சிறுநீர் செறிவு சோதனைகள்

சிறுநீர் செறிவு சோதனைகள், செயற்கையாக உருவாக்கப்பட்ட நீரிழப்பு நிலைமைகளின் கீழ் ஹோமியோஸ்டாசிஸை பராமரிக்க அதிக அளவு சவ்வூடுபரவல் செயலில் உள்ள பொருட்களை வெளியேற்றும் சிறுநீரகங்களின் திறனை வகைப்படுத்துகின்றன. இந்த வகையான சோதனைகளில், 36 மணி நேர நீரிழப்பு (வோல்ஹார்ட் சோதனை), 24 மணி நேர நீரிழப்பு, 18 மணி நேர நீரிழப்பு (டையூரிடிக்ஸ் பூர்வாங்க நிர்வாகத்துடன் மற்றும் இல்லாமல்), பிட்ரெசின் (வாசோபிரசின்) கொண்ட ஒரு சோதனை, வாசோபிரசினின் செயற்கை அனலாக் கொண்ட ஒரு சோதனை ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

36 மணி நேர நீரிழப்புடன், சிறுநீரின் ஒப்பீட்டு அடர்த்தி பொதுவாக 1025-1040 g/l ஆகவும், சவ்வூடுபரவல் - 900-1200 mOsm/l ஆகவும் இருக்க வேண்டும்; 24 மணி நேர நீரிழப்புடன், சிறுநீரின் ஒப்பீட்டு அடர்த்தி முறையே 1022-1032 g/l ஆகவும், சவ்வூடுபரவல் 900-1100 mOsm/l ஆகவும் இருக்க வேண்டும். இருப்பினும், சோதனைகளின் உடலியல் அல்லாத நிலைமைகள் மற்றும் நோயாளிகள் இந்த ஆய்வுகளை மோசமாக பொறுத்துக்கொள்வதால், சவ்வூடுபரவல் நேர இடைவெளி குறைக்கப்பட்டு 18 மணிநேரமாக வரையறுக்கப்பட்டது (முந்தைய நாள் பிற்பகல் 3 மணி முதல் ஆய்வு நாளில் காலை 9 மணி வரை நோயாளிக்கு திரவம் இல்லை). ஆய்வின் நாளில் காலைப் பகுதியில் சிறுநீரின் ஒப்பீட்டு அடர்த்தி பொதுவாக 1020-1024 g/l ஆகவும், சிறுநீரின் சவ்வூடுபரவல் - 800-1000 mOsm/l ஆகவும் இருக்க வேண்டும். விரைவான மற்றும் முழுமையான நீரிழப்பை அடைய, லூப் டையூரிடிக்ஸ் கூடுதலாக வழங்கப்படலாம் (நீரிழிவு தொடங்குவதற்கு 6 மணி நேரத்திற்கு முன்பு), அதைத் தொடர்ந்து 16-18 மணி நேரம் நீரிழப்பைப் பயன்படுத்தலாம். இந்த நிலைமைகளின் கீழ், சிறுநீரின் ஒப்பீட்டு அடர்த்தி மற்றும் சவ்வூடுபரவலின் அதிகபட்ச மதிப்புகள் 24 மணி நேர நீரிழப்பின் போது உள்ள மதிப்புகளுக்கு ஒத்திருக்கும்.

சிறுநீரகங்களின் செறிவுத் திறனை ஆய்வு செய்ய, 5 யூனிட் பிட்ரெசின் தோலடி அல்லது தசைக்குள் செலுத்தப்படும் ஒரு சோதனை பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பரிசோதனை நாளுக்கு முந்தைய மாலையில் மருந்து செலுத்தப்படுகிறது, பின்னர் பகலில் சிறுநீரின் ஒப்பீட்டு அடர்த்தி மற்றும்/அல்லது சவ்வூடுபரவல் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஆரோக்கியமான ஒருவருக்கு, ஒப்பீட்டு அடர்த்தி 1024 ஆகவும், சவ்வூடுபரவல் - 900-1200 mOsm/l ஆகவும் அதிகரிக்கிறது.

தற்போது, சிறுநீரகங்கள் சிறுநீரை அதிகபட்சமாக குவிக்கும் திறனை தீர்மானிக்க, அர்ஜினைன்-வாசோபிரசினின் செயற்கை அனலாக் ஆன 1-டயமினோ-8-0-அர்ஜினைன்-வாசோபிரசின் (டெஸ்மோபிரசின்) அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட ஒரு முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது உச்சரிக்கப்படும் ஆன்டிடியூரிடிக் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் விளைவு இல்லாதது. அதன் அறிமுகத்தின் வழிகள் வேறுபட்டவை: நாசி வழியாக, தசைக்குள், நரம்பு வழியாக, தோலடி வழியாக. டெஸ்மோபிரசின் அறிமுகப்படுத்தப்படும்போது சிறுநீர் சவ்வூடுபரவலின் அதிகபட்ச மதிப்புகள் 1200 mOsm/l ஐ அடைகின்றன, சிறுநீரின் ஒப்பீட்டு அடர்த்தி 1028-1032 ஆகும்.

செறிவு சோதனைகளில் சிறுநீரின் ஒப்பீட்டு அடர்த்தியை 1016-1020 க்கும் அதிகமாக அதிகரிக்க சிறுநீரகங்களின் இயலாமையால், மற்றும் செறிவு சோதனைகளில் சிறுநீரின் சவ்வூடுபரவல் மதிப்புகள் 800 mOsm/l க்கும் குறைவாக இருப்பதால், பலவீனமான சவ்வூடுபரவல் செறிவு செயல்பாடு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

ஆஸ்மோடிக் செறிவு செயல்பாட்டின் முழுமையான இழப்பு பின்வருமாறு குறிக்கப்படுகிறது:

• ஐசோஸ்தெனுரியா - இரத்த சீரம் மற்றும் சிறுநீரின் சவ்வூடுபரவலின் சமத்துவம் (275-295 mOsm/l);
• சிறுநீரின் ஒப்பீட்டு அடர்த்தி 1010-1011 ஆகும், இது சிறுநீரின் செறிவு மற்றும் நீர்த்தலின் செயல்முறைகளின் முழுமையான நிறுத்தத்தை வகைப்படுத்துகிறது;
• ஹைப்போஸ்தெனுரியா என்பது அதிகபட்ச சிறுநீரின் சவ்வூடுபரவல் மதிப்புகள் பிளாஸ்மா சவ்வூடுபரவல் (200-250 mOsm/l) ஐ விடக் குறைவாகவும், சிறுநீரின் ஒப்பீட்டு அடர்த்தி 1010 ஐ விடக் குறைவாகவும் இருக்கும் ஒரு நிலை, இது சிறுநீர் செறிவு செயல்முறைகள் முழுமையாக நிறுத்தப்படுவதையும் சிறுநீர் நீர்த்த செயல்முறைகளின் நிலைத்தன்மையையும் குறிக்கிறது.

ஐசோஸ்தெனூரியா மற்றும் ஹைப்போஸ்தெனூரியா இரண்டும் கடுமையான சிறுநீரக பாதிப்பைக் குறிக்கின்றன. அவை நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் குழாய்-இன்டர்ஸ்டீடியல் நெஃப்ரோபதியில் கண்டறியப்படுகின்றன.

மிதமான சிறுநீரக செயலிழப்பு, வீரியம் மிக்க தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் (MAH), ஃபான்கோனி நோய்க்குறி, பிட்ரஸ்-ரெசிஸ்டண்ட் நைட்ரல் நெஃப்ரோஜெனிக் நீரிழிவு இன்சிபிடஸ், அரிவாள் செல் இரத்த சோகை மற்றும் குறைந்த அளவு விலங்கு புரதம் கொண்ட உணவு (சைவ உணவு உண்பவர்களில்) ஆகியவற்றின் கட்டத்தில் அனைத்து நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய்களிலும் பலவீனமான ஆஸ்மோடிக் செறிவு செயல்பாடு காணப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]