Urofloumetriya

யூரோஃப்ளெமெட்ரி என்பது சிறுநீர் குழாயின் குறைபாடுகளைக் கண்டறிவதற்கான ஒரு அல்லாத பரவலான ஸ்கிரீனிங் சோதனை ஆகும். அவற்றில், சிறுநீரின் ஓட்டம் அளவுருக்கள் அளவிடப்படுகின்றன.

சிறுநீரகக் குழாயின் செயல்பாடு சிறுநீரைக் குவிப்பது மற்றும் வெளியேறுவது ஆகும். சிறுநீர்ப்பை உள்ளது பரபரப்பின்றி சிறுநீர் சேகரிக்கிறது பின்னர் சுருக்குத்தசை போன்ற ரிஃப்ளெக்ஸ் தளர்வு மற்றும் detrusor சுருங்குதல் தொடர்புடைய சிறுநீர் செயல் நுழைகிறது (சிறுநீர் - தொடர்புடைய முதன்மை நிகழ்வு நிர்பந்தமான).

கடத்துக்கான அடையாளங்கள்

Uroflowmetry இன்று பரந்த அளவிலான சிறுநீரக நோய்களுக்கு தீவிரமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• புரோஸ்டேட் அடினோமா,
• புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்,
• நாள்பட்ட சுக்கிலவகம்,
• ஆண்கள்,
• நாள்பட்ட சிஸ்டிடிஸ் மற்றும் பெண்களில் குறைபாடுள்ள சிறுநீர் கழிப்பதற்கான அறிகுறிகள்,
• சிஸ்டிக்-mochetochnykovom எதுக்குதலின்,
• கீழ் சிறுநீர் பாதிப்பின் தொற்று,
• குழந்தைகள்,
• GMF இன் நரம்பியல் சித்திரவதை செயலிழப்பு,
• நோயாளிகளின் அனைத்து வகைகளிலும் சிறுநீரக ஒத்திசைவு.

யூரோ ஃப்ளோமெட்ரி முறைகள்

சிறுநீரகத்தின் போது சிறுநீரகத்தின் தொகுதி ஓட்ட விகிதத்தை யூரோ ஃப்ளோமெட்ரி கொள்கையை பதிவு செய்ய வேண்டும். சிறுநீரகத்தின் அளவுருக்களை அளவிட, மிகவும் பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் எடை. குறைவாக அடிக்கடி - சுழற்சி அல்லது மின்னணு உணரிகள். சென்சார் ஒரு நிலையான தளம் மீது ஏற்றப்பட்டது. சாதனம் ஒரு நுண்செயலி கொண்ட மின்னணு பதிவு சாதனத்துடன் பொருத்தப்பட்டிருக்கிறது. யூரோ ஃபைல் அல்லது ப்ளூடூத் கம்பியில்லா சேனல்கள் வழியாக தனிப்பட்ட அல்லது கையடக்க கணினிக்கு யூரோ ஃப்ளோமெட்ஸர்களின் சமீபத்திய மாதிரிகளை அனுப்ப முடியும். அவ்வப்போது, கருவி அளவுத்திருத்தப்பட வேண்டும் (வழக்கமாக ஒரு சிறப்பு சாதனத்தைப் பயன்படுத்துகிறது).

நோயாளியின் சராசரியாக நிரப்பப்பட்ட படிப்பிற்கு நோயாளி வந்துள்ளார், இது மிதமான தீவிரத்தை (சிறுநீர் 150-500 மில்லி அளவு) சிறுநீர் கழிப்பதற்கான ஒரு சாதாரண வேண்டுகோளை ஒத்துள்ளது. நோயாளி முன்பு ஆய்வு மற்றும் பொருள் பற்றிய ஆய்வு விளக்கினார். கூடுதல் முயற்சி இல்லாமல், முடிந்தவரை இயல்பான இயல்பான மற்றும் இலவசமாக இருக்க வேண்டும். ஆண்கள் நின்றுவிடுகிறார்கள், பெண்கள் - உட்கார்ந்து (ஒரு விசேஷ நாற்காலியை உபயோகிப்பதற்காக). ஆய்வின் முடிந்தபின், அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேனிங் அல்லது வடிகுழாய் மூலம் மீதமுள்ள சிறுநீரகத்தின் அளவை நிர்ணயிக்கவும். இது ஒரு சிறப்பு சிறிய தரப்படுத்தப்பட்ட அல்ட்ராசவுண்ட் சாதனம் பயன்படுத்தி எஞ்சிய சிறுநீர் அளவிட மிகவும் வசதியாக உள்ளது.

முடிவுகளின் விளக்கம்

பின்வரும் அளவுருக்கள் ஆய்வுக்கு விளக்கம் அளிக்கப்படுகின்றன:

• சிறுநீர் கழித்தல் அதிகபட்ச வேகம் Qmax (ml / s);
• சிறுநீரகத்தின் சராசரி வேகம் Qsr (ml / s);
• அதிகபட்ச வேகம் (கள்) அடைய நேரம்;
• சிறுநீரகத்தின் நேரம் (கள்);
• ஓட்டம் நேரம் (கள்):
• வெளியேற்றப்பட்ட சிறுநீர் அல்லது சிறுநீரின் அளவு (மில்லி) அளவு;
• எஞ்சிய சிறுநீர் (மில்) அளவு.

ஆய்வின் விளைவாக மதிப்பீடு ஒரு முக்கியமான கட்டம் சிறுநீர் வெளியீட்டு அட்டவணை (சிறுநீர் வளைவு) மற்றும் டிஜிட்டல் தகவல் பகுப்பாய்வு ஆகும். சாதாரண வளைவு ஒரு மணி நேரத்தின் வடிவம் கொண்டது. யூரேராவின் ஒரு கண்டிப்பான, "பீடபூமி" வடிவத்தில் ஒரு வளைவு. கண்டறிதல் தடுப்பு அல்லது பலவீனத்திற்கான யூரோ ஃப்ளோமெட்ரிக் வளைவு, அதிகபட்ச சிறுநீர் கழிப்பதில் குறைவதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சிறுநீரகத்தின் தொடக்கத்திலிருந்து ("விரைவான சிறுநீர் கழித்தல்") இருந்து 1 வினாடிக்கு குறைவான Qmax க்கு விரைவான உயர்வு கொண்ட வளைவு, ஒரு தீவிரமான சிறுநீர்ப்பைக்கு (GMF) பொதுவானது. ஒரு கட்டத்தில் சிறுநீர் கழித்தல், சிறுநீரகத்தின் நேரம் சிறுநீர் ஓட்டத்தின் நேரத்திற்கு சமமாக இருக்கும், மற்றும் பல வரவேற்புகளில் சிறுநீர் கழித்தல் போது சிறுநீரின் நேரம் சிறுநீர் ஓட்டத்தின் நேரத்தைவிட அதிகமாக உள்ளது.

முக்கிய டிஜிட்டல் யூரோ ஃப்ளோமெட்ரிக் காட்டி Qmax. 15 ml / s க்கும் அதிகமான Qmax மதிப்புகள் சாதாரணமாக கருதப்படுகின்றன. Uroflowmetry 150 முதல் 450 மில்லி என்ற ஒரு குரல் அளவைக் கொண்டு மதிப்பிடப்படுகிறது. 150 மில்லியன் மில்லிகிராமில் குறைவாகவும், 500 மில்லியனுக்கும் அதிகமான ஆராய்ச்சி முடிவுகளை விட பெரியவர்களில் பெரியவர்கள் குறைவாக தகவல் தருகிறார்கள்.

வயது மற்றும் பாலினத்தை பொறுத்து அதிகபட்ச சிறுநீரக ஓட்ட விகிதத்தின் அடிப்படையில் விதிமுறைக்கு குறைவான வரம்பு (ஆப்ராம்ஸ் பி., 2003 படி)

வயது, ஆண்டுகள்	சிறுநீரகத்தின் குறைந்த அளவு, மில்லி	ஆண்கள், மில்லி / கள்	பெண்கள், மில்லி / கள்
4-7	100	10	10
8-13	100	12	15
14-45	200	18	21
46-65	200	12	15
66-80	200	9	10

சிறுநீரகத்தின் அதிகபட்ச ஓட்டம் விகிதம் பாலியல், நோயாளியின் வயது, சிறுநீரகத்தின் அளவு மற்றும் ஆய்வுகளின் நிலைமைகள் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. 1984 ஆம் ஆண்டின் ஆரம்பத்தில், சிறுநீரகம் மற்றும் கே ஆகிய ஒதுக்கீடு செய்யப்பட்ட தொகுதிக்கும் இடையேயான உறையற்ற உறவு இருப்பதை ஆபிராம்ஸ் காட்டியது.

மருத்துவ ஊழியர்களின் முன்னிலையில் சோதனை உபகரணங்கள் மத்தியில் சிறுநீர் கழிக்க வேண்டிய அவசியத்தின் காரணமாக நோயாளியின் கவலை மற்றும் சிரமத்தின் உணர்வின் காரணமாக வயிற்று அழுத்தம் மற்றும் உடற்கூறு தாமதம்: சிறுநீரக விகிதத்தை பாதிக்கும் கூடுதல் காரணிகள் உள்ளன. இந்த சூழ்நிலையில், வயிற்றுப் பிரசவத்திற்கு வயிற்றுப் பிரசவத்தின் ஒரு தன்னிச்சையான அழுத்தம் ஒரு குணாதிசயமான தொடர்ச்சியான வளைவின் பின்புலத்தில் அசாதாரணமாக அதிகமான Q _{அதிகபட்ச} வெடிப்புகள் தோற்றத்தை தூண்டுகிறது . இது தொடர்பாக, மிகவும் நம்பகமான தரவு uroflow முன்னுரிமை வெளியே குறைந்தது இருமுறை செயல்பாட்டு சிறுநீர்ப்பை பூர்த்தி அமைப்பில் (பெரியவர்களுக்கு 150-350 மில்லி) சிறுநீர் கழிக்க ஒரு இயற்கை வெறி போது நடத்தப்பட்ட பெற முடியும். பல மருத்துவ நிகழ்வுகளில், யூரோ ஃப்ளெமெட்ரி கண்காணிப்பு ஒரு காட்சிப் பார்வை பெற நீண்ட நேரம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

முதியோர்களிடத்தில் உள்ள நுண்ணுயிரியல் தடுப்பு (IVO) நோயறிதல் என்பது uroflowmetry பயன்படுத்தப்படுவதில் தீர்க்கப்படும் மிகவும் அடிக்கடி மருத்துவ சிக்கல்களில் ஒன்று. படைப்புகள் ஆப்ராம்ஸ், Grifith சிறுநீர்ப்பை வெளியேறுதல் தடுப்பு குறியீட்டு கே முன்னிலையில் காட்டுகிறது _{அதிகபட்சம்}.

அது பலவீனம் அல்லது நரம்பு ஆற்றல் முடுக்க detrusor பிறழ்ச்சி காரணமாக இருக்கலாம் முதியோர் ஆண் voiding அறிகுறிகள் பகுதியாக என்பதால், (வரம்பில் குறிப்பாக Qmax மதி்ப்புக்களுக்கு 10-15 மில்லி / கள்) குறைந்த uroflow சிறுநீர்ப்பை வெளியேறுதல் தடுப்பு வரையறுப்பு தீர்மானிக்க என்பது குறிப்பிடத்தக்கது.

யூரோ ஃப்ளோமெரியின் முடிவுகளை ஒருவருக்கொருவர் ஒப்பிடுவதற்கு. பல்வேறு நேரங்களில் சிறுநீர் கழித்தல் அல்லது வெவ்வேறு வயதினரை நோயாளிகளுடன் வெவ்வேறு நேரங்களில் நடத்தப்படும், சிறப்பு நியமனங்களைப் பயன்படுத்துதல். இவர்களில் மிகவும் பொதுவானவை: ஆண்கள் மற்றும் பெண்களுக்கு ஆண்கள், லிவர்பூல் (1989) - சிரோக்கி (1979). தற்போது, பாலினம் மற்றும் ஒவ்வொரு வயதினருக்கும் பொருந்தும் மாற்றியமைக்கப்பட்ட nomograms முன்மொழியப்பட்டுள்ளன.

தகவல் மதிப்பை அதிகரிக்க, யூரோ ஃப்ளெமெட்ரி Qmax மதிப்பால் மட்டும் மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும், ஆனால் அனைத்து சுட்டிகளையும் கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும். இதன் விளைவாக, யூரோ ஃப்ளெமெட்ரி இந்த நோயாளிக்கு என்ன வகையான சிறுநீர்ப்பை என்பதைக் கண்டறிய முடிகிறது:

• obstruktyvnыy;
• தடைச்செய்யும்;
• தெளிவற்ற;
• "ஸ்விஃப்ட்";
• செயற்கைகோள்.

Uroflowmetry மட்டுமே ஒரு சலித்தல்முறை சோதனையே ஆகும் போதிலும், முறை சிறப்பு சிறுநீர் கோளாறுகள் இயல்பு பற்றி ஒரு முக்கியமான நேர்மையான தகவலை, பல்வேறு மாநிலங்களில் மாறுபட்ட நோயறிதலின் செய்ய மேலும் urodynamic சோதனைகளுக்காக, நோயாளிகளைக் ஒரு குழு வழங்க அவதானிப்புகள் பல அனுமதிக்கிறது கொடுக்கிறது. வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், uroflowmetry - சிறுநீர் கோளாறுகள் ஒரு புறநிலை காட்டி, அடிக்கடி மேலும் கண்டறியும் பாதை தீர்மானிக்கிறது. தற்போது uroflowmetry குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்கள் குறைவாகவும் சிறுநீர் பாதை நோய்கள் பெரும்பாலான மேற்கொள்ளுபவரென்றும் நெறிமுறைகள் மூலமாக கட்டாய ஆய்வு ஆனார். அதனால் தான் யூரோலாஜிக்கல் வரவேற்புடன் அனைத்து அலுவலகங்களிலும் துறையிலும் uroflowmetry உபகரணங்கள் இருப்பது அவசியம்.

[1], [2], [3]