகளை வழங்க தயாராக உள்ளது, எடுத்துக்காட்டாக, அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது லேசர் மூலம் கற்களை நசுக்குதல். இந்த முறை கல்லை மணலில் அரைப்பதை சாத்தியமாக்குகிறது, இது அகற்றுவதை எளிதாக்குகிறது.

பாரம்பரிய மருத்துவ முறைகள் மிகவும் தீவிரமாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இது "மணலை விரட்ட" அனுமதிக்கிறது. ஆனால் சுய மருந்து செய்யக்கூடாது என்று உடனடியாக எச்சரிக்கப்பட வேண்டும். கல் போதுமான அளவு பெரியதாக இருந்தால், நோயாளி ஒரு டையூரிடிக் எடுத்துக் கொண்டால், நிலைமை மோசமடையும், இது சிறுநீர்க்குழாய்களில் அடைப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

சிறுநீரக பெருங்குடலுக்கான அவசர சிகிச்சை

இடது பக்கத்தில் வலி நோய்க்குறி காணப்பட்டால், மருத்துவர்கள் உடனடியாக நோயாளிக்கு மென்மையான தசை பிடிப்புகளை நீக்கும் மருந்துகளை வழங்குகிறார்கள், மேலும் வலி நிவாரணிகளுடன் வலி நோய்க்குறியையும் விடுவிக்கிறார்கள். வலி வலது பக்கத்தை பாதித்தால், முதலில் குடல் அழற்சியின் நோயறிதலை அகற்றுவது அவசியம், பின்னர் மட்டுமே சிறுநீரக பெருங்குடலுக்கு அவசர சிகிச்சை அளிக்க வேண்டும். ஆனால் எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், அத்தகைய நோயாளி மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவார், முழு அளவிலான பரிசோதனை மற்றும் நோயின் படத்திற்கு ஏற்ப சிகிச்சையின் போக்கை மேற்கொள்வார்.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

சிறுநீரக பெருங்குடலுக்கு முதலுதவி

ஒரு நபர் "தாக்குதலால் திசைதிருப்பப்படுகிறார்" - அவசரமாக ஆம்புலன்ஸ் அழைக்க வேண்டியது அவசியம். ஆனால் அது வருவதற்கு முன்பு, பாதிக்கப்பட்டவரின் நிலையை எளிதாக்கும் சில நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படலாம். ஆனால் நோய் குறித்து எந்த சந்தேகமும் இல்லாவிட்டால், சிறுநீரக பெருங்குடலுக்கான முன் மருத்துவமனை பராமரிப்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். இல்லையெனில், நோயாளியின் நிலைக்கு மட்டுமே தீங்கு விளைவிக்கும்.

முதலில் செய்ய வேண்டியது ஒரு வெப்ப நடைமுறையை மேற்கொள்வது: ஒரு சூடான தண்ணீர் பாட்டில், ஒரு சூடான குளியல், ஒரு பர்லாப் பையில் சூடான மணல், இது இடுப்பு அல்லது ஹைபோகாண்ட்ரியம் பகுதியில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இரண்டாவது, அந்த நபருக்கு ஏராளமான திரவங்களை குடிக்க வழங்குவது.

மூன்றாவதாக, நோயாளிக்கு வலி நிவாரணி மற்றும் ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் கொடுக்கவும். உதாரணமாக, 10-20 சொட்டு சிஸ்டனல், ஒரு மாத்திரை பாரால்ஜின், 0.5-1 கிராம் அவிசன், 0.04 கிராம் பாப்பாவெரின்.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

சிறுநீரக பெருங்குடல் அழற்சிக்கு என்ன செய்வது?

ஒரு தாக்குதல் நடந்துள்ளது, எனவே சிறுநீரக பெருங்குடலுக்கு என்ன செய்வது? ஒரே ஒரு பதில்தான் உள்ளது - உடனடியாக ஆம்புலன்ஸை அழைக்கவும். நோயாளியும் அவரது சூழலும் இந்த நோயறிதலில் நம்பிக்கையுடன் இருந்தால், புண் இடத்தில் உலர்ந்த வெப்பத்தைப் பயன்படுத்தி மருத்துவர்களுக்காக காத்திருக்க வேண்டியது அவசியம். அத்தகைய நோயாளி பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் அவசர மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவார்:

• இருதரப்பு சிறுநீரக பெருங்குடல்.
• நோயாளிக்கு ஒரு உறுப்பு மட்டுமே உள்ளது.
• நேர்மறையான சிகிச்சை இயக்கவியல் காணப்படவில்லை என்றால்.
• சிக்கல்களைக் குறிக்கும் காரணிகளின் இருப்பு.
• நோயாளியின் முதுமை.
• பாலிகிளினிக் அமைப்பில் நோயாளியின் நிலையைக் கண்காணிக்கும் சாத்தியம் இல்லை.

நோயாளி படுத்த நிலையில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறார். நோயறிதல் கேள்விக்குறியாக இருந்தால், நோயாளி பலதரப்பட்ட மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு அழைத்துச் செல்லப்படுவார்.

சிறுநீரக பெருங்குடல் அழற்சிக்கான மருந்துகள்

சிறுநீரக பெருங்குடலுக்கான மருந்துகள் இரண்டு திசைகளைக் கொண்டுள்ளன: மென்மையான தசைகளை தளர்த்தும், பிடிப்புகளை நீக்கும் ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் (பிளாட்டிஃபிலின், பாப்பாவெரின், டிக்ளோஃபெனாக், நோ-ஷ்பா, அட்ரோபின், ட்ரோடாவெரின், ஸ்பாஸ்மால்ஜின் மற்றும் பிற); வலியைக் குறைக்கும் வலி நிவாரணிகள் (கோடீன், பாராசிட்டமால், இப்யூபுரூஃபன், டிராமடோல், ஃபெனாசோல், இந்தோமெதசின் மற்றும் பிற).

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

சிறுநீரக பெருங்குடலுக்கான ஊசிகள்

சிறுநீரக பெருங்குடலுக்கான ஊசிகள் செயல்படும் வேகத்தின் அடிப்படையில் அதிக செயல்திறனைக் காட்டுகின்றன. இந்த வகையான மருந்துகள் இரத்தத்தில் வேகமாக உறிஞ்சப்பட்டு, நோயாளிக்கு விரைவான நிவாரணத்தைக் கொண்டுவருகின்றன. உதாரணமாக, 5 மில்லி அளவில், தசைக்குள் ஊசி மூலம் அல்லது நரம்பு வழியாக ஊடுருவி செலுத்தப்படும் பாரால்ஜின், வலியைக் குறைக்க உதவுகிறது. 1 மில்லி அளவுள்ள ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் அட்ரோபின் 0.1% கரைசல், நோயாளிக்கு தோலடியாக செலுத்தப்படுகிறது.

1-2% ப்ரோமெடோல் அல்லது பான்டோபன் கரைசலுக்கு இதேபோன்ற முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது 1 மில்லி அளவில் தோலடி முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. அதற்கு பதிலாக, கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் தனது நோயாளிக்கு 0.2% பிளாட்டிஃபிலின் (1 மில்லி) கரைசலை பரிந்துரைக்கலாம் - ஊசி தோலின் கீழும் செய்யப்படுகிறது.

வலி நிவாரணிகளின் பயன்பாடு

இந்த குழுவின் மருந்துகள் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், குறிப்பாக சரியான நோய் இன்னும் நிறுவப்படவில்லை என்றால், சிறுநீரக பெருங்குடலுக்கான வலி நிவாரணிகள் நோயியலின் மருத்துவ படத்தை கணிசமாக மாற்றும் என்பதால். ஆனால் இந்த குழுவின் மருந்துகள் இல்லாமல், கேள்விக்குரிய பிரச்சனையை நிறுத்தாமல் நீங்கள் செய்ய முடியாது.

டிக்ளோஃபெனாக்

சிறுநீரக பெருங்குடலுக்கு வலி நிவாரணி டைக்ளோஃபெனாக் பல்வேறு வடிவங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பெரியவர்களுக்கு மாத்திரைகளில் 0.1 - 0.15 கிராம் அளவு வழங்கப்படுகிறது, இது இரண்டு அல்லது மூன்று அளவுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

சிறிய நோயாளிகளுக்கு, இந்த மருந்து குழந்தையின் எடையில் ஒரு கிலோவிற்கு 1-2 மி.கி என்ற விகிதத்தில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது இரண்டு அல்லது மூன்று அளவுகளாக பிரிக்கப்படுகிறது.

இரைப்பை குடல் சளிச்சுரப்பியின் அல்சரேட்டிவ் புண்கள், உட்புற இரத்தப்போக்கு, கடுமையான சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் நோயியல் ஆகியவற்றின் வரலாற்றைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு இந்த மருந்து முரணாக உள்ளது. கர்ப்பத்தின் மூன்றாவது மூன்று மாதங்கள், பாலூட்டும் காலம், மருந்தின் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன்.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

கீட்டோரோல்

ஸ்டீராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்து கீட்டோரோல் சிறுநீரக பெருங்குடலில் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் வலி நிவாரணி விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

நோயாளிக்கு 10 மி.கி மருந்தை ஒரு முறை கொடுக்கலாம். எதிர்பார்த்த விளைவு ஏற்படவில்லை என்றால், அதே அளவுகளில் மருந்தை மீண்டும் மீண்டும் கொடுக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது, ஆனால் ஒரு நாளைக்கு நான்கு முறைக்கு மேல் இல்லை. சிகிச்சையின் போக்கை ஐந்து நாட்களுக்கு மேல் இல்லை.

நோயாளி ஆஞ்சியோடீமா, ரத்தக்கசிவு பக்கவாதம், ஹீமாடோபாய்சிஸ் கோளாறு, கெட்டோரோலாக் அல்லது பிற NSAID களுக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை, கடுமையான கட்டத்தில் இரைப்பை குடல் சளிச்சுரப்பியின் அல்சரேட்டிவ்-அரிப்பு புண்கள் ஆகியவற்றால் அவதிப்பட்டால் இந்த மருந்தின் நிர்வாகம் அனுமதிக்கப்படாது.

பரால்ஜின்

இந்த மருந்து வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ளப்படும் மாத்திரைகள் வடிவத்திலும், தசை மற்றும் நரம்புக்குள் செலுத்தப்படும் தீர்வாகவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிறுநீரக பெருங்குடலுக்கான பாரால்ஜின் ஒரு வயது வந்த நோயாளிக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒன்று முதல் இரண்டு மாத்திரைகள் இரண்டு முதல் மூன்று முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கடுமையான வலி ஏற்பட்டால், ஊசிகளுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது: 5 மில்லி, இது ஒவ்வொரு ஆறு முதல் எட்டு மணி நேரத்திற்கும் வழங்கப்படுகிறது. தாக்குதல் நிறுத்தப்பட்ட பிறகு, நிர்வகிக்கப்படும் மருந்தின் வடிவம் மாத்திரைகள் அல்லது மலக்குடல் சப்போசிட்டரிகளாக மாற்றப்படுகிறது, இது ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முதல் மூன்று அல்லது நான்கு முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது (அளவு கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது).

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ்

இந்த மருந்துகளின் குழு மென்மையான தசை பிடிப்புகளைப் போக்கப் பயன்படுகிறது. சிறுநீரக பெருங்குடலுக்கு ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் கட்டாயமாகும், ஏனெனில் வலி நோய்க்குறி தசைகள் பிடிப்பை ஏற்படுத்துகிறது, இது வலியை அதிகரிக்கிறது.

பாப்பாவெரின்

தசைகளை தளர்த்த, சிறுநீரக பெருங்குடலுக்கான பாப்பாவெரின் ஒரு டோஸில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• பெரியவர்கள் 40 - 80 மி.கி.,
• இளம் பருவத்தினர் (10 முதல் 14 வயது வரை) 15–20 மி.கி.,
• குழந்தைகள் 10-15 மி.கி (5 முதல் 10 வயது வரை),
• குழந்தைகளுக்கு 5-10 மி.கி (0.5 முதல் 4 வயது வரை).

இது நாள் முழுவதும் மூன்று முதல் நான்கு முறை நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

இது 2% கரைசலில் 1-2 மில்லி என்ற அளவில் பெரியவர்களுக்கு தசைக்குள் அல்லது தோலடியாக எடுக்கப்படுகிறது.

பலவீனமான ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் கடத்தல் நோயாளிகளுக்கு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

நோ-ஷ்பா

வயதுவந்த நோயாளிகளுக்கு, சிறுநீரக பெருங்குடலுக்கான நோ-ஸ்பா தினசரி 0.12–0.24 கிராம் அளவில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒன்று முதல் ஆறு வயது வரையிலான குழந்தைகளுக்கு - 0.04–0.12 கிராம், மற்றும் ஆறு வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு - 0.08–0.2 கிராம். அளவுகள் இரண்டு அல்லது மூன்று அளவுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன.

இதயம், கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களின் கடுமையான செயலிழப்பு உள்ள நோயாளிகளுக்கும், ட்ரோடாவெரின் அல்லது மருந்தின் எந்தவொரு துணைப் பொருளுக்கும் சகிப்புத்தன்மை அதிகரித்த சந்தர்ப்பங்களில், இந்த மருந்து பயன்படுத்துவதற்கு முரணாக உள்ளது.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

பிளாட்டிஃபிலின்

சிறுநீரக பெருங்குடலுக்கான மிகவும் வலுவான ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் பிளாட்டிஃபிலின் நோயாளிக்கு தோலடி முறையில், ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை 2-4 மி.கி. பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அதிகபட்சமாக அனுமதிக்கப்பட்ட ஒற்றை டோஸ் 10 மி.கி., ஒரு நாளைக்கு - 30 மி.கி.

பிளாட்டிஃபிலினுக்கு முரண்பாடுகளில் கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு, அத்துடன் கிளௌகோமா ஆகியவை அடங்கும்.

சிறுநீரக பெருங்குடலுக்கான ஊட்டச்சத்து

நோயாளியின் உடல் இந்தப் பிரச்சினைக்கு வளர்ச்சியடையும்போதோ அல்லது நோயியல் போக்கைக் கொண்டிருக்கும்போதோ, சிறுநீரகக் கோலிக் காலத்தில் ஊட்டச்சத்து சிறுநீரகக் கற்கள் உருவாவதைத் தடுப்பதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது, இல்லாவிட்டாலும். நோயாளியின் உணவை சரிசெய்வது தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் இரண்டிற்கும் காரணமாக இருக்கலாம்.

சிறுநீரக பெருங்குடலுடன் நீங்கள் என்ன சாப்பிடலாம்?

இந்தக் கட்டுரையில் விவாதிக்கப்பட்ட பிரச்சனையின் வெளிச்சத்தில், சிறுநீரக பெருங்குடலுடன் நீங்கள் என்ன சாப்பிடலாம் என்பதைப் புரிந்துகொள்வது அவசியம்?

அனுமதிக்கப்பட்ட பொருட்களின் சரிசெய்தல் பெரும்பாலும் கற்கள் உருவாகும் தன்மையைப் பொறுத்தது. அவை உருவாவதற்கு அடிப்படை யூரியா (யூரேட்) என்றால், உணவை காரமயமாக்கலுக்கு மாற்ற வேண்டும். அத்தகைய சூழ்நிலையில், பழச்சாறுகள், பால் பொருட்கள், பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகள் பயனுள்ளதாக இருக்கும். இந்த வழக்கில், கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் நோயாளிக்கு உணவு அட்டவணை எண் 6 ஐ பரிந்துரைக்கிறார்.

ஆக்சலேட்டுகள் உருவாகும்போது, அத்தகைய நோயாளியின் உணவில் மெக்னீசியம் நிறைந்த பொருட்கள் இருக்க வேண்டும். இவற்றில் முழு மாவு, உலர்ந்த பழங்கள், கம்பு மற்றும் கோதுமை தவிடு, தானியங்கள் (தினை, ஓட்ஸ், முத்து பார்லி, பக்வீட்) ஆகியவற்றிலிருந்து தயாரிக்கப்படும் பொருட்கள் அடங்கும்.

சிறுநீரக பெருங்குடலுக்கான உணவுமுறை

பரிசீலனையில் உள்ள பிரச்சனையின் மூலத்தை முழுமையாகப் புரிந்து கொள்ளவில்லை என்றால், சிறுநீரக பெருங்குடலுக்கான உணவு அட்டவணை எண் 10 உடன் ஒத்துள்ளது. முழு உயிரினத்தின் வேலை, வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை ஆதரிக்கவும் மேம்படுத்தவும் தேவைப்படும் நோயாளிகளுக்கு இந்த தயாரிப்புகள் மற்றும் உணவுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

இந்த உணவில் ஒரு நபரின் உணவில் கார்போஹைட்ரேட் மற்றும் கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளின் விகிதத்தைக் குறைப்பது அடங்கும். உட்கொள்ளும் உப்பின் அளவு கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது. உணவுகள் அது இல்லாமல் தயாரிக்கப்படுகின்றன. கனமான, மோசமாக ஜீரணிக்கக்கூடிய உணவுகள் நோயாளியின் மேஜையில் இருந்து விலக்கப்படுகின்றன. வாயுவை ஏற்படுத்தும் பொருட்கள், செரிமானப் பாதை மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தின் சளி சவ்வை எரிச்சலூட்டும் பொருட்கள் அகற்றப்படுகின்றன.

வேகவைத்த பொருட்கள் மற்றும் புதிய ரொட்டியை அகற்றுவது அவசியம்.

சிறுநீரக பெருங்குடலுக்கான ஆதாரம் நிறுவப்பட்டால், உணவு இந்த நோய்க்கு நேரடியாக சரிசெய்யப்படுகிறது.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

உணவு மெனு

அத்தகைய பிரச்சனை இருந்தால், நோயாளி தனது உணவை எவ்வாறு உருவாக்குவது என்பதைக் கற்றுக் கொள்ள வேண்டும், இதனால் அது உணவின் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்யும், ஆனால் அதே நேரத்தில் முழுமையானதாகவும் சுவையாகவும் இருக்கும். சிறுநீரக பெருங்குடலுக்கான மெனு விருப்பங்களில் ஒன்றை நாங்கள் வழங்க விரும்புகிறோம்.

காலை உணவு: முத்து பார்லி கஞ்சி, வெண்ணெய் துண்டுடன் பதப்படுத்தப்பட்டது.

மதிய உணவு: பேரிக்காய்.

இரவு உணவு:

• காய்கறி அல்லது தானிய சூப்.
• வேகவைத்த கட்லெட்டுடன் மசித்த உருளைக்கிழங்கு.
• பிஸ்கட்டுடன் கிரீன் டீ.

பிற்பகல் சிற்றுண்டி: புதிய பழம் அல்லது உலர்ந்த பழங்களுடன் பழ ஜெல்லி.

இரவு உணவு:

• வேகவைத்த காய்கறிகள்.
• செம்பருத்தி தேநீர்.

படுக்கைக்கு முன் குறைந்த கொழுப்புள்ள தயிர்.

வீட்டிலேயே சிறுநீரக பெருங்குடல் சிகிச்சை

இந்த நோயியலுக்கு வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் சிகிச்சையளிக்க முடியும். சரியான நோயறிதலுக்குப் பிறகுதான் வீட்டிலேயே சிறுநீரக பெருங்குடல் சிகிச்சையை மேற்கொள்ள முடியும் என்பதை உடனடியாகக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். வீட்டில், அத்தகைய நோயாளிக்கு படுக்கை ஓய்வு அல்லது அரை படுக்கை ஓய்வு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மேலும், கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் வலி நிவாரணிகள், ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் மற்றும், நிச்சயமாக, அட்டவணை எண் 10 ஆல் நிர்ணயிக்கப்பட்ட உணவு ஊட்டச்சத்தை சிகிச்சை நெறிமுறையில் அறிமுகப்படுத்துகிறார். நோயறிதல் யூரேட் யூரோலிதியாசிஸ் என்றால், உணவு அட்டவணை எண் 6 ஆல் சரிசெய்யப்படுகிறது.

பகலில், அத்தகைய நோயாளி வெப்ப நடைமுறைகளை (குளியல், வெப்பமூட்டும் திண்டு அல்லது வலிமிகுந்த பகுதியில் மணல் பை) எடுக்க வேண்டும்.

உட்கொள்ளும் மற்றும் வெளியேற்றப்படும் திரவத்தின் அளவை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது அவசியம். ஆனால் நோயாளியின் நிலை மோசமடைந்தால், நீங்கள் உடனடியாக ஆம்புலன்ஸ் அழைக்க வேண்டும்.

சிறுநீரக பெருங்குடலுக்கு சூடான குளியல்

நோயறிதல் நிறுவப்பட்டால், அவசர உதவிக்கான முறைகளில் ஒன்று சிறுநீரக பெருங்குடலுக்கு சூடான குளியல் ஆகும், இது வலி நிவாரணி விளைவைக் காட்டுகிறது.

முதலில், வலி உள்ள இடத்தில் ஒரு சூடான தண்ணீர் பாட்டிலைப் பயன்படுத்த வேண்டும்; அரை மணி நேரத்திற்குப் பிறகும் வலி குறையவில்லை என்றால், நீங்கள் ஒரு சூடான குளியல் எடுக்க வேண்டும். நோயாளி குளியல் தொட்டியில் அமரும்போது, அது அவரது தோள்பட்டை கத்திகளை அடையும் அளவுக்கு (+40°C) தண்ணீர் கொள்கலனில் ஊற்றப்படுகிறது. படிப்படியாக, திரவத்தின் வெப்பநிலை +50°C க்கு கொண்டு வரப்படுகிறது. முழு செயல்முறையும் 15-20 நிமிடங்கள் ஆகும் (இனி இல்லை). இந்த நேரத்தில், நோயாளியின் முகம் (மற்றும் தலை) குளிர்ந்த நீரில் நனைக்கப்படுகிறது.

முழு செயல்முறை முழுவதும் நோயாளியுடன் ஒரு மருத்துவ நிபுணர் இருக்க வேண்டும்.

ஆனால் அத்தகைய நடைமுறை வயதான நோயாளிகளுக்கும் இருதய நோய்களால் பாதிக்கப்படுபவர்களுக்கும் முரணாக உள்ளது.

சிறுநீரக பெருங்குடலுக்கு நாட்டுப்புற வைத்தியம்

உடலில் இருந்து கற்கள் மற்றும் மணலைக் கரைத்து அகற்ற உங்களை அனுமதிக்கும் சமையல் குறிப்புகளும் உள்ளன:

• உதாரணமாக, 70 மிளகாயிலிருந்து 7 பான்கேக்குகளை நீங்கள் செய்யலாம் (அவற்றை நசுக்கவும்). ஒரு நாளைக்கு ஒன்று சாப்பிடுங்கள்.
• குதிரைவாலி உட்செலுத்தலுடன் இருபது நிமிட குளியல் உதவும்.
• நீண்ட காலமாக, சிறுநீரக பெருங்குடலுக்கான நாட்டுப்புற வைத்தியங்கள் தர்பூசணிகளை ஒரு பயனுள்ள தீர்வாக அழைத்தன, அவை பெருமளவில் பழுக்க வைக்கும் காலத்தில் வரம்பற்ற அளவில் கொடுக்கப்பட வேண்டும்.

மூலிகை டிங்க்சர்களும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். நல்ல சிகிச்சை விளைவைக் கொண்ட நோயாளிகள் சிறுநீரக பெருங்குடலுக்கு மார்ஷ்மெல்லோ விதைகள், லாரல் வேர்த்தண்டுக்கிழங்கு, வார்ம்வுட், சிலோன் இலவங்கப்பட்டை, காட்டு வெள்ளரி, ரோஜா இடுப்பு, அஸ்பாரகஸ், மெய்டன்ஹேர் டெய்சி மற்றும் பல மூலிகைகளை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள். இந்த இயற்கை கூறுகளின் காபி தண்ணீர் மற்றும் உட்செலுத்துதல்கள் மற்றும் அவற்றின் சிக்கலான கலவை, கிளாசிக்கல் முறையில் காய்ச்சப்பட்டு, ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளின் உதவிக்கு வந்துள்ளன.

சிறுநீரக பெருங்குடலுக்கு மிதமான உடற்பயிற்சி கற்களை சிறப்பாக வெளியேற்ற உதவுகிறது.

[ 51 ], [ 52 ]

சிறுநீரக பெருங்குடல் சிகிச்சைக்கான மருத்துவ வழிகாட்டுதல்கள்

சிறுநீரகக் கோளாறு என்பது சிறுநீரகத்தையும் சிறுநீர்ப்பையையும் இணைக்கும் சிறுநீர்க் குழாயில் சிறுநீர் கல் படிவதால் ஏற்படும் கடுமையான வலியாகும். இந்த நிலை மிகவும் வேதனையாக இருக்கும், மேலும் உடனடி தலையீடு மற்றும் மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது. சிறுநீரகக் கோளாறு நோயை நிர்வகிப்பதற்கான சில மருத்துவ வழிகாட்டுதல்கள் இங்கே:

1. மருத்துவரைப் பார்க்கவும்: உங்களுக்கு பக்கவாட்டு அல்லது வயிறு வரை பரவக்கூடிய கூர்மையான மற்றும் கடுமையான கீழ் முதுகு வலி இருந்தால், மேலும் குமட்டல், வாந்தி, இரத்தக்களரி சிறுநீர் அல்லது சிறுநீர் கழிக்கும் போது வலி இருந்தால், மருத்துவரைப் பார்க்கவும் அல்லது உடனடியாக 911 ஐ அழைக்கவும். சிறுநீரக வலிக்கு தொழில்முறை மதிப்பீடு மற்றும் சிகிச்சை தேவை.
2. நிறைய தண்ணீர் குடிக்கவும்: உங்கள் நீர் உட்கொள்ளலை அதிகரிக்க முயற்சி செய்யுங்கள். இது சிறுநீர் பாதையை வெளியேற்றவும், கல் வெளியேறவும் உதவும். இருப்பினும், வாந்தி ஏற்பட்டால், திரவத்தின் அளவைக் குறைத்து, சிறிய சிப்ஸில் குடிக்கவும்.
3. வலி நிவாரணிகள்: வலியைக் குறைக்க உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு வலி நிவாரணிகளை பரிந்துரைக்கலாம். வலியை நீங்களே நிர்வகிக்க முயற்சிக்காதீர்கள், ஏனெனில் தவறான மருந்தைத் தேர்ந்தெடுப்பது நிலைமையை மோசமாக்கும்.
4. வெப்பம்: சில நோயாளிகள் சிறுநீரகப் பகுதியில் சூடான நீர் பாட்டிலைப் பயன்படுத்துவதால் பயனடையலாம். இருப்பினும், இது எச்சரிக்கையுடன் செய்யப்பட வேண்டும் மற்றும் சிறுநீர் பாதை தொற்று இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால் வெப்பத்தைப் பயன்படுத்தக்கூடாது.
5. ஓய்வு: கடுமையான சிறுநீரக கோலிக் தாக்குதலின் போது, படுத்துக் கொள்ளவும், ஓய்வு எடுக்கவும், உடல் செயல்பாடுகளைத் தவிர்க்கவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
6. உங்கள் அறிகுறிகளைக் கண்காணிக்கவும்: உங்கள் அறிகுறிகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கண்காணித்து அவற்றுக்கு ஏற்ப செயல்படுவது முக்கியம். உங்கள் நிலை மோசமடைந்தாலோ அல்லது புதிய அறிகுறிகள் தோன்றினாலோ, உங்கள் மருத்துவரை அணுகுவதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.
7. சிறுநீரக சிகிச்சை: சிறுநீர் கல் தானாகவே வெளியேறவில்லை அல்லது கடுமையான சிக்கல்களை ஏற்படுத்தினால், அதை அகற்ற சிறுநீரக நடைமுறைகள் தேவையா என்று உங்கள் மருத்துவர் முடிவு செய்யலாம்.

சிறுநீரக பெருங்குடலுக்கு தொழில்முறை தலையீடு தேவைப்படுகிறது, மேலும் சுய மருந்து செய்யாமல் இருப்பது முக்கியம். உங்கள் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றி, மேலும் சிக்கல்களைத் தடுக்க தேவையான பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சையை மேற்கொள்ளுங்கள்.

தடுப்பு

மரபணு அமைப்பில் கற்கள் உருவாவதற்கு மரபணு அல்லது வாங்கிய முன்கணிப்பு அல்லது கேள்விக்குரிய தாக்குதலை ஏற்படுத்தக்கூடிய பிற காரணிகள் இருந்தால், நிபுணர்களின் பரிந்துரைகளை நீங்கள் புறக்கணிக்கக்கூடாது. சிறுநீரக பெருங்குடல் தடுப்பு சில நடவடிக்கைகளை உள்ளடக்கியது.

• கல் உருவாவதற்கான மூலத்தையோ அல்லது தாக்குதலுக்கு வழிவகுக்கும் பிற நோய்களையோ நிறுவுவது அவசியம்.
• இந்த நோய்களுக்கு உடனடியாகவும் முழுமையாகவும் சிகிச்சையளிக்கவும்.
• அதிக வெப்பமடைவதைத் தவிர்க்கவும்.
• எந்த முரண்பாடுகளும் இல்லை என்றால், நீங்கள் உங்கள் திரவ உட்கொள்ளலை கணிசமாக அதிகரிக்க வேண்டும்: ஒரு நாளைக்கு 3-4 லிட்டர் வரை. இதில் மருத்துவ மூலிகை உட்செலுத்துதல்கள் மற்றும் மௌஸ்கள் அடங்கும்.
• உணவு முறையை சரிசெய்தல் அவசியம்.
• மறுபிறப்பைத் தடுக்க, நோயாளி ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் முற்காப்பு அளவுகளை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.
• உப்பு உட்கொள்ளலைக் குறைப்பது அவசியம்.
• மிதமான உடல் செயல்பாடு தேவை.

[ 53 ], [ 54 ]

முன்அறிவிப்பு

இந்தப் பிரச்சனையை எதிர்கொள்ளும் நோயாளிகள், சிறுநீரகக் கோலிக் நோய்க்கான முன்கணிப்பைப் பற்றி ஆர்வமாக உள்ளனர், மேலும் அது பெரும்பாலும் உருவாகும் கல்லின் அளவைப் பொறுத்தது (அதுதான் காரணமாயிருந்தால்). 5 மிமீ வரையிலான வடிவங்கள், அவற்றின் உரிமையாளருக்கு பெரிய பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்தாமல், நோயாளியின் உடலைத் தாமாகவே விட்டுச் செல்லும் வாய்ப்பு அதிகம். நூற்றுக்கு இரண்டு நிகழ்வுகளில் அறுவை சிகிச்சை அவசியம். ஒரு தாக்குதலுக்குப் பிறகு, சிறிது நேரம் மந்தமான வலி உங்களைத் தொந்தரவு செய்யலாம்.

பின்னர், சிகிச்சையின் விளைவு நோயியலின் மூலத்தையும் சரியான நேரத்தில் வழங்கப்படும் உதவியையும் பொறுத்தது, ஆனால் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இது சாதகமானது.

சிறுநீரக பெருங்குடல் என்பது விரும்பத்தகாதது மட்டுமல்ல, மிகவும் ஆபத்தான அறிகுறியும் கூட. நோயாளி கடுமையான வலியைத் தாங்க வேண்டியிருப்பதோடு மட்டுமல்லாமல், தேவையான நிவாரண நடவடிக்கைகள் சரியான நேரத்தில் வழங்கப்படாவிட்டால், நோயியல் மிகவும் கடுமையான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும். உதாரணமாக, வலி நோய்க்குறியின் காரணம் சிறுநீர்க்குழாயைத் தடுத்துள்ள சிறுநீரகக் கல் என்றால், அது கூர்மையான விளிம்புகளுடன் பொருத்தப்பட்டிருந்தால், நோயாளிக்கு உட்புற இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம், மேலும் உள் சிறுநீரக அழுத்தத்தில் கூர்மையான அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது. எனவே, அத்தகைய தாக்குதல் ஏற்படும் போது உடனடியாக என்ன செய்ய வேண்டும் என்பதைத் தெரிந்துகொள்வது அவசியம்.

[ 55 ]