சிறுநீர் வண்டலின் பாக்டீரியோஸ்கோபிக் பரிசோதனை

பாக்டீரியூரியா என்பது சிறுநீரில் பாக்டீரியாவைக் கண்டறிவதாகும். சிறுநீரின் பாக்டீரியோஸ்கோபிக் பரிசோதனை சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகளைக் கண்டறிவதற்கான குறைந்தபட்ச மருத்துவத் தகவலை வழங்குகிறது, எனவே கலாச்சார முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பிந்தையது நோய்க்கிருமியின் வகையை அடையாளம் காண்பது மட்டுமல்லாமல், பாக்டீரியா எண்ணிக்கையையும் (1 மில்லி சிறுநீரில் உள்ள நோய்க்கிருமிகளின் எண்ணிக்கை) தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது. அறிகுறியற்ற பாக்டீரியூரியா என்பது 24 மணி நேரத்திற்கும் மேலான இடைவெளியில் செய்யப்படும் 2 தொடர்ச்சியான சோதனைகளில் 1 மில்லி சிறுநீரில் ஒரே நுண்ணுயிரிகளின் ≥10 ⁵ நுண்ணுயிர் உடல்களைக் கண்டறிவதாகும். "ஆண்களில் சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் இனப்பெருக்க அமைப்பு நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஐரோப்பிய சிறுநீரக மருத்துவர்கள் சங்கத்தின் பரிந்துரைகளின்" படி, பெரியவர்களில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க பாக்டீரியூரியாவாகக் கருதப்படுகிறது:

• கடுமையான சிக்கலற்ற சிஸ்டிடிஸ் உள்ள பெண்களில் 1 மில்லி நடுத்தர சிறுநீரில் ≥10 ^{3 நுண்ணுயிர் உடல்கள்;}
• கடுமையான சிக்கலற்ற பைலோனெப்ரிடிஸ் உள்ள பெண்களில் 1 மில்லி நடுத்தர சிறுநீரில் 10 ^{4 நுண்ணுயிர் உடல்கள்;}
• > பெண்களில் 1 மில்லி நடுத்தர சிறுநீரில் 10 ⁵ நுண்ணுயிர் உடல்கள் அல்லது சிக்கலான சிறுநீர் பாதை தொற்று (கடுமையான சிஸ்டிடிஸ் மற்றும் பைலோனெப்ரிடிஸ்) உள்ள ஆண்களில் (அல்லது பெண்களில் வடிகுழாயைப் பயன்படுத்தி பெறப்பட்ட சிறுநீரில்) 1 மில்லி நடுத்தர சிறுநீரில் 10 ^{4 நுண்ணுயிர் உடல்கள்;}
• சிறுநீர்ப்பையின் மேற்பகுதியில் துளையிடுவதன் மூலம் சிறுநீரில் உள்ள எந்த அளவு பாக்டீரியாக்களும்.

சிக்கலற்ற சிஸ்டிடிஸ் உள்ள பெண்களுக்கு பாக்டீரியா எண்ணிக்கையை நிர்ணயிப்பதன் மூலம் சிறுநீர் வளர்ப்பு சோதனை கட்டாய சோதனை முறை அல்ல. சிஸ்டிடிஸ் அறிகுறிகள் 2 வாரங்களுக்கு நீடித்தால் அல்லது மீண்டும் ஏற்பட்டால், தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நோய்க்கிருமிகளின் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கு உணர்திறனை தீர்மானிப்பதோடு இது குறிக்கப்படுகிறது. கடுமையான பைலோனெப்ரிடிஸ் நோயாளிகளுக்கு சிறுநீர் வளர்ப்பு சோதனை செய்யப்பட வேண்டும்.

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகளின் பாக்டீரியாவியல் நோயறிதல் அதன் சொந்த குணாதிசயங்களைக் கொண்டுள்ளது. பெரும்பாலான பெண்களுக்கு கர்ப்பத்திற்கு முன்பு பாக்டீரியூரியா ஏற்படுகிறது. கர்ப்ப காலத்தில் அறிகுறியற்ற பாக்டீரியூரியா உள்ள 20-40% பெண்களில் கடுமையான பைலோனெப்ரிடிஸ் உருவாகிறது. சிறுநீரின் நடுத்தர பகுதியின் ஒற்றை கலாச்சார ஆய்வின் தவறான-நேர்மறை முடிவுகளின் அதிர்வெண் 40% ஐ அடையலாம். இது சம்பந்தமாக, நேர்மறை பாக்டீரியாவியல் ஆய்வு உள்ள அனைத்து பெண்களும் 1-2 வாரங்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் மீண்டும் சிறுநீர் கலாச்சாரத்தை மேற்கொள்ள வேண்டும், சிறுநீர் கழிப்பதற்கு முன் வெளிப்புற பிறப்புறுப்பின் கழிப்பறைக்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்த வேண்டும். சிகிச்சை முடிந்த பிறகு, 1-4 வாரங்களுக்குப் பிறகு, மீண்டும் பிரசவத்திற்கு முன்பு சிறுநீர் கலாச்சார ஆய்வு செய்யப்படுகிறது.

குழந்தைகளில், சிறுநீர் பாதை தொற்று நோயறிதல் பின்வரும் அளவுகோல்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

• சிறுநீர் சேகரிப்பாளரிடமிருந்து சிறுநீரை விதைக்கும்போது, எதிர்மறையான முடிவு மட்டுமே குறிப்பிடத்தக்கதாகக் கருதப்படுகிறது.
• சிறுநீர்ப்பையின் மேற்பகுதியில் துளையிடுவதன் மூலம் சிறுநீரில் உள்ள பாக்டீரியாக்களின் எண்ணிக்கையைக் கண்டறிதல்.
• சிறுநீரில் 300 CFU/ml க்கும் அதிகமான அளவில் கோகுலேஸ்-எதிர்மறை ஸ்டேஃபிளோகோகியைக் கண்டறிதல்.
• ^{10 4} -10 ⁵ CFU/ml அளவில் வடிகுழாயைப் பயன்படுத்தி பெறப்பட்ட சிறுநீரில் பாக்டீரியாவைக் கண்டறிதல்.
• சிறுநீர் பரிசோதனையின் நடுவில்: சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள் உள்ள நோயாளிகளில் 10 ⁴ CFU/ml அளவுகளில் நோய்க்கிருமிகளைக் கண்டறிதல் அல்லது சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள் இல்லாத குழந்தைகளில் 24 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக சேகரிக்கப்பட்ட 2 சிறுநீர் மாதிரிகளில் 10 ^{5 CFU/ml அளவுகளில் நோய்க்கிருமிகளைக் கண்டறிதல்.}
• குறிப்பிடத்தக்க பியூரியா; காய்ச்சல் உள்ள குழந்தைகளில் வடிகுழாய் சிறுநீரில் 10 ⁵ -10 ⁴ CFU/ml பாக்டீரியா எண்ணிக்கையுடன் இணைந்து 10 லுகோசைட்டுகள்/மிலி சிறுநீரைக் கண்டறிதல் தொற்றுக்கும் மாசுபாட்டிற்கும் இடையிலான வேறுபட்ட நோயறிதலை அனுமதிக்கிறது.
• சிறுநீரில் N-அசிடைல்-பீட்டா-குளுக்கோசமினிடேஸைக் கண்டறிவது சிறுநீரகக் குழாய் சேதத்தின் அடையாளமாகும்; வெசிகோரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸ் உடன் அதன் உள்ளடக்கமும் அதிகரிக்கிறது.

சிறுநீரில் காசநோய் மைக்கோபாக்டீரியாவைக் கண்டறிய, ஜீல்-நீல்சனின் கூற்றுப்படி வண்டலில் இருந்து ஸ்மியர்களைக் கறைபடுத்துவதன் மூலம் ஒரு பாக்டீரியோஸ்கோபிக் ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

சிறுநீரில் காசநோய் பேசிலியைக் கண்டறிவது சிறுநீரக காசநோயின் மிகவும் நம்பகமான அறிகுறியாகும். ஆண்களில் புரோஸ்டேட் காசநோயைத் தவிர்த்து, சிறுநீரில் காசநோய் பேசிலியைக் கண்டறிவது சிறுநீரகத்தில் காசநோயின் குறைந்தபட்சம் மிகச்சிறிய, "சப்ளினிக்கல்" குவியங்கள் இருப்பதைக் குறிக்கிறது. சிறுநீரகங்களில் காசநோய் செயல்முறை சந்தேகிக்கப்பட்டால், ஆனால் பாக்டீரியோஸ்கோபிக் பரிசோதனை எதிர்மறையாக இருந்தால், சிறுநீரின் பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனை அவசியம் - மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய்க்கு அதன் மூன்று விதைப்பு.

[ 1 ], [ 2 ]