சிறுநீர்ப்பை

சிறுநீர்ப்பை (வெசிகா யூரினேரியா) என்பது இணைக்கப்படாத ஒரு வெற்று உறுப்பு ஆகும், இது சிறுநீருக்கான நீர்த்தேக்கமாக செயல்படுகிறது, இது சிறுநீர்ப்பையிலிருந்து சிறுநீர்க்குழாய் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது.

சிறுநீர்ப்பை சிறுநீரால் நிரம்பும்போது அதன் வடிவமும் அளவும் மாறுகிறது. முழு சிறுநீர்ப்பை வட்ட வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது: ஒரு வயது வந்தவருக்கு சிறுநீர்ப்பையின் கொள்ளளவு 250-500 மில்லி வரை இருக்கும்.

சிறுநீர்ப்பை முன்புற மேல் பகுதியைக் கொண்டுள்ளது, இது முன்புற வயிற்றுச் சுவரை எதிர்கொள்கிறது, மேலும் சிறுநீர்ப்பையின் உச்சியை (உச்ச வெசிகே) எதிர்கொள்கிறது. சிறுநீர்ப்பையின் உச்சியில் இருந்து தொப்புள் வரை ஒரு நார்ச்சத்துள்ள தண்டு உள்ளது - நடுத்தர தொப்புள் தசைநார் (lig.umbilicale medianum) - கரு சிறுநீர் குழாயின் (urachus) எச்சம். ஒரு தனித்துவமான எல்லை இல்லாமல், சிறுநீர்ப்பையின் உச்சம் விரிவடையும் பகுதிக்குள் செல்கிறது - சிறுநீர்ப்பையின் உடல் (corpus vesicae). பின்னோக்கியும் கீழ்நோக்கியும் தொடர்ந்து, சிறுநீர்ப்பையின் உடல் சிறுநீர்ப்பையின் அடிப்பகுதியில் (fundus vesicae) செல்கிறது. சிறுநீர்ப்பையின் கீழ் பகுதி புனல் வடிவத்தில் குறுகி சிறுநீர்க்குழாயில் செல்கிறது. இந்த பகுதி சிறுநீர்ப்பையின் கழுத்து (cervix vesicae) என்று அழைக்கப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

சிறுநீர்ப்பையின் நிலப்பரப்பு

சிறுநீர்ப்பை, அந்தரங்க சிம்பசிஸுக்குப் பின்னால் உள்ள சிறிய இடுப்பு குழியில் அமைந்துள்ளது. அதன் முன்புற மேற்பரப்பு அந்தரங்க சிம்பசிஸை எதிர்கொள்கிறது, இதிலிருந்து அது ரெட்ரோபூபிக் இடத்தில் அமைந்துள்ள தளர்வான திசுக்களின் ஒரு அடுக்கால் பிரிக்கப்படுகிறது. சிறுநீர்ப்பை சிறுநீரால் நிரப்பப்படும்போது, அதன் நுனி அந்தரங்க சிம்பசிஸுக்கு அப்பால் நீண்டு, முன்புற வயிற்றுச் சுவரைத் தொடுகிறது. ஆண்களில் சிறுநீர்ப்பையின் பின்புற மேற்பரப்பு மலக்குடல், செமினல் வெசிகிள்ஸ் மற்றும் வாஸ் டிஃபெரென்ஸின் ஆம்புல்லாவுக்கு அருகில் உள்ளது, மேலும் அடிப்பகுதி புரோஸ்டேட் சுரப்பிக்கு அருகில் உள்ளது. பெண்களில், சிறுநீர்ப்பையின் பின்புற மேற்பரப்பு கருப்பை வாய் மற்றும் யோனியின் முன்புற சுவருடன் தொடர்பில் உள்ளது, மேலும் அடிப்பகுதி யூரோஜெனிட்டல் டயாபிராமுடன் தொடர்பில் உள்ளது. ஆண்கள் மற்றும் பெண்களில் சிறுநீர்ப்பையின் பக்கவாட்டு மேற்பரப்புகள் ஆசனவாயைத் தூக்கும் தசையின் எல்லையில் உள்ளன. சிறுகுடலின் சுழல்கள் ஆண்களில் சிறுநீர்ப்பையின் மேல் பகுதிக்கு அருகில் உள்ளன, மேலும் கருப்பை பெண்களில் சிறுநீர்ப்பையின் மேல் பகுதிக்கு அருகில் உள்ளது. ஒரு முழு சிறுநீர்ப்பை பெரிட்டோனியத்துடன் தொடர்புடைய மீசோபெரிட்டோனியலாக அமைந்துள்ளது, அதே நேரத்தில் காலியாக, சரிந்த சிறுநீர்ப்பை பின்னோக்கி பெரிட்டோனியலாக அமைந்துள்ளது.

பெரிட்டோனியம் சிறுநீர்ப்பையை மேலிருந்து, பக்கங்களிலிருந்தும், பின்புறத்திலிருந்தும் மூடுகிறது, பின்னர் ஆண்களில் அது மலக்குடல் (ரெக்டோவெசிகல் பள்ளம்) வழியாகவும், பெண்களில் - கருப்பை (வெசிகோடெரின் பள்ளம்) வழியாகவும் செல்கிறது. சிறுநீர்ப்பையை மூடும் பெரிட்டோனியம் அதன் சுவர்களுடன் தளர்வாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது. சிறுநீர்ப்பை சிறிய இடுப்பின் சுவர்களில் சரி செய்யப்படுகிறது மற்றும் நார்ச்சத்துள்ள வடங்கள் மூலம் அருகிலுள்ள உறுப்புகளுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. சிறுநீர்ப்பையின் உச்சம் நடுத்தர தொப்புள் தசைநார் மூலம் தொப்புளுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. சிறுநீர்ப்பையின் கீழ் பகுதி சிறிய இடுப்பு மற்றும் அருகிலுள்ள உறுப்புகளின் சுவர்களுடன் சுருக்கப்பட்ட இணைப்பு திசு மூட்டைகள் மற்றும் இடுப்பு திசுப்படலம் என்று அழைக்கப்படுபவற்றின் இழைகளால் உருவாக்கப்பட்ட தசைநார்கள் மூலம் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. ஆண்களில், ஒரு புபோப்ரோஸ்டேடிக் தசைநார் (lig.puboprostaticum) உள்ளது, மற்றும் பெண்களில் - ஒரு புபோவெசிகல் தசைநார் (lig.pubovesicale) உள்ளது. தசைநார்கள் தவிர, புபோவெசிகல் தசை (m.pubovesicalis) மற்றும் ரெக்டோவெசிகல் தசை (m.rectovesicalis) ஆகியவற்றை உருவாக்கும் தசை மூட்டைகளாலும் சிறுநீர்ப்பை பலப்படுத்தப்படுகிறது. ஆண்களில் மட்டுமே இந்த நோய் காணப்படுகிறது. ஆண்கள் மற்றும் பெண்கள் இருவரிடமும், சிறுநீர்ப்பை ஓரளவுக்கு சிறுநீர்க்குழாய் மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய்களின் முனையப் பகுதிகள், ஆண்களில் புரோஸ்டேட் சுரப்பி மற்றும் பெண்களில் யூரோஜெனிட்டல் டயாபிராம் ஆகியவற்றால் சரி செய்யப்படுகிறது.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

சிறுநீர்ப்பையின் அமைப்பு

சிறுநீர்ப்பையின் சுவர்கள் (ஆண்கள் மற்றும் பெண்களில்) சளி சவ்வு, சப்மியூகோசா, தசை சவ்வு மற்றும் அட்வென்சிட்டியா ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் பெரிட்டோனியத்தால் மூடப்பட்ட இடங்களில் ஒரு சீரியஸ் சவ்வு உள்ளது. சிறுநீர்ப்பை நிரம்பியவுடன், சுவர்கள் நீண்டு, மெல்லியதாக (2-3 மிமீ) இருக்கும். காலியான பிறகு, சிறுநீர்ப்பை அளவு குறைகிறது, தசை சவ்வு காரணமாக அதன் சுவர் சுருங்குகிறது மற்றும் 12-15 மிமீ தடிமன் அடையும்.

சளி சவ்வு (டூனிகா மியூகோசா) சிறுநீர்ப்பையை உள்ளே இருந்து வரிசைப்படுத்துகிறது மற்றும் சிறுநீர்ப்பை காலியாக இருக்கும்போது மடிப்புகளை உருவாக்குகிறது. சிறுநீர்ப்பை சிறுநீரால் நிரப்பப்படும்போது, சளி சவ்வின் மடிப்புகள் முழுமையாக நேராக்கப்படுகின்றன. சளி சவ்வை உள்ளடக்கிய எபிதீலியல் செல்கள் (இடைநிலை) சிறுநீர்ப்பை காலியாக இருக்கும்போது வட்டமாக இருக்கும், மேலும் அது நிரப்பப்பட்டு சுவர்கள் நீட்டப்படும்போது, அவை தட்டையாகவும் மெல்லியதாகவும் இருக்கும். எபிதீலியல் செல்கள் இறுக்கமான தொடர்புகளால் ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்படுகின்றன. சளி சவ்வின் சரியான தட்டின் தடிமனில் அல்வியோலர்-குழாய் சுரப்பிகள், நரம்பு இழைகள், நாளங்கள் மற்றும் லிம்பாய்டு வடிவங்கள் உள்ளன. சளி சவ்வு இளஞ்சிவப்பு நிறமானது, மொபைல், எளிதில் மடிப்புகளாக சேகரிக்கப்படுகிறது, சிறுநீர்ப்பையின் அடிப்பகுதியில் ஒரு சிறிய பகுதியைத் தவிர - சிறுநீர்ப்பையின் முக்கோணம் (ட்ரைகோனம் வெசிகே), அங்கு அது தசை சவ்வுடன் இறுக்கமாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது. சிறுநீர்ப்பையின் அடிப்பகுதியின் முன்புறப் பகுதியில் (முக்கோணத்தின் உச்சியில்) சளி சவ்வில் சிறுநீர்க்குழாயின் உள் திறப்பு உள்ளது, மேலும் முக்கோணத்தின் ஒவ்வொரு மூலையிலும் (பின்புற எல்லையின் முனைகளில்) சிறுநீர்க்குழாயின் திறப்பு உள்ளது (வலது மற்றும் இடது; ஆஸ்டியம் யூரிட்டரிஸ், டெக்ஸ்ட்ரம் எட் சினிஸ்ட்ரம்). சிறுநீர்ப்பை முக்கோணத்தின் அடிப்பகுதியில் (பின்புற எல்லை) இன்டர்யூரெட்டரல் மடிப்பு (ப்ளிகா இன்டர்யூரெட்டரிகா) ஓடுகிறது.

சிறுநீர்ப்பையின் சுவரில் சப்மியூகோசா (டெலா சப்மியூகோசா) நன்கு வளர்ச்சியடைந்துள்ளது. இதன் காரணமாக, சளி சவ்வு மடிப்புகளாக கூடும். சிறுநீர்ப்பையின் முக்கோணப் பகுதியில், சப்மியூகோசா இல்லை. அதற்கு வெளியே, சிறுநீர்ப்பையின் சுவரில், மென்மையான தசை திசுக்களால் உருவாக்கப்பட்ட மூன்று தெளிவற்ற முறையில் பிரிக்கப்பட்ட அடுக்குகளைக் கொண்ட ஒரு தசை சவ்வு (டூனிகா மஸ்குலரிஸ்) உள்ளது. வெளிப்புற மற்றும் உள் அடுக்குகள் முக்கியமாக நீளமான திசையைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் நடுத்தரமானது, மிகவும் வளர்ந்தது, வட்டமானது. சிறுநீர்ப்பையின் கழுத்தின் பகுதியிலும், சிறுநீர்க்குழாயின் உள் திறப்பிலும், நடுத்தர வட்ட அடுக்கு மிகவும் சிறப்பாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. சிறுநீர்க்குழாயின் தொடக்கத்தில், சிறுநீர்ப்பையின் ஸ்பிங்க்டர் (m.sphincter vesicae) இந்த அடுக்கிலிருந்து உருவாகிறது. சிறுநீர்ப்பையின் தசை சவ்வு சுருங்கி, ஸ்பிங்க்டர் ஒரே நேரத்தில் திறக்கும்போது, உறுப்பின் அளவு குறைந்து சிறுநீர் சிறுநீர்க்குழாய் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது. சிறுநீர்ப்பையின் தசை சவ்வின் இந்த செயல்பாடு தொடர்பாக, இது சிறுநீரை வெளியேற்றும் தசை (m.detrusor vesicae) என்று அழைக்கப்படுகிறது.

சிறுநீர்ப்பையின் நாளங்கள் மற்றும் நரம்புகள்

மேல் வெசிகல் தமனிகள், வலது மற்றும் இடது தொப்புள் தமனிகளின் கிளைகள், சிறுநீர்ப்பையின் உச்சத்தையும் உடலையும் நெருங்குகின்றன. சிறுநீர்ப்பையின் பக்கவாட்டு சுவர்கள் மற்றும் அடிப்பகுதி கீழ் வெசிகல் தமனிகளின் கிளைகளால் (உள் இலியாக் தமனிகளின் கிளைகள்) இரத்தத்தால் வழங்கப்படுகின்றன.

சிறுநீர்ப்பையின் சுவரிலிருந்து வரும் சிரை இரத்தம் சிறுநீர்ப்பையின் சிரை பின்னலுக்குள் பாய்கிறது, மேலும் வெசிகல் நரம்புகள் வழியாக நேரடியாக உள் இலியாக் நரம்புகளுக்குள் பாய்கிறது. சிறுநீர்ப்பையின் நிணநீர் நாளங்கள் உள் இலியாக் நிணநீர் முனைகளுக்குள் பாய்கின்றன. சிறுநீர்ப்பை கீழ் ஹைபோகாஸ்ட்ரிக் பிளெக்ஸஸிலிருந்து அனுதாப நரம்பு இயக்கத்தையும், இடுப்பு உள்ளுறுப்பு நரம்புகள் வழியாக பாராசிம்பேடிக் நரம்பு இயக்கத்தையும், சாக்ரல் பிளெக்ஸஸிலிருந்து (பிறப்புறுப்பு நரம்புகளிலிருந்து) உணர்ச்சி நரம்பு இயக்கத்தையும் பெறுகிறது.

சிறுநீர்ப்பையின் எக்ஸ்ரே உடற்கூறியல்

ஒரு மாறுபட்ட நிறை நிரப்பப்படும்போது, ரேடியோகிராஃபில் உள்ள சிறுநீர்ப்பை (முன்னோபோஸ்டீரியர் ப்ரொஜெக்ஷனில்) மென்மையான வரையறைகளைக் கொண்ட ஒரு வட்டின் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது. ரேடியோகிராஃபில் உள்ள பக்கவாட்டு ப்ரொஜெக்ஷனில், சிறுநீர்ப்பை ஒரு ஒழுங்கற்ற முக்கோண வடிவத்தை எடுக்கிறது. சிறுநீர்ப்பையை ஆய்வு செய்ய சிஸ்டோஸ்கோபி (சளி சவ்வின் பரிசோதனை) பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த முறை சளி சவ்வின் நிலை, நிறம், நிவாரணம், சிறுநீர்க்குழாய் திறப்புகள் மற்றும் சிறுநீர்ப்பையில் சிறுநீர் ஓட்டத்தை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் சிறுநீர்ப்பை சுழல் வடிவமானது, வாழ்க்கையின் முதல் வருடங்களில் இது பேரிக்காய் வடிவமானது. இரண்டாவது குழந்தைப் பருவத்தில் (8-12 வயது) சிறுநீர்ப்பை முட்டை வடிவமானது, மேலும் இளம் பருவத்தினரில் இது ஒரு வயது வந்தவரின் பொதுவான வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் சிறுநீர்ப்பையின் கொள்ளளவு 50-80 செ.மீ ³, 5 வயதிற்குள் - 180 மில்லி சிறுநீர், மற்றும் 12 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளில் இது 250 மில்லி ஆகும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் சிறுநீர்ப்பையின் அடிப்பகுதி உருவாகவில்லை, சிறுநீர்ப்பையின் முக்கோணம் முன்புறமாக அமைந்துள்ளது மற்றும் சிறுநீர்ப்பையின் பின்புற சுவரின் ஒரு பகுதியாகும். சிறுநீர்ப்பையின் சுவரில் உள்ள வட்ட தசை அடுக்கு மோசமாக வளர்ச்சியடைந்துள்ளது, சளி சவ்வு நன்கு வளர்ந்துள்ளது, மடிப்புகள் உச்சரிக்கப்படுகின்றன.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் சிறுநீர்ப்பையின் நிலப்பரப்பு, அதன் உச்சம் தொப்புள் மற்றும் அந்தரங்க சிம்பசிஸுக்கு இடையிலான பாதி தூரத்தை அடையும் வகையில் உள்ளது, எனவே இந்த வயதில் பெண்களின் சிறுநீர்ப்பை யோனியுடன் தொடர்பு கொள்ளாது, சிறுவர்களில் - மலக்குடலுடன். சிறுநீர்ப்பையின் முன்புற சுவர் பெரிட்டோனியத்திற்கு வெளியே அமைந்துள்ளது, இது அதன் பின்புற சுவரை மட்டுமே உள்ளடக்கியது. 1-3 வயதில், சிறுநீர்ப்பையின் அடிப்பகுதி அந்தரங்க சிம்பசிஸின் மேல் விளிம்பின் மட்டத்தில் அமைந்துள்ளது. இளம் பருவத்தினரில், சிறுநீர்ப்பையின் அடிப்பகுதி நடுத்தர மட்டத்திலும், இளமை பருவத்தில் - அந்தரங்க சிம்பசிஸின் கீழ் விளிம்பின் மட்டத்திலும் இருக்கும். பின்னர், சிறுநீர்ப்பையின் அடிப்பகுதி யூரோஜெனிட்டல் உதரவிதானத்தின் தசைகளின் நிலையைப் பொறுத்து இறங்குகிறது.