செபோபிம்

செபோபிம் என்பது பரந்த அளவிலான செயல்பாட்டைக் கொண்ட ஒரு உலகளாவிய மருந்து. இந்த ஆண்டிபயாடிக் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள், பயன்பாட்டு முறைகள், முரண்பாடுகள் மற்றும் பக்க விளைவுகள் ஆகியவற்றைப் பார்ப்போம்.

சுவாசக் குழாயின் தொற்று நோய்களுக்கு (நிமோனியா, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி) செபோபைம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த மருந்து மரபணு அமைப்பு மற்றும் சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகளின் நோய்களுக்கும் சிகிச்சையளிப்பதில் பயனுள்ளதாக இருக்கும். கூடுதலாக, செபோபைம் பல மகளிர் நோய் பிரச்சினைகள், தோல் நோய்கள் மற்றும் மென்மையான திசுக்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது. இந்த மருந்து நரம்பு மற்றும் தசைநார் ஊசிகளுக்கு ஒரு தீர்வாகும்.

அறிகுறிகள் செபோபிம்

செபோபைமின் பயன்பாட்டிற்கான முக்கிய அறிகுறிகள் மருந்தின் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு நடவடிக்கையுடன் தொடர்புடையவை. இந்த மருந்து பீட்டா-லாக்டாம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு சொந்தமானது, 4 வது தலைமுறை செபலோஸ்போரின்கள். எனவே, செபோபைமின் பயன்பாட்டிற்கான முக்கிய அறிகுறிகள்:

வயதுவந்த நோயாளிகள்:

• சுவாசக் குழாயின் தொற்று நோய்கள் ( கடுமையான டான்சில்லிடிஸ், நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸ், கடுமையான சைனசிடிஸ், நாள்பட்ட சைனசிடிஸ், ஃபரிங்கிடிஸ், நாள்பட்ட ரைனிடிஸ் ).
• தோலடி திசு மற்றும் தோலின் நோய்கள் ( பியோடெர்மா, பியோடெர்மா, ஃபுருங்கிள்ஸ், இம்பெடிகோ ).
• பாஸ்டுரெலோசிஸ் (செப்டிசீமியா).
• மகளிர் நோய் நோய்கள் ( சல்பிங்கிடிஸ், சிஸ்டிடிஸ், யூரித்ரிடிஸ் ).
• பித்தநீர் பாதையின் தொற்று நோய்கள் ( கோலங்கிடிஸ், கோலிசிஸ்டிடிஸ் ).
• நியூட்ரோபீனிக் காய்ச்சலுக்கான அனுபவ சிகிச்சை.
• வயிற்றுக்குள் தொற்றுகள் ( பெரிட்டோனிடிஸ் ).
• அறுவை சிகிச்சையில் ஏற்படும் சிக்கல்களுக்கான தடுப்பு நடைமுறைகள் (வயிற்றுக்குள்).
• ஆஸ்டியோமைலிடிஸ்.

குழந்தைகள் மற்றும் இளைஞர்கள்:

• தோல் மற்றும் தோலடி திசுக்களின் தொற்று நோய்கள்.
• நிமோனியா மற்றும் பிற சுவாச நோய்கள் ( கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட லாரிங்கிடிஸ் ).
• மூளைக்காய்ச்சல்.
• செப்டிசீமியா.

மருந்து ஒரு வலுவான பாக்டீரியா எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது, எனவே அதை எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன், மருத்துவர் உடலுக்கு ஏற்படக்கூடிய அனைத்து ஆபத்துகளையும் மதிப்பிடுகிறார்.

வெளியீட்டு வடிவம்

இந்த மருந்து நரம்பு ஊசிக்கு தூள் வடிவில் கிடைக்கிறது. செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் செபோபைம் - செபோபைம் டைஹைட்ரோகுளோரைடு மோனோஹைட்ரேட், மருந்தின் துணைப் பொருட்கள் எல்-அர்ஜினைன் ஆகும்.

இந்த மருந்து பல்வேறு அளவுகளில் கிடைக்கிறது. 1 மற்றும் 2 கிராம் பாட்டில்கள் உள்ளன, ஒவ்வொரு தொகுப்பிலும் ஐந்து பாட்டில்கள் மருந்து உள்ளது. பொருத்தமான அளவிலான சிரிஞ்ச்கள் ஊசிகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அதாவது மூன்று அல்லது இரண்டு கூறுகள். கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் பரிந்துரையின் பேரில் மட்டுமே மருந்து கிடைக்கும்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

மருந்தியக்கவியல் செபோபைம் பாக்டீரியா தொகுப்பைத் தடுப்பதன் மூலம் உடலில் செயல்படுகிறது. கிராம்-பாசிட்டிவ் மற்றும் நெகட்டிவ் பாக்டீரியாக்களுடன் ஒப்பிடும்போது இந்த மருந்து பரந்த அளவிலான செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது. பீட்டா-லாக்டேமஸ் நீராற்பகுப்புக்கு அதன் அதிக எதிர்ப்பு காரணமாக மருந்து விரைவாக பாக்டீரியா செல்களை ஊடுருவுகிறது. செபோபைம் பின்வருவனவற்றில் விளைவைக் கொண்டுள்ளது:

கிராம்-பாசிட்டிவ் ஏரோப்கள்

• ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் எபிடெர்மிடிஸ்.
• ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் நிமோனியா.
• ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ் மற்றும் பிற.

கிராம்-எதிர்மறை ஏரோப்கள்:

• புரோட்டியஸ் எஸ்பி.
• கார்ட்னெரெல்லா வஜினலிஸ்.
• சூடோமோனாஸ் எஸ்பி.
• ஹாஃப்னியா அல்வே.
• மோர்கனெல்லா மோர்கனி மற்றும் பலர்.

காற்றில்லா உயிரினங்கள்:

• வெய்லோனெல்லா இனம்.
• பாக்டீராய்டுகள் sp.
• பெப்டோஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் எஸ்பி.
• மொபிலன்கஸ் எஸ்பி.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

செபோபைமின் மருந்தியக்கவியல் என்பது மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருளை உடல் முழுவதும் உறிஞ்சுதல் மற்றும் விநியோகித்தல் செயல்முறைகள் ஆகும். மருந்து உடல் முழுவதும் நன்கு பரவியுள்ளது மற்றும் பெரிட்டோனியல் திரவம், சளி, பித்தப்பை, சிறுநீர் மற்றும் பித்தத்தில் இடமளிக்கப்படுகிறது. செபோபைமின் அரை ஆயுள் 2-3 மணி நேரம் ஆகும். சிக்கல்கள் உள்ள நோய்கள் இல்லாத நோயாளிகளில், மருந்தின் குவிப்பு ஏற்படாது.

இந்த மருந்து சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது, அதாவது சிறுநீரகங்கள் வழியாக. பயன்படுத்தப்படும் அளவைப் பொறுத்து, சுமார் 85% பொருள் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது. பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைப்பதன் மூலம், மருந்து இரத்த சீரத்தில் செறிவூட்டப்படுவதில்லை மற்றும் அதன் அளவு 15-19% ஐ விட அதிகமாக இல்லை.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மருந்தை உட்கொள்ளும் முறை மற்றும் மருந்தளவு மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஆனால் மருந்தை உட்கொள்வதற்கு முன், ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் ஆண்டிபயாடிக் சகிப்புத்தன்மைக்கான தோல் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, மருந்து ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும் தசைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. சிகிச்சை 10 முதல் 12 நாட்கள் வரை நீடிக்கும், கடுமையான தொற்றுகளில் 24 நாட்கள் வரை நீடிக்கும்.

வயதுவந்த நோயாளிகளுக்கு செபோபைம் பயன்படுத்துவதற்கான பரிந்துரைகள்:

• சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் - ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும் 1 கிராம் (500 மி.கி) நரம்பு வழியாகவோ அல்லது தசைக்குள் செலுத்தப்படும்.
• மிதமான கடுமையான தொற்று நோய்கள் - ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும் 1 கிராம் நரம்பு வழியாக அல்லது தசைக்குள் செலுத்தப்படும்.
• கடுமையான தொற்று நோய்கள் (உயிருக்கு ஆபத்தான நோய்கள் உட்பட) - ஒவ்வொரு 8-12 மணி நேரத்திற்கும் 2 கிராம் நரம்பு வழியாக.

குழந்தைகளுக்கு செபோபைம் என்ற மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான பரிந்துரைகள்:

• 1 முதல் 2 மாத வயதுடைய குழந்தைகளுக்கு மருந்தை பரிந்துரைக்கும்போது, ஒவ்வொரு 8-12 மணி நேரத்திற்கும் 30 மி.கி/கிலோ உடல் எடையில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.
• இரண்டு மாதங்களுக்கும் மேலான குழந்தைகளுக்கு செபோபைமை பரிந்துரைக்கும்போது, ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும் 50 மி.கி/கி.கி.
• 40 கிலோ அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட எடையுள்ள குழந்தைகளுக்கு மருந்தின் அளவு பெரியவர்களுக்கு சமம்.

[ 2 ]

கர்ப்ப செபோபிம் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் செபோபைம் பயன்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. இருப்பினும், கருவின் வளர்ச்சி மற்றும் பொதுவாக கர்ப்பத்தில் மருந்தின் தாக்கம் குறித்த ஆய்வுகள் நடத்தப்படவில்லை. கர்ப்ப காலத்தில், தாய்க்கு கிடைக்கும் நன்மை, பிறக்காத குழந்தைக்கு ஏற்படக்கூடிய அபாயங்களை விட மிக முக்கியமானதாக இருக்கும்போது மட்டுமே மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பாலூட்டும் போது இந்த மருந்தை உட்கொள்வது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. சிறிய அளவில் செபோபைம் தாய்ப்பாலில் செல்வதால், குழந்தையின் பாதுகாப்பற்ற உடலில் ஊடுருவுகிறது. குழந்தைகள் வாழ்க்கையின் முதல் மாதத்திலிருந்து மருந்தை உட்கொள்ள அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள், மேலும் மருத்துவரின் அனுமதி மற்றும் பரிந்துரைகளுடன் மட்டுமே.

முரண்

செபோபைமின் பயன்பாட்டிற்கான முக்கிய முரண்பாடுகள் மருந்தின் தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை மற்றும் அதன் கலவையில் உள்ள செயலில் உள்ள பொருட்கள் ஆகும். செபோபைமைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன், நோயாளியிடம் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் அல்லது இந்த பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துக்கு அதிக உணர்திறன் உள்ளதா என்று கேட்கப்படுகிறது.

கடுமையான தொற்று நோய்கள் உருவாகும் அதிக ஆபத்து உள்ள நோயாளிகள் செபோபைமை எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன் சிக்கலான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு சிகிச்சைக்கு உட்படுகிறார்கள். மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான முரண்பாடுகளில் இரைப்பைக் குழாயில் உள்ள சிக்கல்கள் அடங்கும், ஏனெனில் செபோபைம் கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் சூடோமெம்ப்ரானஸ் பெருங்குடல் அழற்சியை ஏற்படுத்தும். வழிமுறைகளுடன் பணிபுரியும் போது அல்லது வாகனங்களை ஓட்டும் போது மருந்தை உட்கொள்வது எதிர்வினை விகிதத்தை பாதிக்காது.

பக்க விளைவுகள் செபோபிம்

செபோபைமின் பக்க விளைவுகள் மிகவும் அரிதானவை மற்றும் பொதுவாக நோயாளி மருந்துக்கு அதிக உணர்திறன் அல்லது தவறாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்தளவு போன்ற சந்தர்ப்பங்களில் ஏற்படும். செபோபைம் எடுத்துக்கொள்வதால் ஏற்படும் மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகளைப் பார்ப்போம்.

இரைப்பை குடல் பிரச்சினைகள்:

• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி
• மலச்சிக்கல்
• சூடோமெம்ப்ரானஸ் பெருங்குடல் அழற்சி

மத்திய நரம்பு மண்டலம்:

• தலைச்சுற்றல்
• தலைவலி
• குழப்பம் மற்றும் தூக்கமின்மை

ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்:

• அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினைகள்
• அரிப்பு
• வெப்பநிலை அதிகரிப்பு
• தோல் தோல் அழற்சி

மற்றவை:

• நெஞ்சு வலி
• இருமல் மற்றும் மூச்சுத் திணறல்
• முதுகு வலி
• அதிகப்படியான வியர்வை
• ஊசி போடும் இடத்தில் வீக்கம்
• வஜினிடிஸ்
• பிடிப்புகள்
• புற எடிமா

[ 1 ]

மிகை

மருந்தை உட்கொள்வதற்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட நேரம் கவனிக்கப்படாவிட்டால் அல்லது சிகிச்சையின் போக்கை மீறினால், செபோபைமின் அதிகப்படியான அளவு ஏற்படுகிறது. மருந்தை அதிகமாக உட்கொண்டால், நோயாளிக்கு நனவு குறைபாடு, என்செபலோபதி, கோமா, வலிப்பு எதிர்வினை, மயக்கம் மற்றும் வலிப்பு வலிப்பு கூட ஏற்படலாம்.

அதிகப்படியான அளவை அகற்ற, மருந்தைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்திவிட்டு அறிகுறி சிகிச்சையை மேற்கொள்வது அவசியம். கடுமையான ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் மற்றும் அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால், அட்ரினலின் தீவிர சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஆனால் பெரும்பாலும், செபோபைமின் அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால், ஹீமோடையாலிசிஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் பரிந்துரைகள் மற்றும் அனுமதியின் பேரில் மட்டுமே செபோபைமை மற்ற மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்ள அனுமதிக்கப்படுகிறது. இந்த மருந்து பின்வரும் மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்கிறது:

• 5% அல்லது 10% குளுக்கோஸ் கரைசல்கள்
• 0.9% சோடியம் குளோரைடு கரைசல்
• சோடியம் லாக்டேட் ஊசி கரைசல்
• ஊசி போடுவதற்கு 5% டெக்ஸ்ட்ரோஸ் கரைசல்.

பக்க விளைவுகளைத் தவிர்க்க, செபோபைம் மற்ற பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் லாக்டாம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் ஒரே நேரத்தில் நிர்வகிக்கப்படுவதில்லை. மேலும், வான்கோமைசின், நெட்டில்மைசின் சல்பேட், மெட்ரோனிடசோல் ஆகியவற்றின் கரைசல்களுடன் செபோபைம் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. சிகிச்சையில் மேலே உள்ள கரைசல்களுடன் செபோபைமைப் பயன்படுத்தினால், அனைத்து மருந்துகளும் தனித்தனியாக நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.

[ 3 ], [ 4 ]

களஞ்சிய நிலைமை

செபோபைமின் சேமிப்பு நிலைமைகளில் மருந்தை சூரிய ஒளியில் இருந்து பாதுகாக்கப்பட்ட இருண்ட, குளிர்ந்த இடத்தில் சேமிப்பது அடங்கும். மருந்தின் சேமிப்பு வெப்பநிலை 30 °C ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது.

நரம்பு மற்றும் தசைநார் ஊசிகளுக்கு முன்கூட்டியே தயாரிக்கப்பட்ட மருந்தின் கரைசல்கள், 24 மணி நேரம், அதாவது ஒரு நாள் வரை நிலையாக இருக்கும். சேமிப்பு நிலைமைகள் அறை வெப்பநிலையில் பூர்த்தி செய்யப்பட்டால். மருந்து 2–8 °C வெப்பநிலையில் சேமிக்கப்பட்டால், அதை 7 நாட்களுக்குப் பயன்படுத்தலாம்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

செபோபைமின் அடுக்கு வாழ்க்கை, உற்பத்தி செய்யப்பட்ட நாளிலிருந்து மூன்று ஆண்டுகள் ஆகும், இது தொகுப்பில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. மருந்தின் அடுக்கு வாழ்க்கை காலாவதியானவுடன், அதை அப்புறப்படுத்த வேண்டும். சேமிப்பின் போது பிழைகள் ஏற்பட்டால், அதாவது வெப்பநிலை ஆட்சி கவனிக்கப்படாவிட்டால், செபோபைம் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படாது. மருந்து நிறம் மாறியிருந்தால் அல்லது விரும்பத்தகாத வாசனையைப் பெற்றிருந்தால், அதையும் அப்புறப்படுத்த வேண்டும். காலாவதி தேதிக்குப் பிறகு செபோபைமைப் பயன்படுத்தும்போது, கட்டுப்பாடற்ற பாதகமான எதிர்வினைகள் சாத்தியமாகும், அவை நோயியல் இயல்புடையவை மற்றும் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.