பெண்களில் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட தொடர்ச்சியான சிஸ்டிடிஸ்

வெளிநோயாளர் மற்றும் மருத்துவமனை நடைமுறையில், சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் மரபணு அமைப்பின் மிகவும் பொதுவான தொற்று நோய்களில் ஒன்றாகும்.

இனப்பெருக்க வயதுடைய பெண்களின் மிகவும் பொதுவான நோய்களில் சிக்கலற்ற சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் அடங்கும். வருடத்தில், 20 முதல் 40 வயதுடைய பெண்களில் 25-35% பேர் குறைந்தது ஒரு முறையாவது சிறுநீர் தொற்று நோயை அனுபவிக்கின்றனர். கடுமையான சிஸ்டிடிஸ் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறது. புள்ளிவிவரங்களின்படி, ரஷ்யாவில் ஆண்டுக்கு 26-36 மில்லியன் நோய்கள் பதிவு செய்யப்படுகின்றன. கடுமையான சிஸ்டிடிஸின் நிகழ்வு ஆண்டுக்கு ஒரு பெண்ணுக்கு 0.5-0.7 நோய்கள் ஆகும். உலகின் 61 நாடுகள் பங்கேற்ற சிக்கலற்ற சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகளின் நோய்க்கிருமிகளின் விகாரங்களின் ஆண்டிபயாடிக் எதிர்ப்பின் சமீபத்திய சர்வதேச ஆய்வின்படி (2006), இந்த நோய்களின் முன்னணி நோய்க்கிருமி ஈ. கோலை ஆகும், இது 76.3% அவதானிப்புகளில் தனிமைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. பின்னர் எஸ். சப்ரோஃபிடிகஸ் (3.6%), க்ளெப்சில்லா நிமோனியா (3.5%), புரோட்டியஸ் மிராபிலிஸ் (3.1%) மற்றும் என்டோரோகோகஸ் ஃபேகாலிஸ் (3%) ஆகியவை வருகின்றன.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

காரணங்கள் பெண்களில் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட தொடர்ச்சியான சிஸ்டிடிஸ்

சிக்கலற்ற சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகளில் 95% க்கும் அதிகமானவை ஒரு நுண்ணுயிரியால் ஏற்படுகின்றன. மிகவும் பொதுவான நோய்க்கிருமிகள் கிராம்-எதிர்மறை என்டோரோபாக்டீரியா, பொதுவாக எஸ்கெரிச்சியா கோலி (70-95% வழக்குகள்). இரண்டாவது மிகவும் பொதுவான நோய்க்கிருமி ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் சப்ரோஃபிடிகஸ் (அனைத்து சிக்கலற்ற சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகளிலும் 5-20%) ஆகும், இது இளம் பெண்களில் ஓரளவு அடிக்கடி தனிமைப்படுத்தப்படுகிறது. மிகவும் குறைவாகவே, சிக்கலற்ற சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் கிளெப்சில்லா எஸ்பிபி அல்லது புரோட்டியஸ் மிராபிலிஸால் ஏற்படுகின்றன. 1-2% வழக்குகளில், சிக்கலற்ற சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் கிராம்-பாசிட்டிவ் நுண்ணுயிரிகளால் (குழு B மற்றும் D ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி) ஏற்படுகின்றன.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

கண்டறியும் பெண்களில் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட தொடர்ச்சியான சிஸ்டிடிஸ்

நாள்பட்ட சிஸ்டிடிஸ் நோயாளிகளுக்கான பரிசோதனைத் திட்டத்தில் பின்வரும் படிகள் இருக்க வேண்டும்:

• அனமனிசிஸின் கவனமாக சேகரிப்பு (பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்த்தொற்றுகளின் பின்னணியில் ஏற்படும் மீண்டும் மீண்டும் வரும் சிறுநீர் பாதை நோய்களின் போக்கின் அம்சங்கள்):
  • நோயின் காலம் இரண்டு ஆண்டுகளுக்கு மேல்;
  • ஒரு நாளைக்கு 11-14 முறை வரை அதிகரிக்கும் காலத்திற்கு வெளியே பொல்லாகியூரியா இருப்பது;
  • சிறுநீர்க்குழாய் மற்றும் யோனி பகுதியில், புபிஸுக்கு மேலே தொடர்ந்து கடுமையான வலி, பாலியல் மற்றும் சமூக தவறான மாற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது;
  • பாரம்பரிய பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையின் பயனற்ற தன்மை.
• பொது சிறுநீர் பகுப்பாய்வு.
• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு உணர்திறனை தீர்மானிப்பதன் மூலம் சிறுநீரின் பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனை.
• உடற்கூறியல் மாற்றங்களை விலக்க ஊகங்களைப் பயன்படுத்தி யோனியை பரிசோதித்தல் (ஓ'டோனல் சோதனையைப் பயன்படுத்தி).
• மகளிர் மருத்துவ நிபுணரால் பரிசோதனை.
• இரண்டு இடங்களில் (கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாய் மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய்) இரண்டு முறைகளைப் பயன்படுத்தி பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்த்தொற்றுகள் (STIs) உள்ளதா என்பதற்கான பரிசோதனை.
• சிறுநீர் மற்றும் இனப்பெருக்க அமைப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட்.
• பயாப்ஸியுடன் கூடிய சிஸ்டோஸ்கோபி மற்றும் பயாப்ஸியின் உருவவியல் பரிசோதனை.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் சிஸ்டிடிஸ் நோயறிதல் சிரமங்களை ஏற்படுத்தாது என்றாலும், சிகிச்சை எப்போதும் பயனுள்ளதாக இருக்காது, மேலும் முன்கணிப்பு எப்போதும் சாதகமாக இருக்காது, ஏனெனில் பல நோயாளிகளில் நோய் தொடங்குவதற்கு வழிவகுத்த காரணத்தை நிறுவி அகற்றுவது சாத்தியமில்லை.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

இதேபோன்ற மருத்துவப் படத்தைக் கொண்ட நோய்களுடன் நாள்பட்ட சிஸ்டிடிஸின் வேறுபட்ட நோயறிதல் அவசியம்:

• சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய்;
• சிறுநீர் பாதை காசநோய்;
• அடினோமயோசிஸ்;
• வல்வோவஜினிடிஸ்;
• குறிப்பிட்ட சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சி.

சிகிச்சை பெண்களில் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட தொடர்ச்சியான சிஸ்டிடிஸ்

சிஸ்டிடிஸ் சிகிச்சையானது விரிவானதாக (காரணவியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி) இருக்க வேண்டும் மற்றும் முதன்மையாக கீழ் சிறுநீர் பாதை தொற்று அடிக்கடி மீண்டும் வருவதற்கான காரணங்களை நீக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டிருக்க வேண்டும்.

சிஸ்டிடிஸ் ஒரு தொற்று நோய், எனவே, ஒரு நோய்க்கிருமி இல்லாமல் தொற்று இல்லை.

தற்போது, கீழ் சிறுநீர் பாதையின் அழற்சி நோய்களுக்கான பழமைவாத சிகிச்சைக்கான நோய்க்கிருமி ரீதியாக உறுதிப்படுத்தப்பட்ட வழிமுறைகள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன.

பெண்களில் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட தொடர்ச்சியான சிஸ்டிடிஸ், உடற்கூறியல் மாற்றங்களை சரிசெய்வதையும், யூரோடைனமிக் கோளாறுகளுக்கான காரணங்களை நீக்குவதையும் நோக்கமாகக் கொண்ட அறுவை சிகிச்சை முறைகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது.