உள்நோக்கிய சிஸ்டிடிஸ்

இடையில் தோன்றும் சிறுநீர்ப்பை அழற்சி - ஒரு மருத்துவ நோய்க்குறி, முக்கிய அறிகுறிகள் நாள்பட்ட இடுப்பு வலி, படபடப்பு வலி சிறுநீர், அவசர மற்றும் நாக்டியூரியா (மலட்டு சிறுநீர்) கருதப்படுகிறது. பெரும்பாலான நோயாளிகளில், ஒரு குணாதிசயர் கன்னர் புண் இல்லாத நிலையில், இது ஒரு விதிவிலக்கு நோயறிதல் ஆகும்.

[1], [2], [3], [4]

நோயியல்

நோய் கண்டறிதல் நெறிமுறைகளின் சிக்கலான தன்மை மற்றும் தெளிவின்மை, தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகள் நடத்துவது மிகவும் கடினம். Oravisto படி, 1975 இல் பின்லாந்தில் பெண்களின் எண்ணிக்கை 100,000 க்கும் 18.1 வழக்குகள் இருந்தன. ஆண்கள் மற்றும் பெண்களின் மொத்த நிகழ்வு 100,000 க்கு 10.6 ஆகும். நோயாளிகளில் 10% நோயாளிகளுக்கு கடுமையான கோளாறுகள் ஏற்பட்டுள்ளன. 1989 ஆம் ஆண்டில், 43,500 நோயாளிகளுக்கு இடைப்பட்ட சிஸ்டிடிஸ் ஒரு உறுதிப்படுத்தப்பட்ட நோயறிதலுடன் ஐக்கிய மாகாணங்களில் மக்கள்தொகை அடிப்படையிலான ஆய்வில் கண்டறியப்பட்டது. ஒரு சிறிய பின்னர், 1990 ஆம் ஆண்டில், 100,000 க்கும் அதிகமான 36.6 நோயாளர்களைக் கண்டறிந்தனர். 1995 ஆம் ஆண்டில், நெதர்லாந்தில் 100,000 மக்கள் தொகையை 8 முதல் 16 வரை சந்தித்தது. எவ்வாறெனினும், எமது நாட்டில் அதன் பரவலைப் பற்றிய தரவு எதுவும் இல்லை.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

காரணங்கள் உள்நோக்கிய சிஸ்டிடிஸ்

ஆபத்துக் காரணிகளுடன் திரைக்கு சிறுநீர்ப்பை அழற்சி மற்றும் பெண்ணோயியல் அறுவை சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை, மகப்பேறியலில், விறைத்த பெருங்குடல் அழற்சி, எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய், முடக்கு வாதம், ஆஸ்துமா, அவற்றின்மூலம் மருந்துபொருட்கள், ஆட்டோ இம்யூன் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் வேறு சில நோய்கள்.

இவ்வாறு, திரைக்கு சிறுநீர்ப்பை அழற்சி கோட்பாடுகள் பல்வேறு போதிலும் (narusheniya ஊடுருவு திறன் urothelial செல்கள், ஆட்டோ இம்யூன் பொறிமுறையை மரபியல் காரணங்கள், நியூரோஜெனிக் மற்றும் நொதி காரணிகள் அல்லது நச்சு முகவர்கள் வெளிப்பாடு), அதன் நோய் மற்றும் நோய்த் இன்னும் அறியப்படவில்லை. இது சம்பந்தமாக, இந்த வகை நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையானது ஒரு கடினமான பணியாகும், மேலும் நோய்க்கான சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் பல மருந்துகளின் ஒன்றும் 100% செயல்திறன் இல்லை.

[11], [12], [13], [14]

அறிகுறிகள் உள்நோக்கிய சிஸ்டிடிஸ்

; நோயாளிகள் 60% பாலியல் உறவுகள் தவிர்க்க: நோயாளிகள் சமூக விலக்கல் வழிவகுக்கும் (அடங்காமை முன்னிலையில் இல்லாமல் ஒரு நூறு மடங்கு ஒரு நாள் வரை) இடுப்பு பகுதியில் ஒரு வலி, மற்றும் அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் இரவில் சேமிக்கப்படும், - திரைக்கு சிறுநீர்ப்பை அழற்சி முக்கிய அறிகுறிகள் நோயாளிகள் மத்தியில் தற்கொலை எண்ணிக்கை மக்கள் விட இரு மடங்கு அதிகமாக உள்ளது.

பெண்களுக்கு நாட்பட்ட இடுப்பு வலி மற்றும் ஆண்களில் நீண்டகால சுத்தமிகு புரோஸ்டாடிடிஸ் அல்லது ப்ரோஸ்டாட்டோடினியா ஆகியவற்றின் காரணங்களில் ஒன்றான இண்டஸ்ட்ஸ்ட்லைன் சிஸ்டிடிஸ் ஆகும்.

ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட காரணிக்குரியது கோட்பாடு urothelium மற்றும் புறவணுவின் மேற்பரப்பில் மாற்றங்கள், urothelium ஊடுறுவும் அதிகரித்துள்ளது, மாஸ்ட் செல்கள் செல்வாக்கு அடங்கும் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை சுவர் (nejroimmunnyh பொறிமுறையை) இன் இகல் நரம்புக்கு வலுவூட்டல் மாற்ற எந்த திரைக்கு சிறுநீர்ப்பை அழற்சி கொண்ட நோயாளிகளை இன் சிறுநீர்ப்பை சுவர் மாற்றுகிறது.

படிவங்கள்

புல்லுருவிகள் பிளேடுகள், பெரும்பாலும் இழைமசக்தியால் ஊடுருவிப் பிப்ரினால் மூடப்பட்டிருக்கும், ஆனால் தசைத் தட்டியை விட ஆழமாக இல்லை. புண் சுற்றிலும் ஒரு அழற்சி ஊடுருவி உள்ளது, இதில் லிம்போசைட்கள் மற்றும் பிளாஸ்மா செல்கள் உள்ளன. கதிர்வீச்சு காயங்கள், காசநோய் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை மற்றும் இடுப்பு உறுப்புகளின் கட்டிகள் ஆகியவற்றுடன் வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும்.

Hunner இன் சிறுநீர்ப்பைப் புண் மட்டுமே எண்டோஸ்கோபி சிகிச்சையின் ஒரு அறிகுறியாக கருதப்படுகிறது (TUR, மயக்கம், transurethral லேசர் வெடிப்பு).

சிறுநீர்ப்பை திறன் குறைப்பதன் மூலம், மேல் சிறுநீர்க் குடல் urodynamics சேர்ந்து கோளாறுகள், பதிலீட்டு பிளாஸ்டிக் சிறுநீர்ப்பை கொண்டு பிளாஸ்டிக் அல்லது வளர்ச்சியின் குடல் cystectomy பல்வேறு வகையான செய்ய.

மல்டிசெண்ட்டர் ஆய்வுகள் முடிவுகள் மயக்க மருந்து உட்கொள்ளும் சிகிச்சையில் மயக்க மருந்து சிஸ்டிடிஸ் (வலிமிகு சிறுநீர்ப்பை குடல்) சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்பட முடியாது என்பதைக் காட்டுகிறது. வெற்றிகரமாக நோயாளி தனிப்பட்ட பண்புகள், நிரூபிக்கப்பட்ட திறன் கொண்ட மருந்துகள் பயன்பாடு அடிப்படையில் நோய் சிக்கல், தெரிந்த இணைப்புகளை பாதிக்கும், சிக்கலான சிகிச்சை இருக்க முடியும். இவ்விதத்தில், மயக்க மருந்து சிஸ்டிடிஸ் சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தும் பல மருந்துகள் இருந்தபோதிலும், அவற்றில் எதுவுமே முழுமையாக செயல்பட முடியாது.

ஒரு குறிப்பிட்ட சிகிச்சை முறையைப் பயன்படுத்துவதன் சரியானது என்பதை தீர்மானிக்க பல்சார் பல்வகை ரேண்டமைப்படுத்தப்பட்ட மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வுகள் நடத்த வேண்டும். 1969 ஆம் ஆண்டில் அவர்கள் ஹானாஷ் மற்றும் பூல் ஆகியோரைத் தெரிவித்தபோது, '' காரணம் தெரியவில்லை, நோய் கண்டறிதல் கடினமானது, சிகிச்சையானது வலிமை வாய்ந்தது, விளைவு குறுகிய காலம்தான். ''

[15], [16], [17], [18]

கண்டறியும் உள்நோக்கிய சிஸ்டிடிஸ்

திரைக்கு சிறுநீர்ப்பை அழற்சி மைல்கற்களையும் கண்டறிய: நோயாளிகள் (கேள்வித்தாள்கள் பல்வேறு வகையான உட்பட - இடுப்பு வலி மற்றும் அவசரம் / Frequence நோயாளி அறிகுறி அளவுகோல்) புகார்கள் ஆய்வு, ஆய்வு தரவு, கிரிஸ்டோஸ்கோபி (முன்னிலையில் gunnerovskoy புண்கள், glomerulations) மற்றும் மங்கலான; பொட்டாசியம் சோதனையானது, குறைந்த சிறுநீரகத்தின் மற்ற நோய்களின் விலக்கல், ஒத்த மருத்துவத் துறையுடன் தொடர்கிறது.

இன்ஸ்டிடியுசிஸ்ட் சிஸ்டிடிஸ் நோயறிதலுக்கான NIH / NIDDK அளவுகோல்

விதிவிலக்கான நிபந்தனைகள்	நேர்மறையான காரணிகள்	சேர்த்தல் அளவுகோல்
வயது 18 வயதுக்குட்பட்டது; சிறுநீர்ப்பை கட்டி; நுரையீரலின் கற்கள், நீர்ப்பை நுரையீரல் அழற்சி; பாக்டீரியா சிஸ்டிடிஸ்; பிந்தைய ரேடியல் சிஸ்டிடிஸ், Vaginity; பிறப்புறுப்பு மருக்கள்; பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ்; யூரியாவின் திசைவிகுலம்; சிறுநீரகத்தின் அதிர்வெண் மணி நேரத்திற்கு 5 மடங்கு குறைவு; 2 முறைக்கும் குறைவான நொதிரியா; நோய் கால அளவு 12 மாதங்களுக்கு குறைவு	சிறுநீரில் உள்ள வலி நீரினால் உண்டாகும். சிறிய இடுப்பு, மார்பகத்தின் மேலே, கருவிழி, யோனி, யூர்த்ரா ஆகியவற்றின் திட்டத்தில் நிலையான வலி. சிறுநீரகத்தின் சிஸ்டோமெட்ரிக் கொள்ளளவு 350 மி.லி.க்கு குறைவானது, அசிடசிஸ் கிருமியின் குறைபாடு. குளோமோருளி உள்ள சிஸ்டோஸ்கோபி	சிறுநீரில் உள்ள ஹன்னர் புண்களின் தோற்றம்

திரைக்கு சிறுநீர்ப்பை அழற்சி இரண்டு வடிவங்கள் தனிமைப்படுத்தி cystoscopic படம் படி: வயிற்று புண் (அல்சர் வளர்ச்சி gunnerovskoy) வழக்குகள் 6-20% அனுஷ்டிக்கப்படுகிறது, nonulcer, மிகவும் அடிக்கடி காணப்படும்.

மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, உள்நோக்கிய சிஸ்டிடிஸ் வளர்ச்சியின் கோட்பாடுகளில் ஒன்று கிளைகோஸமினோக்ளோக்கான் அடுக்கு மூலம் பாதிக்கப்படுவதாகக் கருதப்படுகிறது. இந்த நோய் கண்டறிதல் பொட்டாசியம் சோதனை பொட்டாசியம், யூரோஹெலியம் அதிகரித்த ஊடுருவலின் முன்னிலையில் குறிக்கிறது. இதையொட்டி, அது உட்செலுத்தப்படும் போது சிறுநீரில் கடுமையான வலியின் வெளிப்பாட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த சோதனைக்கு குறைந்த தெளிவு உள்ளது என்பதையும், எதிர்மறை விளைவாக நோயாளி ஒரு சிஸ்டிடிஸ் கொண்ட நோயாளியை தவிர்ப்பதில்லை.

பொட்டாசியம் சோதனை நடத்தும் முறை

• தீர்வு 1: 40 மில்லி மலட்டுத் தண்ணீர். 5 நிமிடங்களுக்குள் நோயாளி ஒரு 5-புள்ளி முறையிலான சிறுநீர் கழிப்பதற்கான வலியையும், அவசரக் கோளாறு இருப்பதையும் மதிப்பீடு செய்கிறார்.
• 100 மில்லி மலட்டுத் தண்ணீரில் 10% பொட்டாசியம் குளோரைடு தீர்வு 2: 40 மிலி. 5 நிமிடங்களுக்குள் நோயாளி ஒரு 5-புள்ளி முறையிலான சிறுநீர் கழிப்பதற்கான வலியையும், அவசரக் கோளாறு இருப்பதையும் மதிப்பீடு செய்கிறார்.

ஒரு பொட்டாசியம் சோதனை ஒரு நேர்மறை பொட்டாசியம் சோதனை மற்றும் PUF அளவிலான ஒரு மதிப்பெண் தொடர்பு

PUF அளவிலான புள்ளிகள்	நேர்மறை சோதனை முடிவு,%
10-14	75
15-19	79
> 20	94

இடையிட்ட முற்போக்கான அதிகரிப்பு மற்றும் நோய் அறிகுறிகள், அதே போல் மற்ற மகளிர் மற்றும் சிறுநீரக நோய்கள் காரணமாக இருக்கலாம் என்று குறிப்பிடப்படாத அறிகுறிகள், திரைக்கு சிறுநீர்ப்பை அழற்சி நோய் கண்டறிதல் கடினம்.

[19], [20], [21], [22], [23]

சிகிச்சை உள்நோக்கிய சிஸ்டிடிஸ்

இன்ஸ்டிஸ்டிக் சிஸ்டிடிஸ் சிகிச்சைக்கான கோட்பாடுகள்:

• யூரோஹெலியம் முழுமைத்தன்மையை மறுசீரமைத்தல்;
• நியூரோஜெனிக் செயல்படுத்தும் குறைப்பு;
• ஒவ்வாமை விளைவுகளின் அடுக்கை அடக்குதல்.

செயல்முறையின் வழிமுறையின் படி, இண்டஸ்ட்ஸ்டிக் சிஸ்டிடிஸின் பழமையான சிகிச்சையின் முக்கிய வகைகள் மூன்று வகைகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன:

• மருந்துகள், நேரடியாகவோ அல்லது மறைமுகமாகவோ நரம்பு செயல்பாடு மாற்றுவதன்: போதை அல்லது அல்லாத போதை வலி நிவாரணிகள், உட்கொண்டால், ஹிசுட்டமின் எதிர்ப்பிகள், அழற்சியைத் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ், antispasmodics;
• நீரிழிவு குடை உயிரணுக்களை அழிக்கும் மற்றும் மறுபயன்பாட்டிற்கு வழிவகுக்கும் cytodestructive முறைகள்: நீர்ப்பெரியின் ஹைட்ரோபிளாக்ஸிங், டைமிடிலால்ஃப்லாக்ஸைடு, வெள்ளி நைட்ரேட்டை நிறுவுதல்;
• சைட்டோபிரேட்டிக் வழிமுறைகள், சிறுநீரில் உள்ள மென்சின் அடுக்குகளை பாதுகாத்தல் மற்றும் மீட்டெடுத்தல். இந்த மருந்துகளில் பாலிசாக்கரைடுகள்: சோடியம் ஹெப்பரின், பெண்டோசான் சோடியம் பாலிஷுல்பேட் மற்றும், ஹைலூரோனிக் அமிலம் ஆகியவை அடங்கும்.

யூரோலயிலுள்ள ஐரோப்பிய சங்கம், சிஸ்டிடிஸ் சிஸ்டிடிஸ் (வலிமிகுந்த சிறுநீர்ப்பை குடல்) சிகிச்சைக்கான சான்றுகள் மற்றும் பரிந்துரைகளின் அளவுகளை வளர்த்தது.

• சான்றுகள் நிலைகள்:
  • 1 ஏ - மெட்டா பகுப்பாய்வு அல்லது சீரற்ற சோதனை;
  • 1c - குறைந்தது ஒரு சீரற்ற விசாரணையில் இருந்து தரவு;
  • 2 ஏ - சீரற்ற இல்லாமல் ஒரு ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட கட்டுப்பாட்டு விசாரணை;
  • 2c - மற்றொரு வகை நன்கு ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட ஆய்வு;
  • 3 சோதனை அல்லாத ஆய்வு (ஒப்பீட்டு ஆய்வு, அவதானிப்புகள் தொடர்);
  • 4 - நிபுணர்களின் குழுக்கள், நிபுணர் கருத்துக்கள்.
• பரிந்துரைகள் பட்டம்:
• A - மருத்துவ பரிந்துரைகள் உயர் தர ஆய்வுகள், குறைந்தது ஒரு சீரற்ற விசாரணை உட்பட:
• பி - மருத்துவ பரிந்துரைகள் சீரற்ற இல்லாமல் ஆய்வுகள் அடிப்படையாக கொண்டவை;
• சி - முறையான தரத்திற்கான பொருத்தமான மருத்துவ பரிசோதனைகள் இல்லாதது.

இன்ஸ்டிஸ்டிக் சிஸ்டிடிஸ் சிகிச்சை: ஆண்டிஹிஸ்டமைன்களின் பயன்பாடு

ஹிஸ்டமைன் என்பது மாஸ்ட் செல்கள் மூலம் வெளியான ஒரு பொருளாகும், மேலும் வலி, வாசோடிலேஷன் மற்றும் ஹைபிரீமியம் ஆகியவற்றை உருவாக்குகிறது. இது மாஸ்ட் செல்கள் மூலம் ஊடுருவல் மற்றும் அவற்றின் செயல்படுத்தும் கருத்தியல் சிஸ்டிடிஸ் வளர்ச்சியின் நோய்க்கிருமத்தில் பல இணைப்புகள் ஒன்றாகும். இந்த கோட்பாடு உள்நாட்டில் சிஸ்டிடிஸ் சிகிச்சையில் அன்டிஹிஸ்டமமைன்களின் பயன்பாடுக்கான அடிப்படையாகவும் விளங்கியது.

ஹைட்ராக்சிசின் என்பது டிரிக்லிக் பைபீரைசின் ஹிஸ்டமைன் -1 ரெசிப்டரின் ஒரு எதிரியாகும். டி.எஸ் தியோகார்டுகள் மற்றும் பலர். முதன் முதலில் 25-75 மில்லி என்ற அளவைக் கொண்ட நாளொன்றில் 40 நோயாளிகளுக்கு 40 நோயாளிகளுக்கு உட்செலுத்தப்பட்டது.

Cimetidine என்பது H2 வாங்கிகளின் தடுப்பானாகும். சிமெடிடின் (400 மி.கி. தினசரி இரண்டு முறை) மருத்துவ திறனுடன் இரட்டை குருட்டு, சீரமைக்கப்பட்ட, மருந்துப்போலி கட்டுப்பாட்டு சார்ந்த ஆய்வுகளில் 34 நோயாளிகளுக்கு இடைவிடாத சிஸ்டிடிஸ் அல்லாத அமிலத்தன்மையைக் காட்டியது. மருந்துப்போலி (19.7 முதல் 11.3 வரை) சிகிச்சை பெற்ற நோயாளிகளின் கிளினிக்கல் பிம்பத்தின் தீவிரத்தன்மையில் கணிசமான அளவு குறைவு (19.4 முதல் 18.7 வரை). பல நோயாளிகளுக்கு பின்னடைவு ஏற்படுவதற்கான அறிகுறிகளும், மார்பக மற்றும் நோச்சுரியா நோய்களின் வலியும் ஆகும்.

ஆண்டிஹிஸ்டமின்களுடன் சிகிச்சையளிப்பதற்கு முன்பும் பின்பும், சிறுநீரகத்தின் சளிச்சுரங்கத்தில் எந்த மாற்றமும் ஏற்படவில்லை என்பதால், இந்த மருந்துகளின் செயல்பாட்டின் செயல்முறை தெளிவற்றதாக இருக்க வேண்டும்.

உட்புற சிஸ்டிடிஸ் சிகிச்சையானது: உட்கொண்டிறங்களுக்கான பயன்பாடு

அமிற்றிப்ட்டிளின் - ஏ ட்ரைசைக்ளிக் மனத் தளர்ச்சி எதிர், மத்திய மற்றும் புற ஆண்டிகொலிநெர்ஜிக் நடவடிக்கை பாதிக்கும் ஆண்டிஹிச்டமின்கள், மயக்க மருந்து விளைவு கொண்ட மற்றும் செரோடோனின் மற்றும் நோர்பைன்ஃபெரின் ரீஅப்டேக்கை தடுக்கிறது.

1989 இல், நாப்போ மற்றும் பலர். முதல் எலும்புகள் மற்றும் அடிக்கடி சிறுநீர் கழிக்கும் வலி உள்ள நோயாளிகளுக்கு amitriptyline செயல்திறனை சுட்டிக்காட்டினார். மருந்துகளின் பாதுகாப்பு மற்றும் திறன் 25-100 மில்லி என்ற அளவில் 4 மாதங்களுக்கு இரட்டை இரட்டை குருட்டு, சீரற்ற, மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட வருங்கால ஆய்வுகளில் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. சிகிச்சை குழுவில் வலி மற்றும் சிறுநீர் கழித்தல் கணிசமாக குறைந்துவிட்டது, சிறுநீர்ப்பை அதிகரித்தது, ஆனால் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

சிகிச்சை முடிந்த பிறகு 19 மாதங்களுக்கு பிறகு, மருந்து பயன்படுத்த ஒரு நல்ல பதில் தொடர்ந்து. 75 மி.கி. (25-100 மி.கி.) பரிந்துரைக்கப்பட்ட டோஸில் அமிட்ரிபீலினை ஒரு உச்சரிக்கக்கூடிய வலி நிவாரணி விளைவு உள்ளது. மன அழுத்தம் (150-300 மி.கி.) சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் அளவுக்கு இது குறைவாக உள்ளது. மருத்துவ அறிகுறிகளின் பின்விளைவு விரைவாக விரைவாக உருவாகிறது - மருந்து ஆரம்பிக்கும் 1-7 நாட்களுக்கு பிறகு. 100 மில்லி மில்லியனுக்கும் மேற்பட்ட மருந்தின் பயன்பாடு திடீரென கரோனரி மரணம் ஏற்படலாம்.

கிளைகோஸமினோக்ளோக்கான் அடுக்கு ஒரு ஆரோக்கியமான யூரோஹெலியல் கலத்தின் ஒரு பகுதியாகும், இது தொற்று நோயாளிகள் உட்பட பல்வேறு முகவர்களால் பாதிக்கப்படுவதை தடுக்கிறது. இண்டஸ்ட்ஸ்டிக் சிஸ்டிடிஸ் வளர்ச்சியின் கருதுகோள்களில் ஒன்று கிளைகோசமினோக்ளோக்கான் அடுக்கின் சேதம் மற்றும் சிறுநீரின் சுவரில் சேதமடைந்த முகவர்களின் பரவல் ஆகும்.

பெண்டோசன் சோடியம் பாலிசெல்ஃபெட் என்பது செயற்கை நுண்ணுயிர் சர்க்கரைச் சாரம் ஆகும், இது உட்கொள்வதற்காக வடிவத்தில் உள்ளது. அதன் நடவடிக்கை கிளைகோசமின்னோலோகக்கோனிக் அடுக்குகளின் குறைபாடுகளின் திருத்தத்தில் உள்ளது. ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 150-200 மி.கி. மருந்துப்போலி கட்டுப்பாட்டில் உள்ள ஆய்வுகள், சிறுநீர் கழித்தல் குறைதல், அவசரநிலை குறைதல், ஆனால் எந்த நோய்த்தாக்கமும் இல்லை. நிக்கல் மற்றும் பலர், மருந்துகளின் வெவ்வேறு அளவுகளை பயன்படுத்தி, அவர்களின் அதிகரிப்பு நோயாளி வாழ்க்கையின் தரத்தில் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றத்திற்கு வழிவகுக்காது என்பதை நிரூபித்தது. ஒரு குறிப்பிட்ட மதிப்பில் மருந்து கால அளவு உள்ளது. பெண்டோசன் சோடியம் பாலிசிசுபாட்டின் நிர்வாகமானது இடைநிலை சிஸ்டிடிஸ் அல்லாத வளி மண்டல வடிவங்களுக்கு மிகவும் பொருத்தமானது.

100 மில்லி மருந்தினை ஒரு நாளில் மருந்துகளின் பக்க விளைவுகள் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை குறைவாகவே (குறைவாக 4% நோயாளிகள்) காணப்படுகின்றன. அவர்கள் மத்தியில், நாம் தலைகீழாக அலோக்குமா, வயிற்றுப்போக்கு, குமட்டல் மற்றும் வெடிப்பு கவனிக்க முடியும். மிகவும் அரிதாக இரத்தப்போக்கு உள்ளது. மார்பக புற்றுநோய்களின் MCF-7 இன் பெருக்கம் அதிகரிக்கிறது எனில், மருந்துகள் முன்-மாதவிடாய் வயதில் இந்த கட்டி மற்றும் பெண்களுக்கு அதிக ஆபத்தில் இருக்கும் நோயாளிகளுக்கு இது எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

நிபீப்பிபின், மிசோபிரஸ்தோல், மெத்தோட்ரெக்ஸேட், மோன்தெலாக்ஸ்ட், ப்ரிட்னிசோலோன், சைக்ளோஸ்போரைன் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கிய பிற நரம்பியல் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. எனினும், மருந்துகள் எடுத்து நோயாளிகளின் குழுக்கள் ஒப்பீட்டளவில் சிறியவை (9 முதல் 37 நோயாளிகள்), இந்த மருந்துகளின் திறன் புள்ளிவிவரரீதியில் நிரூபிக்கப்படவில்லை.

எல். பார்சன்ஸ் (2003) படி, பின்வரும் மருந்துகளை உபயோகிப்பதன் மூலம், 90 சதவிகிதம் நோயாளிகளில் வெற்றிகரமாக இருக்க முடியும்:

• . 300-900 மிகி / நாள், அல்லது சோடியம் ஹெப்பாரினை (intravesically) வகைக்கெழுவாக (உள்ளே) சோடியம் pentosan polysulfate 40 ஆயிரம் என்னை 8 மில்லி 1% லிடோகேய்ன் மற்றும் 3 மில்லி ஐசோடோனிக்கை சோடியம் குளோரைடு தீர்வு;
• இரவில் 25 மி.கி. (50-100 மி.கி. வசந்த காலத்தில் மற்றும் இலையுதிர்காலத்தில்) ஹைட்ராக்ஸசைன்;
• இரவில் 25 மி.கி. (50 மி.கி. ஒவ்வொரு 4-8 வாரங்கள்) அல்லது ஃப்ளூக்ஸீட்டீன் 10-20 மில்லி / நாள்.

உட்புற சிஸ்டிடிஸ் சிகிச்சை: ஹெப்பரின் சோடியம்

கிளைகோஸமினோக்ளாக்ஸ்கன் அடுக்குக்கு ஏற்படும் சேதம், உள்நோக்கிய சிஸ்டிடிஸ் வளர்ச்சியின் காரணிகளில் ஒன்றாகும், சோடியம் ஹெப்பரின் mucopolysaccharide layer ஒரு அனலாக் பயன்படுத்தப்படுகிறது. கூடுதலாக, அது ஒரு அழற்சி விளைவிக்கும் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, ஆஞ்சியோஜெனெஸிஸ் மற்றும் ஃபைப்ரோப்ஸ்டெஸ் மற்றும் மென்மையான தசைகளின் பெருக்கம் ஆகியவற்றைத் தடுக்கிறது. பார்சன்ஸ் மற்றும் பலர். சோடியம் ஹெப்பரின் 10,000 IU நோயாளிகளில் 56% நோயாளிகளில் 3 மாதங்களுக்கு 3 முறை வாரத்தின் செயல்திறனை குறிக்கிறது; 6-12 மாதங்கள் (50% நோயாளிகளில்) தொடர்ந்து நீக்கம்.

டைமெயில் சல்பாக்ஸைடு இன் நாகரீக நிர்வாகத்தின் போக்கைப் பின்னர் ஹெப்பரின் சோடியம் உபயோகிப்பது சிகிச்சையின் ஒரு பயனுள்ள முறையாக கருதப்படுகிறது.

சோடியம் ஹெபரைன் இன் ஹைட்ரோகார்டிசோனுடன் ஒக்ஸ்பியூட்டினின் மற்றும் டால்டெடொடின் ஆகியவற்றுடன் ஊடுருவலுடன் நல்ல முடிவு கிடைத்தது. இந்த முறையின் திறன் 73% ஆகும்.

உட்புற சிஸ்டிடிஸ் சிகிச்சை: ஹைலூரோனிக் அமிலம்

ஹைலூரோனிக் அமிலம் கிளைகோஸமினோக்ளான்ஸ்கானின் ஒரு கூறு ஆகும், இதில் சிறுநீர்ப்பை சுவரின் subepithelial அடுக்கு உள்ள உயர் செறிவு மற்றும் சிறுநீர் கூறுகளை எரிச்சலூட்டுவதன் மூலம் அதன் சுவரை பாதுகாக்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. கூடுதலாக, ஹைலூரோனோனிக் அமிலம் ஒரு தீவிரமான தடுப்புமருந்து மற்றும் செயல்பாடுகளை கட்டுப்படுத்துகிறது.

மோரலஸ் மற்றும் பலர். Hyaluronic அமிலத்தின் intravesical நிர்வாகம் திறன் (4 வாரங்களுக்கு 40 mg ஒரு வாரம் ஒரு முறை) ஆய்வு செய்யப்பட்டது. 50% க்கும் அதிகமான அறிகுறிகளின் தீவிரத்தன்மையில் குறைவு என முன்னேற்றம் வரையறுக்கப்பட்டது. பயன்பாட்டின் பயன்பாடு, 4 வாரங்களில், 12 வாரங்களுக்குப் பிறகு, 71% முதல் 71% வரை அதிகரித்துள்ளது. விளைவு 20 வாரங்களுக்கு நீடித்தது. நச்சுத்தன்மையின் எந்த ஆதாரமும் இல்லை.

இண்டெஸ்டிடிக் சிஸ்டிடிஸ் சிகிச்சை: டிமிதில்சல்பாக்ஸைடு

இந்த மருந்தின் விளைவு சவ்வுகளின் அதிகரித்த ஊடுருவுதலின் அடிப்படையிலும், அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் வலி நிவாரண நடவடிக்கைகளிலும் உள்ளது. கூடுதலாக, இது கொலாஜனின் விலகல், தசை சுவரின் தளர்வு, ஹஸ்டமைனின் மாஸ்ட் செல்கள் மூலம் விடுவித்தல் ஆகியவற்றை ஊக்குவிக்கிறது.

50% செறிவு உள்ள dimethylsulfoxide பயன்படுத்தி நோயாளிகளில் 50-70% அறிகுறிகளின் தீவிரத்தன்மையில் மூன்று ஆய்வுகள் குறைந்துள்ளன. பெரேஸ் மர்ரெரோ மற்றும் பலர். மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வுகளில், 33 நோயாளிகள் மருந்துப்பொருளை (35%) ஒப்பிடும்போது டிமெயிளைல்ஃப்ளாக்ஸைடு இன் டிரேடில்சல்பாக்ஸைட் இன் நுண்ணுயிர் மேலாண்மை (93% வழக்குகளில்) உறுதிப்படுத்தினர். UDI, கேள்வித்தாள்கள், சிறுநீரகத்தின் டைரிகள் ஆகியவற்றை உறுதிப்படுத்திய தரவு. இருப்பினும், நான்கு சிகிச்சை சிகிச்சையின் பின்னர், மறுநிகழ்வு விகிதம் 59% ஆகும்.

இண்டஸ்ட்ஸ்டிக் சிஸ்டிடிஸ் சிகிச்சை: பி.சி.ஜி சிகிச்சையின் பயன்பாடு

பி.டி.ஜி. நோய்த்தடுப்பு நோய்க்கான தடுப்பூசியின் தடுப்பிற்கான நோய்க்குறியீடு நியாயப்படுத்துதல் T2 மற்றும் T2 உதவி செல்கள் ஆகியவற்றிற்கு இடையில் ஒரு சமநிலையின் சாத்தியமான வளர்ச்சியுடன் நோயெதிர்ப்புத் திசுநிலையை உள்ளடக்கியுள்ளது. தடுப்பூசியின் ஊடுருவல் நிர்வாகம் மேலோட்டமான சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய்க்கான நோயெதிர்ப்பியலின் ஒரு முறையாகும்.

BCG சிகிச்சை செயல்திறன் பற்றிய தகவல்கள் மிகவும் சர்ச்சைக்குரியவை - 21 முதல் 60% வரை. ICCTG ஆய்வு சாத்தியமற்றதாக நடுத்தர மற்றும் தீவிரமான மருத்துவ அறிகுறிகள் பி.சி.ஜி தடுப்பு மருந்து சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய் தடுப்பாற்றடக்கு விண்ணப்பிக்கும் மூலம் திரைக்கு சிறுநீர்ப்பை அழற்சி சிகிச்சை குறிக்கிறது.

பி.சி.ஜி. புற்றுநோயின் தடுப்புமருந்துக்கு டைமெயிட் சல்பாக்ஸைடு மற்றும் தடுப்பூசிகளின் பயன்பாடு பற்றிய ஒப்பீட்டு ஆய்வுகளில், BCG சிகிச்சை நன்மை பயக்கவில்லை என்று காட்டப்பட்டுள்ளது.

அதன் நடவடிக்கை அதிகரித்து ஹெப்பாரினை தொடர்புடைய வளர்ச்சிக் காரணி மாற்றுவதை mikrovaskulyarizatsii, ஆனால் சிகிச்சை இந்த முறை தற்போது சான்றுகள் செறிவு சிறுநீர்ப்பை மதில்களில் குருதியூட்டகுறை நசிவு உணர்ச்சி நரம்பு நுனிகளில் அடிப்படையாக கொண்டது - இஸட் எஸ்.

சிறப்பு துறைகள் (சான்றுகள் - ZV) க்கு வெளியில் புனித நரம்பியக்கலை செய்ய பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.